洁净手术室的设计
洁净手术室设计施工中存在的问题及对策探讨
洁净手术室设计施工中存在的问题及对策探讨作者：杨洋来源：《现代装饰·理论》2011年第04期随着社会的不断发展和医疗技术的不断进步，洁净手术室慢慢的走进了医疗部门，但是在建设医院洁净手术室的施工过程中也出现了一系列的问题和不正常的现象。
本文就针对洁净手术室设计中存在的问题进行深入分析并提出一些相应对策。
1.洁净手术室及其设计目前为了改善医疗机构的设施和环境，生物洁净技术被医疗部门接受和应用。
洁净手术室就是采取一定的空气洁净措施，达到一定的细菌浓度和空气洁净度级别的手术室，将先进的空气洁净技术应用于手术室，对手术室的空气进行：除菌；温湿度调节；新风调节等一系列的处理，使手术室保持在洁净、温湿度适宜状态。
我国对洁净室的定义和要求十分明确，洁净手术室属于生物洁净室的范畴，生物洁净室的主要保护对象是人，并且在各项控制要素中提出了湿度优先的原则，除了要采用常规的空气净化措施外还必须采用必要的消毒灭菌措施。
1.1洁净手术室的平面设计洁净手术室的各控制室为相对分散的小面积、小体积、功能繁杂，各种相关功能区域要求齐全并布置合理，同时还要符合医疗卫生部门感染控制管理的要求。
分为超净区、洁净区、清洁区、缓冲区、普通区、污染区、辅助功能区等区域。
以下是具体的平面设计图：1.2洁净手术室的设计要点（1）手术室有完整的信息系统和智能化系统。
（2）安全性是洁净手术室正常运行的保障。
（3）人性化的设计是手术室的一个亮点。
2.洁净手术室施工中存在的几个问题2.1手术室的平面布局洁净手术室应保证洁净区不受污染，并且做到合理分区，人流物流明显。
只是有些主管部门在制定验收时，往往因缺乏专业知识，过于追求完美，所以洁净室趋于复杂化、冗余化。
使得一些小的药厂在面积上就不允许。
应该充分从实际出发考虑问题。
精简平面并不影响实际功能，而且可以使人员进出方便简单，节省工程造价，扩大有效使用面积。
虽然曾经提出了“三区两缓”（即实验室分为清洁区，半污染区和污染区，不同区域之间必须设缓冲），但事实上，由于考虑到洁净手术室精简的结构，“三区两缓”往往要6、7层房间，层层负压，无论从设计、施工以及自控上，都是极难保证的。
医院洁净手术部建筑技术规范_GB50333-2002
医院洁净手术部建筑技术规范 GB50333-20025.1 建筑环境5.1.1 以某城市为例，最多风向是冬天的西北风，次多是夏天的东南风，在这两个方向都不能设洁净区。
而东风频率最小，则它的对面即西面就是受下风污染最小的方向，所以洁净手术部应设在最小风频东风的对面。
5.1.2 洁净手术部在建筑平面中的位置，应自成一区或独占一层，有利于防止其他部门人流、物流的干扰，有利于创造和保持洁净手术部的环境质量。
5.1.3 由于首层易受到污染和干扰，而高层建筑顶层又不利节能、防漏。
因此在大、中型医院中，宜采用与相关部门同层或近层布置洁净手术部。
在医院规模不大时宜采用独层布置。
5.2 洁净手术部平面布置5.2.1、5.2.2 洁净手术部的具体组成是洁净手术部平面布置的依据，以洁净手术室为核心配置其他辅助用房，组合起来，既能满足功能关系及环境洁净质量要求，又是与相关部门联系方便的相对独立的医疗区。
洁净手术部必须分为洁净区与非洁净区，不同洁净区之间必须设置缓冲室或传递窗，以控制各不同空气洁净度要求的区域间气流交叉污染，有效防止污染气流侵入洁净区。
5.2.3 洁净手术部平面组合的重要原则是功能流程合理、洁污流线分明并便于疏散。
这样做有利于减少交叉感染，有效地组织空气净化系统，既经济又能满足洁净质量。
洁净手术室在手术部中的平面布置方法很多，形式不少，各有利弊，但必须符合功能流程合理与洁污流线分明的原则。
各医院根据具体情况选择布置形式及适当位置。
1 尽端布置——洁净手术室布置在手术部尽端干扰少，有利于防止交叉感染。
2 侧面布置——洁净手术室布置在辅助用房的另一侧，彼此联系方便。
3 核心布置——洁净手术室设在手术部核心位置，相互联系方便，减少外部环境的影响。
4 环状布置——洁净手术室环形布置，中间设置为手术室直接服务的辅助用房，特别是无菌物料的供应用房，这样联系路线短捷，效率高。
但路线组织较困难。
根据资料归纳分析，一般洁净手术部的流线组织有如下三种形式：1 单通道布置：将手术后的污废物经就地初步消毒处理后，可进入洁净通道。
医院洁净手术室建筑设计的基本要求
医院洁净手术室建筑设计的基本要求
洁净手术室的建筑设计强调平面布局，人流、物流合理通畅，环境应清洁、安静，交通便利，远离污染源。
尽可能降低交叉感染的风险，实行全过程感染控制。
洁净手术室应位于医院中远离污染源的地段或其他人不常活动的区域，通常设在单独一端或专用一层，尽量减少尘埃，并与ICU、血库、病理科、外科等手术科室邻近，并位于所在城市或地区的最多风向的上风侧；当有最多的两个盛行风向时，则应在所有风向中具有最小风频、风向的对面确定洁净手术部的位置。
洁净手术室不宜设在首层和顶层，并要进行防水、防震、隔音处理。
洁净区与非洁净区之间应设面积不小于3m2的缓冲室，其洁净度级别应与洁净度高的一侧同级，并不应高于洁净度6级。
洁净手术室一般可选用尽端布置、中心布置、侧向布置或环状布置中的一种。
洁净手术室的净高宜2.8〜3m。
刷手间宜分散设置，每2〜4间手术室应单独设立一间刷手间，应设在洁净区内。
洁净手术部的建筑设计、施工质量和验收以及净化标准等，应符合国家标准《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2013的要求。
此标准适用于医院新建、改建、扩建的洁净手术室。
除此以外，还应符合国家现行有关标准、规范的规定。
医院洁净手术室空调设计计算
医院洁净空调计算一、围附结构的形式采用:1.洁净手术室内围护结构选用夹芯复合彩钢板夹层厚50mm,传热系数K=0.57kcal/(m2.h..0C)=0.66W/(m2. 0C)内围护结构二侧内表面放热系数a n=8.7W/(m2. 0C)换热热阻R n=0.115m2. 0C/W经计算夹芯复合板换热热阻R0=0.115X2+1/0.66=1.74 m2. 0C/W传热系数K0=1/1.74=0.58W/(m2. 0C)2.与污物走廊相邻的内墙(240墙) K=1.76W/(m2. 0C)3.楼面K=3.13W/(m2. 0C)4.外墙(240墙) K=1.94W/(m2. 0C)5.吊顶K=1.83W/(m2. 0C)3.内门K=5.82W/(m2. 0C)9.各洁净室新风负荷计算⑴夏季室外参数(t w=32.8℃∮=84% h=22.2kcal/kg)夏季室内参数(t n=26℃∮=60% h=13.90kcal/kg)室内外焓差:△h=22.2-13.9=8.30 kcal/kg每1m3/h新风形成的新风冷负荷8.3x1.2x1=9.96 kcal/kg=11.58W⑵冬季室外参数(t w=1℃∮=75% h=2.1kcal/kg)冬季室内参数(t n=23℃∮=60% h=11.85kcal/kg)每1m3/h新风形成的新风热负荷9.75x1.2x1=11.7 kcal/kg=13.60W⑶冬季室外参数(t w=1℃∮=75% h=2.1kcal/kg d=3.10g/kg)冬季室内参数(t n=23℃∮=60% h=11.85kcal/kg d=10.50g/kg )室内外绝对含湿量差:△d=10.50-3.10=7.4 g/kg 每1m3/h新风形成的加湿负荷7.4x1.2x1=8.88 g/h。
手术室的建筑环境设计课件
0.2个
0.4个
器官移植、关
室
/30min·￠9 /30min·￠ 节转换、心脏
0皿（5个 90皿（10 外科、眼科等
光源与电源 室内照明灯为安装在天花板上的日光 灯或白炽灯，要求光线分布均匀。手术灯包括悬 于天花板上的无影灯和可移动的手术立灯。要求 必须与日光接近，无影、光线均匀而集中、没有 反光、可调焦距、不产生大量热量的冷光源灯， 并易于清洁消毒。手术间内还应设有足够的电插 座。手术间地面应有导电设备。
手术室内部设施要求
洁净度1000级 （cleanliness class1000) ≧0.5um的尘粒数大于3.5粒/L到小于等于35粒 /L；≧5um 的尘粒数小于等于0.3粒/L。
洁净度10000级 （cleanliness class10000) ≧0.5um的尘粒数大于35粒/L到小于等于 350粒/L；≧5um 的尘粒数大于0.3粒/L到小于等于3粒/L。
空调、空气净化装置 手术室空调需要具有高效率 的温度、湿度与空气净化性能 。空调的通风方式 有湍流式、层流式、垂直式，手术室内空调应保 持正压，以防外面走廊的尘埃渗入。手术间室温 应保持在22~24℃，湿度在40--60％.
医用供气系统 手术室设有氧气、二氧化碳、笑气、 压缩空气的管道和负压吸引管道的终端接口。各 种气体的接口要采用不同的颜色区分。
手术室三层走廊平面图 手术室中心区域平面图
外走廊
外走廊
手术间 手术间
手
手术间
外走廊
手术间 手术间
手术 手术
手术 手术
外间 间
间间
走 手术 间
外 中心区域
手术 间
廊 手术 手术
间间
走 廊 手术 手术
关于手术室布局设计
关于手术室布局设计1、手术室房间数量的确定估算用房数量的方法有两种：一是根据手术科室的床位数，可按50：1的比例确定手术用房数，然后根据手术用房数，确定手术辅助用房、及其他用房数。
二是根据手术的次数来确定手术间的数量。
手术部的面积：手术室的面积×3倍（最低值）2、设计原则：洁净手术室平面规模表（1）为便于疏散跟减少交叉感染，洁净手术部的内部平面布置和通道形式应符合功能流程短捷和洁污分明的原则，采用洁污分开的双通道；当具备分流条件时，可采用多通道；手术室出入路线布局：出入路线的布局设计需符合功能流程与洁污分区要求，应设四条出入路线，一为医护工作人员出入路线，二为病人出入路线，三为洁净物品循环供应路线，四为污物出口路线。
（2）可以通过消防（拿到图纸首先找电梯位置、安全出口位置）（3）医护人员使用方便3、手术室应设哪些房间一个完整的手术室包括以下几部分：（1）医护人员办公及生活用房：包括换鞋、淋浴间（男、女）、更衣室（男、女）、二次换鞋、护士长办公室、主任办公室、麻醉医生办公室、男值班、女值班、会诊及会议室（可兼示教室）、休息室、就餐室；（2）手术用房：包括普通手术间、层流净化手术间等；其中百级、千级手术室根据医院使用要求还需配置专用的辅助用房（例如：操作间、设备间等）；腔镜手术室需配置腔镜清洗及腔镜消毒存放等专用的辅助用房；（3）辅助用房：包括刷手间（可在洁净走廊嵌入式安装刷手池）、中心控制室、麻醉复苏间、敷料间、一次性物品间（一次性物品可与敷料间共用一间）、药品间、无菌器械（供手术可用的移动设备)、仪器室、无菌库房等；（4）其他用房：污物打包、污物清洗及污物暂存、气体汇流排、UPS间、洁具间、护工休息室、石膏室、标本间、谈话间等（5）净化空调机组设备间（一般设在手术室上方的设备层内）注意事项：（1）人、物用电梯不应设在洁净区。
受条件限制必须设在洁净区时，则必须在出口设缓冲室。
（2）负压手术室和感染手术室在出入口处设准备室作为缓冲室。
浅谈洁净手术室的设计要点
浅谈洁净手术室的设计要点洁净手术室是为病人提供手术及抢救的场所，应以手术的工作效率和安全性为手术室设计的第一目的。
本文主要从洁净手术室的平面布局、结构设计、洁净度设计、机电设计、装修设计及装备清单配置六个方面阐述了洁净手术室的设计要点。
标签：洁净手术室;洁净度设计;平面布局;建筑结构设计;设备机电设计;装修装饰设计0 引言洁净手术室是医疗建筑中用于手术治疗的专用功能房间。
手术室的大小和布置应根据使用性质而定，并对房间内人流动线和物流动线进行严格的洁污分区，并需严格控制细菌数量、麻醉废气的气体浓度及适宜的温湿度，创造一个高效、安全的的洁净手术室空间环境。
1 平面布局洁净手术室平面组合最重要的原则是功能流程合理，洁污流线分明，高效便捷并减少交叉感染。
（1）总体布局手术部应自成一区，并避免设置在首层，防止其他部门人流和物流对手术部进行干扰和污染。
但是为了提高手术部的工作效率，手术部宜与手术相关部门保持密切的内部联系，例如与急诊、中心供应室、血库、病理科等部门建立水平或垂直的交通联系，最常用的设计方法为设置手术部专用电梯或专用通道与其他相关部门建立联系。
（2）用房设置手术部用房设置可根据手术部的规模及概算情况进行合理配置，但应保持手术部的最低配置要求：设置麻醉科办公室、更衣室、无菌物品存放间、污洗间、术后恢复室等用房，且每2～4间手术室宜在洁净走廊设置1间刷手间。
各功能用房应保持洁污分区并进行严格的流线控制。
（3）洁净手术部平面设计手术室的平面尺寸视使用性质而定，一般而言，参加手术的人员越多，仪器设备越多，手术室的开间和进深越大。
按照《综合医院建筑设计规范》的要求，可将手术室分为了小型、中型、大型和特大型四类，其中小型手术室的平面净尺寸不应小于4.8米×4.2米，中型手术室的平面净尺寸不应小于5.4米×4.8米，大型手术室的平面净尺寸不应小于5.7米×5.4米，特大型手术室的平面净尺寸不应小于7.5米×5.7米。
万级手术室标准
万级手术室标准
手术室作为医院重要的治疗场所，其标准建设直接关系到患者
的生命安全和手术治疗效果。
万级手术室是指手术室的洁净度达到
万级标准，能够满足高难度手术的洁净要求。
下面将从空间布局、
洁净要求、设备配置等方面介绍万级手术室的标准。
首先，万级手术室的空间布局需要合理科学。
手术室应当设置
在医院的相对独立区域，避免与其他区域交叉感染。
手术室内部应
当划分为无菌区、半无菌区和非无菌区，以满足手术操作的洁净要求。
同时，手术室的通风系统也需要合理设计，保证空气流通，避
免交叉感染的发生。
其次，万级手术室的洁净要求非常严格。
手术室内的洁净度等
级应当达到万级标准，即每立方米空气中的颗粒物数量不超过
10000个。
为了满足这一要求，手术室应当采取一系列的洁净措施，包括空气净化、地面消毒、器械消毒等。
此外，手术室内的无菌操
作也需要严格执行，确保手术过程中不受污染。
再者，万级手术室的设备配置也需要符合标准要求。
手术室内
应当配备先进的手术设备，包括手术台、手术灯、麻醉设备等。
这
些设备不仅需要满足手术操作的需要，还需要符合洁净手术室的要求，能够轻松清洁消毒，避免交叉感染的发生。
此外，手术室内的应急设备也需要齐全，以备不时之需。
总的来说，万级手术室的标准建设需要综合考虑空间布局、洁净要求、设备配置等方面。
只有严格按照标准要求进行建设，才能够保证手术室的洁净度和安全性，为患者提供安全、高效的手术治疗服务。
希望各医院在建设手术室时能够重视万级手术室的标准，确保手术室的质量和安全。