2016医博士继续教育试卷及答案

1.完全性脊髓损伤是指（20）答案不确定A2B5C5DA、肛周无感觉B、肛周无运动C、肛门无深感觉D、以上均正确E、以上均错误2.国脊髓损伤原因排在第一位的是（20）答案不确定A1BA、车祸B、高处坠落C、运动损伤D、重物砸伤E、工伤3.下列哪一项可能不属于脊髓损伤的临床表现（20）答案不确定A4B3C3DA、感觉障碍B、运动障碍C、咳嗽无力D、吞咽困难E、便秘4.康复目标是轮椅上生活自理，家庭功能性步行的损伤平面是（20）答案不确定A3B1C1DA、T5B、T10C、T12D、L2E、L35.康复目标是基本上能生活自理，需少量帮助的损伤平面是（20）答案不确定ABA、C5B、C6C、C7D、C8-T2E、T15.脊髓损伤患者的心理反应不包括（20）答案不确定5A2B2C2D6.A、转折期B、否认期C、焦虑抑郁期D、承认适应期E、休克期单项选择题（5道，共100分）1.检查某个关键点的针刺觉比正常更敏感，给予评分是（20）答案不确定A、2分B、1.5分C、1分D、0.5分E、0分2.感觉检查存在可疑情况时，应以什么为判定标准（20）答案不确定A、10次中8次正确B、10次中7次正确C、10次中9次正确D、10次中6次正确E、请示上级医生3.剑突水平相当于脊髓损伤的神经平面是（20）答案不确定A、T4B、T5C、T6D、T7E、T84.感觉检查的必查部分的关键点身体左右侧各有多少皮节（20）答案不确定A、26B、28C、30D、31E、275.肩关节无旋转、收，前屈90°肘关节屈曲。

这一体位用于检查（20）答案不确定A、C5B、C6C、C7D、C8E、T1单项选择题（5道，共100分）1.脊髓损伤患者关节活动要求动作要轻柔，避免用力过大，建议每日活动关节几次（20）答案不确定A、2次B、4次C、6次D、8次E、10次2.脊髓损伤患者1级肌力的训练主要可采取什么方法（20）答案不确定A、肌肉电刺激B、被动活动C、生物反馈治疗D、都对E、都错3.呼吸训练项目一般不包括下列哪项（20）答案不确定A、腹直肌训练B、肋椎关节训练C、膈肌活动度训练D、坐位平衡训练E、肋间肌训练4.做排痰训练动作时对患者的体位有什么要求（20）答案不确定A、仰卧B、侧卧C、坐位或卧位D、坐位E、俯卧5.膈肌活动每增加1cm，可增加肺通气（20）答案不确定A、100mlB、150mlC、200mlD、250mlE、350ml单项选择题（5道，共100分）脊髓损伤呼吸道管理1.膈神经起搏器适用于（20）答案不确定A、C3损伤患者B、C4损伤患者C、C5损伤患者D、C2或以上损伤患者E、不确定2.气管套管拔管前要求完全封管连续多长时间才能拔管（20）答案不确定A、6小时B、12小时C、1天D、2天E、3天3.四肢瘫患者吸气能力最强的体位是（20）答案不确定A、仰卧B、侧卧C、右侧卧D、左侧卧E、俯卧4.四肢瘫患者使用腰围对呼吸功能有什么影响（20）答案不确定A、无影响B、无远期效果C、有远期效果D、有近期效果E、即刻改善5.呼吸系统最主要的呼吸肌是（20）答案不确定A、腹直肌B、膈肌C、腹外斜肌D、腹斜肌E、肩胛提肌单项选择题（5道，共100分）1.颈髓损伤将导致功能损害的是（20）答案不确定A、上肢B、下肢C、躯干D、盆腔器官E、以上均是2.脊髓损伤专科查体包括（20）答案不确定A、感觉平面B、运动平面C、神经平面D、残损分级E、以上均是3.慢性阻塞性肺疾病的通气功能障碍表现为（20）答案不确定A、FEV1/FVC降低B、FEV1/FVC增高C、FEV1/FVC正常D、FEV1/FVC正常或降低E、FEV1/FVC正常或增高4.颈髓损伤患者死亡的最主要原因是（20）答案不确定A、深静脉血栓B、出血C、肺部并发症D、脑梗E、心梗5.C7皮区感觉关键点位于（20）答案不确定A、拇指近节背侧皮肤B、食指近节背侧皮肤C、中指近节背侧皮肤D、环指近节背侧皮肤E、小指近节背侧皮肤单项选择题（5道，共100分）1.关节活动要求动作要轻柔，避免用力过大，建议每日活动关节几次（20）答案不确定A、2次B、4次C、6次D、8次E、10次2.膈肌活动每增加1cm，最大可增加肺通气多少ml（20）答案不确定A、100mlB、150mlC、200mlD、250mlE、300ml3.做排痰训练动作时对患者的体位有什么要求（20）答案不确定A、仰卧B、侧卧C、坐位或卧位D、坐位E、俯卧4.在1级肌力的训练中，主要可采取什么方法（20）答案不确定A、肌肉电刺激B、被动活动C、生物反馈治疗D、都对E、都错5.呼吸训练项目一般不包括下列哪项（20）答案不确定A、腹直肌训练B、肋椎关节训练C、膈肌活动度训练D、坐位平衡训练E、肋间肌训练下背痛康复治疗新进展单项选择题（5道，共100分）1.以下哪种疾病属于非特异性下背痛？（20）答案不确定A、腰椎骨折B、脊柱肿瘤C、腰椎结核D、腰肌劳损E、坐骨神经痛2.以下几种姿势中腰椎承受压力最大的是（20）答案不确定A、卧位B、弯腰坐位C、立位D、直立坐位E、卧位直腿抬高3.以下关于下背痛的论述哪个是错误的（20）答案不确定A、下背痛是一种疾病名称B、以背痛为代表的一组症状综合征C、指人体背部肋缘至臀皱襞间的疼痛D、可伴或不伴下肢症状E、涵盖了以往腰肌劳损、腰肌筋膜炎等多种疾病4.下列哪项不是下背痛的易患人群（20）答案不确定A、固定姿势长时间坐位工作者B、经常参加运动、生活习惯良好者C、经常需要弯腰、扭转工作者D、经常穿高跟鞋者E、不良姿势和生活习惯者5.临床常用的针对非特异性下背痛的评估不包括哪项容（20）答案不确定A、疼痛评估B、认知评估C、平衡姿势评估D、电生理评估E、生物力学评估和行为评估1.下列不属于典型的上交叉综合征肌肉失衡表现的是（20）答案不确定A、胸大肌短缩B、上斜方肌、肩胛提肌拉长变弱C、颈前肌群拉长、变弱D、菱形肌、下斜方肌拉长、变弱E、上斜方肌、肩胛提肌短缩2.上交叉症候群的主要表现不包括（20）答案不确定A、圆肩B、驼背C、下颌收D、下颌前伸E、头部前倾3.姿势评估在下背痛康复中的意义不包括（20）答案不确定A、提高观察人体的整体性B、将下背痛、脊柱功能紊乱与全身姿态紊乱结合考虑C、完善下背痛诊断思路与手段D、将姿势矫正作为所有下背痛的主要治疗手段E、完善下背痛训练思路4.典型的下交叉症候群中的高力肌不包括（20）答案不确定A、髂腰肌B、股直肌C、竖脊肌D、阔筋膜肌E、臀肌5.正确的坐姿不包括以下哪项容（20）答案不确定A、坐时保持上半身挺直B、腰背维持于平直的状态而不要前屈C、坐椅选择要坚硬，有靠背，能支撑腰背处D、避免同一坐姿太久，必要时每1－2小时起来活动一次E、为避免久坐劳累，可以左右交替跷二郎腿1.核心肌群训练的策略以下哪个是错误的（20）答案不确定A、增加负荷B、增加时间C、改变支撑面的稳定性D、改变动作的对称性E、增加额外的动作2.脊柱稳定机制中神经控制亚系深层运动肌的控制模式（20）答案不确定A、随意运动B、被动运动C、主动运动D、下意识运动E、以上都是3.局部稳定肌localmuscle以下哪个是错误的（20）答案不确定A、腹横肌B、腹外斜肌C、腹斜肌D、腹直肌E、膈肌4.在2012年APTA骨科分会临床指南-下腰痛有强证据证明核心肌群训练有效的下背痛类型以下哪个是正确的（20）答案不确定A、下背部劳损B、平腰综合征C、椎间盘性疼痛D、伴坐骨神经痛的腰痛E、脊柱不稳5.核心肌群训练提高难度的标准以下哪个是正确的（20）答案不确定A、重复次数达到100次B、负荷可以增加到10RMC、可以在球上完成动作D、可以连续训练10分钟E、静态保持90秒以上糖尿病1.下列有关神经传导速度描述错误的是（20）答案不确定A、NCV可检测神经纤维传导电信号的能力B、NCV可以用于排除其他周围神经病变C、检测结果与临床终点相关D、NCV检测方法被认为是现今的“金标准”E、可以检测无髓纤维功能2.最常见的糖尿病神经病变为（20）答案不确定A、单神经病变B、神经根病变C、卡压性神经病变D、远端对称性多发性神经病变E、糖尿病自主神经病变3.以下是2型糖尿病最常见的并发症是（20）答案不确定A、糖尿病合并冠心病B、糖尿病神经病变C、糖尿病肾病D、糖尿病视网膜病变E、糖尿病合并脑卒中4.下列哪项检查属于DPN的浅感觉检查（20）答案不确定A、压力觉B、振动觉C、针刺痛觉D、踝反射E、膝反射5.五十岁，男性，2型糖尿病病史13年，近一年出现足趾麻木，间断发作，查体提示右足振动觉消失，目前诊断为（20）答案不确定A、临床诊断DSPNB、疑似DSPNC、确诊DSPND、亚临床DSPNE、无DSPN1.下面哪些疾病可干扰糖化血红蛋白的测定结果（20）答案不确定A、变异血红蛋白B、尿毒症C、胎儿血红蛋白D、红细胞寿命过长E、以上都是2.下面哪项选择对糖尿病的诊断更好一些（20）答案不确定A、空腹血糖B、餐后2h血糖C、糖化血红蛋白D、空腹血糖+餐后2h血糖E、随机血糖3.GAD,IAA,IA2A,ICA,ZnT8A是诊断1型糖尿病的（20）答案不确定A、绝对指标B、参照指标C、无关指标D、绝对必要指标E、参考指标，需结合胰岛功能、C肽、年龄、体重、酮症等情况综合判定4.糖化血红蛋白在何种情况下可做为我国糖尿病的诊断指标（20）答案不确定A、什么情况下都不可以B、HbA1c≥6.5%C、HbA1c≥7.0%D、采用国际认证的标准化检测方法E、采用标准化检测方法，并有严格质量控制，正常值在4.0-6.0%的医院HbA1c≥6.5%可作为诊断糖尿病的参考指标5.下列不是胰岛功能评价的注意点是（20）答案不确定A、及时和足量释放胰岛素B、与血糖同时检测，比照评价C、尽可能量大的释放胰岛素D、血糖接近或>300mg/dl(16.7mmol/L)注意糖毒性问题E、肾衰竭会造成C肽结果偏高1.女，69岁。

2型糖尿病史11年。

二甲双胍0．5克及格列齐特80mg每日两次，糖尿病控制良好。

近2个月感乏力、体重下降4-5公斤。

肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。

围手术期糖尿病处理（20）答案不确定A、改用长效胰岛素B、改用短效胰岛素C、改用A-葡萄糖苷酶抑制剂D、停口服降糖药、减少饮食量E、改用中效胰岛素2.下列哪一项论点不符合胰岛素的作用机理（20）答案不确定A、促进葡萄糖进入肌肉和脂肪细胞B、促进糖原分解C、促进脂肪合成D、促进蛋白质合成E、抑制酮体的生成3.应用胰岛素治疗糖尿病，不恰当的治疗方法是（20）答案不确定A、从小剂量开始，以避免Somogyi效应B、以饮食疗法为基本措施C、酮症酸中毒时首选长效胰岛素类似物D、应定期监测血糖，防治低血糖反应E、剂量个体化4.下列关于胰岛素治疗糖尿病的叙述，错误的是（20）答案不确定A、1型糖尿病B、经饮食控制及口服降糖药物不能控制的2型糖尿病患者C、适用于糖尿病产妇的新生儿D、酮症酸中毒患者E、妊娠糖尿病患者5.女性，58岁，糖尿病15年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前28单位，晚餐前26单位，每日进餐规律，主食量300g。