手术室建筑布局及洁净手术室的日常管理
手术室管理及规章制度
手术室管理及规章制度手术室管理及规章制度1第一节手术室的.环境管理手术室是为了病人进行手术治疗的重要的部门，不仅要求有科学合理的建筑位置和布局，先进齐全的仪器设备，还要有严格的无菌管理制度，以确保手术的安全性和和高效性。
1.手术室的位置手术室应安排在医院内空气洁净处，一般位于建筑的较高层，靠近手术科室，方便接送病人，与监护室相邻。
2.手术室的布局手术清洁区附属房间包括：刷手间，无菌器械间，敷料间，仪器间，药品间，麻醉间等。
手术供应区附属房间包括：更衣间，更鞋及洗浴间等。
3.手术间的清洁和消毒为保障手术室的无菌操作环境，必须建立严格的卫生，消毒隔离制度。
无菌手术和有菌手术应严格分开，若二者在同一手术间内连台，应先安排无菌手术。
日常的空气净化，消毒可以使用层流洁净系统，地面及室内物品可用有效氯消毒液擦拭。
乙型肝炎表面抗原阳性病人手术后的处理：物品及地面处理，可用mg／L含氯消毒液浸泡30分钟，布类物品可不必焚烧，用含氯做感染手术标志，送洗衣房处理，空气消毒后封闭时间30分钟，然后通风，彻底打扫卫生。
第二节手术室的物品管理1、敷料管理1.1手术室布类管理1.2手术室敷料的类型1.3常见布类与敷料的名称及用途2、手术仪器保管制度2.1.建立档案：每台仪器领回后，应将仪器的名称、生产厂家、购买时间、价格、购买责任人等登记在账本上，或输入计算机管理。
对说明书、操作手册、维修手册等资料复印件集中保管，以便查询。
2.2.培训制度：新进仪器应请销售业务员介绍仪器性能、操作步骤、清洁消毒和保养方法，使人人熟悉。
2.3.设操作程序卡：每台仪器制作各自的操作程序卡，挂在仪器旁，随时提供使用操作提示。
手术室管理及规章制度21、一次性物品的购入需经过院管理部门的严格把关和审定。
2、一次性物品使用前，应按有关规定作好使用前的细菌抽检和监测，合格后可使用，并坚持每月对一次性物品进行细菌监控留好记录备查。
3、对进入手术室内的一次性物品要严格把好包装、产品质量、消毒灭菌情况和价格关。
1_手术室建筑布局及洁净手术室的日常管理
光化学反应 臭氧
空调系统内部污染的来源和种类
污染物分布 新风口 过滤器 冷却盘管 冷凝水滴水管 送风回风风机 通风管道 排风口 冷却塔 加湿器 空气净化器
污染物种类 细菌、真菌、昆虫、沙尘、纤维 细菌、真菌、螨虫、粉尘、MVOCs 细菌、真菌、粉尘、MVOCs 细菌、真菌、螨虫、 MVOCs 各种污染物 细菌、真菌、昆虫、沙尘、纤维、MVOCs 细菌、真菌、螨虫、粉尘、MVOCs 藻类、细菌、真菌、MVOCs 藻类、细菌、真菌、MVOCs 臭氧、粉尘
➢限制区包括手术间、手术准备间、手卫生设施区、无菌物品存放间等； ➢半限制区包括护士站、麻醉科准备室和麻醉复苏室、消毒室等； ➢非限制区设在外侧，包括更衣室、值班室、卫生间、会议室、工作人 员休息室及餐厅、标本间等
《医院感染管理学》 李六亿等主编
洁净手术部
clean operating department
手术间人员的管理
洁净室人员穿着管理
➢ 所有进入者都必须符合洁净室穿着要求，进入洁净室（区）人员应彻 底更换清洁的衣鞋，并做好头部、口鼻部位的保护，以制止自身的“发 菌”必要时入室前进行沐浴。 ➢ 口罩、隔离服一旦受潮、污，应立即更换 ➢ 穿着的隔离服等只能使用一个班次，穿着个人防护用品离开洁净室（ 区）后，其个人防护用品则被视为“污染”的，再次进入时应重新更换 ➢ 使用防尘、防静电、防水隔离服
环境表面可见霉斑空气中充满孢子
管 理 不 当
清洗前
清洗后
机房的维护
机组清洁
回风口清洁
方便的回风口清理方法
洁净手术部卫生学要求
洁净手术部人流、物流由非洁净区进入洁净区必须经过卫 生处置，人员应换鞋、更衣。医务（包括医护技、卫生、 管理等）人员与患者进出口宜分设。
手术室建筑布局与工作流程
提升手术室服务质量的途径
添加项标题
完善手术室管理制度： 建立完善的手术室管 理制度，包括手术室 消毒、清洁、设备管 理等，确保手术室的 卫生和安全。
添加项标题
提高医护人员素质： 加强医护人员的培训 和教育，提高医护人 员的专业素质和服务 意识，为患者提供更 好的医疗服务。
添加项标题
优化手术室布局：合 理规划手术室的布局， 减少手术室内的拥挤 和混乱，提高手术效 率和质量。
随访观察：对患者进行随访观察，及时 发现并处理可能出现的问题。
手术室人员配置与职责
第四章
医生职责与要求
具备执业医师资格
熟练掌握手术操作 技能
严格遵守手术室规 章制度
具备高度的责任心 和职业道德
护士职责与要求
术中配合：根据手术需要， 协助医生进行手术操作，确 保手术顺利进行
手术前准备：协助医生进行 手术前检查，确保手术器械 和设备准备齐全
手术室的设备配置
手术台：配备可调节高度和方向的手术台，方便医生进行 手术操作。
手术灯：手术灯通常采用无影灯，能够提供充足、均匀的 光线，确保手术视野清晰。
麻醉机：用于麻醉病人，确保手术过程中病人处于无痛状 态。
监护仪：监测病人的生命体征，如心率、血压、呼吸等， 确保手术安全。
输液泵：用于控制输液速度，确保病人输液安全。
手术器械准备：护士准备手术器械和药品，确保手术顺利进行
患者体位安置：根据手术需要，协助患者摆好体位，便于医生进行手术 操作
消毒铺巾：对手术部位进行消毒，铺巾保护手术野，减少感染风险
麻醉准备：根据手术需要，协助麻醉师进行麻醉操作，确保患者安全
手术进行时流程
患者进入手术室 核对患者身份 麻醉师进行麻醉操作 手术医生进行手术操作 护士进行器械传递和记录 术后患者离开手术室
洁净手术室管理制度
洁净手术室管理制度洁净手术室管理制度「篇一」1.布局合理，污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制经过，不得逆行。
2.根据各房间的功能、大小等特点，选用有效的消毒方法，确定消毒时间，同时要做好消毒效果的监测。
3.无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每一天上班后用含氯消毒剂擦拭物体表面和地面，然后空气消毒，定期做空气培养，记录监测结果。
4.灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。
一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。
5.下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。
6.洗涤间工作完毕后，将洗涤池内外刷洗干净，清理滤水杂物，用含氯消毒剂消毒池内外，地面及近地墙面。
7.各区域清洁用具应区分，用后消毒处理后备用。
产房消毒隔离制度1.产房非限制区、半限制区、限制区划分明确，标志明显。
2.所有人员进入产房必须穿工作服，戴工作帽、口罩及换鞋。
3.一般产妇根据标准预防的'原则实施消毒隔离，保护产妇和工作人员的安全。
4.对感染症产妇或疑似感染症的产妇，应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产。
所有物品严格按消毒灭菌要求单独处理;用过的一次性用品及胎盘必须放入黄色污物袋内密闭运送，无害化处理，房间应严格进行终末消毒处理。
5.产房所用物品，应按规定定期消毒，每月做细菌监测，保留监测结果。
洁净手术室管理制度「篇二」1.在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。
2.工作人员管理：2.1手术室工作人员，必须严格遵守手术室各项规章制度。
2.2进入手术室时必须穿戴手术室专用的隔离衣、裤、拖鞋、一次性口罩、帽子。
有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。
手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。
2.3进入手术室人员未取得院级管理部门的许可，任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进行手术拍照、录像。
医院洁净手术室管理制度
一、目的为保障手术室环境安全、清洁、无菌，预防和控制医院感染，提高手术成功率，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有洁净手术室及其相关辅助用房。
三、组织架构1. 成立洁净手术室管理小组，负责手术室环境管理、人员培训、监督检查等工作。
2. 设立手术室主任，负责手术室日常管理工作。
3. 设立手术室护士长，负责手术室护理工作。
四、管理制度1. 洁净手术室区域划分（1）清洁区：包括手术间、无菌物品存放室、无菌物品传递通道等。
（2）无菌区：包括手术间、无菌物品存放室、无菌物品传递通道等。
（3）污染区：包括洗手间、污物处理室、手术间污物通道等。
2. 空调净化系统管理（1）保持空调净化系统正常运行，定期检查、维护、保养。
（2）手术室空气质量应符合GB50333-2013《洁净手术室》标准。
3. 人员管理（1）手术室工作人员应穿戴符合要求的防护用品，如手术衣、帽、口罩、手套等。
（2）严格执行无菌操作技术规范，减少交叉感染。
（3）手术室工作人员应定期接受医院感染管理知识培训。
4. 物品管理（1）手术室物品应分类存放，明确标识。
（2）无菌物品存放室应保持干燥、清洁、无尘。
（3）使用后的物品应进行分类处理，污物及时清理。
5. 手术室环境管理（1）保持手术室清洁、无尘、无异味。
（2）定期对手术室进行消毒、灭菌处理。
（3）手术室环境应符合GB50333-2013《洁净手术室》标准。
6. 感染监测（1）定期对手术室环境、物品、人员等进行监测，确保手术室环境安全。
（2）发现感染病例，及时上报、处理。
五、监督检查1. 洁净手术室管理小组定期对手术室管理制度执行情况进行监督检查。
2. 科室主任、护士长应加强对手术室管理工作的监督、指导。
3. 发现违反本制度的行为，应及时纠正，并追究相关人员责任。
六、附则1. 本制度由洁净手术室管理小组负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
洁净手术室的日常管理4Word 文档
南川区人民医院手术室洁净手术室的管理常规一、净化手术室的原理洁净空气经过高效过滤器和静压箱（净化天花板）的均压均流作用后，垂直送入手术室。
自送风口至两侧壁的回风口，气流流经途中的断面流速均匀，特别是在工作区内流线单向平行，没有悬流。
洁净空气似空气活塞般将室内污染空气从回风口推出，使手术室内始终保持洁净状态。
二、日常管理1、手术部工作人员于术前30分钟开启洁净空调系统，设置合适的温湿度：温度22℃-24℃，湿度40﹪-60﹪.2、术前采用不掉纤维絮的抹布清洁手术间平面和回风口格栅。
3、严格管理各内人员着装，并严格控制参观人数。
4、严格管理出入洁净区的物品和设备，按洁、污分流，各行其道。
①进入洁净部的物品应先拆除外包装。
②进入洁净手术部的设备应用浸有消毒液的抹布擦拭。
③无菌物品由CDDS转运至洁净手术部无菌物品存储间，并由专人管理。
④术后的污物由专用的污物通道进入回收处，污物物品严格按国家有关规定分类处理。
5、术中各区域的门应时刻处于关闭状态，不可同时打开出入门，保持手术中的正压。
6、手术结束，清洁、消毒工作完成后，需让洁净空调系统运行一段时间再关闭。
①Ⅰ-Ⅱ级用房的工作时间为清洁、消毒完成后20分钟。
②Ⅲ-Ⅳ级用房的工作时间为清洁、消毒完成后30分钟.③负压手术间每次手术结束后，应当让负压持续运转15分钟再进行清洁擦拭，清洁工作完成后达到自净时间再关闭洁净空调系统。
7、每周彻底清洁回风口过滤网及格栅。
8、发现任何异常情况，应及时向总务科汇报。
修订日期：2012-094。
洁净手术室的布局与管理
文 / 李延鹏 李雨
近年来，国内医院逐渐采用洁净 手术室这种形式。此种手术室设置净 化空调系统，对空气中的非生物粒子 和生物粒子均加以控制，能达到一定 的生物洁净标准。超净化体系是指用 超高性能过滤器滤过的空气，在室内 形成水平或垂直的层流在室内流动， 造成无尘无微生物的清洁空间，以达
山东大学第二医院 基建办公室主任 李延鹏
据手术医生和患者的需要随时调节室
温。在术间做各项护理操作时注意动
作、语言的轻柔准确，维持室间噪音
<50dB。
2. 层 流 净 化 手 术 室 在 突 出 生 物
洁净室特点的原则下，以控制有尘
埃粒子为重要目标，所以强调空气
洁净度是必要保障条件，严格禁止 在手术间抖动衣物布类，防止微粒
5. 预防交叉感染 洁污分流：我院手术室双通道
节电措施层流净化手术室耗电量大是不争的事实我们在维护手术环境符合要求的同时通过细菌监测总结出术前30min开放空调机组术毕即关闭机组的方法既达到手术环境的要求又有效地节省了医院的电力开支维护了我院的经济利益
特别策划
Special Design
洁净手术室的布局与管理
本文就洁净手术室的洁净功能、施工设计过程中的节能措施、无 菌设计中的注意事项以及需要把握的原则，结合作者所在医院的实践， 分析了洁净手术室该如何布局与管理。
李延鹏系山东大学第二医院基建办公室主任；李雨系山东大学第
净化效果。
二医院基建办公室工程师。
02/2009 中国医院建筑与装备 23.
术室整个无菌环境，其不但不会降低 感染，反而会增加室内污染。从此角 度讲，管理要重于建设，没有严格的 管理，建设多么高标准的手术室都不
连续高效运行。 第 四， 通过节电措施的施行有
洁净手术室的日常管理
2、 手术人员的手消毒 （1）指甲要短，不能戴人工指甲和首饰，前臂及 手不能有破损皮肤。 （2）外科刷手：手刷应一人一用一灭菌。应用刷 子接取去污剂，将指甲内污物刷净，并按外科刷手 方法洗净双手臂，擦干，再用手消毒剂刷手或涂擦 双手及手臂2-3遍，晾干（过程不少于5min）。刷 手后，穿无菌手术衣和戴无菌手套。 （3）连台手术，需重新按照外科手术刷手法进行。
洁净手术室的日 常管理
医院手术室是医院感染控制的重点部门之一， 其对建筑卫生学的要求最高，也最复杂（硬 件）。90年代以来，随着现代化医院的建设 与发展，洁净手术室的建设已逐步普及，同 时也给医院感染管理工作带来新的更高的要 求。
一、空调净化技术
源于20世纪60年代，首先用于工业制药，电子等技术方面。 80年代逐步用于生物医学领域。 空调净化技术是利用空调系统中装置多级空气过滤设备，使 进入房间的空气在热、湿调节的同时除去空气中的细菌。洁 净手术部正是建立在空气净化技术和手术全过程的感染控制， 切断所有污染途径（人流、物流、气流、水流）的理念之上 的。其要求不仅手术室是洁净的，并且在手术整个过程、环 节及必要的配套辅助性用房区域也必须是洁净的。其不仅有 阻止外部细菌的进入，也是阻止室内由于长期消毒破坏菌种 平衡后使特定细菌大量繁殖的有效手段。
1· 手术室环境清洁与消毒隔离
（1）手术室内环境应保持清洁、卫生、无尘、无污染。
（2）手术过程中应严格控制血液、体液的污染扩散，一旦污染立即用中高效消毒 剂进行消毒和局部清理，所选用的消毒剂应为环保型，以防手术室化学污染。
（3）接送病人手术平车应用交换车，并保持 清洁，平车上的铺单（防水、防渗）一人一 换。 （4）实行手术间的门户管制、，严防污染空 气进入。可设双层传递窗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
静思笃行 持中秉正
秋记与你分享
郑州大学第一附属医院
医院感染管理科
李福琴
手术室建筑布局及洁净手术室的
日常管理
手术室建筑要求
BG15982-2012《医院消毒卫生标准》 手术室分I类和Ⅱ类环境手术室依据清洁程度划分为3区
限制区包括手术间、手术准备间、手卫生设施区、无菌物品存放间等； 半限制区包括护士站、麻醉科准备室和麻醉复苏室、消毒室等； 非限制区设在外侧，包括更衣室、值班室、卫生间、会议室、工作人员休息室及餐厅、标本间等
《医院感染管理学》 李六亿等主编
基本原则：洁污分开 明确分区 有效合理
●1.洁净手术部（clean operating department）： 以数间洁净手术室为核心包括各类辅助用房，自成体系的功能区域。
2.洁净手术室：是采用一定的空气洁净措施以达到一定细菌浓度和空气洁净度级别的手术室。
3.空气洁净技术：是指通过科学设计的多级空气过滤系统，最大程度清除空气中的悬浮微粒及微生物，创造洁净环境的有效手段。
空气洁净度级别（air cleanliness class）：以数字表示的空气洁净数字越小，级别越高，洁净度越高；反之则洁净度越低。
中国2359家医疗机构洁净手术室使用现状问卷调研报告
中国2359家医疗机构洁净手术室使用现状问卷调研报告
空气洁净技术含义
●空气洁净技术：是指通过科学设计的多级空气过滤系统，最大程度地清除空气中的悬浮微粒及微生物，创造洁净环境的有效手段
●洁净室：绝不是仅限于“洁净”，而必须是一个对冷热、噪声、照度、静电等都有要求的多功能的综合体，是集建筑装饰、净化空调、纯水纯气、电气控制等多种专业技术于一体的系统工程。
●空气洁净度级别（air cleanliness class）：以数字表示的空气洁净度等级，数字越小，级别越高，洁净度越高；反之则洁净度越低。
各种过滤器的效率
横式回风口栅竖式回风口栅
平板式回风口使
用
科
室
可
以
进
行
质
量
监
控
的
地
方
染物污染
室内污二次污染物
孢子核的释放
显微镜下的真菌孢子
洁净手术部如何管理
对湿度80%以上，则不论温度高低都会发霉。
《医院空气净化管理规范
清洗前
清洗后
回风口清洁
方便的回风口清理方法●洁净手术部人流、物流由非洁净区进入洁净区必须经过卫生处置，人员应换鞋、更衣。
医务（包括医护技、卫生、管理等）人员与患者进出口宜分设。
洁净手术部卫生学要求
5.3 洁净手术部医疗流程
• 5.3.1医护人员应严格执行卫生通过，并应严格执行无菌技术操作规程。
医护人员应在非洁净区换鞋、更衣后，进入洁净区，医护人员应
在手卫生后进入手术室，术前穿手术衣和戴手套，术毕应原路退出手术部。
• 5.3.2 病人从非洁净区进入后，应在洁净区换洁车或清洁车辆。
并应在洁净区进行麻醉、手术和恢复，术后退出手术部至病房或ICU。
• 5.3.3 无菌物品在供应中心消毒后，通过密闭转运或专用洁净通道进入洁净区，并应在洁净区无菌储存，应按要求送入手术室。
医院洁净手术部建筑技术规范 GB 50333—2013
非洁净区
医护人员换鞋、更衣严
程
医护人员
严
消毒供应中心无菌物品
手术室消毒供应中心
密闭式回收
可复用器械
手术部
和出入，不得距手术台过近，应与手术者和手术无菌台保持30cm以
未按规定穿好洁净工作服，未纠正不良个人卫生习惯者（如搔头、挖鼻
接台手术间的自净及物表的
规范收集用后医用织物
特殊感染患者手术管理
制定相关制度
手术科室应提前与手术室联系，并在手术通知单上注明感染名称。
隔离手术间或负压手术间，手术间门上应挂隔离标记。
手术人员应穿戴标志醒目的隔离服、隔离鞋并有特殊的防护用品，如
手套、眼罩、口罩等，不得随意出入手术间。
设巡回护士2名，手术间内、外各1名，所需物品均有室外护士传递。
术后用专用平车从隔离手术室将患者送回隔离房间，平车用后及时进行
集中控制系统检查表
空调系统保养检查表空调风口清洗记录验收报告书
手术间压差登记表
月度表
温
湿
度
登
记
表
检测
质量持续改进
层流通风设备对手术部位感染的影响：系统回顾和荟萃分析
层流空气流式通风与传统通气法比较：
8项队列研究的荟萃分析表明，全髋关节置
换术的深部切口感染无差异。
6项队列研究的荟萃分析表明，全膝关节置
换术深部SSIs的风险无差异。
3组队列研究的荟萃分析表明，腹部和开放
血管手术，总手术部位感染率无差别。
●医疗和行政方面的决策者不应将层流设备视
为降低SSIs风险的预防措施。
因此，这种设备
不应该安装在新的手术室。
学术争议
层流通风设备是否能降低感染发生率？
层流通风与压力通风的比较：安装层流通风设备前后手术部位感染率没有任何统计学意义
学术争议
洁净手术室为手术患者和工作人员提供了洁净而舒适的 手术患者的安全基于诊疗过程中综合措施的规范落实， 全过程、全环节、全流程院感管理才能保证手术患者的谢
谢
聆
听
！。