2013年临床执业医师考试第三单元真题及答案
2013年临床执业医师资格考试（第三单元）真题及详解（题目与答案未分开版）
2013年临床执业医师资格考试（第三单元）真题及详解一、A1型选择题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.参与传染病感染过程中的特异性免疫反应的是（）。
A．单核-巨噬细胞系统的吞噬作用B．补体C．溶菌酶D．肿瘤坏死因子-αE．细胞免疫【答案】E【解析】特异性免疫反应包括：细胞免疫、体液免疫。
2.肛瘘治疗中，最重要的是确定（）。
A．肛周皮肤是否有外口B．肛瘘分泌物细菌培养结果C．肛瘘与肛门括约肌解剖关系D．肛瘘有几个内口E．肛瘘有几个外口【答案】C【解析】肛瘘手术时，手术的关键是尽量减少肛管括约肌损伤，防止肛门失禁，同时避免瘘的复发。
肛瘘手术时，应确定肛瘘与肛门括约肌解剖关系，尽量减少肛门括约肌的损伤。
3.深Ⅱ°烧伤深度已达（）。
A．皮下脂肪层B．表皮浅层C．表皮生发层和真皮乳头层D．皮肤全层和肌肉E．真皮深层【答案】E【解析】烧伤深度采用三度四分法，分为：①Ⅰ°，仅伤及表皮浅层，达角质层；②浅Ⅱ°，真皮浅层；③深Ⅱ°，真皮深层；④Ⅲ°，皮肤全层，甚至肌肉、骨骼。
4.掌深部间隙感染处理原则错误的是（）。
A．切口常选在手背肿胀明显处B．抬高患侧上肢C．切口不超过手掌远侧横纹D．纵轴切开引流E．早期静脉静注大剂量青霉素【答案】A【解析】手掌部脓肿常表现为手背肿胀，切开引流不可在手背部切开，应当在掌面进行。
5.下列实验室检查结果支持阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断的是（）。
A．酸溶血（Ham）试验阳性B．抗人球蛋白（Coombs）试验阳性C．红细胞渗透脆性增高D．血红蛋白电泳异常E．高铁血红蛋白还原试验阳性【答案】A【解析】酸溶血试验（Ham试验）是指病人红细胞与酸化后的血清一起置37℃环境中作用，红细胞发生破坏，即为阳性。
阳性见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症、遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等。
临床执业医师2013年真题-(4)含答案
临床执业医师2013年真题-(4)A1型选择题strong> 答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 急性肾小球肾炎水肿的主要机制为______A.肾小球滤过率下降，水钠潴留B.低蛋白血症C.毛细血管通透性增加D.继发性醛固酮增多症E.抗利尿激素增加答案：A[解答] 肾炎性水肿：由于肾小球滤过率降低，肾小管重吸收功能正常，造成“球-管失衡”和肾小球滤过率下降，因而水、钠排泄减少。
肾炎性水肿时，由于水、钠潴留，血容量常增多，血压升高。
此外，毛细血管通透性增高可进一步加重水肿。
2. 最易引起急性心力衰竭的心律失常是______A.窦性心动过缓B.一度房室传导阻滞C.偶发室性期前收缩D.快速心房颤动E.偶发房性期前收缩答案：D[解答] 房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞(脑卒中)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等，因此快速心房颤动最易引起急性心力衰竭。
3. 判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是______A.出现呼吸衰竭B.出现肺动脉高压C.存在体循环功能障碍D.出现右心功能异常E.合并下肢深静脉血栓答案：D[解答] 目前公认的溶栓治疗适应症为大块肺血栓栓塞症，其特征为右心功能不全，伴低血压或心源性休克。
对此类患者如无治疗禁忌症，应积极、迅速给予溶栓治疗。
4. 不符合慢性肺心病心电图表现的是______A.电轴右偏B.SV1+RV5≥1.05mVC.右束支传导阻滞D.V1和V2导联出现QS波E.肺型P波答案：B[解答] B正确应为RV1+SV3≥1.05mV。
5. 最易发生血栓并发症的肾病综合征病理类型是______A.微小病变肾病B.系膜增生性肾炎(非IgA肾病)C.系膜增生性IgA肾病D.膜性肾病E.局灶节段性肾小球硬化[解答] 解析：膜性肾病极易发生静脉栓塞主要以肾静脉血栓最常见，其次是下肢静脉血栓、肺静脉栓塞、冠状血管及脑血管血栓。
临床执业医师资格真题2013年真题第三单元真题_真题-无答案
临床执业医师资格真题2013年真题第三单元真题(总分73.XX01,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 在血吸虫发育各阶段中，引起人体主要病理改变的是A. 尾蚴B. 成虫C. 虫卵D. 幼虫E. 毛蚴2. 脾破裂术前最重要的治疗措施是A. 止痛B. 补充血容量C. 控制感染D. 应用止血药E. 补充营养3. 可经过肠道传播的传染病是A. 丁型肝炎B. 钩端螺旋体病C. 血吸虫病D. 伤寒E. 斑疹伤寒4. 囊尾蚴在人体最常见的寄生部位是A. 脊髓B. 脑C. 心脏D. 眼E. 皮下及肌肉5. 中心静脉导管感染时的首要处理措施是A. 应用抗真菌药物B. 控制高热C. 预防感染性休克D. 广谱抗生素预防细菌性心内膜炎E. 拔除静脉导管，导管尖端送细菌培养6. 男，62岁。
腹部阵发性疼痛伴腹胀，停止排气排便2天。
既往有类似发作，但较轻。
查体：P100次／分，BP110／70mmHg，腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性，最可能的诊断是A. 麻痹性肠梗阻B. 不全性粘连性肠梗阻C. 绞窄性肠梗阻D. 完全性高位肠梗阻E. 单纯性机械性肠梗阻7. 女，23岁。
因原发性甲状腺功能亢进症在气管内插管全麻下行甲状腺双侧次全切除术，术后清醒拔出气管插管后患者出现呼吸困难，伴有失音。
无手足麻木。
查体：T37.3℃，P92次／分，R28次／分，BP130／70mmHg，面红无发绀，颈部不肿，引流管通畅，有少许血液流出，引起该患者呼吸困难最可能的原因是A. 喉上神经损伤B. 伤口出血C. 甲亢危象D. 双侧喉返神经损伤E. 甲状旁腺损伤8. 男，50岁。
肝炎肝硬化10年，门腔静脉分流术后3年。
睡眠倒错、计算能力下降2天。
该患者不宜进食的食物种类是A. 高蛋白饮食B. 高维生素食物C. 高纤维素食物D. 低脂饮食E. 淀粉类食物9. 男，70岁。
吞咽困难半个月。
查体无明显阳性体征。
上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。
2013年临床执业医师技能考试真题答案
2013年临床执业医师技能考试真题-答案版(以下题目仅供大家复习备考用，请不要带入考场丨）【1号题】：第一站内容：病史采集是女性，50岁，神智不清伴出汗几小时入院，既往糖尿病病史，病历分析是前列腺增生，急性尿潴溜，第二站内容：体格检查，扁桃体检查，乳房触诊，腹部移动性浊音的检查，操作是腹腔穿剌，考官提问：阑尾炎腹部触诊内容？答：压痛，反跳痛，肌紧张。
女性乳头内陷提示什么？乳腺癌操作：阑尾炎手术区消毒铺巾，提问：碘伏消毒的有点？答：剌激性小，不用脱碘。
第三站内容：早搏，湿罗音，尺骨骨折，肠梗阻，右心室肥厚，窦速，医德：医生不对。
中域|医考|整理国家医考官方论坛【2号题】第一站内容：病史采集…女17岁，腰痛、低热、盗汗3月；病例分析男，50岁，咳嗽、咳痰10余年，发热加重2天，有慢支病史10余年，每受凉后I咳脓痰，气喘，用支气管扩张剂后，前两天因受凉发病，呼吸困难，半卧位；查：丁38.5 「110次^分，腿、仅I分,8「138斤0^^化，发紺，半卧位，双肺闻及哮鸣音，右下肺伴有湿罗音；辅助检查：白细胞、中心粒细胞升高；氧分压60 二氧化碳分压升高，X：示肺气肿第二站内容：扁桃体检查^心脏触诊^腹部肌张力、压痛、反跳痛检查；右腰部囊肿切开、缝合；第三站内容：室性期前收缩--哮鸣音（支气管异物〉…正常[(：(：--消化道穿孔…左股骨骨折…-大叶性肺炎肺炎（〔丁）希望我们的战友不要害怕，带着我们倪博士的期望，带着自己的信心走进考场，考出好成绩！！中域|医考|整理国家医考官方论坛【3号题】：第一站内容：病史采集：男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天病例分析：急性甲型肝炎第二站内容：体格检查：腋窝淋巴结触诊，肝脏触诊〔单双手〕，语音震颤，都要说明体检结果。
操作：穿脱隔离衣，问：脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办？硬化腹水体格检查有何阳性发现？【4号题】：第一站内容：病史采集：男，30岁，咳嗽、咳痰5年，咯血1天病例分析：十二指肠溃疡并穿孔腹膜炎第一站内容8：病史采集男70岁气促20天。
[医学类试卷]2013年临床执业医师真题试卷(第三单元).doc
![[医学类试卷]2013年临床执业医师真题试卷(第三单元).doc](https://img.taocdn.com/s3/m/1a18b30ea417866fb84a8eb4.png)
[医学类试卷]2013年临床执业医师真题试卷（第三单元）1 参与传染病感染过程中的特异性免疫反应的是( )（A）单核一巨噬细胞系统的吞噬作用（B）补体（C）溶菌酶（D）肿瘤坏死因子α（E）细胞免疫2 肛瘘治疗中，最重要的是确定( )（A）肛周皮肤是否有外口（B）肛瘘分泌物细菌培养结果（C）肛瘘与肛门括约肌解剖关系（D）肛瘘有几个内口（E）肛瘘有几个外口3 深Ⅱ度烧伤深度已达( )（A）皮下脂肪层（B）表皮浅层（C）表皮生发层和真皮乳头层（D）皮肤全层和肌肉（E）真皮深层4 掌深部间隙感染处理原则错误的是( )（A）切口常选在手背肿胀明显处（B）抬高患侧上肢（C）切口不超过手掌远侧横纹（D）纵轴切开引流（E）早期静脉静注大剂量青霉素5 下列实验室检查结果支持阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断的是( ) （A）酸溶血(Ham)试验阳性（B）抗人球蛋白(Coombs)试验阳性（C）红细胞渗透脆性增高（D）血红蛋白电泳异常（E）高铁血红蛋白还原试验阳性6 目前胰腺癌患者预后较差的最主要原因是( )（A）患者消化不良，营养状况差（B）胰、十二指肠切除术，对患者创伤大（C）黄疸对肝功能影响较大（D）肿瘤细胞胰管浸润（E）早期症状不明显，发现和确诊晚7 肝硬化大量腹水不会出现的腹部体征是( )（A）腹部膨隆（B）液波震颤阳性（C）振水音阳性（D）移动性浊音阳性（E）蛙状腹8 当阑尾血运障碍时，易导致其坏死的解剖学特点是( ) （A）阑尾淋巴组织丰富（B）阑尾体积小（C）阑尾动脉为无侧支终末动脉（D）阑尾腔小（E）阑尾开口小9 高钾血症常见的临床表现是( )（A）心动过缓（B）肠蠕动消失（C）四肢肌张力增强（D）恶心、呕吐（E）腹胀10 区分胃幽门与十二指肠的解剖标志是( )（A）胃冠状静脉（B）胃短静脉（C）胃网膜右动脉（D）幽门前静脉（E）胃十二指肠动脉11 上唇部疖或痈的主要危险是导致( )（A）颈部蜂窝织炎（B）大脑脓肿（C）眼球感染（D）上颌骨骨髓炎（E）海绵窦静脉炎12 直肠癌行保肛手术时，应重视保护直肠下段，此措施最主要的意义在于( ) （A）保留电解质吸收功能（B）保留葡萄糖吸收功能（C）保留黏液分泌功能（D）保留水吸收功能（E）保留正常排便反射13 下列不属于特殊型胃癌的是( )（A）未分化癌（B）鳞状细胞癌（C）腺鳞癌（D）类癌（E）印戒细胞癌14 休克代偿期表现不包括( )（A）血压下降（B）兴奋（C）过度通气（D）烦躁（E）舒张压升高15 在血吸虫发育各阶段中，引起人体主要病理改变的是( ) （A）尾蚴（B）成虫（C）虫卵（D）幼虫（E）毛蚴16 关于急性中毒的治疗原则，不正确的是( )（A）酸性毒物污染皮肤、黏膜后应用碱性液体冲洗、中和（B）立即终止接触毒物（C）迅速清除进入体内已经被吸收或尚未被吸收的毒物（D）及早使用特效药解毒剂和拮抗剂（E）根据患者不同情况进行对症治疗17 对于下列无症状的胆囊结石，不做胆囊切除，只需观察随诊的情况是( ) （A）结石直径小于1cm（B）合并糖尿病且糖尿病已控制时（C）伴有胆囊息肉（D）合并瓷化胆囊（E）口服胆囊造影，胆囊不显影18 鉴别严重肝病出血与DIC出血最有价值的实验室检查项目是( )（A）凝血酶原时间（B）AT一Ⅲ含量及活性（C）血浆FⅧ：C活性（D）纤溶酶原（E）纤维蛋白原19 急性胰腺炎的典型症状是( )（A）上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解（B）上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射（C）阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位（D）脐周阵发性疼痛，停止排便和排气（E）上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射20 对重症急性胰腺炎的诊断最有意义的检查是( )（A）尿淀粉酶（B）腹部B超（C）腹部增强CT（D）血淀粉酶（E）血清脂肪酶21 经胃管肠内营养时，判断胃潴留发生的标准是在每次输营养液30分钟后，回抽量应至少大于( )（A）100ml（B）200ml（C）150ml（D）50ml（E）250ml22 甲状腺癌预后最好的病理类型是( )（A）未分化癌（B）乳头状癌（C）髓样癌（D）鳞状细胞癌（E）滤泡状癌23 脾破裂术前最重要的治疗措施是( )（A）止痛（B）补充血容量（C）控制感染（D）应用止血药（E）补充营养24 行胃高选择性迷走神经切断术时，作为保留分支标志的是其( ) （A）胃前支（B）胃后支（C）肝胆支（D）“鸦爪”支（E）腹腔支25 乳腺癌患者乳腺皮肤出现“酒窝征”的原因是( )（A）肿瘤侵犯了腰大肌（B）肿瘤侵犯了Cooper韧带（C）癌细胞堵塞了局部皮下淋巴管（D）肿瘤侵犯周围腺体（E）肿瘤侵犯了局部皮肤26 确诊系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是( ) （A）ANA（B）抗SSB抗体（C）抗RNP抗体（D）抗SSA抗体（E）抗dsDNA抗体27 严重胸腹联合损伤后，必须首先处理的是( ) （A）呼吸骤停（B）闭合性液气胸（C）急性弥漫性腹膜炎（D）粉碎性胸腰椎骨折（E）轻度血压下降28 符合继发性腹膜炎腹痛特点的是( )（A）阵发性全腹绞痛（B）剧烈，持续性全腹痛（C）逐渐加重的阵发性腹痛（D）疼痛与进食有关（E）高热后全腹痛29 单纯机械性肠梗阻腹痛最主要的特点是( ) （A）持续性隐痛（B）持续性绞痛（C）间歇性隐痛（D）持续性胀痛（E）阵发性绞痛30 血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括( ) （A）多为有吸烟嗜好的青壮年男性（B）有游走性浅静脉炎病史（C）患肢有不同程度的缺血性症状（D）多合并有高血压、高脂血症、糖尿病（E）患肢足背动脉搏动减弱或消失31 可经肠道感染的传染病是( )（A）丁型肝炎（B）钩端螺旋体病（C）血吸虫病（D）伤寒（E）斑疹伤寒32 最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是( ) （A）血壁细胞抗体检测（B）血胃蛋白酶原定量（C）胃液中胃蛋白酶定量（D）胃酸测定（E）血清胃泌素测定33 不符合门静脉血流受阻后病理生理变化的是( ) （A）肝性脑病（B）脾大（C）门静脉高压性胃病（D）交通支扩张（E）腹水34 对判断白细胞分布异常最有意义的检查是( ) （A）骨髓造血于细胞培养（B）肾上腺素试验（C）骨髓细胞学检查（D）白细胞聚集试验（E）氢化可的松试验35 不符合急性单纯性阑尾炎表现的是( )（A）均有局部腹肌紧张（B）右下腹局限性轻度反跳痛（C）有低热表现（D）白细胞计数轻度升高（E）右下腹局限性压痛36 十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂典型临床表现是( ) （A）全腹痛，明显腹膜刺激征，移动性浊音(+)（B）全腹痛，轻度腹膜刺激征（C）全腹痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失（D）右下腹和腰背部痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失（E）右上腹和腰背部痛，无明显腹膜刺激征37 消化性溃疡并发出血时，首选的治疗药物是( )（A）止血环酸（B）法莫替丁（C）奥美拉唑（D）垂体后叶素（E）维生素K38 血管外溶血时，红细胞破坏的主要场所是( ) （A）心脏（B）脾（C）肝（D）肾（E）骨髓39 囊尾蚴在人体最常见的寄生部位是( )（A）脊髓（B）脑（C）心脏（D）眼（E）皮下及肌肉40 胰头癌最常见的病理类型是( )（A）导管细胞腺癌（B）乳头状癌（C）腺泡细胞癌（D）未分化癌（E）黏液腺癌41 肝硬化最严重的并发症是( )（A）肝性脑病（B）原发性腹膜炎（C）肝肾综合征（D）电解质紊乱（E）上消化道出血42 下列属于淋病奈瑟菌的特征的是( ) （A）离开人体可存活4小时（B）为革兰染色阴性双球菌（C）对移行上皮无亲和力（D）一般消毒剂不易将其杀灭（E）对复层鳞状上皮有亲和力43 原发性肝癌肝内播散最主要的途径是( ) （A）经淋巴管（B）经肝静脉（C）直接侵犯（D）经肝动脉（E）经门静脉44 艾滋病患者肺部最常见的机会性感染的病原体是( )（A）肺孢子菌（B）念珠菌（C）弓形虫（D）衣原体（E）隐球菌45 直接调节甲状腺素产生与分泌的激素是( )（A）糖皮质激素（B）促甲状腺激素（C）甲状旁腺素（D）降钙素（E）甲状腺球蛋白46 急性痛风性关节炎的主要临床特点不包括( )（A）秋水仙碱质量可迅速缓解关节炎症状（B）常伴高尿酸血症（C）单侧第一掌指关节肿痛最为常见（D）在偏振光显微镜下，关节液内发现呈双折光的针形尿酸盐结晶（E）疼痛剧烈，初次发作常呈自限性47 中心静脉导管感染时的首要处理措施是( ) （A）应用抗真菌药物（B）控制高热（C）预防感染性休克（D）广谱抗生素预防细菌性心内膜炎（E）拔出静脉导管，导管尖端送细菌培养48 下列因素与传染病的病原体变异无关的是( ) （A）抗病毒药物的使用（B）宿主的遗传因素（C）机体免疫力（D）抗生素的大量应用（E）病原体数量49 软组织挫伤早期正确的处理是( )（A）应用镇痛药（B）热敷（C）冷敷（D）局部抗生素（E）理疗50 男，26岁。
2013年临床执业医师考试真题试卷及答案(保证真题)
第一单元：1.常用的心理评估方法不包括：A. 观察法B. 调查法C. 实验法D. 会谈法E. 测验法2. 在环境污染物质，一次污染物是指：A. 从污染物排入环境后，理化性质发生了改变的污染物B. 从污染物直接排入环境后，理化性质未发生改变的污染物C 从污染物排入环境后，其毒性增大的污染物D. 多个污染源同时排出的同一类污染物E. 多种环境介质中都存在同一类污染物3.体内脂肪大量发动时，肝内乙酰CoA主要生成的物质是：A. 葡萄糖B. 酮体C. 胆固醇D. 脂肪酸E. 二氧化碳和水4. 佩戴金属首饰后局部皮肤出现炎症反应，其免疫病理基础可能是：A. I型超敏反应B. II型超敏反应C. III型超敏反应D. IV型超敏反应E. Arthus反应5. 以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为：A. 城镇职工基本医疗保险B. 补充医疗保险C. 城镇居民基本医疗保险D. 社会医疗救助E. 商业医疗保险6.帕金森病的主要发病原因是：A. 丘脑底核受损B. 纹状体受损C. 大脑皮层运动区受损D. 大脑皮层-纹状体通路受损E. 黑质-纹状体多巴胺通路受损7. 可导致输血反应的天然抗体类型是：A. IgMB. IgGC. IgDD. IgEE. IgA8.青霉素作用的细菌靶位是：A.细胞质的质粒B.细胞质的核糖体C.细胞壁的聚糖骨架D.细胞壁的磷壁酸E.细胞壁的五肽交联桥9.以下符合临终关心伦理要求的做法是：A.优先考虑临终患者家属的权益B.尽力满足临终患者的生活需求C.帮助临终患者抗拒死亡D.满足临终患者结束生命的要求E.建议临终患者选择安乐死10.筛检试验的金标准是当前：A.病人最乐意接受的诊断疾病的方法B.临床公认的诊断疾病最可靠的方法C.临床上最先进的诊断疾病的方法D.临床上最快速、简单的诊断方法E.临床上最新发明的诊断方法11.既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是：A.肝素B.布洛芬C.阿司匹林D.喷他佐辛E.哌替啶12.以下说法符合我国人类辅助生殖技术的伦理原则的是:A.对已婚女性可以实施商业代孕技术B.对离异单身女性可以实施商业代孕技术C.对任何女性都不得实施代孕技术D.对自愿的单身女性可以实施代孕技术E.对已婚女性可以实施亲属间的代孕技术13.在医患交往过程中，医护人员不恰当的交往方式是A.重视患者的自我感受B.采取封闭和开放式的提问C.用专业术语进行交流D.关注疾病本身和相关话题E.了解患者的安全需要14.医师对同一个患者申请一天备血到达或超过一定数量时，必须报医院医务部门批准，该血量是：A.1600毫升B.1400毫升C.800毫升D.1000毫升E.1200毫升15.能够引起排卵后体温升高的激素是：A.黄体生成素B.卵泡刺激素C.雌激素D.孕激素E.催乳素16.有完整细胞核的微生物是：A.立克次体B.放线菌C.细菌D.真菌E.衣原体17.医学伦理学属于A.环境伦理学B.社会伦理学C.元伦理学D.描述伦理学E.标准伦理学18.对精神障碍患者实施住院治疗须经监护人同意的情形是A.医疗费用需要自理B.没有办理住院手续能力C.发生伤害自身行为D.患者家属提出医学鉴定要求E.有伤害他人的安全危险19.呼吸链电子传递过程中可直接被磷酸化的物质是：A.CDPB.ADPC.GDPD.TDPE.UDP20.在多中心人体试验审查中，项目总负责人单位伦理委员会审查通过后，项目参加单位的伦理委员会应当A．重新审查B．不再审查C．只审查本单位的可行性D．只审查方案的科学性E．只审查受试者的知情同意书21.不属于肺炎链球菌致病物质的是A．M蛋白B．荚膜C．神经氨酸酶D．肺炎链球菌溶素E．紫癜形成因子22.关于职业病特点的描述，不正确的选项是A．接触水平与发病呈正相关B．病因明确C．常先后或同时有一定人数发病D．发病可以预防E．容易治愈23.可授予特殊使用级抗菌的药物处方权的医务人员是A．主治医师B．住院医师C．乡村医生D．副主任医师E．实习医生24.初级卫生保健的基础原则不包括A．社区参与B．预防为主C．推广医学实验技术D．合理分配资源E．合理转诊25.心理冲突的类型不包括A．双避冲突B．双趋冲突C．趋避冲突D．多重趋避冲突E．矛盾冲突26.健康危害因素评价的主要目的在于A．改善人类生活环境B．阐明疾病的生物学病因C．便于疾病的早期诊断D．控制传染病的传播E．促进人们改变不良的行为生活方式27.面对同样的社会应激，有人难以适应而得病；有人很快度过难关。
临床执业医师第三单元真题及答案解析
年临床执业医师第三单元真题及答案解析现在网络发达，很多考生可以从网上找到临床执业医师的历年真题及答案解析，但是却当做是一般练习去对待，做过一遍就放在一边了，没有去吃透真题。
我们都知道每一年的临床执业医师考试真题都是出题组绞尽脑汁想出来的，有一定的规律性，由此可以猜出出题组的出题思路。
了解了出题组的出题思路，就知道他们想要考察什么的，这样去对待临床执业医师考试，就能更等心应手了。
为了方便考生复习，乐教考试网小编整理了年临床执业医师第三单元真题及答案解析，供大家参考。
.(答案解析) 针对女性患者，诊断淋病的金标准是——宫颈管分泌物培养.(答案解析) 与电源直接接触所致电烧伤的主要特点是——损伤范围通常外小内大.(答案解析) 甲状腺大部切除术后小时内，需注意最危急的并发症为——呼吸困难与窒息.(答案解析) 急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是——体液丧失.(答案解析) 对危重急性中毒患者，应立即采取的措施是——维持生命征并终止毒物接触.(答案解析) 门静脉高压症手术，术后最易发生肝性脑病的术式是——非选择性门体分流术.(答案解析) 系统性红斑狼疮治疗的基础用药是——羟氯喹(目前认为羟氯喹应作为的背景治疗，版内科学).(答案解析) 青春期甲状腺度肿大最佳的治疗方法是——口服小剂量甲状腺素片(版内科学).(答案解析) 直肠肛管周围脓肿最常见的发病部位——肛门周围皮下.(答案解析) 诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最有意义的血细胞膜免疫标志是——、.(答案解析) 描述传染病流行病学特征，不正确的是——隐性感染.(答案解析) 符合肠易激综合征临床特点的是——可伴有精神心理障碍.(答案解析) 机体发生创伤后，营养状况的评估指标中不包括的是——血小板.(答案解析) 预防气性坏疽的关键措施是——尽早彻底清创.(答案解析) 的感染途径不包括——呼吸道传播.(答案解析)传染病的病原学检查方法不包括——粪便涂片革兰染色(具体见老贺讲义).(答案解析)腹股沟疝查体时，压迫腹股沟管深环的部位是——腹股沟韧带中点上方.(答案解析) 三角组成包括肝脏下缘、胆囊管与——肝总管.(答案解析) 预后最好的乳腺癌病理类型是——导管内癌.(答案解析) 下列有关动脉粥样硬化性闭塞症临床特点的描述，错误的是——病变常位于小动脉.(答案解析) 诊断再生障碍性贫血最重要的依据——骨髓造血细胞减少.(答案解析) 急性胰腺炎所致腹痛的常见放射痛部位是——左腰背部.(答案解析) 破裂后液体进入腹腔引起腹膜刺激征最严重的腹部实质脏器是——胰腺.(答案解析) 胰头癌最常见的临床表现是——腹痛、黄疸与消瘦.(答案解析) 关于伤寒病原学的叙述，不正确的是——“”抗体有助于诊断(有助于临床诊断的是“”与“”抗体，“”抗体的检测主要用于调查伤寒带菌者).(答案解析) 以下关于老年人胃溃疡特点的描述，不正确的是——易合并幽门梗阻.(答案解析) 慢性胃炎最主要的病因是——幽门螺杆菌感染.(答案解析) 临床上最易发生嵌顿的疝是——股疝.(答案解析) 不宜行直肠指诊的疾病是——肛裂.(答案解析) 急性弥漫性腹膜炎手术治疗的步骤不包括——关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染.(答案解析) 失血性休克扩充血容量首选的液体是——平衡盐溶液.(答案解析) 消化性溃疡外科手术治疗的适应症是——溃疡治愈后短期复发.(答案解析) 急性肾衰竭(损伤)高钾血症选择血液透析，血钾浓度的下限是——.(答案解析).(答案解析) 由红细胞膜异常引起的贫血性疾病是——遗传性球形红细胞增多症.(答案解析) 急性结石性胆囊炎常见的致病菌是——大肠埃希菌.(答案解析) 提示存在消化道肿瘤的报警症状中，不包括——嗳气.(答案解析) 以下关于急腹症手术适应症的说法恰当的是——消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应症.(答案解析) 引起我国雨水洪水型钩端螺旋体病的主要钩体群是——波摩那群.(答案解析) 对于腹部手术后切口化脓性感染，错误的处理是——切口引流冲洗后立即缝合.(答案解析) 目前法定传染病的病原体中不包括的是——弓形虫.(答案解析) 下列关于类风湿因子()与类风湿关节炎()的描述，不正确的是——阳性是诊断的必备条件.(答案解析) 缺铁性贫血患者因组织缺铁而发生的临床表现不包括——头晕、乏力.(答案解析) 转移性腹痛的常见疾病是——急性阑尾炎.(答案解析) 腹部手术后，原则上鼓励早期活动，其理由不包括——减少腹腔感染.(答案解析)女，岁。
临床2013年真题讲解
精品医学ppt
3
• 3.属于感染性心内膜炎的主要诊断依据 • A两次血培养均为同一典型致病菌 • BJane way损害 • C风湿性心脏病伴发热 • D睑结膜瘀点 • EOslar结节
精品医学ppt
4
• 4.与幽门螺杆菌感染密切相关的是 • A慢性胃炎 • B急性胃炎 • C胃癌 • D胃食管反流病 • E功能性消化不良
23
• 19.男，36岁，间断上腹痛10余年，饥饿及 夜间加重。1天前饮酒后腹痛加重，1小时 前排柏油样大便，为明确诊断首选检查是
• A腹部B超 • B上消化道钡剂造影 • C胃镜 • D结肠镜 • E粪便常规+隐血
精品医学ppt
24
• 20.男，53岁，连续2年冬季感冒后“咳嗽、咳 痰”。持续4-5周。发作时伴有憋气。经使用抗感 染、化痰药物治疗后缓解。吸烟30年。每天1包， 体检胸部x线无异常。为明确诊断，首选采取的进 一步检查
• A肺功能
• B胸部CT
• C动脉血气分析
• D支气管镜
• E超声心动图
精品医学ppt
25
• 21.女，18岁。因大面积烧伤住院治疗3天， 上腹疼1天。2小时排柏油样便3次。查体： P96次/分，Bp110/70mmHg，实验室检查： WBC11.8x109/L，血红蛋白92g/L,s首选治 疗措施是
精品医学ppt
9
• 8.二尖瓣关闭不全的特异性特征是 • A胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音 • B胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音 • C心尖部全收缩期吹风样杂音 • D胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音 • E心尖部舒张中晚期隆隆样杂音
精品医学ppt
10
• 二尖瓣关闭不全的听诊特点是心尖区可闻 及响亮粗糙、音调较高的3/6级以上全收缩 期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛下区传 导。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2013年临床执业医师考试第三单元真题及答案1.参与传染病感染过程中的特异免疫反应的是EA.单核-巨噬细胞系统的吞噬作用B.补体C.溶菌酶D.肿瘤坏死因子-αE.细胞免疫2.肛瘘治疗中，最重要的是确定CA.肛周皮肤是否有外口B.肛瘘分泌物细菌培养结果C.肛瘘与肛门括约肌解剖关系D.肛瘘有几个内口E.肛瘘有几个外口3.深Ⅱ°烧伤损伤深度已达EA.皮下脂肪层B.表皮浅层C.表皮生发层和真皮乳头层D.皮肤全层及肌肉E.真皮深层4.掌深部间隙感染处理原则错误的是AA.切口常选在手背肿胀明显处B.抬高患侧上肢C.切口不超过手掌远侧横纹D.纵轴切开引流E.早期静脉滴注大剂量青霉素5.下列实验室检查支持阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断的是AA.酸溶血（Ham）试验阳性B.抗人球蛋白（Coombs）试验阳性C.红细胞渗透脆性增高D.血红蛋白电泳异常E.高铁血红蛋白还原试验阳性6.目前胰腺癌患者预后较差的最主要原因是EA.患者消化不良，营养状况差B.胰、十二指肠切除术，对患者创伤大C.黄疸对肝功能影响较大D.肿瘤细胞胰管浸润E.早期症状不明显，发现和确诊晚7.肝硬化大量腹水不会出现的腹部体征是CA.腹部膨隆B.液波震颤阳性C.振水音阳性D.移动性浊音阳性E.蛙状腹8.当阑尾血运障碍时，易导致其坏死的解剖学特点是CA.阑尾淋巴组织丰富B.阑尾体积小C.阑尾动脉为无侧支终末动脉D.阑尾腔小E.阑尾开口小9.高钾血症常见的临床表现是AA.心动过缓B.肠蠕动消失C.四肢肌张力增强D.恶心、呕吐E.腹胀10.区分胃幽门与十二指肠的解剖标志是DA.胃冠状动脉B.胃短动脉C.胃网膜右动脉D.幽门前动脉E.胃十二指肠动脉11.上唇部疖或痈的主要危险是导致EA.颈部蜂窝织炎B.大脑脓肿C.眼球感染D.上颌骨骨髓炎E.海绵窦静脉炎12.直肠癌行保肛手术时，应重视保护直肠下段，此措施最主要的意义在于EA.保留电解质吸收功能B.保留葡萄糖吸收功能C.保留黏液分泌功能D.保留水吸收功能E.保留正常排便反射13.下列不属于特殊型胃癌的是EA.未分化癌B.鳞状细胞癌C.腺鳞癌D.类癌E.印戒细胞癌14.休克代偿期表现不包括AA.血压下降B.兴奋C.过度通气D.烦躁E.舒张压升高15.在血吸虫发育各阶段中，引起人体主要病理改变的是CA.尾蚴B.成虫C.虫卵D.幼虫E.毛蚴16.关于急性中毒的治疗原则，不正确的是AA.酸性毒物污染皮肤、黏膜后应用碱性液体冲洗、中和B.立即终止接触毒物C.迅速清除进入体内已经被吸收或尚未被吸收的毒物D.及早使用特效解毒剂和拮抗剂E.根据患者不同情况进行对症治疗17.对于下列无症状的胆囊结石，不做胆囊切除，只需观察随诊的情况是AA.结石直径小于1cmB.合并糖尿病且糖尿病已控制时C.伴有胆囊息肉D.合并瓷化胆囊E.口服胆囊造影，胆囊不显影18.鉴别严重肝病出血与DIC出血最有价值的实验室检查项目是CA.凝血酶原时间B.AT-Ⅲ含量及活性C.血浆FⅧ：C活性D.纤溶酶原E.纤维蛋白原19.急性胰腺炎的典型症状是BA.上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解B.上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射C.阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位D.脐周阵发性疼痛，停止排便和排气E.上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射20.对急症急性胰腺炎的诊断最有意义的检查是CA.尿淀粉酶B.腹部B超C.腹部增强CTD.血淀粉酶E.血清脂肪酶21.经胃管肠内营养时，判断胃潴留发生的标准是：在每次输营养液30分钟后，回抽量应至少大于CA.100mlB.200mlC.150mlD.50mlE.250ml22.甲状腺癌预后最好的病理类型是BA.未分化癌B.乳头状癌C.髓样癌D.鳞状细胞癌E.滤泡状癌23.脾破裂术前最重要的治疗措施是BA.止痛B.补充血容量C.控制感染D.应用止血药E.补充营养24.行胃高选择性迷走神经切断术时，作为保留分支标志的是其DA.胃前支B.胃后支C.肝胆支D.“鸦爪”支E.腹腔支25.乳腺癌患者乳腺皮肤出现“酒窝征”的原因是BA.肿瘤侵犯了胸大肌B.肿瘤侵犯了Cooper韧带C.癌细胞堵塞了局部皮下淋巴管D.肿瘤侵犯了周围腺体E.肿瘤侵犯了局部皮肤26.确诊系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是EA.ANAC.抗RNP抗体D.抗SSA抗体E.抗dsDNA抗体27.严重胸腹联合损伤后，必须首先处理的是AA.呼吸骤停B.闭合性液气胸C.急性弥漫性腹膜炎D.粉碎性胸腰椎骨折E.轻度血压下降28.符合继发性腹膜炎腹痛特点的是BA.阵发性全腹绞痛B.剧烈、持续性全腹痛C.逐渐加重的阵发性腹痛D.疼痛与进食有关E.高热后全腹痛29.单纯机械性肠梗阻腹痛最主要的特点是EA.持续性隐痛B.持续性绞痛C.间歇性隐痛D.持续性胀痛E.阵发性绞痛30.血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括BA.患肢足背动脉搏动减弱或消失B.多合并有高血压、高脂血症、糖尿病C.多为有吸烟嗜好的青壮年男性D.患肢有不同程度的缺血性症状E.有游走性浅静脉炎病史31.可经过肠道传播的传染病是DA.丁型肝炎B.钩端螺旋体病D.伤寒E.斑疹伤寒32.最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是AA.血壁细胞抗体检测B.血胃蛋白酶原定量C.胃液中胃蛋白酶定量D.胃酸测定E.血清胃泌素测定33.不符合门静脉血流受阻后病理生理变化的是AA.肝性脑病B.脾肿大C.门静脉高压性胃病D.交通支扩张E.腹水34.对判断白细胞分布异常最有意义的检查是CA.骨髓造血干细胞培养B.肾上腺素试验C.骨髓细胞学检查D.白细胞聚集试验E.氢化可的松试验35.不符合急性单纯性阑尾炎表现的是AA.均有局部腹肌紧张B.右下腹局限性轻度反跳痛C.有低热表现D.白细胞计数轻度升高E.右下腹局限性压痛36.十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂典型临床表现是EA.全腹痛，明显腹膜刺激征，移动性浊音（+）B.全腹痛，轻度腹膜刺激征C.全腹痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失D.右上腹和腰背部痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失E.右上腹和腰背部痛，无明显腹膜刺激征37.消化性溃疡并发出血时，首选的治疗药物是CA.止血环酸B.法莫替丁C.奥美拉唑D.垂体后叶素E.维生素K38.血管外溶血时，红细胞破坏的最主要场所是BA.心脏B.脾C.肝D.肾E.骨髓39.囊尾蚴在人体最常见的寄生部位是BA.脊髓B.脑C.心脏D.眼E.皮下及肌肉40.胰头癌最常见的病理类型是AA.导管细胞腺癌B.乳头状癌C.腺泡细胞癌D.未分化癌E.粘液腺癌41.肝硬化最严重的并发症是AA.肝性脑病B.原发性腹膜炎C.肝肾综合征D.电解质紊乱E.上消化道出血42.下列属于淋病奈瑟菌特征的是BA.离开人体可存活4小时B.为革兰染色阴性双球菌C.对移行上皮无亲和力D.一般消毒剂不易将其杀灭E.对复层鳞状上皮有亲和力43.原发性肝癌肝内播散最主要的途径是EA.经淋巴管B.经肝静脉C.直接侵犯D.经肝动脉E.经门静脉44.艾滋病患者肺部最常见的机会性感染的病原体是AA.肺孢子菌B.念珠菌C.弓形虫D.衣原体E.隐球菌45.直接调节甲状腺素产生与分泌的激素是BA.糖皮质激素B.促甲状腺激素C.甲状旁腺素D.降钙素E.甲状腺球蛋白46.急性痛风性关节炎的主要临床特点不包括CA.秋水仙碱治疗可迅速缓解关节炎症状B.常伴高尿酸血症C.单侧第一掌指关节肿痛最为常见D.在偏振光显微镜下，关节液内发现呈双折光的针形尿酸盐结晶E.疼痛剧烈，初次发作常呈自限性47.中心静脉导管感染时的首要处理措施是EA.应用抗真菌药物B.控制高热C.预防感染性休克D.广谱抗生素预防细菌性心内膜炎E.拔除静脉导管，导管尖端送细菌培养48.下列因素与传染病的病原体变异无关的是EA.抗病毒药物的使用B.宿主的遗传因素C.机体免疫力D.抗生素的大量应用E.病原体数量49.软组织挫伤早期正确的处理是CA.应用镇痛药B.热敷C.冷敷D.局部使用抗生素E.理疗A2型选择题50.男，26岁，间断腹泻6个月，大便3-4次/日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。
结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血。
病理可见隐窝脓肿，曾连续口服环丙沙星3周，无效。
该患者最适宜的治疗是EA.静脉用头孢菌素B.静脉用甲泼尼龙C.禁食及静脉高营养D.口服蒙脱石散E.口服柳氮磺吡啶51.女，39岁。
呕血、黑便1天。
既往肝炎病史20年。
查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，脾肋下8cm，腹水征（+），需要立即实施的措施中不包括的是DA.静脉滴注血管加压素B.静脉滴注生长抑素C.急诊胃镜检查、止血D.开腹探查止血E.输血、输液52.男，29岁。
排便时肛门剧痛1周，有鲜血滴入便池，排便后肛门疼痛加重。
造成便后肛门疼痛加重难过的机制是BA.截石位的12点处神经敏感B.肛门括约肌痉挛C.肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡D.粪便干燥，排便用力过度E.继发肛窦炎53.男，48岁。
尿少、双下肢水肿半年，低热、消瘦2个月。
慢性乙肝病史20年。
最重要的实验室检查是DA.血γ-谷氨酰转肽酶B.血白蛋白C.血胆红素D.血甲胎蛋白E.血丙氨酸氨基转移酶54.男，52岁。
头颈部、双上肢浅Ⅱ°烧伤，伤后第3天出现黑便，量约700ml。
查体：P107次/分，BP85/60mmHg。
最可能的原因是EA.胆道出血B.消化道溃疡出血C.慢性胃炎出血D.食管溃疡出血E.应激性溃疡出血55.男，62岁。
腹部阵发性疼痛伴腹胀，停止排气排便2天，既往有类似发作，但较轻。
查体：P100次/分，BP110/70mmHg，腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性，最可能的诊断是CA.麻痹性肠梗阻B.不全性粘连性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.完全性高位肠梗阻E.单纯性机械性肠梗阻56.男，35岁。
左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。
查体：P140次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝血液，最可能的诊断是EA.小肠破裂B.肝破裂C.结肠破裂D.胃破裂E.脾破裂57.女，45岁。
反复剑突下疼痛3年，呕吐10天，呕吐物有隔夜宿食。
该患者最易发生的电解质和酸碱平衡失调是BA.高血钾，代谢性碱中毒B.低血钾，代谢性碱中毒C.低血钾，代谢性酸中毒D.高血钾，代谢性酸中毒E.低血钙，代谢性碱中毒58.男，30岁。
肛门周围胀痛伴发热3天。
排便时疼痛加重。
查体：肛门周围皮肤发红、压痛明显。
最可能的诊断是DA.直肠后间隙脓肿B.肛管括约肌间隙脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.肛周皮下脓肿E.直肠粘膜下脓肿59.男，54岁。
肛门胀痛6天，为持续性痛，逐渐加重，排便和行走时出现剧痛，有里急后重感和排便困难，伴发热，全身不适，查体：T39.6℃，肛门左侧红肿，有明显压痛，肛诊：直肠左侧饱满，压痛（+），有波动感，实验室检查：WBC21×109/L，N0.92.决定立即切开引流术，最主要的依据是BA.白细胞增高B.局部饱满有波动感C.有排便困难D.高热，全身症状E.行走时出现疼痛60.男，51岁。