个人防护用品穿脱顺序和手卫生措施
标准的防护服穿脱顺序
标准的防护服穿脱顺序
首先，穿戴防护服前需要进行手部卫生。
使用洗手液或者消毒洗手液进行彻底
的手部清洁，确保双手干净无菌。
接下来，穿戴防护服的第一步是穿戴帽子和鞋套。
将帽子戴在头部，确保头发
完全被遮盖，然后穿戴鞋套，将鞋子完全覆盖。
第二步是穿戴口罩和手套。
戴口罩时要确保口罩与脸部紧密贴合，避免空隙。
手套要选择合适的尺寸，穿戴时要确保手部完全覆盖，避免裸露。
第三步是穿戴防护服上衣和裤子。
穿戴上衣时要确保上衣完全覆盖身体，袖口
要与手套紧密贴合，防止外界污染物进入。
穿戴裤子时要确保裤腿与鞋套完全贴合，避免外界污染物渗入。
最后，穿戴防护服的最后一步是戴上护目镜或面罩。
护目镜或面罩要选择透明、无死角的款式，戴上后要确保完全贴合面部，避免外界污染物进入。
在使用防护服时，一定要注意正确的穿脱顺序，避免因穿戴不当而导致防护服
失效，从而影响到工作或者医疗过程中的安全。
另外，穿脱防护服时要注意动作轻柔，避免破坏防护服的完整性。
在脱下防护服时，要特别注意避免接触外表面，避免污染自己的衣物或皮肤。
脱下防护服后，要及时进行手部卫生，彻底清洁双手。
总之，正确的防护服穿脱顺序对于保护个人安全至关重要。
只有正确穿戴防护服，才能有效地防止外界污染物对身体的侵害，确保工作和医疗过程中的安全。
希望大家在使用防护服时能够严格按照标准的穿脱顺序进行操作，确保自身和他人的安全。
个人防护用品的穿戴顺序,到底怎样才是正确的？
个人防护用品的穿戴顺序，到底怎样才是正确的？关于个人防护用品的穿戴顺序，一直存在较多争议，诸如是先戴帽子还是先戴口罩、先脱污染严重的还是先脱清洁的个人防护用品（PPE）等。
到底哪种顺序是正确的呢？在《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南（2009年修订版）》中，关于PPE的穿脱顺序要求如下。
（1）穿戴防护用品应遵循的程序：①清洁区进入潜在污染区：洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作服→换工作鞋后→进入潜在污染区。
手部皮肤破损的戴乳胶手套。
②潜在污染区进入污染区：穿隔离衣→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。
（2）脱摘防护用品应遵循的程序：①医务人员离开污染区进入潜在污染区前：摘手套、消毒双手→脱隔离衣→脱鞋套→摘护目镜/防护面罩→洗手和（或）手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。
用后物品分别放置于专用污物容器内。
②从潜在污染区进入清洁区前：洗手和（或）手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和（或）手消毒后，进入清洁区。
③沐浴、更衣→离开清洁区。
在WS/T311-2009《医院隔离技术规范》中，穿戴防护用品的程序与上述原则基本相同，但脱摘防护用品的顺序则有差异，要求是在摘下护目镜/防护面罩后再脱隔离衣。
在《埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南（第一版）》中则提出，穿脱个人防护用品时，为减少和避免脱卸过程可能的污染，建议先戴口罩再戴帽子，确保在脱卸时能最后摘除口罩；护目镜和防护面罩应在穿防护服前完成，脱卸时要先脱防护服再脱卸脸面部防护用品。
综上所述，个人防护用品的穿戴顺序应视所采取的隔离措施以及PPE的功能而定，如果是空气隔离或者飞沫隔离，建议先戴口罩再戴帽子，确保在脱卸时能最后摘除口罩；如果是接触隔离，那手套应是最后佩戴、最早摘下的。
不同风险等级个人防护装备选择、口岸传染病防控人员手卫生指南、个人防护装备穿脱顺序(二)
不同风险等级个人防护装备选择、口岸传染病防控人员手卫生指南、个人防护装备穿脱
顺序(二)
不同风险等级个人防护装备选择：
- 低风险等级：佩戴一次性口罩，勤洗手，保持社交距离。
- 中风险等级：佩戴医用口罩或N95口罩，戴手套，穿戴防护服等个
人防护装备。
- 高风险等级：佩戴N95口罩，戴手套，穿戴完整的防护服，同时进
行严格的消毒措施。
口岸传染病防控人员手卫生指南：
- 洗手：用流动的清水和肥皂洗手，揉搓双手至少20秒，包括手指、
指甲、手背等部位。
- 消毒：使用含有70%以上酒精的洗手液或消毒液，涂抹双手并揉搓至少20秒。
- 避免接触口鼻眼：避免用手接触口鼻眼等部位，以减少病菌的传播。
个人防护装备穿脱顺序：
- 穿戴防护服：先穿戴防护服，注意衣服和裤子之间的缝隙。
- 戴口罩：佩戴口罩，确保口罩和面部完全贴合。
- 戴护目镜或面罩：戴护目镜或面罩，确保完全覆盖眼睛和面部。
- 戴手套：戴手套，确保手部完全覆盖，注意手套和防护服之间的缝隙。
- 脱防护服：先脱下手套，注意手套内侧不要接触到外表面，然后脱
下防护服。
- 脱口罩、护目镜或面罩：脱下口罩、护目镜或面罩，注意不要碰触面部。
- 洗手：最后进行洗手，使用肥皂和流动的清水，揉搓至少20秒。
穿脱防护服及隔离衣
戴帽子：将帽子戴在头上，确 保头发不外露。
穿隔离衣：将隔离衣穿上，确 保隔离衣完全覆盖身体。
穿鞋套：将鞋套穿在脚上，确 保脚部不外露。
穿戴隔离衣的注意事项
穿戴前，应先 洗手，保持手 部清洁。
穿戴过程中，避 免接触隔离衣的 内表面，以免污 染。
穿戴完毕后，应 检查隔离衣是否 穿戴正确，确保 密封性。
理
将隔离衣从身体正面 拉下，并保持双手不
接触隔离衣内侧
脱隔离衣的注意事项
脱隔离衣时，应避免接 触隔离衣的外侧，以免
污染。
脱隔离衣后，应立即 洗手，并进行消毒。
01
02
03
04
脱隔离衣前，应先检查 隔离衣是否破损，如有 破损，应立即更换。
脱隔离衣时，应按照规 定的顺序进行，避免污
染。
脱隔离衣后的处理
脱卸防护服时， 应按照规定的顺 序进行，避免污 染
穿戴过程中， 避免触碰防护服 的外部
脱卸完毕后，应 进行手部消毒， 并将防护服进行 消毒处理
2
脱防护服的步骤
脱防护服的顺序
手卫生：先洗手， 再消毒
脱鞋套：脱掉鞋 套，并消毒
脱隔离衣：先脱 袖子，再脱衣身
脱手套：脱掉手 套，并消毒
脱防护服：先脱 帽子，再脱上衣，
最后脱裤子
手卫生：脱完防 护服后，再次洗
手消毒
脱口罩：脱掉口 罩，并消毒
洗手：最后洗手， 完成脱防护服的
步骤
脱防护服的注意事项
D
脱防护服后，应立即洗手，避免污染其他物品
C 脱防护服时，应按照正确的步骤进行
B 脱防护服时，应避免接触防护服外表面
A 确保防护服未被污染
脱防护服后的处理
01
防护用品穿脱流程及手卫生
防护用品穿脱流程及手卫生1.准备防护用品：戴好口罩、护目镜、防护衣、手套等防护用品。
2.手卫生：在穿戴防护用品之前，务必先洗手或使用洗手液进行手卫生，以防止污染防护用品。
3.穿戴防护衣：将防护衣展平，小心穿过头部并让它自然固定在肩膀上。
然后将手伸入袖子并把防护衣拉至手腕，将衣服的后部固定在腰部。
4.戴口罩：先调整口罩的鼻夹，确保贴合鼻梁，然后通过系紧脖子后的带子将口罩固定在脸上。
5.戴护目镜：将护目镜放在头部上方，并通过松紧带子让其贴合面部。
6.戴手套：将手套的一边压平，将手伸入手套内，然后用另一只手拉起手套另一侧的边缘，直到手套完全套住手部。
7.调整和检查：确保防护用品穿戴得合适，没有明显的缺陷或松动。
8.工作结束后：将用过的防护用品按规定的方式处理，如将污染的防护衣放入专用袋中，洗手或使用洗手液进行手卫生，以防止污染其他物品。
手卫生是预防传染病传播的重要环节，能有效减少病原体传播。
以下是正确的手卫生步骤：1.打湿双手：用流水将双手彻底打湿。
2.取适量的肥皂：取适量的肥皂在手心。
3.揉搓：将双手揉搓搓擦，包括手背、手指、指关节、手腕等部位，持续揉搓至少20秒。
4.冲洗：用流水冲洗掉肥皂，确保双手彻底清洁。
5.擦干双手：用纸巾或干净的毛巾擦干双手。
6.关注特殊区域：特殊情况下，如接触明显脏污的物体或处理传染性物质后，应特别注意清洁指甲缝、指关节等难以清洁的区域。
手卫生不仅在穿脱防护用品前后必须进行，平时也需要保持良好的手卫生习惯，如在接触食物、使用卫生间、接触垃圾等情况下都要进行手卫生。
此外，还要注意避免手接触口、鼻、眼等黏膜部位，以减少病原体的传播。
总结：防护用品穿脱流程及手卫生是保护医务人员以及他人安全的重要技能。
正确的穿戴防护用品能有效防止病原体的传播，而正确的手卫生则是预防传染病的关键措施。
我们应该认真掌握防护用品穿脱流程及手卫生的操作方法，并且将其视为常态化的行为，以保护自己和他人的健康安全。
医务人员个人防护用品使用的标准操作规程
3.
医务人员接触，多个同类传染病患者时，防护服可连续应用。
4.
接触疑似患者，防护服应每个患者之间进行更换。
5.
防护服被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换。
6.
戴医用防护口罩或全面型呼吸防护器应进行面部密合性试验。
5.其他传播途径疾病的隔离与预防
应根据疾病的特性，采取相应的隔离与防护措施。
三、附录
。脱下衣， 由上向下边脱边卷，污染面向里，脱下后置于医疗废物袋(图 D.20
、图 D.21) 。
D.2.2.2 脱联体防护服时，先将拉链拉到底(图 D.22) 。向上提拉帽子，使帽 子脱离头部，脱袖子(图 D.23 、图 D.24)；由上向下边脱边卷(图 D.25)，污染 面向里直至全部脱下后放入医疗废物袋内(图 D.26 ) 。
3. 纱布口罩应保持清洁，每天更换、清洁与消莓，遇污染时及时更换。 4.应正确佩戴口罩，具体方法及注意事项见附录 A。 3.护自镜、防护面罩的使用
3.1 下列情况应使用护目镜或防护面罩 a) 在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。 b)近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。 c）为呼吸道传染病患者进行气管 切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者 血液、体液、分泌物喷溅时，应 使用全面型防护面罩。
3. 注意事项 1. 诊疗护理不同的患者之间应更换手套。 2.操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手， 必 要时进行手消毒。 3. 操作时发现手套破损时，应及时更换。 4. 戴无菌手套时，应防止手套污染。 （四）附录 D：隔离衣与防护服穿脱方法
1. 隔离衣穿脱方法
1. 穿隔离衣方法
2. 佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈。每次使用后应清洁与消毒。 3. 护自镜、防护面罩的戴摘方法见附录 B 。 4. 手套的使用 1. 应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套。 1.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴 清 洁手套。
穿脱防护服步骤及标准
护服 3.穿防护服：检查防护服有无破损，拉链是否完好。注意避 6
流程 免接触地面，顺序由下至上，戴防护帽，拉链拉至顶部，锁
40 住拉链，撕开封条，黏贴紧密，若防护服未能完全贴合面部，
一项不符合要求扣 1
分 可用胶带辅助固定。使用中防护服如破损，应及时更换。
分
4.戴护目镜：调整系带松紧度，一手托住护目镜，另一只手 8
流程
4.脱鞋套（若穿的是靴套，应与防护服同时脱下。）
3
35
5.手卫生
2
分
5.摘医用防护口罩：头部前倾，屏息闭眼，先下后上，避免 6
碰触口罩外侧面。
6.摘一次性帽子：头部前倾，屏息闭眼
3
7.手卫生
3
不符合要求不得分 一项不符合要求扣 1 分 一项不符合要求扣 2 分
不符合要求不得分 不符合要求不得分 一项不符合要求扣 1 分
穿脱防护服步骤评分标准
科室：
姓名：
成绩：
日期：
年月日
项目
操作流程
分值 扣分
评分细则
1.环境准备：清洁、宽敞。
准备
3
2.医务人员准备：穿分体工作服，着装整洁，仪表端庄，修
工作
4
剪指甲，取下手表及首饰
15
3.用物准备：防护服、医用防护口罩、帽子、鞋套或靴套、
分
8
手套、护目镜或面屏、手消毒剂
不符合要求不得分 一项不符合要求扣 1 分
少一项扣 1 分
1.七步洗手，戴一次性帽子：将帽子由额前向脑后罩于头部， 3
一项不符合要求扣 1
不让头发外漏。
分
2.戴医用防护口罩：检查口罩系带长度和松紧性；一手托住 8
口罩外侧面，将口罩紧贴面部，另一手拉下方系带至于颈后
穿脱防护服流程
穿防护服流程
第三步：戴一次性医用帽子。
1.女士事先将脑后的长发挽成发髻， 刘海向上梳理。
2.将帽子由额前置于脑后，帽子遮住 全头发，避免头发外露。
穿脱防护服流程
戴一次性医用外科口罩（戴近视眼镜者清洁或消毒眼镜）
1.将口罩罩住鼻、口及下巴，防水层朝 外，吸湿层朝内，鼻夹一侧在上。 2.将双手指尖放在鼻夹上，从中间位置 开始，用手指向内按压，并逐步向两 侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹。 3.调整系带的松紧度，进行密合性检查 后进入清洁区。
穿防护服流程
脱防护服流程
进入二脱间（触摸门把手前后均需进行手卫生）
1.手卫生 2.脱内层鞋套 3.手卫生 4.脱内层手套
脱防护服流程
二脱间
5.手卫生 6.摘一次医用帽子 ①手从耳后插入一次性医用帽子，脱除过 程中外侧污染面不能触碰面部； ②过程中身体向前微微弯曲，闭眼→丢至 医疗废物容器内。
脱防护服流程
二脱间
5.手卫生 6.摘一次医用防护口罩 ①先解开颈后（下方）系带绕过头顶取下； ②再摘下耳后（上方）系带，用手捏住口罩的系 带→丢至医疗废物容器内； ③摘除过程中身体向前微微弯曲闭眼屏气； ④摘除过手卫生（优选流动水下洗手）
穿防护服流程
手卫生
穿防护服流程
第九步：穿防水靴套
1.检查靴套有无破损。 2.防护服裤腿扎入鞋套内。
穿防护服流程
检查穿戴完整性
1.全面检查防护用品穿戴情况， 确保穿戴符合规范要求。 2.活动检查防护服延展性，避免 下蹲等大幅度动作。
2 PAR T
医院消毒供应中心个人职业防护
医院消毒供应中心个人职业防护一、防护用品根据工作岗位的不同需要，应配备相应的个人防护用品,包括圆帽、口罩、隔离衣或防水围裙、手套、专用鞋、护目镜、面罩等，去污区应配置洗眼装置。
(一)帽子1.作用(1)预防医务人员受到感染性物质的污染。
(2)预防微生物经头发上的灰尘、头皮屑等途径污染环境和物体表面。
2.应用指征(1)进入污染区或清洁区。
(2)进行无菌操作时。
3.注意事项(1)带帽子应遮住全部头发。
女性应把头发束好，以免头发散落滑出帽子外。
(2)布制帽子应保持清洁，定期更换和清洗。
(3)如被污染应立即更换。
44)一次性帽子不得重复使用。
(一)护目镜、面罩1.用法与作用选择合适的护目镜、面罩，佩带时应遮住双眼与面部紧贴，从而保护双眼以及两侧，可有效防止患者的血液、体液等污染物溅入医务人员的眼睛、面部皮肤。
2.注意事项(1)在佩戴护目镜或面罩时应检查有无破损，佩戴装置有无松懈。
(2)护目镜或面罩使用后应及时清洁与消毒。
(三)口罩1.作用选择的口罩应符合我国医药行业标准医用外科口罩(YY0469—2011)的要求。
标准医用外科口罩分为3层，外层有阻水作用；中层有过滤作用，可阻隔空气中大于90%的5uπι颗粒；近口鼻的内层有吸湿作用。
2,使用方法(1)口罩有颜色的一面朝外，或按口罩包装上的佩戴方法进行佩戴，(2)如果口鼻罩上有小铁条，将小铁条朝外并压向鼻梁，使口鼻罩的边缘与面部紧贴密封，然后将口鼻罩调整到舒适的位置。
如果没有小铁条，戴上后要调整使其能盖住口和鼻。
(3)拉下口鼻罩下部遮盖住口鼻和下巴。
3.注意事项11)口鼻罩变得潮湿、难呼吸和有破损时要更换。
(2)接触或摘下口鼻罩前要先洗手。
将用过的口罩丢弃在医用垃圾桶内。
(3)口罩应为一次性使用。
(四)手套1.作用(1)减少病原体迁移到手上或从手上迁移出来的最好方法。
(2)如果规范地戴手套及更换，成本效果好。
(3)降低病原体双向传播的危险。
(4)明显减少被针头刺破皮肤的概率，保护不受血液性传染病的感染2.指征接触带患者的血液和体液、黏膜、破损的皮肤,处理和清洁带血液或体液的物品和表面时。
医疗机构个人防护装备的使用要求和穿脱顺序详解
㊃ＣＯＶＩＤ-１９特稿标准／指南㊃ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３-５５０１．２０２０．０１．００６医疗机构个人防护装备的使用要求和穿脱顺序详解王 丽１，３ 丁玲莉２，３ 胡晓静１ 王佳丽１ 顾 莺１ 张晓波１ 王传清１ 张崇凡１ 黄国英１作者单位 １复旦大学附属儿科医院 上海，２０１１０２；２华中科技大学同济医学院附属同济医院 武汉，４３００３０；３共同第一作者通讯作者 张崇凡，Ｅ-ｍａｉｌ：ｘｔ２１１３１１＠ａｌｉｙｕｎ．ｃｏｍ；黄国英，Ｅ-ｍａｉｌ：ｇｙｈｕａｎｇ＠ｓｈｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ在常规的患者照护中，个人防护装备（ＰＰＥ）是基于感染性疾病传播途径（如空气传播㊁接触或飞沫传播预）和标准预防措施来选择的［１］㊂标准预防措施要求卫生保健人员（ＨＣＰ）能够识别一种感染性疾病的传播途径，并预计在照护患者的过程中可能会发生的暴露，选择ＰＰＥ［２］㊂在２０１４至２０１５年埃博拉病毒病（ＥＶＤ）爆发期间，ＨＣＰ缺乏ＰＰＥ的正确选择和使用方法［３］，导致医务人员的感染㊂ＨＣＰ正确选择和穿脱ＰＰＥ是职业素养的要求，既要绝对避免防护不够，也要避免防护过度㊂本文将重点介绍医疗卫生机构ＰＰＥ的使用要求和穿脱顺序，供广大医务人员借鉴和练习㊂１ 选用原则选用的总体原则：使用ＰＰＥ保护自己避免感染，同时限制污染的扩散㊂国内有多个版本的ＰＰＥ三级防护的标准［４，５］㊂按照感染性疾病的严重程度（例如甲类㊁乙类传染病）㊁可能暴露和被感染的部位㊁病原体的传播途径㊁可能接触的人群㊁需要进行的医疗护理操作选择ＰＰＥ，也就是说ＰＰＥ应与感染的严重程度相适配㊂ＰＰＥ必须能够防止病原体到达ＨＣＰ身体暴露的部位㊂例如在可能接触感染者的各种体液㊁分泌物㊁粪便㊁尿液等的时候，应使用全套的ＰＰＥ，包括帽子㊁双层手套㊁医用防护口罩（Ｎ９５等）㊁护目镜㊁防护服㊁防水靴㊁靴套㊂如果接触分泌物㊁体液㊁或者如进行可能喷溅或者形成气溶胶的操作时，需使得头面部防护更严密，可加用面屏，或者直接更换为全面型自动送风过滤器型面罩，在防护服外面可以加用隔离围裙或者隔离衣㊂对感染性传播程度高的疾病，最好选择成套的ＰＰＥ，而不是单件的搭配㊂搭配件数太多会降低其防护性能［６，７］㊂不主张太多层防护服㊁隔离衣或者口罩［８］㊂２ 穿戴和脱去原则㊁顺序和注意要点２．１ 穿戴和脱去原则 穿戴和脱去ＰＰＥ的程序应根据不同的隔离要求进行调整㊂有多种方法可以穿戴ＰＰＥ，原则是穿戴严密，没有任何暴露；也有很多种方法安全地脱去ＰＰＥ，原则是尽可能不要将ＰＰＥ上潜在的传染性病原体污染衣服㊁皮肤或黏膜㊂①选择尺寸合适的ＰＰＥ，保证身体足够的活动度；②ＰＰＥ能够维持的时间必须依据不同产品的要求，时间太长防护级别可能会降低，高危险的传染病ＰＰＥ应选择低渗透㊁失效概率低的产品［７，９］；③高危险的传染病ＰＰＥ穿戴要有助手，穿戴和脱去要有监督［１０］；④穿戴和脱去ＰＰＥ要有足够的时间，保证从容做好每一步骤；⑤移除每一件ＰＰＥ后立即使用含过氧化氢的洗手液洗手（如果没有含过氧化氢的，可用含氯或者含乙醇的手消液），全部脱去后需用流动水洗手；⑥头面部的ＰＰＥ不能影响视野和听力，更不能影响呼吸；⑦ＰＰＥ远离地面，地面是污染最严重的地方；⑧了解ＰＰＥ的性能和使用要求是必要的，必须反复练习并评估穿戴过程的严密性㊁脱去过程的防污染效果㊂ 在ＰＰＥ穿戴和脱去中特别需要强调手卫生，包括洗手液洗手和流动水洗手，均应遵循七步洗手法㊂第一步：掌心相对，手指并拢，相互搓擦；第二步：手心对手背，双手交叉，沿指缝相互搓擦，交换进行；第三步：掌心相对，双手交叉，沿指缝相互搓擦；第四步：双手相扣，互搓；第五步：一手握另一手大拇指，旋转搓擦，交换进行；第六步：将５个手指并拢在另一掌心旋转搓擦，交换进行；第七部：螺旋式擦洗手腕，交换进行㊂２．２ 穿戴顺序和要点［以新冠状病毒肺炎（ＣＯＶＩＤ-１９）为例］２．２．１ 穿戴前准备 需要有监督者监督整个过程；准备好ＰＰＥ并检查有效期㊁使用时间和性能；如有需要可以准备好椅子；准备好免水喷手液（最好是感应式㊁含有过氧化氢）；防水的可擦拭的高帮鞋子㊂２．２．２ 手卫生 穿戴前手卫生（图１）㊂图１ 手卫生２．２．３ 戴帽子 将有松紧带的一面向后，女同志注意将碎发都整理进帽子㊂２．２．４ 戴口罩（图２）（１） 外科口罩 ①蓝色是外面，白色是内㊃２２㊃ＣｈｉｎＪＥｖｉｄＢａｓｅｄＰｅｄｉａｔｒ Ｆｅｂｕｒａｒｙ２０２０，Ｖｏｌ１５，Ｎｏ１层（与口鼻接触），也可以通过口罩折叠的方式来区分，折叠层朝外的一面是口罩的外层；②用双手紧压鼻梁两侧的金属条，使口罩上端紧贴鼻梁；③向下拉伸口罩，使其紧贴面部和下巴下颌；④戴好后再次检查是否贴合面部㊂（２）Ｎ９５口罩①先将下面松紧带拉至头后方，再拉好上面一根松紧带；②金属片的一面朝上，口罩应完全覆盖口鼻和下颌；③用两手食指将鼻梁上的金属片沿鼻梁两侧摁紧，使口罩紧贴面部；④佩戴好后深呼吸检查（漏气实验）是否紧密㊂２．２．５ 戴护目镜戴上护目镜后固定好固定带，置于面部和眼睛上方，调整至合适位置（图３）㊂２．２．６ 戴内层手套戴内层手套至腕部（图４）㊂２．２．７ 根据情况选择隔离衣或防护服（图５）（１）隔离衣①认清隔离衣的衣领和内面是清洁区，外面是污染区；②手持衣领，穿好隔离衣衣袖；③两手沿领子中央滑向后颈，系好系带；④解开腰带，系在腰部后面；⑤要求从颈部到膝盖，从手臂到手腕，完全覆盖躯干，并包裹背部㊂（２）防护服①与感染或疑似感染的患儿接触的情况下应该选择防护服；②从下肢往上穿，穿好后拉链拉好，粘贴好拉链前面的胶条；③防护服腿部要包住脚踝，穿好后检查密封性㊂２．２．８ 防水靴套至少套到小腿以上，并系好带子，防止脱落或移位㊂２．２．９ 戴外层手套戴外层手套至隔离衣（或防护服）的手腕部，完全覆盖手部和隔离衣（或防护服）的袖子㊂２．２．１０ 需要时可以外加面屏（图６）行容易产生气溶胶的操作时，可以选择全面型自动送风过滤器面罩㊂２．３ 脱去顺序和要点（以ＣＯＶＩＤ-１９为例）需要有监督者监督整个过程；脱去前先检查防护装备上有无患者的分泌物㊁血液等；准备好椅子；在脱去过程的任意环节手受到污染，立即用流动水或含过氧化氢的洗手液洗手㊂应该在缓冲区脱，有条件的机构把缓冲区设置三间，没条件两间或者一间㊂以三间为例：在最接近污染区的一间脱外层手套㊁面屏㊁外层隔离衣或围裙（有些ＨＣＰ在防护服外面加穿隔离衣或隔离围裙）㊂第二室：脱防护服（如果穿在了内层）㊁内层手套㊁靴套㊁护目镜㊁帽子㊂第一室：脱口罩，做个人消毒，换干净帽子㊁口罩㊂２．３．１ 脱去外层手套（图７）此时手套外部是污染面！①手卫生；②用戴手套的手抓住另一只戴手套的手的手掌区域，脱下第一只手套；③戴手套的手将脱下来的手套卷成一团并完全握于掌心，未戴手套的手的手指滑到戴着手套的手的手腕处的手套下面，并在第一只手套上脱下第二只手套；④将手套丢弃在医疗垃圾箱中㊂２．３．２ 脱防护面罩（图８）此时防护面罩外部是污染面！①手卫生后，拉起防护面罩的头带，从后面取下防护面罩；②如果物品可重复使用，则放置在指定的容器中进行再消毒使用㊂否则，丢弃在医疗垃圾箱中㊂２．３．３ 脱防护服或隔离衣此时隔离衣或防护服外面以及手套外部都是污染面！手卫生后，脱防护服或隔离衣以及内层手套和靴套㊂（１）脱隔离衣（图９）①需要用戴手套的手抓住前面的隔离衣，将其从身体上拉开，这样颈部系带就断了；②将隔离衣向内折叠或卷成一束；③同时脱掉内层手套，可以用手触摸隔离衣的内侧㊂把隔离衣和手套扔进医疗垃圾箱㊂图２ 戴外科口罩／Ｎ９５口罩图３ 戴护目镜图４戴内层手套图５穿隔离衣或防护服图６加面屏图７脱去外层手套图８ 脱防护面罩㊃３２㊃中国循证儿科杂志２０２０年２月第１５卷第１期图９ 脱隔离衣（２） 脱防护服 ①拉开防护服后由内向外卷，把外面的污染面卷在里面，干净的面留在外面；②连带内层手套和靴套一起脱下，扔进医疗垃圾箱；③脱的时候注意不要触碰防护服的外侧㊂２．３．４ 快速手消毒 快速手消毒后重新戴一副手套㊂２．３．５ 摘护目镜（图１０） 此时护目镜或面罩外部是污染面！①手卫生后，拉起护目镜的头带（注意不要碰到自己的头发或皮肤），从后面取下护目镜；②如果护目镜可重复使用，则放置在指定的容器中进行再消毒使用，否则，丢弃在医疗垃圾箱中㊂２．３．６ 脱口罩（图１１） 口罩前部是污染面，请勿触摸！手卫生后，在不接触前面的情况下，抓住口罩的尾部系带或松紧带取下，丢弃在医疗垃圾箱中㊂图１０ 摘护目镜图１１ 脱口罩２．３．７ 脱帽子 手卫生后，头向前倾斜，从头顶摘下帽子，不要触碰皮肤或者头发等处㊂２．３．８ 消毒鞋子 手卫生后，过氧化氢消毒纸巾或者喷雾消毒鞋子㊂２．３．９ 脱手套 手消毒后脱掉手套，丢弃在医疗垃圾箱中㊂２．３．１０ 手卫生 流动水七步洗手法㊂２．３．１１ 检查 和监督者一起检查全身有无患者的分泌物㊁血液等，是否有潮湿处等㊂参考文献[１]ＳｉｅｇｅｌＪＤ,ＲｈｉｎｅｈａｒｔＥ,ＪａｃｋｓｏｎＭ,ｅｔａｌ．２００７ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｆｏｒｉｓｏｌａｔｉｏｎｐｒｅｃａｕｔｉｏｎｓ:ｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇｔｒａｎｓｍｉｓｓｉｏｎｏｆｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓａｇｅｎｔｓｉｎｈｅａｌｔｈｃａｒｅｅｔｔｉｎｇｓ．ＡｍＪＩｎｆｅｃｔＣｏｎｔｒｏｌ,２００７,３５(Ｓｕｐｐｌ):６５-１６４[２]ＣｅｎｔｅｒｓｆｏｒＤｉｓｅａｓｅＣｏｎｔｒｏｌａｎｄＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎ．Ｓｔａｎｄａｒｄｐｒｅｃａｕｔｉｏｎｓｆｏｒａｌｌｐａｔｉｅｎｔｃａｒｅ．(２０１８-４-１７)ｈｔｔｐｓ:／／ｗｗｗ．ｃｄｃ．ｇｏｖ／ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｃｏｎｔｒｏｌ／ｂａｓｉｃｓ／ｓｔａｎｄａｒｄ-ｐｒｅｃａｕｔｉｏｎｓ．ｈｔｍｌ[３]ＢｌｅａｓｄａｌｅＳＣ,ＳｉｋｋａＭ,ＢｒｏｓｓｅａｕＬＭ,ｅｔａｌ．ＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆＣｈｉｃａｇｏｌａｎｄａｃｕｔｅｃａｒｅｈｏｓｐｉｔａｌｓｐｒｅｐａｒｉｎｇｆｏｒＥｂｏｌａＶｉｒｕｓＤｉｓｅａｓｅ,２０１４-２０１５．ＪＯｃｃｕｐＥｎｖｉｒｏｎＨｙｇ,２０１９,１６(８):５８２-５９１[４]复旦大学附属儿科医院．儿童新型冠状病毒感染／肺炎疑似和确诊病例快速筛查和临床实践指南,中国循证儿科杂志,２０２０,１５(１):１-４[５]姚宏武,索继江,杜明梅,等．新型冠状病毒肺炎流行期间医院感染防控难点与对策．中华医院感染学杂志,２０２０,３０(６):８０１-８０５[６]ＧｕｄｇｉｎＤｉｃｋｓｏｎＥ．Ｐｅｒｓｏｎａｌｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅｅｑｕｉｐｍｅｎｔｆｏｒｃｈｅｍｉｃａｌ,ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌａｎｄｒａｄｉｏｌｏｇｉｃａｌｈａｚａｒｄｓ:ｄｅｓｉｇｎ,ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ,ａｎｄｓｅｌｅｃｔｉｏｎ．Ｈｏｂｏｋｅｎ(ＮＪ):ＪｏｈｎＷｉｌｅｙ＆Ｓｏｎｓ,２０１３[７]ＨｅｒｌｉｈｅｙＴＡ,ＧｅｌｍｉＳ,ＦｅｗｗｅｌｌｉｎｇＣＪ,ｅｔａｌ．Ｐｅｒｓｏｎａｌｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅｅｑｕｉｐｍｅｎｔｆｏｒｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｄｉｓｅａｓｅｐｒｅｐａｒｅｄｎｅｓｓ:ａｈｕｍａｎｆａｃｔｏｒｓｅｖａｌｕａｔｉｏｎ．ＩｎｆｅｃｔＣｏｎｔｒｏｌＨｏｓｐＥｐｉｄｅｍｉｏｌ,２０１６,３７(９):１０２２-１０２８[８]ＣＤＣ．Ｉｎｔｅｒｉｍｉｎｆｅｃｔｉｏｎｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｒｅｃｏｍ-ｍｅｎｄａｔｉｏｎｓｆｏｒｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＭｉｄｄｌｅＥａｓｔＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＳｙｎｄｒｏｍｅＣｏｒｏｎａｖｉｒｕｓ(ＭＥＲＳ-ＣｏＶ),２０１４．ｈｔｔｐ:／／ｗｗｗ．ｃｄｃ．ｇｏｖ／ｃｏｒｏｎａｖｉｒｕｓ／ｍｅｒｓ／ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ-ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ-ｃｏｎｔｒｏｌ．ｈｔｍｌ[９]ＫｏｏＡ,ＷａｌｓｈＲ,ＫｎｕｔｓｏｎＴ,ｅｔａｌ．Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｉｎｔｕｂａｔｉｏｎｕｓｉｎｇｐｅｒｓｏｎａｌｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅｅｑｕｉｐｍｅｎｔａｎｄｓｔａｎｄａｒｄｕｎｉｆｏｒｍｉｎｓｉｍｕｌａｔｅｄｃａｄａｖｅｒｉｃｍｏｄｅｌｓ．ＭｉｌＭｅｄ(ｓｕｐｐｌ_１),２０１８,１８３:２１６-２１８[１０]ＩｓｏｌａｔｉｏｎＰｒｅｃａｕｔｉｏｎｓ．ＣｅｎｔｅｒｓｆｏｒＤｉｓｅａｓｅＣｏｎｔｒｏｌａｎｄＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎ．ｈｔｔｐｓ:／／ｗｗｗ．ｃｄｃ．ｇｏｖ／ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｃｏｎｔｒｏｌ／ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ／ｉｓｏｌａｔｉｏｎ／ｉｎｄｅｘ．ｈｔｍｌ（收稿日期：２０２０-０２-０３修回日期：２０２０-０２-１４）（本文编辑：孙晋枫）㊃４２㊃ＣｈｉｎＪＥｖｉｄＢａｓｅｄＰｅｄｉａｔｒ Ｆｅｂｕｒａｒｙ２０２０，Ｖｏｌ１５，Ｎｏ１。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
①掌心相对揉搓
②手指交叉，掌心对手背 ③手指交叉，掌心相
揉搓
对揉搓
④弯曲手指关节在掌心 ⑤拇指在掌中揉搓 揉搓
⑥指尖在掌施 所有人员日常工作中均应加强手卫生措施，特别是接触患者 前后、接触可能污染物品前后及在穿脱个人防护用品（包括手套） 前后，均应洗手或手消毒，推荐使用快速手消毒剂，如果发现手
- 10 -
部有明显可见污染时，使用皂液洗手，不要单纯使用快速手消毒 剂。未戴手套严禁接触患者或患者的血液、体液及其污染物品。
（4）在流动水下彻底冲净双手，用一次性纸巾擦干， 取适 量护手液护肤。非感应式水龙头采用一次性纸巾开关龙头。
2.快速手消毒方法
- 11 -
（1）取适量快速手消毒剂，均匀涂抹至整个手掌、手背、手 指和指缝。
（2）按下图①- ⑥认真揉搓双手至干燥，应注意双手所有皮 肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤如下，整个过程持续 30 秒左右。
（一）脱手套方法
①用戴着手套的手
②戴着手套的手握
③用手捏住手套的
捏住另一只手套污染面 住脱下的手套，用脱下 里面丢至医疗废物容器
的边缘将手套脱下； 手套的手捏住另一只手 内。
套清洁面（内面）的边
缘，将手套脱下；
（二）手卫生方法
1.洗手方法 （1）在流动水下，使双手充分淋湿。 （2）取适量皂液均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 （3）按下图①- ⑥认真揉搓双手 30 秒，应注意清洗双手所有 皮肤，包括指背、指尖和指缝。
合部位没有气体泄漏，说明密合良好； 2.全面型自吸过滤式呼吸器 用手掌盖住呼吸器的滤盒或滤棉的进气部分，然后缓缓吸气，
如果感觉面罩稍稍向里塌陷，说明面罩内有一定负压，外界气体 没有漏入，密合良好；然后用手盖住呼气阀，缓缓呼气，如果感 觉面罩稍微鼓起，但没有气体外泄，说明密合良好。如果感觉有 气体从鼻子两侧、下巴或其它部位泄漏，需要重新调整头带和面 罩位置，重新试验，直至没有泄漏。
-9-
不接触口罩表面和面部。 步骤 5：将手指反掏进帽子，将帽子轻轻摘下，里面朝外，
放入医疗废物袋中。 步骤 6：洗手、消毒。 （三）佩戴密合性检查 佩戴防护口罩和自吸过滤式呼吸器后，在进入污染区域前，
应进行密合性检查。 1.防护口罩（N95 及以上） 用手掌盖住防护口罩，缓缓呼气，如果感觉口罩与脸面部贴
附录 个人防护用品穿脱顺序和手卫生措施
有关清洁消毒人员应进行穿脱个人防护用品专业培训，工作 结束后，脱摘防护用品的顺序原则上是先脱污染较重和体积较大 的物品，后脱呼吸道、眼部等最关键防护部位的防护用品。
一、个人防护用品穿脱顺序 （一）穿戴顺序 步骤 1：穿工作服。 步骤 2：戴一次性帽子。 步骤 3：戴口罩， 检查密合性。 步骤 4：穿防护服套装（随时消毒和终末消毒时必须穿）。 步骤 5；穿防水鞋套或胶鞋。 步骤 6：戴手套，将手套套在工作服或防护服袖口外面。 （二）脱摘顺序 步骤 1：脱下鞋套或胶鞋，带手套将鞋套里面朝外，放入医 疗废物袋中，将胶鞋放入消毒液中。 步骤 2：脱掉防护服和手套，从里面往外翻卷，将里面朝外， 放入医疗废物袋中。 步骤 3：进行手卫生。 步骤 4：从后往前摘下口罩，放入医疗废物袋中，注意双手