基护重点(建议收藏)
基护第一章-第四章重点

第一章医疗护理环境医院:广大群众或特殊人群进行防病治病,并提供诊治和护理服务的卫生事业机构任务:医疗工作(中心),教育工作,科学研究,预防和社区卫生服务医院分级:一级、二级、三级;甲等、乙等、丙等门诊的特点:人员多、流动性大、季节性强、病情复杂、就诊时间短门诊护理工作:1.预检分诊2.安排候诊和就诊3.健康教育4.实施治疗5.消毒隔离6.保健门诊★抢救工作,一切急救物品做到“五定”:1.数量品种2.定点安置3.定人保管4.定期消毒灭菌5.定期检查维修配合抢救:①在医生到达之前,护士应根据病人病情做出初步判断,并实施紧急处理。
医生到达后,立即汇报处理情况和效果,并积极配合医生进行抢救。
②做好抢救记录和查对工作。
凡口头医嘱必须向医生复诵一遍,双方确认无误后再执行。
抢救完毕后,请医生在六小时内补写医嘱与处方住院环境:整洁、安静(WTO规定声音强度在35-40dB 四轻:走路轻、说话轻、操作轻、关门轻)、舒适(温度:正常人:18-22℃婴幼儿老年人:22-24℃湿度50%-60%通风:每次通风时间为30min左右)、安全(避免医源性损伤:因医护人员的语言和行为给患者带来生理上和心理上的损伤)第二章患者入院和出院护理入院护理:患者经医生确定需要住院到进入病区时,护士所进行的一系列护理活动。
★一般患者入院护理:1.准备床单位2.迎接新患者3。
通知医生治疗4.建立病例和填写相关表格5.测量生命体征和体重6.执行医嘱7.介绍与指导8.完全入院评估急救患者入院护理:1.准备床单位2.做好抢救准备3.认真进行交接4.保护患者安全5.积极配合抢救6.暂留护送人员7.做好各种记录★★分级护理★特级护理:(适用对象)1.病情危重,随时可能发生病情变化和需要抢救的患者2.重症监护患者3.各种复杂和大手术后患者4.严重创伤和大面积烧伤的患者5.使用呼吸机辅助呼吸并需要严密的监测生命的患者6.实施连续性肾脏治疗交换并需要严密监测生命体征的患者7.其他有生命危险,需要严密监测生命体征的患者(护理要点)安排专人24小时监测。
大一护理基护重点知识点

大一护理基护重点知识点护理专业是一门关乎人类健康和生命的重要学科,作为一名护理专业的大一学生,在学习过程中需要掌握一些基本的护理知识点。
以下是大一护理基护重点知识点的详细内容:1. 人体解剖学和生理学知识:1.1 人体解剖学:学习人体结构组成,包括骨骼、肌肉、内脏等,了解人体各器官之间的位置和功能。
1.2 人体生理学:学习人体各系统的正常生理功能,如循环系统、呼吸系统、消化系统等,了解每个系统的主要功能和相互联系。
2. 常见疾病的护理知识:2.1 呼吸系统疾病:如肺炎、哮喘等,了解该类疾病的临床表现、护理措施和处理方法。
2.2 循环系统疾病:如高血压、心脏病等,了解该类疾病的预防、护理和康复措施。
2.3 消化系统疾病:如胃炎、溃疡等,了解该类疾病的护理方法和饮食调理。
2.4 泌尿系统疾病:如尿路感染、肾炎等,了解该类疾病的护理措施和预防方法。
3. 基本护理技能:3.1 洗澡、换床、更衣等基本生活护理技能,了解正确的操作方法,确保患者的舒适和安全。
3.2 注射和静脉输液技术:了解不同类型的注射方法和静脉输液的步骤,学习安全操作的技巧。
3.3 基本急救技能:包括心肺复苏、止血、创口处理等,了解急救的原则和步骤。
4. 病人心理护理:4.1 了解病人心理反应的常见类型,如恐惧、焦虑、抑郁等,学习与病人进行有效沟通和心理支持的方法。
4.2 病房环境的调整:了解如何创造一个舒适、温馨的病房环境,促进病人的康复。
5. 预防传染病的措施:5.1 掌握基本的个人防护方法,如正确佩戴口罩、勤洗手等,预防感染传播。
5.2 了解传染病的传播途径和预防措施,学习正确消毒和隔离操作。
以上是大一护理基护重点知识点的内容,这些知识点的掌握将为大一护理学生建立坚实的专业基础,为今后的学习和实践奠定基础。
希望学生们能够认真学习,不断提升自己的专业素养,为将来成为一名优秀的护士做好准备。
实习基护知识点总结

实习基护知识点总结一、临床护理技能1.血管通路的建立与管理血管通路的建立与管理是护士临床工作中非常重要的技能,包括静脉穿刺、留置导管、输液管理、药物注射等。
护士需要掌握准确的穿刺技巧,保证患者的安全与舒适。
2.病情观察与护理评估护士需要定期观察患者的病情变化,掌握常见病症的病理生理特点,熟悉各种监测设备的使用与护理技巧,及时发现并处理异常情况。
3.药物管理护士需要掌握护理常用药物的知识,包括药物的名称、用法、剂量、不良反应、药物相互作用等,确保患者用药安全。
4.疼痛评估与护理疼痛是患者常见的症状之一,护士需要掌握疼痛评估工具,了解各种镇痛方法,根据患者的具体情况进行综合性的疼痛护理。
5.皮肤护理由于病情、卧床、手术等原因,患者易出现皮肤受损情况,护士需要掌握正确的皮肤护理方法,预防及处理皮肤损伤。
二、专科护理技能1.急救护理护士需要掌握基本的急救技能,包括心肺复苏、创伤护理、急救药物使用等,在紧急情况下迅速应对,保证处于生命危险的患者的生命安全。
2.重症监护护理护士需要具备对危重病患的全面观察、评估,掌握各种重症监护设备的使用,了解重症治疗的基本原则和方法。
3.手术室护理护士需要了解手术室相关的护理知识,包括器械的使用、手术室灭菌消毒、术前术后的护理等,确保手术的安全与顺利进行。
4.妇产科护理护士需要了解妇产科疾病的病理特点、护理要点,熟练掌握老年产妇、新生儿护理技能,提供安全、温馨的护理服务。
5.儿科护理护士需要了解儿童生长发育和疾病特点,掌握儿科护理技能,包括婴幼儿喂养、护理、儿童发育评估等。
三、心理护理技能1.心理健康知识护士需要了解心理疾病的基本知识,包括常见的心理疾病症状、处理方法及预防措施。
2.心理康复护士需要掌握心理康复的知识和技能,包括心理评估工具的使用、各种心理治疗方法的掌握,对患者进行心理疏导和心理支持。
3.沟通技巧护士需要具备良好的沟通技巧,包括与患者、家属的有效沟通,与医务人员之间的协作沟通等。
基护重点

基础护理学重点三、填空1.38℃-40℃为宜鼻饲温度,量不超过2oom l,间隔时间大于2小时。
2.膀胱刺激征:尿频,尿急,尿痛。
3.青霉素每毫升200-500u。
4.使血压值偏高:①肱动脉低于心脏水平②袖带缠的松,充气后呈气球状,有效面积变窄。
5.心律失常脉搏:绌脉。
6.消毒伤口和黏膜的消毒剂:碘伏。
7.与压疮剪切力有密切关系的因素:压力摩擦力体位。
8.洗胃禁忌症:强腐蚀性毒物中毒肝硬化伴食管胃底静脉曲张胸主动脉瘤近期内有上消化道出血及胃穿孔胃癌等。
9.脉搏的强弱异常表现有:①洪脉②细脉③交替脉④水冲脉⑤重搏脉⑥奇脉。
10.主动脉瓣关闭不全脉搏血压异常:水冲脉脉压增大。
11.临终病人心理反应:①否认期②愤怒期③协议期④忧郁期⑤接受期。
12.心脏按压部位:一手的掌根部在胸骨中下三分之一交界处,在胸骨中线与两乳头连线的相交处,另一手拇指根部为轴心叠于下掌手背上,手指翘起不接触胸壁。
四、名词解释1.隔离:是采用各种方法,技术,防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。
2.无菌技术:指在医疗,护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品,无菌区域被污染的技术。
3.压疮:是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血,缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。
4.要素饮食:是一种化学组成明确的精制食品,含有人体所必需的易于消化吸收的营养成分,与水混合后可以形成溶液或较为稳定的悬浮液。
5.雾化吸入疗法:是应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出,使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入的治疗方法。
6.长期医嘱:指自医生开写医嘱起,至医嘱停止,有效时间在24小时以上的医嘱。
7.冷热疗法:是通过用冷或热作用于人体的局部或全身,以达到止血,镇痛,消炎,降温和增进舒适的作用,是临床上常用的物理治疗方法。
8.灌肠法:是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者清洁肠道,排便,排气或由肠道供给药物或营养,达到确定诊断和治疗目的的方法。
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第八章医院内感染的预防和控制一、名词解释题1、医院内感染:又称医院获得性感染,是指病人、探视者和医院工作人员在医院内受到感染,可在医院内发病或离院不久即发病的。
2、清洁:指清除物体上一切污秽,如尘埃、油脂、血迹等。
3、消毒:清除和杀灭物体上除细菌芽胞外的各种病源微生物。
4、热力消毒灭菌法:利用热力使微生物的蛋白质凝固变性,细胞膜发生改变,酶失去活性,以达到消毒灭菌的目的。
5、压力蒸汽灭菌法:是临床最常用的一种灭菌法,利用高压下的高温饱和蒸气杀灭所以微生物及其芽胞,灭菌效果可靠。
6、光照消毒法:主要利用紫外线、臭氧机高能射线,使菌体蛋白质发生光解、变性,菌体内的核算、酶遭到破坏而致微生物死亡。
7、化学消毒灭菌法:本法是利用化学药物渗透到菌体内,使其蛋白质能股变性,酶失去活力,引起微生物代谢障碍,或破坏细胞膜的结构,改变其通透性,是细胞破裂、溶解,从而达到消毒、灭菌。
8、浸泡法:将物品浸没入消毒溶液中,在标准的浓度与时间内达到消毒灭菌作用。
9、喷雾法:用喷雾器均匀喷洒消毒剂,使消毒剂呈微粒气雾弥散在空间,在标准的浓度内达到消毒的作用。
10、擦拭法:用消毒剂擦拭物品表面,如桌、椅、地面、墙壁等,在标准的浓度内达到消毒作用。
11、熏蒸法:将消毒剂加热或加入氧化剂,是消毒剂呈气体,在标榜的浓度与时间内达到消毒灭菌作用。
12、无菌物品或无菌区域:指经过灭菌处理后未被污染的物品或区域。
1、交叉感染:指病人与病人、病人与工作人员之间的直接感染,或通过水、空气、医疗器械等的间接感染。
2、自身感染:指寄居在病人体内的正常菌群或条件致病菌,在病人机体免疫功能低下时引起的感染。
3、灭菌:清除或杀灭物体上一切微生物(包括细菌芽胞)的过程。
4、微波消毒灭菌法:微波是一种频率高、波长短的超高频电磁波。
在电磁波的高频交流电场中,物品中的极性分子发生高速运动并引起互相摩擦,是温度迅速升高,而达到消毒灭菌的作用。
常用于食品及餐具的处理、医疗药品及耐热非金属材料器械的消毒灭菌。
基护(上)重点总结

基护(上)重点总结一、医院环境的调控空间:病区30~40张病床,每件病室2~4张为宜,病床之间的距离不得少于1m温度:普通病室18~22℃,新生儿、老年病室、产房、手术室22~24℃湿度:50%~60%通风:30min噪声:白天理想噪声强度35~40dB,50~60dB可产生相当干扰,120dB以上听力损害甚至永久性失聪,长期处于90dB以上导致各种症状,医护人员要做到四轻:说话轻、走路轻、操作轻、关门轻防滑:1级不安全防滑系数<0.5,2级安全0.50~0.79,3级非常安全>=0.80,通常医院不应低于1级,老人、儿童、残疾人较多的场所等应达到2级,室内易浸水则应达到3级。
二、医院感染(nosocomial infection)医院感染的概念(两包括,两不包括):住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已存在或者入院时已处于潜伏期的感染。
短时间内发生3例或以上同种同源感染病例的现象称为医院感染暴发。
医院感染的诊断标准:①无明确潜伏期的感染,入院48小时后发生的感染②有明确潜伏期的感染,自入院起超过平均潜伏期后发生的感染③本次感染直接与上次住院有关④在原有部位的基础上出现其他部位新的感染(慢性感染的迁徙病灶除外),或在已知病原体基础上有分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染⑤新生儿在分娩过程中和产后获得的感染⑥由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒,结核杆菌的感染⑦医务人员在医院工作期间获得的感染医院感染的排除标准:①皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现②由于创伤或非生物性刺激因子刺激而产生的炎症表现③新生儿经胎盘获得(出生后48h内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病④病人原有的慢性感染在医院内发作内源性医院感染(endogenous nosocomial infection):又称自身医院感染(autogenous nosocomial infection),指各种原因引起的病人在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。
基护知识点总结中职

基护知识点总结中职一、概念及特征基础护理,又称一般护理、基础护理,是护理的基础、起点和重点。
是护理学的重要组成部分。
其特征为:面向全人护理。
是护理的最基本内容。
是全科护理的核心环节。
内容涉及护理学的基本理论知识、基本技能、基本护理、基本卫生、疾病状态及护理与康复等方面。
二、内容和任务(一)基础护理的内容1. 体温、脉搏、呼吸、血压及意识等生命体征;2. 基本洗浴护理;3. 基本营养护理;4. 基本康复护理;5. 基本心理护理;6. 基本护理常备药品和保健品;7. 病人观察;8. 基本测量和记录。
(二)基础护理的任务1. 促进生命活动,维持体稳态;2. 促进患者的病情康复,提高生活质量;3. 建立健康习惯;4. 建立患者信心,促进社会适应力。
三、护理方法(一)观察患者的诉求与需求1. 通过简单的肢体语言和语言交流了解病人的患者的需求;2. 时刻留心病人的语言和非语言的沟通。
(二)体温、脉搏、呼吸、血压和意识等生命体征的观察与监测生命体征的观察与监测中,医生不在时,护士应妥善监测病人体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征信息,及时反映病情变化,以利及时对病情进行护理处理。
(三)基本洗浴护理1. 为患者选择合理、安全享受供水,为病人提供洗体、洗头、漱口,清理皮肤等洗浴护理;2. 为病人更换床单被罩,及时是病人的环境清洁。
(四)基本营养护理适时适量地为患者提供合理营养;遵医嘱,帮助患者正确配饭,给予医嘱食;严格执行食物营养膳食。
(五)基本康复护理协助医生实施治疗计划,进行紧张而友好的护理;1. 控制体液量及流量;2. 适时指导患者进行吸痰;3. 适度进行被动抬腿操;4. 及时保持护理区间的清洁。
(六)基本心理护理1. 为病人播放轻音乐;2. 进行针灸;3. 安排心理医生的心理辅导工作。
(七)基本护理常备药品和保健品1. 常备无菌针头;2. 常备生理盐水;3. 常备必要的抗生素;4. 常备碘伏、酒精棉片。
(八)病人观察1. 及时为病人进行体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征监测;2. 及时听病人诉求;3. 解决病人不安、痛苦等问题。
基护复习要点

4.车速要适宜,确保患者安全、舒适
5.冬季注意保暖,避免患者受凉;搬运骨折的患者,车上要垫木板,并固定好骨折部位;有输液及引流管是应保持管道的通畅;进门时先把门打开避免碰撞;颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷的患者应将头偏向一侧。
(6)橡胶类物品水沸后放入玻璃类物品从冷水开始煮
四个水平消毒法
(1)无菌;(2)高水平消毒法;(3)中水平消毒法;(4)低水平消毒法
压力蒸汽灭菌
原理:
利用高压及饱和蒸汽的高热所释放潜能灭菌当1克100度的水蒸气变成1克100度的水时释放2255焦的热量
适用
耐高温,高压潮湿的物品
时间
当压力达到102.9-137.3千帕时温度达到121.3-126.2 20-30min可杀灭一切微生物
⑴用于心肺疾患所引起的呼吸困难的疾病,由于重力作用,部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内,可使静脉回流量减少,从而减轻肺部淤血和心脏负担;半坐卧位可使膈肌位置下降,有利于呼吸肌的活动,能增加肺活量,有利于气体交换,改善呼吸困难。
⑵腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者,采取半坐卧位可使腹腔渗出物流入盆腔,促使感染局限化,因盆腔腹膜抗感染性能较好而吸收性能较差,半坐卧位可减少炎症的扩散和毒素的吸收,减轻中毒反应,同时又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
煮沸消毒法
(1)适用于耐湿,耐高温物品消毒
(2)煮沸后5-10min即可
(3)海拔每增高300米,煮沸消毒时间延长2min,加入碳酸氢钠配置成1%-2%溶液,沸点可达105度,防锈和去污作用
(4)煮沸消毒前应将物品洗净,带有轴节的器械或者带盖的容器应将轴节或者盖打开后放入水中
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基础护理学重点
三、填空
1。38℃—40℃为宜鼻饲温度,量不超过2ooml,间隔时间大于2小时。
2.膀胱刺激征:尿频,尿急,尿痛。
3。青霉素每毫升200-500u.
4。使血压值偏高:①肱动脉低于心脏水平②袖带缠的松,充气后呈气
球状,有效面积变窄。
5.心律失常脉搏:绌脉.
6.消毒伤口和黏膜的消毒剂:碘伏.
7。与压疮剪切力有密切关系的因素:压力 摩擦力 体位。
8.洗胃禁忌症:强腐蚀性毒物中毒 肝硬化伴食管胃底静脉曲张 胸主
动脉瘤 近期内有上消化道出血及胃穿孔 胃癌等.。。。。。..Y路顺风
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9。脉搏的强弱异常表现有:①洪脉②细脉③交替脉④水冲脉⑤重搏
脉⑥奇脉.
10。主动脉瓣关闭不全脉搏血压异常:水冲脉 脉压增大。
11。临终病人心理反应:
①否认期②愤怒期③协议期④忧郁期⑤接受期。
12。心脏按压部位:一手的掌根部在胸骨中下三分之一交界处,在胸
骨中线与两乳头连线的相交处,另一手拇指根部为轴心叠于下掌手背
上,手指翘起不接触胸壁。.。.。。.。Y路顺风
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四、名词解释
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1.隔离:是采用各种方法,技术,防止病原体从患者及携带者传播给他
人的措施.
2。无菌技术:指在医疗,护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体
和防止无菌物品,无菌区域被污染的技术。
3。压疮:是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺
血,缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏
死。..。。...Y路顺风
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4。要素饮食:是一种化学组成明确的精制食品,含有人体所必需的
易于消化吸收的营养成分,与水混合后可以形成溶液或较为稳定的悬
浮液。。。...。.Y路顺风
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5.雾化吸入疗法:是应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状
喷出,使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入的治疗方法.。。。.。。.Y
路顺风
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6。长期医嘱:指自医生开写医嘱起,至医嘱停止,有效时间在24小时
以上的医嘱.
7。冷热疗法:是通过用冷或热作用于人体的局部或全身,以达到止
血,镇痛,消炎,降温和增进舒适的作用,是临床上常用的物理治疗方
法.。..。。。。Y路顺风
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8。灌肠法:是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者
清洁肠道,排便,排气或由肠道供给药物或营养,达到确定诊断和治
疗目的的方法。。。..。..Y路顺风
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五、简答
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1.无菌操作的原则?
①操作环境清洁且宽敞②工作人员符合要求仪表③无菌物品管理
有序规范④操作过程中加强无菌观念
2。无菌操作物品如何保存?91
存放环境:适宜的室内环境要求温度低于24℃,相对温度〈70%,
机械通风换气4-10次/分。无菌物品应存放于无菌包或者无菌容器内,
并置于高出地面20㎝,距离天花板超过50㎝,离墙远于5㎝处得物
品存放柜架上,以减少来自地面、屋顶和墙壁的污染。。.。。。。。Y路
顺风
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标识清楚:无菌包或者无菌容器外面需标明物品名称、灭菌日期、
无菌物品必须与非无菌物品分开放置,并且有明显标志..。.....Y路
顺风
......文档交流
使用有效:无菌物品通常按失效先后顺序摆放取用,必须在有效期
内使用,且疑污染、污染或者过期应重新灭菌。
储存有效期:如符合存放环境要求,使用纺织品材料包装的无菌物
品有效期宜为14天,否则一般为7天,以用一次性纸包装的无菌物品,
有效期宜为一个月;使用一次性医用皱纹纸,一次性塑料袋,医用无菌
纱布或者硬质包装的无菌物品,有效期宜为6个月;由医疗器械生产厂
家提供的一次性使用无菌物品遵循包装上的标识的有效期。。.。。.。。
Y路顺风
。.。.。.文档交流
3。防止压疮发生?
(1)评估 积极评估是预防压疮的关键
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(2)避免局部组织长期受压 ①经常变换卧位,间歇性解除局部组织
承受的压力②保护骨隆突处和支持身体空隙处③正确使用石膏、绷带
及夹板固定④应用减压辅料⑤应用减压床垫.。。。。。。Y路顺风
.。.。。.文档交
流
(3)避免或减少摩擦力和剪切力的作用。
(4)保护患者皮肤,避免局部不良刺激。
(5)促进皮肤血液循环。
(6)改善机体营养状况.
(7)鼓励患者活动。
(8)实施健康教育
4。留置导尿患者防止逆行感染的措施?
(1)保持尿道口清洁 (2)集尿袋的更换 (3)尿管的更换
5.尿潴留的护理措施?
①心理护理 ②提供隐蔽的排尿环境 ③调整体位和姿势 ④诱
导排尿 ⑤热敷、按摩 ⑥健将教育 ⑦必要时根据医嘱肌内注射卡
巴可等 ⑧经上述处理仍不能解除尿潴留时,可采用导尿术。。。。。..Y
路顺风
.。...。文档交流
6。死亡的标准?
(1)无感受性和反应性 对刺激完全无反应,即使剧痛刺激也不能
引出反应
(2)无运动、无呼吸 管吃1小时后,撤去人工呼吸机3分钟,
仍无自主呼吸
(3)无反射 瞳孔扩大、固定、对光反射消失;无吞咽反射;无角
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膜反射;无咽反射和跟腱反射
(4)脑电波平坦
7。如何验证胃管在胃内?288
(1)在胃管末端连接注射器抽吸,能抽出胃液
(2)置听诊器于患者胃部,快速经胃管向胃内注入10ml空气,听到气
过水声
(3)将胃管末端置于盛水的治疗碗中,无气泡溢出
8。药物过敏试验反应的预防?
为防止过敏反应,在使用致敏性高的药物前,除应详细询问患
者的用药史、过敏史、家族史以外,还应做药物过敏试验。皮试过敏
试验可以测定Ⅰ型皮肤过敏反应,对预防过敏性休克反应有参考价
值,故结果阳性才可用药,但应注意的是,有少数患者会呈假性阴性
反应,还有少数患者在皮肤过敏试验期间即可发生严重的过敏性休
克。。..。..。Y路顺风
..。.。。文档交流
9、常见的输血反应?
①发热反应 ②过敏反应 ③溶血反应 ④与大量输血有关反应
⑤其他:如空气栓塞、细菌污染反应、体温过低以及输血传播各种疾病
等。
10、给药原则?329
(1)根据医嘱准确给药
(2)严格执行查对制度
(3)安全正确用药
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(4)密切观察用药反应
六。论述题
1.输液反应?
答:(一)发热反应:多发生于输液后数分钟至1小时。患者表现为
发冷,寒战,发热.轻者体温在38℃左右,停止输液后数小时内可自行
恢复正常;严重者初起寒战,继之高热,体温可达40℃以上,并伴有头痛,
恶心,呕吐,脉速等全身症状;.。...。。Y路顺风
。.。。。。文档交流
(二)循环负荷过重反应:患者突然出现呼吸困那,胸闷,咳嗽,咯粉
红色泡沫样痰,严重时痰液可从口,鼻腔涌出.听诊肺部布满湿罗音,
心率快且节律不齐;....。..Y路顺风
.。.。..文档交流
(三)静脉炎:沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红,肿胀,
灼热,疼痛,有时伴有畏寒,发热等全身症状;.。。...。Y路顺风
。.。。。。文
档交流
(四)空气栓塞:患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即发生呼
吸困难和严重的发绀,并伴有频死感。听诊心前区可闻及响亮的,持
续的“水泡声".心电图呈现心肌缺血和急性肺心病的改变。。..。.。.Y
路顺风
。..。..文档交流
2.急性肺水肿?
(1)原因:
①由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增
加,心脏负荷过重引起的。
②患者原有心脏功能不良,尤多见于急性左心功能不全者。
(2)临床表现:患者突然出现呼吸困难,胸闷,咳嗽,咯粉红色泡沫样痰
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液可从口、鼻腔排出,听诊肺部布满湿罗音、心率快且节律不
齐。.。..。.。Y路顺风
。。....文档交流
(3)护理:
①预防:输液过程中,密切观察患者情况,注意控制输液的速度和输液
量.
②处理:a、出现上述表现,应立即停止输液并迅速通知医生,进行紧
急处理。
b、给予高流量氧气吸入,一般氧流量为6-8L/min,以提高肺
泡内压力,减少肺泡毛细血管渗出液的产生。 。.。.。。.Y路顺风
。..。。。
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c、遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。
d、必要时进行四肢轮扎,每5—10分钟轮流放松一个肢体的
止血带,可有效地减少回心血量.
e、此外,静脉放血200—300ml,但应慎用,贫血者应禁忌
采用。
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