早期康复治疗对急性脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响
患 侧肌 力 ≤4 级, 并排除: ①严重心、 肝、 肾功 能 不
全者 ; ② 肿 瘤 出血 、 颅 内动脉 瘤 、 动 静 脉 畸形 等 继 发 性脑 出血 者 ; ③ 既往 有脑 血 管病 史并 遗 留运 动 功 能
长, 需要 逐 步 治 疗 。相 对 单 纯应 用 某 一种 治 疗 方式 而 言, 联 合 运 用 可取 得 较 好 疗 效 。第 一 , 两 种 治疗 方 法 结合 使 用 , 可将 一种 方 法 作为 主 导 , 另 一种 作 为辅助, 缓 解 患 者病 痛 的 同时还 可 以及 时 调 节 治疗
早期康 复治疗对急性脑梗死患者神经功 能及 日常生活 能力的影 响
・
张远 莉 ( 梅州 市 人 民医院 , 广东 梅州 5 1 4 0 3 1 )
[ 摘 要] 目的 : 观 察早期康 复治疗对急性脑梗 死患者神经 功能和 日常生 活能力的影响 。方法 : 将8 2 例急性脑卒 中患者随机 分 为观察组 ( 4 1 例) 和对照 组( 4 1 例) , 对照 组给予常规 药物 治疗, 观 察组则在 常规 药物 治疗基础上早期 配合康 复治疗 , 比较 两 组患者 F MA评 分 与 B a r t h e l 指 数的改善 情况。结果 : 观察组 F MA评 分 、 B a r t h e 1 指数均 高于对照组( P < 0 . 0 5 、 P < O . 0 1 ) 。结 论 : 旱 期康 复治疗可有效促进 急性脑梗死患者神经功 能的恢 复, 改善患者的 日常生活能力, 提 高患者 的生活质量 。 [ 关键词]急性脑梗死 ; 早期康 复治疗 ; 神 经功能 ; 日常生 活能力: 疗效 [ 中图分类号]R 7 4 3 . 3 3 [ 文献标识码]B [ 文章编号]1 0 0 8 — 1 8 7 9 ( 2 0 1 5 ) 0 3 — 0 0 4 1 — 0 2
急 性 脑 梗 死 为 神 经 内科 常 见 病 。据 报 道 n , 急
障碍 者 ; ④ 意 识 障碍 、 感觉 性及 混 合 性 失语 者 ; ⑤ 并
性脑梗死 的发病率约 占脑卒 中的7 0 % ~ 8 0 %。经典 型脑 梗 死可 以通 过 影像 学 检 能 够 显著 改 善 患者 症 状 , 但 不少 患 者依 然 有 可 能遗 留不 同程 度 的 肢体 功 能 障碍 , 影 响 患者 的正 常生 活 和 工 作 。我 院选 择 了 8 2 例 急 性脑
的 临床 效 果 , 结 果表 明早 期 康 复治 疗 对 急性 脑 梗死
患者 的 预后 改善 有积 极影 响 , 现报 道如 下 。 1 资 料 与方法 1 . 1一般 资料 本研 究 已经过 本 院伦 理委 员 会批 准 ,
情 等一般 资 料无 显著 性差 异 ( J p > O 5 ) , 具 有 可 比性 。
为进 一 步促进 医 疗技 术 的发展 作 出更大贡 献 。
参 考 文献
[ 1 ] 谈 天 明, 王秀 丽. 臭氧注射 、 局封结 合关节松 动术 治疗 肩周 炎的
l 临床 观 察 f J ] . 颈腰 痛 杂 志, 2 0 1 3 , 3 4 ( 4 ) : 3 3 9 . 3 4 0 , 3 4 2 .
偏瘫 l 8 例; 皮层 及皮层 下梗死 2 6例 , 脑干梗死 1 5
例 。对 照 组 男 2 3 例, 女1 8 例, 年龄 4 6 ~ 7 8岁 , 平 均 6 2 . 4 + 1 1 . 4 岁, 病程 3 ~ 3 8 小时 , 平均 1 2 . 6  ̄ 2 . 4小时 ; 左 侧 偏瘫 2 2 例, 右侧 偏瘫 l 9 例; 皮层 及皮 层 下梗 死 2 5 例, 脑干梗死 1 6 例 。两 组 患 者 性别 、 年龄 、 病程、 病
《 按摩与康 复医学 ̄ 2 0 1 5 年第 6 卷第 3 期 C h i n e s e Ma n i p u l a t i o n& R e h a b i l i t a t i o nMe d i c i n e , 2 0 1 5 , V o 1 . 6 N o - 3
—4 l一
梗 死 患 者 作为 研 究 对 象 , 对 比分 析 了神 经 内科 常规
药物 治 疗 及神 经 内科 常规 药物 治 疗+ 早 期康 复 治疗
发 严 重肺 部 感 染 或 消 化 道 出血 者 。将 所 有 患 者 随
机分为观察组和对照组各 4 l 例, 其 中观 察 组 男 2 2 例, 女1 9例 , 年龄 4 5 ~ 7 6 岁, 平均 6 3 . 1 +1 1 . 2岁 , 病 程 2 ~ 4 2 小时, 平均 1 3 . 4  ̄ 3 . 1 小时; 左侧 偏瘫 2 3 例, 右 侧
观 察 组 则 在 常 规 药 物 治 疗 基 础 上 早 期 进 行 康 复 治
例, 均为 首次发病且符合第四届全 国脑血管病会议 制定的《 各 类 脑 血 管疾 病 诊 断 要 点 》 中 的诊 断标 准
[ 2 】
,
疗, 介 入 时机 为 患者 病 情 稳定 后 , 即生 命体 征 稳定 、 神 经系 统症 状 不再 进展 的 2 4  ̄ 4 8 小 时后 。早 期康 复 治 疗 方 案 均 由专 业 康 复 医 师 根 据 患 者 的神 经 功 能 障碍特 点确 定 , 具 体操 作 程序 为 : ① 患者 取 仰 卧位 、
1 . 2 治疗 方 法 对 照组 给 予改 善脑 血液 循环 、 改善 脑
并 与 患 者 或 患 者 家 属 签 署 知 情 同意 书 。选 取 2 0 1 1
年5 月~ 2 0 1 4 年 5月我 院收 治 的急 性脑 梗死 患者 8 2
水 肿 及 营 养 神 经 药 物 等 神 经 内科 常 规 药 物 治 疗 。
早期康复护理对急性脑梗死患者神经功能的影响
H e b e i Me d i c a l J o u r n l。 a 2 0 1 3 。 V o l 3 5 Ma y N o . 9
1 43 7
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 2— 7 3 8 6 . 2 0 1 3 . 0 9 . 0 9 4
2 . 2 2组 日常生活能力改善情 况 比较
2组 护理前 B a r t h e l 指
4 )h ; 发病 部 位基 底 节 区 3 4例 , 丘脑 l 2例 , 额叶 1 1例 , 顶 叶
数 比较差异无统计学 意义 (P >0 . 0 5 ) , 护 理后 2组 B a r t h e l 指 数 均有 明显 增 加 , 与 护 理 前 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 ( P < 0 . 0 5 ) , 2组护理前后改变的差值 比较差 异有统计学 意义 (P < 0 . 0 5 ) 。见表 2 。
注: 与护理前 比较 , P < 0 . 0 5 ; 与对照组 比较 , < 0 . 0 5
3 讨 论
早期康复训练对于重建急性脑梗死 患者 的运 动功能 、 语言 和神经功能具有重要意义 。在常规治疗 过程 中, 若发现 患者的 生命体 征相对平稳 、 血压 稳定 、 神 智清 楚 , 病 情不 再进展 , 一 般
部位基底节 区 3 O例 , 丘脑 1 1例 , 额叶 1 2例 , 顶 叶 5例。2组患
者年龄 、 性别 比、 发病 至人 院时 间和梗 死部 位 比较差 异无 统计 学意义 ( P> 0 . 0 5 ) , 具有可 比性 。 1 . 2 护理方 法 所有患者人院后 均进行 常规治疗 , 包括 抗凝 、
早期康复治疗对脑梗死患者日常生活能力及相关区素的影响
c muai ge p re c , ie t g ciia r .M eh d 6 p t nswee d vd d it w r u s h b ev t n go p u ltn x e n e d rci l c lwok i n n t o s9 ai t r iie no t o g o p .T e o s rai ru e o
[ ywo d ] al rhblai ; eerlnacin E S A L N g t ee t n Ke rs E y e a itt n C rba ifrt ; S ; D ; eai moi r i o o v o
随着 人们 生 活水 平 的提 高及 社会 发 展 . 血 管病 的发 生 脑 率逐 年 上升 , 梗 死是其 主 要类 型 , 脑 多发 生 于老 年人 , 由于脑 动脉 粥样 硬 化及 小 动 脉硬 化 、 血管 畸形 、 血 管 痉挛 等 多 脑 脑 种 因素 , 成局 部血 栓 , 形 引起 脑局 部 急性 血 流 中断 , 引起脑 组
・
临床 探 讨 ・
22 2第 0 第 期 0 年 月 5 5 1 卷
早期康 复治疗 对脑梗死患者 日常生活能 力及相关 因 素 的影 响
早期康复护理干预对脑梗死患者肢体功能恢复和日常生活能力的影响
早期康复护理干预对脑梗死患者肢体功能恢复和日常生活能力的影响作者:房海鹰张喜峰来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】目的:探讨早期康复护理干预对脑梗死患者肢体功能恢复和日常生活能力的影响。
方法:病例均为我院2011年1月-2012年1月收治的110例脑梗死患者,随机分为两组,分别采取常规护理和早期康复护理,比较两组患者肢体功能恢复情况及日常生活能力评分。
结果:两组干预后FMA评分和Barthel指数均较干预前显著增加(P【关键词】康复护理;脑梗死;肢体功能;日常生活能力脑梗死(cerebral infarction,CI)又称缺血性脑卒中,是神经内科临床上较为常见的一种脑血管疾病,具有较高的发病率,且50%-70%患者会引发不同程度的并发症和后遗症,严重影响患者的生活质量,给家庭和社会带来较重的负担[1-2]。
随着近年来护理观念的不断更新和重视,康复护理在脑梗死治疗和恢复中的作用越来越重要,实施高质量的早期康复护理工作,可有效减少并发症的发生,促进患者肢体功能恢复,并能提高其生活质量[3]。
本研究对我院2011年1月-2012年1月收治的脑梗死患者实施早期康复护理干预取得了满意效果,现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年1月-2012年1月收治的脑梗死患者共110例,均符合全国第四届脑血管病会议修订的脑梗死诊断标准[4],并经头颅部CT或MRI检查确诊,均为首次发病且伴有一侧不同程度的偏瘫。
其中男性57例,女性53例,年龄均在38-80岁。
将所有患者随机分为两组,其中对照组男性29例,女性26例,平均年龄为(55.48±3.65)岁,包括左侧偏瘫31例,右侧偏瘫24例;观察组中男性28例,女性27例,平均年龄为(55.65±3.45)岁,包括左侧偏瘫29例,右侧偏瘫26例;患者均无严重的认知障碍和精神异常;排除严重心、肝、肺、肾等器官功能障碍;无肢体外伤、传染性疾病及其他并发症等。
早期综合康复治疗对脑梗死偏瘫患者日常生活能力的影响
<0 . O 5 ) 。结 论 早期 综合 性康 复 治疗 能够 改善脑梗 死偏 瘫 患者 日常 生活活 动 能 力,提 高惠者 自理 生活 程度 ,促进 患 者康 复 。 【 关 键词 】康 复治疗 ;脑梗 死 ;偏瘫 中 图分类 号 :R 7 4 3 . 3 文献标 识码 :B 文章编 号 :1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 3 )1 3 - 0 2 2 6 - 0 1
具有 可 比性。 1 . 2方法
两组 患者均在脑梗 死的急性期 给予常规药物 治疗 ,待 到患者生命 体 征稳定 4 8 h 后 ,观察 组给予 综合性 康复治疗 ,对照 组没有 实施综合
后 的3 ~l O h 内开始 实施康复治疗较 为合适 。一般 认为康复治疗 时 间越 早 患者康复 的效 果愈好 。脑梗死 的康复治疗 是早期 、循序 渐进 、连续 实施的过程 ,对 于脑梗死患者康 复来说 ,不但需要 院内康复训练 ,更
碍 。同时排 除严 重意识 障碍 患者、不配合康 复训练患者 、肢 体畸形患 者 、严重肝 肾功 能障碍患者 、合并心功能 障碍患者 。上述 患者随机分
为两组 ,观察组 和对照组 。观 察组6 0 例 ,男3 7 例 ,女2 3 复 的训练及外界刺 激的感觉反馈 ,使患
需要院外依照康 复治疗计划进行 的不 间断的康复训练 ,患者 院外 康复
性 康复 训 练 ,给患者 提供 简要 的康 复指 导 。观 察 组综合 性康 复训 练 包括 康复 评定 、康 复教育 、肢 体功 能训 练 ( 包 括 作业疗 法及 运动 疗 法 )、言语 训练等 。康复治疗 每天2 次 ,每 次约4 0 ~6 0 ai r n ,根据 患者
早期康复干预对急性脑梗死患者神经功能及脑血流的影响
中国康复理论与实践 2 0 0 8年 1 2月第 1 4卷第 1 2期 ChnJR hbl h 0yP at c.2 0 ,V0 1 N0 2 i e a iT e r rc,D e 0 8 L 4, .1
・ 1163 ・
・
临床研 究 ・
早 期 康 复 干 预 对 急 性 脑 梗 死 患 者 神 经 功 能 及 脑 血 流 的 影 响
甘 照 儒 , 庆 武 , 海 兰 , 超 群 , 文 新 王 刘 蔡 杨
早期康复治疗对急性脑梗死患者日常生活活动能力的影响
【 关键词 】 脑梗 死; 早期康复 ; 日常生活活动 能力
E f c s o a l e a i t t n o h c i i e fd i ii g i h a e t t c t e e r l n a c i n fe t fe ry r h b l a i n t e a tvt so a l l n n t e p t n s wi a u e c r b a f r t i o i y v i h i o M U a — Y n
早期康复护理对80例急性脑梗死患者神经功能及生活能力的影响
其 进 行 随机 分组 ,共 2组 ,各 4 0例 。对 照 组选 择 常规 的 内科 护 理 方 法 ,而观 察 组在 其 基础 上 同时采取 早 期康 复护理 。 在干 预 1 个 月后 ,
样 ,有助于恢复 他们的语言及 自主饮食的功能 。 1 . 2 . 2离床康 复护理
这 个阶段 ,患者能够进行 主动训练 。①开展起立坐 下运动训练 : 当患者 血压 正常 ,没有心慌 、头晕 出现时 ,可每天 坚持做 1 次该项 训
练 。通 过摇床使身体 倾斜或取坐位 ,患者尽量独立 完成床上 的相 关移
通过 E S S与 F MA 对 患者 功 能恢 复情 况进行 评 定 , 同时 ,利 用 汉化版 s F 一 3 6 评 定 患者 的生活 质量 。结果 实施干 预 1月后 ,相对 于对 照组 ,
观 察 组不 论在 功 能恢 复还是 生 活 能 力方 面都 得 到有 效改 善 ,并且 差 异具有 一 定 的统计 学意 义 ( P < 0 . 0 5 ) 。结论 早期康 复护理 有助 于 急性脑
1 . 1一般 资料 选择2 0 1 l f6 月至2 0 1 2 年1 2 月 ,前来 本院治疗 的A C I 患者 8 0 例 ,男 性4 6 例 ,女性 3 4 例 ,年龄 范 围在4 4 - 7 5 岁 ,平均年龄 为 ( 6 4 . 3 ±6 . 5 ) 岁 。全 部病例都 满足 中华 医学会规定 的脑血管诊 断有关标准 。并且通
f 1 ] 常彦 青 , 党 敏 茹, 赵雯 , 等. 腹 腔镜 下胆囊 切 除术 的术 中配 合和 护 理体 会 [ J ] . 陕西 医学杂 志, 2 0 0 9 , 3 8 ( 1 0 ) : 1 4 3 3 — 1 4 3 4 .
超早期康复治疗对急性脑梗死患者疗效观察
超早期康复治疗对急性脑梗死患者疗效观察作者:周利江来源:《中国当代医药》2012年第34期[摘要] 目的观察超早期康复治疗对急性脑梗死患者神经功能缺损、日常生活活动能力及生活质量的影响。
方法 90例急性脑梗死患者按入院顺序随机分为药物治疗组、药物治疗+超早期康复治疗组,进行相应的干预。
分别于治疗前、7 d后、14 d后、60 d进行NIHSS和ADL 评分。
结果在神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分以及生活质量总评分各项指标中,药物治疗+早期康复治疗组比药物治疗组在7~14 d后均有改善,达到统计学差异,并且随着时间的推移,这种差异将更加显著。
结论超早期康复治疗能改善急性脑梗死患者的神经功能缺损、日常生活活动能力及生活质量。
[关键词] 超早期康复;急性脑梗死;临床疗效;观察分析[中图分类号] R743.33 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)12(a)-0036-02脑梗死是我国老年人常见的疾病,具有很高的致残率,严重影响到患者的身心健康。
随着国内医疗水平的提高,除了规范化的药物治疗外[1],康复治疗也逐渐普及,明显改善了脑梗死患者的预后。
笔者经筛选收集了2007~2009年入住本院康复科的90例急性脑梗死患者,对其进行了一项关于超早期康复治疗疗效的随机、对照试验,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料2007年9月~2009年3月在本院康复科住院的90例患者,均为颈内动脉系统脑梗死[2],其中,男性48例,女性42例;年龄42~78岁,平均(62.7±8.6)岁,无其他严重器质性疾病。
按入院先后顺序随机分为药物治疗组(以下简称药物组)、药物治疗+超早期康复治疗组(以下简称超早期组)。
经检验上述两组患者在年龄、性别、发病时间及梗死部位上差异无统计学意义。
1.2 干预方法两组均接受常规神经内科治疗及护理,药物治疗包括口服阿司匹林抗血小板凝集、静滴复方丹参活血化瘀、静滴甘露醇脱水(按梗死面积决定用量),有高血压或糖尿病患者控制好血压、血糖,有其他伴发病者给予相应治疗。
早期康复干预对急性脑梗死患者神经功能影响论文
早期康复干预对急性脑梗死患者神经功能的影响【中图分类号】r743 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)09-0022-02【摘要】目的探讨早期康复干预对急性脑梗死患者神经功能。
方法 60例急性脑梗死患者随机分成早期康复组和对照组,在常规治疗基础上,早期康复组在发病10d内实施早期康复干预,比较两组运动能力和日常生活活动能力。
结果早期康复组fma评分及barthel指数评分均明显高于对照组 (p0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法:两组患者均给予改善脑水肿、改善脑血液循环以及营养神经组织等常规药物治疗。
早期康复组在患者病情平稳后(即患者各项生命体征平稳以及神经组织系统症状、体征1-2天内不再进展,通常在发病7-12d后,平均9d) ,由专业康复治疗师实施系统的康复干预,具体方法如下:①设计“良肢位”。
保持关节功能位置,预防关节畸形,包括仰卧位、健侧卧位、患侧卧位,定时更换体位;②患侧肢体关节活动度锻炼;③搭桥锻炼;④早期坐位及平衡锻炼;⑤站立平衡锻炼;⑥日常生活活动能力训练(如洗漱、吃饭、穿衣、上厕所等);⑦步行训练等。
康复训练每天一次,每次1小时,同时教会家属正确辅助方法,便于患者在非正常治疗时间也能得到训练。
1.3 疗效评价:采用简式fugl-meyer运动功能评分法和barthel 指数分别评估患者的运动能力和日常生活活动能力(adl),对两组患者入院后1周内及4周后分别进行两次评价。
1.4 统计学方法:采用spss13.0统计软件对数据进行处理,采用t检验。
2 结果2.1 两组患者fma评分比较。
两组患者治疗前上肢和下肢的fma 评分无显著性差异(p>0.05),治疗后,早期康复组上肢、下肢fma 评分显著高于对照组(p0.05 >0.05 0.05),治疗后,早期康复组barthel指数评分显著高于对照组(p0.05 <0.053 讨论早期康复是指患者发病2周内实施康复锻炼,康复干预越早,患者的各项功能恢复以及整体疗效就越好[1]。
早期康复治疗对急性脑梗死患者肢体功能及生活质量的影响
量表( Q O F ) 评分 的不同。 结果 ①人院 2 1 d 、 3 5 d两组患者 E S S 评分均显著升高 , 其中观察组患者改善显 著优 于对照组, 其差异具有统计学意义 ( P<0 . 0 5 ) 。② 治疗 3 5 d 后, 两组患者 B I 评分及 Q O F评分均显著高于治疗
2 0 1 3 年 3 月 第 5 1 卷 第 9 期
・临床探讨 ・
早期 康复治疗对 急性脑梗死患者肢体功 能及 生活 质量 的影 响
刘 敏
郑州 市第 九 人 民医院 神经 内科 河南 郑州
4 5 0 0 5 3
[ 摘要】目的 探讨 早 期康 复 治疗对 急 性脑 梗死 患者 肢体 功 能及 生活 质量 的影 响 。 方法 选 择 急性 脑梗 死患 者 8 0
例 为研 究对 象 , 按 照 随机 数字 表法 将 患者 分 为观察 组 和对 照 组 。对照 组 患者 采 用 常规 治疗 方 法 , 观 察组 患 者在 其 基础 上应 用早 期 康 复治疗 。比较 患者 治疗 前后 欧 洲卒 中量 表 ( E S S ) 评分 、 B a r t h e l 指数( B I ) 及 脑卒 中生存 质量
t a t i o n . E u o r p e a n S t r o k e S c a l e ( E S S ) s c o r e 。 B a r t h e l i n d e x ( B I ) a n d S t o r k e Q u a l i t y o f L i f e S c a l e( Q O F ) s c o r e s c o m p a r e
o f p a t i e n t s w i t h a c u t e c e r e b r a l i n f a r c t i o n , T h e o b s e va r t i o n g r o u p p a t i e n t s o n t h e b a s i s o f i t s a p p l i c a t i o n e a r l y r e h a b i l i —
