班级学生心理状态周报表
学生心理健康状况表
1.个人信息：包含学生的姓名、籍贯、出生年月、性别、民族、政治面貌、身
体状况等信息。
2.家庭情况：包括家庭住址、家庭人口数、父母职业、是否独生子女、文化程
度、家庭经济年收入以及家长的教育方式等。
3.学年度和研究状况：记录该学生在某一学年度内的学习表现，如成绩、担任
的班级职务、研究状况（如成绩排名、学术成就）、研究态度、研究兴趣、研究动机、研究意志力等方面的信息。
4.生活状况：涉及学生的日常生活习惯，如睡眠质量、饮食习惯、体育锻炼等
方面的情况。
5.精神状态(心理倾向)：描述学生的心理状态，如乐观度、积极向上的心态、
情绪稳定性、人际交往能力等。
6.人际关系状况：反映学生与家庭成员、教师、同学之间的关系如何，是否存
在冲突或者困难，以及解决这些问题的能力。
7.业余活动：了解学生的兴趣爱好，参与的社会实践活动，以及其他非正式的
学习或社交活动。
8.成绩等级：记录学生在学业上的表现，如考试成绩、获得的奖项等。
9.成功经历：列举学生取得的重要成就或成功经验。
10.困惑与烦恼：记录学生当前面临的困扰或问题，以及他们试图解决问题的方
式和方法。
每周班级学生心理状态晴雨表
建立支持系统：提供情感支持和鼓励，增强学生的自信心和安全感。 关注个体差异：了解每个学生的情绪特点和需求，提供个性化的支持和指导。 营造积极氛围：创造一个积极、乐观、互助的班级氛围，提高学生的情绪体验和幸福感。
强化心理健康教育：开展心理健康教育活动，提高学生的情绪认知和自我调节能力。
对重点关注对象的应对策略
班级氛围变化
本周班级氛围整体情况
班级氛围变化对学习的影响
添加标题
添加标题
班级氛围变化的原因分析
添加标题
添加标题
班级氛围变化的应对措施
异常情绪的个体表现
情绪低落：学生表现出持续的情绪低落，缺乏兴趣和活力 焦虑不安：学生表现出过度紧张、担忧和恐惧，难以放松 易怒暴躁：学生容易发脾气，情绪不稳定，攻击性强 行为异常：学生表现出与平时行为不符的异常举止，如孤僻、冲动等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
教师态度：教师的关爱、支持和理 解对学生心理状态有积极影响。
学习压力：合理的学习负担和难度 能够提高学生的心理承受能力和抗 压能力。
社会因素对学生心理状态的影响
家庭环境：家庭氛围、亲子关系等对学生心理状态有直接影响。 学校环境：师生关系、同学关系、校园文化等对学生心理状态有重要影响。 社会舆论：媒体报道、网络言论等对学生心理状态有一定影响。 社会支持：社会资源、社区支持等对学生心理状态有一定帮助。
安徽文达信息工程学院班级心理健康状况____周周报表
本周内班级发生的重大事件，需关注的普遍心理问题
本周内个别(特殊)同学情况描述（包括姓名、性别、联系方式、主要问题等详细信息）
本周内所作的心理服务及感想
心理委员签名：
备注：1、请各班心理委员详细认真地填写此表格，内容较多请附纸，如无特殊情况请填写“无”；
2、每周五前将此表格交至学院心理辅导站长处。
2、每周五前将此表格交至本学院心理辅导站站长处。
安徽文达信息工程学院班级心理健康状况____(周)周报表
专业：班级：填表日期：年月日
本周内班级发生的重大事件，需关注的普遍心理问题
本周内个别(特殊)同学情况描述（包括姓名、性别、联系方式、主要问题等详细信息）
本周内所作的心理服务及感想
心理委员签名：
备注：1、请各班心理委员详细认真地填写此表格，内容较多请附纸，如无特殊情况请填写“无”；
湖南商务职院学生心理健康状况周报表一
湖南商务职院学生心理健康状况周报表一系辅导员
心理委员班
心理委员
班班班班班
呈报时间第周
学
生心
理状况
无可疑精神问题学生（如：出现幻视、幻听及幻觉，思维混乱、言语夸大、行为异常及无法进行正常的学习和生活等）
无情绪异常学生（如：情绪大起大落、异常低落或异常高涨等，严重影响正常的学习和生活等）
无有重大突发事件学生（如：家庭发生重大变故、学业挫折、感情挫折、有严重身体疾病等）
无重点追踪学生（如：出现过自杀行为包括自杀未遂、有过自杀意念的心理危机学生以及因心理问题复学的学生等）
无其他需要关注的学生
班级心理委员核实签名：辅导员核实签名：
备注：湖南商务职院学生心理健康状况周报分表一、表二，班级无心理异常的填写表一；有心理异常情况的填写表二。
班级学生心理健康状况周报表
班级：班主任：
联系方式：填表符合其特征的□中打V,可多选)
学生姓名
联系方式
主要表现
□情绪不好□行为反常□人际关系紧张□负性事件自杀念头口其他
□情绪不好□行为反常□人际关系紧张□负性事件口自杀念头□其他
□情绪不好□行为反常□人际关系紧张□负性事件口自杀念头口其他
□情绪不好□行为反常口人际关系紧张□负性事件口自杀念头□其他
□情绪不好□行为反常□人际关系紧张□负性事件口自杀念头口其他
班级主要问题及表现(心理健康委员填写):
班主任意见：班主任签字：
备注：请班级心理健康委员详细认真地填写此表格，每周交级班主任签字汇总。本表一式2份，一份学校心理辅导室留存、一份班主任备案。
小学班级心理状态晴雨表填写模板（1）
周次
日期
20 年 月 日 — 月 日
心理 委员
班主任
最近一周内班级发生的重大事件，需关注的普遍心理问题：
1、同学们上课的时候总是搞小动作，导致上课的时候听课注意力不集中，课后作业不会写。 2、本班同学在学习情况上有明显差异，一部分 同学学习认真，好问，上课活跃特殊)同学情况描述（包括姓名、性别、主要问题等详细信息）：
1、某某某，女，成绩年级排名下滑 10 名。本周情绪状态：(好不好、一般）；学习表现：……；人 际交往：……；她对于成绩大幅度下滑的想法和感受……；其他详细信息。
2、某某某，男，曾多次在班级发生打架事件。本周情绪状态：……；学习表现：……；人际交往：……；
3、每个同学自理能力较好，各自的事情都能独立完成。但是部分同学总是忘记 自己的任务， 忘记值日或者忘记写作业等等。
4、周末放假后回来，有部分同学不能马上适应 紧张的学习，总是走神，上课不好 好听讲。一 般同学们身体状况良好（有一位同学身体素质较差，常感冒，请假回家）。
5、在运动方面做得不够，有很多同学不爱运用。
6、早自习来的早的同学经常出去上厕所，为了出去玩儿，不能在教师安静的自习。 7、早自习老师没有来之前，有几名同学总是说话，下座位，不好好自习。 8、课间的时候，有同学在班级里面大声喧哗，在走廊里面跑等等 9、值日生在值日的时候不够认真，导致班级的卫生差。 10、同学们普遍不爱自己的班级，垃圾乱扔，导致班级的地面卫生不好。
是否有类似事件再次发生等详细信息。
3、某某某，女，曾多次顶撞老师或者家长 。本周情绪状态：…… ；学习表现：……；人际交往 ：……；
是否有类似事件再次发生等详细信息。
4、某某某，男，单亲家庭，与父亲关系 恶劣。本周情绪状态：…… ；学习表现：……；人际交往 ：……； 回家与父亲交流情况如何等详细信息。 5、某某某和某某某课间发生激烈的争吵。写好原因，解决办法。 6、……………………
班级学生心理健康状况月报表范文
班级学生心理健康状况月报表范文尊敬的领导、老师：您好！为了了解和关注我国青少年学生的心理健康状况，及时发现和解决心理问题，提高学生的心理素质，根据上级部门的要求，我们特制定本月的心理健康状况报表。
以下是我们班本月心理健康状况的详细报告：一、学生心理健康状况总体分析本月，我们班学生在心理健康方面表现总体良好，但仍有一部分学生在学习、生活、人际交往等方面存在一定程度的心理压力。
通过与学生交流、观察和问卷调查，我们发现以下几个方面的问题较为突出：1.学习压力：随着学习任务的加重，部分学生出现焦虑、恐慌等情绪，担心成绩下滑，影响升学前途。
2.人际交往：部分学生在与同学、老师交往中存在沟通障碍，导致人际关系紧张，影响心理健康。
3.家庭因素：部分学生受到家庭环境、家长期望等方面的影响，心理负担较重。
4.自我认知：部分学生对自己缺乏信心，自我价值感低，容易陷入自卑、抑郁等情绪。
二、针对问题采取的措施为了帮助学生解决上述心理问题，我们采取了以下措施：1.开展心理健康教育讲座：邀请专业心理教师为全班学生讲解心理健康知识，提高学生的心理素质。
2.个别辅导：针对学习压力较大的学生，安排老师进行个别辅导，帮助他们制定合理的学习计划，缓解学习压力。
3.加强班级管理：加强班级纪律，营造良好的学习氛围，关心学生的生活，及时发现和解决学生之间的矛盾。
4.开展课外活动：组织丰富多彩的课外活动，让学生在轻松愉快的氛围中释放压力，增强自信心。
5.家长沟通：加强与家长的沟通，共同关注学生的心理健康，为学生创造一个良好的家庭环境。
三、本月心理健康状况改进方案针对本月学生心理健康状况，我们将继续加强以下工作：1.加强心理健康教育：继续开展心理健康教育讲座，提高学生的心理素质，增强心理承受能力。
2.完善心理辅导机制：建立健全心理辅导制度，为学生提供及时、有效的心理支持。
3.加强班级凝聚力：通过开展班级活动，增强班级凝聚力，让学生在集体中得到关爱和支持。
小学班级心理状态晴雨表填写模板汇编
周次
日期
20年月日—月日
心理委员
附件（二）：
班主任
最近一周内班级发生的重大事件，需关注的普遍心理问题：
喜欢□一般□不喜欢□1、同学们上课的时候总是小动作，导致上课的时候听课注意力不集中，课后作业不会写。
2、本班同学在学习情况上有明显差异，一部分同学学习认真，好问，上课活跃；有少部分同学上课缺乏气氛。
2、某某某，男，曾多次在班级发生打架事件。本周情绪状态：……；学习表现：……；人际交往：……；是否有类似事件再次发生等详细信息。
3、某某某，女，曾多次顶撞老师或者家长。本周情绪状态：……；学习表现：……；人际交往：……；是否有类似事件再次发生等详细信息。
4、某某某，男，单亲家庭，与父亲关系恶劣。本周情绪状态：……；学习表现：……；人际交往：……；回家与父亲交流情况如何等详细信息。
7、早自习老师没有来之前，有几名同学总是说话，下座位，不好好自习。
1、荣晓华、孙喜林《消费者行为学》东北财经大学出版社2003年2月8、课间的时候，有同学在班级里面大声喧哗，在走廊里面跑等等
体现市民生活质量状况的指标---恩格尔系数，上海也从1995年的53.4%下降到了2003年的37.2%，虽然与恩格尔系数多在20%以下的发达国家相比仍有差距，但按照联合国粮农组织的划分，表明上海消费已开始进入富裕状态（联合国粮农组织曾依据恩格尔系数，将恩格尔系数在40%-50%定为小康水平的消费，20%-40%定为富裕状态的消费）。9、值日生在值日的时候不够认真，导致班级的卫生差。
据调查，大学生对此类消费的态度是：手工艺制品消费比“负债”消费更得人心。3、每个同学自理能力较好，各自的事情都能独立完成。但是部分同学总是忘记自己的任务，忘记值日或者忘记写作业等等。
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2014—2015学年上学期第 周班级学生心理状态报告表
填表说明：
1.“学生姓名、性别、联系方式”栏为班级中心理有困扰学生的基本信息；
2.“问题”和“具体表现”栏心理委员可参照以下指标帮助填写，作出判断，不在以下范围内的情况，“问题”一栏填写“例外”；
问题
具体表现参考
人际关系 受人歧视，被人误会，与人发生纠纷，当众丢面子，多疑，经常独自一人上下课，寝室关系不和等 学习 考试失败，没有得到预期奖励，想学好但是感觉学习很累、很难等 对专业不满，无人生目标，觉得生活没意思，空闲时间浪费者等 恋爱与性 单恋、失恋、同性恋、性困惑等
惩罚与丧失
家庭出现重大变故，丧失亲人，突然自己或亲友病重等
人格偏差
脾气怪异，偏执，依赖性过强，极端自我为中心，回避集体活动等
系部 班级
心理委员 辅导员
（班主任）
学生姓名 性 别 联系方式
问题
具体表现
当事人的心理
支持源及联系
方式
处理情况（辅导员填写） 解决结果
解决途径
系（部） 查看情况
系（部）分管学生工作领导签字：
神经衰弱持久的精神紧张，思维减退，记忆困难，入睡困难，多梦，易醒，醒后不解乏，学习和工作效率明显降低等。
（但要排除其他躯体与脑器质性疾病）
焦虑一向情绪不良，反复呈现不祥预感，似乎大难将临，祸在眉睫，但又不明何原因
抑郁不愿说话，持久的情绪低落（心境恶劣、压抑、沮丧忧伤或苦闷、想哭、常把原因归咎于他人或周围环境、感到做人没意思，活得没价值），嗜睡或早醒等
强迫反复出现某些毫无实际意义，不合情理的观念，情绪意向或行为，虽力图克制但又无力摆脱，例如强迫性洗手或强迫性关门或强迫思想等
恐惧对某些特殊处境、物体或与人交往时产生不合情理的强烈的紧张、不安、恐惧。
如怕到密闭或拥挤的难以轻易脱身的场所，怕与人交往，对被人注意尤为敏感，常拒绝出席各种聚会等
3.“当事人的心理支持源”指为该问题学生提供重要帮助和情感支持的家庭、朋友、同学或老师等；
4.“处理情况”栏由辅导员或班主任填写，填写方法如下：
解决结果解决途径
已解决填写已采取的措施，达到的效果
未解决填写已采取的措施，未解决的原因，需要获得的帮助
解决中填写已采取的措施，预期效果
5.“系部查看情况”一栏为本系（部）资料汇总后填写，若系部分管学生工作领导查看完毕，则签署“已查阅”并签字。