胰岛素的规范注射
胰岛素使用管理规范
胰岛素使用管理规范胰岛素是治疗糖尿病的关键药物，正确的使用管理规范对于控制血糖水平至关重要。
本文将从胰岛素使用管理规范的角度，详细介绍如何正确使用胰岛素，以确保患者获得最佳的疗效。
一、胰岛素的储存和使用1.1 确保胰岛素的储存环境符合要求：胰岛素应保存在2-8摄氏度的冰箱中，避免冷冻和阳光直射。
1.2 检查胰岛素的有效期：使用前要检查胰岛素瓶上的有效期，过期的胰岛素会影响药效。
1.3 遵循正确的注射技巧：在注射前，应将胰岛素瓶轻轻摇匀，避免气泡和沉淀物。
二、胰岛素的剂量和注射时间2.1 个体化剂量调整：胰岛素的剂量应根据患者的血糖水平、饮食和运动情况进行个体化调整。
2.2 注射时间的选择：胰岛素的注射时间应根据不同类型的胰岛素来确定，快速作用型胰岛素应在餐前注射，长效型胰岛素应在餐后注射。
2.3 注射部位的轮换：应定期轮换注射部位，避免在同一部位反复注射，以减少局部皮下脂肪增厚。
三、胰岛素的饮食管理3.1 合理安排饮食：胰岛素使用者应根据医生的建议，合理安排饮食，避免高糖、高脂饮食。
3.2 饮食与胰岛素的配合：胰岛素的剂量和注射时间应与饮食相匹配，避免发生低血糖或高血糖。
3.3 定期监测血糖：使用胰岛素的患者应定期监测血糖水平，根据监测结果调整胰岛素的剂量和注射时间。
四、胰岛素的不良反应和应对措施4.1 低血糖的预防和处理：胰岛素使用者应学会低血糖的症状和处理方法，如及时补充糖分。
4.2 过敏反应的处理：如果出现过敏反应，应立即停止使用胰岛素，并就医处理。
4.3 胰岛素使用中的其他不良反应：如皮下脂肪增厚、注射部位疼痛等，应及时向医生咨询并调整管理措施。
五、胰岛素的长期管理和监测5.1 定期复诊和检查：胰岛素使用者应定期复诊，接受医生的监测和指导。
5.2 胰岛素剂量的调整：随着疾病的发展和患者的情况变化，胰岛素的剂量可能需要进行调整。
5.3 心理健康的重要性：胰岛素使用者应重视心理健康，保持积极乐观的心态，有助于提高治疗效果。
胰岛素规范注射技术
胰岛素规范注射技术
第1页
1
胰岛素注射技术及相关护理问题
2
重复使用注射器和针头风险
3
情感VS法律法规
胰岛素规范注射技术
第2页
胰岛素注射
正确胰岛素注射应是皮下注射 为确保胰岛素吸收稳定可靠,就要真正做到皮下注射, 针头若插入过深（抵达肌肉）或者过浅(到真皮层),胰 岛素吸收速度将会受到影响。
胰岛素规范注射技术
5mm
8mm
12.7mm
第14页
胰胰岛岛素素注注射射方方法法
捏起皮肤注射主要性
确保皮下注射, 防止误入肌肉层
正确捏起皮肤方法
胰岛素规范注射技术
不正确捏起皮肤方法
第15页
胰岛素注射方法
• 使用胰岛素笔完成注射后, 应等候5－ 10秒后再将针头拔出, 让药液充分吸 收, 同时可防止漏液现象发生。
胰岛素规范注射技术
第3页
胰胰岛岛素素注注射射
注射至肌肉层危害
加紧胰岛素吸收速度, 造成体内血糖控 制不稳定
增加疼痛感
注射至真皮层危害 可能造成胰岛素渗出、疼痛或免疫反
应
胰岛素规范注射技术
第4页
胰岛素注射部位选择
注射胰岛素最适当部位
• 腹部 在距肚脐3－5公分两侧一个手掌距离内注射.越往身体两 侧皮下层越薄,越轻易扎至肌肉层
• 注射时胰岛素温度应靠近室温, 以防止过低温度造成注射时 不适感
• 用酒精消毒注射部位后, 应等到表皮上酒精完全挥发后再进 行注射, 不然会引发注射部位刺痛
• 使用BD31G x 5mm超细超短针头可垂直进针, 无需捏起皮肤 • 使用其它长度针头, 需要捏起皮肤, 将针头以90°或45°角,
胰岛素使用管理规范
胰岛素使用管理规范引言概述：胰岛素是一种重要的药物，用于控制糖尿病患者的血糖水平。
正确的胰岛素使用管理规范对于糖尿病患者的健康至关重要。
本文将详细介绍胰岛素使用管理规范的五个方面。
一、胰岛素的存储与保管1.1 温度控制：胰岛素应存放在2-8摄氏度的冰箱中，避免冷冻和高温暴露。
1.2 防光措施：胰岛素应放置在原包装中，避免直接阳光照射或者强光照射。
1.3 避免震动：胰岛素应放置在固定的位置，避免震动或者摇晃，以防止药物失效。
二、胰岛素的使用方法2.1 注射位置：胰岛素注射应选择合适的部位，如腹部、大腿、臀部等，避免注射在同一位置引起皮下脂肪萎缩。
2.2 注射角度：胰岛素注射时应保持90度垂直注射，以确保药物的有效吸收。
2.3 注射深度：胰岛素应注射到皮下脂肪层，避免注射到肌肉层或者静脉中。
三、胰岛素的用量控制3.1 个体化调整：胰岛素的用量应根据患者的血糖监测结果和医生的建议进行个体化调整。
3.2 饮食控制：胰岛素的用量应结合饮食控制，避免过量摄入碳水化合物导致血糖升高。
3.3 运动管理：胰岛素的用量应根据患者的运动情况进行调整，避免运动过程中血糖过低或者过高。
四、胰岛素的注射技巧4.1 注射器选择：应选择合适的注射器，确保剂量准确。
4.2 注射器消毒：注射器应在使用前进行消毒，避免细菌感染。
4.3 注射速度：注射速度应适中，避免过快或者过慢导致胰岛素的吸收不均匀。
五、胰岛素的监测与调整5.1 血糖监测：患者应定期进行血糖监测，根据监测结果调整胰岛素的用量。
5.2 不良反应监测：患者在使用胰岛素期间应注意不良反应的浮现，如低血糖症状等。
5.3 定期复诊：患者应定期复诊，与医生沟通胰岛素使用情况，及时调整治疗方案。
结论：胰岛素使用管理规范是确保糖尿病患者血糖控制有效的重要措施。
通过正确的存储与保管、使用方法、用量控制、注射技巧以及监测与调整，可以匡助患者更好地管理胰岛素，提高治疗效果，维持血糖水平的稳定。
胰岛素的规范注射
胰岛素的规范注射
1、每次使用胰岛素前都应检查有效期，并观察药液是否有结晶或絮状物，一旦发现，马上停用。
2、在注射前，建议先将胰岛素从冰箱中取出放置2个小时左右，等胰岛素接近常温以后再注射，可以避免注射时的不适感和对皮下组织的刺激。
3、对于预混式的胰岛素，在使用前可轻轻揉搓并滚动10次，再上下颠倒10次混匀，直至胰岛素呈白色云雾状再使用。
4、摇晃有可能产生气泡，但如果产生了结块或颗粒状物质，要停止使用。
5、注射时，不要选择硬结、有伤疤和肚脐周围5cm以内的地方。
6、注射后，最好停留保持注射姿势5-10秒钟，待胰岛素充分注射进去再拔针，如果拔针过早，可能会使药液流出。
7,注意做好监测，记下每天胰岛素的注射时间和剂量。
胰岛素使用管理规范
胰岛素使用管理规范胰岛素是一种重要的药物，用于治疗糖尿病患者的高血糖。
为了确保胰岛素的安全和有效使用，制定一套胰岛素使用管理规范是非常必要的。
以下是胰岛素使用管理规范的详细内容。
一、胰岛素的存储与保管1. 胰岛素应存放在阴凉、干燥、避光的地方，远离高温和阳光直射。
2. 胰岛素的储存温度应在2-8摄氏度之间，避免冷冻。
3. 胰岛素瓶子应紧闭，避免暴露在空气中。
4. 胰岛素不可使用过期或变质的产品。
二、胰岛素的使用方法1. 使用胰岛素前，应先洗手并准备好所需的注射器、针头和胰岛素瓶。
2. 用棉球蘸取消毒酒精，清洁注射部位，等待酒精干燥。
3. 选择合适的注射器和针头，根据医生的建议确定剂量。
4. 用注射器抽取胰岛素，确保没有气泡，轻轻敲击注射器以使气泡上浮。
5. 注射胰岛素时，将针头插入皮肤下方45度角或90度角，慢慢注射胰岛素。
6. 注射完成后，用棉球轻轻按压注射部位，避免出血。
三、胰岛素的剂量控制1. 根据医生的建议，按时按量使用胰岛素。
2. 不要随意改变胰岛素的剂量，如需调整剂量，应咨询医生。
3. 如果错过了胰岛素注射时间，应尽快注射，但不要在下一次注射时间的基础上增加剂量。
四、胰岛素的不良反应和应对措施1. 胰岛素使用过程中可能出现低血糖反应，如头晕、出汗、心慌等症状。
应立即停止注射，摄入含糖食物或果汁，如症状严重，应就医。
2. 胰岛素过敏反应较少见，但仍有可能发生。
如出现皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难等症状，应立即停止使用胰岛素并就医。
五、胰岛素的废弃处理1. 使用完毕的胰岛素注射器和针头应丢弃在专用的医疗废弃物容器中。
2. 胰岛素瓶中剩余的胰岛素应按照医疗废弃物处理的规定进行处理。
六、胰岛素使用的注意事项1. 胰岛素使用过程中，应定期检查血糖水平，以便调整剂量。
2. 胰岛素使用期间，应避免过量饮酒和剧烈运动，以免影响胰岛素的效果。
3. 胰岛素使用期间，应遵循医生的饮食建议，控制饮食，避免高糖食物。
胰岛素的规范注射
胰岛素的规范注射引言胰岛素是一种重要的治疗糖尿病的药物，可帮助调节血糖水平。
然而，不正确的注射胰岛素可能会导致副作用和治疗效果不佳。
因此，掌握胰岛素的规范注射方法是非常重要的。
本文将为读者介绍胰岛素的规范注射步骤和注意事项。
章节一：胰岛素注射的准备工作1.1 选择合适的注射器胰岛素的注射器通常是带有细长注射尖端的注射器，可选择不同容量的注射器根据医生的建议选购。
一般来说，20-30单位的注射器适合大多数糖尿病患者使用。
1.2 检查胰岛素瓶在注射胰岛素之前，应仔细检查胰岛素瓶的标签，确保其品牌、规格和有效期符合要求。
同时还需检查胰岛素的外观，确保液体无悬浮物或变色。
1.3 清洁注射部位在注射胰岛素之前，应将注射部位清洁干净。
将注射部位用温水和皂液清洗，然后用消毒棉球涂抹酒精擦拭。
确保注射部位干燥。
章节二：胰岛素注射的具体步骤2.1 摇匀胰岛素摇匀胰岛素瓶是十分重要的一步。
摇匀胰岛素可以使胰岛素溶液均匀分布，在使用时保证剂量正确。
摇晃胰岛素的手法是将瓶子颠倒，用手指轻轻敲打瓶底，再颠倒瓶子回去，反复约6-8次即可。
2.2 吸取胰岛素将注射器上带有注射尖端的空针头与胰岛素瓶相连接。
将针头插入瓶塞，然后翻转胰岛素瓶和注射器，使瓶底朝上。
缓慢而稳定地将活塞拉至所需剂量。
2.3 排气在注射胰岛素之前，需要排除注射器内的空气。
将注射器的尖端朝上，轻轻敲打注射器筒体，使空气上升到注射器顶端。
然后慢慢地推动活塞，直到液体出现在针尖。
2.4 注射胰岛素选择准备好的注射部位，将注射器垂直插入皮下组织，并缓慢注射胰岛素。
推动活塞直到注射器内的胰岛素完全注射。
章节三：注意事项3.1 注射角度胰岛素的注射角度应为90度。
即将注射器与注射部位垂直。
对于瘦型患者，可以采取45度角注射。
3.2 注射部位的选择胰岛素可以选择注射到腹部、臀部或大腿的皮下组织中。
不同的注射部位可以轮换使用，减少局部脂肪堆积或刺激。
3.3 注意细菌感染细菌感染是胰岛素注射过程中的常见并发症。
胰岛素使用管理规范
胰岛素使用管理规范胰岛素是一种重要的药物，用于治疗糖尿病患者的高血糖。
为了确保胰岛素的安全有效使用，制定胰岛素使用管理规范是非常必要的。
本文将详细介绍胰岛素使用管理规范的内容和要求。
一、胰岛素使用前的准备工作1. 胰岛素的存储：胰岛素应存放在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射。
冷藏胰岛素应在2-8摄氏度的温度下保存，冷冻胰岛素应在-15摄氏度以下保存。
2. 胰岛素的检查：使用胰岛素前，需要检查胰岛素的有效期和外观，确保胰岛素没有过期和浮现异常情况。
3. 胰岛素的配制：胰岛素的配制应按照医生或者药师的指导进行，确保配制的胰岛素浓度准确无误。
二、胰岛素使用时的操作规范1. 注射器的选择：使用胰岛素时，应选择合适的注射器，确保剂量的准确性。
常用的注射器有1毫升和0.5毫升两种，根据需要选择合适的注射器。
2. 注射部位的选择：胰岛素的注射部位应轮换使用，避免同一部位反复注射，以免导致皮下脂肪增厚和瘢痕形成。
常用的注射部位有腹部、大腿、臀部和上臂等。
3. 注射技巧的掌握：胰岛素的注射应掌握正确的技巧，包括皮肤清洁、注射角度和深度等。
注射时应轻柔插入皮下组织，避免损伤血管和神经。
4. 胰岛素的剂量调整：根据血糖监测结果和医生的建议，调整胰岛素的剂量。
剂量调整应逐渐进行，避免剂量过大或者过小导致血糖波动。
三、胰岛素使用后的注意事项1. 注射部位的护理：注射后应注意注射部位的护理，避免感染和皮肤损伤。
可以用消毒棉球轻轻按压注射部位，匡助药液吸收。
2. 胰岛素的储存：胰岛素的剩余部份应储存在冰箱中，避免暴露在高温环境中。
冷藏胰岛素应在28天内使用完毕，冷冻胰岛素应在3个月内使用完毕。
3. 胰岛素的监测：使用胰岛素后，应密切监测血糖水平，及时调整胰岛素的剂量。
同时，还需要定期进行糖化血红蛋白检测，评估血糖操纵情况。
四、胰岛素使用管理的培训和记录1. 培训的开展：医疗机构应对使用胰岛素的患者进行培训，包括胰岛素的使用方法、注意事项和剂量调整等内容。
三甲医院泌外科胰岛素使用管理规范
泌外科胰岛素使用规定
1.确保胰岛素的种类和剂量及注射时间准确。
一般速效胰岛素餐前15-20分钟注射，短效胰岛素和预混胰岛素餐前15-30分钟注射。
2.需长期注射胰岛素的病人，要注意注射部位的交替：把注射区域划分为2cmx2cm的小方块，每次注射选择一个方块区，两次注射点间隔1cm。
每日注射1次时，可选择一个最方便的区域连续注射一周甚至更长时间，然后更换另一区域；每日注射2次以上时，最好选择对称的两个区域交替部位进行注射。
3.混合使用长（中）、短效胰岛素时，应先抽短效胰岛素，不可反向操作。
4.如果参加运动锻炼，不宜选在大腿、臀部注射。
注射胰岛素后避免过度活动接受注射的肢体。
注射胰岛素后避免短时间内洗热水浴或过度挫压注射部位或热敷。
5.胰岛素应避免日晒或冷冻，避免剧烈晃动；没有开封的胰岛素最好储存在2-8°C的冰箱冷藏室效期内使用。
6.胰岛素开启后，应写明可使用期限，瓶口用小纱布覆盖，在室温下保存（不超过25℃）皮下注射有效期28天，静脉注射有效期24小时。
7.使用时查看开启日期和有效期，一项过期不得使用；8-12护士负责检查一治疗室胰岛素开瓶及效期。
8.胰岛素注射口诀：一机一单一告知，一核一注一记录，六步执行不能少，用药安全错不了。
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安全达标
优 诺
泌 和
林
胰岛素注射过程中的注意事项
使用前检查胰岛素质量及有效期
规范注射
安全达标
短效：液体无色澄清
混合胰岛素：液体长时间静止 后，上层液体澄清通明下层 呈乳白色沉淀
摇晃后液体呈白色混悬
规范注射
安全达标
注意事项（五）胰岛素的保存 规范注射 安全达标
未启用的胰岛素最好放在冰 箱冷藏室内保存
✓ 使用胰岛素专用注射器：无需停留10秒即可拔出
注意事项（三） 更换针头
规范注射
安全达标
胰岛素注射过程中的注意事项 更换针规头范注射 安全达标
针头重复使用的弊端： • 注射疼痛
会造成肉眼不易发现的针尖弯曲成钩形，导致注 射部位流血,擦伤,增加了患者注射的疼痛感 • 针头折断 多次重复使用使针尖部分可能折断在人体内而引 起严重后果 • 针头堵塞 使用过的针管内残留的胰岛素形成结晶造成阻塞, 阻碍下一次注射
3.注射前检查注射部位
每次注射前都应检查注射部位，尤 其是对已经出现皮下脂肪增生的患 者
判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、 皮肤硬结、出血、瘀斑、感染的部 位
如发现皮肤硬结，请确认出现硬结 的部位及大小，避开硬结进行注射
规范注射
安全达标
主要内容
• 注射部位规范检查3要素
• 胰岛素使用中的注意事项
针头重复使用的弊端
规范注射
安全达标
• 感染
• 导致皮下组织增生和硬块的产生 - 未采用正确的注射部位的轮换模式
- 重复使用胰岛素注射器/针头
重复使用变形的针头造成皮下组织的微型创伤,日积 月累的微型创伤会刺激受伤组织析出(其它)生长因子, 促使皮下硬块的形成
针头重复使用的弊端
• 导致胰岛素剂量不准确
规范注射
安全达标
糖尿病规范注射日(11.7)
规范注射
安全达标
情景模拟
规范注射
安全达标
✓ 患者王某某、男性、“2 ✓ 患者吴某某、女性、新诊断
型糖尿病”10年，胰岛素 “2型糖尿病”患者，胰岛 注射每日四次，胰岛素剂 素剂型为优泌乐50，患者主 型为诺和锐3u-5u-10u、来 诉“担心不会注射胰岛素， 的时20u，患者血糖控制差 回家该怎么办” ，患者主诉“我胰岛素都 打好几年了，比你护士还 懂，不用你较我”这时该 怎么办？
3、乘飞机、汽车不能将胰岛素放在托运行李中，要 随身携带
4、如放冰箱中储存，使用前须复温
胰岛素的保存
规范注射
安全达标
避免日晒
2-8℃冷藏 不要冰冻
主要内容
• 注射部位规范检查3要素
• 胰岛素使用中的注意事项
• 规范胰岛素注射标准9步骤
规范注射
安全达标
9 规范胰岛素注射标准 步骤（胰岛素注射笔）
注射漏液
规范注射
安全达标
药液流失
温度降低时 胰岛素体积收缩导致空
气进入笔芯，产生气泡
导致注射时间的延长产 生漏液现象
规范注射
皮下组织增生/硬块产生的不良后果
安全达标
1. 胰岛素吸收不稳定,无法有效地控制血糖，易产生 并发症
2. 所需的胰岛素剂量将越来越大，造成经济上的损 失
3. 影响个人外观形象,加大精神压力，不利于糖尿病 病情的控制
各类胰岛素作用时间比较
规范注射
安全达标
谷赖、门冬、赖脯（速效） 常规短效胰岛素
长效人胰岛素类似物)
NPH(中效低精蛋白锌胰岛素)
长效胰岛素
相对胰岛素作用
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
22
24
时间（小时）
Lepore M et al. Diabetes. 2000;49:2142-2148.
规范注射
规范注射
安全达标
• 将针头以90°或45°角、以捏起皮肤的方式，快速 地插入皮下层进行注射
5mm 8mm
12.7mm
正确捏起皮肤的方法
规范注射
保证皮下注射，避免误入肌肉层
安全达标
正确捏起皮肤的方法
不正确捏起皮肤的方法
注意事项（二）针头停留时间 规范注射 安全达标
✓ 使用胰岛素注射笔：应在拔出针头前停留至少10 秒，同时保证药物剂量全部注入体内，避免药物 外渗。
装在笔里使用的胰岛素在室 温（4-25℃）下可保存28天, 可以不用冷藏
注意不要放在阳光下直射或 者高温的汽车内
室温若过高，可将胰岛素连 同笔一起放在冰箱内
规范注射
安全达标
1、外出时，尤其在冬天或夏天，应将笔放在保温袋 中带出。保温袋中的冷冻液应事先冷冻。笔和冷冻 液分两个口袋盛放
2、切记笔不可贴身放置，以免体温使胰岛素失效
25
0
10
血糖 8 (mmol/L) 6
0
上午
餐时胰岛素 (10~20%/餐)
基础胰岛素(50%)
下午
餐时血糖 基础血糖
McCall AL. In: Leahy JL, Cefalu WT, eds. Insulin Therapy. New York, NY: Marcel Dekker, Inc; 2002:193-222. Bolli GB et al. Diabetologia. 1999;42:1151-1167.
规范注射
安全达标
胰岛素的规范注射
规范注射
安全达标
规范注射
安全达标
主要内容
• 注射部位规范检查3要素
• 胰岛素使用中的注意事项
• 规范胰岛素注射标准9步骤
规范注射
安全达标
主要内容
• 注射部位规范检查3要素
• 胰岛素使用中的注意事项
• 规范胰岛素注射标准9步骤
规范注射
安全达标
3 注射部位规范检查 要素
• 规范胰岛素注射标准9步骤
规范注射
安全达标
规范注射
安全达标
胰岛素注射过程中的注意事项（一） 注射深浅
正确的胰岛素注射应是:皮下注射
注射至肌肉层的危害
规范注射
安全达标
• 加快胰岛素的吸收速度，导致体内血糖控制不稳定 • 增加疼痛感
注射至表皮层的危害
• 可能导致胰岛素渗出、疼痛或免疫反应
正确的注射方法
如何避免或减少皮下脂肪增生/硬块 规范注射 安全达标
➢ 采用正确的注射部位的轮换模式 ➢ 采用较大的注射区域 ➢ 针头一次性使用 ➢ 定期用指尖或掌心轻按每一个注射部位，如感觉
有肿块或表皮凹陷，应避免再在该部位注射，直 至该现象消失
胰岛素的两种分泌形式
规范注射
安全达标
75 胰岛素 50 (mu/L)
1. 选择注射部位 2. 定期轮换注射部位 3. 定期检查注射部位
规范注射
安全达标
1.胰岛素注射部位的选择
优先选择腹部
规范注射
手臂
安全达标
大腿
臀部适合注射中长效胰岛素
2.胰岛素注射部位的轮换
规范注射
安全达标
1.一种已经证实有效的注射部位轮换方案：四个象限 （大腿或臀部可等分为连个等分区域）
2.在任何一个象限，每次注射点应间隔至少1cm