基护总结
基护知识点全面总结

基护知识点全面总结一、概述基本护是医疗的基础,是医院医疗服务的重要保障,是国家卫生和计划生育工作的基本单位。
基本护通过综合性护理、协调性服务、售后服务等方面为患者提供全方位的护理服务。
其主要职责是进行患者的健康评估,进行患者的护理记录,进行患者的健康教育和指导,落实医嘱,协助医生进行医疗工作,协助医院开展科学研究等工作。
二、基本护的标准1.基本护的目标:基本护的目标是通过综合性、协调性和售后服务的护理工作,为患者提供全方位的护理服务,保障患者的健康和安全。
2.基本护的原则:基本护的原则是“以人为本”,注重患者的需求和感受,尊重患者的个人隐私和尊严,提高患者的满意度。
3.基本护的规范:基本护的规范是按照医院的规章制度和护理操作规范进行,保证护理质量,提高患者的安全性。
4.基本护的内容:基本护的内容主要包括患者的健康评估、护理记录、健康教育和指导、医嘱落实、医疗协助、科学研究等工作。
三、基本护的健康评估1.患者的健康评估是指护士根据患者的病情和个人情况,进行专门的评估工作,评估的重点是患者的症状和体征,患者的生活能力和心理状态,患者的家庭和社会环境等。
2.患者的健康评估的目的是为了了解患者的健康状况,为患者的护理提供依据,为患者的康复提供支持,为医生提供参考。
3.护士进行患者的健康评估时,要注重收集和整理患者的相关信息,进行系统性的分析和判断,明确患者的护理重点和护理重点,及时向医生和护士长汇报和反馈。
四、基本护的护理记录1.护理记录是护士进行护理工作的重要依据,也是医生进行诊疗工作的重要参考,是评估护理质量和安全性的评价标准。
2.护理记录的内容主要包括患者的生活自理能力、饮食摄入、排泄状况、睡眠质量、疼痛观察、体温测量、心率测量、呼吸频率测量、血压测量、血糖测量、各项检查和治疗等。
3.护理记录的要求是须具备真实性、完整性、规范性和时效性,护士要按照规定的格式和要求进行书写,及时记录患者的相关情况和操作过程。
基础护理总结知识点

基础护理总结知识点一、生活护理1.协助病人进行日常生活活动,包括洗漱、进食、如厕、活动等。
2.协助病人进行床位转移,避免病人长时间处于同一姿势,预防压疮的发生。
3.患者翻身:卧床不起或运动能力差的病人,除日常清洁外,最好每2小时或更短时间帮助病人翻身一次,避免长时间压迫血管,引起缺氧,造成肌肉的损伤。
4.保持患者的环境卫生,保持患者周围的环境整洁,灭菌和无菌操作。
5.饮食护理:根据病人的具体情况,制定合理的饮食方案,保证病人的营养需求。
6.安全护理:要做好病人的安全护理工作,包括保持环境的整洁,避免病人的摔倒等。
7.维持患者皮肤的清洁。
全身清洁做好患者每日全身清洁工作,除头部皮肤清洁外,常用沐浴或擦洗,保持不缺氧(足底、脖子、侧腹、骨盆轮转点等)。
二、心理护理1.了解患者的心理变化,根据患者的心理需求来进行心理护理工作。
2.鼓励患者进行合适的康复活动,帮助患者树立战胜疾病的信心。
3.给予患者充分的关爱和关怀,让患者感受到家人和医护人员的温暖。
4.协助患者缓解压力,有助于患者克服疾病。
5.进行心理疏导,帮助患者排解情绪,减轻心理负担。
6.对患者进行心理评估,了解患者的心理状态,根据具体情况提供相应的心理护理。
三、预防护理1.了解病人的病情和病史,做好病人的相关记录。
2.给予病人正确的饮食和营养指导,帮助病人保持健康的饮食习惯。
3.进行健康教育,让患者了解疾病的预防和自我护理知识,提高患者的健康意识。
4.定期进行体检,帮助患者及时了解自己的健康状况,有助于及时预防和治疗疾病。
5.进行家庭访视,了解患者的生活环境和家庭情况,为病人提供更加全面的护理服务。
6.定期进行健康评估,根据病人的具体情况提供个性化的护理服务。
以上是本文对基础护理的知识总结,基础护理是护理工作中的重要环节,在医疗过程中发挥着重要作用,希望以上内容对护理工作者有所帮助。
实习基护知识点总结

实习基护知识点总结一、临床护理技能1.血管通路的建立与管理血管通路的建立与管理是护士临床工作中非常重要的技能,包括静脉穿刺、留置导管、输液管理、药物注射等。
护士需要掌握准确的穿刺技巧,保证患者的安全与舒适。
2.病情观察与护理评估护士需要定期观察患者的病情变化,掌握常见病症的病理生理特点,熟悉各种监测设备的使用与护理技巧,及时发现并处理异常情况。
3.药物管理护士需要掌握护理常用药物的知识,包括药物的名称、用法、剂量、不良反应、药物相互作用等,确保患者用药安全。
4.疼痛评估与护理疼痛是患者常见的症状之一,护士需要掌握疼痛评估工具,了解各种镇痛方法,根据患者的具体情况进行综合性的疼痛护理。
5.皮肤护理由于病情、卧床、手术等原因,患者易出现皮肤受损情况,护士需要掌握正确的皮肤护理方法,预防及处理皮肤损伤。
二、专科护理技能1.急救护理护士需要掌握基本的急救技能,包括心肺复苏、创伤护理、急救药物使用等,在紧急情况下迅速应对,保证处于生命危险的患者的生命安全。
2.重症监护护理护士需要具备对危重病患的全面观察、评估,掌握各种重症监护设备的使用,了解重症治疗的基本原则和方法。
3.手术室护理护士需要了解手术室相关的护理知识,包括器械的使用、手术室灭菌消毒、术前术后的护理等,确保手术的安全与顺利进行。
4.妇产科护理护士需要了解妇产科疾病的病理特点、护理要点,熟练掌握老年产妇、新生儿护理技能,提供安全、温馨的护理服务。
5.儿科护理护士需要了解儿童生长发育和疾病特点,掌握儿科护理技能,包括婴幼儿喂养、护理、儿童发育评估等。
三、心理护理技能1.心理健康知识护士需要了解心理疾病的基本知识,包括常见的心理疾病症状、处理方法及预防措施。
2.心理康复护士需要掌握心理康复的知识和技能,包括心理评估工具的使用、各种心理治疗方法的掌握,对患者进行心理疏导和心理支持。
3.沟通技巧护士需要具备良好的沟通技巧,包括与患者、家属的有效沟通,与医务人员之间的协作沟通等。
基础护理学心得体会(通用17篇)

基础护理学心得体会基础护理学心得体会(通用17篇)当我们积累了新的体会时,不妨将其写成一篇心得体会,让自己铭记于心,如此可以一直更新迭代自己的想法。
但是心得体会有什么要求呢?下面是小编为大家收集的基础护理学心得体会,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
基础护理学心得体会篇1“三分治疗,七分护理。
”我越来越能够感觉出护理工作的重要性。
曾经有人说过:“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。
”是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的世术。
”“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。
”护士会用她们的爱心,耐心,细心和责任心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语!“神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良,而白衣天使的美丽在于温馨与微笑。
”小时侯我体弱多病,隔三差五总去医院看医生,打针、输液成了家常便饭,于是对“白大褂”有了一种特殊的敬畏。
上学后我梦想着成为一名出色的白衣天使,梦想着自己身着洁白的护士服轻盈地穿梭于病榻之间,神圣而高雅;周围没有了病痛,只有阳光般灿烂的笑脸。
可是从我踏入医院的那一刻起,忙碌的身影让我明白了护理工作的繁重与劳累,理解了护士华彩外衣的背后有更多的辛苦与困惑。
在这里,我明白了无论时间怎样流逝,护理工作永远是爱与奉献的演绎。
我们所能做的就是要在每个瞬间,给需要照顾的病人送去温暖,用我们的诚心去驱赶病魔,用我们涓涓细流般的爱意来安抚每一颗被病痛折磨的心。
我庆幸我的选择,让我能如此贴近生命,去聆听生命,触摸生命,感悟生命,让我学会热爱生命和尊重生命。
我用赤诚的爱心、娴熟的技术、扎实的专业技能并结合微笑服务为患者提供优质护理,用我的热情去感染病人,化解他们的悲观情绪。
我相信微笑是一剂良药,能拉近人与人之间的关系。
“爱在左,同情在右,走在生命的两旁,随时撒种,随时开花,将这一径长途,点缀的花香弥漫,使穿枝拂叶的行人,踏着荆棘,不觉得痛苦,有泪可落,却不是悲凉。
基护知识点总结期末

基护知识点总结期末一、护理原则1. 以患者为中心:护理工作的核心是患者,一切护理工作都要以患者的需要和利益为中心。
2. 综合评估:护理人员应根据患者的整体情况,进行全面系统的评估,准确了解患者的病情、健康状态以及心理需求等,为后续的护理工作提供依据。
3. 个性化护理:每个患者的身体和心理都存在差异,护理人员应根据患者的个体差异,设计并实施个性化的护理计划,满足患者的个性化需求。
4. 细致耐心:护理工作需要耐心、细心和关心,护理人员应对患者细节化的需求和问题给予充分的关注和照顾。
5. 安全第一:患者的安全是护理工作的首要任务,护理人员必须严格按照医嘱和操作规程,确保患者在治疗和护理过程中的安全。
6. 多学科合作:护理工作需要与医生、药师、康复师等多学科合作,共同为患者提供全方位的护理服务。
二、常见疾病护理知识1. 心脏病护理:包括冠心病、心肌梗塞、心力衰竭等。
护理工作主要包括监测心电图、血压和心率,管理静脉输液,观察心肌酶谱等。
2. 肺部疾病护理:包括肺炎、慢阻肺、肺结核等。
护理工作主要包括监测呼吸频率、氧饱和度,疏通呼吸道,协助患者进行吸痰和吸氧等。
3. 糖尿病护理:包括Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病。
护理工作主要包括监测血糖水平、规律饮食,教育患者注射胰岛素或口服降糖药等。
4. 中风护理:包括脑血栓和脑出血等。
护理工作主要包括卧床护理、协助患者进行功能锻炼,协助患者进行康复训练等。
5. 肾脏疾病护理:包括慢性肾炎、肾功能衰竭等。
护理工作主要包括监测尿量、血肌酐和尿素氮,管理透析治疗,规律饮食等。
三、护理常识1. 体温测量:体温是一个人体内环境的重要指标,护理人员应关注患者的体温变化,并在需要时进行体温监测。
2. 脉搏测量:脉搏是患者循环系统的重要指标,护理人员应准确测量患者的脉搏,了解患者的心率和节律。
3. 血压测量:血压是患者循环系统的重要指标,护理人员应准确测量患者的血压,了解患者的收缩压和舒张压。
护理基护实训课总结报告

一、前言护理学是一门实践性极强的学科,护理基护实训课作为护理教育的重要组成部分,旨在培养学生的基本护理技能,提高学生的临床实践能力。
通过本学期的护理基护实训课,学生们在理论知识的指导下,对护理操作技能有了更深入的理解和掌握。
以下是对本学期护理基护实训课的总结报告。
二、实训目的与内容本学期的护理基护实训课主要围绕以下目的展开:1. 巩固和加深学生对护理理论知识的理解;2. 培养学生掌握基本的护理操作技能;3. 提高学生的临床思维和应变能力;4. 增强学生的职业素养和团队协作精神。
实训内容包括:1. 生命体征的测量:包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的测量方法及注意事项;2. 静脉输液与输血:包括静脉穿刺、静脉留置针、输血技术等;3. 给药法:包括口服给药、注射给药、皮肤给药等;4. 鼻饲法:包括鼻饲操作步骤、注意事项及并发症的处理;5. 导尿术:包括男性导尿术、女性导尿术、留置导尿术等;6. 氧气吸入疗法:包括氧气吸入方法、注意事项及并发症的处理;7. 静脉注射:包括静脉注射操作步骤、注意事项及并发症的处理;8. 肌肉注射:包括肌肉注射操作步骤、注意事项及并发症的处理;9. 青霉素皮试:包括青霉素皮试操作步骤、注意事项及过敏反应的处理;10. 瓶式氧气吸入法:包括瓶式氧气吸入方法、注意事项及并发症的处理。
三、实训过程与收获1. 实训过程:本学期的实训课分为两个阶段:理论学习和实践操作。
在理论学习阶段,教师通过讲解、演示等方式,使学生掌握相关理论知识。
在实践操作阶段,学生分组进行模拟操作,教师现场指导,纠正操作中的错误。
2. 实训收获:(1)理论知识方面:通过本学期的实训课,学生对护理理论知识有了更深入的理解,为今后的临床实践打下了坚实的基础。
(2)操作技能方面:学生在实训过程中,掌握了基本的护理操作技能,如生命体征测量、静脉输液、给药、导尿等,为临床实践做好了准备。
(3)临床思维和应变能力方面:在实训过程中,学生学会了如何分析病情、制定护理计划,并能够根据病情变化及时调整护理措施。
基护知识点总结中职

基护知识点总结中职一、概念及特征基础护理,又称一般护理、基础护理,是护理的基础、起点和重点。
是护理学的重要组成部分。
其特征为:面向全人护理。
是护理的最基本内容。
是全科护理的核心环节。
内容涉及护理学的基本理论知识、基本技能、基本护理、基本卫生、疾病状态及护理与康复等方面。
二、内容和任务(一)基础护理的内容1. 体温、脉搏、呼吸、血压及意识等生命体征;2. 基本洗浴护理;3. 基本营养护理;4. 基本康复护理;5. 基本心理护理;6. 基本护理常备药品和保健品;7. 病人观察;8. 基本测量和记录。
(二)基础护理的任务1. 促进生命活动,维持体稳态;2. 促进患者的病情康复,提高生活质量;3. 建立健康习惯;4. 建立患者信心,促进社会适应力。
三、护理方法(一)观察患者的诉求与需求1. 通过简单的肢体语言和语言交流了解病人的患者的需求;2. 时刻留心病人的语言和非语言的沟通。
(二)体温、脉搏、呼吸、血压和意识等生命体征的观察与监测生命体征的观察与监测中,医生不在时,护士应妥善监测病人体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征信息,及时反映病情变化,以利及时对病情进行护理处理。
(三)基本洗浴护理1. 为患者选择合理、安全享受供水,为病人提供洗体、洗头、漱口,清理皮肤等洗浴护理;2. 为病人更换床单被罩,及时是病人的环境清洁。
(四)基本营养护理适时适量地为患者提供合理营养;遵医嘱,帮助患者正确配饭,给予医嘱食;严格执行食物营养膳食。
(五)基本康复护理协助医生实施治疗计划,进行紧张而友好的护理;1. 控制体液量及流量;2. 适时指导患者进行吸痰;3. 适度进行被动抬腿操;4. 及时保持护理区间的清洁。
(六)基本心理护理1. 为病人播放轻音乐;2. 进行针灸;3. 安排心理医生的心理辅导工作。
(七)基本护理常备药品和保健品1. 常备无菌针头;2. 常备生理盐水;3. 常备必要的抗生素;4. 常备碘伏、酒精棉片。
(八)病人观察1. 及时为病人进行体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征监测;2. 及时听病人诉求;3. 解决病人不安、痛苦等问题。
大二基护知识点总结

大二基护知识点总结大二基础护理学科是护理专业学生在大二阶段所学习的基本护理理论和技术知识的总结。
它是护理学习的重要组成部分,对于培养学生的护理专业素养和技能水平具有重要的意义。
本文将对大二基础护理学科的主要知识点进行总结和归纳,帮助护理专业学生更好地掌握和应用这些知识。
一、基础理论知识1. 生理学知识- 细胞的结构和功能- 人体各系统器官的结构和功能- 人体生理功能的调节机制2. 病理学知识- 常见疾病的病因和发病机制- 疾病的分类和诊断方法- 常见疾病的病程和转归3. 心理学知识- 心理发展的各个阶段- 心理问题的鉴别和处理方法 - 护理中的心理护理技巧和方法二、基础技术知识1. 基本护理技术- 洗澡、更衣、排泄和入睡护理 - 体位转换和卧床护理- 安全护理和纠正姿势2. 药物治疗知识- 常见药物的分类和使用方法 - 药物的剂量计算和给药途径 - 药物的不良反应和护理措施3. 导管护理知识- 静脉留置针的管理和护理- 尿管和胃管的管理和护理- 气管插管和导尿管的管理和护理三、专科护理知识1. 内科护理- 呼吸系统疾病的护理- 心血管系统疾病的护理- 消化系统疾病的护理2. 外科护理- 常见外科手术的护理- 伤口处理和敷料更换技巧- 高风险患者的护理和监测3. 妇产科护理- 妇女生理周期和孕妇护理- 分娩和产后护理- 妇科疾病的护理和康复四、紧急护理知识1. 心肺复苏技术- 成人和儿童的心肺复苏步骤- 自动体外除颤器的使用方法- 心肺复苏后的护理和观察重点2. 外伤和急症护理- 创伤的分类和处理原则- 休克和失血的护理准则- 中毒和各类急性疾病的护理方法五、交流技巧和团队合作1. 患者沟通与倾听- 如何与患者进行有效的沟通- 倾听技巧和沟通障碍的处理- 言语和非言语沟通技巧的应用2. 团队协作和合作- 护理团队的角色和职责- 团队协作中的问题和解决方法- 有效的团队沟通和决策技巧这些知识点是大二基础护理学科的主要内容,学生们应该通过系统的学习和实践掌握这些知识,为将来的临床实践做好准备。
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基础护理学的复习1、医院环境的总体要求是:安全性、舒适性、整洁性、安静性。
2、医院适宜的温度是:一般病室的温度保持在18~22℃;新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22~24℃。
室温过高会使神经系统受到抑制,干扰消化及呼吸功能,不利于体热的散发,使人烦躁,影响体力恢复;室温过低则因冷的刺激,使人畏缩,缺乏动力,又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。
3、适宜的病室湿度为50---60%。
当湿度过高时,蒸发作用弱,可抑制出汗,患者感到气闷不适,尿液排出量增加,加重肾脏负担,对患有心、肾疾病的患者又为不利;湿度过低时,空气干燥,人体蒸发大量水分,引起口干舌燥,咽痛,烦渴等表现,对呼吸道疾患或气管切开患者不利。
4、室内通风的作用可使室内空气流通,与外界空气进行交换,保持室内空气新鲜,调节室内温湿度,增加患者舒适感,降低室内空气污染,减少呼吸道疾病的传播。
5、噪音是指凡与环境不协调的声音,患者感觉不愉快的声音均为噪音。
WHO规定:医院白天的噪音强度在35~45dB内。
2、医院常见不安全因素有哪些?如何预防6、平车运送病人的注意事项:搬运患者时动作轻稳,协调一致,车速适宜,确保患者安全、舒适。
搬运患者时,尽量让患者身体靠近搬运者,使重力线通过支撑面,保持平衡,又因缩短重力臂达到省力。
推车时,护士应站于患者头侧,便于观察病情,要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化。
下坡时,患者头部应在高处一端,以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。
搬运骨折患者时车上需垫木板,并固定好骨折部位。
有输液及引流管,须保持通畅。
推车进门时,应先将门打开,不可用车撞门,以免引起患者的不适或损坏建筑物。
7、去枕仰卧位适用范围:答:(1)昏迷或全身麻醉未清醒的患者;(2)椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者半坐卧位适用范围答:(1)心肺疾患所引起呼吸困难的患者;(2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者(3)某些面部及颈部手术后的患者;(4)恢复期体质虚弱的患者.端坐位适用范围答:心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者8、协助患者变换卧位时注意事项有:(1)颅脑术后,一般只能卧于健侧或平卧;(2)颈椎、颅骨牵引的患者,翻身时不可放松牵引;(3)各种导管和输液装置应安置妥当,防止翻身时导管连接处脱落或扭曲受压;(4)石膏固定和伤口较大的患者,翻身后将患处放于适当的位置,防止受压;(5)操作时使患者尽量靠近护士,以缩短重力臂,达到省力的目的。
9、压疮:是局部组织长期受压,血液循环障碍,发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂、坏死。
预防压疮发生的护理措施:应做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。
(1)避免局部组织长期受压:定时翻身,减少组织的压力;保护骨隆突处和支持身体空隙处。
正确使用石膏、绷带及夹板固定。
(2)避免局部潮湿等不良刺激;(3)促进局部血液循环:全范围的关节运动、按摩受压部位;(4)改善机体营养状况。
10、何谓医院感染:是指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染并出现症状。
WHO提出的控制医院感染的关键措施有:清洁、消毒、灭菌;无菌技术;隔离技术;合理使用抗生素。
11、医院感染的形成必须具备三个条件:感染源、传播途径、易感宿主。
12、清洁:清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物,目的是去除和减少微生物,并非杀灭微生物微生物。
消毒:消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物,使其达到无害程度的过程。
灭菌:灭菌是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。
包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽孢和真菌孢子。
热力消毒灭菌法:热力消毒灭菌法是指利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜,从而导致其死亡的方法。
化学消毒灭菌方法的作用原理:化学消毒灭菌的原理是使菌体蛋白凝固变性,酶蛋白失去活性,抑制细菌代谢和生长,或破坏细菌细胞膜的结构,改变其通透性,使细胞破裂、溶解,从而达到消毒灭菌的作用。
(消毒灭菌的具体方法见《基础护理学》)13、无菌技术:是指在执行医疗护理操作过程中防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理方法。
无菌物品:无菌物品指经过物理或化学方法灭菌后,未被污染的物品。
无菌区域和非无菌区域:无菌区域是指经过灭菌处理而未被污染的区域。
非无菌区域是指未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域,又称非无菌区。
无菌技术操作原则包括:(1)操作环境清洁、宽敞、人群流动少,在操作前半小时停止清扫和换床单;(2)无菌操作前,操作者修剪指甲洗手,衣帽穿戴好,必要时穿戴无菌衣、戴无菌手套;(3)无菌物品和非无菌物品应分别放置并有明显标志;无菌物品不可暴露在空气中,应存放在无菌包或无菌容器中;无菌包外注明物品名称、消毒灭菌日期、失效期,保存期以一周为宜;(4)进行无菌操作时要明确无菌区域和非无菌区域的划分;(5)进行无菌操作时,操作者要面向无菌区并与无菌区保持一定距离。
手臂保持在操作台或腰部以上,不可跨越无菌区和接触无菌物品;(6)取用无菌物品时,必须使用无菌钳(或镊);无菌物品一经取出,不可再放回无菌容器内;如器械、用物疑有污染,不可再使用,应重新灭菌;(7)一套无菌物品,只能供一个患者使用,避免交叉感染。
(常见的无菌技术基本操作方法看书)14、清洁区:是指未被病原微生物污染的区域。
半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域。
污染区是指病人直接或间接接触的区域。
15、隔离原则的一般消毒隔离:(1)病房和病室门前悬挂隔离标志,门口放用消毒液浸湿的脚垫,门外设立隔离衣悬挂架(柜或壁橱),备消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污纸;(2)工作人员进入隔离室应按规定戴口罩、帽子、穿隔离衣,只能在规定范围内活动。
一切操作要严格遵守隔离规程,接触病人或污染物品后必须消毒双手;(3)护理人员穿隔离衣前,必须备齐所需的物品,并集中执行各种护理操作计划;(4)凡病人接触过的物品或落地的物品应视为污染,消毒后方可给他人使用;病人的衣物、信件、钱币等经熏蒸消毒后才能交家人带回;病人的排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒处理后方可排放入公共下水道;需送出病区处理的物品,置污物袋内,袋外应有明显标记;(5)病室每日进行空气消毒,并在晨间护理后,用消毒液擦拭床及床旁桌椅;(6)严格执行陪伴和探视制度,向病人及家属解释隔离的重要性和暂时性以取得信任和合作;(7)了解病人的心理情况,满足病人的心理需要,尽量解除病人因隔离而产生的恐惧、孤独、自卑等心理反应。
(8)解除隔离需在传染性分泌物三次培养结果均为阴性或已渡过隔离期后,医生开出医嘱后,方可停止隔离。
(隔离的种类及其护理措施见基护教材)16、紫外线的杀菌机制:(1)促进微生物的DNA失去转换能力而死亡;(2)破坏菌体蛋白质中的氨基酸,使菌体蛋白光解变性;(3)降低菌体内氧化酶的活性,使氧化能力丧失;(4)使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧。
17、生命体征:体温、脉搏、呼吸与血压时生命维持的基本征候,使机体内在活动的客观反映,是衡量机体状况的指标,合称为生命体征。
健康成人不同部位温度的正常范围:口腔温度 36.3~37.2℃;肛门温度36.5~37.7℃;腋下温度 36.0~37.℃体温过高或发热:发热是指机体在致热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高超过正常范围。
常见的发热热型有:(1)稽留热的典型症状:体温持续在39~40℃左右,达数天或数月,24h波动范围不超过1℃。
多见于肺炎球菌肺炎、伤寒等;(2)弛张热的典型症状:体温在39℃以上,24h内温差达1℃以上,体温最低时仍高于正常水平。
多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等;(3)间歇热的典型症状:体温骤然升高至39℃以上,持续数小时或更长,然后下降至正常或正常以下,经过一个间歇,又反复发作。
即高热期和无热期交替出现。
见于疟疾等;(4)不规则热的典型症状:发热无一定规律,且持续时间不定。
见于流行性感冒,癌性发热等。
发热患者的护理:体温过高的护理主要措施有:收集资料、降温措施、饮食调养、保持清洁和舒适、密切观察病情变化、安全护理、心理护理、健康教育。
(注意每点需要进行阐述)测量体温的方法:测量体温的方法有口腔温度、测量的时间为3--5分钟;腋下温度测量的时间为8--10分钟;肛门温度测量的时间为3分钟。
测量体温的注意事项:口温:禁用于婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸患者。
腋温:适用于口鼻手术、呼吸困难患者;禁用于腋下有创伤、手术、炎症,腋下出汗较多者,肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计患者。
肛温:适用于婴幼儿、意识不清、精神异常患者;禁用于直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死病人。
18、正常成人在安静状态下脉率:为60~100次/分。
正常血压的范围是(以肱动脉为标准):收缩压90~139mmHg;舒张压60~89mmHg;脉压30~40mmHg异常血压患者的护理措施:(1)密切监测血压:做到“四定”---定部位、定体位、定时间、定血压计;(2)观察病情;(3)注意休息减少活动;(4)保持环境安静舒适;(5)保持稳定的情绪;(6)注意饮食合理;(7)健康教育19、正常成人呼吸:16-20次/分钟20、氧气疗法:是指通过给氧,提高动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2),增加动脉血氧含量(CaO2),纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动的一种治疗方法。
21、鼻饲法:将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法。
主要适用于:昏迷病人或不能经口进食者、不能张口的病人、早产儿和病情危重、拒绝进食的病人。
测量鼻饲法插入的长度:前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离。
一般成人鼻饲法插入的长度是:45-55cm。
证实胃管在胃内的方法有:(1)连接注射器于胃管末端进行抽吸,抽出胃液;(2)置听诊器于病人胃区,快速经胃管向胃内注入10ml空气,听到气过水声;(3)将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出。
22、大量不保留灌肠目的:(1)解除便秘、肠胀气。
(2)清洁肠道。
为肠道手术、检查或分娩作准备。
(3)稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒。
(4)灌入低温液体,为高热病人降温。
注意事项:肝昏迷病人禁用肥皂液灌肠;充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠;急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。
小量不保留灌肠目的:(1)软化粪便,解除便秘。
(2)排出肠道内的气体,减轻腹胀。
(3)适用于腹部或盆腔手术后的病人及危重病人,年老体弱,小儿,孕妇等保留灌肠目的:将药液灌入到直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收达到镇静、催眠和治疗肠道感染的目的。
慢性细菌性痢疾灌肠时应取:病变部位多在直肠或乙状结肠,取左侧卧位。