大二上基护重点
基础护理学重点

基础护理学重点引言基础护理学是护理专业的核心课程之一,为学生打下护理学的基础知识,培养其基本的临床操作技能。
本文旨在介绍基础护理学的重点内容,包括护理计划、健康评估、沟通技巧和安全措施等。
一、护理计划护理计划是考核护理学生综合能力的重要环节。
通过护理计划,护理学生能够掌握临床护理技能的应用和实践。
在编写护理计划时,需要学生能够全面评估患者的身体状况、掌握护理诊断、制定合理的护理目标和计划,并进行护理干预和评估。
二、健康评估健康评估是指通过收集患者的生理、心理和社交信息,对患者的健康状况进行综合评估。
学生需要学习和掌握常见的体格检查技巧、血压测量、体温测量、脉搏计算和呼吸计算等。
同时,学生还需要学会观察患者的行为和表现,了解患者的精神状态和情绪变化,以帮助及时发现和处理问题。
三、沟通技巧良好的沟通技巧是护理工作中不可或缺的一部分。
在与患者和其家属进行交流时,学生需要展示出良好的倾听能力、适当的言辞和恰当的身体语言。
通过有效的沟通,护理学生能够更好地了解患者的需求和感受,并提供温暖和关怀。
四、安全措施安全是护理工作中最重要的核心原则之一。
护理学生需要学会正确使用各种医疗设备,掌握基本的感染控制措施,并遵守个人防护的要求。
此外,对于患有特殊疾病或手术后的患者,学生还需要学习相关的安全护理知识,如正确使用约束器、管道管理和压疮预防等。
五、团队合作在临床实践中,护理学生通常需要与其他医疗人员和团队成员进行合作。
学生需要理解团队合作的重要性,学会与其他人员有效沟通、协调和合作。
通过团队合作,护理学生能够更好地为患者提供全面的护理和治疗服务。
六、文化敏感不同的患者可能来自不同的文化背景,护理学生需要具备文化敏感性,尊重患者的文化差异,并提供个性化的护理服务。
学生需要学习不同文化间的差异和习俗,以便更好地理解和满足患者的需求。
七、伦理道德护理学生需要遵循职业道德和伦理标准,以保护患者的权益和隐私。
学生需要学习和了解护理伦理理论、法律法规和医患关系等相关知识,以确保在实施护理工作时做出正确和合理的决策。
大二基护知识点总结高中

大二基护知识点总结高中大二基护知识点总结高中,旨在帮助学生们回顾和巩固高中期间学到的基础护理知识,为进一步学习和发展奠定坚实的基础。
本文将从以下几个方面进行总结和归纳。
一、生理学基础1. 细胞结构与功能:细胞是生命的基本单位,了解细胞的结构与功能对于了解人体的生理过程至关重要。
2. 人体系统:介绍人体的不同系统,包括消化系统、呼吸系统、循环系统等。
每个系统的结构和功能都需要进行详细的学习和了解。
3. 神经系统:了解神经元的结构和功能,并掌握人体的大脑、脊髓和周围神经系统的作用和相互联系。
4. 内分泌系统:学习内分泌腺体的结构和功能,理解激素的作用和调节机制。
二、病理学基础1. 常见疾病:回顾高中期间学习过的常见疾病,包括感冒、发烧、高血压、糖尿病等,并了解其病因、发病机制和预防措施。
2. 疾病的诊断与治疗:了解疾病的诊断方法和治疗原则,包括体检、实验室检查、影像学等,以及相应的药物治疗和手术治疗。
三、基础护理知识1. 生命体征的观察与记录:学习如何观察和记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等基本生命体征,以及相关异常的处理方法。
2. 个人卫生与安全:了解个人卫生的重要性,细致介绍洗手、佩戴手套、穿着防护服的正确方法和注意事项。
四、患者护理技巧1. 患者的生活护理:指导患者的日常生活护理,包括洗澡、更衣、饮食等,确保患者的生活质量。
2. 床位护理:介绍正确的卧床姿势、翻身操作、床单更换等,以减轻患者的不适感并预防压疮的发生。
五、心理护理1. 患者心理需求:关注患者的心理健康,提供情感支持和积极的沟通,帮助患者调整情绪和缓解焦虑。
2. 创伤后心理护理:介绍创伤后应激障碍的特点和处理方法,提供相应的心理支持和干预。
六、专科护理1. 儿科护理:介绍常见的婴儿疾病和儿童健康护理知识,包括喂养、疫苗接种、疾病预防等。
2. 老年护理:关注老年人的健康需求,介绍老年人护理的特点和方法,包括预防跌倒、日常护理和心理支持等。
基础护理学重点内容(整理)

基础护理学重点内容(整理)基本概念护理学的定义护理学是研究人类生命过程中,为保障、维护、促进健康及治愈疾病而进行的专业实践。
护理过程的定义护理过程是指护理人员通过系统的、有组织的方法,对患者进行全面、综合的护理。
临床路径管理的定义临床路径管理指以规范化的、标准化的、多学科参与的程序,对符合特定疾病诊断标准的患者进行医疗服务的过程管理。
常见病的护理脑梗死护理在护理脑梗死患者时,应注意以下方面:•对患者进行体位翻转•吸痰保护气道,预防“呛咳、发抖”•做好尿、便后清理及皮肤护理•防止压疮•维持生命体征的平稳•观察神经功能的改变糖尿病护理在护理糖尿病患者时,应注意以下方面:•管理血糖,监控血糖情况•加强运动,促进糖的消化吸收•控制饮食,避免暴饮暴食•对患者进行教育宣传,让患者了解糖尿病相关知识•进行并发症的预防与治疗心力衰竭护理在护理心力衰竭患者时,应注意以下方面:•监测患者心率、心电图、血压等生命体征•控制水盐摄入,限制咸味食品的摄入•完成患者的个人口腔清洁及护理•给予患者氧气治疗,减轻呼吸困难•给予适当的营养支持,注意保持患者的营养平衡•促进患者情绪的稳定,减少精神的压力基础护理技能洗澡护理洗澡是日常生活中最常见的护理活动,但是却需要护理人员掌握正确的护理技巧。
以下是洗澡护理的步骤:1.准备好所需器材,包括毛巾、洗发露、沐浴露、肥皂、浴盆等2.帮助患者脱衣服,并帮助患者进入浴盆3.以温水洗净患者全身,注意器械的清洗和消毒4.使用洗发水和沐浴露清洗患者的头发和身体5.用毛巾擦干患者身体,帮助患者穿衣服体位翻转体位翻转是卧床患者的日常护理之一,目的是使患者的身体各部分得到充分的运动,避免体位的长期不变引发坏疽、肺炎等并发症。
以下是体位翻转的操作:1.将患者身体朝向自己2.翻起患者的被子,将被子从患者身体下方取出3.将患者的一侧身体向自己推移4.将患者的上下肢放好,小心翼翼地将患者身体翻转5.进行清洁护理,并给予患者换干净的衣服护理常用工具的使用方法以下是护理常用工具的使用方法:1.电子血压计:将电子血压计上的袖带套在被检查患者的上臂上,打开血压计电源,按下“开始”键,持续测量,等到血压计自动停止后,拔出袖带2.体温计:将体温计插入患者口腔、腋下、直肠或阴道进行测量,等到体温计的后面指针停留后,即可读取体温3.洗鼻器:将洗鼻器的软管插入患者鼻腔内,将盐水或药物加入洗鼻器内,用手挤压洗鼻器球囊使药物溶液流入鼻腔内4.血糖仪:将血糖试纸插入血糖仪内,采用消毒棉球消毒患者的手指,采血后将采血带拧紧,将采血血滴均匀地滴在试纸板上,等待显示结果本文了护理学的基本概念、多种常见病的护理方法以及基础护理技能的实操步骤,帮助护理工作者更好地掌握基础护理知识与技能。
大二基护知识点总结

大二基护知识点总结大二基础护理学科是护理专业学生在大二阶段所学习的基本护理理论和技术知识的总结。
它是护理学习的重要组成部分,对于培养学生的护理专业素养和技能水平具有重要的意义。
本文将对大二基础护理学科的主要知识点进行总结和归纳,帮助护理专业学生更好地掌握和应用这些知识。
一、基础理论知识1. 生理学知识- 细胞的结构和功能- 人体各系统器官的结构和功能- 人体生理功能的调节机制2. 病理学知识- 常见疾病的病因和发病机制- 疾病的分类和诊断方法- 常见疾病的病程和转归3. 心理学知识- 心理发展的各个阶段- 心理问题的鉴别和处理方法 - 护理中的心理护理技巧和方法二、基础技术知识1. 基本护理技术- 洗澡、更衣、排泄和入睡护理 - 体位转换和卧床护理- 安全护理和纠正姿势2. 药物治疗知识- 常见药物的分类和使用方法 - 药物的剂量计算和给药途径 - 药物的不良反应和护理措施3. 导管护理知识- 静脉留置针的管理和护理- 尿管和胃管的管理和护理- 气管插管和导尿管的管理和护理三、专科护理知识1. 内科护理- 呼吸系统疾病的护理- 心血管系统疾病的护理- 消化系统疾病的护理2. 外科护理- 常见外科手术的护理- 伤口处理和敷料更换技巧- 高风险患者的护理和监测3. 妇产科护理- 妇女生理周期和孕妇护理- 分娩和产后护理- 妇科疾病的护理和康复四、紧急护理知识1. 心肺复苏技术- 成人和儿童的心肺复苏步骤- 自动体外除颤器的使用方法- 心肺复苏后的护理和观察重点2. 外伤和急症护理- 创伤的分类和处理原则- 休克和失血的护理准则- 中毒和各类急性疾病的护理方法五、交流技巧和团队合作1. 患者沟通与倾听- 如何与患者进行有效的沟通- 倾听技巧和沟通障碍的处理- 言语和非言语沟通技巧的应用2. 团队协作和合作- 护理团队的角色和职责- 团队协作中的问题和解决方法- 有效的团队沟通和决策技巧这些知识点是大二基础护理学科的主要内容,学生们应该通过系统的学习和实践掌握这些知识,为将来的临床实践做好准备。
护考基护知识点大二

护考基护知识点大二大二学年是护理专业学生打下扎实护考基护知识点的重要一年。
在这一学年,学生将接触到更加深入的专业知识和技能,为以后能够胜任实际护理工作奠定坚实的基础。
本文将对大二学年的护考基护知识点进行详细介绍,包括内容概述、相关课程以及学习要点等。
一、内容概述大二学年的护考基护知识点主要包括以下方面内容:1. 护理伦理与职业道德:学习护理伦理与职业道德的基本原理和道德规范,了解护士应该具备的职业素养和道德标准。
2. 护理学基础:包括护理学的概念和范畴、护理过程的基本步骤、护理常用工具和仪器的使用方法等。
3. 内科护理学:学习常见内科疾病的护理措施,如心血管系统、呼吸系统、消化系统等的护理要点和特殊考点。
4. 外科护理学:了解外科手术的护理过程,包括术前准备、术中护理和术后护理等环节,以及各种常见手术的特殊护理要点。
5. 妇产科护理学:学习妇科和产科护理的基本知识和技能,包括孕产妇的护理、新生儿护理和产后恢复等。
6. 儿科护理学:了解儿科常见疾病的护理措施,包括新生儿护理、儿童常见疾病的护理等。
7. 社区护理学:学习社区护理的基本原理和方法,了解常见的社区护理项目和服务内容。
二、相关课程为了让学生全面学习掌握护考基护知识点,大二学年设置了一系列相关课程。
1. 护理伦理与职业道德:通过理论授课、案例分析等形式,引导学生树立正确的职业价值观,提高护理伦理道德意识。
2. 护理学基础:开设护理学基础课程,介绍护理的基本理论和实践技能,培养学生的护理思维和操作技能。
3. 内科护理学:通过理论授课和实践操作,让学生熟悉内科护理的基本原则和方法,掌握常见疾病的护理技能。
4. 外科护理学:组织学生参与外科手术的护理实践,让学生了解手术的全过程,培养他们的护理观察力和应急处理能力。
5. 妇产科护理学:结合临床实习,学生参与妇科和产科护理工作,学习相关知识和技能。
6. 儿科护理学:通过理论讲解和临床实习,学生了解儿科护理的特点和要点,提高儿科护理的技术水平。
基础护理学大二知识点

基础护理学大二知识点护理学是医学的重要分支,它专注于病患者的健康护理及疾病预防。
作为护理专业的学生,掌握基础护理学的知识是至关重要的。
在大二阶段,学生们将进一步学习和了解护理学的基础知识,以应对更复杂的临床情况。
本文将介绍大二阶段的基础护理学知识点,以帮助护理学生更好地学习和应用这些知识。
1. 生理学基础生理学是护理学的核心素养之一。
在大二阶段,学生将深入学习生物学的相关内容,包括人体解剖学和生理学。
了解人体的正常结构和功能对于理解疾病的发生和发展至关重要。
学生们需要了解各个系统的基本结构、功能和调节机制,例如呼吸系统、循环系统、消化系统和神经系统等。
2. 药理学知识药理学是研究药物对于生物体产生的各种效应的科学。
了解药物的作用和副作用是护理学生必备的知识。
在大二阶段,学生将接触到更多的药物类别和药理学原理,包括药物的吸收、分布、代谢和排泄等方面。
学生们需要学会对于常用药物进行正确的剂量计算和给药途径的选择,同时也需要了解患者可能出现的不良反应和药物相互作用等情况。
3. 基本护理技能大二阶段是学生们实践基础护理技能的重要时期。
这些基础技能包括测量体温、血压和脉搏等生命体征,协助患者进行基本的日常活动,如进食、洗漱和更衣等。
学生们需要掌握正确的操作技巧和卫生习惯,并了解不同疾病状况下的特殊护理要求。
4. 感染控制在医疗环境中,感染可能是严重的医疗并发症,因此护理学生需要学习感染控制知识。
了解感染的传播途径和预防措施对于减少患者感染风险至关重要。
大二阶段,学生们应该熟悉手卫生的正确方法、消毒和隔离的原则,并且掌握正确使用个人防护装备的技巧。
5. 伦理学和法律知识作为护理学生,道德和伦理的意识至关重要。
学生们需要了解护理伦理的基本原则,并学习如何应对在实践中可能遇到的伦理困境。
此外,学生们还需要了解与护理实践相关的法律法规,包括患者权益、隐私保护和职业责任等问题。
以上是大二阶段护理学中的基础知识点,对于护理学生而言,掌握这些知识是建立起对于临床实践的坚实基础。
大二护理学重点知识点

大二护理学重点知识点护理学作为医学的重要分支学科,为学生们提供了在临床实践中为病人提供护理服务所需要的知识和技能。
在大二阶段,护理学的学习内容有许多重点知识点,本文将重点介绍其中的几个知识点,以帮助大家更好地理解和掌握。
一、病理生理学病理生理学是护理学习中的基础内容,主要研究人体在疾病状态下的生理变化和疾病的发展机制。
学习病理生理学,护理学生需要了解各种疾病的病因、发病机制以及临床表现。
通过对疾病的了解,护理生们可以更好地分析和判断患者的病情,为其提供相应的护理措施。
二、护理伦理学护理伦理学是指在护理实践过程中,护士需要遵循的职业道德和伦理规范。
护理伦理学的学习内容包括护理职业道德、护理伦理原则、患者权益保护等方面。
学习护理伦理学,对于塑造合格的护士形象,提高护理服务的质量至关重要。
三、护理诊断学护理诊断学是护理学中重要的理论基础,通过系统的观察和分析,帮助护理生们准确判断患者的护理问题和需求。
学习护理诊断学,护理生们需要学会收集和整理患者的相关数据,运用相关的诊断工具和知识进行分析和判断,为患者提供个性化的护理干预方案。
四、药理学药理学是研究药物在人体内作用、吸收、分布、代谢和排泄过程等的科学。
在护理学中,了解药物的基本知识和药物的作用机制对于安全地给患者使用药物非常重要。
学习药理学,护理生们需要掌握常见药物的分类、作用、不良反应和用药原则等,以保证在实践中正确地应用药物。
五、护理技术护理技术是护士在临床实践中常用的技术手段和操作方法。
学习护理技术,护理生们需要掌握各种护理操作的步骤和要点,如静脉输液、吸痰、注射等,这些技术的正确应用可以提高护理的效果,减少并发症的发生。
总结:大二护理学的重点知识点包括病理生理学、护理伦理学、护理诊断学、药理学和护理技术等。
通过学习这些知识点,护理生们可以更好地理解疾病的本质和机制,具备职业道德和伦理意识,准确判断患者的护理问题和需求,并熟练运用各种护理技术,为病人提供优质的护理服务。
基础护理(上学期)重点

环境:是人类进行生产和生活活动的场所,是人类生存和发展的基础,环境是影响人类生命和生长的所有机体内部因素和外界条件的总和,能对人产生积极或消极作用,人可以影响环境,人与环境间相互作用,相互影响。
护理的基本任务:减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。
环境的特点:噪声:凡是不悦耳、不想听的声音,或足以引起人们心理上或生理上不愉快的声音。
相对湿度:在单位体积的空气中,一定温度的条件下,所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。
“四轻”:说话轻,走路轻,操作轻,关门轻入院护理:患者经门诊或急诊医生诊察后,因病情需要住院作进一步观察、检查和治疗时,经诊察医生建议并签发住院证后,由护理人员为患者提供的一系列护理工作。
入院程序:门诊或急诊患者根据医生签发的住院证后,自办理入院手续至进入病区的过程。
急诊患者的入院护理:1通知医生2准备急救器材及药品3安置患者4配合抢救5询问病史铺床法的基本要求:舒适、平整、扎紧、安全、实用;常用铺床法:备用床、暂空床、麻醉床和卧床患者更换床单法。
特级护理:患者病情危重,需随时观察,以便进行抢救。
1安排专人24h护理,严密观察患者病情及生命体征变化2制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确、逐项填写特别护理记录3备好急救所需药品和用物4做好基础护理,严防并发症,确保患者安全。
一级护理:患者病情危重,需绝对卧床休息。
1每15~30min巡视患者一次,观察病情及生命体征变化2~3~满足患者身心需求二级护理:患者病情较重,生活不能自理。
1每1~2h巡视患者一次,观察病情2按护理常规护理3给与必要的生活协助及心理护理,满足患者身心需要三级护理:患者病情较轻,生活能基本自理。
1每日巡视两次,观察病情2~给予卫生保健指一人搬运法适用于上肢活动自如,体重较轻者;二人搬运法适用于不能活动,体重较重的患者;三人搬运法适用于不能活动,体重超重者;四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折和病情较严重的患者。
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第二十一章医疗护理文件的应用一、医疗护理文件(病案)的概念又称“病历”或“病案”。
记录患者疾病的发生、发展和转归的全过程,其中有一部分内容由护士负责书写,它是护理人员观察病情、实施护理措施的原始文字记载,是档案资料的重要组成部分,且具有法律效力。
二、准确识别长期、临时与备用医嘱1、医嘱的种类:1)长期医嘱:有效时间:>24h;写医嘱时起,至医嘱停止2)临时医嘱:有效时间:<24h;一般仅执行一次3)备用医嘱:长期临时医嘱:有效时间:>24h;必要时用;两次执行间有时间限制临时备用医嘱:有效时间:<12h;必要时用;过期未执行则失效2、临时医嘱:1)执行后用铅笔在医嘱前面划“√”,执行者注明执行时间、签名2)将医嘱抄在医嘱单的临时医嘱栏内,并注明执行日期和时间3)抄写后在医嘱本的蓝色标记前划蓝“√”临时备用医嘱(s.o.s):1)不需要时,暂不处理2)若使用,按临时医嘱处理3)若12h未用则在该医嘱本上用红笔写“未用”三、医嘱处理的基本原则1、先临时,后长期2、先执行,后转抄3、临时医嘱处理后打“铅√”4、长期医嘱处理后打“红√”5、转抄医嘱打“蓝√”补:1、体温单:住院病历的最前面2、常用外文缩写及中文意译:sos 需要时限用一次prn 必要时酌情定st 立即关注患者安全提高护理质量一、相关概念1、不良事件(可预防的不良事件):由医疗处置中的差错所导致的相关损害,造成患者死亡、住院时间延长或离院时仍带有某种程度残障。
2、护理差错:未能完成既定的治疗方案或采用的错误的治疗方案,少数差错可造成患者的人身损害,影响疾病的治疗。
3、Near Miss(迹近错误、险兆事件):任何发生的有可能产生对人的严重伤害或对财产或环境造成重大损失或破坏但实际上没有产生的或者后果很小的事件。
4、危急值:是指某项或某类检验异常结果,而当这种检验异常结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
医务人员的职业防护标准/普遍性预防原则(universal precaution)假设所有人均为HIV、HBV、HCV感染者标准预防认定:患者的血液、体液、排泄物、分泌物均具有传染性,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜,凡与上述物质接触者,均需采取隔离及防护措施。
第十五章给药一、给药途径和给药原则1、常见的给药途径(1)口服给药法PO(2)注射给药法:1)皮内注射ID;2)皮下注射H;3)肌肉注射IM;4)静脉注射 IV (3)吸入法:1)氧气雾化吸入法;2)超声雾化吸入法(4)涂擦法(5)滴入法(6)栓塞法2、给药原则:(1)遵医嘱给药(2)严格执行查对制度1)“五个准确”准确的药物(right drug)按准确的剂量(right dose)用准确的途径(right route)在准确的时间(right time)内给予准确的患者(right client)2)“三查、七对、一注意”制度三查:操作前、操作中、操作后查七对:核对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用药方法、用药时间一注意:注意用药后的反应(3)安全、准确地用药1)选择准确、合适的用药方法和途径2)良好、妥善的药物保管和准确的药物配制(配伍禁忌)3)给药前了解病人所用的药物4)用药前了解病人的病情、目前的治疗方案(4)观察用药反应二、各种给药方法的目的、方法的注意事项1、口服给药(1)目的:通过口服给药,达到减轻症状、治疗疾病、维持正常生理功能、协助诊断、预防疾病的目的。
(2)注意事项:1)需吞服的药物通常用40~60℃温开水送下2)对牙齿有腐蚀作用的药物(酸类或铁剂)应用吸管吸服后漱口3)缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎4)舌下含片应放舌下或两颊粘膜与牙齿之间待其溶化5)健胃药宜在饭前服,助消化药及对胃粘膜有刺激性的药物宜在饭后服,催眠药在睡前服,驱虫药宜在空腹或半空腹服用6)抗生素及磺胺类药物应准时给药7)刺激食欲的健胃药宜在饭前服8)保护性止咳剂,服药后不宜立即饮水9)磺胺类药物服后多饮水10)强心甙类药物服用前须测脉率、心率,脉率低于60次/分或节律不齐时,不可服用2、注射给药皮内注射法( intradermic injection,ID)(1)目的:用于药物过敏试验及预防注射。
(2)注意事项:1)消毒皮肤切忌用碘酊;进针不要过深,以免将药液注入皮下;注射部位不可用手按揉,以防影响对结果的观察。
2)做药物过敏试验前,应详细询问患者的用药史、过敏史和家族史,如患者对需要注射的药物过敏则不可作皮试;药物过敏试验期间患者勿离开注射室,15-20min后观察结果,如有不适应立即通知护理人员处理;结果应记录在病历上,阳性用红笔标记“+”,阴性用蓝笔或黑笔标记“-”。
若为阳性,应告知患者或家属。
皮下注射法( hypodermic injection ,H )(1)目的:不能经口服用的药物或需较口服给药迅速达到治疗效果的药物,但比肌内注射及静脉注射给药疗效要慢,如预防接种(2)注意事项:1)若注射针头长度在8mm以下时,注射角度可选90°,但很瘦者需捏起,以免注入肌肉层,吸收过快。
2)对长期注射者,应建立轮流交替注射部位计划,把每个注射部位划分为面积2cm×2cm的小方块,每次注射选一个小方块,两次注射点应间隔2cm,如此左右交替注射,避免在同一个小方块内连续注射。
但若注射部位有伤口或已有硬块、萎缩等情形,应避免注射。
肌肉注射法( intramuscular injection ,IM )(1)目的:需迅速达到疗效且不能经口服用的药物;注射刺激性较强且药量较大的药物;不宜或不能作静脉注射的药物,要求比皮下注射更迅速发挥疗效(2)注意事项:1)对需要长期注射者,应交替更换注射部位,并选用细长针头,避免或减少硬结的发生,注射出现硬结时,可选择热敷、理疗处理。
2)对2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射,因其臀大肌尚未发育好,注射时有可能损伤坐骨神经,最好选择臀中(小)肌注射。
3)若注射时针头折断,应先稳定患者情绪,嘱患者保持原位不动,尽快用无菌血管钳夹住断端取出;如断端全部埋入肌肉,应速请外科医生处理。
静脉注射法( intravenous injection ,IV)(1)目的:使疗效较肌内注射给药法更快地发生作用;药物因浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其它注射方法;用于作诊断、试验、输血、输液。
(2)注意事项:1)局部皮肤必须严格消毒,止血带一次性使用。
2)静脉注射对组织有强烈刺激性的药物,一定要确认针头在静脉内方可推药液。
以免药液溢出导致组织坏死。
3)在注射过程中,如患者有疼痛或局部隆起时,表明针尖已滑出血管或穿透静脉,应拔出针头,更换部位重新穿刺。
4)如一次穿刺失败,切勿反复穿刺,以免形成血肿。
5)如采集血标本时抽出鲜红色血液,表示误入动脉,应立即拔出针头,紧压穿刺处数分钟至不出血为止。
药物抽吸注意事项:1)严格执行无菌操作原则和核对制度2)避免污染药液,保证药量准确3)根据药液性质抽取:粉剂;油剂4)药液抽吸时间:现用现抽3、雾化吸入(1)目的:1)控制呼吸道感染,消除炎症 e.g.抗生素;2)解除支气管痉挛 e.g.氨茶碱、舒喘灵3)稀释痰液,帮助祛痰 e.g.糜蛋白酶;4)减轻呼吸道粘膜水肿 e.g.地塞米松(2)注意事项:氧气雾化吸入法:1)氧流量:6~10L/分2)氧气湿化瓶内不盛水3)指导病人呼吸4)观察用药效果超声雾化吸入法:1)水槽内应保持足够的水量;水温不宜超过60℃2)保护药杯及水槽底部晶体换能器3)观察患者痰液排出是否困难4)需连续使用,中间间隔30分三、药物的保管原则1、药柜放通风干燥处,专人负责, 定期检查2、麻醉、精神、毒性、危险药品应加锁保管,并列入交班内容,使用专用处方eg 吗啡度冷丁强痛定 15%KCl 硝普钠3、药品分类放置,瓶标签要清楚准确(药名、浓度和剂量)内服药--蓝外用药--红毒麻药--黑4、药物如颜色可疑或有沉淀、异味时,不可使用5、根据药品不同性质,分别保存药物过敏实验一、青霉素、链霉素、TAT、碘过敏试验1、青霉素过敏试验法以0.1ml(含青霉素20~50单位)的试验液皮内注射,根据皮丘变化及患者全身情况来判断试验结果(1)目的:通过青霉素过敏试验,确定患者对青霉素是否过敏,作为临床应用青霉素治疗的依据(2)评估:1)询问用药史、药物过敏史、家族过敏史。
2)询问是否曾使用青霉素,已经停药3天准备再次使用。
3)在使用过程中改用不同生产批号的试剂。
(3)操作步骤1)试验液的配制:以每ml含青霉素200~500u的皮内试验液为标准,注入剂量为20~50u(0.1ml),现配先用2)试验方法:确定患者无青霉素过敏史;前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试溶液0.1ml(含青霉素20或50u);20min(4)结果判断1)阴性:①大小无改变,周围无红肿,无红晕②无自觉症状,无不适表现2)阳性:①皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于lcm,周围有伪足伴局部痒感②可有头晕、心慌、恶心,甚至过敏性休克如对皮试结果有怀疑,应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml,以作对照,确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。
(5)试验结果阳性处理:1)禁用青霉素2)在四卡二单上醒目地标明:体温单、医嘱单、病历卡、床头卡、门诊卡、注射卡3)告知患者和家属急救措施(重点):1、立即停药,协助患者平卧,给氧,报告医生,就地抢救。
2、立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml,小儿剂量酌减。
症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml,直至脱离危险期。
3、呼吸受抑制时,应立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。
喉头水肿导致窒息时,应尽快施行气管切开。
有条件者可插入气管导管,借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。
4、根据医嘱静脉注射地塞米松5~10mg或将琥珀酸钠氢化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注;应用抗组胺类药物。
5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。
如血压仍不回升,可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。
6、若发生呼吸心跳骤停,立即进行复苏抢救。
7、密切观察病情,记录患者生命体征、神志和尿量等病情变化;不断评价治疗与护理的效果,为进一步处置提供依据。
2、链霉素过敏试验法(重点)(1)概述:链霉素主要对革兰氏阴性细菌及结核杆菌有较强的抗菌作用,其不良反应以对第八对脑神经的损害为多见,过敏性休克发生率虽较青霉素低,但死亡率很高,故使用链霉素时,应做皮肤过敏性试验(2)试验主要用物准备1)链霉素制剂、5%氯化钙或10%葡萄糖酸钙2)每ml试验液含链霉素2500u(3)方法:取皮试药液0.1ml(含链霉素250u)作皮内注射,20分钟后判断(4)结果判断:同青霉素(5)链霉素过敏反应的临床表现及处理1)过敏反应:①大致同青霉素②轻者表现为发热、皮疹、荨麻疹,重者可过敏性休克③处理:见青霉素过敏性休克护理措施2)毒性反应:①比过敏反应更常见、更严重②全身麻木、抽搐、肌肉无力、眩晕、耳鸣、耳聋等③解毒:10%葡萄糖酸钙或稀释一倍的5%氯化钙溶液静脉注射3、破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法(重点)(1)TAT过敏试验1)概述: TAT是一种异种蛋白,具有抗原性,注射后可引起过敏反应。