健康教育路径对糖尿病患者护理管理的作用与意义

健康教育路径对糖尿病患者护理管理的作用与意义目的观察健康教育路径下糖尿病患者的护理管理效果，分析健康教育路徑
在糖尿病患者护理中的管理价值。

方法选取该院2016年6—12月收治的306例糖尿病患者，将其随机分为研究组和常规组，每组153例患者，研究组在常规护理的基础上，加用健康教育路径下的护理管理，常规组单纯应用常规护理，对两组糖尿病患者的护理效果进行对比分析。

结果研究组护理满意度98.04%，知识掌握率94.11%，常规组84.97%，知识掌握率78.43%，两组护理前后空腹血糖、餐后2 h血糖差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论糖尿病患者病情发展缓慢、且需要终身服药或利用胰岛素，此时患者的用药依从性随着临床治疗时间不断的变化，对患者血糖的控制造成影响，健康教育路径是通过将健康教育和护理措施相结合的护理管理方法，能够在常规护理的基础上，提高患者的对自身疾病的认识，改善患者的护理效果。

标签：糖尿病；健康教育路径；护理管理；作用和意义
随着我国人民生活、饮食习惯的变化，糖尿病在我国的发病率也随之出现年轻化，许多患者在中年、青年甚至是儿童时期就患有糖尿病，需要通过终身服药治疗[1-2]。

患者的服药科学性，会直接影响患者的血糖控制情况，并影响患者出现糖尿病并发症的几率，为了减少患者的用药压力，提高患者用药的科学性[3-4]。

临床在治疗糖尿病的同时，还对患者进行系统的护理措施，以此提高患者的用药依从性[5-6]。

该文对于2016年6—12月所选306例糖尿病患者的护理资料进行对比，分析健康教育路径对糖尿病患者护理管理的应用效果，分析应用价值。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院所收治的306例糖尿病患者，将其随机分为研究组和常规组，每组153例患者。

研究组男78例，女75例，年龄43～68岁，平均年龄（48.95±13.37）岁，病程2～8年，平均病程（7.42±0.25）年。

常规组男77例，女76，年龄41～67岁，平均年龄（48.95±13.58）岁，病程1～79年，平均病程（7.25±0.23）年。

患者均自愿在该院接受实验护理，均无认知障碍、精神障碍，均未见糖尿病并发症如糖尿病肾病、糖尿病眼病等，患者未见冠心病、风湿、类风湿合并发病，两组一般资料均差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法
常规组实施常规护理措施，研究组实施常规护理的基础上，加用健康教育路径，对患者进行健康教育，健康教育的主要方法，是根据患者的疾病病情、文化程度、年龄等因素进行适当的健康教育。

健康教育的内容包括建立健康教育小组、开展疾病宣讲、用药指导、饮食指导、心理疏导以及运动指导。

由科室内护士长作为组长，并由3名组员组成健康教育小组，健康教育小组首先根据之前护理时
发现的问题进行分析，总结患者出现的健康教育问题，制定计划并严格按照计划规定进行。

疾病宣讲是患者在入院后，护理人员通过多种渠道，对患者进行疾病知识宣讲，包括发放安全手册，进行床旁讲解，进行集体讲座等多种渠道，根据患者的病情，可在讲座后安排医生与护理人员对患者的疾病困惑进行指导，让患者真正了解到糖尿病的危害，糖尿病的发病原因，糖尿病的预防与治疗措施等。

疾病知识宣讲的目的，是使患者更加系统地了解糖尿病，并提高患者护理的依从度。

用药指导是指，患者在用药时，指导患者如何正确用药，并向患者科普科学用药的重要性，分析患者用药不科学、不依从的原因，根据患者的用药情况对患者进行用药指导。

尤其对使用胰岛素控制血糖的患者来说，患者用药科学性尤为重要，叮嘱患者要及时更换针头，不可重复利用枕头造成感染，及时、定量注射胰岛素，减少患者出现低血糖、高血糖的发病率。

饮食护理是指，患者在糖尿病发病后，饮食、作息方面与其他常人有所差异，需要临床在护理时，对患者进行严格的饮食要求，糖尿病患者日常饮食中主食仅占50%左右，蛋白摄入在15%左右，脂肪则在30%以内，其他部分全部为蔬菜、水果等膳食纤维的摄入，叮嘱患者即使用药也不可“大鱼大肉”。

心理护理针对患者出现治疗依从度下降的问题，对患者进行心理护理，心理护理是帮助患者减少不良情绪，使患者正视糖尿病治疗的主要方法，护理人员应与患者多进行沟通，随时为患者进行疾病相关知识的解答，消除患者的不安情绪，使患者依从治疗。

运动健康教育则根据患者的病情与年龄，帮助患者选择适宜的运动项目，如患者的身体状态允许，则可以进行骑自行车、慢跑等形式的运动，如患者病情较为严重，身体情况不允许的情况下，则可以采用打太极拳、散步等运动。

1.3 疗效判定
分别对两组患者进行满意度调查，满意度采取自行设计的量表，满分为100分，不满意：80分以下；满意：81～89分，较为满意：90～95分；非常满意：95分以上，满意度=非常满意+较为满意+满意/总数×100%。

对比两组患者治疗前后空腹血糖和餐后2 h血糖变化。

对比两组患者的疾病健康知识掌握情况，分为10大项，每项分10小项，共100分，得分分为优秀、良好和差，优秀：85分以上；良好：65～84分；差：64分以下；知识掌握率=优秀+良好/总数×100%。

1.4 统计方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖是计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；知识掌握率、护理满意度是计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
研究组护理满意度98.04%，知识掌握率94.11%，常规组84.97%，知识掌握率78.43%，两组护理前后空腹血糖、餐后2 h血糖差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

3 討论糖尿病属于代谢性疾病，患者的臨床症状主要表现为血糖过高，胰岛素无法正常代谢人体内的葡萄糖，进而导致患者体内的糖分随着尿液、汗液排出体外，出现“尿糖”症状。

糖尿病在我国最早为遗传疾病和老年性疾病，患者发病后需要通过口服降糖药物或注射胰岛素维持糖分的平衡，并注意饮食，定时、定量饮食，以减少患者血糖过低、血糖过高的发生。

糖尿病在我国临床发病率高，病程长，患者的临床治疗与护理均需要长久的坚持，才能够缓解患者病情的发展，提高治疗效果，减少患者由于糖尿病产生的并发症。

最为常见的糖尿病并发症属于糖尿病眼病、糖尿病肾病以及周围神经病变，上述并发症严重时造成患者失明、出现肾衰竭，出现瘫痪甚至是截肢，除了影响患者的生活质量，还对患者的生命健康造成巨大的威胁，一些患者在发病后由于对疾病认识不足，患者在日常作息、用药治疗、运动等方面均未能按照医嘱进行，对治疗效果产生影响。

一些患者甚至在用药时产生抵触，无法配合临床治疗，此时，临床采用健康教育路径进行护理管理，能够有效减少患者的抵触情绪，改善用药合理性，帮助患者提高护理效果。

临床在对患者进行护理时，首先要帮助患者了解科学用药、健康饮食和作息，是延缓糖尿病发展，减少糖尿病并发症的关键，帮助患者树立正确的糖尿病治疗观念，减少由于对糖尿病相关知识不够了解对疾病认识的影响，帮助患者提高护理效果。

该次实验中，患者的护理满意度、知识掌握程度等均得到明显的改善，患者的护理管理效果明显提高。

综上所述，通过健康教育路径下的护理管理，对患者糖尿病的护理效果有明显的提升作用，值得临床应用推广。

[参考文献]
[1] 贾苏莉.护理路径在糖尿病患者健康教育中的应用[J].中國社区医师，2017，7（4）：123-124.
[2] 高阳，高配俭，袁英艳.糖尿病护理小组在糖尿患者临床护理中的作用分析[J].当代医学，2017，5（5）：138-139.
[3] 常小霞，袁丽，熊真真.门诊2型糖尿病患者心血管疾病风险等级评估及血糖管理调查[J].护理学杂志，2017，11（3）：1-3.
[4] 左惠.健康教育路径在糖尿病患者中的应用[J].中国城乡企业卫生，2017，2（2）：42-43.
[5] 刘艳，孙勇，姚华.2型糖尿病健康教育路径的Meta分析[J]. 新疆医科大学学报，2017，6（4）：530-534.
[6] 李建新，黄文娟，李冬英，等.全程健康教育模式在糖尿病患者中的应用效果[J].慢性病学杂志，2017，13（1）：39-40，43.
（收稿日期：2017-03-25）。