私教会员健康信息记录表(综合)
产后高端修复私教评估表
其他备注：
□高血压 □心脏病 □糖尿病 其他：
有无使用骨盆带
心脏病，高血压，低血压，眩晕症，哮喘病，糖尿病，做过手术的会员 请提前说明情况，如有其它疾病也请及时告知。 会员自愿参与私教课程内容，如因隐瞒个人身体状况，练习过程中出 现意外，本馆不承担任何法律责任。
被评估人签名： 日期： 评估老师：
上、下 五横指
假胯髋 无 轻微
疼痛
下移： 憋不住尿 妇科炎症
性交痛
产后疼痛及症状
身体姿态评估
有无病史 有无使用收腹带 产后做过其他机构 运动或治疗？
声明
腰痛
坐骨神经痛
骶髂关节痛
脚后跟痛
颈椎痛
头痛胸闷
便秘：
手腕痛
其他：
颈部前移
含胸驼背
翼状肩胛
X/O 型腿：
膝关节超伸
脊柱侧弯：
腹部松弛 腹围：
臀部松散
富贵包
芳芳孕产瑜伽中心产后修复评估档案表（适用产后私教）
基本信息
姓名： 家庭住址： 职业：
电话、微信： 紧急联系人、电话： 运动习惯：
宝宝出生时的体重：
第几胎：
身体指标 体重
孕前
产前
产后
产后身体现状 顺产/剖宫产 有无会阴部侧切 腹直肌分离情况 （厘米） 妊娠纹情况
顺（有无干预）
上三 横指
剖宫产伤口情况 下三 横指
前倾/后倾/前移：前倾
前移
骨盆评估
骨盆左旋/右旋：右旋 骨盆侧倾： 右侧
左旋 左侧
髂骨间距：
耻骨联合评估（疼 无 分离 错位 耻骨疼痛检测：
痛、错位）
耻骨间距：
肋骨评估
外翻：
外扩：
盆底肌情况
私教会员健康信息记录表(综合)
下次预约时间
您对本次课程的评价
私教授课态度
较好一般较差
私教课程效果
较好一般较差
私教课程趣味性
较好一般较差
4
上课时间
私教姓名
练习内容
会员签课
下次预约时间
您对本次课程的评价
私教授课态度
较好一般较差
私教课程效果
较好一般较差
私教课程趣味性
较好一般较差
5
上课时间
私教姓名
练习内容
会员签课
下次预约时间
您对本次课程的评价
是否
定制的课程是否对您有效？
是否
课程训练的强度是否合理？
是否
您对私人教练课程的其它意见和建议：
非常感谢您的认真填写，我们会认真查看您的反馈和意见并结合这些情况对我们的工作进行调整，再次感谢您提出的宝贵意见！祝您健身愉快，生活快乐！
科学健身 健康管理
私教会员健康信息记录表
姓名
性别
年龄
电话
私教课目
会员要求
日常生活需要注意事项
体测情况：（每10节课做一次体测）
身高
体重
腰围
胸围
臀围
左右上臂围
左右小臂围
BMI
1
2
3
4
脂肪率
皮下脂肪
腰臀比
骨肌率
左右大腿围
左右小腿围
1
2ห้องสมุดไป่ตู้
3
4
体测分析：
第一次体测
情况说明
第二次体测
情况说明
第三次体测
情况说明
第四次体测
情况说明
上课情况记录
1
上课时间
私教姓名
练习内容
个人健康档案记录表
个人健康档案记录表
姓名：
性别：
年龄：
身高：
体重：
血型：
联系
紧急联系人：
过敏史：
疾病史：
手术史：
药物使用史：
家族病史：
目前健康状况：
备注：
该个人健康档案记录表旨在收集个人的健康信息，以便在需要时提供准确和完整的医疗背景。
填写个人信息部分：请提供您的姓名、性别、年龄、身高、体重、血型、联系电话和紧急联系人的姓名和电话。
这些信息将有助于识别您的身份和与您联系。
填写疾病史部分：请详细列出您曾经患过的任何疾病，包括诊断日期、治疗方法和是否已康复。
这些信息对于了解您的过去健康状况非常重要。
填写手术史部分：请列出您曾经接受过的任何手术，包括手术日期、手术类型和手术医生的姓名。
这些信息对于了解您的手术背景非常重要。
填写药物使用史部分：请列出您目前正在使用的药物，包括药物名称、剂量和用药频率。
这些信息对于了解您的目前健康状况非常重要。
填写家族病史部分：请提供您家族中有关疾病的信息，包括疾病名称、家族成员和与您的关系。
这些信息对于了解您的家族遗传病史非常重要。
填写目前健康状况部分：请列出您目前的健康状况，包括任何症状、不适或慢性疾病。
这些信息对于了解您的当前健康状况非常重要。
填写备注部分：您可以在此处提供任何其他与您健康相关的信息或要求。
请确保提供的信息准确、完整和最新。
个人健康档案记录表将受到保密，并仅作为医疗目的使用。
谢谢配合！。
健康档案表格模板
健康档案表格模板一、个人基本信息姓名性别年龄手机号码职业紧急联系人紧急联系电话男 / 女 / 其他二、身体状况1. 身体测量体重：________ kg身高：________ cm体质指数（BMI）：________2. 健康状况是否有过敏症状：是 / 否•如果是，请详细说明：是否有慢性疾病：是 / 否•如果是，请详细说明：是否在服用药物：是 / 否•如果是，请详细说明：3. 运动习惯每周运动时间：________ 小时每周运动频率：________ 次4. 饮食习惯是否吃早餐：是 / 否是否有特殊饮食需求：是 / 否•如果是，请详细说明：是否有饮食记录习惯：是 / 否三、生活习惯1. 吸烟状况是否吸烟：是 / 否•如果是，请填写以下信息：–每天吸烟量：________ 支–开始吸烟年龄：________ 岁2. 饮酒状况是否饮酒：是 / 否•如果是，请填写以下信息：–每周饮酒频率：________ 次–每次饮酒量：________ ml 3. 睡眠状况每晚睡眠时间：________ 小时是否存在睡眠障碍：是 / 否四、心理健康是否存在心理问题：是 / 否•如果是，请填写以下信息：–类型：________–是否正在接受心理咨询：是 / 否五、家族病史家族成员是否有以下疾病：•高血压：是 / 否•糖尿病：是 / 否•心脏病：是 / 否•癌症：是 / 否•其他疾病：是 / 否六、其他信息请在此处提供任何其他对您的健康档案有意义的信息。
以上为健康档案表格模板，填写完整的个人健康档案信息有助于医务人员更全面地了解您的健康状况，以便做出更准确的诊断和治疗方案。
在每次就诊或体检时，请务必更新健康档案表格，以确保医疗服务的质量和安全。
私教记录表
热身：
所选动作
组数伤：
本节课亮点：
下节课程需记住事项：
会员签名：
满意度评分（满分10
分）：
日期：课程编号：ET□ PT□ 套餐类型:13 /26 /52 /104 /208 /416 /其它:＿＿＿＿＿
编号:版号：
私教课程记录
RecordofPrivateEducationCourses
会员姓名：＿＿＿＿＿＿＿私教姓名：＿＿＿＿＿＿＿
会员目标：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
日期：课程编号：ET□PT□套餐类型:13 /26 /52 /104 /208 /416 /其它:＿＿＿＿＿
方案类型： 减肥□增肌□ 塑形□ 心肺能力提高□ 康复□ 运动能力提高□ 抗衰老□ 抗压□
方案类型： 减肥□增肌□ 塑形□ 心肺能力提高□ 康复□ 运动能力提高□ 抗衰老□ 抗压□
课程类型： 力量□有氧□ 康复□ 运动能力提高□ 营养□ 循环□ 其它＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
热身：
所选动作
组数
次数
重量
备注
1
姿势，医学注意事项或损伤：
本节课亮点：
下节课程需记住事项：
会员签名：
满意度评分（满分10
分）：
健康检查记录表
健康检查记录表1. 个人信息- 姓名：- 性别：- 年龄：- 职业：2. 检查项目- 测量体温：- 血压测量：- 心率测量：- 呼吸频率测量：- 体重测量：- 身高测量：- 视力检查：- 听力检查：3. 健康状况请填写以下内容，并使用序号评估你的健康状况：1. 消化系统：- 胃口好：是/否- 消化顺畅：是/否- 肚子疼或不适：是/否- 其他消化问题：是/否2. 呼吸系统：- 容易气短：是/否- 咳嗽或咳痰：是/否- 呼吸困难：是/否- 其他呼吸问题：是/否3. 循环系统：- 容易疲劳：是/否- 心脏有问题：是/否- 血压异常：是/否- 其他循环问题：是/否4. 眼睛：- 视力模糊：是/否- 眼睛干涩或疼痛：是/否- 眼睛红肿：是/否- 其他眼睛问题：是/否5. 听力：- 听力正常：是/否- 听力有问题：是/否- 耳朵疼痛：是/否- 其他听力问题：是/否6. 其他身体部位或系统：- 描述并填写其他部位或系统问题：4. 体格检查结果请填写以下内容，并提供相应的数值或描述：- 体温（℃）：- 血压（mmHg）：- 心率（次/分钟）：- 呼吸频率（次/分钟）：- 体重（kg）：- 身高（cm）：- 视力检查结果：- 听力检查结果：5. 医生评估请填写以下内容，并由医生进行评估：- 综合评估：- 建议或备注：6. 签字确认我确认上述填写内容真实完整，并同意由医生根据检查结果进行评估并提供建议。
- 签字：- 日期：。
健身私教会员训练日志
健身私教会员训练日志1. 引言本文档旨在记录健身私教会员的训练日志，记录每位会员的训练过程和成果，以便于私教教练和会员共同追踪训练进展，并进行有效的调整和评估。
2. 训练日志的重要性训练日志是健身过程中的重要工具之一。
它记录了每位会员的训练目标、训练计划、完成情况以及心情体验等信息。
通过对训练日志的分析，私教教练可以根据会员的实际情况进行训练安排和调整，帮助会员更好地达到自己的目标。
3. 训练日志的要素每个训练日志都应包含以下要素：3.1 会员信息为了方便查阅和归档，每个训练日志应包含会员的基本信息，如姓名、性别、年龄、联系方式等。
3.2 训练目标每位会员在开始训练时都应制定明确的训练目标，例如减肥、增肌、塑形等。
训练日志中应详细记录会员的训练目标，并定期进行评估和调整。
3.3 训练计划私教教练根据会员的训练目标，制定相应的训练计划。
训练日志中应详细记录每次训练的项目、组数、重量等相关信息，以便于追踪训练进展。
3.4 训练心情训练日志中还应记录会员在训练过程中的心情体验。
例如，是否感到疲劳、出汗情况、身体状况等。
这些记录可以帮助私教教练了解会员的身体状态，及时调整训练计划。
3.5 训练成果训练日志的最重要部分是记录会员的训练成果。
私教教练可以在训练日志中记录会员的体重变化、肌肉量变化、力量提升等相关数据。
这些数据可以用于评估训练效果，并根据需要进行进一步的调整。
4. 如何使用训练日志训练日志应作为私教教练和会员之间的沟通工具。
私教教练应定期与会员共同回顾和分析训练日志，根据会员的反馈和训练成果进行适当的调整。
会员也可以通过训练日志观察自己的训练进展，及时调整自己的训练惯和目标设定。
5. 结束语训练日志对于健身私教会员的训练过程和成果至关重要。
它是私教教练和会员之间的有效沟通工具，有助于优化训练计划，达到更好的训练效果。
因此，私教教练和会员都应重视并正确使用训练日志，共同追踪和记录训练进展。
VIP私教会员健康档案记录表
上课时间
授课老师
练习内容
会员签课
下次预约时间
1
2
3
上课时间
授课老师
练习内容
会员签课
下次预约时间
4
5
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9
10
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30
教练总结本次课程效果：
会员对本次私教效果评价：
健康体质 印莲开始
VIP私教会员健康档案记录表
姓名
性别
年龄
电话
私教课目
会员要求
日常生活需要注意事项
体测情况：（每10节课做一次体测）
身高
体重
腰围
胸围
臀围
左右上臂围
左右小臂围
BMI
1
2
3
4
脂肪率
皮下脂肪
腰臀比
骨肌率
左右大腿围
左右小腿围123 Nhomakorabea4
体测分析：
第一次体测
情况说明
第二次体测
情况说明
第三次体测
情况说明
第四次体测
情况说明
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下次预约时间
您对本次课程的评价
私教授课态度
较好一般较差
私教课程效果
较好一般较差
私教课程趣味性
较好一般较差
4
上课时间
私教姓名
练习内容
会员签课
下次预约时间
您对本次课程的评价
私教授课态度
较好一般较差
私教课程效果
较好一般较差
私教课程趣味性
较好一般较差
5
上课时间
私教姓名
练习内容
会员签课
下次预约时间
您对本次课程的评价
1
上课时间
私ห้องสมุดไป่ตู้姓名
练习内容
会员签课
下次预约时间
您对本次课程的评价
私教授课态度
较好一般较差
私教课程效果
较好一般较差
私教课程趣味性
较好一般较差
2
上课时间
私教姓名
练习内容
会员签课
下次预约时间
您对本次课程的评价
私教授课态度
较好一般较差
私教课程效果
较好一般较差
私教课程趣味性
较好一般较差
3
上课时间
私教姓名
练习内容
是否
定制的课程是否对您有效？
是否
课程训练的强度是否合理？
是否
您对私人教练课程的其它意见和建议：
非常感谢您的认真填写，我们会认真查看您的反馈和意见并结合这些情况对我们的工作进行调整，再次感谢您提出的宝贵意见！祝您健身愉快，生活快乐！
科学健身健康管理
私教会员健康信息记录表
姓名
性别
年龄
电话
私教课目
会员要求
日常生活需要注意事项
体测情况：（每10节课做一次体测）
身高
体重
腰围
胸围
臀围
左右上臂围
左右小臂围
BMI
1
2
3
4
脂肪率
皮下脂肪
腰臀比
骨肌率
左右大腿围
左右小腿围
1
2
3
4
体测分析：
第一次体测
情况说明
第二次体测
情况说明
第三次体测
情况说明
第四次体测
情况说明
上课情况记录
私教授课态度
较好一般较差
私教课程效果
较好一般较差
私教课程趣味性
较好一般较差
6
上课时间
私教姓名
练习内容
会员签课
下次预约时间
您对本次课程的评价
私教授课态度
较好一般较差
私教课程效果
较好一般较差
私教课程趣味性
较好一般较差
教练总结本次总课程效果：
会员对本次私教评价：
设计的训练计划是否合理？
是否
所训练内容是否有针对性？