医院药品用量动态监测超常预警管理制度
药品用量动态监测及超常预警制度
药品用量动态监测及超常预警制度是指针对医院、药店等药品分发单位的药品用量进行实时监测和超常预警的制度。
该制度的目的是确保药品的合理使用，避免药品的浪费和滥用，保障患者的用药安全。
该制度一般包括以下几个方面的内容：
1. 药品用量监测：通过电子化管理系统，对每个药品品种的用量进行实时监测，包括进货数量、销售数量和库存数量等。
2. 药品用量分析：根据监测数据，对药品用量进行分析，包括每日、每周、每月和每年的用量趋势分析，以及不同药品品种之间的比较分析。
3. 药品用量超常预警：根据设定的预警指标，对药品用量进行实时预警。
例如，当某个药品的用量超过了预设的阈值，系统会自动发出警报并通知相关人员进行处理。
4. 处理措施：一旦发生用量超常的情况，相关人员需要及时采取处理措施，例如调整药品的进货数量、优化库存管理、调整用药方案等，以保证药品的合理使用。
药品用量动态监测及超常预警制度的实施可以提高药品分发单位对药品用量的管理能力，及时发现和纠正药品用量超常的情况，有效控制药品的浪费和滥用，提高用药安全水平。
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医院药品用量动态监测和超常预警制度全
***医院药物用量动态监测和超常预警制度为加强医院药事管理工作，增进临床合理使用抗菌药物，避免和减少细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，建立药物用量动态监测和超常预警制度，增进合理使用。
根据《抗菌药物临床应用指引原则》、《抗菌药物临床应用管理措施》、《处方管理措施》等有关规定，结合我院实际状况制定本制度。
一、本院内使用的所有临床药物均为动态监测对象。
其中抗菌药物为本院重点动态监测对象。
二、药剂科每月一次对药物使用状况进行记录，对使用金额和使用量居前10位的药物品种进行排序，特别是重点监测的药物品种，按科室、医生进行综合分析，上报质控办和药事管理委员会。
三、药剂科每季度组织对全院、科室、医生抗菌药物使用状况督查，对排名前列的抗菌药物结合处方、病历等有关资料，根据监测状况和细菌培养及药敏成果，进行合理性分析评价，对滥用抗菌药物的科室和医生，提出预警，上报质控办和药事管理委员会。
四、药剂科每季度对门诊处方和住院病历进行分析调查，及时登记抗菌药物使用状况，并进行备案，为临床合理使用抗菌药物提供动态监测。
五、对使用抗菌药物用量排名前10名的前5名的医生，药事管理委员会对这前5名医生使用抗菌药物的合理性进行重点检查。
如无理由大处方、高价药、无适应证用药、经济利益挂钩处方等。
六、根据每月药物使用动态监测与分析报告，对近两个月内用量及使用金额对比上升超过30%的药物；对院内个别科室异常使用被列入预警、监控的药物。
医院将在月会上对各临床科室提出口头预警，并密切监测，必要时暂停使用该药物1-3个月。
七、质控办、药事管理委员会对不合理用药的科室或个人进行问责。
涉及：警告谈话限期改正、限定处方权、取消处方权。
视情节轻重作出相应解决，必要时予以相应的经济惩罚，并在院会上进行全院通报。
-07-01临床用药动态监测及超常预警制度为提高本院临床合理用药水平，对不合理用药的行为及时予以干预，对照《安徽省实行<抗菌药物临床应用指引原则>管理措施(试行)》规定，建立临床用药及抗菌药物用量动态监测及超常预警制度。
医院药品用量动态监测和超常预警制度(3篇)
医院药品用量动态监测和超常预警制度为加强医院药事管理工作，促进临床合理使用抗菌药物，避免和减少细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，建立药品用量动态监测和超常预警制度，促进合理使用。
根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》等有关规定，结合我院实际情况制定本制度。
一、本院内使用的所有临床药品均为动态监测对象。
其中抗菌药物为本院重点动态监测对象。
二、药剂科每月一次对药物使用情况进行统计，对使用金额和使用量居前____位的药品品种进行排序，特别是重点监测的药品品种，按科室、医生进行综合分析，上报质控办和药事管理委员会。
三、药剂科每季度____对全院、科室、医生抗菌药物使用情况督查，对排名前列的抗菌药物结合处方、病历等相关资料，根据监测情况和细菌培养及药敏结果，进行合理性分析评价，对滥用抗菌药物的科室和医生，提出预警，上报质控办和药事管理委员会。
四、药剂科每季度对门诊处方和住院病历进行分析调查，及时登记抗菌药物使用情况，并进行备案，为临床合理使用抗菌药物提供动态监测。
五、对使用抗菌药物用量排名前____名的前____名的医生，药事管理委员会对这前____名医生使用抗菌药品的合理性进行重点检查。
如无理由大处方、高价药、无适应证用药、经济利益挂钩处方等。
六、根据每月药品使用动态监测与分析报告，对近两个月内用量及使用金额对比上升超过____%的药品；对院内个别科室异常使用被列入预警、监控的药品。
医院将在月会上对各临床科室提出口头预警，并密切监测，必要时暂停使用该药品____个月。
七、质控办、药事管理委员会对不合理用药的科室或个人进行问责。
包括：警告谈话限期改正、限定处方权、取消处方权。
视情节轻重作出相应处理，必要时给予相应的经济处罚，并在院会上进行全院通报。
____-07-01临床用药动态监测及超常预警制度为提高本院临床合理用药水平，对不合理用药的行为及时予以干预，对照《安徽省实施管理办法(试行)》规定，建立临床用药及抗菌药物用量动态监测及超常预警制度。
医院药品用量动态监测和超常预警制度
医院药品用量动态监测和超常预警制度引言随着医疗行业的发展和患者需求的增加，医院药品用量的合理控制与管理变得尤为重要。
药品用量动态监测和超常预警制度的建立，旨在确保药品使用的安全性、合理性和有效性，同时防止药品滥用和浪费。
一、药品用量动态监测的目的保障患者安全：通过监测药品用量，及时发现和预防药品不良反应。
优化药品管理：合理调配药品资源，减少药品库存积压。
控制医疗成本：通过监测和预警，减少不必要的药品开支。
提高医疗服务质量：确保患者获得及时、有效的药物治疗。
二、药品用量动态监测的基本原则实时性：监测数据需要实时更新，以保证信息的时效性。
准确性：监测数据必须准确无误，避免误导决策。
全面性：监测应覆盖所有药品，包括处方药和非处方药。
透明性：监测结果应对相关人员公开，以便于监督和改进。
三、药品用量动态监测的实施步骤1. 数据收集药品采购数据：记录药品的采购时间、数量和价格。
药品库存数据：实时更新药品的库存量。
药品使用数据：收集药品的使用记录，包括使用时间、数量和患者信息。
2. 数据分析用量趋势分析：分析药品用量的时间序列变化。
用量合理性评估：评估药品用量是否符合临床指南和标准。
用量异常检测：通过统计方法检测异常用量模式。
3. 预警机制阈值设定：根据不同药品的特性，设定用量阈值。
实时监控：系统实时监控药品用量，一旦发现超常情况立即触发预警。
预警响应：制定预警响应流程，确保及时采取措施。
4. 报告与反馈定期报告：定期生成药品用量监测报告，供管理层决策。
异常报告：对异常用量情况进行专项报告，分析原因并提出改进建议。
反馈机制：建立反馈机制，收集临床医生和药师的意见和建议。
四、超常预警的处理流程预警触发：当药品用量超过预设阈值时，系统自动触发预警。
初步调查：由药库管理员或药师进行初步调查，了解超常用量的原因。
专家评估：必要时，组织专家小组对超常用量进行评估。
决策制定：根据调查和评估结果，制定相应的决策和措施。
措施执行：执行决策，如调整药品采购计划、加强药品使用监管等。
医院药品用量动态监测和超常预警制度标准版本（5篇）
医院药品用量动态监测和超常预警制度标准版本为建立医院药品合理使用的长效机制，真正缓解患者看病难、看病贵的问题，进一步减轻患者经济负担，构建和谐社会，推进公立医院试点改革，根据卫生部、省卫生厅相关要求，特制定我院关于药品用量动态监测及超常预警制度。
一、工作原则药剂科安排专人负责，对每月医院使用的各种药品使用量进行统计排名，将月使用金额排名前____位的针剂（抗菌药物另计）、抗菌药物前____名、口服药品（包括中成药）前____位及单品种使用金额波动幅度超过____%的四种情况药品列入动态监控范围。
每月、每季度对药品使用情况进行规定项目的数据收集、整理，同时对使用情况进行原因分析，并将分析结果报医务科，医务科再报院领导。
凡无正当理由的均视为异常波动，由医院药事管理委员会进行调节。
二、具体措施为了做好药品动态监控工作，医院从各个环节加强科学管理，采取多种措施控制药品的异常波动，以促进临床合理用药。
1.警告。
药品使用量增长速度过快有可疑促销行为的品种，医院对药品配送企业或生产企业进行警告，除了要求被警告品种的药品配送企业或生产企业书面汇报原因，还要就是否存在促销行为进行解释，查有不正当促销行为的，终止购销合同。
2.限量采购。
对药品使用量连续增长幅度过大、临床又必须使用的品种，报院领导同意，限制该品种的采购量。
3.限量使用。
医院根据既往药品使用情况，对单药品月使用总金额达____万元的药品由药剂科监督报医务科及院领导，同时予本月停止使用。
4.处方监控。
药剂科以抽查的方式，对处方金额大于____元的“大处方”、普通门诊处方用量超过____天、急诊处方用量超过____天和慢性病处方超过一个月用量的处方进行调查统计分析并进行院内公开点评，对于开具违规处方的医生根据我院处方点评管理制度进行处罚。
____公示预警。
对当月门诊、住院药品使用总额、门诊单处方金额前____名的医生，通过《医疗质量检查报告》等方式进行公示预警；对收受药品回扣的科室和个人，按医院的相关规定处理，如触犯法律的送司法机关依法追究法律责任。
医院药品动态监测和超常预警制度
医院药品动态监测和超常预警制度（试行）为进一步加强我院药品临床应用监测，提高医疗质量，遏制医疗服务过程中乱开药、开高档药、开大处方等不正之风，遏制药品回扣，降低群众医药费用负担，规范药品使用，特制定我院药品使用动态监测和超常预警制度。
一、工作原则建立健全药品使用动态监测及超常预警工作制度，有计划、有重点、连续性的进行监测，掌握药品使用动态，分析药品使用合理性，查找用药中的异常现象，建立药品动态用量发布渠道和超常预警公示渠道，做好监测和超常预警公示记录。
二、动态监测对象：本院内使用的所有药品均为动态监测对象，其中抗菌药物、新特药及中成药为重点动态监测对象。
三、药剂科负责每月对使用数量、总金额排名前10位的药品（重点是抗菌药物，溶媒及电解质类药物不在统计范围之内）和单品种使用金额波动幅度大于30%的药品进行排序统计，重点实施监控。
按科室、医生进行综合分析，上报药事部及纪检监察部门。
4、药事部负责按照药品用量动态，对超经常使用药现象举行原因分析，提出整改建议，提交医院药事委员会讨论。
并在科主任集会上举行反馈。
五、按照每月药品使用动态监测结果与分析情形，具体步伐如下：1、预警：对近两个月内用量及使用金额排名前三名、对院内个别科室1异常使用情形被列入预警、监控的药品，医院将在药事委员会上提出口头预警并密切监测，对药品供应商予以警示。
2、限量采购：对连续3个月药品使用量增长幅度过大、临床又必须使用的品种，经药事委员会讨论，报分管院领导批准，限制该品种的采购量。
3、暂停使用：（1）对药品用量连续3个月使用排名前3位的针剂（抗菌药物另计）、抗菌药物前3名、口服药品（包括中成药）前3名的药品，经药事委员会讨论，报分管院长批准，报纪检监察部门备案后，予以暂停使用；（2）对有投诉告发的药品，在调查期间暂停使用；（3）药事管理委员会对前10名的药品中连续3个月呈现超凡增加、有可疑促销行为的品种，经报分管院长批准及纪检监察部门备案后，对药品供应商赐与严重警告，并暂停使用；4、停用：对有违规行为的一经发现，立即停用该药品，库存药品一律退货。
2024年医院药品用量动态监测和超常预警制度样本（四篇）
2024年医院药品用量动态监测和超常预警制度样本为构建医院药品合理使用的长效机制，切实解决患者就医难、就医贵问题，进一步减轻患者经济压力，促进社会和谐，推动公立医院改革试点工作，依据____部及省卫生厅的相关指导精神，特制定我____医院药品用量动态监测及超常预警制度。
一、工作原则药剂科将指派专人负责，对医院每月各类药品的使用量进行详尽统计与排名。
具体而言，将月使用金额排名前列的针剂（抗菌药物另行统计）、抗菌药物前____名、口服药品（含中成药）前____名，以及单品种使用金额波动幅度超过____%的药品，纳入动态监控范畴。
每月及每季度，将针对上述药品的使用情况，开展规范的数据收集、整理工作，并深入分析使用原因，将分析结果逐级上报至医务科及院领导。
对于无合理解释的异常波动，将由医院药事管理委员会负责调节。
二、具体措施为强化药品动态监控工作，医院将从多个环节入手，加强科学管理，采取一系列措施以控制药品的异常波动，促进临床合理用药。
1. 警告机制：针对药品使用量增长过快且存在可疑促销行为的品种，医院将对相关药品配送企业或生产企业发出警告，并要求其书面说明原因及是否存在促销行为。
一旦发现不正当促销行为，将立即终止购销合同。
2. 限量采购：对于使用量连续大幅增长但临床又确需使用的药品品种，经院领导批准后，将限制其采购量。
3. 限量使用：对于单月使用总金额超过____万元的药品，药剂科将上报医务科及院领导，并于当月停止其使用。
4. 处方监控：药剂科将通过抽查方式，对大额处方、超量处方及慢性病处方进行统计分析，并在院内公开点评。
对于违规开具处方的医生，将依据医院处方点评管理制度进行相应处罚。
5. 公示预警：每月对门诊、住院药品使用总额及门诊单处方金额前____名的医生进行公示预警。
同时，对收受药品回扣的科室和个人，将依据医院规定处理，情节严重者将移送司法机关依法追究法律责任。
6. 抗菌药合理应用管理：医院抗菌药物合理使用管理领导小组将定期开展培训，并联合相关部门对抗生素使用情况进行督导检查。
医院药品规范使用动态监测和超常预警制度
医院药品规范使用动态监测和超常预警制度
为进一步加强医院药品使用的监测管理，遏制医疗服务过程中乱开药、开高档药、开大处方、拿药品回扣等不正之风，降低群众医药费用负担，特建立“医院药品规范使用动态监测和超常预警制度”如下：
1、医院医疗安全委员会、医院药事委员会、药剂科、医务处（科）、行风办分工负责，定期对全院药品的使用进行动态监测。
2、药剂科牵头，信息中心协助每月15日之前，对单价在10元以上，每月销售前10位的中成药、西药、抗菌药物分别统计，报医院医疗安全委员会、医院药事委员会、医务处（科）、行风办。
3、医务处（科）组织医院相关专家对排在前10位的药品进行合理性论证。
对使用数量和金额都大，并且明显存在不合理用药的药品要及时、科学、合理调整药品采购计划和临床用药方案，对超常现象分析原因、查找漏洞。
对排位靠前的科室或个人的超常用药行为，给于院内公示预警，并视情节依照“药品用量超常处罚规定”给予相应处理。
对超常使用的药品，由纪检、行风办找其经销人员、厂方代表诫勉谈话或停止与其业务关系，情节严重的报“市药品集中招标采购委员会”备案，三年内取消该企业在本市的招投标资格。
4、建立健全与之配套的“医生用药情况排位制度…'药品使用超常处罚规定”。
建立药品动态用量发布渠道和超常预警公示渠道，做好监测和超常预警公示记录。
完善“用药排位情况登记台帐”和“不合理用药处罚
记录台帐”。
5、加强药品使用信息查询统计的管理，建立实行计算机查询药品使用信息双密码管理制度，责任落实到人。
6、对用药排位情况，每季度进行一次总结，分别药品、人员列出本单位季度用药排位情况报上级主管部门。
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内部管理制度系列
医院药品用量动态监测超
常预警制度
（标准、完整、实用、可修改）
编号：FS-QG-75279 医院药品用量动态监测超常预警制
度
Hospital drug dosage dyn amic mon itori ng and abno rmal early warning
system
说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。
某医院药品用量动态监测与超常预警制度
为了进一步加强我院药品临床应用监测，促进临床合理用药，提高医疗质量，减轻患者经济负担，预防过度使用，控制药品费用的异常增长，现制定我院药品使用动态监测与超常预警制度。
1、每月对医院药品的使用情况进行统计（使用金额和使用数量的前三十名的药品），并将统计数据上报医务科。
2、由医务科以卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》和医院《抗感染药物使用管理办法》，医疗质量考核标准、医院感染管理考核标准等为依据，并结合当期处方、住院病历对上报数据进行评价分析。
对发现不合理使用药品的医师可结合专业特点、工作量进行综合评价。
3、统计和评价分析原则上每季度组织一次，特殊情况可随时对
个别病例用药情况进行评价，对发现的严重问题须及
时反馈至有关科室主任并与绩效考核挂钩。
4、对使用金额与使用数量超常增长的前100名的药品及其它
不合理用药情况，由临床合理用药小组进行调查和评
价，并将不合理应用的评价结果在院周会或其它适当途径通报，同时要求相关医师和科室提交书面整改报告。
5、不合理用药的评价结果与医师和科室的绩效考核挂
钩，并对相关医师进行警示谈话；对不合理用药比例（抽查病历中该
医师用药不合理病历数与抽查病历数之比）排在前10
名的，要进行医院内部通报；对用药明显不合理或不合理比例较高的
医务人员，予以暂停1月处方权、限制处方权的处理，并在专业技术职务评聘方面予以缓评、低聘。
有关医师对评价结果有异义时，可申请复议。
进行复议时须抽取该医师近三个月的全部病历进行检查。
6、临床合理用药小组对前十名的药品中连续三个月出现超常增长的药品供应商予以警示。
对有违规行为一经发现，并经核实后立即停用该药品，库存药品一律退货，并按“廉政保证书”的规定执行。
对违规行为由院纪检监察部门或上级有关部门立案查处。
7、院纪检监察部门在日常工作中，发现有药品使用违规
行为的，对涉及相关药品的临床科室和医务人员予以警示，并与绩效考核挂钩;对以上问题严重者由院纪检监察部门立案查处。
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