急危重病人抢救及报告制度
医院急诊抢救制度
急诊抢救制度一、任何急危重症、生命体征不稳定者，或可能发生危及生命的急性事件者，首诊医师和护士须将其立即送入抢救室，同时通知抢救室值班医师到诊组织指导紧急抢救，严格执行“先抢救、后付费”。
重大抢救及群伤救治时，主班护士立即通知急诊科主任（或主治医师职称以上人员）组织人力参加抢救工作，并报告医务科或总值班协调抢救，必要时医务科或总值班及时报告院领导，确保抢救工作顺利进行。
二、对抢救病人须在床旁交接班，并在病历上签字。
三、参加抢救的医务人员，必须做到时间上分秒必争、诊断上准确及时、治疗上果断无误，严格执行〃查对"制度。
四、病历记录（抢救记录）必须准确（时间精确到分）、字迹清晰，内容包括：病史、体检、病情变化、抢救经过、参加抢救人员及技术职称、是否下达病重、病危通知书，有无知情同意书及家属签字等。
需要追记的内容，须在抢救工作结束后立即补记，最迟不能超过6小时，并加以说明。
抢救病人必须有特护记录。
五、及时向家属交代病情变化及预后。
六、建立医疗尸体解剖制度和相应适用内容，并完善谈话和签字告知项目。
积极避免相应纠纷和争议事项的发生。
七、遇有病人暂时不能支付相应抢救所需的费用而又不能延误抢救时，须向医院相应部门领导请示。
八、如遇需其他科室处理的危重病人，首诊科室人员不得推诿，应争分夺秒采取最基本的抢救措施，然后告知相应科室参与处理，并作口头交接班。
九、紧急情况下，经治人员或科室先电话告知要求急会诊，被邀科室人员须于10分钟内到达邀请科室。
特别是遇到涉及多科的危重病人和大批病人的抢救，需及时请多科急会诊，要求尽早赶到配合抢救，待病情有所缓解或事后再补写会诊单及应邀科室的处理意见。
十、不超过24小时的留观病人需会诊时，可在急诊病历卡注以“请XX 科会诊”字样，并由观察室值班护士与会诊科室电话联系，接受会诊科室不得推诿，并及时前来会诊。
超过24小时的留观病人需会诊时，除应写留观病历，还应填写急会诊单，由观察室值班护士与会诊科室电话联系，被邀请科室尽快确定会诊医师并嘱其及时到达会诊地。
危重病人抢救制度及报告制度
危重病人抢救制度及报告制度一、急危重患者包括但不限于以下情形的患者：病情危重不利己处置可能存在危及生命或出现重要脏器功能严重损害；生命体征不稳定并有恶化倾向等；出现检验检查结果危急值，必须紧急处置的患者。
患者出现其他预计可能出现严重后果，必须紧急处置的病情。
二、各科室的抢救设施和器械须有专人负责，处于良好的备用状态。
设备要求齐全、有效，药品数量充足、种类齐全，实行“四定”（定位放置、定量补给、定人管理、定期检查）制度，抢救的设备和药品不得挪用或外借。
三、科主任、护士长市临床急危重患者抢救工作的第一责任人。
临床科室急危重患者抢救，由现场级别和年资最高的医师主持。
紧急情况下医务人员参与或主持急危重患者的抢救不受其执业范围限制。
四、对病情危重，可能危及生命的患者均需积极组织抢救，由主管医师或上级医师就病情危重性向家属或委托授权人交代病情、治疗情况及预后，了解患者家属的意见，发出病危通知书，医师和家属双方签字，完成告知义务。
急危重患者涉及多发性损伤或多脏器病变的患者，应及时请专科医师会诊，并由现场主持抢救的最高资质的医师主持多学科会诊。
根据会诊意见由威胁到患者生命最主要的疾病所属专业科室接收患者并负责组织抢救，如落实救治科室存在争议，立即通知医务科或总值班协调确认。
任何医师均不得以任何借口拒绝参加抢救，会诊科室医师须共同参加抢救，不得离开，擅自离开或拒绝参加抢救的医师对其行为引起的相应后果承担责任。
五、在抢救中，各级医护人员应观察细致，诊断准确，处理及时，记录完整，对疑难及诊断不明病人，应及时向上级医师报告或组织会诊。
六、医生未到前，护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道，行人工呼吸和心脏按压、配血、止血等，并提供诊断依据。
特别重大的抢救工作，应向科主任汇报，由全科统一组织力量进行抢救。
若需多科配合，应及时向医务科汇报，以便组织抢救小组。
七、医护人员必须熟练掌握各种抢救设备、仪器的性能及使用方法，熟记抢救药品的编号、定位、用途、剂量、用法等。
15.急危重病人抢救及报告制度
时间
年 月 日督ຫໍສະໝຸດ 人自查制度
15.急危重病人抢救及报告制度
2.抢救器材及药品要力求齐全完备，定人管理，定位放置，定量储存，用后及时补充。医护人员必须熟练掌握各种器械、仪器设备性能及使用方法，做到常备不懈，做好交接班。4.严密观察病情变化，详细做好抢救记录，并注明抢救时间，对病情复杂、抢救效果不佳的患者应向医务处（节假日向总值班）汇报，必要时组织科、院有关人员会诊救治。5.严格执行交接班制度和查对制度，24小时有专人负责，对病情、抢救经过及各种用药要详细交待并做好记录。一般情况下，医师不得下口头医嘱，如确因情况紧急需下达口头医嘱时，护理人员执行时，应复诵一遍，并与医师校对药品后执行，事后医师据实补记医嘱，防止发生差错事故。6.各种抢救器材、药品用后及时清理、消毒、补充，物归原处，以备再用。7.及时向患者家属或代理人讲明病情，充分履行告知义务，以取得家属或代理人的理解配合。8.抢救结束，医护人员应做好抢救小结，并写出抢救记录，总结经验，吸取教训。9.凡疑难手术、新技术、特殊技术、重大疑难病例、重大合并症的抢救，包括急诊抢救手术、心血管急性合并症、急性呼吸衰竭、感染中毒休克、各种原因引起的心脏骤停、昏迷等抢救，特殊治疗，包括特殊化疗方案，尤其非常规、有创、特殊治疗及检查，各主管医师必须报告科主任，按医院规定的制度及时报告医疗管理部门和分管院领导。12.科室应指派专人向有关部门提供抢救情况汇报，书写抢救记录。填写急危重病人抢救登记本。
问
题
整
改
措
施
持续性改进成效评价
急危重病人抢救及报告制度
急危重病人抢救及报告制度近年来，医疗科技的发展与人们保健意识的提高，使得危重病人的抢救工作变得尤为重要而紧迫。
在医疗机构中建立急危重病人抢救及报告制度，是保障病人生命安全的重要举措。
本文将探讨急危重病人抢救及报告制度的必要性、建立的要求以及存在的挑战，并提出改进建议。
一、急危重病人抢救及报告制度的必要性医疗工作中，急危重病人的抢救是一项关系到生命安全的重要任务。
建立急危重病人抢救及报告制度能够实现以下几个方面的必要性：1. 提高抢救效率：制度化的抢救流程能够使医务人员在短时间内明确职责分工、快速响应，从而提高抢救效率。
2. 优化资源配置：及时准确的抢救报告能够为医疗机构提供重要参考和依据，使医疗资源得到合理调配，达到最佳应用效果。
3. 保护患者权益：抢救及报告制度的建立，能够保护患者的合法权益，提供安全和高质量的医疗服务，降低医疗纠纷的风险。
二、急危重病人抢救及报告制度的建立要求建立有效的急危重病人抢救及报告制度需要满足以下要求：1. 明确的程序与流程：制度应包括急危重病人抢救的流程、医务人员的职责分工、抢救设备的配备等，确保抢救过程有序进行。
2. 及时准确的报告机制：建立起相应的报告机制，使得医务人员能够及时将抢救情况报告给相关部门，提供必要的反馈和数据支持。
3. 组织与培训的支持：医疗机构应该组织专门的培训和沟通会议，使医务人员了解抢救及报告制度，提高其对危重病人抢救工作的能力和责任感。
4. 法律法规的支持：建立制度的过程中，需要依据相关的法律法规，确保制度的合法性和可行性。
三、急危重病人抢救及报告制度存在的挑战然而，建立急危重病人抢救及报告制度也面临一些挑战：1. 医疗机构资源不足：一些基层医疗机构在人力、物力等方面存在不足，难以满足抢救及报告制度的要求。
2. 信息化建设滞后：部分医疗机构在信息化建设方面存在滞后，对于抢救报告的收集、整理和分析工作不够高效。
3. 技术水平与人员素质差异：不同医务人员的技术水平和责任心存在差异，有的抢救工作可能无法达到标准要求。
危重患者抢救制度
5、当病人出现生命危险时，医生未到前，护士应根据病情给予力 所能及的抢救措施，如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道 、行人工呼吸和心脏按压。
6、 参加抢救人员必须分工明确，紧密配合，听从指挥，坚守岗位 ，严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。
7、抢救过程中严密观察病情变化，对危重的病人应就地抢救，待 病情稳定后方可搬动。
2、认真落实分级护理制度。 3、危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。
4、遇急、危重病人病情发生异常，医生如果不在场，护士除立即 通知医生外，应迅速根据患者的情况采取各种抢救措施，如吸氧、 吸痰、建立静脉通道等。
5、 配合医生抢救时，护士应做到沉着、冷静、敏捷，并注意语言 严谨，避免引起医疗纠纷。
10、加强巡视病房，严密监测病人生命体征，及时准确记录病情， 严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。
三.危重患者护理常规
1、将病人安置于抢救室或监护室，保持室内空气新鲜、安静、整 洁，温、湿度适宜。 2、卧位与安全：根据病情酌性给予卧位，使病人舒适，便于休息 ，对昏迷神志不清，烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予床 档、约束带、压疮防治垫等。 3、严密观察病情：做好生命体征监测，心电监护和神志、瞳孔等 的观察，及时发现问题，报告医师，给予及时处置。
8、保持各管道通畅，妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞，同时注意 无菌技术操作，防逆行感染。
9、心理护理：勤巡视，关心病人，多与病人交流沟通，消除病人 恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。
6、 对瞻望、躁动和意识障碍的病人合理使用防护用具，防止意外 发生。牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤。
7、 危重病人抢救时尽量避免家属在场，以免影响抢救工作，必要 时通知家属，听取家属意见。
急危重症患者的抢救应急预案
急危重症患者的抢救应急预案急危重症患者的抢救应急预案(一)严密观察患者病情变化，发现患者有脑出血症状时,立即通知医生，护士做好急救准备,备好急救器械和急救车。
(二)保持呼吸道通畅,置患者仰卧位,头偏向一侧，头部抬高15～30,给予氧气吸入。
行心电监测，密切观察生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度、血糖、肢体活动，适度降低血压在理想水平.迅速建立两条静脉通路，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压、解除脑血管痉挛等抢救药物.(三)有呼吸道阻塞者，将下颌向前托起，若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等，血氧饱和度逐渐降低时，应协助医生做好气管插管或气管切开术，并做好相应救治工作。
(四)注意观察呕吐物的性质、颜色及量，并做好记录，有咖啡色呕吐物时，提示上消化道出血,遵医嘱给予对症处理。
(五)病情危重者,发病24~48 h内禁食，按医嘱静脉补液,注意水、电解质和酸碱平衡，观察大、小便情况，准确记录出人量.头部置冰块或冰帽,以降低颅内压预防脑水肿。
(六)防止继发感染及各种并发症。
(七)做好急诊手术前的准备.(八)急性期绝对卧床休息,减少不必要的搬动，肢体置于功能位，做好皮肤护理。
指导患者保持情绪稳定，保持大便通畅，防止再出血或血肿扩大。
(九)做好抢救记录。
急危重症患者的抢救应急预案(一)报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长报告;夜间及节假日向院长报告。
在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向院长报告，逐级上报卫生局。
(二)对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。
重大意外伤害急救程序1、院内急救程序(1)伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。
(2)严格执行报告制度。
(3)急诊科护士人力不足时，院长调集相关科室护士参加急救工作。
(4)由院长负责组织、协调患者的急救、转科等工作。
(5)门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并迅速通知医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告院里协助组织抢救。
急危重患者抢救制度
急危重患者抢救制度（一）目的确保急危重患者得到及时、安全有效的抢救，杜绝任何推诿、推迟抢救现象，特制定本制度。
本制度适用医院。
（二）参考文件《医疗质量安全核心制度要点》、《医疗质量安全核心制度要点释义》。
（三）定义指为控制病情、挽救生命，对急危重患者进行抢救并对抢救流程进行规范的制度。
（四）基本要求1.急危重患者的范围，包括但不限于出现下列情形的患者：（1）病情危重，不立即处置可能存在危及生命或出现重要脏器功能严重损害；（2）急性起病，如不立即处置可能延误最佳治疗时机或危及生命；（3）生命体征不稳定并有恶化倾向；（4）出现检验或检查结果危急值，必须立即处置；（5）预计可能会处出现严重后果从而必须处置的病情等。
2.各临床科室可根据上述情形制定本科急危重患者范围、建立抢救制度与流程并加以培训，使各阶层医护人员熟知并能紧急处置危急病况。
3.临床科室急危患者的抢救由科主任（副主任）负责主持。
科主任（副主任）不在时由现场级别和年资最高的医师主持，但必须及时通知科主任。
紧急情况下医务人员参与或主持急危重患者的抢救，不受其执业范围限制。
参加抢救的医护人员要以高度的责任感、全力以赴、紧密配合开展抢救工作。
4.遇到重大抢救事件及需多学科、多部门协同抢救情况，应及时报告医务部、护理部等职能部门和（或）主管院长，根据情况立即启动应急方案，开通绿色通道，对各项因抢救所需设施、设备、血液、药品、临床科室、医技后勤部门及其他医疗人员进行指挥协调，确保急危重患者得到及时救治。
如超出本院诊疗范围的患者，严格评估病情符合转诊条件后给予协助转诊。
5.参加抢救的人员，必须坚守岗位、明确分工、紧密合作，无条件服从现场抢救主持者指挥。
医师未到前，护理人员应根据病情按疾病抢救程序及时给予必要的抢救措施，如吸氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按压、配血、止血等，严密观察病情变化，在医师到来后及时向其汇报现场情况及处置措施，并听从现场主持者指挥。
临床危急值报告制度和处置流程
临床危急值报告制度和处置流程临床“危急值”报告制度和处理流程临床医生需要关注的是“危急值”这一检验、检查结果与正常预期偏离较大的情况。
当出现这种情况时，表明患者可能正处于危险边缘，如果不及时处理，有可能危及患者安全甚至生命。
这种可能危及患者安全或生命的检查数值称为危急值，也称为紧急值或警告值。
各医技科室全体工作人员应熟练掌握各种危急值项目的范围及其临床意义。
在确认检查结果为“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。
临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，确保医疗安全。
具体操作程序如下：1.当检查结果出现“危急值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常。
在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室或门急诊值班医护人员，并在检查危急值结果登记本上详细记录，包括检查日期、患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目，并将检查结果发出。
检验科对原标本妥善处理后冷藏保存一天以上，以便复查。
2.临床科室接到“危急值”报告后，须紧急通知主管医师、值班医师或科主任。
临床医师需立即对患者采取相应诊治措施，并于6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施。
3.临床医师和护士在接到“危急值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。
如复查结果与上次一致或误差在许可范围内，检查科室应重新向临床科室报告“危急值”，并在报告单上注明“已复查”。
报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”的原则。
危急值”报告涉及所有门、急诊及病区病人，重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。
危急值”报告科室包括：检验科、放射科、CT室、超声科、心电图室等医技科室。
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急危重病人抢救及报告制度(核心制度）1、对危重、抢救病人必须积极组织抢救，向病员家属或授权委托人发出《病危通知书》，告知病情的危险性，并在病历中作好谈话记录。
2、抢救过程中，各级医护人员必须认真负责，做到观察细致、诊断准确、处理及时、记录完整，对疑难及诊断不明的病人，须及时向上级医师报告或组织会诊。
3、抢救工作根据现场情况由专人负责或成立抢救小组或专门抢救班子，紧急或特殊情况则由现场的最高职称或最高年资者组织抢救；根据病情及时组织院内会诊，指定专人床旁守护，作好记录，详细交接班。
4、重大的抢救工作，应向科主任汇报，组织全科力量进行抢救，若需要多科配合，须及时向医务科或院总值班汇报，以便及时组织抢救班子联合抢救。
5、医技科室及其它有关科室须积极配合，全力协助，不得以任何借口延误抢救工作。
6、科室或病区的抢救药品、器材定点定位放置，班班交接清楚，专人负责。
定期做好清洁、消毒、清理、补充等工作。
7、根据病员病情和参加抢救的人员，主管医师应在临时医嘱中写‘大’、‘中’、‘小’抢救级别。
按照《病历书写基本规范（试行）》要求和内容，抢救结束后及时书写抢救记录，如因抢救急危重患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
同时，在《抢救登记本》上按要求如实及时登记。
8、上述所有医疗活动，必须严格按照医院有关医疗管理程序，逐级负责，负责到人，严格到人，严格纪律，避免发生一些不必要的技术纠纷。
9、如未履行医院有关规定，造成医疗纠纷、医疗事故者，将按照有关法律法规对当事人追究责任。