中风病针灸治疗

中风病针灸治疗
辩证分型：
中经络：
1 风痰阻络证
症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强语蹇，偏身麻木，头晕目眩，舌质暗，苔薄白或白腻，脉玄滑。

治法：熄风化痰、活血通络
2 痰热腑实证
症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强语蹇，偏身麻木，头晕目眩，腹胀，大便秘结，痰多口粘，舌红，苔黄腻，脉玄滑。

治法：通腑清热、活血通络
3气虚血瘀证
症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强语蹇，偏身麻木，手足肿胀，面色淡白，气短乏力，心悸自汗，舌黯淡，苔白腻，脉沉细。

治法：补脾益肾、活血通络
4 阴虚风动证
症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强语蹇，偏身麻木，头晕耳鸣，心烦失眠，手足拘挛或蠕动，舌红苔少，或光剥，脉细玄或数。

治法：滋阴潜阳、熄风通络
中脏腑：出现神识昏蒙即为中脏腑
1 痰热内闭证：起病急骤，不省人事，两目直视或斜视，肢体强直，甚或拘挛或抽搐，痰多息促，鼻鼾身热，大便秘结，舌红或绛，苔黄脉玄数。

治法：开窍醒神、豁痰清热
2 痰湿蒙窍证
症状：突然神识昏蒙，半身不遂，面色晦垢，痰涎涌盛，四肢不温，舌黯淡，苔白腻，脉滑缓。

治法：开窍醒神、豁痰熄风
针灸治疗：患者生命体征稳定、病情稳定不进展即应早期开展针灸治疗。

随症取穴：
1 偏侧肢体麻木、活动不灵取穴：上肢：肩髃、肩前、臂臑、曲池、外关、合谷等。

下肢：伏兔、犊鼻、足三里、阴陵泉、三阴交、解溪等。

肢体偏废不用，肌力近0级者，采用石学敏院士创立的醒脑开窍针刺法治疗。

2 口舌歪斜取穴：患侧下关、地仓、颊车、廉泉；舌体挛缩加金津、玉液。

3 呛咳、吞咽困难取穴：风府、哑门、风池、廉泉、天突、内关、通里、足三里、照海等。

4 智能障碍取穴：四神聪、上星、印堂、风府、大陵、神门、丰隆、足三里、太冲等。

5 头晕目眩或以共济失调为主偏瘫取穴：百会、上星、印堂、风池、内关、合谷、足三里、丰隆、三阴交、太冲等。

6 大便秘结取穴：天枢、气海、左归来、足三里、丰隆等。

7 失眠取穴：四神聪、上星、安眠、内关、神门、足三里、三阴交、照海等。

8 耳鸣取穴：听宫、听会、翳风、率谷、外关、太溪等。

辩证取穴：
风痰阻络证取穴：风池、内关、阴陵泉、丰隆、三阴交。

痰热腑实证取穴：内关、上巨墟、丰隆、天枢。

气虚血瘀证取穴：气海、足三里、三阴交、血海。

阴虚风动证取穴：大陵、神门、合谷、三阴交、照海、太冲。

中脏腑取穴：水沟、内关、丰隆、风池、四关。

说明：中风病属本虚标实之证。

在本为阴阳失调，气血衰少；在标为风火相煽，痰湿壅盛，气血瘀阻脑窍，闭阻脉络不通。

主要根据有无神识昏蒙而分为中脏腑、中经络两大类。

石学敏院士创立的醒脑开窍法治疗中风病已广为临床采用；阳明为多气、多血之经，“治痿独取阳明”，因而对于肢体麻木不遂以手足阳明穴为主；中风又有痰热内阻、阴虚风动等，故取化痰要穴丰隆、行气通腑作用天枢、气海、具有养阴熄风之效的照海、三阴交、太溪等以化痰、通络、养阴、熄风。

督脉上巅入脑，总督一身之阳经，具有醒神通窍之功，手厥阴心包为心之外卫，既可代心受邪，又可代君行令，心主神明，故智能障碍、中脏腑取水沟、上星、百会、内关、大陵、四神聪等以醒脑开窍，通闭启智。

肝胆互为表里，取太冲、风池可清肝熄风。