内外妇儿歌诀——轻松记忆
2021-中医内外妇儿-病证方-第一站
中医内外妇儿-笔记中医内科学一、感冒：常人感冒1、风寒感冒；辛温解表；荆防达表汤或荆防败毒散。
2、风热感冒；辛凉解表；银翘散或葱豉桔梗汤。
3、暑湿感冒、清暑祛湿解表；新加香薷饮。
虚体感冒1、气虚感冒；益气解表；参苏饮。
2、阴虚感冒；滋阴解表；加减葳蕤汤化裁。
速记：寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解。
二、咳嗽：外感咳嗽1、风寒袭肺；疏风散寒，宣肺止咳；三拗汤合止嗽散。
2、风热犯肺；疏风清热，宣肺止咳；桑菊饮。
3、风燥伤肺；疏风清热，润燥止咳；桑杏汤。
内伤咳嗽1、痰湿蕴肺；燥湿化痰，理气止咳；二陈平胃散合三子养亲汤。
2、痰热郁肺；清热肃肺，豁痰止咳；清金化痰汤。
3、肝火犯肺；清肺泻肝，顺气降火；黛蛤散合黄芩泻白散。
4、肺阴亏耗；滋阴润肺，化痰止咳；沙参麦冬汤。
速记:寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙。
三、哮病：发作期：1、冷哮；宣肺散寒，化痰平喘；射干麻黄汤、小清龙汤。
2、热哮；清热宣肺，化痰定喘；定喘汤、越婢加半夏汤。
3、寒包热哮；解表散寒，清化痰热；小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤。
4、风痰哮证；祛风涤痰、降气平喘；三子养亲汤加味。
5、虚哮证；补肺纳肾，降气化痰。
平喘固本汤。
缓解期：1、肺脾气虚；健脾益气，补土生金；六君子汤加减。
2、肺肾两虚；补肺益肾；生脉地黄汤合金水六君煎加减。
速记：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地。
四、喘证：实喘：1、风寒壅肺证；宣肺散寒；麻黄汤合华盖散。
2、表寒肺热证；解表清里，化痰平喘；麻杏石甘汤。
3、痰热郁肺证；清肺化痰，宣肺平喘；桑白皮汤。
4、痰浊阻肺证；祛痰降逆，宣肺平喘；二陈汤合三子养亲汤。
5、肺气郁痹证；开郁降气平喘；五磨饮子加减。
虚喘：1、肺气虚耗证；补肺益气养阴；生脉散合补肺汤加减。
2、肾虚不纳证；补肾纳气；金匮肾气丸合参蛤散加减。
3、正虚喘脱证；扶阳固脱，镇摄肾气；参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。
速记：喘寒麻黄里热石，热桑浊陈五气郁，肺虚生脉肾虚贵，正虚喘脱参黑锡。
【执医考试】妇科歌诀串编！3分钟带你理清妇、方、针！（助理通用）
【执医考试】妇科歌诀串编！3分钟带你理清妇、方、针！（助理通用）目前，医师资格笔试快要开始啦，小执医今天给大家送来的是妇科歌诀，主要是从病证、方剂、选穴歌诀出发，这部分内容考察次数较多，希望能够帮助大家快速提分，妇科内容在技能考试占20分的分值，大家一定要把握好，早做准备。
针灸选穴妇科谨记三阴交。
月经先期先期连续早七天，气虚血热两因连。
脾虚归脾补中益，肾虚归肾固阴煎。
阳盛血热用清经，阴虚两地凉血痊。
肝郁血热不难治，方用丹栀逍遥散。
补中益气汤补中益气芪术陈,升柴参草当归身。
清阳下陷能升举,甘温除热诚可珍。
归肾丸三仙兔祈福当中。
清经散清经散中苓熟地，丹青黄白地骨皮。
两地汤两地汤内用麦冬，玄参阿胶白芍共。
月经后期后期推后多七日，不通不荣两因迟。
当归地黄应肾虚，血虚补元煎来治。
实寒良方虚金匮，乌药专治是气滞。
辨证清楚用方明，芎归二陈去痰湿。
《妇人大全良方》温经汤丹桂四物去熟地，人参甘草来补气，莪术牛膝活血脉，温经散寒效无比。
月经先后无定期先后不定期，责之脾肾肝。
肝郁逍遥散，肾虚固阴煎。
肝肾定经汤。
针灸选穴先期血海后气海，无定肝俞后归来，先期无定关元在。
月经过多月经过多辨分明，脾虚举元或安冲。
血热通用保阴煎，失笑一下血瘀通。
举元煎举元煎内用参芪，白术升麻炙草宜。
保阴煎二黄二地断草生二药。
月经过少过少不通与不荣，当归地黄归肾虚。
血虚滋血或小营，血瘀通瘀或桃红。
痰湿苍附导痰妙，二陈芎归亦有功。
苍附导痰丸二陈化痰清嗓，苍附唱只南曲。
经期延长经期延长仔细辨，气虚便下举元煎。
虚热两地合二至，血瘀桃红失笑见。
经间期出血经间出血病复杂，阴虚两地二至法。
脾虚通用是归脾，湿热清肝止淋下。
血瘀逐瘀止血用，辨证论治效堪夸。
崩漏崩漏辨证须分明，脾虚固本或固冲。
肾虚又分阴阳气，阳虚右归气苁蓉。
阴虚左归合二至，血瘀逐瘀止血汤。
血热再分虚和实，虚热相资实固经。
固本止崩汤固本止崩用熟地，参芪术姜当归齐。
清热固经汤清热固经用两地，龟板牡芩藕节榆。
内外妇儿歌诀——轻松记忆
歌诀：Ⅰ、Ⅱ脱垂前后补。宫颈较长曼氏术，前后修补韧带缩，外加宫颈部分除，年龄 较轻保子宫，宫、前、后脱Ⅱ、Ⅲ度。年龄较大Ⅱ、Ⅲ度，子宫全切前后补。年老体弱不耐
受，纵隔成形叫 L。外添子宫悬吊术。 阴道前后壁修补术：适用于Ⅰ、Ⅱ阴道前、后壁脱垂者。 Manchester 手术：即阴道前、后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。适用于年龄较 轻、宫颈延长、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂，伴阴道前、后壁脱垂者。 经阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术：适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱
小儿身长歌
小儿出生是半米，生长最快 1 岁里，前半年月 2.5，后半年减 1 厘米，1 岁时为 75，2 岁时为 85，2 岁以后这样记：每年增长 5－7，身长基础为 70，再加年龄乘以 7。 注：小儿出生 50 厘米。前半年每月长 2.5 厘米。后半年每月长 1.5 厘米。2 岁以后每年
长 5－7 厘米。2 岁以后身长的计算公式：70＋年龄＊7
胸围生来 32，比起头围少 1、2，头胸相等 46，1 周岁或 1 岁半。 注：这个歌诀 08 年得了 2 分。小儿前 3 个月头围长 6，后 9 个月也长 6.在 1 周岁时头
胸围相等（也有说 1.5 周岁的），46 厘米。 儿科试题记数字的题最多，答案中给你几个数字，叫你选其中的一个，非常难记，而一
产后一。
卵巢上皮肿瘤歌
歌诀：卵巢上皮肿瘤多，浆液囊癌最是多，双侧半实多房性，充满乳头囊液浊。浆液囊 瘤多单侧，表面光滑囊壁薄，单纯（单房）、乳头共两型，囊内液体多清澈。粘液囊瘤充胶
冻，若见银杯可定夺。粘液囊癌装血性，切面半囊又半实。
在卵巢上皮性肿瘤中，浆液性囊腺癌是最常见的卵巢恶性肿瘤，占 40－50%。常为双 侧，半实性及多房性。腔内充满乳头，囊液混浊。
执业医师中医内外妇儿歌诀小结
执业医师中医内外妇儿歌诀小结
第一章肺系病证一、感冒
感冒四时风邪袭，头痛鼻塞流鼻涕。
发热恶寒身不适，治重解表宣肺气。
风寒束表热偏轻，荆防败毒解表宁。
风热犯表银翘散，新加香薷暑湿轻。
若有气虚参苏用，益气固表玉屏风。
阴虚感冒忌滋补，善用葳蕤去病情。
1.风寒束表证
荆防达表汤《时氏处方》
荆防达表苏芷苓，姜葱神曲橘杏仁；
辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。
荆防败毒散《外科理例》
=人参败毒散+荆芥
荆防败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同，
外感身痛头项重，散寒祛湿并祛风。
2.风热犯肺证
银翘散《温病条辨》
银翘散主上焦医，竹叶荆牛薄荷豉；
甘桔芦根凉解法，风温初感此方宜。
葱豉桔梗汤《通俗伤寒论》
葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草；
热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。
3.暑湿伤表证
新加香薷饮《温病条辨》
香薷饮用扁豆朴，祛暑解表化湿阻；
易豆为花加银翘，新加香薷治阴署。
附虚体感冒
1.气虚感冒
参苏饮《太平惠民和剂局方》
参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐；干葛木香甘桔茯，气虚感寒最相宜。
2.阴虚感冒
加减葳蕤汤《太平惠民和剂局方》加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随；草枣薄荷共八位，滋阴发汗功可谓。
二、咳嗽
咳为肺病气逆上，外感内伤两大纲。
外感宣肺散邪气，驱邪扶正治内伤。
三拗止嗽去风寒，风燥犯肺桑杏汤。
风热犯肺桑菊饮，疏风清热止咳良。
痰湿二陈三子选，痰热郁肺清金方。
（二陈平胃散）。
内外妇儿复习要点速记
内外妇儿复习要点速记执业医师考试复习要点速记打印版内科复习题一．常见症状与体征哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热血液中白细胞产生的内源性致热原中度发热的口腔温度是38～38.9℃国人咯血的常见原因是肺结核大量咯血一次咯血量>300ml 血中Hb含量<60g/L，即使重度缺氧，亦难发现发绀血中还原红蛋白>50g/L，皮肤粘膜可出现发绀语音震颤增强见于接近胸膜的肺内大空洞以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是：鼓音-过清音-清音-浊音-实音痰鸣音属于粗湿啰音正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是支气管肺泡呼吸音正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是支气管呼吸音喘鸣音属于干啰音最常能听到的胸膜摩擦音的部位是前下侧胸壁心绞痛的牵涉痛表现为左前臂内侧痛胸骨后痛可见于反流性食管炎吸气性呼吸困难见于甲状腺肿大呼气性呼吸困难见于阻塞性肺气肿混合性呼吸困难见于大量胸腔积液Kussmaul呼吸常见于尿毒症Cheyne-Stokess呼吸常见巴比妥类药中毒Biots呼吸常见于巴比妥类药中毒按发生机制，呼吸遏制见于呼吸中枢性呼吸困难按发生机制双吸气见于呼吸中枢性呼吸困难原发性醛固酮增多症时产生水肿的主要始动因素是水与钠潴留右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管滤过压增高急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管通透性增高肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是血浆胶体渗透压降低丝虫病时，产生水肿的主要因素是淋巴液回流受阻正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在下2/3以内正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是常不显露30°～45°的半卧位颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于三尖瓣关闭不全心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用手掌尺侧动脉导管关闭常有震颤心脏瓣膜Erb听诊区又称主动脉瓣第二听诊区心尖区听诊最清晰的心音是第一心音心底部听诊最清晰的心音是第二心音仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音第三心音高抬下肢可增强坐位或立位可减弱或消失的心音第三心音通常只在儿童或青少年可听到的心音第三心音额外心音大多出现在S 1 之前、S 2 之后舒张早期奔马律的组成的是病理S 3 与S 1 、S 2室性奔马律的组成是病理S 3 与S 1 、S 2舒张晚期奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2 房性奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2周围血管征不包括奇脉Corrigan脉是指水冲脉Traube征是指枪击音.Quincke征是指毛细血管搏动Doroziez征是指动脉双重杂音De Musset征是指点头运动膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于十二指肠淤滞恶心伴随症状的临床意义眩晕-美尼尔综合征腹痛发生的三种基本机制是内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛内脏性腹痛的特点A 疼痛部位含混B 疼痛部位接近腹中线C 常伴自主神经兴奋症状D 腹痛不因体位变化加重E 疼痛感觉模糊躯体性腹痛的特点A 疼痛定位准确B 疼痛程度剧烈而持久C 可有局部腹肌强直D 咳嗽、体位变化可加重疼痛E 不伴自主神经兴奋症状左侧卧位可使腹痛减轻提示胃粘膜脱垂膝胸或俯卧位可使痛减轻提示十二指肠淤滞症仰卧位时腹痛明显前倾位或俯卧位时减轻提示胰体癌上体前屈时腹痛明显直立位时减轻示反流性食管炎腹部反跳痛的发生机制是炎症波及腹膜壁层腹泻至少超过2个月时间称为慢性腹泻胃肠粘膜分泌过多液体引起的腹泻称为分泌性腹泻呕血最常见的原因是消化性溃疡胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的腹泻称为渗出性腹泻泼尼松治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸Meig综合征是指卵巢纤维瘤伴腹水.肝硬化性腹水约占腹水患者的70%Budd-Chiari综合征时肝肿大是由肝淤血链霉素过敏可引起全身淋巴结肿大皮下出血面积的直径3～5mm称为紫癜皮下出血面积的直径>5mm称为淤斑皮下出血面积的直径<2mm称为淤点引起出血性疾病较常见的因素是血小板因素正常人脾浊音界在左腋中线的第9～11肋之间轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲24小时尿量超过2500ml为多尿24小时尿量少于400ml为少尿24小时尿量少于100ml 为无尿血尿的正确概念是离心尿沉渣每高倍镜视野2个以上红细胞急性肾盂肾炎发热伴寒战流行性出血热发热伴出血.流行性感冒发热伴口角疱疹绿脓杆菌感染黄绿色或翠绿色痰.化脓菌感染黄色脓性痰肺结核干酪性肺炎微黄奶酪样痰肺棘球蚴病水样痰，内含粉皮样物念珠菌感染痰粘稠牵拉成丝肺炎杆菌肺炎砖红色胶冻样粘痰葡萄球菌肺炎粉红色乳样痰出血性疾病咯血颜色鲜红左心衰竭肺水肿粉红色浆液性泡沫样痰Eisenmenger综合征心性混血发绀.缩窄性心包炎淤血性发绀休克缺血性发绀全心衰竭混合性发绀二尖瓣脱心尖区收缩中期喀喇音肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘3～4肋间收缩期喷射性杂音.动脉导管未闭胸骨左缘2肋间Gibson杂音二．慢性支气管炎和阻塞性肺气肿感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素慢性支气管炎病人的植物神经功能失调是副交感神经功能亢进与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌慢性支气管炎最主要的病因是长期吸烟小气道的概念是内径<2mm慢性支气管炎的临床分型是单纯型和喘息型 .慢性支气管炎早期肺部X线表现是无特殊征象慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为咳粘脓痰，咳嗽和痰量增多慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是流速-容量曲线降低MEFV↓）慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是小气道功能异常慢性支气管炎的临床分期是急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期夜间痰量较多符合慢性支气管炎咳痰特点诊断慢性支气管炎的主要依据是病史和症状慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是支气管造影术慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是控制感染慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈慢性喘息型支气管炎，急性发作期的主要治疗措施是控制感染慢性支气管炎最常见的并发症是阻塞性肺气肿阻塞性肺气肿最常见的病因是慢性支气管炎阻塞性肺气肿的病理分型是小叶中央型、全小叶型、混合型慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变α 1 抗胰蛋白酶减少小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是呼吸性细支气管扩张，外周正常全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为小叶中央型在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是细支气管腔不全阻塞慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是V/Q比例失调慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理缺氧慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为逐渐加重的呼吸困难慢性阻塞性肺气肿其临床分型为红喘型、紫肿型、混合型红喘型的阻塞性肺气肿的特点是咳嗽轻 .紫肿型阻塞性肺气肿的特点是多发生肺心病伴心衰阻塞性肺气肿最早出现的变化是最大通气量降低慢支并发肺气肿的X线表现A 早期可无异常B 两肺纹理增粗紊乱D 两肺透亮度增加E 横膈低平RV/TLC>40%，MVV<预计值80%，FEV1<正常60%肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义阻塞性肺气肿的治疗目的是改善呼吸功能慢性阻塞性肺病（COPD）包括具有气流阻塞特征的慢支和（或）肺气肿两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长喘息型慢性支气管炎固定性湿啰音支气管扩张普遍性哮鸣音，呼气延长支气管哮喘限局性吸气性哮鸣音支气管肺癌三．慢性肺源性心脏病慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是呼吸道感染慢性肺心病常见的原因疾病慢性支气管炎慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是缺O 2 肺小动脉收缩痉挛在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是功能因素肺心病时最常见的心脏改变是右心室肥大显性肺动脉高压的诊断标准是静息时肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg）慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素缺O 2 和CO 2 潴留引起了肺小动脉痉挛慢性肺心病肺心功能代偿期具有的体征是A 肺气肿征B 肺动脉瓣区第二心音亢进C 颈静脉充盈D 剑突下心脏收缩期搏动早期慢性肺心病的诊断依据是肺动脉高压及右心室增大征象慢性肺心病X线所见A 肺气肿征象B 右下肺动脉横径≥15mmC 肺动脉段高度≥3mmD 肺动脉圆锥显著凸出E 右心室增大征判断慢性肺心病心力衰竭最有意义的是静脉压明显升高支持肺心病的诊断超声心动图检查结果A 右室流出道内径≥30mmB 右室前壁增厚C 右心内径≥20mmD 左右心室内径的比值<2E 右肺动脉内径及右房增大降低肺心病肺动脉高压的首选治疗氧疗慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施改善呼吸功能慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用抗生素.最容易发生洋地黄中毒的心脏病是肺心病慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是镇静剂肺心病的首要死亡原因肺性脑病肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则A 参考痰细菌培养及药敏试验B 在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素C 院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物D 院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物E 原则上选用窄谱抗生素肺心病应用血管扩张剂的指征是顽固性心力衰竭者肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是解除了颈动脉窦的兴奋性慢性肺心病人痰液粘稠，首选的治疗措施是雾化吸入性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾慢性肺心病并发心律失常最多表现为房性期前收缩肺心病并发心律失常最具特征性的类型为紊乱性房性心动过速慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是呼吸性酸中毒慢性肺心病最常见的并发症是肺性脑病四．支气管哮喘引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是肥大细胞外源性支气管哮喘A 常有家族及个人过敏史B 季节性明显C 缓解期肺哮鸣音消失D 多在少年，儿童时发病E 发作期间血清IgE水平增加内源性支气管哮喘A 少有家族过敏史B 常终年发作C 发作缓解后肺部听诊亦常有哮鸣音D 痰常为脓性E 发作期间血清IgE水平常正常或偏低支气管哮喘的临床特征主要是反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难外源性支气管哮喘多属于第Ⅰ型或速发型变态反应所谓内源性哮喘是感染性哮喘支气管哮喘分型正确的是外源性，内源性支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为胸部X线表现典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音支气管哮喘发作时肺部典型体征是两肺密布哮鸣音支气管哮喘发作禁用吗啡诊断支气管哮喘的依据是反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是长期咳嗽，咳痰，喘息病史支气管哮喘应用喘康速气雾剂（特布他林气雾剂）吸入，可使呼吸困难很快改善中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是糖皮质激素色甘酸二钠主要用于预防哮喘发作抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是产生IgG阻止IgE与抗原结合氨茶碱的适宜浓度为10～20mg/L治疗支气管哮喘重度发作使用5%碳酸氢钠能增强支气管扩张剂的疗效支气管哮喘发作时，酸中毒能降低支气管扩张剂的疗效重症支气管哮喘发作伴酸中毒时，疗效最易被减低的药物是支气管扩张剂重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素对严重的支气管哮喘发作病人，重要的祛痰方法补液主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是沙丁胺醇哮喘严重发作时，PaCo 2 >50mmHg是通气不足的可靠指标支气管哮喘病人急性发作时，PaCO 2 正常或增高表示病情严重五．支气管扩张症支气管扩张的主要发病因素是支气管肺组织的感染和支气管阻塞支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是婴幼儿麻疹，百日咳，支气管肺炎等感染继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于左肺下叶结核引起的支气管扩张啰音多见于肩胛间区对支气管扩张最有确诊价值的检查是支气管造影术支气管扩张症的治疗主要是保持呼吸道通畅和控制感染支气管扩张症的治疗A 体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要B 有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液C 经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效D 大咯血者，病变不超过二叶肺经药物治疗不易控制，可手术治疗E 在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息结核性支气管扩张症好发部位位于上叶尖后段或下叶背段肺囊性纤维化血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质六．呼吸衰竭呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是PaO 2 <8.0kPa，PaCO 2 >6.65kPaⅡ型呼吸衰竭最主要的发生机制是肺泡通气不足慢性呼吸衰竭最常见的病因是阻塞性肺疾病慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是通气不足对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是PaCO 2对代谢性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是SB肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是发绀肺性脑病狂躁不安的处理是重点改善通气功能慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是给氧浓度可稍高（40%）慢性肺心病引起呼吸衰竭应用呼吸中枢兴奋剂失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是PaCO 2 升高、pH降低、血钾升高ARDS的肺水肿属于渗透性肺水肿可引起呼吸衰竭加重的是慢阻肺合并呼吸道感染可引起呼吸性碱中毒的是机械通气过度可引起代谢性碱中毒的是大量利尿剂可引起呼酸合并代酸的是慢性呼吸衰竭合并休克七．肺炎引起肺炎的病原体主要是细菌院内感染所致肺炎中，主要病原体是需氧革兰阴性杆菌院外感染所致肺炎中，主要病原体是肺炎球菌军团菌肺炎可呈爆发性流行肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是热退3天肺炎球菌的主要致病作用在于荚膜对组织的侵袭力肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部完全吸收不留痕迹促进院内感染性肺炎发病增多的因素A 抗肿瘤化疗B 辅助呼吸C 大量肾上腺皮质激素的应用E 三代头孢菌素的大量应用肺炎球菌肺炎的诊断最有价值痰培养肺炎球菌阳性葡萄球菌肺炎容易并发脓气胸肺炎支原体肺炎的突出症状是什么咳嗽不能引起肺部化脓性病变的病原体是肺炎球菌肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因V.Q 比例失调引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是V.Q<0.8肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到是否出现并发症肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于肺泡内纤维蛋白没有完全吸收肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状咳铁锈色痰治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是青霉素肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是革兰阴性杆菌克雷白杆菌肺炎及早使用有效抗生素是治愈的关键：首选氨基甙类抗生素如庆大霉素，卡那霉素，妥布霉素、丁胺卡那霉素军团菌肺炎治疗首选红霉素，氨基甙类和青霉素、头孢菌素类抗生素无效肺炎支原体肺炎婴儿间质性肺炎时应考虑本病的可能性，周围嗜酸粒细胞正常治疗首选红霉素也可用四环素类抗生素常并发败血症的肺炎金葡菌肺炎最易引起脓气胸的肺炎是金葡菌肺炎X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔金葡菌肺炎八．肺脓肿原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是右主支气管与气管夹角较大血源性肺脓肿好发部位最多见于两肺外周部急性肺脓肿的致病细菌多属厌氧菌为主血源性肺脓肿最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌肺脓肿早期最易与细菌性肺炎疾病混淆诊断急性肺脓肿最有价值的是咳大量脓臭痰急性肺脓肿的治疗原则是积极抗感染，辅以体位引流原发性肺脓肿的抗生素治疗应首选青霉素治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是X线片示空洞和炎症消失在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是脓液引流不畅，痰液不易排出慢性肺脓肿最常见的并发症是支气管扩张肺脓肿慢性期表现肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影肺炎链球菌肺炎胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布肺脓肿胸片大片状阴影内有空洞，液平肺结核有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影肺癌胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平支气管扩张两肺纹理增强呈卷发样阴影九．肺结核人类结核病的主要病原菌是人型和牛型结核菌结核病的主要社会传染源是排菌的病人发现早期肺结核的主要方法是胸X线检查结核杆菌感染人体的主要途径是呼吸道判断肺结核患者有无传染性查痰结核菌结核菌素试验原理是Ⅳ型变态反应切断肺结核传染链的最有效方法是发现并治愈涂阳病人肺结核患者低热持续不退，多提示病变播散浸润型肺结核为最常见的继发性肺结核浸润型肺结核自然演变过程中，空洞形成最常见对疑诊支气管内膜结核的病人，首选进行痰结核菌检查肺结核的基本病变是渗出、变质、增生考核抗结核治疗效果的主要指标是痰菌检查 .肺结核大咯血最危险的合并症是窒息诊断肺结核最可靠的依据是痰中找到结核菌肺结核大咯血抢救时需特别注意的是保持呼吸预防肺结核的最主要措施是隔离和有效治疗排菌病人肺结核患者大咯血时应采取哪种体位患侧卧位链霉素应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用急性粟粒型肺结核治疗方案中可选异烟肼、链霉素、对氨水杨酸肺结核患者咳痰带血，最恰当的处理是安静休息，避免紧张情绪核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是脑垂体后叶素5～10单位+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射异烟肼:肝功损害利福平:肝功损害吡嗪酰胺:肝功损链霉素:耳鸣耳聋乙胺丁醇:视神经炎抗结核化学药物治疗的原则：早期，连用，适量，规律，全程结核菌全杀菌药物：异烟肼（H）利福平（R）链霉素（S）结核菌半杀菌剂吡嗪酰胺（Z）结核菌抑菌药物：乙胺丁醇（E）对氨水杨酸钠（P）卡那霉素（K）广泛应用抗痨药物以来明显减少的并发症喉、肠结核慢性肺结核纤维组织增生可引起支气管扩张症结核菌进入血循环可引起脑膜结核肺干酪样坏死破溃入胸腔可引起脓气胸十．弥漫性肺间质纤维化弥漫性肺间质疾病是指发生于肺泡壁及肺泡周围组织的疾病弥漫性肺间质疾病的病理特点是肺间质纤维化特发性肺纤维化肺部听诊特点是Velcro尼龙带拉开音特发性肺纤维化最主要的临床表现是隐袭性进行性呼吸困难特发性肺纤维化肺功能的特点是限制性通气功能障碍特发性肺纤维化动脉血气的主要改变是PaO 2 降低对特发性肺纤维化的诊断，最有价值的检查是经纤维支气管镜肺活检治疗特发性肺纤维化首选药物是糖皮质激素十一.胸腔积液感染性胸膜炎最常见的病原菌是结核杆菌诊断渗出性胸膜炎胸腔穿刺液检查最有价值胸液渗出液a细胞数>500×10的6次方/L b蛋白含量≥30g/L，胸液/血清比值>0.5 c胸液LDH>200U/L，胸液LDH/血液LDH比值>0.6 d 胸液中葡萄糖含量降低结核性胸膜炎最常发生于青少年原发性肺结核结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是胸水细胞学和细菌学检查鉴别胸水的性质胸水常规检查最重要大量胸腔积液所致呼吸困难最有效的治疗措施是立即胸腔穿刺排液对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人胸水脱落细胞检查最有意义对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作厌氧菌培养检查以确定病因正常人每天通过胸膜腔的液体量应为0.5～1.0L胸腔抽液每次不宜超过1.0L以上X线透视下见到肋膈角变钝的液体量是0.3～0.5L 胸腔积液症状明显时的液体量为0.5L以上十二.心力衰竭慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是感染高血压引起左室压力负荷过重肺动脉高压右室压力负荷过重贫血和甲亢对心脏产生的影响使左、右室容量负荷加重判定心力衰竭代偿期的主要指标是心排血量增加甚至接近正常左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难左心衰竭的临床表现主要是由于肺淤血、肺水。
中医内外妇儿速记(中医执业医师中医助理医师)
中医内科肺系病证一、感冒▶▶常人感冒1.风寒束表证——荆防达表汤或荆防败毒散2.风热犯表证——银翘散或葱豉桔梗汤3.暑湿伤表证——新加香薷饮▶▶虚体感冒4.气虚感冒——参苏饮5.阳虚感冒——再造散6.阴虚感冒——加减葳蕤汤二、咳嗽----病位在肺，涉及肝脾肾▶▶外感咳嗽1.风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散2.风热犯肺证——桑菊饮3.风燥伤肺证——温燥桑杏汤，凉燥杏苏散▶▶内伤咳嗽4.痰湿蕴肺证——二陈平胃散合三子养亲汤5.痰热郁肺证——清金化痰汤6.肝火犯肺证——黛蛤散合黄芩泻白散7.肺阴亏耗证——沙参麦冬汤三、哮病----病位在肺，涉及脾肾▶▶发作期1.冷哮证——射干麻黄汤或小青龙汤2.热哮证——定喘汤或越婢加半夏汤3.寒包热哮证——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4.风痰哮证——三子养亲汤5.虚哮证——平喘固本汤▶▶缓解期6.肺脾气虚证——六君子汤7.肺肾气虚证——生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证----病位在肺肾，涉及肝脾心▶▶实喘1.风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散2.表寒肺热证——麻杏石甘汤加味3.痰热郁肺证——桑白皮汤4.痰浊阻肺证——二陈汤合三子养亲汤5.肺气郁闭证——五磨饮子▶▶虚喘6.肺气虚耗证——生脉散合补肺汤7.肾虚不纳证——金贵肾气丸合参蛤散8.正虚喘脱证——参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉五、肺痈1.初期——银翘散2.成脓期——千金苇茎汤或如金解毒散3.溃脓期——加味桔梗汤4.恢复期——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎六、肺痨1.肺阴亏损证——月华丸2.虚火灼肺证——百合固金汤合秦艽鳖甲散3.气阴耗伤证——保真汤或参苓白术散4.阴阳两虚证——补天大造丸七、肺胀1.外寒里饮证——小青龙汤2.痰浊阻肺证——苏子降气汤合三子养亲汤3.痰热郁肺证——越婢加半夏汤或桑白皮汤4.痰蒙神窍证——涤痰汤5.阳虚水泛证——真武汤合五苓散6.肺肾气虚证——平喘固本汤合补肺汤八、肺萎1.虚热证——麦门冬汤合清燥救肺汤2.虚寒证——甘草干姜汤或生姜甘草汤心系病证一、心悸1.心虚胆怯证——安神定志丸2.心血不足证——归脾汤3.心阳不振证——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤4.水饮凌心证——苓桂术甘汤5.阴虚火旺证——天王补心丹合朱砂安神丸6.瘀阻心脉证——桃仁红花煎7.痰火扰心证——黄连温胆汤二、胸痹1.心血瘀阻证——血府逐瘀汤2.气滞心胸证——柴胡疏肝散3.痰浊闭阻证——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤4.寒凝心脉证——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5.气阴两虚证——生脉散合人参养荣汤6.心肾阴虚证——天王补心丹合炙甘草汤7.心肾阳虚证——参附汤合右归饮三、心衰1.气虚血瘀证——保元汤合血府逐瘀汤2.气阴两虚证——生脉散合血府逐瘀汤3.阳虚水泛证——真武汤合葶苈大枣泻肺汤4.喘脱危证——参附龙骨牡蛎汤四、不寐----病位在心，涉及肝脾肾1.肝火扰心证——龙胆泻肝汤2.痰热扰心证——黄连温胆汤3.心脾两虚证——归脾汤4.心肾不交证——六味地黄丸合交泰丸5.心胆气虚证——安神定志丸合酸枣仁汤脑系病证一、头痛----病位在脑，涉及肝脾肾▶▶外感头痛1.风寒头痛——川芎茶调散2.风热头痛——芎芷石膏汤3.风湿头痛——羌活胜湿汤▶▶内伤头痛4.肝阳头痛——天麻钩藤饮5.血虚头痛——加味四物汤6.痰浊头痛——半夏白术天麻汤7.肾虚头痛——大补元煎8.瘀血头痛——通窍活血汤9.气虚头痛——益气聪明汤二、眩晕----病位在脑，涉及肝脾肾----风火痰瘀1.肝阳上亢证——天麻钩藤饮2.气血亏虚证——归脾汤3.肾精不足证——左归丸4.痰浊上蒙证——半夏白术天麻汤5.瘀血阻窍证——通窍活血汤三、中风----病位在脑，涉及心肝脾肾----风火痰瘀▶▶急性期中经络----发病至两周1.风痰瘀阻证——半夏白术天麻汤合桃仁红花煎2.风阳上扰证——天麻钩藤饮3.阴虚风动证——镇肝熄风汤▶▶急性期中脏腑----发病至一月4.阳闭证——羚羊角汤合安宫牛黄丸5.阴闭证——涤痰汤合苏合香丸6.脱证（阴竭阳亡）——参附汤合生脉散加味▶▶恢复期和后遗症期----恢复期（急性期至半年），后遗症半年以上。
中医内外妇儿科技能笔试总结和顺口溜
一、感冒感冒风寒荆防服，风热银翘湿香薷。
虚体阴虚加葳蕤，虚体气虚饮参苏。
1.风寒束表冒荆防（荆防达表汤）2.风热犯表冒银翘（银翘散）3.暑湿伤表冒香薷（新加香薷饮）虚体感冒：1.气虚感冒参苏饮（参苏饮）—2.阴虚感冒加葳蕤（加减葳蕤汤）二、咳嗽咳嗽风寒三止灵，风热桑菊燥桑杏。
肝火黛泻阴沙参，痰湿二三热清金。
（一）外感咳嗽1.风寒袭肺嗽三止（三拗汤合止嗽散）2.风热犯肺嗽桑菊（桑菊饮）?3.风燥伤肺嗽桑杏（桑杏汤）（二）内伤咳嗽1.痰湿蕴肺嗽二三（二陈平胃散合三子养亲汤）2.痰热郁肺嗽清金（清金化痰汤）3.肝火犯肺嗽黛泻（黛蛤散合泻白散）4.肺阴亏耗嗽沙参（沙参麦冬汤）三、哮病<冷哮射干热哮定，寒包小石虚哮平。
风痰三子危回生，肺肾生金脾六君。
（一）发作期1.冷哮射干麻（射干麻黄汤）2.热哮定喘汤（定喘汤）3.寒包热哮小青石（小青龙加石膏汤）4.风痰哮三子（三子养亲汤）5.虚哮平喘固（平喘固本汤）)附：喘脱危证哮回生（回阳救急汤合生脉饮）（二）缓解期：1.肺脾气虚哮六君（六君子汤）2.肺肾两虚哮生金（生脉地黄汤合金水六君煎）四、喘证寒喘麻盖表麻杏，痰浊二三热桑饮。
￥肺虚生补肺郁五，正虚附黑纳蛤金。
（一）实喘1.风寒壅肺喘麻盖（麻黄汤合华盖散）2.表寒肺热喘麻杏（麻杏石甘汤）3.痰热郁肺喘桑白（桑白皮汤）4.痰浊阻肺喘二三（二陈汤合三子养亲汤）5.肺气郁痹喘五磨（五磨饮子）（二）虚喘、1.肺气虚耗喘生补（生脉散合补肺汤）2.肾虚不纳喘金参（金匮肾气丸合参蛤散）3.正虚喘脱喘参黑（参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉）五、肺痨肺痨阴月华，虚火灼百秦。
气阴耗保真，阴阳虚补天。
1.肺阴亏损痨月华（月华丸）$2虚火灼肺痨百秦（百合固金汤合秦艽鳖甲散）3气阴耗伤痨保真（保真汤）4阴阳虚损痨补天（补天大造丸）六、心悸心悸阴火天王朱，心阳桂参胆怯安。
瘀阻桃桂水饮苓，心血归脾痰温胆。
1.心虚胆怯悸安定（安神定志丸）…2.心血不足悸归脾（归脾汤）3.阴虚火旺悸天朱（天王补心丹合朱砂安神丸）4.心阳不振悸桂参（桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤）5.水饮凌心悸苓桂（苓桂术甘汤）6.瘀阻心脉悸桃桂（桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤）7.痰火扰心悸温胆（黄连温胆汤）七、胸痹[胸痹寒凝栝当四，痰浊栝涤瘀阻府。
内外妇儿-笔记总结资料
手太阴肺经11穴、手厥阴心包经9穴、手少阴心经9穴、手阳明大肠经20穴、手少阳三焦经23穴、手太阳小肠经19穴、足太阴脾经21穴、足厥阴肝经14穴、足少阴肾经27穴、足阳明胃经45穴、足少阳胆经44穴、足太阳膀胱67穴。
头部：手足阳明循行于面额、手足少阳循行于头侧、手足太阳循行于面颊、头顶及头后。
躯干：手三阳循行于肩胛部、手三阴从腋下走出、足三阴循行于腹面部、足三阳行于中、阳明行走于前胸腹、太阳行走于后背、少阳行走于侧面。
胸部：距正中线：肾经；2寸，胃经；4寸，脾经；6寸。
腹部：0、5 寸，2寸。
背部：足太阳膀胱经距正中督脉线1、5寸，3寸。
相互表里的阴经与阳经在手足末端交接、同名阳经在头面部交接、相互衔的阴经与阴经在胸部交接。
八会穴: 筋会、阳陵泉；脉会、太渊；骨会、大杼；髓会、悬钟。
脏会、章门；腑会、中脘；气会、膻中；血会、膈俞。
四海；髓海、脑；气海、膻中；水谷之海、胃；十二经之海、冲脉；手太阴肺经1尺泽合穴肘横纹上肱二头肌腱桡侧缘直刺0.5-0.8寸咳嗽,气喘,咯血,潮热,咽喉肿痛,舌干,胸部胀满,吐泻,小儿惊风,肘臂挛痛,乳痈 2列缺络穴、八脉交会穴通任脉桡骨茎突上方腕横纹上1.5寸向肘部斜刺0.2-0.3寸咳嗽,气喘,咽喉痛,掌中热,半身不遂,口眼歪斜,偏正头痛,项强,惊痫,溺血,小便热,阴茎痛,牙痛3少商井穴拇指桡侧甲角0.1寸向腕平刺0.2-0.3寸或点刺出血喉痹,咳嗽,气喘,重舌,鼻衄,心下满,中风昏迷,癫,狂,中暑呕吐,热病,小儿惊风,指腕挛急手阳明大肠经1商阳井穴食指桡侧支甲角0.1寸向上斜刺0.2-0.3寸或点刺出血咽喉肿痛,颐颔肿,下齿痛,耳聋,耳鸣,青盲,热病汗不出,昏厥,中风昏迷,喘咳,肩痛引缺盆 2合谷原穴第一二掌骨之间,第二掌骨桡侧中点直刺0.5-0.8寸头痛,眩晕,目赤肿痛,鼻衄,鼻渊,齿痛,耳聋,面肿,疔疮,咽喉肿痛,失喑,牙关紧闭,口眼歪斜,痄腮,指挛, 臂痛,半身不遂,发热恶寒,无汗,多汗,咳嗽,经闭,滞产,胃痛,腹痛,便秘,痢疾,小儿惊风,瘾疹,疥疮,疟疾3手三里阳溪与曲池连线上曲池下2寸直刺0.5-0.8寸腹胀,吐泻,齿痛,失喑,颊肿,瘰疬,偏瘫,手臂麻痛,肘挛不伸,眼目诸疾 4曲池合穴屈肘肘横纹桡侧端凹陷,约尺泽与肱骨外上髁连线中点直刺0.8-1.2寸热病,咽喉肿痛,手臂肿痛,上肢不遂,手肘无力,月经不调,瘰疬,疮,疥,瘾疹,丹毒,腹痛吐泻,痢疾,齿痛,目赤痛,目不明,高血压,胸中烦满,瘈疭,癫,狂,疟疾,善惊 5肩髃肩峰与肱骨大结节之间,上臂平举肩部前方的凹陷直刺0.5-0.8寸肩臂疼痛,手臂挛急,肩中热,半身不遂,风热瘾疹,瘰疬诸瘿 6迎香手足阳明之会鼻翼外缘中点旁开鼻唇沟中直刺0.1-0.2寸或斜刺0.3-0.5寸鼻塞,不闻香臭,鼻衄,鼻渊,口眼歪斜,面痒,面浮肿,鼻息肉足阳明胃经 1四白正坐,承泣直下3分,眶下孔处直刺0.2-0.3寸目赤痛痒,目翳,眼睑瞤动,迎风流泪,头面疼痛,口眼歪斜,眩晕 2地仓跷脉手足阳明之会目正视瞳孔直下口角水平交界处,约口角0.4寸直刺0.2寸或向颊车方向平刺0.5-0.8寸唇缓不收,眼睑瞤动,口角歪斜,齿痛颊肿,流涎 3下关足阳明,少阳之会闭口取穴,颧弓下缘凹陷处,下颌骨髁状突前方直刺0.3-0.5寸齿痛,面疼,耳鸣,聤耳,牙关开合不利,口眼歪斜,眩晕4头维足少阳,阳明之会额角鬓发前缘直上入发际0.5寸,距神庭4.5寸向下或向后平刺0.5-0.8寸眼痛,头痛,目眩,迎风流泪,眼睑瞤动,视物不明 5天枢大肠募脐旁2寸直刺0.8-1.2寸绕脐腹痛,呕吐,腹胀,肠鸣,癥瘕,痢疾,泄泻,便秘,肠痈,痛经,月经不调,热甚狂言,疝气,水肿 6犊鼻屈膝,髌骨下方,髌韧带外侧凹陷中稍向髌韧带内方斜刺0.5-1.2寸膝关节痛,脚气 7足三里合穴犊鼻下3寸,胫骨前嵴外侧1横指直刺0.5-1.5寸胃痛,呕吐,腹胀,肠鸣,消化不良,泄泻,便秘,痢疾,疳疾,喘咳痰多,乳痈,头晕,耳鸣,心悸,气短,癫狂,妄笑,中风,脚气,水肿,膝胫酸痛,鼻疾,产妇血晕 8丰隆络穴犊鼻与解溪中点,条口穴后方1横指,胫骨前嵴外侧2横指直刺0.5-1.2寸痰多,哮喘,咳嗽,胸疼,头痛,头晕,咽喉肿痛,大便难,癫狂,善笑,痫证,下肢道歉痹,肿痛 9内庭荥穴第2/3趾缝间的纹头处直或斜刺0.3-0.5寸齿痛,口歪,喉痹,鼻衄,腹痛,腹胀,泄泻,痢疾,足背肿痛,热病,鼻衄足太阴脾经 1三阴交足太阴厥阴少阴之会内踝高点上3寸,胫骨内后缘直刺0.5-1寸脾胃虚弱,肠鸣腹胀,飨泄,消化不良,月经不调,崩漏,赤白带下,阴挺,经闭,癥瘕,难产,产后血晕,恶露不行,梦遗,遗精,阳萎,阴茎痛,疝气,水肿,小便不利,睾丸缩腹,遗尿,足痿痹痛,脚气,失眠,神经性皮炎,湿疹,荨麻疹,高血压 2阴陵泉合穴胫骨内侧髁下缘凹陷处直0.5-0.8寸腹胀,喘逆,水肿,黄疸,暴泄,小便不利或失禁,阴茎痛,妇人阴痛,遗精,膝痛。
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歌诀：Ⅰ、Ⅱ脱垂前后补。宫颈较长曼氏术，前后修补韧带缩，外加宫颈部分除，年龄 较轻保子宫，宫、前、后脱Ⅱ、Ⅲ度。年龄较大Ⅱ、Ⅲ度，子宫全切前后补。年老体弱不耐
受，纵隔成形叫 L。外添子宫悬吊术。 阴道前后壁修补术：适用于Ⅰ、Ⅱ阴道前、后壁脱垂者。 Manchester 手术：即阴道前、后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。适用于年龄较 轻、宫颈延长、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂，伴阴道前、后壁脱垂者。 经阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术：适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱
2 岁用简单语句表达需要。
小儿疫苗初种歌
小儿疫苗初种歌：出生乙卡灰质 2，3 月白百麻疹 8，灰质白百各 3 次，3、4 月龄好交叉。 注：出生时即种乙肝、卡介。2、3、4 月打灰质。3、4、5 打白百。8 月打麻疹。
小儿头胸围歌
生时头围 34，前 3 后 9 都长 6，1 岁头围 46，2 岁头围 48，5 岁头围 50 整，15 岁时已 长成。成人 54－58。
1 岁体重平均为 9kg，2 岁 12kg，2 岁到青春前期每年增长 2kg 体重计算公式：
<6 月龄婴儿体重（kg）＝出生体重+月龄×0.7kg 7～12 个月龄婴儿体重（kg）＝6+月龄×0.25kg 2 岁～青春前期体重（kg）＝年龄×2+8（7）kg
有时考题就问你前半年每月长多少，后半年每月长多少，就答：前半年每月长 600-800 克，后半年每月长 300-400 克（即比前半年降一半）。
常与颗粒细胞瘤并存。纤维瘤可导致胸腹水，切除瘤后胸腹水消失。 过去考过的：伴胸腹水的是（答：纤维瘤）；对放疗敏感的是（答：无性细胞瘤）；恶 性程度逆转现象见于（答：未成熟畸胎瘤）；可出现假性性早熟的是（答：颗粒细胞瘤）
女性生殖器淋巴引流歌
歌诀：阴道下段腹股沟，宫体两侧本相同。子宫附件无宫颈，淋巴汇在腰中行。阴道上 段子宫颈，多入髂内与闭孔，小部流入髂外去，淋巴引流要记清。
下 2 横指。40 周末在脐与剑突间。这里有一个问题要注意，32 周与 40 周都在脐与剑突间， 怎么区别呢，如果大于 33 厘米，那一定是 40 周末了。
乳头溢液歌
乳管内，乳头状， 血性棕褐都一样。 黄、黄绿、棕（褐）浆液性，乳腺囊性增生病。乳 样溢液断乳后，合并闭经垂体亢。妊娠、避孕和月经，有时可见浆液性。 乳头溢液的病因：（1）血性溢液多见于乳管内乳头状瘤，少数见于导管内癌；（2）棕褐色 溢液多见于乳管内乳头状瘤或乳腺囊性增生病，偶见于乳腺癌；（3）黄色或黄绿色溢液常 见于乳腺囊性增生病，偶尔见于乳腺癌；（4）浆液性无色溢液可见于乳腺囊性增生病、早 期妊娠或正常月经期；（5）乳样溢液多见于停止哺乳后，如合并闭经，常提示垂体腺功能 亢进；（6）服用雌激素、避孕药可导致双侧乳腺行经前浆液性溢液。乳头溢液应常规涂片 行细胞学检。
小儿运动功能发育歌
小儿运动功能发育歌：2 月抬头 4 月握，7 月翻身 6 会坐，8 爬 9 站 1 岁走，2 跳 3 跑会 骑车。
2 个月开始抬头；4 个月手能握持玩具；6 个月会坐；7 个月能有意识地翻身至俯卧位， 或从俯卧位至仰卧位；8 个月爬；9 个月站；1 岁会走 ；2 岁会跳；3 岁跑，骑三轮车。
垂、年龄较大，不须保留子宫者。 Le Fort 手术：又叫阴道纵隔形成术。适用于年老体弱，不能耐受较大手术，不须保留
性交功能者。
子宫悬吊术：用缩短韧ห้องสมุดไป่ตู้或其它方法悬吊子宫。
产后子宫复旧歌
子宫一周耻骨上，产后 10 日在盆腔。直至 6 周全修复，与未孕前一个样。宫口产后 2 －3 日，仍可容纳 2 个指，1 周宫颈内口闭，颈管形成难过指，4 周宫颈全复旧，产前圆形
出现，以后呐，骨化中心的个数等于年龄＋1，至 10 岁时骨化中心出齐，共 10 个。最后出 现的是尺骨远端骨化中心。
小儿神经系统反射歌
吸吮反射 1 岁无，握持拥抱 2、4 消。3、4 个月克布征，2 岁巴氏征阳性。 吸吮反射出生时就存在，1 岁后消失。握持反射、拥抱反射生后均存在，2－4 个月后消 失。3－4 个月婴儿，因四肢的屈肌张力高，克尼格征阳性。2 岁以内巴彬斯基征可以阳性。
注：己糖激酶（葡萄糖激酶）、6 磷酸果糖激酶 1、丙酮酸激酶。
糖元酶歌
糖元生化两个酶：和尚合媒姐画眉
注：肝糖元合成用糖元合酶，肝糖元分解用磷酸化酶。
维生素与辅酶关系歌
辅酶
缩写
维生素成分
焦磷酸硫胺素
TPP
B1
黄素腺嘌呤二核苷酸
旦找到记忆方法，得分的机会百分之百。
小儿体重歌
生时体重 3 千克，一周体重掉些个，前半年月 600－800，后半年月降一半，若按公式 算体重，月乘点 7 点 25.算时勿忘加基础，前半加 3 后加 6，2 岁以后青春前，年龄乘 2 加 8、
7，2 岁 1 岁最好记，2 岁 12、1 岁 9。 原文摘要如下： 体重：出生体重平均 3kg，生后第 1 周内生理性体重下降（3～9%）。
产后一。
卵巢上皮肿瘤歌
歌诀：卵巢上皮肿瘤多，浆液囊癌最是多，双侧半实多房性，充满乳头囊液浊。浆液囊 瘤多单侧，表面光滑囊壁薄，单纯（单房）、乳头共两型，囊内液体多清澈。粘液囊瘤充胶
冻，若见银杯可定夺。粘液囊癌装血性，切面半囊又半实。
在卵巢上皮性肿瘤中，浆液性囊腺癌是最常见的卵巢恶性肿瘤，占 40－50%。常为双 侧，半实性及多房性。腔内充满乳头，囊液混浊。
注意：考试总是考最常见或多见于什么。不会考少数见于什么。所以也就不用记。
子宫脱垂分度歌
Ⅰ度轻、重。＜4，处女膜。 Ⅱ度轻、重。宫颈出，体半脱。 子宫脱垂分度： Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4 厘米，未达处女膜缘。
I 度重型：宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口可见子宫颈。 Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内。 Ⅱ度重型：宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。 Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外。
出牙歌
出牙：6 月出牙 2 岁半，6－7 岁把牙换。乳牙月龄减去 6，17－30 恒牙够。乳牙多于生 后 6～8 个月萌出，最早 4 个月，12 个月未出牙可视为异常。乳牙 20 个，2～2.5 岁出齐。2
岁内乳牙数为月龄减 4～6. 17－30 岁恒牙出齐。
小儿骨化中心歌
生时无骨化，尺骨远最后，3 月头状钩，1 岁桡骨骺，以后岁加 1，10 岁 10 个够。 出生时无骨化中心，3 个月时自腕部头状骨、钩骨开始出现骨化中心，1 岁时桡骨骺中
小儿身长歌
小儿出生是半米，生长最快 1 岁里，前半年月 2.5，后半年减 1 厘米，1 岁时为 75，2 岁时为 85，2 岁以后这样记：每年增长 5－7，身长基础为 70，再加年龄乘以 7。 注：小儿出生 50 厘米。前半年每月长 2.5 厘米。后半年每月长 1.5 厘米。2 岁以后每年
长 5－7 厘米。2 岁以后身长的计算公式：70＋年龄＊7
生化
羧酸循环酶歌
三羧酸循环酶主要有 8 个，你记住了吗？依次为柠檬酸合成酶、顺乌头酸酶、异柠檬酸 脱氢酶、α－酮戊二酸脱氢酶、琥珀酸硫激酶、琥珀酸脱氢酶、延胡索酸酶、苹果酸脱氢酶。 难记不？不难记。你根本不用记得那样准确。那不就是柠檬、琥珀、延胡、苹果……只要你 见点影你就说它是三羧酸循环中的酶，一般不会错，这叫粘边就赖法，其实你根本没记准这
胸围生来 32，比起头围少 1、2，头胸相等 46，1 周岁或 1 岁半。 注：这个歌诀 08 年得了 2 分。小儿前 3 个月头围长 6，后 9 个月也长 6.在 1 周岁时头
胸围相等（也有说 1.5 周岁的），46 厘米。 儿科试题记数字的题最多，答案中给你几个数字，叫你选其中的一个，非常难记，而一
雌孕两山重（排卵后 7－8 天）。 注：在 1 个月经周期中，月经期 4 天（月经第 1、2、3、4 天）；接下来是增生期，增 生期为 3 个阶段，分别是增生早期 3 天（第 5、6、7 天），内膜腺上皮细胞呈低柱状；增生 中期 3 天（第 8、9、10 天），内膜腺上皮细胞呈柱状；增生晚期 4 天（第 11、12、13、14 天），内膜腺上皮细胞呈高柱状。接下来便进入分泌期。分泌期也分 3 个阶段，分泌早期 5 天（第 15、16、17、18、19 天），此期的特点有糖原小泡（记住了啊，有糖原小泡是分泌 早期）；分泌中期 4 天（第 20、21、22、23 天），特点是顶浆分泌。分泌晚期 5 天（第 24、 25、26、27、28 天），特点是有蜕膜样细胞。1 个 28 天的月经周期就这样了。宫颈粘液羊 齿状结晶开始出现的时间是月经周期的 6-7 天；月经周期的第 22 天，已不见羊齿状结晶， 代之以椭圆体。在 1 个月经周期中，雌激素有 2 个高峰，前峰较高，在排卵前出现；后峰较 低，与孕激素的高峰重叠（在排卵后 7-8 天）。孕激素只有 1 个高峰。（此歌诀根据：妇产
膜细胞瘤，也泌雌激素。若伴胸腹水，定是纤维瘤。 成熟畸胎瘤属良性肿瘤。未成熟畸胎瘤属恶性肿瘤，术后复发及转移率高，若复发后再 次手术，常见肿瘤组织自未成熟向成熟转化的特点，即恶性程度的逆转现象。无性细胞瘤的 治疗就用放疗。内胚窦瘤的特点是产甲胎蛋白（AFP），造成血中 AFP 升高。颗粒细胞瘤 的特点是能泌雌激素，青春期前患者可出现假性性早熟现象。卵泡膜细胞瘤也能分泌雌激素，
儿科
小儿语言发育歌
2 喉 3、4 伊呀笑，5、6 单音生熟人。7、8 个月发双音，9 个月时懂再见，10－11 仿成 人，1 岁叫名 2 岁语。
2 月发喉音；3～4 个月咿呀发音并能笑出声；5～6 个月发单音认识母亲及生熟人；7～8 个 月发双重音；9 个月懂再见；10～11 个月模仿成人动作；1～1.5 岁能说出物品及自己的名字，
些名字。 听歌：一只黑猫两只虎，两个柠檬一只狐，一个苹果一桶醋（α酮戊二酸脱氢酶）
有人说黑猫是什么，那不就是乌头嘛。
硷基代谢终产物歌
歌诀：嘌呤变尿酸，嘧啶水、碳、氨。 嘌呤硷代谢最后生成尿酸。嘧啶硷最后变成水、二氧化碳、氨。