内外妇儿基护【必考知识点】
内外妇儿护理期末重点总结
内外妇儿护理期末重点总结一、背景介绍内外妇儿护理是医学领域的重要分支，致力于提供妇儿的健康护理和疾病预防管理。
在临床工作中，护士需要具备熟练的技能和全面的知识，才能保证患者得到优质的护理服务。
本文将对内外妇儿护理的期末重点进行总结，以便护士同仁们复习和巩固知识。
二、内妇护理1. 内科疾病护理内科疾病是指不需要外科手术治疗的病症，如心血管疾病、呼吸系统疾病和代谢性疾病等。
护士需要熟悉这些疾病的病因、病理生理以及相应的药物治疗，以便为患者提供有效的护理和教育。
2. 妇科护理妇科护理主要包括妇科常见病的护理和手术后的护理。
例如，护士需要掌握女性生殖系统的解剖和生理特点，定期进行妇科检查，早期发现和治疗妇科疾病。
此外，护士还需熟悉妇科手术的注意事项和护理重点，以避免并发症的发生。
3. 儿科护理儿科护理主要针对婴幼儿、儿童和青少年提供全面护理。
护士需要了解不同年龄段的生理和心理发展特点，熟悉儿科常见病的护理和治疗，如发热、腹泻、呼吸道感染等。
此外，护士还需配合家属开展健康宣教工作，促进儿童的健康成长。
三、外科护理1. 外科手术护理外科手术是指通过手术切除、修复或重建病变组织或器官的方法，护士起到了关键的角色。
护士需要在手术准备、手术器械消毒和手术后的护理等环节做好护理工作，确保手术的安全和顺利进行。
2. 创伤护理创伤是指外力作用下导致的人体组织的损伤，护士需要在现场快速判断和采取相应的预处理措施，为患者提供紧急抢救和稳定治疗。
创伤护理涉及到伤口敷料处理、感染预防控制、伤口愈合促进等方面。
3. 康复护理康复护理是指通过多学科的综合治疗和康复训练，帮助患者恢复生理功能和社会功能的护理，护士需要了解不同疾病的康复机制和康复方法，如中风、骨折等。
此外，护士还需与家属配合，为患者提供心理支持和康复指导。
四、心理护理心理护理是指通过针对患者的心理状况进行评估，并给予相应的社会、心理支持的护理，护士需要在护理实践中开展心理护理，以提高患者的生活质量和康复效果。
护士执业资格考试知识点—内外妇儿
护士执业资格考试知识点—内外妇儿知识点1：心功能分级根据临床表现和活动能力，心功能分为四级：Ⅰ级：心脏病患者日常活动不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。
Ⅱ级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现心衰症状。
Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限制，低于平时一般活动即引起心衰症状。
Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重。
知识点2：心脏的腔室与瓣膜：（1）心脏有四个腔室：左心房、左心室、右心房、右心室。
（2）两个间隔：左右心之间互不相通。
①房间隔（左心房、右心房之间）；②室间隔（左心室、右心室之间）。
（3）四个瓣膜：相通。
①二尖瓣（左心房、左心室之间）；②三尖瓣（右心房、右心室之间）；③主动脉瓣（左心室与主动脉之间）；④肺动脉瓣（右心室与肺动脉之间）。
知识点3：人体循环人体主要循环有体循环和肺循环。
（1）体循环（大循环）：血液经左心房、由左心室泵血到主动脉，再到毛细血管与组织细胞进行物质交换，送去养分带走代谢废物经上下腔静脉回右心房。
（2）肺循环（小循环）：血液经右心房、右心室，静脉血从肺动脉到肺进行气体交换，放出二氧化碳，带走氧，然后经肺静脉将含氧丰富的动脉血运回左心房。
知识点4：心脏负荷过重分类：（1）容量负荷（前负荷）过重：见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全；房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭；以及伴有全身血容量增多疾病，如甲状腺功能亢进症、慢性贫血等。
（2）压力负荷（后负荷）过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等，以及左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。
（1）前负荷（容量）增加：如：瓣膜关闭不全、间隔缺损、贫血、甲亢。
记忆：缺心眼——不关门——进来人（贫血、甲亢）（2）后负荷（阻力、压力）增加：记忆：两个瓣膜狭窄，两根血管及两个循环压增高。
知识点5：急性左心衰考点总结（1）主要是急性肺水肿的表现：端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、双肺湿啰音。
内、妇、儿、外最全重点知识点
内、妇、儿、外最全重点知识点烧伤面积：三三三，五六七，十三十三二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七。
小儿运动发育：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。
小儿预防接种：出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百日破，八月麻疹岁乙脑。
乳腺癌手术后肢体活动：一（24小时）动手，三（1－3）动肘，功能锻炼朝上走，四天可以动动肩，直到举手高过头。
产后恢复：产后一日底平脐，十日降至骨盆里，内膜修复需四周，胎盘附着六周毕。
首选青霉素治疗的疾病：破伤风、猩红热、肺炎球菌感染、梅毒。
致病菌主要为金黄色葡萄球菌感染：急性脓胸、疖、痈、手部感染，急性肝脓肿、急性乳腺炎、化脓性关节炎、急性血源性骨髓炎等急性感染。
恶性肿瘤的治疗方法：除白血病、绒毛膜癌、浸润性葡萄胎外，其他均首选手术治疗。
皮内注射（ID）进针五度角，做过敏试验须备1%盐水肾上腺素，忌用碘酊消毒，拔针后勿用棉签按压。
肌内注射（IM）：两岁以下婴幼儿不宜进行臀部肌内注射。
葡萄糖酸钙的应用：链霉素过敏、输库存血、高血钾引起的心肌抑制、甲状旁腺误切引起抽搐（发作时静注）、VitC缺乏性手足抽搐（镇静同时缓慢推注）、硫酸镁中毒。
碳酸氢钠的作用：1%-2%的碳酸氢钠可提高沸点，去污防绣；1%-4%可用于口腔真菌感染，2%-4%可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道冲洗，2%的碳酸氢钠可用于鹅口疮患儿口腔清洗。
敌百虫农药中毒禁用碳酸氢钠洗胃（会被氢化成毒性更强的敌敌畏）。
不同浓度乙醇作用：20%-30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫的表面张力；30%乙醇：湿润、松解头发缠结；25%-35%乙醇：乙醇擦浴；50%乙醇：皮肤按摩；75%皮区消毒（70%）；95%乙醇燃烧法消毒和静脉炎湿敷等。
内外妇儿基所有计算公式大全1. 小儿体重的计算1~6个月：出生体重+月龄X0.77~12个月：体重=6+月龄X0.252~12岁：年龄X2+8注：出生体重平均为3kg，生后3~4个月时体重约为出生时的2倍。
内外妇儿复习要点速记
内外妇儿复习要点速记执业医师考试复习要点速记打印版内科复习题一．常见症状与体征哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热血液中白细胞产生的内源性致热原中度发热的口腔温度是38～38.9℃国人咯血的常见原因是肺结核大量咯血一次咯血量>300ml 血中Hb含量<60g/L，即使重度缺氧，亦难发现发绀血中还原红蛋白>50g/L，皮肤粘膜可出现发绀语音震颤增强见于接近胸膜的肺内大空洞以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是：鼓音-过清音-清音-浊音-实音痰鸣音属于粗湿啰音正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是支气管肺泡呼吸音正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是支气管呼吸音喘鸣音属于干啰音最常能听到的胸膜摩擦音的部位是前下侧胸壁心绞痛的牵涉痛表现为左前臂内侧痛胸骨后痛可见于反流性食管炎吸气性呼吸困难见于甲状腺肿大呼气性呼吸困难见于阻塞性肺气肿混合性呼吸困难见于大量胸腔积液Kussmaul呼吸常见于尿毒症Cheyne-Stokess呼吸常见巴比妥类药中毒Biots呼吸常见于巴比妥类药中毒按发生机制，呼吸遏制见于呼吸中枢性呼吸困难按发生机制双吸气见于呼吸中枢性呼吸困难原发性醛固酮增多症时产生水肿的主要始动因素是水与钠潴留右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管滤过压增高急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管通透性增高肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是血浆胶体渗透压降低丝虫病时，产生水肿的主要因素是淋巴液回流受阻正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在下2/3以内正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是常不显露30°～45°的半卧位颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于三尖瓣关闭不全心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用手掌尺侧动脉导管关闭常有震颤心脏瓣膜Erb听诊区又称主动脉瓣第二听诊区心尖区听诊最清晰的心音是第一心音心底部听诊最清晰的心音是第二心音仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音第三心音高抬下肢可增强坐位或立位可减弱或消失的心音第三心音通常只在儿童或青少年可听到的心音第三心音额外心音大多出现在S 1 之前、S 2 之后舒张早期奔马律的组成的是病理S 3 与S 1 、S 2室性奔马律的组成是病理S 3 与S 1 、S 2舒张晚期奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2 房性奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2周围血管征不包括奇脉Corrigan脉是指水冲脉Traube征是指枪击音.Quincke征是指毛细血管搏动Doroziez征是指动脉双重杂音De Musset征是指点头运动膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于十二指肠淤滞恶心伴随症状的临床意义眩晕-美尼尔综合征腹痛发生的三种基本机制是内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛内脏性腹痛的特点A 疼痛部位含混B 疼痛部位接近腹中线C 常伴自主神经兴奋症状D 腹痛不因体位变化加重E 疼痛感觉模糊躯体性腹痛的特点A 疼痛定位准确B 疼痛程度剧烈而持久C 可有局部腹肌强直D 咳嗽、体位变化可加重疼痛E 不伴自主神经兴奋症状左侧卧位可使腹痛减轻提示胃粘膜脱垂膝胸或俯卧位可使痛减轻提示十二指肠淤滞症仰卧位时腹痛明显前倾位或俯卧位时减轻提示胰体癌上体前屈时腹痛明显直立位时减轻示反流性食管炎腹部反跳痛的发生机制是炎症波及腹膜壁层腹泻至少超过2个月时间称为慢性腹泻胃肠粘膜分泌过多液体引起的腹泻称为分泌性腹泻呕血最常见的原因是消化性溃疡胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的腹泻称为渗出性腹泻泼尼松治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸Meig综合征是指卵巢纤维瘤伴腹水.肝硬化性腹水约占腹水患者的70%Budd-Chiari综合征时肝肿大是由肝淤血链霉素过敏可引起全身淋巴结肿大皮下出血面积的直径3～5mm称为紫癜皮下出血面积的直径>5mm称为淤斑皮下出血面积的直径<2mm称为淤点引起出血性疾病较常见的因素是血小板因素正常人脾浊音界在左腋中线的第9～11肋之间轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲24小时尿量超过2500ml为多尿24小时尿量少于400ml为少尿24小时尿量少于100ml 为无尿血尿的正确概念是离心尿沉渣每高倍镜视野2个以上红细胞急性肾盂肾炎发热伴寒战流行性出血热发热伴出血.流行性感冒发热伴口角疱疹绿脓杆菌感染黄绿色或翠绿色痰.化脓菌感染黄色脓性痰肺结核干酪性肺炎微黄奶酪样痰肺棘球蚴病水样痰，内含粉皮样物念珠菌感染痰粘稠牵拉成丝肺炎杆菌肺炎砖红色胶冻样粘痰葡萄球菌肺炎粉红色乳样痰出血性疾病咯血颜色鲜红左心衰竭肺水肿粉红色浆液性泡沫样痰Eisenmenger综合征心性混血发绀.缩窄性心包炎淤血性发绀休克缺血性发绀全心衰竭混合性发绀二尖瓣脱心尖区收缩中期喀喇音肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘3～4肋间收缩期喷射性杂音.动脉导管未闭胸骨左缘2肋间Gibson杂音二．慢性支气管炎和阻塞性肺气肿感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素慢性支气管炎病人的植物神经功能失调是副交感神经功能亢进与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌慢性支气管炎最主要的病因是长期吸烟小气道的概念是内径<2mm慢性支气管炎的临床分型是单纯型和喘息型 .慢性支气管炎早期肺部X线表现是无特殊征象慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为咳粘脓痰，咳嗽和痰量增多慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是流速-容量曲线降低MEFV↓）慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是小气道功能异常慢性支气管炎的临床分期是急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期夜间痰量较多符合慢性支气管炎咳痰特点诊断慢性支气管炎的主要依据是病史和症状慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是支气管造影术慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是控制感染慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈慢性喘息型支气管炎，急性发作期的主要治疗措施是控制感染慢性支气管炎最常见的并发症是阻塞性肺气肿阻塞性肺气肿最常见的病因是慢性支气管炎阻塞性肺气肿的病理分型是小叶中央型、全小叶型、混合型慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变α 1 抗胰蛋白酶减少小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是呼吸性细支气管扩张，外周正常全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为小叶中央型在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是细支气管腔不全阻塞慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是V/Q比例失调慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理缺氧慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为逐渐加重的呼吸困难慢性阻塞性肺气肿其临床分型为红喘型、紫肿型、混合型红喘型的阻塞性肺气肿的特点是咳嗽轻 .紫肿型阻塞性肺气肿的特点是多发生肺心病伴心衰阻塞性肺气肿最早出现的变化是最大通气量降低慢支并发肺气肿的X线表现A 早期可无异常B 两肺纹理增粗紊乱D 两肺透亮度增加E 横膈低平RV/TLC>40%，MVV<预计值80%，FEV1<正常60%肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义阻塞性肺气肿的治疗目的是改善呼吸功能慢性阻塞性肺病（COPD）包括具有气流阻塞特征的慢支和（或）肺气肿两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长喘息型慢性支气管炎固定性湿啰音支气管扩张普遍性哮鸣音，呼气延长支气管哮喘限局性吸气性哮鸣音支气管肺癌三．慢性肺源性心脏病慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是呼吸道感染慢性肺心病常见的原因疾病慢性支气管炎慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是缺O 2 肺小动脉收缩痉挛在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是功能因素肺心病时最常见的心脏改变是右心室肥大显性肺动脉高压的诊断标准是静息时肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg）慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素缺O 2 和CO 2 潴留引起了肺小动脉痉挛慢性肺心病肺心功能代偿期具有的体征是A 肺气肿征B 肺动脉瓣区第二心音亢进C 颈静脉充盈D 剑突下心脏收缩期搏动早期慢性肺心病的诊断依据是肺动脉高压及右心室增大征象慢性肺心病X线所见A 肺气肿征象B 右下肺动脉横径≥15mmC 肺动脉段高度≥3mmD 肺动脉圆锥显著凸出E 右心室增大征判断慢性肺心病心力衰竭最有意义的是静脉压明显升高支持肺心病的诊断超声心动图检查结果A 右室流出道内径≥30mmB 右室前壁增厚C 右心内径≥20mmD 左右心室内径的比值<2E 右肺动脉内径及右房增大降低肺心病肺动脉高压的首选治疗氧疗慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施改善呼吸功能慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用抗生素.最容易发生洋地黄中毒的心脏病是肺心病慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是镇静剂肺心病的首要死亡原因肺性脑病肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则A 参考痰细菌培养及药敏试验B 在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素C 院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物D 院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物E 原则上选用窄谱抗生素肺心病应用血管扩张剂的指征是顽固性心力衰竭者肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是解除了颈动脉窦的兴奋性慢性肺心病人痰液粘稠，首选的治疗措施是雾化吸入性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾慢性肺心病并发心律失常最多表现为房性期前收缩肺心病并发心律失常最具特征性的类型为紊乱性房性心动过速慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是呼吸性酸中毒慢性肺心病最常见的并发症是肺性脑病四．支气管哮喘引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是肥大细胞外源性支气管哮喘A 常有家族及个人过敏史B 季节性明显C 缓解期肺哮鸣音消失D 多在少年，儿童时发病E 发作期间血清IgE水平增加内源性支气管哮喘A 少有家族过敏史B 常终年发作C 发作缓解后肺部听诊亦常有哮鸣音D 痰常为脓性E 发作期间血清IgE水平常正常或偏低支气管哮喘的临床特征主要是反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难外源性支气管哮喘多属于第Ⅰ型或速发型变态反应所谓内源性哮喘是感染性哮喘支气管哮喘分型正确的是外源性，内源性支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为胸部X线表现典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音支气管哮喘发作时肺部典型体征是两肺密布哮鸣音支气管哮喘发作禁用吗啡诊断支气管哮喘的依据是反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是长期咳嗽，咳痰，喘息病史支气管哮喘应用喘康速气雾剂（特布他林气雾剂）吸入，可使呼吸困难很快改善中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是糖皮质激素色甘酸二钠主要用于预防哮喘发作抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是产生IgG阻止IgE与抗原结合氨茶碱的适宜浓度为10～20mg/L治疗支气管哮喘重度发作使用5%碳酸氢钠能增强支气管扩张剂的疗效支气管哮喘发作时，酸中毒能降低支气管扩张剂的疗效重症支气管哮喘发作伴酸中毒时，疗效最易被减低的药物是支气管扩张剂重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素对严重的支气管哮喘发作病人，重要的祛痰方法补液主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是沙丁胺醇哮喘严重发作时，PaCo 2 >50mmHg是通气不足的可靠指标支气管哮喘病人急性发作时，PaCO 2 正常或增高表示病情严重五．支气管扩张症支气管扩张的主要发病因素是支气管肺组织的感染和支气管阻塞支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是婴幼儿麻疹，百日咳，支气管肺炎等感染继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于左肺下叶结核引起的支气管扩张啰音多见于肩胛间区对支气管扩张最有确诊价值的检查是支气管造影术支气管扩张症的治疗主要是保持呼吸道通畅和控制感染支气管扩张症的治疗A 体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要B 有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液C 经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效D 大咯血者，病变不超过二叶肺经药物治疗不易控制，可手术治疗E 在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息结核性支气管扩张症好发部位位于上叶尖后段或下叶背段肺囊性纤维化血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质六．呼吸衰竭呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是PaO 2 <8.0kPa，PaCO 2 >6.65kPaⅡ型呼吸衰竭最主要的发生机制是肺泡通气不足慢性呼吸衰竭最常见的病因是阻塞性肺疾病慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是通气不足对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是PaCO 2对代谢性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是SB肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是发绀肺性脑病狂躁不安的处理是重点改善通气功能慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是给氧浓度可稍高（40%）慢性肺心病引起呼吸衰竭应用呼吸中枢兴奋剂失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是PaCO 2 升高、pH降低、血钾升高ARDS的肺水肿属于渗透性肺水肿可引起呼吸衰竭加重的是慢阻肺合并呼吸道感染可引起呼吸性碱中毒的是机械通气过度可引起代谢性碱中毒的是大量利尿剂可引起呼酸合并代酸的是慢性呼吸衰竭合并休克七．肺炎引起肺炎的病原体主要是细菌院内感染所致肺炎中，主要病原体是需氧革兰阴性杆菌院外感染所致肺炎中，主要病原体是肺炎球菌军团菌肺炎可呈爆发性流行肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是热退3天肺炎球菌的主要致病作用在于荚膜对组织的侵袭力肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部完全吸收不留痕迹促进院内感染性肺炎发病增多的因素A 抗肿瘤化疗B 辅助呼吸C 大量肾上腺皮质激素的应用E 三代头孢菌素的大量应用肺炎球菌肺炎的诊断最有价值痰培养肺炎球菌阳性葡萄球菌肺炎容易并发脓气胸肺炎支原体肺炎的突出症状是什么咳嗽不能引起肺部化脓性病变的病原体是肺炎球菌肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因V.Q 比例失调引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是V.Q<0.8肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到是否出现并发症肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于肺泡内纤维蛋白没有完全吸收肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状咳铁锈色痰治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是青霉素肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是革兰阴性杆菌克雷白杆菌肺炎及早使用有效抗生素是治愈的关键：首选氨基甙类抗生素如庆大霉素，卡那霉素，妥布霉素、丁胺卡那霉素军团菌肺炎治疗首选红霉素，氨基甙类和青霉素、头孢菌素类抗生素无效肺炎支原体肺炎婴儿间质性肺炎时应考虑本病的可能性，周围嗜酸粒细胞正常治疗首选红霉素也可用四环素类抗生素常并发败血症的肺炎金葡菌肺炎最易引起脓气胸的肺炎是金葡菌肺炎X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔金葡菌肺炎八．肺脓肿原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是右主支气管与气管夹角较大血源性肺脓肿好发部位最多见于两肺外周部急性肺脓肿的致病细菌多属厌氧菌为主血源性肺脓肿最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌肺脓肿早期最易与细菌性肺炎疾病混淆诊断急性肺脓肿最有价值的是咳大量脓臭痰急性肺脓肿的治疗原则是积极抗感染，辅以体位引流原发性肺脓肿的抗生素治疗应首选青霉素治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是X线片示空洞和炎症消失在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是脓液引流不畅，痰液不易排出慢性肺脓肿最常见的并发症是支气管扩张肺脓肿慢性期表现肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影肺炎链球菌肺炎胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布肺脓肿胸片大片状阴影内有空洞，液平肺结核有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影肺癌胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平支气管扩张两肺纹理增强呈卷发样阴影九．肺结核人类结核病的主要病原菌是人型和牛型结核菌结核病的主要社会传染源是排菌的病人发现早期肺结核的主要方法是胸X线检查结核杆菌感染人体的主要途径是呼吸道判断肺结核患者有无传染性查痰结核菌结核菌素试验原理是Ⅳ型变态反应切断肺结核传染链的最有效方法是发现并治愈涂阳病人肺结核患者低热持续不退，多提示病变播散浸润型肺结核为最常见的继发性肺结核浸润型肺结核自然演变过程中，空洞形成最常见对疑诊支气管内膜结核的病人，首选进行痰结核菌检查肺结核的基本病变是渗出、变质、增生考核抗结核治疗效果的主要指标是痰菌检查 .肺结核大咯血最危险的合并症是窒息诊断肺结核最可靠的依据是痰中找到结核菌肺结核大咯血抢救时需特别注意的是保持呼吸预防肺结核的最主要措施是隔离和有效治疗排菌病人肺结核患者大咯血时应采取哪种体位患侧卧位链霉素应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用急性粟粒型肺结核治疗方案中可选异烟肼、链霉素、对氨水杨酸肺结核患者咳痰带血，最恰当的处理是安静休息，避免紧张情绪核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是脑垂体后叶素5～10单位+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射异烟肼:肝功损害利福平:肝功损害吡嗪酰胺:肝功损链霉素:耳鸣耳聋乙胺丁醇:视神经炎抗结核化学药物治疗的原则：早期，连用，适量，规律，全程结核菌全杀菌药物：异烟肼（H）利福平（R）链霉素（S）结核菌半杀菌剂吡嗪酰胺（Z）结核菌抑菌药物：乙胺丁醇（E）对氨水杨酸钠（P）卡那霉素（K）广泛应用抗痨药物以来明显减少的并发症喉、肠结核慢性肺结核纤维组织增生可引起支气管扩张症结核菌进入血循环可引起脑膜结核肺干酪样坏死破溃入胸腔可引起脓气胸十．弥漫性肺间质纤维化弥漫性肺间质疾病是指发生于肺泡壁及肺泡周围组织的疾病弥漫性肺间质疾病的病理特点是肺间质纤维化特发性肺纤维化肺部听诊特点是Velcro尼龙带拉开音特发性肺纤维化最主要的临床表现是隐袭性进行性呼吸困难特发性肺纤维化肺功能的特点是限制性通气功能障碍特发性肺纤维化动脉血气的主要改变是PaO 2 降低对特发性肺纤维化的诊断，最有价值的检查是经纤维支气管镜肺活检治疗特发性肺纤维化首选药物是糖皮质激素十一.胸腔积液感染性胸膜炎最常见的病原菌是结核杆菌诊断渗出性胸膜炎胸腔穿刺液检查最有价值胸液渗出液a细胞数>500×10的6次方/L b蛋白含量≥30g/L，胸液/血清比值>0.5 c胸液LDH>200U/L，胸液LDH/血液LDH比值>0.6 d 胸液中葡萄糖含量降低结核性胸膜炎最常发生于青少年原发性肺结核结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是胸水细胞学和细菌学检查鉴别胸水的性质胸水常规检查最重要大量胸腔积液所致呼吸困难最有效的治疗措施是立即胸腔穿刺排液对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人胸水脱落细胞检查最有意义对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作厌氧菌培养检查以确定病因正常人每天通过胸膜腔的液体量应为0.5～1.0L胸腔抽液每次不宜超过1.0L以上X线透视下见到肋膈角变钝的液体量是0.3～0.5L 胸腔积液症状明显时的液体量为0.5L以上十二.心力衰竭慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是感染高血压引起左室压力负荷过重肺动脉高压右室压力负荷过重贫血和甲亢对心脏产生的影响使左、右室容量负荷加重判定心力衰竭代偿期的主要指标是心排血量增加甚至接近正常左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难左心衰竭的临床表现主要是由于肺淤血、肺水。
内外妇儿复习要点
内外妇儿复习要点速记2010-05-24 13:26 |(分类:默认分类)执业医师考试复习要点速记打印版内科复习题一．常见症状与体征哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热血液中白细胞产生的内源性致热原中度发热的口腔温度是38～38.9℃国人咯血的常见原因是肺结核大量咯血一次咯血量>300ml 血中Hb含量<60g/L，即使重度缺氧，亦难发现发绀血中还原红蛋白>50g/L，皮肤粘膜可出现发绀语音震颤增强见于接近胸膜的肺内大空洞以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是：鼓音-过清音-清音-浊音-实音痰鸣音属于粗湿啰音正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是支气管肺泡呼吸音正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是支气管呼吸音喘鸣音属于干啰音最常能听到的胸膜摩擦音的部位是前下侧胸壁心绞痛的牵涉痛表现为左前臂内侧痛胸骨后痛可见于反流性食管炎吸气性呼吸困难见于甲状腺肿大呼气性呼吸困难见于阻塞性肺气肿混合性呼吸困难见于大量胸腔积液Kussmaul呼吸常见于尿毒症Cheyne-Stokess呼吸常见巴比妥类药中毒Biots呼吸常见于巴比妥类药中毒按发生机制，呼吸遏制见于呼吸中枢性呼吸困难按发生机制双吸气见于呼吸中枢性呼吸困难原发性醛固酮增多症时产生水肿的主要始动因素是水与钠潴留右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管滤过压增高急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管通透性增高肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是血浆胶体渗透压降低丝虫病时，产生水肿的主要因素是淋巴液回流受阻正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在下2/3以内正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是常不显露30°～45°的半卧位颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于三尖瓣关闭不全心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用手掌尺侧动脉导管关闭常有震颤心脏瓣膜Erb听诊区又称主动脉瓣第二听诊区心尖区听诊最清晰的心音是第一心音心底部听诊最清晰的心音是第二心音仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音第三心音高抬下肢可增强坐位或立位可减弱或消失的心音第三心音通常只在儿童或青少年可听到的心音第三心音额外心音大多出现在S 1 之前、S 2 之后舒张早期奔马律的组成的是病理S 3 与S 1 、S 2 室性奔马律的组成是病理S 3 与S 1 、S 2舒张晚期奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2房性奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2周围血管征不包括奇脉Corrigan脉是指水冲脉Traube征是指枪击音.Quincke征是指毛细血管搏动Doroziez征是指动脉双重杂音De Musset征是指点头运动膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于十二指肠淤滞恶心伴随症状的临床意义眩晕-美尼尔综合征腹痛发生的三种基本机制是内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛内脏性腹痛的特点A 疼痛部位含混B 疼痛部位接近腹中线C 常伴自主神经兴奋症状D 腹痛不因体位变化加重E 疼痛感觉模糊躯体性腹痛的特点A 疼痛定位准确B 疼痛程度剧烈而持久C 可有局部腹肌强直D 咳嗽、体位变化可加重疼痛E 不伴自主神经兴奋症状左侧卧位可使腹痛减轻提示胃粘膜脱垂膝胸或俯卧位可使痛减轻提示十二指肠淤滞症仰卧位时腹痛明显前倾位或俯卧位时减轻提示胰体癌上体前屈时腹痛明显直立位时减轻示反流性食管炎腹部反跳痛的发生机制是炎症波及腹膜壁层腹泻至少超过2个月时间称为慢性腹泻胃肠粘膜分泌过多液体引起的腹泻称为分泌性腹泻呕血最常见的原因是消化性溃疡胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的腹泻称为渗出性腹泻泼尼松治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸Meig综合征是指卵巢纤维瘤伴腹水.肝硬化性腹水约占腹水患者的70%Budd-Chiari综合征时肝肿大是由肝淤血链霉素过敏可引起全身淋巴结肿大皮下出血面积的直径3～5mm称为紫癜皮下出血面积的直径>5mm称为淤斑皮下出血面积的直径<2mm称为淤点引起出血性疾病较常见的因素是血小板因素正常人脾浊音界在左腋中线的第9～11肋之间轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲24小时尿量超过2500ml为多尿24小时尿量少于400ml为少尿24小时尿量少于100ml为无尿血尿的正确概念是离心尿沉渣每高倍镜视野2个以上红细胞急性肾盂肾炎发热伴寒战流行性出血热发热伴出血.流行性感冒发热伴口角疱疹绿脓杆菌感染黄绿色或翠绿色痰.化脓菌感染黄色脓性痰肺结核干酪性肺炎微黄奶酪样痰肺棘球蚴病水样痰，内含粉皮样物念珠菌感染痰粘稠牵拉成丝肺炎杆菌肺炎砖红色胶冻样粘痰葡萄球菌肺炎粉红色乳样痰出血性疾病咯血颜色鲜红左心衰竭肺水肿粉红色浆液性泡沫样痰Eisenmenger综合征心性混血发绀.缩窄性心包炎淤血性发绀休克缺血性发绀全心衰竭混合性发绀二尖瓣脱心尖区收缩中期喀喇音肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘3～4肋间收缩期喷射性杂音.动脉导管未闭胸骨左缘2肋间Gibson杂音二．慢性支气管炎和阻塞性肺气肿感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素慢性支气管炎病人的植物神经功能失调是副交感神经功能亢进与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌慢性支气管炎最主要的病因是长期吸烟小气道的概念是内径<2mm慢性支气管炎的临床分型是单纯型和喘息型.慢性支气管炎早期肺部X线表现是无特殊征象慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为咳粘脓痰，咳嗽和痰量增多慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是流速-容量曲线降低MEFV↓）慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是小气道功能异常慢性支气管炎的临床分期是急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期夜间痰量较多符合慢性支气管炎咳痰特点诊断慢性支气管炎的主要依据是病史和症状慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是支气管造影术慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是控制感染慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈慢性喘息型支气管炎，急性发作期的主要治疗措施是控制感染慢性支气管炎最常见的并发症是阻塞性肺气肿阻塞性肺气肿最常见的病因是慢性支气管炎阻塞性肺气肿的病理分型是小叶中央型、全小叶型、混合型慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变α 1 抗胰蛋白酶减少小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是呼吸性细支气管扩张，外周正常全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为小叶中央型在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是细支气管腔不全阻塞慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是V/Q比例失调慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理缺氧慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为逐渐加重的呼吸困难慢性阻塞性肺气肿其临床分型为红喘型、紫肿型、混合型红喘型的阻塞性肺气肿的特点是咳嗽轻.紫肿型阻塞性肺气肿的特点是多发生肺心病伴心衰阻塞性肺气肿最早出现的变化是最大通气量降低慢支并发肺气肿的X线表现A 早期可无异常B 两肺纹理增粗紊乱D 两肺透亮度增加E 横膈低平RV/TLC>40%，MVV<预计值80%，FEV1<正常60%肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义阻塞性肺气肿的治疗目的是改善呼吸功能慢性阻塞性肺病（COPD）包括具有气流阻塞特征的慢支和（或）肺气肿两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长喘息型慢性支气管炎固定性湿啰音支气管扩张普遍性哮鸣音，呼气延长支气管哮喘限局性吸气性哮鸣音支气管肺癌三．慢性肺源性心脏病慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是呼吸道感染慢性肺心病常见的原因疾病慢性支气管炎慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是缺O 2 肺小动脉收缩痉挛在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是功能因素肺心病时最常见的心脏改变是右心室肥大显性肺动脉高压的诊断标准是静息时肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg）慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素缺O 2 和CO 2 潴留引起了肺小动脉痉挛慢性肺心病肺心功能代偿期具有的体征是A 肺气肿征B 肺动脉瓣区第二心音亢进C 颈静脉充盈D 剑突下心脏收缩期搏动早期慢性肺心病的诊断依据是肺动脉高压及右心室增大征象慢性肺心病X线所见A 肺气肿征象B 右下肺动脉横径≥15mmC 肺动脉段高度≥3mmD 肺动脉圆锥显著凸出 E 右心室增大征判断慢性肺心病心力衰竭最有意义的是静脉压明显升高支持肺心病的诊断超声心动图检查结果A 右室流出道内径≥30mmB 右室前壁增厚C 右心内径≥20mmD 左右心室内径的比值<2E 右肺动脉内径及右房增大降低肺心病肺动脉高压的首选治疗氧疗慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施改善呼吸功能慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用抗生素.最容易发生洋地黄中毒的心脏病是肺心病慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是镇静剂肺心病的首要死亡原因肺性脑病肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则A 参考痰细菌培养及药敏试验 B 在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素C 院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物D 院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物E 原则上选用窄谱抗生素肺心病应用血管扩张剂的指征是顽固性心力衰竭者肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是解除了颈动脉窦的兴奋性慢性肺心病人痰液粘稠，首选的治疗措施是雾化吸入性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾慢性肺心病并发心律失常最多表现为房性期前收缩肺心病并发心律失常最具特征性的类型为紊乱性房性心动过速慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是呼吸性酸中毒慢性肺心病最常见的并发症是肺性脑病四．支气管哮喘引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是肥大细胞外源性支气管哮喘A 常有家族及个人过敏史B 季节性明显C 缓解期肺哮鸣音消失D 多在少年，儿童时发病E 发作期间血清IgE水平增加内源性支气管哮喘A 少有家族过敏史B 常终年发作C 发作缓解后肺部听诊亦常有哮鸣音D 痰常为脓性E 发作期间血清IgE水平常正常或偏低支气管哮喘的临床特征主要是反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难外源性支气管哮喘多属于第Ⅰ型或速发型变态反应所谓内源性哮喘是感染性哮喘支气管哮喘分型正确的是外源性，内源性支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为胸部X 线表现典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音支气管哮喘发作时肺部典型体征是两肺密布哮鸣音支气管哮喘发作禁用吗啡诊断支气管哮喘的依据是反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是长期咳嗽，咳痰，喘息病史支气管哮喘应用喘康速气雾剂（特布他林气雾剂）吸入，可使呼吸困难很快改善中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是糖皮质激素色甘酸二钠主要用于预防哮喘发作抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是产生IgG阻止IgE与抗原结合氨茶碱的适宜浓度为10～20mg/L治疗支气管哮喘重度发作使用5%碳酸氢钠能增强支气管扩张剂的疗效支气管哮喘发作时，酸中毒能降低支气管扩张剂的疗效重症支气管哮喘发作伴酸中毒时，疗效最易被减低的药物是支气管扩张剂重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素对严重的支气管哮喘发作病人，重要的祛痰方法补液主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是沙丁胺醇哮喘严重发作时，PaCo 2 >50mmHg是通气不足的可靠指标支气管哮喘病人急性发作时，PaCO 2 正常或增高表示病情严重五．支气管扩张症支气管扩张的主要发病因素是支气管肺组织的感染和支气管阻塞支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是婴幼儿麻疹，百日咳，支气管肺炎等感染继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于左肺下叶结核引起的支气管扩张啰音多见于肩胛间区对支气管扩张最有确诊价值的检查是支气管造影术支气管扩张症的治疗主要是保持呼吸道通畅和控制感染支气管扩张症的治疗A 体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要B 有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液C 经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效D 大咯血者，病变不超过二叶肺经药物治疗不易控制，可手术治疗E 在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息结核性支气管扩张症好发部位位于上叶尖后段或下叶背段肺囊性纤维化血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质六．呼吸衰竭呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是PaO 2 <8.0kPa，PaCO 2 >6.65kPaⅡ型呼吸衰竭最主要的发生机制是肺泡通气不足慢性呼吸衰竭最常见的病因是阻塞性肺疾病慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是通气不足对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是PaCO 2对代谢性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是SB肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是发绀肺性脑病狂躁不安的处理是重点改善通气功能慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是给氧浓度可稍高（40%）慢性肺心病引起呼吸衰竭应用呼吸中枢兴奋剂失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是PaCO 2 升高、pH降低、血钾升高ARDS的肺水肿属于渗透性肺水肿可引起呼吸衰竭加重的是慢阻肺合并呼吸道感染可引起呼吸性碱中毒的是机械通气过度可引起代谢性碱中毒的是大量利尿剂可引起呼酸合并代酸的是慢性呼吸衰竭合并休克七．肺炎引起肺炎的病原体主要是细菌院内感染所致肺炎中，主要病原体是需氧革兰阴性杆菌院外感染所致肺炎中，主要病原体是肺炎球菌军团菌肺炎可呈爆发性流行肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是热退3天肺炎球菌的主要致病作用在于荚膜对组织的侵袭力肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部完全吸收不留痕迹促进院内感染性肺炎发病增多的因素A 抗肿瘤化疗B 辅助呼吸C 大量肾上腺皮质激素的应用E 三代头孢菌素的大量应用肺炎球菌肺炎的诊断最有价值痰培养肺炎球菌阳性葡萄球菌肺炎容易并发脓气胸肺炎支原体肺炎的突出症状是什么咳嗽不能引起肺部化脓性病变的病原体是肺炎球菌肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因V.Q 比例失调引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是V.Q<0.8肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到是否出现并发症肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于肺泡内纤维蛋白没有完全吸收肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状咳铁锈色痰治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是青霉素肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是革兰阴性杆菌克雷白杆菌肺炎及早使用有效抗生素是治愈的关键：首选氨基甙类抗生素如庆大霉素，卡那霉素，妥布霉素、丁胺卡那霉素军团菌肺炎治疗首选红霉素，氨基甙类和青霉素、头孢菌素类抗生素无效肺炎支原体肺炎婴儿间质性肺炎时应考虑本病的可能性，周围嗜酸粒细胞正常治疗首选红霉素也可用四环素类抗生素常并发败血症的肺炎金葡菌肺炎最易引起脓气胸的肺炎是金葡菌肺炎X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔金葡菌肺炎八．肺脓肿原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是右主支气管与气管夹角较大血源性肺脓肿好发部位最多见于两肺外周部急性肺脓肿的致病细菌多属厌氧菌为主血源性肺脓肿最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌肺脓肿早期最易与细菌性肺炎疾病混淆诊断急性肺脓肿最有价值的是咳大量脓臭痰急性肺脓肿的治疗原则是积极抗感染，辅以体位引流原发性肺脓肿的抗生素治疗应首选青霉素治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是X线片示空洞和炎症消失在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是脓液引流不畅，痰液不易排出慢性肺脓肿最常见的并发症是支气管扩张肺脓肿慢性期表现肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影肺炎链球菌肺炎胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布肺脓肿胸片大片状阴影内有空洞，液平肺结核有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影肺癌胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平支气管扩张两肺纹理增强呈卷发样阴影九．肺结核人类结核病的主要病原菌是人型和牛型结核菌结核病的主要社会传染源是排菌的病人发现早期肺结核的主要方法是胸X线检查结核杆菌感染人体的主要途径是呼吸道判断肺结核患者有无传染性查痰结核菌结核菌素试验原理是Ⅳ型变态反应切断肺结核传染链的最有效方法是发现并治愈涂阳病人肺结核患者低热持续不退，多提示病变播散浸润型肺结核为最常见的继发性肺结核浸润型肺结核自然演变过程中，空洞形成最常见对疑诊支气管内膜结核的病人，首选进行痰结核菌检查肺结核的基本病变是渗出、变质、增生考核抗结核治疗效果的主要指标是痰菌检查.肺结核大咯血最危险的合并症是窒息诊断肺结核最可靠的依据是痰中找到结核菌肺结核大咯血抢救时需特别注意的是保持呼吸道通畅预防肺结核的最主要措施是隔离和有效治疗排菌病人肺结核患者大咯血时应采取哪种体位患侧卧位链霉素应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用急性粟粒型肺结核治疗方案中可选异烟肼、链霉素、对氨水杨酸肺结核患者咳痰带血，最恰当的处理是安静休息，避免紧张情绪核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是脑垂体后叶素5～10单位+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射异烟肼:肝功损害利福平:肝功损害吡嗪酰胺:肝功损链霉素:耳鸣耳聋乙胺丁醇:视神经炎抗结核化学药物治疗的原则：早期，连用，适量，规律，全程结核菌全杀菌药物：异烟肼（H）利福平（R）链霉素（S）结核菌半杀菌剂吡嗪酰胺（Z）结核菌抑菌药物：乙胺丁醇（E）对氨水杨酸钠（P）卡那霉素（K）广泛应用抗痨药物以来明显减少的并发症喉、肠结核慢性肺结核纤维组织增生可引起支气管扩张症结核菌进入血循环可引起脑膜结核肺干酪样坏死破溃入胸腔可引起脓气胸十．弥漫性肺间质纤维化弥漫性肺间质疾病是指发生于肺泡壁及肺泡周围组织的疾病弥漫性肺间质疾病的病理特点是肺间质纤维化特发性肺纤维化肺部听诊特点是Velcro尼龙带拉开音特发性肺纤维化最主要的临床表现是隐袭性进行性呼吸困难特发性肺纤维化肺功能的特点是限制性通气功能障碍特发性肺纤维化动脉血气的主要改变是PaO 2 降低对特发性肺纤维化的诊断，最有价值的检查是经纤维支气管镜肺活检治疗特发性肺纤维化首选药物是糖皮质激素十一.胸腔积液感染性胸膜炎最常见的病原菌是结核杆菌诊断渗出性胸膜炎胸腔穿刺液检查最有价值胸液渗出液a细胞数>500×10的6次方/L b蛋白含量≥30g/L，胸液/血清比值>0.5 c胸液LDH>200U/L，胸液LDH/血液LDH比值>0.6 d 胸液中葡萄糖含量降低结核性胸膜炎最常发生于青少年原发性肺结核结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是胸水细胞学和细菌学检查鉴别胸水的性质胸水常规检查最重要大量胸腔积液所致呼吸困难最有效的治疗措施是立即胸腔穿刺排液对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人胸水脱落细胞检查最有意义对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作厌氧菌培养检查以确定病因正常人每天通过胸膜腔的液体量应为0.5～1.0L胸腔抽液每次不宜超过1.0L以上X线透视下见到肋膈角变钝的液体量是0.3～0.5L 胸腔积液症状明显时的液体量为0.5L以上十二.心力衰竭慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是感染高血压引起左室压力负荷过重肺动脉高压右室压力负荷过重贫血和甲亢对心脏产生的影响使左、右室容量负荷加重判定心力衰竭代偿期的主要指标是心排血量增加甚至接近正常左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难左心衰竭的临床表现主要是由于肺淤血、肺水肿所致左心衰竭时肺部啰音的特点是湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而改变右心衰竭时较早出现的临床表现是颈静脉充盈和怒张重度二尖瓣狭窄窦性心律急性左心衰竭禁用洋地黄类药物。
护士资格考试内外妇儿要点总结
护士资格考试内外妇儿要点总结摘要：护士资格考试是每位护士必须通过的一项重要考试。
而内外妇儿护理是护理领域中一个重要的专业方向。
本文总结了护士资格考试中内外妇儿护理的要点，包括内科、外科以及妇儿科的相关知识。
文章旨在帮助护士备考时能够更加全面地掌握相关知识点，并提高考试成绩。
第一部分：内科要点总结1. 内科疾病常见症状和护理措施：了解常见疾病症状如发热、咳嗽、头痛等，掌握相应的护理措施，包括体温监测、定期记录病情、合理营养和卧床休息等。
2. 常用内科药物和给药方式：了解内科常见药物的作用、用法和副作用，掌握不同给药方式的要点，如口服、静脉注射、皮下注射等。
3. 心电图（ECG）监测与护理：了解心电图的基本原理和正常波形，掌握出现异常波形时的处理措施，并能正确分析心电图结果。
4. 内科护理中的疼痛管理：了解疼痛的评估工具和治疗方法，学会根据患者的疼痛程度和类型选择合适的疼痛管理措施。
第二部分：外科要点总结1. 术前准备和术后护理：了解外科手术的一般操作流程，包括术前准备、手术器械的准备、手术室环境要求等。
同时掌握术后护理的基本原则和护理重点。
2. 外科创伤护理：了解常见的外科创伤，如骨折、伤口、烧伤等，掌握相应的护理知识，包括伤口处理、伤口愈合等。
3. 外科常用药物和给药方式：掌握外科常用药物的作用、用法和副作用，同时了解不同给药方式的要点，如口服、注射等。
4. 外科护理中的并发症和风险评估：了解外科护理中常见的并发症和风险因素，学会进行风险评估，并采取相应的预防措施。
第三部分：妇儿科要点总结1. 孕期保健和护理：了解孕期常见的生理变化和不适症状，掌握孕期护理的要点，包括合理饮食、定期产前检查、孕妇运动等。
内外妇儿知识点总结
内外妇儿知识点总结内外妇儿医学是指妇科、儿科和内科这三大医学分支的综合性医疗领域，是针对女性和儿童特殊生理特点和疾病的诊断、治疗和预防的医学体系。
在这个医学领域中，涉及到了丰富的知识和技能，需要医生具备扎实的医学基础知识和专业的临床实践经验。
本文将对内外妇儿医学领域中的重要知识点进行总结，以供医学生和医护人员学习参考。
一、妇科知识点1. 月经与月经不调：月经是女性正常生理现象，是子宫内膜周期性脱落的过程。
月经不调是指女性月经周期、量和时长等方面发生异常的现象，可能表现为闭经、月经量过多或过少等症状。
常见的月经不调类型有功能性子宫出血、卵巢功能异常、内分泌失调等。
2. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌和结缔组织组成。
子宫肌瘤的症状可以包括月经量增多、经期延长、痛经、盆腔压块感等，一般需要通过B超、MRI等检查进行诊断。
3. 妇科感染：妇科感染常见的病原体包括细菌、真菌和病毒。
常见的妇科感染包括宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎等，这些感染可能导致炎症、不孕症、习惯性流产等并发症。
4. 妇科肿瘤：妇科肿瘤包括子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等。
早期发现妇科肿瘤的关键在于做好筛查和早期诊断，及时进行手术、化疗、放疗等治疗。
二、儿科知识点1. 婴幼儿护理：婴幼儿的护理包括喂养、洗澡、按摩、体温监测、睡眠管理等。
新生儿期的家庭护理非常重要，家长需要了解新生儿常见的生理现象和疾病，如黄疸、肚脐感染、呼吸道感染等。
2. 儿童常见疾病：儿童常见的疾病包括感冒、腹泻、甲状腺功能减退、先天性心脏病等。
儿科医生需要了解不同年龄段儿童的特点和疾病的诊断与治疗，同时进行健康教育和预防接种。
3. 儿童心理健康：儿童心理健康问题如注意力缺陷多动障碍（ADHD）、抑郁症、焦虑症等在儿科医疗工作中也需要得到重视。
医护人员需要配合家庭和学校进行相关心理健康教育和干预。
4. 儿童发育与生长：儿童发育和生长是儿科医生重要的工作内容，医生需要对儿童的生理、智力、社交等发育方面进行评估和指导，并及时发现和干预儿童的发育问题。
内外妇儿护理学重点(打印版)
1、右主支气管较左主支气管粗，短而陡直，因此异物及吸入性病变如肺脓肿多发生在右侧，气管插 管过深易误入右主支气管
2、痰标本的采集方法： ○自然咳痰法：病人晨起后用清水多次漱口，以减少口腔杂菌污染，之后用 1 力咳出深部的第一口痰，并留于加盖的无菌容器中，及时送检，一般不超过 2h，若病人无痰可用高渗盐水 3%-10%超声雾化吸入导痰。 ○经环甲膜穿刺气 2 管吸引留取痰标本。
18、确诊肺结核最特异的方法--痰结核分枝杆菌检查 19、结核菌素试验：皮内注射 48-72h 后测量皮肤硬结的横径和纵径，平均直径=（横径+纵径)/2。硬
结直径≤4mm 为阴性-；5-9mm 为弱阳性+，10-19mm 为阳性++；≥20mm 或＜ 20mm 但局部出现水疱，坏死或淋巴炎为强阳性+++；阳性结果仅表示曾有结核 分枝杆菌感染，并不一定患结核病。 20、常用抗结核药物：全杀菌剂——异烟肼 H、利福平 R 半杀菌剂—吡嗪酰胺 Z;链霉素 S
激发因素：环境因素，包括 1、吸入性变应原 2、感染 3、食物 4、药物 5、气候改变、 运动、妊娠等
典型表现：发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，伴哮鸣音 防治方法：使病人脱离变应原的接触 药物治疗：最有效的是糖皮质激素 用药护理：糖皮质激素-吸入治疗不良反应少，指导病人吸药后及时用清水含漱口咽部，
2、端坐呼吸者可使用床上小桌，扶桌休息，必要时双腿下垂； 3、伴胸水或腹水者宜采取半卧位； 4、下肢水肿者如无明显呼吸困难，可抬高下肢； 5、注意病人体位的舒适与安全，必要时加以床栏防止坠床。 潜在并发症：洋地黄中毒 中毒表现：1、最重要的反应是各类心律失常：室性期前收缩（最常见者，呈二联律或三联律）、 房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等；
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
内外妇儿基护【必考知识点】为了帮助大家更好地备考，医学教育网整理了以下内容，希望对大家有所帮助。
更多信息可关注医学教育网官网。
首选药：1、重症肌无力：新斯的明2、过敏性休克：肾上腺素3、心源性休克：多巴胺4、高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚：卡托普利5、急性心肌梗死并发室性心律失常：利多卡因6、强心苷中毒所致的心律失常：苯妥英钠7、窦性心动过速：普萘洛尔8、房颤、房扑：强心苷9、降低颅内压、急性青光眼：甘露醇10、焦虑：地西泮（安定）11、癫痫持续状态：地西泮（静注）12、癫痫：苯妥英钠13、帕金森：左旋多巴14、类风湿性关节炎：阿司匹林15、感染中毒性休克、多发性皮肌炎：糖皮质激素16、低血容量休克：中分子右旋糖酐17、淋球菌：诺氟沙星、青霉素G18、肺炎杆菌：第二代头孢菌素、庆大霉素19、肺炎支原体：四环素类、大环内酯类护理学内科归纳记忆1. 检查继发性癫痫病因最有效方法之一是：MRI2. 支气管扩张最有意义的体征是：固定的局限性湿罗音；常见致病菌：铜绿假单胞菌3. 肺结核最严重的类型是：血行散播型肺结核4. 肺结核最常见的类型是：侵润性肺结核5. 慢性阻塞性肺气肿最早的功能改变是：流量—容积曲线降低6. 支气管哮喘重症最可能的是：呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒7. 预防及治疗支气管哮喘最有效的要药物是：糖皮质激素8. 预防过敏性支气管哮喘的首选药物是：色甘酸二钠9. 肺心病的首要死因：肺性脑病；最常见的酸碱失衡是：呼吸性酸中毒10. 急性呼衰最基本，最重要的治疗措施是：保持呼吸道通畅11. 心衰最常用的药物是：利尿剂12. 慢性左心衰最早出现：劳力性呼吸困难13. 心衰诱发因素最常见为：感染14. 洋地黄最多见的心律失常是：室早二联律，最早表现：厌食15. 临床上最常见的心律失常是：室性心动过速16. 终止房扑最好的方法是:直流电复律17. 下壁心梗最易发生传导阻滞18. 急性心梗引发的心律失常最多见为:室早及室性心动过速19. 室性心动过速无动力学障碍首选:利多卡因，有动力学障碍首选:电复律20. 二尖瓣狭窄检查最可靠的方法：超声心电图21. 二尖瓣关闭不全检查最可靠的方法：多普勒22. 主动脉狭窄最重要的临床表现：呼吸困难+心绞痛+晕厥23. 主动脉狭窄最主要的体征：主动脉区第二心音减弱甚至消失24. 亚急性感染性心内膜炎最多见病原菌：草绿色链球菌。
急性为金葡25. 心包积液最突出症状：呼吸困难26. 最易发生梗阻的为:幽门管溃疡27. 抑酸作用最强的药物是：奥美拉唑28. 肠结核最好发部位：回盲部;伤寒：回肠下端29. 克罗恩病最好发部位：回肠末端30. 最易引起低钾低氯性碱中毒为:幽门梗阻31. 溃疡性结肠炎首选:柳氮糊磺吡啶32. 溃疡性结肠炎活动期间最重要的表现是:粘液脓血便33. 原发性肝癌最常见分型：块状型34. 原发性肝癌血行转移（肝外）最常见于:肺; 首发症状：肝区疼痛35. 尿路感染最常见的致病菌：大肠埃希菌36. 尿毒症最常见的死因：心衰37. 最能说明体内储备铁缺乏的只表示:血清铁蛋白降低38. 白血病最常见的死因为:颅内出血39. 慢性粒细胞白血病最常见表现：低热、贫血、巨脾; 化疗首选:羟基脲40. 无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选：二氢吡啶类钙通道阻滞剂41. 特发性血小板减少性紫癜首选治疗：糖皮质激素42. 甲亢最早出现异常的是:TSH43. 甲危首选：丙硫氧嘧啶44. 类风湿性关节炎首选:甲氮蝶呤45. SLE最佳筛选试验：抗核抗体ANA; 特异性最高细胞标记性抗体：抗Sm抗体46. 确诊急性脊髓炎最可靠的辅助检查：MRI47. 脑出血最好发部位：内囊48. 最易导致脑栓塞的是:房颤49. 精神病急性期首选药物：氯丙嗪50. 心功能不全最早的体征是：舒张期奔马律51. 左心衰最严重的表现是:肺水肿52. 室速最有力的心电图证据是出现心室夺获或室性融洽波53. 洋地黄中毒所致的室早：首选苯妥英钠54. 高血压危象首选:硝普钠55. 结核性脑膜炎最常受累的颅神经：面神经56. 急性心肌梗死时血液中升高最早的心肌坏死标记物是：肌红蛋白57. 鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是：新出现的病理性Q波58. 诊断风湿性瓣膜病最敏感的检查是:UCG59. 主动脉瓣最严重的并发症和主要的原因是:急性肺水肿60. 肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是:剧烈运动61. 肥厚型心肌病最常见的心电图表现是:心室肥大和继发性ST-T 改变62. 渗液性心包炎最突出的症状是:呼吸困难63. 急性前壁心肌梗死，心律失常最多见的是:室性心律失常64. 原发性肝癌肝内转移最常见的途径为:门静脉65. 最能提示是出血坏死型胰腺炎：两侧腹部出现皮下出血66. 结核性腹膜炎最常见的并发症是:肠梗阻67. 轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选药：水杨酸偶氮磺胺嘧啶68. 体内缺铁初期的最早，最可靠的诊断依据是：骨髓储存铁减少或缺乏69. 最易导致再障的抗生素是:氯霉素70. 中枢神经系统白血病最常见于：急性淋巴细胞白血病71. 垂体危象时，最为多见的是:低血糖性昏迷72. 腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是：性功能减退73. Graves病最重要的提正是：弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音74. 急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是:胸3~575. 治疗急性脊髓炎首选药物是:皮质类固醇激素76. 引起单纯部分性发作的病因首先考虑为:颅内肿瘤77. 大发作并失神发作首选：丙戊酸钠78. 失神发作首选:乙琥胺79. 复杂性部分性发作首选:卡马西平80. 婴儿痉挛症首选:ACTH81. 谵妄最多见的幻觉是:视幻觉82. 精神分裂最多见的望向是：被害妄想与关系妄想83. 抑郁性木僵首选的治疗方法是：电抽搐治疗84. 对癔症最重要的方法是：暗示疗法护理学外科归纳记忆1. 休克监测最常用及最简便是：CVP2. 低钾血症最早出现：肌无力3. 代酸最突出的症状是：呼吸深快4. 最能反映血浆渗透压的是：口渴5. 临床上最常见的酸碱平衡是：代酸6. 幽门梗阻最常见的酸碱平衡是：代碱7. 输血并发症最严重的是：溶血反应8. 外科最常见的休克：低血容量性休克9. 失血性休克失血量最低为全血量的20%10. 休克最基本措施为处理原发病11. 破伤风最有效最可靠的方法是：注射破伤风类毒素12. 甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息13. 甲状腺危象预防最关键措施是：冬眠合剂14. 甲状腺癌中最差的为：未分化癌15. 急性乳腺炎最常见致病菌为：金黄色葡萄球菌16. 乳腺癌最常见的为：侵润性非特殊癌17. 乳腺癌最常见转移部位为：肺18. 肋骨骨折最易发生的部位为：第4～7肋骨19. 肺癌最常见的是：鳞癌20. 肺癌中预后最差的是小细胞癌，对放疗最敏感的是小细胞癌21. 食管癌最好发的部位是：中段22. 食管癌最常见的是：鳞癌23. 继发性腹膜炎最常见的致病菌为：大肠杆菌24. 腹膜炎最主要症状是：腹痛25. 消化性溃疡并出血最常见部位GU胃小弯DU球部后壁26. 消化性溃疡穿孔最常见部位GU胃小弯DU急性，前壁。
慢性，后壁27. 胃癌最好发部位：胃窦。
最常见转移途径：淋巴道28. 肠梗阻最常见是粘连型。
治疗最关键措施是：纠正水电解质平衡29. 急性阑尾炎最重要体征：右下腹有明显固定压痛点30. 急性阑尾炎手术最常见并发症：切口感染31. 结肠癌最常见的组织学类型：腺癌。
最主要的转移方式：淋巴道转移32. 直肠癌最好发部位是：壶腹部33. 开放性损伤最常见的是：肝破裂。
闭合性损伤最常见的是：脾破裂34. 门脉高压首先出现的是：充血性脾肿大35. 急性胆囊炎细菌感染最常见的是：大肠杆菌。
首选诊断方法是：B超36. 急性胰腺炎在我国最常见病因是胆石症、最常见并发症是：休克37. 为诊断胰腺坏死最佳方法是：CT38. 胰腺癌最常见为：导管细胞腺癌。
首发症状为：上腹痛39. 尿道损伤最常见症状为：尿道出血，骑跨伤以球部多见。
骨盆骨折以膜部多见40. 肾结核最早出现：尿频41. 我国泌尿系统男性生殖系肿瘤最多发的是：膀胱肿瘤42. 髋关节脱位最常见为：髋关节后脱位43. 烧伤早起最需要的治疗为：补液44. 等渗性脱水首选：平衡盐液45. 高渗性脱水首选5%GS46. 心功能不全急性失血首选：浓缩红细胞47. 甲危时甲状腺药首选：丙基硫氧嘧啶（也是妊娠时首选）48. 儿童腹股沟疝首选：单纯疝囊高位结扎术49. 循环骤停进行复苏时最有效的药物是：肾上腺素50. 反复呕吐可导致电解质紊乱损失最多的是Na+51. 最易导致低钾血症的是严重肠瘘52. 肠外营养最严重的技术并发症是：空气栓塞53. 多次输血而有发热的贫血病人选用：洗条红细胞54. 基础代谢率的计算公式最常用的是：脉率+脉压-11155. 对老年复发性腹股沟疝最理想的手术方式是：McVay法56. 绞痄性肠梗阻最易发生：代酸57. 导致粘连性肠梗阻最常见的原因是：腹腔内手术58. 急性阑尾炎最重要的特征是：右下腹固定压痛点59. 诊断急性阑尾炎最重要的是：转移性右下腹疼痛60. 诊断胆囊结石简单而可靠的方法是BUS61. 临床上最常见的结石是：草酸盐结石62. 肾积水最理想的治疗是去除病因，保留患肾63. 继发性精索静脉曲张最常见于：肾癌64. 股骨颈骨折中预后最好的是：基底骨折65. 最常发生先天性脱位的关节是：髋关节66. 急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于：胫骨、股骨67. 中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是：脊髓造影护理学妇科归纳记忆1. 抬头迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是：对角径2. 预防和控制子痫的首选药物是：硫酸镁3. 妊高症降压首选：肼屈嗪4. 前置胎盘最特征的临床表现：无痛性反复阴道流血。
禁止肝门指检5. 胎盘早剥最特征的临床表现：伴有腹痛的子宫出血6. 妊娠合并心脏病发病率最高的是：风湿性心脏病7. 协调性子宫收缩乏力低张型首选：缩宫素静滴。
高张型首选哌替啶8. 不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射：哌替啶9. 胎盘与宫壁界限不清首先考虑：胎盘植入10. 慢性宫颈炎最常见的局部特征：宫颈糜烂11. 子宫颈癌最早症状：接触性出血12. 筛选宫颈癌最有效方法:宫颈刮片细胞学检查13. 子宫肌瘤继发贫血最常见于：粘膜下子宫肌瘤（最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死）14. 死亡率居妇科癌症首位的是：卵巢肿瘤15. 蒂扭转最易发生于：浆膜下子宫肌瘤16. 侵润性葡萄胎转移转移灶最长转移到：肺17. 子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是：腹腔镜检查18. 最常见的功血：无排卵型功血19. 固定宫颈位置最重要的韧带是：主韧带20. HCG于妊娠时间分泌达高峰的试剑石：8～10周21. 习惯性流产最常见的原因是：子宫颈内口松弛22. 胎盘早剥最严重的并发症是：DIC23. 确诊前置胎盘首选：B超检查可见胎盘覆盖宫颈内口24. 羊水进入母体循环最常见的途径为：子宫颈管粘膜的静脉25. 粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是：月经过多，经期延长26. 肌瘤变性中，最常见的是玻璃样变27. 恶性程度最高的子宫内膜癌是：鳞腺癌28. 宫颈癌的好发部位是：宫颈移行带29. 卵巢癌最常见的转移途径是：直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植30. 绒癌最常见的转移部位依次是：肺、阴道、脑、肝31. 功能性月经失调促进排卵的最好方法是：氯米芬治疗32. 最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是：雌孕激素序贯试护理学儿科归纳记忆1. 大肠杆菌败血症首选：氨比青霉素或第三代头孢菌素2. 小儿金黄色葡萄球菌首选：苯唑西林钠或氯唑西林钠3. 小儿流感嗜血杆菌肺炎首选：阿莫西林加克拉维酸4. 支原体肺炎合并心衰首选：西地兰+K剂5. 急性肾小球肾炎典型表现：水肿、少尿、血尿、高血压6. 单纯性肾病“三高一低”高度水肿，大量蛋白尿，血胆固醇增高，低蛋白血症7. 肾炎性肾病：血尿、氮质血症、高血压8. 原发肾病综合症最常见的并发症：感染9. 流行性脑脊髓膜炎首选：磺胺嘧啶10. 先天性钾低患儿常最早引起注意的症状是：生理性黄疸时间延长11. 乳牙出齐的年龄，正常情况下最晚不超过：两岁半12. 人乳中含脂肪最多的时期是：过渡乳13. 新生儿ABO溶血病若需换血，其血缘最好选择“O”型红细胞，“AB”型血浆14. 呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床表现是：喘憋15. 肺炎支原体肺炎最突出的临床症状是：剧咳16. 法洛四联症的集中畸形中最重要的是：肺动脉狭窄17. 最易发生脑血栓的先天性心脏病是：法洛四联症18. 肾病综合征诊断标准中，24消失尿蛋白总量临界值应大于20mg/kg.d19. 肾病综合征出现低钙惊厥，最常见的原因是：尿中常有白蛋白结合的钙排出20. 肾病综合征患儿的目前首选用药是：泼尼松。