被保险人必知
保险的种类有哪些
保险的种类有哪些保险(Ins)，本意是稳妥可靠;后延伸成一种保障机制，是用来规划人生财务的一种工具。
那么，你了解什么是保险吗？保险有哪些种类？下面一起随来看看。
保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
从经济角度看，保险是分摊意外事故损失的一种财务安排;从法律角度看，保险是一种合同行为，是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排;从社会角度看，保险是社会经济保障制度的重要组成部分，是社会生产和社会生活“精巧的稳定器”;从风险管理角度看，保险是风险管理的一种方法。
保险的主要种类商业保险大致可分为：财产保险、人身保险、责任保险、信用保险、津贴型保险、海上保险。
大类别按照保险保障范围分类，小类别按照保险标的的种类分类。
按照保险保障范围分为：人身保险、财产保险、责任保险、信用保证保险。
1.火灾保险是承保陆地上存放在一定地域范围内，基本上处于静止状态下的财产，比如机器、建筑物、各种原材料或产品、家庭生活用具等因火灾引起的损失。
2.海上保险实质上是一种运输保险，它是各类保险业务中发展最早的一种保险，保险人对海上危险引起的保险标的的损失负赔偿责任。
3.货物运输保险是除了海上运输以外的货物运输保险，主要承保内陆、江河、沿海以及航空运输过程中货物所发生的损失。
4.各种运输工具保险主要承保各种运输工具在行驶和停放过程中所发生的损失。
主要包括汽车保险、航空保险、船舶保险、铁路车辆保险。
5.工程保险承保各种工程期间一切意外损失和第三者人身伤害与财产损失。
6.灾后利益损失保险指保险人对财产遭受保险事故后可能引起的各种无形利益损失承担保险责任的保险。
7.盗窃保险承保财物因强盗抢劫或者窃贼偷窃等行为造成的损失。
8.农业保险主要承保各种农作物或经济作物和各类牲畜、家禽等因自然灾害或意外事故造成的损失。
生活中遇到交通事故,您必知的调解程序
遇到交通问题？赢了网律师为你免费解惑！访问>>生活中遇到交通事故,您必知的调解程序在发生交通事故后，交管部门需将事故认定书送达当事人，并告知当事人调解的期限和起诉的权利。
交管部门调解交通事故损害赔偿的期限为十日。
那么当发生交通事故需要调节的时候又会走哪些程序呢?交通事故的调解程序：(一)公安机关交通管理部门向当事人送达事故认定书时，应告知事故当事人申请公安机关交通管理部门调解的期限和向人民法院提起民事诉讼的权利。
(二)交通事故损害赔偿权利人、义务人一致请求公安机关交通管理部门调解损害赔偿的可在收到交通事故认定书之日起十日内向公安机关交通管理部门提出申请书面调解申请。
公安机关交通管理部门应予调解。
当事人在申请中对检验、鉴定或者交通事故认定有异议的，公安机关交通管理部门应当书面通知当事人不予调解。
(三)公安机关交通管理部门调解期限与程序。
公安机关交通管理部门调解交通事故损害赔偿的期限为十日。
造成人员死亡的，从规定的办理丧葬事宜时间结束之日起开始;造成人员受伤的，从治疗终结之日起开始;因伤致残的，从定残之日起开始;造成财产损失的，从确定损失之日起开始。
(四)交通事故调解参加人。
交通事故调解参加人包括：1、交通事故当事人及其代理人;2、交通事故车辆所有人或者管理人;3、公安机关交通管理部门认为有必要参加的其他人员。
委托代理人应当出具有委托人签名或者盖章的授权委托书。
授权委托书应当载明委托事项和权限。
参加调解时当事一方不得超过三人。
(五)公安机关交通管理部门应当指派二名交通警察主持调解。
调解采取公开方式进行，调解时间应当提前公布，调解时允许旁听，当时当事人要求不予公开的除外。
(六)交通事故赔偿争议调解程序。
调解交通事故损害赔偿争议，按照下列程序实施：1、介绍交通事故的基本情况;2、宣读交通事故的基本情况;3、分析当事人的行为对发生交通事故所起的作用以及过错的严重程度，并对当事人进行教育;4、根据交通事故认定书认定的当事人责任以及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，确定当事人承担的损害赔偿责任;5、计算人身损害赔偿和财产损失总额，确定各方当事人分担的数额。
保险四大基本原则是什么
保险四大基本原则是什么保险，有人说保险好，有人说保险不好，你理清楚保险的原则，相信就不会不理解他的存在了。
以下是学习啦小编收集整理的关于保险的四大基本原则，希望对你有帮助。
保险四大基本原则一般来说，保险有四项基本原则：最大诚信原则、保险利益原则、近因原则、损失补偿原则。
我们现在就逐条给大家介绍一下。
第一、保险利益原则保险利益是指投保人对保险标的所具有的法律上的利益，我国《保险法》规定，人身保险的投保人在保险合同订立时，对被保险人应当具有保险利益。
财产保险以财产和有关利益为保险标的，人身保险以人的寿命和身体为保险标的。
举个例子，您有一辆车卖给了老王，车是老王的了，保险合同中投保人和被保险人都还是您自己，如果出了事故您就没有索赔的权利，因为您对这辆车已经没有了保险利益。
第二、最大诚信原则诚信是交易实现的基础，而保险合同关系对当事人诚信的要求比一般民事活动更严格，要求“最大诚信”。
最大诚信就是指当事人真诚地向对方充分而准确地告知有关保险的所有重要事实，不允许存在任何虚假、欺骗、隐瞒行为。
而且不仅在保险合同订立时要遵守此项原则，在整个合同有效期间和履行合同过程中也都要求当事人具有“最大诚信”。
这一原则主要是为了解决信息不对称、道德风险、顾客心理安全需求等问题。
举例来说，保险是无形产品，永续服务是其特有的职能，消费者在不需要时购买需要时使用，如何能够保证可行?最大诚信原则就解决了这一问题。
第三、近因原则近因原则是指造成损失的最直接、最有效、起主导性作用的原因。
保险的赔付要遵循近因原则，如果不分原因全都赔付，必然导致赔付率激增，所有投保人的保费都将大幅提升。
比如老王走在路上，被一辆车碰擦，顿觉胸闷头晕，在抢救过程中因心肌梗塞不治身亡，那么，老王死亡的近因就是心肌梗塞，而不是汽车的碰擦，因为如果是健康的人，轻微的碰擦不会导致死亡。
第四、损失补偿原则损失补偿原则包含两层含义：一是只有保险事故发生造成保险标的毁损致使被保险人遭受经济损失时，保险人才承担损失补偿的责任;否则，即使在保险期限内发生了保险事故，但被保险人没有遭受损失，就无权要求保险人赔偿。
车险边缘知识分享文案
车险边缘知识分享文案1、车险小知识有哪些介绍机动车辆保险一般包括交强险和商业险,商业险包括基本险和附加险两部分。
基本险分为车辆损失险和第三者责任保险、全车盗抢险(盗抢险)、车上人员责任险(司机责任险和乘客责任险)、附加险包括玻璃单独破碎险、划痕险、自燃损失险、涉水行驶险、无过失责任险、车载货物掉落责任险、车辆停驶损失险、新增设备损失险、不计免赔特约险等。
玻璃单独破碎险、自燃损失险、新增加设备损失险,是车身损失险的附加险,必须先投保车辆损失险后才能投保这几个附加险。
车上责任险、无过错责任险、车载货物掉落责任险等,是第三者责任险的附加险,必须先投保第三者责任险后才能投保这几个附加险;每个险别不计免赔是可以独立投保的。
2、投保车险有那些小诀窍车损险投保前查询市场价车损险保额一般是根据新车购置价确定的,而新车的市场价格前呈逐年递减趋势,所以,在每年投保的时候查询一下您所驾驶车型的市场价格,根据当前市场价格投保是节省保费的合理办法。
买第三者责任险尽量上浮一档第三者责任险限额共有6个档次,不同档次的赔偿限额差距很大,但相应保费的差距并不大。
例如一辆桑塔纳轿车,赔偿限额5万元的相应保费为1040元,10万元的保费为1300元,保额相差5万,而保费只差260元。
所以建议,如果需求在两档保额之间的话,可以上浮一个档次投保。
如果您同时投保车损险和第三者责任险的话,第三者责任险的保费可以优惠10%。
车上责任险视情况而定如果你的车上一般乘坐的都是你的家人,而且你和家人都已经投保过人寿保险中的意外伤害保险和意外医疗保险,作为私人轿车,你就没有必要投保上责任保险了,因为意外伤害和意外医疗保险所提供的保障范围基本含盖了车上责任保险在这种情况下的所能提供的保障。
如果你的情况符合上述条件但没有投保意外和意外医疗保险,建议你最好还是选择投保意外保险,因为这样所需缴纳的保费远远低于车上责任保险,而且还保障交通事故以外生的其他意外事故对您造成的损失。
人事必知劳动法知识点
人事必知劳动法知识点一、劳动合同1. 劳动合同得签书面的。
这可不是随便说说，法律规定建立劳动关系就得订立书面劳动合同呢。
要是用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，那每个月得给劳动者支付二倍的工资。
比如说，你在一家公司干了两个月了，还没签合同，那第二个月就应该拿到双倍工资。
这是为了保护咱们劳动者的权益呀。
2. 劳动合同里要包含一些必要的内容，像用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人，劳动者的姓名、住址和居民身份证或者其他有效身份证件号码，劳动合同期限、工作内容和工作地点、工作时间和休息休假、劳动报酬、社会保险等等。
这些都是很重要的信息，要是合同里缺了啥，咱得小心点。
二、工作时间和休息休假1. 标准工时制呢，一般是每天工作8小时，每周工作40小时。
这是基本的工作时间规定。
不过有些特殊行业或者岗位可能会有不同的安排，但也得符合法律规定哦。
2. 加班是有讲究的。
用人单位要是安排劳动者延长工作时间的，要支付不低于工资的150%的工资报酬；休息日安排劳动者工作又不能安排补休的，支付不低于工资的200%的工资报酬；法定休假日安排劳动者工作的，支付不低于工资的300%的工资报酬。
咱劳动者加班可不能白加呀，得知道自己该拿多少钱。
3. 带薪年休假也是我们的权利。
职工累计工作已满1年不满10年的，年休假5天；已满10年不满20年的，年休假10天；已满20年的，年休假15天。
不过如果职工有下列情形之一的，就不享受当年的年休假啦：职工依法享受寒暑假，其休假天数多于年休假天数的；职工请事假累计20天以上且单位按照规定不扣工资的；累计工作满1年不满10年的职工，请病假累计2个月以上的；累计工作满10年不满20年的职工，请病假累计3个月以上的；累计工作满20年以上的职工，请病假累计4个月以上的。
三、劳动报酬1. 工资得按时足额发放。
这是最基本的要求啦。
用人单位不得克扣或者无故拖欠劳动者的工资。
关于保险的1 1个误区
投资与理财 Investment&Finance
投保消费险种很亏
中国人为什么不买保险 财封面
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早会内容
4.先买保险再买房 先买保险再买房 我现在要攒钱买房，等我买了房、 “我现在要攒钱买房，等我买了房、车以后再买 保险。 这是很多30岁左右还没有买房的一族对保险 保险。”这是很多 岁左右还没有买房的一族对保险 代理人常说的一句话，类似的说法还有“ 代理人常说的一句话，类似的说法还有“我现在没有闲 钱买保险” 钱买保险”。 这种观念是非常不正确的。 这种观念是非常不正确的。 一般来说，你将要还多少的房贷， 一般来说，你将要还多少的房贷，在还贷期间你就 要有多少的寿险。比如你的房贷时30万元 万元， 要有多少的寿险。比如你的房贷时 万元，那莫你需 要至少30万元的定期或终身寿险 万元的定期或终身寿险， 要至少 万元的定期或终身寿险，以次来防范还贷期 间的人身风险。 间的人身风险。 5.年轻也要买保险 年轻也要买保险 综合起来，年轻人有这样几条理由要买保险： 综合起来，年轻人有这样几条理由要买保险： 意外——父母辛辛苦苦把孩子拉扯大，每一个孩 父母辛辛苦苦把孩子拉扯大， 意外 父母辛辛苦苦把孩子拉扯大 子的身上都担负着赡养父母的责任。 子的身上都担负着赡养父母的责任。 疾病——重大疾病险能化解关键时的大额医疗费 疾病 重大疾病险能化解关键时的大额医疗费 风险。 风险。 科学计划——随着年龄增长，保费也随之增长， 随着年龄增长， 科学计划 随着年龄增长 保费也随之增长， 年轻时买保险更“划算” 年轻时买保险更“划算”。
（一）介绍接近法。 介绍接近法。 通过向潜在顾客作自我介绍，来接近潜在顾客 通过向潜在顾客作自我介绍， 的一种方法。这种方法的特点是： 的一种方法。这种方法的特点是：当业务员初次介 绍自己时，在顾客不认识的情况下， 绍自己时，在顾客不认识的情况下，先向顾客介绍 自己的身份，并可出示证件， 自己的身份，并可出示证件，以求得到顾客对自己 的认识和了解，消除戒备心理， 的认识和了解，消除戒备心理，乐意接受自己的访 问，从而为下一步进行销售面谈创造良好的气氛。 从而为下一步进行销售面谈创造良好的气氛。 （二）服务接近法 服务接近法 业务员直接利用自己的服务，来引起潜在顾客的 业务员直接利用自己的服务， 注意和兴趣，以便接近潜在顾客的一种方法。 注意和兴趣，以便接近潜在顾客的一种方法。这种 方法的特点是：业务员在客户的服务过程中， 方法的特点是：业务员在客户的服务过程中，免费 帮助他，使他在接受服务的同时产生购买意向， 帮助他，使他在接受服务的同时产生购买意向，进 而愿意接受保险业务员的访问，顺利转入面谈。 而愿意接受保险业务员的访问，顺利转入面谈。 （三）利益接近法。 利益接近法。 业务员在与客户接触时，可以强调自己能给顾客 业务员在与客户接触时， 带来什么，以便接近潜在顾客的一种方法。 带来什么，以便接近潜在顾客的一种方法。由于客 户在购买保险时都有一种求利心理， 户在购买保险时都有一种求利心理，直接告诉潜在 顾客购买自己公司的保险能获取的实际保险利益， 顾客购买自己公司的保险能获取的实际保险利益， 就比较容易引起潜在顾客的兴趣， 就比较容易引起潜在顾客的兴趣，继而情愿与业务 员进行购买洽谈。（如公司活动，年龄大多缴费等） 员进行购买洽谈。（如公司活动，年龄大多缴费等） 。（如公司活动
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一起来看看理财小知识精选大全,欢迎查阅!理财小知识1常识一：现有的投资理论，均不适合普通家庭。
自古以来，都不曾有为穷人服务的经济学理论，更不用说投资理论了。
就像中国的三农问题，提了半个多世纪了，也没见有什么“三农经济学”。
当然，也不能责怪这些理论家们，“学得文武艺，货卖帝王家”，何曾听说过“货卖百姓家”呢?理论只有被富人利用，才能发扬光大，也才能使理论家们名利双收。
研究三农经济学，一方面需要长年累月地扎根贫困的农村，用实践来帮助农村脱贫致富;一方面又要有国际视野和扎实的理论功底，才能有理论上的创新，既要深入农村，又要跳出农村，这本身就充满着矛盾，所以世事难两全。
穷人也只能将就着用富人们的经济学理论，虽然在这样的理论指导下成不了富人，但好歹能在比自己更穷的穷人面前炫耀一番了。
就像一个城里人在农民面前炫耀说：“我有10万元的基金和国债，我每年能挣4%”，农民当然羡慕啦：“哇，那么有钱啊，基金、国债是个什么东西?唉，城里人就是城里人，坐在家都能挣钱，多好啊”。
常识二：富人的投资理论相反的那一面就是穷人的投资理论。
以下是穷人们最常听到的一些理论误区，其反面便是穷人必知的投资理论：(1)股票风险极大，不适合普通家庭，普通家庭购买基金、债券、保险、各种理财产品，或者干脆存定期。
穷人必知：富人们投资的一切品种，你都可以直接投资，只要你谨记两点：多学习、永远不借一分钱!(2)风险与收益是相对应的，高风险才能高收益，低风险只能低收益。
穷人必知：低风险高收益的机会永远会真实的存在，而且很多时候是显而易见的。
只要你谨记：用富人的思想来武装自己，当你投资时，永远将自己视为一个百万或千万富翁!(3)金融市场非常复杂，必须具备很多的专业知识才能独立投资。
穷人必知：金融市场的原理非常简单，外表非常复杂，更多时候是故意用复杂来迷惑穷人。
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被保险人必知附加综合医疗包括以下项目：一、门诊治疗：属于保险责任范围内的费用，保险公司按以下规定赔偿：（一）普通门诊费用（包括药品费、材料费、治疗费）1、被保险人门诊为100免赔额，按 90 %的比例赔偿。
（二）门诊检查费被保险人门诊检查费：门诊检查费按 90 %的比例赔偿。
（三）门诊手术费和住院前留院观察前七日内的医疗费用被保险人的费用按 90 %的比例赔偿，每次无最高赔偿限额。
（四）因意外伤害导致的首次急诊费用被保险人的费用按 90 %的比例赔偿，每次无最高赔偿限额。
对于已参加基本医疗的被保险人，与医保机构结清基本医疗保险所应负担的医疗费用后，保险人对于属于基本医疗保险范围内的剩余部分在保险责任范围内按照90 %的比例进行赔付。
二、住院治疗：属于保险责任范围内的费用，保险人按以下规定赔偿：住院费用（包括药品费、材料费、治疗费、检查费和床位费）对于已参加北京基本医疗的被保险人，与医保机构结清基本医疗保险所应负担的医疗费用后，保险公司对于属于基本医疗保险范围内的剩余部分在扣除100元免赔额后照90 %的比例进行赔付，每日床位费赔付限额为RMB50元。
对于未参加北京基本医疗的被保险人，与当地医保机构结清基本医疗保险所应负担的医疗费用后，保险公司对于属于基本医疗保险范围内的剩余部分按照北京基本医疗保险的规定，在扣除100元免赔额后按照90 %的比例进行赔付。
每日床位费赔付限额为RMB50元。
三、符合国家计划生育法规条件下所支出的医疗费用在本合同有效期间内，对女性被保险人在符合国家计划生育法规条件下所支出的下列医疗费用：1、孕妇孕产期检查费。
2、产妇分娩的费用（不包括婴儿费用）。
3、已婚者人工流产或由于终止妊娠手术而支出的医疗费用（无痛人工流产及宫腔镜人工流产除外）。
保险人在人民币8000元范围内按100%的比例给付医疗保险金。
孕产期检查费及分娩费在分娩后统一向保险公司进行索赔；已婚者的人工流产或由于终止妊娠手术而支出的医疗费用在每次发生后索赔。
被保险人可使用当地社保生育费用的，经社会保险经办机构报销后剩余的属于基本医疗保险范围内的部分，由保险公司按约定给付保险金。
四．附加住院补贴金的保障情况？保险合同有效期间内，被保险人遭受意外伤害或者因疾病在二级以上（含二级）医院住院治疗，本公司按住院补贴金额及被保险人实际住院日数减三日给付住院补贴金。
被保险人一次或者多次住院治疗，本公司累计给付住院补贴金以一百八十日为限。
不属于医保范围内的免除责任因下列情形之一，造成被保险人住院治疗的，本公司不负给付住院补贴金责任：一、主合同责任免除条款所列情形；二、被保险人健康护理等非治疗性行为；三、被保险人在康复医院、联合病房、家庭病房等治疗；四、被保险人投保前所患未治愈疾病及已有残疾的治疗和康复；五、被保险人整容、先天性缺陷；六、被保险人故意隐瞒、欺骗等情形；七、被保险人感染艾滋病病毒（HIV呈阳性）或患艾滋病(AIDS)，性病。
医疗保险报销时须提供的必要单证一、门诊先到当地社保报销后再进行商业保险报销；1、索赔申请单2、门诊病历原件或复印件：含有主要症状、诊断及诊疗意见：用药应含有：药名剂型、剂量、用法、总量等；3、各种检查化验报告单；4、必要时请提供药品包装或说明书；5、医院确实无法提供病历时，需提供处方原件；6、医疗收据原件及明细，若多方报销时需提供财务“分割单”原件及收据复印件。
二、住院先到当地社保报销后再进行商业保险报销；1、索赔申请单2、入院时门诊病历原件或复印件；3、出院小结：含出院入院诊断、入院后主要诊疗过程、出院时恢复情况等；4、医疗收据原件，若多方报销时需提供财务“分割单”原件及收据复印件；5、住院费用明细表：指住院期间每日各项费用明细；6、已参加社会保险的被保险人，其各项医疗费用应向社保先行索赔，在获得赔偿后书面通知保险人,并持社保出具的医疗费用“分割单”等相关有效单据办理理赔手续。
三、生育先到当地社保报销后再进行商业保险报销；1、索赔申请单；2、预产期检查费用明细单、化验检查结果报告单、医保处方、就诊病历；3、出院小结，应载明出入院诊断、入院后主要诊疗过程、出院时恢复情况等；4、医院出具的诊断证明书；5、医疗费用收据原件，若多方报销时需提供其他报销方已报销金额的证明及收据复印件；6.住院费用明细表，载明住院期间每日各项费用明细；7.其他在特殊情况下保险人认为需提供的单证；8.如有必要，保险人有权要求被保险人提供以上资料的原件。
注意：若被保险人有欺诈行为，保险公司有权拒付部分或全部医疗费用发生住院的应该如何申领住院补贴保险金？一、被保险人住院治疗的，先到当地社保报销后再进行商业保险报销后；由被保险人或者其监护人作为申请人，填写住院补贴金给付申请书，并凭下列证明和资料向本公司申请给付住院补贴金：1、保险单及主合同的保险单；2、申请人的户籍证明或者身份证明；3、二级以上（含二级）医院出具的入出院证明、诊断证明及病历；4、本公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的证明、资料。
二、本公司收到申请人的住院补贴金给付申请书及上述证明和资料后，对确定属于保险责任的，在与申请人达成有关给付住院补贴金数额的协议后10日内，履行给付住院补贴金的义务；对不属于保险责任的，向申请人发出拒绝给付住院补贴金通知书。
三、被保险人或受益人对本公司请求给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起2年不行使而消灭。
特别提示：上述2.2—2.5项中所属项目，若为被保险人以外其他人代为提交理赔材料则需提供理赔委托书（后附样本）。
能在哪些医院就医看病？如果您已加入当地社会基本医疗保险，请到当地社会基本医疗保险指定医院就医；（1）您在“社保蓝本”上指定的四家医院。
（2）北京市放开的A级医院，不用在“社保蓝本”上指定即可直接就诊。
哪些是急诊情况？急诊是指就诊的病历上有急诊章的以下情况：（在非指定医院看病必须具有以下情况，否则即使有急诊章都是不赔付的。
）（1）高热（成人38.5度，小儿39度以上）。
（2）急性腹痛、剧烈呕吐、严重腹泻。
（3）各种原因的休克。
（4）昏迷。
（5）癫痫发作。
（6）严重喘息、呼吸困难。
（7）急性胸痛、急性心力衰歇、严重心律失常。
（8）高血压危象、高血压脑病、脑血管意外。
（9）各种原因所致急性出血。
（10）急性泌尿道出积血、尿闭、血闭、肾绞痛。
（11）各种急性中毒（食物或药物中毒），各种意外（触电、溺水、自缢、剔颈）。
（12）脑外伤、骨折、脱位、撕裂、烧伤、烫伤、或其他急性外伤。
（13）各种有毒动物、昆虫咬伤、急性过敏性疾病。
（14）五官及呼吸道、食道异物；急性眼痛、眼红或眼肿，突然视力障碍者以及眼外伤。
（15）两个月以内婴儿疾患。
其他危、急、重病者均应给予急诊。
前往医院看病时，需要注意哪些问题？如果您参加了当地的社会基本医疗保险，您在就诊时请携带当地医疗保险机构颁发的社会基本医疗保险手册。
就诊时请您先向医生告知，由于需要向社保、保险公司申请医疗费用报销，请医生在社保用药的范围内为您开具诊疗项目及药品。
这样可以使您在最短的时间内从社保和企业补充医疗保险获得医疗费用报销。
北京地区员工在就诊时请提醒医生为您开具社保专用处方。
哪些特殊的医疗费用，不在企业补充医疗保险报销范围之内？以下特殊费用，不在报销范围之内：（1）不在当地社会医疗保险部门规定的基本医疗保险范围内的医疗费用；（2）被保险人由个人故意行为导致的疾病或伤残；（3）被保险人犯罪或被拘捕行为；（4）被保险人殴斗、饮酒及服用、吸食、注射毒品或滥用政府管制药品；（5）被保险人感染艾滋病毒(HIV呈阳性)或患艾滋病(AIDS)、性病期间；（6）因交通事故或其他责任事故造成的伤害；（7）战争、军事行动、暴乱、恐怖行动及武装叛乱；（8）核爆炸、核辐射或核污染；（9)企业补充医疗保险与投保人约定的其他免责事项；如果出差在外地，应该在什么医院就诊呢？您在出差期间发生的急诊医疗费用可以获得报销，您需要到当地县、区级（社保二级）以上指定医院就诊。
非急诊项目就医建议回北京市指定医院进行就诊。
外籍员工应该在什么医院就诊呢？外籍员工在保险期间发生的急诊医疗费用可以获得报销，您需要到市级、区级（社保二级）以上指定医院就诊。
非急诊项目就医按照北京市社保指定医院进行就诊。
看牙相关费用如何索赔？拔牙，补牙等符合疾病医疗保险范畴的费用可以索赔，但美容性洗牙、洁齿，装配假牙、牙冠，牙桩等费用中国人寿不承担赔付责任。
申请医疗费用赔付时，需要做什么?每次索赔时，请按规定填写完整的理赔申请单、委托书（详见附件），并附上所需单据，进行有序整理、粘贴，然后交给公司指定的经办人。
申请赔付时需要注意什么？索赔单据需要符合以下规定：步骤一如果您已经发生了符合社保规定的给付范围的医疗费用，在您就诊后由您本人提出索赔申请，填写理赔申请书并连同相关项目所需资料一并提交给贵公司人力资源部的负责人。
步骤二您所发生的门诊医疗费用累计超过RMB 2,000.00元（退休员工RMB 1,300.00元）或发生了住院费用后，将所有索赔资料交至贵公司医疗保险经办人员，由工作人员统一将单据送交社保中心。
经社保报销后，企业补充医疗保险根据社保反馈的医疗分割单进行报销。
医疗费用被延、拒赔可能是由于什么原因造成的？如果您的索赔遭到了延迟、拒赔处理，有可能是由于以下原因，包括：——提供的单据或资料不齐、资料已被进行涂改；——提供的病历日期与收据日期不符；——提供的收据与实际索赔人姓名不符；——参加社会基本医疗保险的员工在进行门诊治疗时，未要求医生开具医保专用处方；——参加社会基本医疗保险的员工就诊时,未使用医疗保险卡或社会基本医疗保险手册；——需要长期用药治疗的患者，在索赔时没有提供原始病历。
如果发生了跨理赔责任年度的报销费用该怎么办？如果您的就医期间跨理赔责任年度的，企业补充医疗保险按照理赔责任期间的截止时间对医疗费用进行划分后对您在理赔责任期间内就医发生的医疗费用承担相应的保险责任；对理赔责任期间截止日之后发生的医疗费用不承担保险责任。
但如果您所在单位和企业补充医疗保险达成续保意向且续签协议，经您所在单位同意，该部分医疗费用可计入下一理赔责任年度报销。
每次开药是否有药量限制？常见病一次性开药的药量应在七天以内（慢性病除外）；慢性病一次性开药的药量应在十四天以内；急诊一次性开药不超过三天；急症出院带药一次性药量应在七天以内；慢性病出院带药一次性药量应在十四天以内。
是否有自费药的相关规定？自费药品是需要您自行负担的。
药品范围以北京市社会基本医疗保险部门规定的《北京市基本医疗保险药品目录》、《北京市基本医疗保险诊疗项目目录》、《北京市基本医疗保险医疗服务设施目录》。
医疗保险中哪些费用保险公司不负担？以下情况是需由您及家人自行承担的：（1）人身保险责任免除之所列情形；（2）受保人健康护理等非治疗性行为；（3）受保人在康复医院、联合诊所、民办医院、私人诊所、家庭病床、挂床等治疗；（4）受保人洗牙、洁齿、整容、矫形、验眼配镜、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等；（5）受保人患艾滋病、精神病、精神分裂症；（6）受保人投保前所患未治愈疾病及已有残疾的治疗和康复；（7）受保人在非指定或者认可的医院治疗；（8）受保人未经同意的转院治疗；（9）受保人在中国境外、台湾、香港、澳门地区发生的医疗费用。