内分泌肾病科护理人员分级管理规定细则
护士分层级管理制度
护士分层级管理制度Ⅰ目的根据护理人员能力进行分层级管理，满足不同疾病及病情的需要，确保护理质量。
Ⅱ范围全院护理人员Ⅲ制度一、依据护理人员能力、技术水平、年限、职称及学历，对全院护士实施分层级管理，共分为N0、N1、N2、N3、N4五级护士。
二、各层级护士工作概要（一）N0级护士：未取得护士执业证者。
1.严格执行各项规章制度。
2.创造良好的工作环境，自觉保持病房、办公区域的清洁。
3.在注册护士的指导下完成部分护理和治疗工作。
4.执行各种基础护理服务规范。
（二）N1级护士：取得护士执业证1—3年者。
1.严格执行规章制度和各项操作规程。
2.熟练掌握科室内仪器、设备的使用和保养。
3.能用通俗易懂的语言向患者及家属进行健康宣教。
4.能结合患者情况，不断学习理论知识，具备评判性思维能力。
5.具备发现患者存在或潜在的问题的能力，并及时解决。
6.参加护理查房，了解病情、治疗方案，参与医疗及护理计划的讨论拟定。
7.主动参与病房管理。
（三）N2级护士：取得护士执业证3—6年，同时具备护师职称和取得本科学历2年以上者。
1.具备预见性护理及护患沟通的能力。
2.评估并记录患者对所实施治疗、护理的效果。
3.根据专科特点不断学习理论知识，能应用循证方法思考问题。
4.负责危重患者的护理、评估、护理计划制定∕修改、实施、护理效果评价和健康教育的落实。
5.监督执行护理的规章制度，对科室规章制度和工作流程的修订提出建议。
6.主动参加科主任医疗查房和科内的会诊及疑难、死亡病例讨论。
参与或承担科内教学、查房工作。
7.与相关专业团队有效沟通与协调等工作。
8.协助护士长参与科室质量与管理工作。
（四）N3级护士：取得护士执业证6—10年，同时具备护师职称和取得本科以上学历3年以上者。
1.掌握本专科护理的发展动态，引进护理新技术、新项目在临床的应用，参与本专科技术常规和护理常规的修订。
2.评价护理措施的合理性和有效性，指导督促护理目标的达成。
3.观察判断潜在的问题，做好预见性护理。
规章制度内分泌科分级护理制度
内分泌科分级护理制度（一）特级护理：1.适应付象：病情危重，随时可能发患病情变化，需要进行急救的患者，重症监护患者，重症糖尿病使用呼吸机辅助呼吸，并需要严实监护病情的患者，昏倒，严重低钾血症，垂体危象的患者。
2.护理要求：（1）专人护理，将患者布置到急救室。
（2）严实察看病情变化和生命体征，做好交接班及危重患者护理记录。
（3）准备急救仪器和急救药物 .(4)实时履行医嘱，落实各项治疗举措。
（ 5）知足患者基本生活需要，使患者洁净舒坦。
1.每天落实晨晚间护理，保持床单位，衣裤洁净，干燥，实时洁净面部，口腔，头发，皮肤，会阴，足部等，使病人舒坦，酌情修剪指甲。
2.辅助患者翻身，床上挪动，落实压仓预防及护理。
3.做好失禁护理，辅助患者床上使用便器，留置尿管患者每天尿道口消毒 2 次。
4.辅助患者进食，饮水（进食者除外）。
（二）一级护理1.适应付象：病情趋势稳固的钟正南患者，治疗时期需要严格卧床的患者，生活完整不可以自理且病情不稳固的患者，糖尿病酮症酸中毒，低钾血症，甲减黏液性水肿，甲亢危象先期。
2.护理要求：（1）每小时巡视病人一次，亲密察看病情变化。
（2）依据病情丈量生命体征，若有异样实时通知医生。
（3）依据医嘱实行治疗给药举措，指导专科用药，察看用药的滴速及药物反响，病人的主诉（4）增强基础护理，临证施护及专科护理。
1.保持病室寂静，温度适合2.保持床单位洁净3.做好口腔护理，会阴护理，皮肤护理及足部护理4.保证病人安全，加用床挡5.依据病情正确记录进出量6.增强与病人的思想沟通，减少心理负担（ 5）供给疾病的健康指导：1.歇息与卧位应依据不一样疾病进行详细护理，轻者歇息或卧床歇息，危重或做特别检查者绝对卧床歇息。
2.依据不一样疾病赐予各样治疗饮食并嘱病人恪守饮食原则3.要求向病人作必需的解说获得合作，以保证试验过程和标本收集正确无误。
4.危象病人应绝对卧床歇息，设专人护理，保持环境寂静，防止声光等不良刺激5.依据病种及病情向病人及家眷进行健康教育（三）二级护理1.适应付象：病情稳固，仍需要卧床的患者，生活部分自理的患者，如，单纯糖尿病血糖降落不稳固，甲亢低钾周期性麻木患者。
内分泌科专科细化、量化优质护理服务目标细则表(模板)
1.做好大小便后皮肤的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥。
2.留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼，每日会阴护理2次。
3.对不能下床的患者协助送大小便器，做好局部皮肤护理。
4.必要时局部红外线灯照烤，涂鞣酸软膏或爽身粉。
卧位护理
1.根据病情选择合适的卧位，指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。
4.保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好。
5.经常开窗通风，保持空气新鲜，定期消毒。患 Nhomakorabea安全管理
1.按等级护理要求巡视病房，了解病人病情及心理状况，有输液巡视卡并及时记录。
2.对危重、躁动患者给予约束带、护栏等保护措施及时检查局部皮肤情况。留家属24小时陪护，并签订陪护告知书。
内分泌科
专科细化、量化优质护理服务目标细则表
一、专科优质护理服务目标：夯实基础护理为病人提供优质护理服务提高满意率。
二、专科优质护理服务依据：分级护理制度及优质护服务工作计划及标准。
三、专科优质护理服务措施
入院护理
1.建立良好的护患关系，面带微笑，起立迎接新病人。
2.备好床单元护送至床前，妥善安置，并通知医生。
3.对患者床单元进行终末消毒。
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晨间护理
1.根据级别护理，自理能力，病情需要给予或协助洗漱，进食等。
2.采用一床一巾湿扫法清洁并整理床单元，擦拭窗台、床头、床头柜，为病人提供清洁舒适的环境；如有污渍血渍及时更换床单元病号服。
3.协助患者取舒适卧位。
4.检查各种敷料、管道情况，治疗完成情况。
5.晨间交流:询问夜间睡眠情况。
护理人员分级管理方案
护理人员分级管理方案护理人员分级管理方案一、护理岗位分级1、N0-1级：大专及以上学历，已取得护士执业证书，工作年限≤3月；掌握一定的操作技术、护理核心制度，护理应急预案。
经科室对工作能力及工作态度等方面考核不合格，不能独立胜任岗位工作及不能参加临床倒班。
2、N0-2级：大专及以上学历，已取得护士执业证书，但未满1年的护理人员；完成当年度培训计划，通过岗前培训的理论、操作考核。
能够胜任责护班、夜班等班次，完成一篇读书笔记心得体会，参加院内培训每年完成≥50 学时。
3、N1级：工作≥1＜4年的护士，完成当年度培训计划，通过护理部资质认证考核合格，科室对工作能力及工作态度等方面考核合格。
完成一篇读书笔记心得体会，参加院内培训每年完成≥40学时。
4、N2级：工作≥4＜10年，护师职称具备带教能力和专科水平。
完成当年度培训计划，通过护理部资质认证审核合格，科室对工作能力及工作态度等方面考核合格。
每年写护理论文一篇，参加院内外培训≥36学时，每年安排用多媒体讲小课一次。
5、N3级：工作≥10＜15年，护师并取得专科护士证或任主管护师资格的护理人员；通过护理部资质认证审核合格，科室对工作能力及工作态度等方面考核合格。
每年发表论文一篇，参加院内外培训≥30学时。
6、N4级：工作25年以上的主管护师或任副主任护师资格的护理人员；通过护理部资质认证审核合格，参与院内外培训≥28学时，科室对工作能力及工作态度等方面考核合格。
参与市内、外各类学习班、讲座和学术交流会，每年发表论文一篇，参与护理科研课题设计、研究、论文写作等活动。
科室根据各层级标准及科室工作实际情况及人员结构将护理人员进行能力评估，符合条件晋级或保持原层级。
需满足的条件以上一年度完成的情况为准，符合的条件只对当年度次晋级有效。
层级认定周期以一年为一周期，每年的一月份对护士进行层级的重新认定，转科护士按照原来的层级经过一段时间的考察科室按照标准进行重新认定。
内分泌科分级护理制度【可编辑版】
内分泌科分级护理制度内分泌科分级护理制度（一）特级护理：1. 适应对象：病情危重，随时可能发生病情变化，需要进行抢救的患者，重症监护患者，重症糖尿病使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者，昏迷，严重低钾血症，垂体危象的患者。
2. 护理要求：（1 ）专人护理，将患者安置到抢救室。
（2）严密观察病情变化和生命体征，做好交接班及危重患者护理记录。
（3）准备抢救仪器和抢救药物.及时执行医嘱，落实各项治疗措施。
（5）满足患者基本生活需要，使患者清洁舒适。
1.每日落实晨晚间护理，保持床单位，衣裤清洁，干燥，及时清洁面部，口腔，头发，皮肤，会阴，足部等，使病人舒适，酌情修剪指甲。
2.协助患者翻身，床上移动，落实压仓预防及护理。
3.做好失禁护理，协助患者床上使用便器，留置尿管患者每日尿道口消毒2次。
4.协助患者进食，饮水（进食者除外）。
（二）一级护理1.适应对象：病情趋向稳定的钟正南患者，治疗期间需要严格卧床的患者，生活完全不能自理且病情不稳定的患者，糖尿病酮症酸中毒，低钾血症，甲减粘液性水肿，甲亢危象前期。
2.护理要求：（1）每小时巡视病人一次，密切观察病情变化。
（2）根据病情测量生命体征，如有异常及时通知医生。
（3）根据医嘱实施治疗给药措施，指导专科用药，观察用药的滴速及药物反应，病人的主诉（4）加强基础护理，临证施护及专科护理。
1.保持病室安静，温度适宜2.保持床单位清洁3.做好口腔护理，会阴护理，皮肤护理及足部护理4.保证病人安全，加用床挡5.根据病情准确记录出入量6.加强与病人的思想交流，减轻心理负担（5）提供疾病的健康指导：1.休息与卧位应根据不同疾病进行具体护理，轻者休息或卧床休息，危重或做特殊检查者绝对卧床休息。
2.根据不同疾病给予各种治疗饮食并嘱病人遵守膳食原则3.要求向病人作必要的解释取得合作，以保证试验过程和标本采集准确无误。
4.危象病人应绝对卧床休息，设专人护理，保持环境安静，避免声光等不良刺激5.根据病种及病情向病人及家属进行健康教育（三）二级护理1.适应对象：病情稳定，仍需要卧床的患者，生活部分自理的患者，如，单纯糖尿病血糖下降不稳定，甲亢低钾周期性麻痹患者。
内分泌科分级护理制度
内分泌科分级护理制度内分泌科是医院中比较特殊的科室之一，对于该科室的患者，内分泌科分级护理制度是非常重要的。
内分泌科主要治疗一些内分泌机能失调的疾病，例如糖尿病、甲状腺疾病等。
由于内分泌系统的复杂性，患者病情较为复杂、病程较长，因此，要制定一套科学、合理的内分泌科分级护理制度，以提高患者的治疗效果和生活质量。
内分泌科分级护理制度是指在医院内分泌科针对不同病情、病程的患者，分别进行细致、严格的护理管理，以提高治疗效果、缩短治疗时间的一种制度。
内分泌科分级护理制度是医院内分泌科管理制度的基础，也是保证患者安全的必要措施。
内分泌科分级护理制度可分为三级，分别是：一级护理、二级护理和三级护理。
一级护理：一级护理主要针对病程较短、病情相对稳定的患者。
护理重点是对患者进行基本的生命体征监测、病情观察和简单的药物管理。
护理人员应对病人进行详细的营养指导、心理疏导和日常护理等工作。
二级护理：二级护理主要针对病情较为复杂、病程较长的患者。
护理重点是对患者进行深度的生命体征监测、病情观察、药物管理和常规治疗。
护理人员应对病人进行详细的营养指导、心理疏导、日常护理等工作，并且应具备一定的专业知识，能够对患者的病情进行全面的评估和处理。
三级护理：三级护理主要针对病情危重、难度高的患者。
护理重点是对患者进行严密的生命体征监测、病情观察和药物管理。
护理人员应具备高超的护理技能和细致的护理态度，能够快速反应和解决危急情况，能够有效预防并发症的发生。
综上所述，内分泌科分级护理制度是医院内分泌科管理制度的基础，也是保证患者安全的必要措施。
在实际操作中，护士应按照内分泌科分级护理制度进行操作，结合患者的具体病情、病程，精心制定出合理、个性化的护理方案，全力保障患者的康复和生活质量的提高。
同时，还应定期对内分泌科分级护理制度进行评估和改进，完善内分泌科护理管理制度，提高医疗质量和患者满意度。
医院护士分层级管理制度
一、目的为提高我院护理质量，加强护理队伍的科学管理，充分调动护理人员的工作积极性，根据《护士条例》和《医院护理工作管理办法》等相关规定，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、分级原则1. 根据护士的工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素进行综合评估和考核。
2. 遵循能级对应、动态调整的原则。
3. 按照护士岗位责任不同，将护士分为N0、N1、N2、N3、N4五个层级。
三、层级划分1. N0级：助理护士及有执业资格参加工作1年内护士。
2. N1级：工作1-5年护士、工作1-3年护师。
3. N2级：工作3年以上护师、工作5年以上护士。
4. N3级：聘任主管护师且工作5年以上，聘任专科护士岗位。
5. N4级：聘任副主任护师以上。
四、岗位职责1. N0级护士：协助完成各项护理工作，参与基础护理操作，负责病人生活护理。
2. N1级护士：负责病人基础护理，参与专科护理，协助护士长进行护理管理工作。
3. N2级护士：负责病人专科护理，独立完成各项护理操作，协助护士长进行护理管理工作。
4. N3级护士：负责病人重症护理，承担专科护理工作，协助护士长进行护理管理工作。
5. N4级护士：负责病人重症护理，承担专科护理工作，参与护理管理工作，指导N3级以下护士。
五、培训与考核1. 制定各层级护士培训计划，提高护士综合素质。
2. 实施护士分层级培训及考核制度，按计划落实培训及考核内容。
3. 对护士进行定期考核，考核内容包括护理操作、专业知识、沟通能力等。
六、晋级与解聘1. 符合晋级条件的护士，由本人提出申请，经科室民主测评及其他晋级要求，晋级上一层级护士。
2. 对工作表现不佳、考核不合格的护士，根据相关规定进行解聘。
七、监督与执行1. 护理部负责监督本制度的实施，对违反制度的行为进行纠正。
2. 各科室护士长负责组织实施本制度，确保制度落实到位。
3. 全体护士应遵守本制度，提高护理质量，共同推动我院护理事业的发展。
八、附则本制度自发布之日起施行，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。
内分泌科分级护理制度
内分泌科分级护理制度内分泌科是指专门研究人体内分泌系统疾病的科室，主要负责诊断、治疗和预防内分泌系统方面的疾病。
内分泌科的护理工作十分重要，为了更好地提高护理质量，可以引入分级护理制度。
以下是内分泌科分级护理制度的一些建议，供参考。
一、护理工作的分级内分泌科护理可以分为一级、二级和三级，级别根据患者的病情和护理需求来确定。
1.一级护理：适用于病情稳定，无明显并发症，能够自理日常生活的患者。
护理重点是关注患者的情绪和心理健康，提供必要的教育和指导，帮助患者增加对病情的认识和自我管理的能力。
2.二级护理：适用于病情中等程度的患者，需要监测生命体征和病情变化，进行较为复杂的医疗操作的患者。
护理重点是及时准确对患者进行护理观察，收集病情信息，协助医生做出正确的诊断和治疗计划。
3.三级护理：适用于病情危重，伴有严重并发症或需要密切监护的患者。
护理重点是对患者进行全天候的监护，密切观察生命体征、血气分析和其他监测指标的变化，及时调整治疗方案以保证患者的生命安全。
二、护理任务的分级根据患者的护理需求和病情的变化，将护理任务分为一级、二级和三级。
1.一级任务：包括患者的入住和出院准备工作，血压、心率等生命体征的测量，药物的给予，饮食的管理等。
这些任务由实习或新手护士负责，需要有经验的护士进行监督和指导。
2.二级任务：包括患者的病情观察、病情记录、病情交流等。
这些任务由有一定经验的护士来负责，需要具备一定的护理知识和技能。
3.三级任务：包括患者的复杂治疗操作，如输液、静脉置管、抽血等。
这些任务需要有丰富经验的护士来完成，需要具备熟练的操作技能和强大的应对突发状况的能力。
三、护理人员的配置根据不同级别的护理需求，合理配置护理人员。
1.一级护理：可以由实习护士、刚入科的新手护士和初级护士来负责，配备一名有经验的护士进行指导和监督。
2.二级护理：由具备一定经验的护士来负责，配置一名有丰富经验的高级护士或主管护士进行指导和协助。
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汉中市人民医院内分泌肾病科护理层次管理实施细则为了提高病人护理质量，充分发挥护理骨干作用,提高护士工作满意度、患者满意度、健康教育覆盖率,提高护士工作效率等，根据我科护理人员普遍年轻特点及学科建设发展需要，将护士进行分级管理，根据护士的能力水平,由高至低分为四级、三级、二级和一级,制定各级别护士岗位工作内容,不断提高专科护理水平，保障危重患者护理质量。
一、成立护士分层级管理小组:组长:孟玉霞副组长:张婷、成员：金辉、刘峰、徐芳、何丽娜二、原则：优化结构、统筹兼顾、分层管理。
三、方式：本人自荐、小组审定、分层管理。
四、时间:每三年审定级别一次,每年履职考核一次。
五、根据护士能力、技术水平、工作年限、职称和学历等，将护理人员分为四级护士，具体分级入下：(一）、护士岗位管理准入内分泌肾病护士岗位管理准入资格护士能级测评表(二）内分泌肾病科护士岗位职责级（第一阶段）护士工作职责.在护士长的领导和上级护士指导下,以病人为中心，运用护理程序,对病人实施整体护理。
、全面掌握病人情况，明确护理问题，在上级护士指导下落实基础护理措施，保证护理计划的连续。
3、熟悉各项工作流程。
4、基本掌握常见的基础操作技术、急救技能和常用仪器的使用方法。
5、具备观察病人病情变化和评估的能力。
6、掌握专科疾病的临床症状及护理常规。
7、了解常用药物知识、健康教育主要内容和康复锻炼的基本知识和技能。
8、辅助上级护士完成本组病人的一般护理操作，护理工作及危重、疑难病人的抢救及护理。
严格执行查对制度,防止差错事故。
9、熟悉护理核心制度、相关法律法规，了解安全管理相关知识。
、具备护士应具备的应急处置、沟通、协调、观察判断等基本素质和能力。
、参与病人及病区护理安全管理。
级（第二阶段）护士工作职责.在护士长的领导和上级护士指导下,以病人为中心，运用护理程序,对病人实施整体护理。
、全面掌握病人情况，明确护理问题，在上级护士指导下落实各项护理措施,保证护理计划的连续。
3、熟悉各项工作流程并独立承担临床护理工作4、熟练掌握常见的基础操作技术、急救技能和常用仪器的使用方法。
5、具备观察病人病情变化和评估的能力。
6、掌握专科疾病的临床症状及护理常规。
7、掌握常用药物知识、健康教育主要内容和康复锻炼的基本知识和技能。
8、独立完成本组病人的基础、专科护理操作及护理工作。
参与危重、疑难病人的抢救及护理。
严格执行查对制度,防止差错事故。
9、熟悉护理核心制度、相关法律法规,了解安全管理相关知识。
、具备护士应具备的应急处置、沟通、协调、观察判断等基本素质和能力。
、参与病人及病区护理安全管理。
考核晋升级第二阶段护士条件. 认真履行本岗位工作职责，积极协助其他护士及工作人员完成本科室工作,不独立进行本岗位职责范围之外的护理工作;. 在规定的时间内完成护理部门的岗前培训和教育完成每年的全院性护理继续教育学分并通过规定的考核;. 招聘护士个月试用期满各项考核合格;. 招录护士工作一年见习期满各项考核合格;. 下级护士必须服从上级护士工作安排,对上级护士分配的工作不得以各种理由推诿。
. 优先获得晋级资格的条件:工作满半年;履行本岗位工作职责表现突出成绩优异，受到科室领导和同事的肯定且绩效考核成绩优异；修完本级培训课程且各项考核成绩优异;取得护士执业资格证书;符合优先晋级的其他条件:每次满意度调查表扬次以上(分)；科室评议为优秀(分);被评为科室先进或医院先进(分);季度质量考核中表现突出（分)；季度操作考试分以上（分）;院报发表文章篇（分);收到患者书面感谢信一封（分）;先进事迹受到医院或媒体表扬（分）;医院举办的各项竞赛前三名（分)等(半年内符合前四项再加第五项其中条以上累计加分分以上经小组评议可以优先晋级)。
试用期见习期满,晋级单项否决的条件. 履行岗位职责不到位或越位，一年内有责任投诉达次及以上,或工作失误造成医疗损害事件,重大不良影响事件(招聘护士按照有关规定予以辞退）；．未完成培训课程或考核不合格者;. 未取得护士执业资格证书的中专及以上护理专业人员(招聘护士年未取得执业证书将按照有关规定予以辞退）；．病假超过月,事假超过月者；. 医院规定的其它情形。
、当班发生住院病人及病区管理不到位,如:﹙压疮﹑坠床/跌倒﹑住院患者外出等﹚造成的不良后果,承担相应责任并降级;、下级护士出现问题未及时向上级护士报告，造成的所有不良后果由下级护士承担;级护士工作职责1、在护士长的领导和上级护师的指导下，以病人为中心,运用护理程序，对病人实施整体护理。
2、具备管理急救药品、物品、设备、环境的技能。
3、能够熟练掌握各种基本及专科操作技能和各种仪器的使用方法。
4、全面评估患者,根据病情制定诊疗计划，解决护理问题，随时评价护理措施并随时调整护理计划。
独立承担临床护理工作。
5、具备各种危重疑难病例的护理能力,掌握其康复护理相关知识。
6、具备良好的应急能力、安全管理能力。
7、掌握各类物品检查知识。
、具有一定的带教能力,承担实习生带教。
、熟悉并掌握科室一级质控要点,参与科室质控活动，具备持续护理质量改进措施或缺陷改进能力；考核晋升级护士条件担任一级护士满三年或符合优先晋级条件者；认真履行本岗位工作职责，积极协助其他护士及工作人员完成本科室工作；在规定的时间内完成护理部门的各项培训和教育,完成每年的全院性护理继续教育学分分并通过规定的考核;每年绩效考核合格;完成护理部按时轮转各科的安排;下级护士必须服从上级护士工作安排,对上级护士分配的工作不得以各种理由推诿；优先晋级条件：担任级护士二年;本岗位工作职责表现突出，成绩优异;修完本次培训课程,且各项考核成绩优异;完成护理部按时轮转各科的安排；符合优先晋级的其他条件：每次满意度调查表扬次以上（分);科室评议为优秀（分)；被评为科室先进或医院先进（分);季度质量考核中表现突出（分）;季度操作考试分以上(分)；院报发表文章篇（分);收到患者书面感谢信一封（分）；先进事迹受到医院或媒体表扬(分）;发表论文每篇(分);医院举办的各项竞赛前三名（分);季度评选为星级护士（分）；等（符合前四项再加第五项其中条以上累计加分分以上经小组评议可以优先晋级）晋级的单项否诀条件每年有责任投诉达次及以上，或工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件（招聘护士按照有关规定予以辞退);未完成每年培训课程或考核不合格者;未按医院要求按时轮转者;病假超过月,事假超过月者；医院规定的其他情形。
当班发生病人及病区管理不到位,如:﹙压疮﹑坠床／跌倒﹑住院患者外出等﹚造成的不良后果,承担相应责任并降级;下级护士出现问题未及时向上级护士报告,造成的所有不良后果由下级护士全部承担并降级；下级护士出现问题向上级护士报告，而上级护士未及时解决﹑处理所造成的不良后果由上级护士承担并降级;上级护士应及时主动督查下级护士各项工作,不能及时发现问题并处理,造成的不良后果由上级护士承担责任并降级；.经考评不能胜任本职工作自动降级。
级护士工作职责1、在护士长的领导和指导下,以病人为中心，运用护理程序，对病人实施整体护理。
2、熟练掌握各项复杂的专科护理技能和护理常规。
3、具备检查、监督、指导下级护士工作的能力。
4、具备沟通、协调、安排和处理复杂事物的能力。
5、熟练掌握专科护理质量控制方法并参加质量控制。
6、具备带教和科研能力。
7、协助护士长做好科室行政和业务管理，参与成本效益管理。
考核晋升三级护士条件担任二级护士满三年或符合优先晋级条件者；. 认真履行本岗位工作职责,积极协助工作人员完成本科室及医院工作；在规定的时间内完成护理部门的各项培训和教育，完成每年的全院性护理继续教育学分(类学分分）并通过规定的考核合格;每年绩效考核合格以上;任护师期间有护理质量改进措施或缺陷改进措施；下级护士必须服从上级护士及护士长工作安排,对上级护士分配的工作不得以各种理由推诿。
优先晋级条件：担任级护士二年；本岗位工作职责表现突出,成绩优异；修完本次培训课程，且各项考核成绩优异；符合优先晋级的其他条件：每次满意度调查表扬次以上（分);科室评议为优秀(分）；季度评选为星级护士(分);被评为科室先进或医院先进（分)；季度质量考核中表现突出（分);季度操作考试分以上(分）；院报发表文章篇（分）；收到患者书面感谢信一封（分)；先进事迹受到医院或媒体表扬（分）;发表论文每篇（分）；能参与承担护士长业务管理和行政管理工作（分）；医院举办的各项竞赛前三名(分);可行且能推广的护理措施（—分)等,（符合前三项再加第四项其中条以上两年内累计加分分以上经小组评议可以优先晋级）晋级单项否决条件. 每年有责任投诉达次及以上，或工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件（招聘护士按照有关规定予以辞退）;完成每年培训课程或考核不合格者；病假超过月，事假超过月者；医院规定的其他情形。
当班发生病人及病区管理不到位，如：﹙压疮﹑坠床/跌倒﹑住院患者外出等﹚造成的不良后果,承担相应责任并作为降级;下级护士出现问题未及时向上级护士及护士长报告,造成的不良后果由下级护士全部承担并降级。
下级护士出现问题向上级护士报告，而上级护士未及时解决﹑处理所造成的不良后果由上级护士全部承担并降级；上级护士应及时主动督查下级护士各项工作，不能及时发现问题并处理，造成的不良后果由上级护士承担责任并降级;经考评不能胜任和完成护士长分配﹑安排的护理业务培训及管理工作，自动降级。
级护士工作职责1、具有高水平的专科护理能力。
2、掌握专科发展方向,引领学术发展。
3、能够组织或参加疑难病例护理会诊、讨论及危重病人、突发事件的抢救工作。
4、具有较强的组织能力、解决问题的能力和病区管理能力。
5、具备独立撰写论文和主持科研立项的能力，参与护理专著的编写或独著专业性书籍。
6、具备突出的带教能力和教学管理能力。
7、具有较强的管理能力。
考核晋升四级护士条件;认真履行本岗位工作职责,积极协助本科室护士长完成科室管理工作；每年绩效考核优秀以上;在规定的时间内完成护理部门的各项培训和教育,完成每年的全院性护理继续教育学分（类学分分）并通过规定的考核合格；每个考核周期内在正规学术期刊发表论文不少于篇;任主管护师期间有护理质量改进措施或缺陷改进措施不少于项；下级护士必须服从护士长工作安排，对护士长分配的工作不得以各种理由推诿。
．优先晋级条件：担任三级护士二年;本岗位工作职责表现突出,成绩优异修完本次培训课程,且各项考核成绩优异;担任护理组长,临床高级专科护士，科室专职带教老师、护理质控组长或副组长符合优先晋级的其他条件，符合优先晋级的其他条件：每次满意度调查表扬次以上（分）；科室评议为优秀（分)；季度评选为星级护士（分);被评为科室先进或医院先进（分）;季度质量考核中表现突出（分）；季度操作考试分以上（分）;院报发表文章篇(分);收到患者书面感谢信一封（分)；先进事迹受到医院或媒体表扬（分）;医院的各种大型迎检工作中受到点名表扬(分）;能参与承担护士长业务管理和行政管理工作（分）;医院举办的各项竞赛前三名（分）；可行且能推广的护理措施（—分）等，（符合前四项再加第五项其中条以上两年内累计加分分以上经小组评议可以优先晋级)在正规学术周刊发表护理论文达篇以上。