护基重点1

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护士资格证考试核心知识点一览

护士资格证考试核心知识点一览

护士资格证考试核心知识点一览
本文档将提供护士资格证考试的核心知识点一览,帮助考生进
行备考。

以下是一些重要的知识点:
1. 人体解剖学:包括身体各系统的结构、器官的位置和功能等。

2. 病理学:了解不同疾病的发生机制、病理变化以及相关症状
和治疗方法。

3. 药理学:掌握常用药物的分类、作用机制、副作用和禁忌症
等信息。

4. 护理学:了解基本的护理理论、技巧和流程,包括卫生护理、心理护理、急救护理等方面的知识。

5. 临床诊断学:常见疾病的临床表现、诊断方法和治疗方案。

6. 传染病学:了解不同传染病的传播途径、预防措施和处理方法。

7. 儿科护理学:熟悉儿科常见疾病的护理要点和特殊护理技巧。

8. 妇产科护理学:掌握妇产科护理的基本知识,包括孕期护理、分娩过程和产后护理等。

9. 老年护理学:了解老年人常见疾病的护理特点和护理方法。

10. 心理学:了解心理健康和心理疾病的基本知识,以及护士在心理护理方面的职责和方法。

以上是护士资格证考试的核心知识点一览,考生在备考过程中应重点关注这些内容。

为了更好地备考,建议考生参考相关教材和模拟题,进行系统的复和练。

祝您考试顺利!。

护士资格考试备考知识点全面总结

护士资格考试备考知识点全面总结

护士资格考试备考知识点全面总结
1. 解剖生理学
- 人体器官系统的结构和功能
- 细胞和组织的组成和特点
- 常见疾病的病理生理学变化
2. 病理学
- 常见疾病的发病机制和病理变化
- 诊断疾病的病理学方法和技术
- 常见疾病的治疗原则和方法
3. 药理学
- 常用药物的分类和作用机制
- 药物的代谢和排泄途径
- 药物的不良反应和禁忌症
4. 临床技能
- 基本护理技能,如测量体温、脉搏、呼吸等
- 导管的插入和拔除技巧
- 常见疾病的护理措施和护理计划
5. 护理伦理学
- 护理伦理的基本原则和价值观
- 患者权益保护和隐私保密
- 护士职业道德和职业责任
6. 传染病控制
- 传染病的传播途径和预防控制措施- 感染控制的基本原则和方法
- 隔离和消毒的操作要点
7. 临床诊断学
- 临床症状和体征的分析和判断
- 常见疾病的临床表现和诊断方法- 化验和影像学检查的结果解读
8. 儿科护理学
- 儿童生长发育的特点和常见问题- 儿童常见疾病的护理要点
- 儿童药物的给药和剂量计算
9. 妇科护理学
- 妇女生理周期和生殖系统变化
- 常见妇科疾病的护理干预
- 妇科手术的护理和术后护理要点
10. 社区护理学
- 健康教育和促进的方法和策略
- 社区常见疾病的预防和管理
- 社区卫生服务的组织和实施
以上是护士资格考试备考的全面知识点总结,希望对您有所帮助。

祝您考试顺利!。

基护知识点全面总结

基护知识点全面总结

基护知识点全面总结一、概述基本护是医疗的基础,是医院医疗服务的重要保障,是国家卫生和计划生育工作的基本单位。

基本护通过综合性护理、协调性服务、售后服务等方面为患者提供全方位的护理服务。

其主要职责是进行患者的健康评估,进行患者的护理记录,进行患者的健康教育和指导,落实医嘱,协助医生进行医疗工作,协助医院开展科学研究等工作。

二、基本护的标准1.基本护的目标:基本护的目标是通过综合性、协调性和售后服务的护理工作,为患者提供全方位的护理服务,保障患者的健康和安全。

2.基本护的原则:基本护的原则是“以人为本”,注重患者的需求和感受,尊重患者的个人隐私和尊严,提高患者的满意度。

3.基本护的规范:基本护的规范是按照医院的规章制度和护理操作规范进行,保证护理质量,提高患者的安全性。

4.基本护的内容:基本护的内容主要包括患者的健康评估、护理记录、健康教育和指导、医嘱落实、医疗协助、科学研究等工作。

三、基本护的健康评估1.患者的健康评估是指护士根据患者的病情和个人情况,进行专门的评估工作,评估的重点是患者的症状和体征,患者的生活能力和心理状态,患者的家庭和社会环境等。

2.患者的健康评估的目的是为了了解患者的健康状况,为患者的护理提供依据,为患者的康复提供支持,为医生提供参考。

3.护士进行患者的健康评估时,要注重收集和整理患者的相关信息,进行系统性的分析和判断,明确患者的护理重点和护理重点,及时向医生和护士长汇报和反馈。

四、基本护的护理记录1.护理记录是护士进行护理工作的重要依据,也是医生进行诊疗工作的重要参考,是评估护理质量和安全性的评价标准。

2.护理记录的内容主要包括患者的生活自理能力、饮食摄入、排泄状况、睡眠质量、疼痛观察、体温测量、心率测量、呼吸频率测量、血压测量、血糖测量、各项检查和治疗等。

3.护理记录的要求是须具备真实性、完整性、规范性和时效性,护士要按照规定的格式和要求进行书写,及时记录患者的相关情况和操作过程。

护基操作知识点总结

护基操作知识点总结

护基操作知识点总结一、基础知识1. 护基的定义护基是医护人员在医疗工作中对患者进行个人护理的工作,主要包括洗澡、更换衣物、饮食喂食、小便大便等生活照料工作。

2. 护基的重要性护基对患者的康复和生活质量有着重要的作用,可以保持患者的健康、舒适和尊严。

3. 护基的原则护基工作需要遵循一定的原则,包括尊重患者的隐私和自尊、注重个人卫生、遵循医疗制度、保持良好的沟通等。

二、护基操作技巧1. 洗澡(1)准备洗澡用具:洗澡椅、洗澡盆、毛巾、肥皂、洗发水等。

(2)帮助患者进入洗澡间,确保洗浴环境安全。

(3)告知患者洗澡流程,协助脱衣服。

(4)适当调节水温,帮助患者擦洗身体,注意清洁重点部位。

(5)帮助患者梳理头发,使用洗发水清洗头发。

(6)擦干患者身体,提供清洁舒适的衣物。

2. 更换衣物(1)准备更换衣物所需用具:干净的衣服、内衣、袜子、纸尿裤等。

(2)协助患者脱掉旧衣物,注意避免扭伤或碰伤。

(3)给患者换上干净整洁的衣物,注意避免过紧或过宽的衣物。

(4)在需要的情况下,给患者使用纸尿裤,确保干净卫生。

3. 饮食喂食(1)根据患者的饮食要求,准备好饮食所需材料。

(2)帮助患者就餐,提供适当的餐具和服务。

(3)根据患者的需求,协助患者喝水、加餐或点心等。

(4)观察患者的饮食情况,及时记录和反馈医护人员,以便调整饮食和营养方案。

4. 小便大便(1)帮助患者准备如厕用具,包括尿壶、马桶座便器等。

(2)协助患者如厕,确保安全和卫生。

(3)帮助患者擦拭干净,更换清洁的衣物。

(4)在需要的情况下,为患者使用纸尿裤或成人尿不湿。

三、护基操作中的注意事项1. 尊重患者的隐私和自尊在进行护基操作时,保持尊重和体谅,尽量减少患者的尴尬和不适。

2. 注重个人卫生护基操作人员需要保持良好的个人卫生,佩戴手套、口罩等防护用具,避免感染交叉。

3. 遵循医疗制度在护基操作中,需要遵循医疗制度和操作规范,确保安全和有效。

4. 保持良好的沟通在护基操作过程中,与患者建立良好的沟通和信任,能够更好地帮助患者完成护理工作。

护理基本知识护理基础知识1

护理基本知识护理基础知识1

护理基本知识护理基础知识1护理基本知识护理基础知识1考试时间:4分钟总分:0分⼀.单选题(共44题,每题0分)1.造成输⾎前红细胞破坏引起溶⾎反应的原因不包括:( )A.⾎液储存时间过久B.⾎液被剧烈震荡C.⾎液中加⼊⾼渗或低渗性溶液D.输⼊异型⾎2.长期使⽤缓泻剂会导致:( )A.腹泻B.⽔、电解质紊乱C.慢性便秘D.腹痛3.王⼥⼠,55岁,因多发性⼦宫肌瘤⾏全⼦宫切除术,术后第⼆天,护⼠协助病⼈采取半坐卧位,其最主要的⽬的是:( ) A.减少局部出⾎B.减轻疼痛C.减轻⼼脏负担D.使渗出物流⼊盆腔4.因抢救未能及时记录病历时,应在抢救结束后哪个时间段内据实补记:( )A.2⼩时内B.4⼩时内C.6⼩时内D.12⼩时内5.在⼀系列正常规则的脉搏中,出现⼀次提前⽽且较弱的脉搏,其后有⼀个较正常延长的间歇,此脉搏称为:( )A.脉搏短绌B.缓脉C.洪脉D.间歇脉6.遇热后易破坏的药物是:( )A.酵母⽚B.黄连素C.青霉素D.盐酸肾上腺素7.以下哪项不是影响疼痛的因素:( )A.个⼈经历B.肥胖C.疲乏D.社会⽂化背景8.以下哪类病⼈需处于被迫卧位:( )A.昏迷病⼈B.瘫痪病⼈C.⽀⽓管哮喘急性发作病⼈D.极度衰弱病⼈9.有关睡眠型呼吸暂停的叙述,错误的⼀项是:( )A.中枢性呼吸暂停是由于药物中毒引起的B.睡眠型呼吸暂停分为中枢性和阻塞性两种C.睡眠型呼吸暂停是⼀种在睡眠中发⽣⾃我抑制、没有呼吸的现象D.肥胖者可发⽣睡眠型呼吸暂停10.不需要采取去枕仰卧位的病⼈是:( )A.胸膜炎病⼈B.全⾝⿇醉未清醒的病⼈C.昏迷病⼈D.⾏椎管内⿇醉术后病⼈11.导致压疮发⽣的最主要的原因是:( )A.年⽼、体弱B.局部组织长期受压C.营养不良D.⽯膏夹板使⽤不当12.抢救青霉素过敏性休克的⾸选药物是:( )A.葡萄糖酸钙B.氯化钙C.盐酸肾上腺素D.去甲肾上腺素13.关于体温的⽣理性改变,不妥的叙述为:( )A.正常⼈下午14:00~20:00体温较⾼B.正常成⼈的体温略⾼于婴幼⼉C.正常⼈清晨2:00~6:00体温较低D正常⼈24⼩时内体温变化⼀般不超过0.5~1.0℃14.张⼥⼠,60岁,在运动时经常不⾃主地排出少量尿液,评估该病⼈情况为:( ) A.真性尿失禁B.充溢性尿失禁C.假性尿失禁D.压⼒性尿失禁15.张⼥⼠,40岁,患者主诉下腹部胀痛,排尿困难,体检见耻⾻上膨隆,可扪及囊样包块,叩诊呈实⾳,有压痛。

《护基》1-3章知识点整理

《护基》1-3章知识点整理

《护理学基础》知识点整理重庆市育才职业教育中心何雪梅第一章绪论第一节护理学发展简史1、护理学是研究促进、维护、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。

2、19世纪中叶,南丁格尔首创了科学的护理专业,这是护理工作的转折点,也是护理专业化的开始。

3、南丁格尔被誉为近代护理学的创始人。

4、南丁格尔出生于1820.5.12,1912年,国际护士会建立南丁格尔基金,并将南丁格尔的诞生日5月12日定为国际护士节。

5、1854-1856年,英法等国与俄国爆发的克里米亚战争中,在南丁格尔率领的38名护士的努力下,伤病员的病死率由50%下降到了2.2%,此次战争中,南丁格尔被称为“提灯女神”、“克里米亚天使”。

6、南丁格尔的贡献:①创建了世界上第一所护士学校。

1860年,南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所正式的护士学校。

②撰写著作指导护理工作。

代表作《医院札记》、《护理札记》;《护理札记》被认为是护士必读的经典著作。

③首创了科学的护理专业。

7、1907年,国际红十字会设立南丁格尔奖章,作为各国优秀护士的最高荣誉奖,每两年颁发一次。

8、现代护理发展的三个阶段:①以疾病为中心的护理阶段护理是一门专门的职业,从事护理的人要受过专门的训练。

②以病人为中心的护理阶段吸收了其他学科的相关理论,逐步形成了对服务对象实施整体护理。

医学模式的转变:1977年美国的恩格尔教授提出的现代医学模式为“生物、心理、社会医学模式”。

③以人的健康为中心的护理阶段护理学已经发展成为一门为人类健康服务的独立的应用学科,对人类实施整体护理。

9、1977年,WHO提出“2000年人人享有卫生保健”的战略目标。

10、1888年,美国的约翰逊女士在福建福州医院成立了中国第一所护士学校。

11、1993年3月卫生部公布了《中华人民共和国护理管理办法》。

12、1995年6月全国开始了首次护理执业考试。

第二节护士基本素质与角色功能1、护士素质的基本内容:①思想品德素质政治思想素质和职业道德素质②科学文化素质基础文化知识、人文及社会科学知识③专业素质专业知识和专业能力④身体素质⑤心理素质2、护士角色的功能①提供照顾者②健康咨询者③健康协调者④健康教育者⑤护理计划者⑥病人代言人⑦护理管理者⑧护理研究者第二章护理学的基本概念第一节护理学的性质、范畴与工作方式1、性质:以自然科学、社会科学及人文科学理论为基础的综合性应用科学。

基础护理学重点内容(1)

基础护理学重点内容(1)

基础护理学重点内容(整理)1 .何谓环境?环境是指围绕着人群的空间及其中直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总体。

2 .请说出环境的范围有哪些?内环境:指人的生理、心理等方面:外环境:由自然环境和社会环境所组成。

3.请简述对健康有影响的社会环境因素有哪些?社会制度、经济状况、文化背景、劳动条件、人际关系。

4 .请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担的职责是什么?(1)帮助发现环境对人类的不良彩响和好的影响。

(2)告知人们在日常生活中可能接触到的有害物质。

(3)如何保护环境资源。

(4)与卫生当局共同f办作,提出住宅污染对健康的威胁。

(5)帮助社区处理环境卫生问题。

(6)参加研究和提供措施,以早期预防各种有害于环境的因素。

5 .护理的基本任务有哪些?护理的基本任务有:促进健康、预防疾病、t办助康复、减轻病痛。

6 .医院环境的总体要求是什么?医院环境的总体要求是安全性、舒适性、整洁性、安静性。

7 .医诧的物理环境包括哪些方面?医院的物理环境包括:温度、湿度、通风、光线、音响、装饰等。

8 .医院适宜的温度是多少?过高或过低会带来什么影响?(1)医院适宜的温度是:一般病室的温度保持在18〜22'C:新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22〜24C。

(2)室温过高会使神经系统受到抑制,干扰消化及呼吸功能,不利于体热的散发,使人烦躁,影响体力恢及:室温过低则因冷的刺激,使人畏缩,缺乏动力,又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。

9 .何谓湿度?湿度是指相对湿度指在单位体枳的空气中,一定温度的条件下,所含水蒸汽的量与其达到饱和时含量的百分比。

10 .适宜的病室湿度是多少?过高或过低会带来什么影响?适宜的病室温度为50—60%。

当湿度过高时,蒸发作用弱,可抑制出汗,患者感到气闷不适,尿液排出量增加,加重肾脏负担,对患有心、肾疾病的患者又为不利;湿度过低时,空气干燥,人体蒸发大量水分,引起口干舌燥,咽痛,烦渴等表现,对呼吸道疾患或气管切开患者不利。

护士资格考试复习重点知识总结

护士资格考试复习重点知识总结

护士资格考试复习重点知识总结1. 解剖学和生理学知识
- 人体组织结构和器官系统的基本概念和特点
- 人体各系统的结构、功能和相互关系
- 常见疾病对人体器官系统的影响和病理生理变化
- 常见疾病的诊断方法和治疗原则
2. 疾病预防与控制
- 基本的卫生与流行病学知识
- 常见传染病的预防和控制措施
- 健康教育和健康促进的重要性和方法
3. 临床护理知识
- 常见疾病的护理要点和护理措施
- 护理技术和操作规范
- 临床护理常用工具和设备的使用方法
- 临床护理中的安全措施和感染控制
4. 药物知识
- 常用药物的分类、作用机制和不良反应
- 药物的给药途径和剂量计算方法
- 药物的储存和管理规范
5. 伦理学和法律法规
- 护理伦理学的基本原则和伦理决策的方法
- 护理职业的法律责任和法律法规的基本内容
- 临床实践中遵守的伦理和法律要求
以上是护士资格考试复习的重点知识总结,希望对你有所帮助。

记住要对每个知识点进行深入理解和掌握,并进行适当的实践和复习。

祝你考试顺利!。

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名词解释:1.体温:身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度。

2.发热:任何原因引起产热过多、散热减少、体温调节障碍、致热源作用于体温调节中枢使调定点上移而引起的体温升高,并超过正常范围。

3.心动过速:成人脉率超过100次/分。

4.心动过缓:成人脉率少于60次/分。

5.氧疗:通过给氧,提高动脉氧分压和动脉血氧饱和度,增加动脉血氧含量,纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动的一种治疗方法。

6.营养素:能够在生物体内被利用,具有供给热能、构成机体及调节和维持生理功能的作用物质。

7.治疗饮食:在基本饮食的基础上,适当调节热能和营养素,以达到治疗或辅助治疗的目的,从而促进患者的康复。

8.要素饮食:一种化学组成明确的精制食品,含人体所必须的易于消化吸收的营养成分,与水混合后形成溶液或较为稳定的悬浮液。

9.胃肠外营养:按照患者的需要,通过周围静脉或中心静脉输入患者所需的全部能量及营养素,包括氨基酸、脂肪、各种维生素、电解质、微量元素的一种营养支持方法。

10.少尿:24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。

11.无尿:24h尿量少于100ml或12h内无尿。

12.自体输血:术前采集患者体内血液或手术中收集自体失血,经过洗涤加工,在术后或需要时再回输给患者本人的方法。

13.成分输血:根据患者的需要,使用血液分离技术,将新鲜血液快速分离成各种成分,然后根据患者需要输入一种或多种成分。

14.溶血反应:受血者或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解引起的一系列临床症状。

15.意识障碍:个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。

16.嗜睡:最轻度的意识障碍,患者处于持续睡眠状态,但能被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确、简单而缓慢的回答问题,但反应迟钝,刺激祛除后又很快入睡。

17.意识模糊:思维和语言不连贯,对时间地点和人物的定向力完全或部分发生障碍,可有幻觉错觉,躁动不安。

18.昏睡:处于熟睡状态,不宜唤醒,压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒,醒后答话含糊,停止刺激后又进入熟睡状态。

19.浅昏迷:意识大部分丧失,无自主活动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激可有痛苦表情。

20.深昏迷:意识完全丧失,对各种刺激均无反应。

21.頻死:患者在已接受治疗性或姑息性治疗后,虽意识清醒,但病情加速恶化,各种迹象显示生命即将终结。

22.脑死亡:包括大脑中脑小脑和脑干的不可逆死亡。

23.生物学死亡期:全身各器官、组织、细胞生命活动停止。

24.临终关怀:由社会各层次组织的团队向临终患者及其家属提供的包括生理、心理和社会等方面在内的一种全面性支持和照料。

25.继发效应:用冷或热超过一定时间,产生与生理效应相反的作用。

26.舌下用药:药物通过舌下口腔粘膜丰富的毛细血管吸收,可避免胃肠刺激,吸收不全和首过消除作用,且生效快。

散热方式:辐射,传导,对流,蒸发体温调节的基本中枢位于:下丘脑常见热型:稽留热,弛张热,间歇热,不规则热量血压四定:定时间,定部位,定体位,定血压计氧疗的副作用:氧中毒,肺不张,呼吸道分泌物干燥,晶状体后纤维组织增生,呼吸抑制影响冷热疗法效果的因素:方式,面积,时间,温度,部位,个体差异冷疗的禁忌部位:枕后耳廓阴囊处,心前区,腹部,足底热疗的禁忌:未明确诊断的急性腹痛,面部危险三角区的感染,各种脏器出血,软组织损伤或扭伤初期48h内,其它营养素包括:蛋白质,脂肪,糖类,矿物质和微量元素,维生素和水治疗饮食的种类:高热量饮食,高蛋白饮食,低蛋白饮食,低脂饮食,低胆固醇饮食,低盐饮食,无盐低钠饮食,高纤维素饮食,少渣饮食胃肠外营养的分类:部分胃肠外营养,全部胃肠外营养给药吸收顺序:吸入>舌下含服》直肠》肌肉注射》皮下注射》口服》皮肤取血三查:血液的有效期,血液的质量,血袋包装是否完好;八对:床号,姓名,住院号,血袋号,血型,交叉配血实验结果,血液的种类,血量血压的生理变化?1.年龄:随年龄的增长,收缩压和舒张压均有逐渐升高的趋势2.性别:女性在更年期前低于男性,更年期后血压升高3.昼夜和睡眠:清晨血压最低,至傍晚血压最高,睡眠不佳时血压也可升高4.环境:环境寒冷,血压可升高,高温环境,血压可下降5.体型:高大,肥胖者血压较高6.体位:立位血压高于坐位,坐位血压高于卧位7.身体不同部位:一般右上肢高于左上肢,下肢高于上肢8.运动:运动时血压升高高血压分级:收缩压舒张压理想血压<120 <80正常血压<130 <85正常高值130-139 85-891级高血压140-159 90-99亚组:临界高血压140-149 90-942级高血压160-179 100-1093级高血压>=180 >=110单纯收缩期高血压>=140 <90临界收缩期高血压140-149 <90体位引流:臵患者于特殊体位,将肺与支气管所存的分泌物,借助重力的作用使其流入大气管并咳出体外。

适用于支气管扩张,肺脓肿等大量浓痰患者。

引流要点:1.患肺处于高位,其引流的支气管开口向下2.嘱患者间歇深呼吸并尽力咳痰,必要时轻叩相应部位,提高引流效果3.痰液粘稠不易引流时,可给予超声雾化吸入4.每日2-4次,每次15-30min,宜空腹时进行5.监测:患者的反应,引流液的色、质、量,并做好记录叩击与引流后,随即进行深呼吸和咳嗽,有利于分泌物的排出影响冷热疗法效果的因素:1.方式:冷、热应用方式不同效果也不同2.面积:冷热疗法的效果与应用面积的大小有关,冷热应用面积较大,则冷热疗法的效果就较强,反之则较弱3.时间:冷热应用的时间对治疗效果有直接影响,在一定时间内其效应是随着时间的增加而增强,以达到最大的治疗效果4.温度:冷热疗法的温度与机体体表相差越大,机体对冷热刺激的反应越强,反之则越小5.部位:不同厚度的皮肤对冷热反应效果不同,,皮肤较厚的区域对冷热的耐受性大,效果比较差,而皮肤较薄的区域,敏感性强,效果比较好6.个体差异:年龄、性别、身体状况、居住习惯、肤色等均影响冷热治疗效应冷疗减痛的原因及禁忌原因:冷疗可抑制细胞活动,减慢神经冲动传导,降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛,同时冷疗使血管收缩,毛细血管的通透性降低,渗出减少,从而减轻由于组织肿胀压迫神经末梢所引起的疼痛。

禁忌部位:枕后耳廓阴囊处,心前区,腹部,足底;昏迷,感觉异常者慎用热疗减痛的原因及禁忌原因:热疗可降低痛觉神经兴奋性,又可改善血液循环,加速致痛物质排出和炎性渗出物吸收,解除对神经末梢的刺激和压迫,因而减轻疼痛,同时热疗可使肌肉松弛,增强结缔组织伸展性,增加关节的活动范围,减轻肌肉痉挛、僵硬,关节强直所致的疼痛禁忌:未明确诊断的急性腹痛,面部危险三角区的感染,各种脏器出血,软组织损伤或扭伤初期全营养混合液的优点:热氮比例平衡,多种营养素同时进入体内而增加节氮效果,同时简化输液过程,节省时间,减少污染,降低代谢性并发症的发生尿液的性状:1.颜色,正常尿液颜色是淡黄色或深黄色,尿液中含红细胞为血尿,尿液中含血红蛋白为血红蛋白尿,尿液中含胆红素为胆红素尿,尿液中含淋巴液呈乳糜尿;2.透明度,正常新鲜尿液清澈透明,放臵久后可出现微量絮状沉淀物3.酸碱反应,正常尿液呈弱酸性PH4.5-7.5 4.尿比重:1.015-1.0255.气味:正常尿液气味来自尿内的挥发性酸,久臵后会有氨臭味。

尿潴留的护理:1.心理护理,安慰患者,消除紧张因素2.提供隐蔽的排尿环境,关闭门窗,屏风遮挡3.调整体位和姿势,根据病情取适当的体位,如略抬高上身或坐起4.利用条件反射诱导排尿,如听流水声或温水冲洗会阴部,或针刺疗法5.热敷、按摩,可以放松肌肉,促进排尿6.健康教育,养成定时排尿的习惯7.必要时留臵导尿如何重建正常排尿功能:1.病情允许,每日进水2000-3000ml,可预防泌尿系统感染2.观察排尿反应,定时使用便器,建立规则排尿习惯3.指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼,以增加控制排尿的能力4.对长期尿失禁的患者,可行留臵导尿术5.心理护理,尊重和理解患者,给予安慰和鼓励留臵导尿的护理:1.放臵泌尿系统逆行感染,保持尿道口清洁,每天两次会阴擦洗;定时更换集尿袋,及时放尿;每周更换导尿管2.鼓励患者多饮水,达到冲洗尿路的目的3.训练膀胱反射功能,采用间歇性夹管方式4.注意患者的主诉并观察尿液的情况,发现异常及时处理粪便嵌塞得护理:1.早期可使用栓剂,口服缓泻药润肠通便2.必要时行油类保留灌肠,2-3h后再清洁灌肠3.人工取便,通常在清洁灌肠无效后按医嘱执行4.健康教育,讲解有关排便的知识,形成合理的膳食结构,维持正常的排便习惯灌肠的注意事项:1.妊娠,急腹症,严重心血管疾病者禁忌灌肠2.伤寒患者灌肠溶液小于500ml,压力要低3.肝昏迷着禁用肥皂水灌,充血性心衰和水钠潴留禁用生理盐水4.准确掌握灌肠溶液的温度,浓度,流速,压力和量5.灌肠时如有腹胀或便意,嘱其做深呼吸,以减轻不适6.灌肠过程中注意观察病情,如发现脉速,出冷汗,剧烈腹痛,心慌气急因停止灌肠与医生联系PN过敏的表现及急救措施:表现:1.呼吸道症状,由于喉头水肿,支气管痉挛引起胸闷气促,呼吸困难伴频死感2.循环衰竭症状:由于周围血管扩张导致有效循环血量不足,表现为面色苍白,出汗,发绀,脉搏细弱,血压下降3.中枢神经系统症状:因脑组织缺氧,可表现为面部及四肢麻木,意识丧失,抽搐,大小便失禁4.其它,荨麻疹,而新,呕吐急救:1.立即停药,予以平卧位,汇报医生,就地抢救2.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml,此药具有收缩血管,增加外周阻力,升压,兴奋心肌等作用3.给予吸氧,改善缺氧症状,呼吸抑制者行口对口人工呼吸,喉头水肿者立即行气管切开术4.遵医嘱静脉注射地塞米松5-10mg,或将氢化可的松200-400mg加入葡萄糖溶液内,应用抗组胺类药5.静脉滴注10%葡萄糖或平衡液扩充血容量6.若心跳呼吸骤停,立即心肺复苏7.密切观察病情,记录生命体征,神志,尿量等常见的输液反应:1.发热反应:预防:输液前认真检查药液的质量,输液用具的包装及灭菌日期,严格无菌操作处理:症状轻者,减慢速度或停止输液,及时通知医生,发热反应严重者,立即停止输液,保留剩余的溶液和输液器,必要时做细菌培养,寻找发热的原因,对高热患者,给予物理降温,观察生命体征2.循环负荷过重:预防:输液过程中注意控制输液的速度和输液量处理:出现胸闷,呼吸困难,咳粉红色泡沫痰者立即停止输液通知医生,进行处理,取端坐位,双腿下垂,减少下肢静脉回流,减轻心脏负担,安慰病人;给予高流量吸氧6-8L/分,以提高肺泡内压力,湿化瓶内加入20%-30%的酒精,以降低肺泡内泡沫表面的张力;遵医嘱予以镇定,平喘,强心,利尿和扩血管药物;必要时行四肢轮扎;其它如静脉放血3.静脉炎,预防:严格执行无菌操作,有刺激性的药物充分稀释后再应用,放慢滴速,防止药液外渗,有计划的选择静脉处理:停止在此部位输液,抬高患肢,制动,局部用硫酸镁湿敷;超短波理疗;中药治疗;如合并感染,给予抗生素治疗4.空气栓塞,预防:认真检查输液器的质量,排尽导管内的空气,输液过程中加强巡视,及时更换药液,输液完毕及时拔针,加压输液时应安排专人看守,拔出较粗近胸腔的的深静脉导管后立即严密封闭穿刺点处理:将患者臵于左侧卧位,保持头低足高位,给予高流量吸氧,有条件者可使用中心静脉导管抽出空气,严密观察病情。

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