内分泌科分级护理标准
内分泌科,医疗质量评价体系,考核标准
内分泌科医疗质量评价体系与考核标准附件一：科室医疗质量评价指标：1、月门诊人次；2、出院人次；3、平均住院床日；4、药品比例；5、床位使用率；6、处方合格率达95%；7、住院病人三日确诊率90%；8、出入院诊断符合率95%9、完成成分输血指标达85%，全血和成分输血适应证90%，血袋回收率100%；10、传染病报告率100%；11、甲级病历率90%；12、危重病人抢救成功率80%；13、医院感染漏报率≤10%，医院感染率≤10%。
附件二：科室重点监测指标：1、压疮发生率；2、跌倒发生率；3、管路脱落发生率（气管切开、气管插管、尿管、胃管、引流管、深静脉插管等）；4、意外伤害发生率（烫伤，坠床、自杀、走失等）；5、24/48小时重返ICU率；6、手术患者手术后肺栓塞、手术患者手术后深静脉血栓、手术患者手术后败血症发生率、择期手术患者肺部感染发生率；7、手术患者非计划重返手术室（再次手术）例数/术后住院期间死亡例数；8、医院感染重点监测指标（呼吸机相关肺炎、静脉导管致血行感染、留置导管致感染等）；9、医疗器械不良事件报告；10、药物不良反应报告；附件三：三级医院评审指标【三级重点专科】1.垂体瘤的诊治2.代谢性骨病的诊治3.侏儒症的诊治4.性腺功能低下及性分化异常症的诊治5.异位内分泌综合征的诊治6.激素层测定：GH,PRL,FSH,LH ACTH,T,E217羟孕酮，DTH，降钙素，血游离钙尿羟脯氨酸排量，血茶儿酚胺，FT3，FT4性染色体测定骨密度测定【三级一般专科】1.肾上腺皮质功能危象，高钙及低钙血症诊治2.嗜络细胞瘤，高血压危象，垂体卒中的诊治3.原发性醛固酮增多症的诊治4.肾上腺皮质测定；血皮质醇，醛固酮5.TSH尿游离皮质醇尿17羟，17酮皮质类固醇6.尿甲氧基4羟苦杏仁酸（VMA）7.甲状腺吸I131功能检查8.内分泌腺B超检查9.血糖化血红蛋白（HABLC）10.尿蛋白排泄率，血胰岛素及C肽测定11.开展糖尿病系统性，有效性地预防及宣传附件四：临床路径及单病种质量控制参见相关卫生部病种临床路径。
内分泌科护理人员护理行标理论考核试题
内分泌科护理人员护理行标理论考核试题一、判断题（共30题，每题1分，共30分）1.血流动力学监测不宜用PICC，而应使用 CVC。
（） [单选题]A.正确(正确答案)B.错误2.在患者住院期间，医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定而确定的护理级别。
（） [单选题]A.正确(正确答案)B.错误3.已启封的胰岛素，应储存在2℃～8℃。
（）（依据：胰岛素皮下注射操作标准-4基本要求--4.6应储存在15℃～30℃室温下） [单选题]A.正确B.错误(正确答案)4.输液港为一种植入皮下长期留置的中心静脉输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管及埋置于皮下的注射座。
（） [单选题]A.正确B.错误(正确答案)5.常用呼吸肌训练方法包括腹式呼吸训练和缩唇呼吸训练。
（） [单选题]A.正确(正确答案)B.错误6.胰岛素注射时宜选择皮下脂肪不丰富且无较多神经、血管分布的部位进行注射。
（）（依据：胰岛素皮下注射操作标准-5评估-5.2选择和评估注射部位5.2.1） [单选题]A.正确B.错误(正确答案)7.特殊人群，如妊娠中期胰岛素注射选择在腹部外侧远离胎儿的区域。
（）（依据：胰岛素皮下注射操作标准-附录B） [单选题]A.正确(正确答案)B.错误8.预防躯体攻击行为的措施中，应每天监测和记录躯体攻击行为的次数。
（） [单选题]A.正确B.错误(正确答案)9.如患者氧流量需求在2〜15L/min、不存在高碳酸血症风险时，宜选择文丘里面罩给氧。
（） [单选题]A.正确B.错误(正确答案)10.开放式气道内吸引应使用无菌手套，密闭式气道内吸引可使用清洁手套。
（）[单选题]A.正确(正确答案)B.错误11.心腔内电图是将感知电极经外周血管置入心腔并放置在心腔内某一部位后记录到的全部心脏电活动。
（） [单选题]A.正确B.错误(正确答案)12.对于缺血性脑卒中患者在溶栓前至溶栓结束48 h内，应监测血压（SBP≤180 mmHg，DBP≤100 mmHg）、意识、肌力、言语变化，应与医生共同关注患者NIHSS评分的变化。
内分泌科分级护理制度【可编辑版】
内分泌科分级护理制度内分泌科分级护理制度（一）特级护理：1. 适应对象：病情危重，随时可能发生病情变化，需要进行抢救的患者，重症监护患者，重症糖尿病使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者，昏迷，严重低钾血症，垂体危象的患者。
2. 护理要求：（1 ）专人护理，将患者安置到抢救室。
（2）严密观察病情变化和生命体征，做好交接班及危重患者护理记录。
（3）准备抢救仪器和抢救药物.及时执行医嘱，落实各项治疗措施。
（5）满足患者基本生活需要，使患者清洁舒适。
1.每日落实晨晚间护理，保持床单位，衣裤清洁，干燥，及时清洁面部，口腔，头发，皮肤，会阴，足部等，使病人舒适，酌情修剪指甲。
2.协助患者翻身，床上移动，落实压仓预防及护理。
3.做好失禁护理，协助患者床上使用便器，留置尿管患者每日尿道口消毒2次。
4.协助患者进食，饮水（进食者除外）。
（二）一级护理1.适应对象：病情趋向稳定的钟正南患者，治疗期间需要严格卧床的患者，生活完全不能自理且病情不稳定的患者，糖尿病酮症酸中毒，低钾血症，甲减粘液性水肿，甲亢危象前期。
2.护理要求：（1）每小时巡视病人一次，密切观察病情变化。
（2）根据病情测量生命体征，如有异常及时通知医生。
（3）根据医嘱实施治疗给药措施，指导专科用药，观察用药的滴速及药物反应，病人的主诉（4）加强基础护理，临证施护及专科护理。
1.保持病室安静，温度适宜2.保持床单位清洁3.做好口腔护理，会阴护理，皮肤护理及足部护理4.保证病人安全，加用床挡5.根据病情准确记录出入量6.加强与病人的思想交流，减轻心理负担（5）提供疾病的健康指导：1.休息与卧位应根据不同疾病进行具体护理，轻者休息或卧床休息，危重或做特殊检查者绝对卧床休息。
2.根据不同疾病给予各种治疗饮食并嘱病人遵守膳食原则3.要求向病人作必要的解释取得合作，以保证试验过程和标本采集准确无误。
4.危象病人应绝对卧床休息，设专人护理，保持环境安静，避免声光等不良刺激5.根据病种及病情向病人及家属进行健康教育（三）二级护理1.适应对象：病情稳定，仍需要卧床的患者，生活部分自理的患者，如，单纯糖尿病血糖下降不稳定，甲亢低钾周期性麻痹患者。
内分泌疾病护理的常规
内分泌科疾病护理常规腺垂体功能减退症腺垂体功能功能减退症（西蒙-席汉综合征）是由于腺垂体缺血、坏死、肿瘤、炎症、手术等原因引起的腺垂体内分泌功能不足的一种疾病。
1.观察要点（1）观察患者神志、体重、睡眠、排便及活动情况。
观察患者有无头痛、视野变化、视力变化。
准确记录每日出入量。
（2）注意保暖：甲状腺功能减退的患者常表现怕冷，要注意保暖。
维持室内温度在20~28℃、湿度在50%~60%，定时通风换气，使患者感觉舒适。
要注意监测患者生命体征变化，如体温偏低，可加盖棉被或用热水袋，但要注意防止烫伤。
（3）皮肤：肾上腺皮质功能减退的患者皮肤粗糙干燥、色素减退、苍白、少汗、弹性差、要注意保持患者皮肤清洁卫生，避免受伤，干燥粗糙的皮肤涂抹润肤品保护，贴身应穿棉质透气的衣物，避免化纤类，避免穿紧身衣。
2、护理常规（1）执行内科一般护理常规。
（2）根据病情分级护理，有合并症应绝对卧床休息。
（3）患者进食高热量、高蛋白、高维生素、清单易消化饮食，食物中要富含膳食纤维以促进肠蠕动、预防便秘。
（4）心理护理：1）垂体功能减退症的患者身心变化较大，对之前的工作和社会角色适应力下降，会感到力不从心，对前途丧失信心，产生焦虑，恐惧或抑郁，应关心、体贴、尊重、支持患者。
2）患病后，患者不同程度出现第二性征消退，生理周期改变和性欲减退、性交痛，女性出现阴道分泌物减少，男性存在勃起障碍等影响夫妻生活，取得患者同意的情况下，在隐蔽舒适的环境下与患者一起分析、讨论压力的来源，向患者讲解不良情绪对疾病的影响，指导患者采取合适的应对方法。
3）动员患者的社会支持系统，如丈夫（妻子）和儿女的支持。
4）请治疗效果好的患者现身说法，协助患者营造良好的病室氛围。
（5）让病人认识到随意停药的危险性，必须严格遵守医嘱，不得随意增减药物剂量，如肾上腺糖皮质激素过量易致欣快感、失眠；服甲状腺激素应注意心率、心律、体温、体重变化等。
（6）密切观察病人的生命体征变化、意识状态、有无低血糖、低血压、低体温等情况。
内分泌科 护理常规(全)
内分泌科疾病护理常规一般疾病护理常规1、按入院、出院护理要点执行。
2、按医嘱执行分级护理及其护理要点。
3、测量体温、呼吸、脉搏。
〔1〕一般新入院病人，2次/天，连测3天，如体温正常，那么按分级护理有关要点执行。
〔2〕高热病人，按高热病人护理要点执行。
〔3〕某些专科疾病病人须观察体温时，按有关疾病护理要点执行。
4、按医嘱测量血压。
5、测量体重，病人入院时测量1次，以后每周测一次。
6、病人入院后24小时内，应对其进行全面护理评估，提出护理诊断，制定护理方案及护理措施，并记录于护理病历上。
7、准确、及时留送各种标本。
新入院患者应在次晨留取尿与粪便标本送作常规检验。
8、严重观察病情和药物反响，如有异常变化应立即向医生报告并积极协助处理。
9、凡危重病人应填写护理记录单，及时准确记录出入量、生命体征、病情变化、临时治疗与护理等内容，并按时作小结与总结。
每日的出入量应记录在体温单上。
10、了解本病区内常规用药、急救药物〔含专科疾病急救药物〕的主要作用及副作用，熟练掌握其用法及本卷须知。
11、保持本病区一般器材、急救器材〔含专科疾病急救器材〕、各种急救治疗包的性能良好，可供随时应急使用，并能掌握其使用或配合医生操作的方法。
12、加强与病人的交流，了解其心理需要、给予心理支持。
病情允许时，应鼓励并指导病人自我护理，增强其治病与康复的信心。
13、针对病人的疾病进行健康指导，包括本病的预防、病症、治疗、饮食、休息、身体锻炼、保持心理健康等根本知识，以及出院后来院复查的时间等内容。
14、病区环境应清洁、整齐、安静、平安，空气新鲜，室温18~20°C、湿度50%～60%为宜。
危重疾病护理常规绝对卧床休息，注意保暖、保持床铺的清洁，平整，定时更换体位。
加强平安管理。
做好根底护理。
如皮肤护理，口腔护理，尿道外口护理，根据级别护理认真巡视病房。
抽搐昏迷时应设专人护理，密切观察生命体征变化。
认真执行各项护理方案及护理措施，详细记录护理记录单，出入液体量及血压记录。
内分泌疾病护理常规
内分泌科疾病护理常规腺垂体功能减退症腺垂体功能功能减退症（西蒙-席汉综合征）是由于腺垂体缺血、坏死、肿瘤、炎症、手术等原因引起的腺垂体内分泌功能不足的一种疾病。
1.观察要点（1）观察患者神志、体重、睡眠、排便及活动情况。
观察患者有无头痛、视野变化、视力变化。
准确记录每日出入量。
（2）注意保暖：甲状腺功能减退的患者常表现怕冷，要注意保暖。
维持室内温度在20~28℃、湿度在50%~60%，定时通风换气，使患者感觉舒适。
要注意监测患者生命体征变化，如体温偏低，可加盖棉被或用热水袋，但要注意防止烫伤。
（3）皮肤：肾上腺皮质功能减退的患者皮肤粗糙干燥、色素减退、苍白、少汗、弹性差、要注意保持患者皮肤清洁卫生，避免受伤，干燥粗糙的皮肤涂抹润肤品保护，贴身应穿棉质透气的衣物，避免化纤类，避免穿紧身衣。
2、护理常规（1）执行内科一般护理常规。
（2）根据病情分级护理，有合并症应绝对卧床休息。
（3）患者进食高热量、高蛋白、高维生素、清单易消化饮食，食物中要富含膳食纤维以促进肠蠕动、预防便秘。
（4）心理护理：1）垂体功能减退症的患者身心变化较大，对之前的工作和社会角色适应力下降，会感到力不从心，对前途丧失信心，产生焦虑，恐惧或抑郁，应关心、体贴、尊重、支持患者。
2）患病后，患者不同程度出现第二性征消退，生理周期改变和性欲减退、性交痛，女性出现阴道分泌物减少，男性存在勃起障碍等影响夫妻生活，取得患者同意的情况下，在隐蔽舒适的环境下与患者一起分析、讨论压力的来源，向患者讲解不良情绪对疾病的影响，指导患者采取合适的应对方法。
3）动员患者的社会支持系统，如丈夫（妻子）和儿女的支持。
4）请治疗效果好的患者现身说法，协助患者营造良好的病室氛围。
（5）让病人认识到随意停药的危险性，必须严格遵守医嘱，不得随意增减药物剂量，如肾上腺糖皮质激素过量易致欣快感、失眠；服甲状腺激素应注意心率、心律、体温、体重变化等。
（6）密切观察病人的生命体征变化、意识状态、有无低血糖、低血压、低体温等情况。
内分泌科分级护理制度
内分泌科分级护理制度内分泌科是指专门研究人体内分泌系统疾病的科室，主要负责诊断、治疗和预防内分泌系统方面的疾病。
内分泌科的护理工作十分重要，为了更好地提高护理质量，可以引入分级护理制度。
以下是内分泌科分级护理制度的一些建议，供参考。
一、护理工作的分级内分泌科护理可以分为一级、二级和三级，级别根据患者的病情和护理需求来确定。
1.一级护理：适用于病情稳定，无明显并发症，能够自理日常生活的患者。
护理重点是关注患者的情绪和心理健康，提供必要的教育和指导，帮助患者增加对病情的认识和自我管理的能力。
2.二级护理：适用于病情中等程度的患者，需要监测生命体征和病情变化，进行较为复杂的医疗操作的患者。
护理重点是及时准确对患者进行护理观察，收集病情信息，协助医生做出正确的诊断和治疗计划。
3.三级护理：适用于病情危重，伴有严重并发症或需要密切监护的患者。
护理重点是对患者进行全天候的监护，密切观察生命体征、血气分析和其他监测指标的变化，及时调整治疗方案以保证患者的生命安全。
二、护理任务的分级根据患者的护理需求和病情的变化，将护理任务分为一级、二级和三级。
1.一级任务：包括患者的入住和出院准备工作，血压、心率等生命体征的测量，药物的给予，饮食的管理等。
这些任务由实习或新手护士负责，需要有经验的护士进行监督和指导。
2.二级任务：包括患者的病情观察、病情记录、病情交流等。
这些任务由有一定经验的护士来负责，需要具备一定的护理知识和技能。
3.三级任务：包括患者的复杂治疗操作，如输液、静脉置管、抽血等。
这些任务需要有丰富经验的护士来完成，需要具备熟练的操作技能和强大的应对突发状况的能力。
三、护理人员的配置根据不同级别的护理需求，合理配置护理人员。
1.一级护理：可以由实习护士、刚入科的新手护士和初级护士来负责，配备一名有经验的护士进行指导和监督。
2.二级护理：由具备一定经验的护士来负责，配置一名有丰富经验的高级护士或主管护士进行指导和协助。
内分泌科分级护理制度
内分泌科分级护理制度
内分泌科分级护理制度是指根据患者的疾病程度和护理需求，将内分泌专科按照不同级别分为几个护理等级，进行相应的护理服务。
内分泌科分级护理制度一般分为三级：
1. 一级护理：主要针对疾病较轻的患者，疾病控制较好，患者情况相对稳定。
护理重点在于健康教育、情绪疏导和药物管理。
护士主要负责医嘱执行、相关检查和观察，监测病情变化，协助医生进行适当的调整和治疗。
2. 二级护理：主要针对疾病较为复杂或病情相对较重的患者，需要更加细致的护理管理。
包括对病情的综合评估、护理计划的制定和执行、药物管理和病情观察等。
护士需要与医生密切合作，及时反馈患者病情变化，协助医生调整治疗方案。
3. 三级护理：主要针对危重病情或需要特殊护理的患者，比如重症患者或合并其他严重疾病的患者。
护理重点在于密切监测病情波动，及时采取救治措施。
护士需要具备较高的技能和专业水平，能够独立处理各种急危重症情况。
内分泌科分级护理制度的实施可以根据患者的具体情况进行灵活调整，确保患者得到合适的护理服务，提高治疗效果和患者的满意度。
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内分泌科分级护理服务标准
特级护理服务内容
特级护理服务对象：垂体危象、甲状腺危象、肾上腺危象随时可能发生病情变化、需要严密观察病情的患者；糖尿病酮症酸中毒昏迷，乳酸酸中毒昏迷，高血糖高渗状态等需要重症监护的患者；其他有生命危险，如低血糖昏迷需要严密监护生命体征的患者。
特级护理服务要点：
1、严密观察患者病情变化，监测生命体征。
2、根据医嘱，正确实施治疗及给药措施；准确记录出入量。
3、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、皮瓣护理、气道护理及管理护理等，实施安全措施。
4、保持患者的舒适和功能位。
5、实施床旁交接班。
6、满足患者基本生活需要，使患者清洁、舒适。
（1）每日落实晨、晚间护理，保持床单位及衣裤清洁、干燥，协助更衣；及时清洁面部、口腔、头发、皮肤、会阴、足部等，温水擦洗，床上洗头，使病人舒适；酌情修剪指（趾）甲。
（2）协助患者翻身及有效咳嗽、床上移动，落实压疮预防及护理。
（3）做好失禁护理，协助床上使用便器，留置尿管者每日尿道口消毒。
一级护理服务内容
一级护理服务对象：从急救室转入普通病房（如糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒神智清楚、高血糖高渗状态已纠正，低血糖昏迷神智清楚等）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；垂体危象、甲状腺危象已纠正生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
一级护理服务要点：
1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征。
2、根据医嘱，正确实施治疗及给药措施。
3、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管理护理等，实施安全措施。
4、保持患者的舒适和功能位。
5、提供护理相关的健康指导。
6、根据患者生活自理能力，满足患者基本生活需要，使患者清洁、舒适。
（1）生活完全不能自理者，生活护理要求同特级护理。
（2）生活部分自理者，根据患者自理能力协助患者完成生活护理，如晨、晚间护理，协助进食水，协助擦洗，更衣等。
二级护理服务内容
二级护理服务对象：糖尿病、甲状腺机能亢进症、甲状腺机能减退症、痛风、尿崩症、亚急性甲状腺炎、皮质醇增多症等病情稳定仍需卧床的患者，糖尿病合并并发症生活部分自理的患者。
二级护理服务要点：
1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征。
2、根据医嘱，正确实施治疗及给药措施。
3、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。
4、提供护理相关的健康指导。
5、根据患者生活自理能力，满足患者基本生活需要，使患者清洁、舒适。
（1）生活部分自理者，根据患者自理能力协助患者完成生活护理。
（2）生活完全自理者，鼓励和指导患者完成生活护理，促进康复。
三级护理服务内容
三级护理服务对象：骨质疏松症、高泌乳素血症、侏儒症等生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。
三级护理要点：
1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征。
2、根据医嘱，正确实施治疗及给药措施。
3、提供护理相关的健康指导。
4、每日整理床单位，保持衣裤及被服清洁。
5、对患者进行安全教育，防止意外事件发生。
6、鼓励和指导患者完成生活护理，促进康复。