解剖内脏神经系统北京大学医学部解剖学教研室
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人体解剖学:神经系统 内脏神经系统

4.交通支 每一个交 感干神经节与 相应的脊神经 之间有交通支 相连,分为:
4.交通支 ①白交通支: 有髓鞘的节前 纤维组成,呈 白色。白交通 支仅存在于 T1-L3共15对 脊神经的前支 与相应的交感 干神经节之间。
4.交通支 ②灰交通支: 连于交感干与 31对脊神经 前支之间。由 交感神经节后 纤维组成。无 髓鞘、色灰暗, 故称灰交通支。
4.纤维粗细不同 躯体运动神经是较粗的有髓纤维,内脏运 动神经是薄髓和无髓的细纤维。 5.分布形式不同 躯体运动神经以神经干的形式分布,而内 脏运动神经的节后纤维常攀附脏器或血管形成 神经丛,由丛再分支至效应器。
一、交感神经 ㈠概况
1.低级中枢: 位于脊髓T1L3(有的书 中C8-L2)节 段灰质侧角 的中间外侧 核。
腹腔神经节 肠系膜上神经节 肠系膜下神经节 主动脉肾节
3.节前纤维和节后纤维的行程 节前纤维:脊 髓中间外侧核 发出→脊神经 前根→脊神经 干→白交通支 →椎旁节,有 三种去向:
①终止于相应 的椎旁节,并 交换神经元。
②在交感干内上 升或下降,终止 于上方或下方的 椎旁节。 T1-5来的纤维上 升;T6-10来的纤 维上升或下降; T11-L3来的纤维 下降。
4.分布范围不同 交感神经:在周围的分布 范围较广:头、颈部、胸、 腹腔脏器,全身血管、腺 体、竖毛肌; 副交感神经:不如交感神 经广泛,大部分血管、汗 腺、竖毛肌、肾上腺髓质 均无副交感神经支配。
5.对同一器官所起作用不同
互相拮抗又互相统一。
四、内脏神经丛
交感神经、副交感神经和内脏感 觉神经在达到所支配脏器过程中常互 相交织,共同构成内脏神经丛。 这些神经丛主要攀附于头、颈、 胸、腹腔内动脉周围或分布于脏器附 近和器官内。
人体系统解剖学内脏神经

-11-
(2)胸部: 胸交感干 位于肋骨小头的前方 胸神经节 10~12个(以11个最为多见)
分支: ①经灰交通支随12对胸神经分布于胸腹壁的血管、汗腺、竖毛肌 ②第1~5 胸交感神经节→胸主动脉丛、食管丛、肺丛、心丛等 ③穿行第6~9 胸神经节的节前纤维,组成内脏大神经→腹腔神经节 ④穿行第10~12 胸神经节的节前纤维,组成内脏小神经→主动脉肾节
神经系统
第十八章 周围神经系统
第一节 脊神经 第二节 脑 神 经 第三节 内脏神经系统
一、内脏运动神经 二、内脏感觉神经 三、牵涉性痛 四、一些重要器官的神经支配
-1-
内脏神经系统
包括
中枢部 周围部
分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。
周围部
内脏运动神经 内脏感觉神经
交感神经 副交感神经
内脏运动神经又称自主神经系统或植物神经系统。
-15-
(二)副交感神经 低级中枢 颅部:
动眼神经核 上泌涎核 下泌涎核 迷走神经背核 骶部: 骶髓2~4骶副交感核
副交感神经节
头部:睫状神经节、翼腭神经节、下颌下神经节、耳神经节 位于心丛、肺丛、膀胱丛、子宫阴道丛内的神经节 支气管和消化管壁内的神经节等
副交感神经元属于胆碱能神经元,其中多数尚含有血管活性 肠肽(VIP)和降钙素基因相关肽(CGRP)等神经肽类物质
前根
交感干神经节
交感神经节前纤维 3种去向: 中间外侧核—前根—脊神经干—白交通支—交感干
①终止于相应的椎旁神经节,并交换神经元。 ②在交感干内上行或下行后,终于上方或下方的椎旁神经节。
(T1~T6)中间外侧核的节前纤维,在交感干内上升至颈部, 在颈部椎旁神经节换元;
(T6~T10)在交感干内上升或下降,至其它胸部交感神经节换元; (T11~L3)在交感干内下降,在腰骶部交感神经节换元。
(2)胸部: 胸交感干 位于肋骨小头的前方 胸神经节 10~12个(以11个最为多见)
分支: ①经灰交通支随12对胸神经分布于胸腹壁的血管、汗腺、竖毛肌 ②第1~5 胸交感神经节→胸主动脉丛、食管丛、肺丛、心丛等 ③穿行第6~9 胸神经节的节前纤维,组成内脏大神经→腹腔神经节 ④穿行第10~12 胸神经节的节前纤维,组成内脏小神经→主动脉肾节
神经系统
第十八章 周围神经系统
第一节 脊神经 第二节 脑 神 经 第三节 内脏神经系统
一、内脏运动神经 二、内脏感觉神经 三、牵涉性痛 四、一些重要器官的神经支配
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内脏神经系统
包括
中枢部 周围部
分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。
周围部
内脏运动神经 内脏感觉神经
交感神经 副交感神经
内脏运动神经又称自主神经系统或植物神经系统。
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(二)副交感神经 低级中枢 颅部:
动眼神经核 上泌涎核 下泌涎核 迷走神经背核 骶部: 骶髓2~4骶副交感核
副交感神经节
头部:睫状神经节、翼腭神经节、下颌下神经节、耳神经节 位于心丛、肺丛、膀胱丛、子宫阴道丛内的神经节 支气管和消化管壁内的神经节等
副交感神经元属于胆碱能神经元,其中多数尚含有血管活性 肠肽(VIP)和降钙素基因相关肽(CGRP)等神经肽类物质
前根
交感干神经节
交感神经节前纤维 3种去向: 中间外侧核—前根—脊神经干—白交通支—交感干
①终止于相应的椎旁神经节,并交换神经元。 ②在交感干内上行或下行后,终于上方或下方的椎旁神经节。
(T1~T6)中间外侧核的节前纤维,在交感干内上升至颈部, 在颈部椎旁神经节换元;
(T6~T10)在交感干内上升或下降,至其它胸部交感神经节换元; (T11~L3)在交感干内下降,在腰骶部交感神经节换元。
系统解剖学内脏神经

•
内 脏 运 动 神 经 概 况 示 意 图
一、内脏运动神经
•内脏运动神经与躯体运动神经在结构和功能上差别:
躯体运动神经
内脏运动神经
支配的器支配
神经元数目
一个
两个(节前、 节后)
纤维成分
一种
两种(交感、副交感)
纤维粗细
节后纤维分布 形式
较粗的有髓纤维 神经干
第三节 内脏神经系统
中枢部 包括 周围部 分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。
周围部
内脏运动神经
交感神经 副交感神经
内脏感觉神经
内脏运动神经调节内脏、心血管的运动和腺体的分泌, 通常不受人的意志控制,故又称为自主神经系统,也称 植物神经系统;
内脏感觉神经如同躯体感觉神经,分布于内脏和心血管 等处的内感受器将刺激传至各级中枢,在维持机体内、 外环境的动态平衡和机体正常活动中发挥重要作用。
肺丛
•③内脏大神经; 心丛
•④内脏小神经;
•⑤内脏最小神经。
•
(3)腰部:
•约有4对腰神经节,位 于腰椎体前外侧与腰大 肌内侧缘之间。 •腰感干发出的分支: •①经灰交通支连接5对 腰神经 •②腰内脏神经 • 腹主动脉丛 • 肠系膜下丛 •分布于结肠左曲以下的 消化管道及盆腔脏器
(4)盆部:
•盆交感干位于骶骨前面,骶前孔内侧,有2-3对骶神经节和1 个奇神经节。 •节后纤维的分支:①灰交通支连接骶尾神经;②一些小支加 入盆丛
薄髓、无髓 神经丛
(一)交感神经
•1. 概观: •(1)交感神经:
• ◆低级中枢:T1-L3节段的灰质 侧柱的中间外侧核;
• ◆周围部:交感干、交感神经 节、交感神经节的分支和交感 神经丛等;
正常人体解剖学-神经-内脏神经

S2~4
盆内脏神经
盆丛
(一)交感神经
中枢部 低级中枢:T1~L3 侧角
周围部 (1)交感神经节
1)椎旁神经节(交感干神经节) 脊柱两旁,19~25个/侧
节间支
颈部3-4个 胸部10-12个 腰部4个 骶部2-3个 尾部两侧合成1个奇节
颈神经节 交感干 椎旁节 内脏大、 小神经
奇N节
腹腔神 经节
肠系膜上 神经节
节 后
① 灰交通支连接骶、尾神经
纤
维
分 ② 加入盆丛
支
(二)副交感神经
• 中枢部
低级中枢 脑干副交感核 脊髓S2~4节段 中间带外侧部
(二)副交感神经
• 周围部
副交感神经节——器官旁节/器官内节 如睫状N节、翼腭N节、下颌下N节、耳N节
(1)颅部副交感N (见脑N第3、7、9、10对) (2)骶部副交感N
颅部副交感神经
动眼神经
(1)动眼神经副核
睫状神经节
睫状肌、瞳孔括约肌
(2)上泌涎核
鼓索 面神经 岩大神经
下颌下神经节 翼腭神经节
下颌下腺、舌下腺 泪腺等
(3)下泌涎核
舌咽神经 耳神经节
岩小神经 腮腺
(4)迷走神经背核
迷走神经 器官旁神经节 壁内神经节
胸腔脏器腹 脏器(结肠左 曲以上消化管)
骶部副交感神经
星
状
神
经
第1胸节常与
节
颈下神经节
结合成颈胸
神经节 。
(2)交通支
白交通支 灰交通支
灰交通支
是脊髓侧角细胞发出的节前纤维 离开脊神经进入交感干神经节的 通路,只见于T1~L3脊神经与相 应交感干神经节之间。
内脏神经系统

状。
消化系统疾病
如胃炎、胃溃疡等,常表现为 胃痛、恶心、呕吐、消化不良 等症状。
泌尿系统疾病
如尿路感染、肾结石等,常表 现为尿频、尿急、尿痛、血尿 等症状。
生殖系统疾病
如性功能障碍、乳腺增生等, 常表现为性欲减退、乳房胀痛
等症状。
疾病的诊断与治疗
诊断方法
包括病史采集、体格检查、实验 室检查和影像学检查等,以明确
维持内环境稳定
内脏神经系统通过调节各种生理活动 ,维持机体内环境的相对稳定,如调 节体温、水平衡和电解质平衡等。
与其他系统的关系
01
与中枢神经系统的关系
内脏神经系统的中枢部分与中枢神经系统紧密相连,接受中枢神经系统
的调节和控制。
02 03
与内分泌系统的关系
内脏神经系统与内分泌系统相互作用,共同调节机体的生理功能。例如 ,内脏神经系统可以控制某些激素的分泌,而激素也可以影响内脏神经 系统的功能。
疾病的类型和严重程度。
治疗手段
根据疾病类型和严重程度,可采取 药物治疗、手术治疗、物理治疗和 心理治疗等多种手段。
注意事项
在治疗过程中,需遵医嘱按时服药 、定期复查,同时注意保持良好的 生活习惯和心态。
预防措施与保健建议
预防措施
合理饮食、适量运动、保持良好的作息和卫生习惯等,以降 低患病风险。
保健建议痛觉、温度觉和触觉 等一般感觉。
特殊内脏感觉神经
传递味觉、嗅觉等特殊感 觉。
传出神经
交感神经
起源于脊髓胸腰段,通过交感神经节 和节后神经元支配内脏器官、血管和 腺体,使其兴奋。
副交感神经
起源于脑干和脊髓骶段,通过副交感 神经节和节后神经元支配内脏器官、 血管和腺体,使其抑制。
消化系统疾病
如胃炎、胃溃疡等,常表现为 胃痛、恶心、呕吐、消化不良 等症状。
泌尿系统疾病
如尿路感染、肾结石等,常表 现为尿频、尿急、尿痛、血尿 等症状。
生殖系统疾病
如性功能障碍、乳腺增生等, 常表现为性欲减退、乳房胀痛
等症状。
疾病的诊断与治疗
诊断方法
包括病史采集、体格检查、实验 室检查和影像学检查等,以明确
维持内环境稳定
内脏神经系统通过调节各种生理活动 ,维持机体内环境的相对稳定,如调 节体温、水平衡和电解质平衡等。
与其他系统的关系
01
与中枢神经系统的关系
内脏神经系统的中枢部分与中枢神经系统紧密相连,接受中枢神经系统
的调节和控制。
02 03
与内分泌系统的关系
内脏神经系统与内分泌系统相互作用,共同调节机体的生理功能。例如 ,内脏神经系统可以控制某些激素的分泌,而激素也可以影响内脏神经 系统的功能。
疾病的类型和严重程度。
治疗手段
根据疾病类型和严重程度,可采取 药物治疗、手术治疗、物理治疗和 心理治疗等多种手段。
注意事项
在治疗过程中,需遵医嘱按时服药 、定期复查,同时注意保持良好的 生活习惯和心态。
预防措施与保健建议
预防措施
合理饮食、适量运动、保持良好的作息和卫生习惯等,以降 低患病风险。
保健建议痛觉、温度觉和触觉 等一般感觉。
特殊内脏感觉神经
传递味觉、嗅觉等特殊感 觉。
传出神经
交感神经
起源于脊髓胸腰段,通过交感神经节 和节后神经元支配内脏器官、血管和 腺体,使其兴奋。
副交感神经
起源于脑干和脊髓骶段,通过副交感 神经节和节后神经元支配内脏器官、 血管和腺体,使其抑制。
201509解剖学-神经系统-内脏神经(临床专业)

概 述 内脏神经 → 内脏、心血管和腺体。 中枢部 内脏感觉神经 周围部 内脏运动神经 交感神经
副交感神经
又称自主神经或植物性神经
一、内脏运动神经
(一)内脏运动神经与躯体运动神经的区别
支配器官 内脏运动神经 心肌、平滑肌、腺体 脑干内脏运动核, 脊髓侧角,骶副交感核 两个神经元, 低级中枢 → 植物神经节 → 效应器 两种:交感和副交感 躯体运动神经 骨骼肌 脑干躯体运动核, 脊髓前角 一个神经元, 低级中枢→效应器 一种:躯体运动纤维 比较粗的有髓纤维
膀胱 血糖
肝糖原分解,血糖↑
胰岛素分泌,血糖↓
二、内脏感觉神经 (一)内脏感觉神经定义、特点 1. 定 义
内脏刺激 → 内感受器 → 内脏感觉性冲动 → 中枢神经
2. 特 点
① 纤维数目少,细纤维多,痛阈高, 一般刺激不产生意识性感觉 ② 传入途径分散,感觉弥散,定位不准 ③ 对牵拉、膨胀、缺血、痉挛性收缩等敏感 而对切割、烧灼等刺激不敏感
迷走 N
迷走 N 腹腔支
换元
节后纤维
迷走 N 后干的腹腔支
肝、肾、胰、肾上腺及 结肠左曲以上的消化管
4. 腹主动脉丛
位置:腹主 A 下份的前面和两侧 分布:结肠左曲至直肠上端消化管及下肢
腹腔 N 节 肠系膜上 N 节 主A肾 N节 肠系膜下 N 节 交感干 上腹下丛
下腹下丛
盆内脏 N
5.腹下丛
(1)上腹下丛 :第5腰椎前方 (2)下腹下丛(盆丛): 盆部
胸N节 肠系膜上 N 节 内脏大 N 内脏小 N 胃 腹腔 N 节 肠系膜下 N 节 腰N节 小肠
腰内脏 N 骶N节
(4)骶部
4对骶神经节和 1个奇神经节
节后纤维 → 下肢的血管、汗腺和竖毛肌等。 经灰交通支,随骶尾神经分布。
解剖学内脏神经复习总结

内脏神经一、内脏神经系统的区分:
二、内脏运动神经
内脏神经丛
三、内脏感觉神经
内脏感觉神经在形态结构上虽与躯体感觉神经大致相同,但仍有某些不同之处。
1.痛阈较高内脏感觉纤维的数目较少,且多为细纤维,痛阈较高,一般强度的刺激不引起主观感觉。
2.弥散的内脏痛内脏感觉的传人途径比较分散,即一个脏器的感觉纤维经过多个节段的脊神经进入中枢,而一条脊神经又包含来自几个脏器的感觉纤维。
因此,内脏痛往往是弥散的,定位亦不准确。
3、牵涉性痛
当某些内脏器官发生病变时,常在体表一定区域产生感觉过敏或痛觉,这种现象称为牵涉性痛。
临床上将内脏患病时体表发生感觉过敏以及骨骼肌反射性僵硬和血管运动、汗腺分泌等障碍的部位称为海德带(Head zones),该带有助于内脏疾病的定位诊断。
内脏神经及感觉传导路

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感觉传导通路:
意识性本体感觉传导路:
大脑皮质感觉区
↑丘脑中央辐射(内囊后肢) 丘脑腹后外侧核(换元)
↑内侧丘系 丘系交叉
↑ 薄束核、楔束核(换元)
T4以下↑T4以上 脊神经后根节
传导躯干、四肢本体感觉(运动觉、
振动觉、平衡觉)和精细触觉(纹理觉、
两点辨别觉)。意识性的本体第一级神
二、分类:
1、意识性感觉 引起感知和意识的神经链。如深感觉、浅感 觉、视觉、听觉、平衡觉等。
2、非意识性感觉 不引起感知和意识的神经链。如颈动脉窦、 颈动脉球及经网状结构等的传入冲动。
3、意识性、非意识性兼有的 如膝跳反射。反射本身不经过 大脑皮质,反射中枢在脊髓,但某些过程可知,如膝跳反 射中感知叩击髌韧带。
由于光线的直射作用,出现左、 右反置,即鼻侧半视野光线投射 到颞侧半视网膜,而颞侧半视野 光线则投射至鼻侧半视网膜。一
侧视觉中枢同时接受双眼同侧视野 的视觉。
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精品ppt课件
A、右侧视N受 损 B、视交叉中 份受损(管状视 野) C、右侧视束 及以后受损 D、视交叉外 侧部受损
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intervertebral foramen 椎间孔 costal arch 肋弓 inclination of pelvis 骨盆倾斜度 Ligament of Treitz 十二指肠悬韧带 vocal ligament 声韧带 renal columns 肾柱 Trigone of bladder膀胱三角 spermatic cord 精索 pericardial cavity 心包腔 Carotid sinus 颈动脉窦 Venous angle 静脉角 Macula lutea 黄斑 white matter白质 nucleus 神经核 Cauda equine 马尾 Internal capsule 内囊 Subarachnoid space 蛛网膜下腔 Cerebral arterial circle 大脑动脉环
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纤维分布形式 神经干
纤维性质
一般较粗,有明显的髓鞘
内脏运动神经
平滑肌、心肌和腺体
自脑和脊髓发出后,必须 在内脏神经节中换一次神 经元,其节后神经元再发 出轴突到达效应器。
起源于内脏运动核,该核 分布于脑干和脊髓T1~L3、 S2~4节段的中间带外侧核
节后纤维常攀附脏器或血 管成神经丛
一般较细,髓鞘较薄或无髓鞘
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椎前节(prevertebral ganglia):
呈不规则的节状团块,位于脊柱前方,腹 主动脉脏支的根部,故称椎前节。包括:
腹腔神经节 主动脉肾节 肠系膜上节 肠系膜下节
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椎前节:
腹腔神经节 主动脉肾节 肠系膜上节 肠系膜下节
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中枢发出的节前纤维在副交 周围部:感神经节中换元,其节后纤
维再至平滑肌、心肌和腺体
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一、Sympathetic Nerve
交感中枢:脊髓T1~L3的中间带外侧核
行程:
中间带外侧核 运动神经元
交感神经节
节前纤维
节后纤维
交感神经节
靶器官
椎旁节:脊柱两旁,每侧19~25个,交感干
腹腔节 椎前节:分别位于同名动脉 主动脉肾节
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2. 交通支:
交感干上的椎旁节借交通支与相应的脊神经相 连。交通支可分为两种: 白交通支—节前纤维随脊神经出椎间孔后,离 开脊神经至椎旁节的一段,因节前纤维有髓鞘 包裹而呈白色。白交通支只见于T1-L3共15对 脊神经与交感干之间。 灰交通支-由椎旁节发出的节后纤维又返回脊 神经,这一段叫灰交通支。因无髓鞘,故色灰 暗。所有椎旁节与31对脊神经之间均有灰交通 支联系。
根部附近
肠系膜上节
肠系膜下节
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1. Sympathetic
2. ganglion
椎旁节:脊柱两旁
颈部-3个
胸部—11~12个
腰部—4个
骶部—4个
尾部两侧合为一个—
奇神经节
每侧的椎旁节借节间
支连成交感干(链)。交
感干上端平第二颈椎,
下端达尾骨平面。
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交感神经系 统模式图
2. 上泌涎核→岩大神经Ⅶ→ 翼腭神经节换元 →泪腺、鼻腭粘膜的腺体
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交通支:椎旁节与脊神经的联系
白交通支—髓鞘包裹呈白色 灰交通支-应的脊神经相连接
脊髓侧角中间 带外侧核
脊神经前根
脊神经
白交通支 交感干神经节
灰交通支
返回脊神经
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3. 节前纤维和节后纤维的三种去向
(3) 形成神经,直接至所支配器官,如心 神经。
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一般认为:
(1)来自脊髓上胸段(T1-6)中间带外侧核的节前 纤维,在交感干内上升至颈部,在颈部椎旁节 换元; (2)中胸段者(T6-10) 在交感干内上升或下降,至 其它胸部交感神经节换元; (3)下胸段和腰段者(T11-L3) 在交感干内下降, 在腰骶部交感神经节换元。
1. 副交感中枢:脑干的副交感神经核 脊髓S2~S4的骶副交感核
2. 副交感神经节:颅神经节、器官旁节、壁内节 3. 节前纤维和节后纤维: 节前纤维伴随脑神经、
骶神经,节后纤维直接到达靶器官。
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颅部副交感神经
其节前纤维行于 第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ 对脑神经内
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1. 动眼神经副核→睫状节短根 Ⅲ → 睫状神经节换元 →瞳孔括约肌、睫状肌
Mortor nerves
Visceral nerves
Motor nerves (Efferent nerves)
感觉神经 ( Afferent nerves )
运动神经 (传出神经)
Sympathetic nerve Parasympathetic nerve
植物神经系统 (vegetative nervous system)
内脏神经系统
(Visceral nervous system)
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脑神经(Cranial nerve)
周围神经系统
(Peripheral
脊神经(Spinal nerve)
nervous system)
内脏神经(Visceral nerve)
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Peripheral nervous system
颈部、上胸 T1~T5脊髓侧角 头、颈、上肢、胸壁
部交感神经
上部及胸腔脏器
下胸部交感 T5~T12脊髓侧
神经
角
胸壁上部、腹壁、肝、 胰、脾、肾和结肠左 曲以上的胃肠道
腰、骶部交 L1~L3脊髓侧角 结肠左曲以下的消化
感神经
管、盆腔脏器和下肢
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二、 Parasympathetic Nerve
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交感神经
内 sympathetic nerve 脏 运 动 神 经 副交感神经
parasympathetic nerve
低级中枢部
T1~L3脊髓侧角的中 间带外侧核
侧角细胞发出的节前 纤维进入交感干
周围部
交感干 交通支
椎旁节
神经节 神经丛
椎前节
低级中枢部:脑干的内脏运动核 脊髓S2~4节的中间带外侧核
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4. 交感神经的分布
交感神经在全身分布极为广泛,几乎全 身所有的内脏器官都受其支配。交感神 经节前纤维受刺激,引起的反应也比较 弥散,往往不仅波及个别效应器,因为 一条交感神经节前纤维往往和许多节后 神经元建立突触联系(1:15)。
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交感神经分布概况
节前纤维的起源 节后纤维的分布范围
自自主主神神经经系系统统 (autonomic nervous system)
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Peripheral nervous system
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内脏运动神经和躯体运动神经的比较
支配效应器 走行
躯体运动神经
骨骼肌 自脑和脊髓发出后,随 脑神经和脊神经直达效 应器
起源和分布
起源于躯体运动核,该 核分布于脑干和脊髓的 前角灰质
节前纤维 节后纤维
(1) 直接终止于相应的椎旁节;
(2) 上升或下降,终止于其它椎旁节;
(3) 穿经椎旁节,离开交感干,组成内脏 大、小神经和腰内脏神经,至椎前节换元。
(1) 经灰交通支返回到脊神经,随脊神经分布到 头颈部、躯干四肢的血管、汗腺、竖毛肌;
(2) 攀附血管,形成神经丛,随血管至所 支配器官;