骨外科学名解及问答试题精选.doc
骨外科学练习试卷9(题后含答案及解析)

骨外科学练习试卷9(题后含答案及解析)题型有:1. B1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. A3型题 5. A3型题 6. A3型题7. A3型题A.髋关节功能保存B.髋关节骨性强直C.髋关节形成前屈内收畸形D.局部形成寒性脓肿E.局部形成窦道1.髋关节单纯滑膜结核或单纯骨结核早期及时治疗,其结果可能是正确答案:A 涉及知识点:骨科学2.髋关节全关节结核晚期病灶清除术,最终达到的结果是正确答案:B 涉及知识点:骨科学3.髋关节结核,未经治疗常发生的畸形是正确答案:C解析:1.早期及时治疗后,关节结构能够保存,经锻炼后,关节功能可以大部或完全恢复。
2.病灶清除术后,关节正常结构基本破坏,即使行牵引及早期功能锻炼也不能防止其自然融合。
3.关节结构破坏后,可发生病理性脱位或保护性肌肉挛缩,使受累关节长期处于非功能位,髋关节因髂腰肌、内收肌挛缩形成前屈内收畸形。
知识模块:骨科学A.脊索瘤B.骨纤维肉瘤C.Ewing肉瘤D.滑膜肉瘤E.骨软骨瘤4.属于原发良性骨肿瘤的是正确答案:E 涉及知识点:骨科学5.t(11;22)(q24;q12)多存在于正确答案:C 涉及知识点:骨科学6.X染色体和18号染色体相互易位多存在正确答案:D 涉及知识点:骨科学A.听神经及肾功能损害B.偶有末梢神经炎、肝功损害C.肝功损害、过敏反应D.肝脏损害E.视神经炎7.异烟肼的主要不良反应为正确答案:B 涉及知识点:骨科学8.利福平的主要不良反应为正确答案:C 涉及知识点:骨科学9.链霉素的主要不良反应为正确答案:A 涉及知识点:骨科学10.乙胺丁醇的主要不良反应为正确答案:E 涉及知识点:骨科学A.临床表现B.X线摄片C.血管造影D.活组织检查E.血碱性磷酸酶的测定11.确诊骨肉瘤的根据为正确答案:D 涉及知识点:骨科学12.确诊骨巨细胞瘤的根据为正确答案:B 涉及知识点:骨科学男性,27岁,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。
骨科面试题题库及答案大全

骨科面试题题库及答案大全1. 骨折的分类有哪些?答案:骨折的分类包括简单骨折和复杂骨折,其中简单骨折又分为闭合性骨折和开放性骨折;复杂骨折则包括螺旋形骨折、粉碎性骨折、压缩性骨折等。
2. 骨折的愈合过程分为哪几个阶段?答案:骨折的愈合过程通常分为三个阶段:炎症期、修复期和重塑期。
3. 骨折的临床表现有哪些?答案:骨折的临床表现主要包括疼痛、肿胀、畸形、功能障碍和骨擦音。
4. 骨折的X线检查有何意义?答案:X线检查是诊断骨折的重要手段,可以确定骨折的位置、类型和程度,有助于制定治疗方案。
5. 骨折的非手术治疗方法有哪些?答案:非手术治疗方法包括石膏固定、牵引治疗、支具固定等。
6. 骨折的手术治疗方法有哪些?答案:手术治疗方法包括内固定术、外固定术、骨折复位术等。
7. 骨折愈合不良的原因是什么?答案:骨折愈合不良的原因可能包括感染、血液循环不良、固定不牢固、过早活动等。
8. 骨折病人的护理措施有哪些?答案:骨折病人的护理措施包括保持伤口清洁、定期换药、合理饮食、适当活动、心理护理等。
9. 骨折病人的饮食指导是怎样的?答案:骨折病人的饮食应富含蛋白质、钙、维生素D等营养成分,以促进骨折愈合。
10. 骨折病人的康复训练包括哪些内容?答案:骨折病人的康复训练包括肌力训练、关节活动度训练、平衡训练、功能恢复训练等。
11. 骨折病人的出院指导有哪些?答案:骨折病人的出院指导包括定期复查、遵医嘱用药、避免过度活动、加强营养、注意伤口护理等。
12. 骨折病人的随访内容有哪些?答案:骨折病人的随访内容包括评估骨折愈合情况、检查功能恢复情况、指导康复训练、预防并发症等。
13. 骨折病人的常见并发症有哪些?答案:骨折病人的常见并发症包括感染、血栓形成、神经损伤、关节僵硬等。
14. 骨折病人的预防措施有哪些?答案:骨折病人的预防措施包括加强体育锻炼、合理饮食、避免高风险活动、定期体检等。
15. 骨折病人的康复期一般需要多长时间?答案:骨折病人的康复期因个体差异而异,一般需要数周至数月不等,具体时间需根据骨折类型、治疗方法和个体恢复情况而定。
骨科外科考试题库及答案

骨科外科考试题库及答案一、单选题1. 骨折的特有体征是:A. 疼痛B. 肿胀C. 畸形D. 骨擦音或骨擦感答案:D2. 骨折急救处理的首要步骤是:A. 固定B. 包扎C. 止血D. 搬运答案:C3. 骨折愈合过程中,下列哪项不是骨痂形成的表现:A. 外骨痂B. 内骨痂C. 骨膜反应D. 骨吸收答案:D4. 骨折的晚期并发症不包括:A. 骨不连B. 关节僵硬C. 缺血性骨坏死D. 骨折答案:D5. 下列哪项不是骨折的临床表现:A. 畸形B. 骨擦音C. 反常活动D. 肌肉萎缩答案:D二、多选题6. 骨折的急救处理包括:A. 现场急救B. 妥善固定C. 迅速转运D. 骨折复位答案:ABC7. 骨折的并发症包括:A. 早期并发症B. 晚期并发症C. 感染D. 缺血性骨坏死答案:ABD8. 骨折愈合的类型包括:A. 一期愈合B. 二期愈合C. 内固定愈合D. 外固定愈合答案:AB9. 骨折的分类包括:A. 闭合性骨折B. 开放性骨折C. 稳定性骨折D. 不稳定性骨折答案:ABCD10. 骨折的X线表现包括:A. 骨折线B. 骨皮质中断C. 骨膜反应D. 软组织肿胀答案:ABCD三、判断题11. 骨折的急救处理中,固定是首要步骤。
(错误)12. 骨折的晚期并发症包括骨不连和关节僵硬。
(正确)13. 骨折愈合过程中,骨吸收不是骨痂形成的表现。
(正确)14. 骨折的临床表现中不包括肌肉萎缩。
(正确)15. 骨折的X线表现中不包括软组织肿胀。
(错误)四、简答题16. 简述骨折的急救处理原则。
答:骨折的急救处理原则包括:(1)抢救休克;(2)包扎伤口;(3)妥善固定;(4)迅速转运。
17. 骨折的并发症有哪些?答:骨折的并发症包括:(1)早期并发症:休克、感染、内脏损伤、周围组织损伤、骨筋膜室综合征等;(2)晚期并发症:坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓、感染、损伤性骨化、创伤性关节炎、关节僵硬、骨不连、畸形愈合、缺血性骨坏死等。
骨外科试题含答案及解析

骨外科试题A型题1.以下肢体丈量方法中,哪项是错误的A.一定先将双侧肢体搁置于对称的地点上来丈量长B.一定在肢体的中部来丈量周径C.上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖 ( 或中指指尖 )D.下肢的长度为髂前上棘至内踝尖E.下肢的轴线为膝挺直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线,经过髌骨中心答案: B评析:肢体周径的丈量,目的在于测定患肢肌肉有无萎缩或肥大,以大腿为例,从髌骨上缘起向大腿中段量一随意距离来丈量周径,用同法丈量健侧同一平面的周径,记录二者之差。
所以答案为B。
2.斜板试验阳性说明A.腰骶关节病变B.髋关节病变C.骶髂关节病变D.坐骨精神病变E.腰椎病变答案: C评析:斜板试验主假如检查骶髂关节病变的一种检查方法,如检查阳性即斜板试验出现骶髂为 A。
D. 提早闭合伤口关节痛苦者,表示骶髂关节有疾病。
所以答案 5. 以下种类的骨折中,最不稳固的 E. 固定骨折为 C。
A. 嵌入性骨折答案: B3. 托马斯 (Thomas) 征是检查以下哪一种畸形 B. 斜形骨折评析:完全清创是开放性骨折办理的重点步骤,A. 髋内收、内旋 C. 青枝骨折因清创术包含两个内容: 1.为清创; 2. 为修复,B. 髋外展、外旋 D. 横形骨折因为骨组织感染结果十分严重,所以对完全清C.髋屈曲畸形 E. 裂痕骨折创要求更加严格。
所以答案为B。
D.股骨大转子上移答案: B8. 骨折不愈合的治疗原则E. 以上都不是评析:骨折复位后易发生再移位者称不稳固型 A. 延伸管型石膏外固定的时间答案: C骨折。
斜形、螺旋形、粉碎形都属不稳固型骨 B. 小夹板固定评析:托马斯征是检查髋屈曲畸形的一种手段。
折。
所以答案为 B。
C. 植骨加内固定,同时石膏外固定病人仰卧于硬板床上,尽量屈曲健髋健膝,双 6. 开放性骨折现场止血宜首选 D. 内固定手抱膝部、使腰平贴床面,去除腰椎前凸的生 A. 上止血带 E. 以上都不是理性代偿。
见托马斯征阳性者,提示有髋屈曲 B. 局部压迫包扎答案: C畸形。
骨外科学练习试卷2(题后含答案及解析)

骨外科学练习试卷2(题后含答案及解析)题型有:1. X型题1.X线摄片见股骨下端有骨质破坏,边界不清及骨膜反应。
可诊断为A.急性骨髓炎B.骨恶性肿瘤C.化脓性关节炎影响股骨下端D.骨结核E.股骨骨折正确答案:A,B 涉及知识点:骨科学2.前交叉韧带重建常用的组织有A.扩筋膜B.髌腱C.半腱肌D.缝匠肌E.掌长肌腱正确答案:B,C 涉及知识点:骨科学3.脊髓灰质炎后遗症可有哪些足部畸形A.足内翻畸形B.马蹄足畸形C.马蹄内翻足畸形D.高弓足畸形E.锤足畸形正确答案:A,B,C,D,E解析:胫前肌群麻痹,跟腱挛缩引起马蹄足畸形;腓骨长短肌麻痹,形成内翻足畸形;胫前肌与腓骨长短肌同时麻痹,形成马蹄内翻足畸形;长时间的前足下垂,跖腱膜挛缩,出现高弓足畸形;小腿三头肌麻痹形成仰足畸形(又称跟足或锤足畸形)。
知识模块:骨科学4.骨样骨瘤的临床特点A.男:女为3:1B.疼痛为主,尤以夜间疼痛剧烈C.发病率依次为:腰椎、颈椎、胸椎D.X线表现为:一个直径小于1cm的椭圆或圆形中心,X线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕的病变E.治疗以手术为主正确答案:A,B,C,D,E解析:骨样骨瘤的临床特点:①男:女为3:1;②疼痛为主,尤以夜间疼痛剧烈;③发病率依次为:腰椎、颈椎、胸椎;④X线表现为:一个直径小于1cm的椭圆或圆形中心,X线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕的病变;⑤治疗以手术为主。
以上五点均是骨样骨瘤的特点。
知识模块:骨科学5.颈椎骨折脱位并截瘫的严重并发症有A.呼吸道感染B.心血管系统紊乱C.泌尿系感染D.褥疮E.发热正确答案:A,C,D解析:截瘫者一般无心血管系统紊乱,发热只是一种症状,不是并发症。
知识模块:骨科学6.Harrington手术治疗特发性脊柱侧凸适应证为A.年龄10~18岁B.主凸角度大于40°,主凸的顶点在第10胸椎以上C.主凸角度大于40°的特发性脊柱侧凸D.主凸角度大于70°,术前采用石膏或牵引矫形E.主凸角度在40°~70°之间的特发性脊柱侧凸正确答案:A,B,D解析:适应证为年龄10~18岁;主凸角度大于40度,主凸的顶点在第10胸椎以上;主凸角度大于70°,术前采用石膏或牵引矫形。
外科主治医师(骨外科学)历年真题试卷汇编3(题后含答案及解析)

外科主治医师(骨外科学)历年真题试卷汇编3(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. A2型题 3. X型题 4. A3型题1.在类风湿性关节炎中,最先受累的关节组织是A.骨组织B.软骨组织C.滑膜组织D.韧带E.血管翳正确答案:C解析:类风湿性关节炎疾患首先侵害滑膜,表现为炎症改变,滑膜充血、水肿,以靠近软骨边缘处最为明显,在滑膜表面有纤维蛋白渗出物覆盖,在滑膜下层有大量粒细胞浸润,并聚集于小血管周围。
2.在下列关节脱位类型中,复位及保持较为困难的是A.肩关节脱位B.肘关节脱位C.腕关节脱位D.掌指关节脱位E.指问关节脱位正确答案:D解析:手指扭伤、手背强力背屈等可引起掌指关节脱位,多见于拇指和示指。
拇指脱位时,掌骨头突破掌侧关节囊,颈部被卡在纵行撕裂的关节囊间,有时籽骨或拇长屈肌腱也嵌在两关节面间,使复位困难;示指脱位时掌骨头从掌板近端穿破关节囊,掌板嵌于两关节面之间,掌骨颈两侧夹在屈指肌腱和蚓状肌之间,造成复位困难。
3.在治疗早期膝关节滑膜结核中,除全身治疗外,局部治疗最恰当的措施是A.制动B.穿刺抽脓,注入抗结核药C.穿刺抽脓,注入抗结核药,制动D.滑膜切除术E.膝关节加压融合术正确答案:C解析:对关节结核的治疗不但要求提高治愈率,缩短疗程,而且要求最大限度地保存关节功能,保证患肢的正常生长发育。
膝关节滑膜结核早期滑膜有炎性浸润,采用穿刺抽脓,注入抗结核药和制动,一般可达到满意效果,若病变继续发展,可采取滑膜切除术。
4.在转移性骨肿瘤中,下列原发病灶哪种最多见A.乳腺癌B.前列腺癌C.肾癌D.甲状腺癌E.膀胱癌正确答案:A解析:乳腺癌在转移性骨肿瘤中排第一位。
5.早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是A.累及关节的数目B.红细胞沉降率是否正常C.关节间隙是否狭窄D.结核菌素试验E.滑膜组织病理学检查正确答案:E解析:早期滑膜结核表现为关节肿胀、疼痛及积液,与单关节类风湿关节炎相似,但类风湿关节炎累及多个小关节,没有冷脓肿,由此病理学检查才是最可靠的诊断依据。
骨外科学正高职称考试历年真题精选及解析

【答案】 正确答案: ABCDE
【解析】 先天性马蹄内翻足术后并发症包括伤口愈合不良、空凹足、术后石膏脱落、矫枉 过正和平足、矫形不彻底、跖内收和腓骨肌力弱、术后僵硬和强直。本题答案选 择 ABCDE。
【答案】 正确答案: ABCDE
【解析】 明显时服用, 症状消失后停用;药物剂型和剂量要求个体化,即以最小剂量达到最佳疗效为宜; 可交替使用非甾体类消炎止痛药,但不应联合用药;对于年龄较大的骨关节炎患 者,应慎重选用。本题答案选择 ABCDE。
【解析】 强直性脊柱炎最常累及骶髂关节,颈椎、胸椎、腰椎、肋椎关节都可受累,本题 答案选择 ABCDE。
8 /80 题 [多选题 编号:9000209]关节成形术(包括人工关节置换术)治疗类风湿 性关节炎和强直性脊柱炎的适应证 A 关节破坏严重,功能障碍,不宜做关节融合术 B 关节已骨性或纤维性强直 C 关节周围皮肤条件及肌肉力量较好 D 病变基本静止,血沉接近正常 E 病人一般情况好,无贫血、心、肺、肾等功能障碍
18 /80 题 [多选题 编号:9000222]可供坶外翻选择的手术方法有 A 跖趾内侧关节囊紧缩术 BMcBride 手术 CKeller 手术
D 跖骨基底截骨术 E 跖骨颈部截骨术
【答案】 正确答案: ABCDE
19 /80 题 [多选题 编号:9000223]关于骨折临床愈合的标准有 A 局部无压痛及纵向叩击痛 B 局部无反常活动 CX 线片示骨折线消失 D 连续观察 2 周骨折处不变形 E 局部压痛无反常活动
【答案】 正确答案: ABCDE
外科主治医师(骨外科学)历年真题试卷汇编5(题后含答案及解析)

外科主治医师(骨外科学)历年真题试卷汇编5(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. A2型题 3. X型题 4. A3型题1.有关髋臼的构成,以下正确的是A.由髂骨、坐骨及耻骨共同构成B.由髂骨及耻骨共同构成C.由坐骨及耻骨共同构成D.由髂骨与坐骨共同构成E.仅有髂骨参与构成正确答案:A解析:耻骨形成了髋臼的前柱,坐骨构成髋臼的后柱,髂骨构成了髋臼的项部,三者均参与了髋臼的组成。
2.有关梨状肌综合征的描述哪项不对A.下肢内旋加重症状B.臀部局限性压痛C.可手术松解梨状肌D.下肢外旋加重症状E.可局部封闭治疗正确答案:D解析:下肢内旋可使梨状肌紧张,从而加重症状。
3.有关颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施,下列说法正确的是A.屈曲性骨折脱位仅需维持于屈曲位牵引B.屈曲性骨折脱位需立即复位,维持于过伸位牵引C.屈曲性骨折脱位需立即复位,先维持于过伸位牵引,再逐渐过渡到中立位D.过伸性骨折脱位需维持于略屈曲位牵引E.屈曲性骨折脱位需维持于略过伸位牵引正确答案:D4.有关清创术,下列哪种说法是错误的A.清创术最好在伤后6~8小时内施行B.污染较低的伤口,伤后12小时一般仍可一期缝合C.超过12小时的伤口,清创后一般延期缝合D.面颈部、关节附近,神经血管暴露的伤口,即使超过24小时仍可缝合E.战地伤口早期,可作一期缝合正确答案:E解析:关于清创术只有E是错误的。
战地伤口一般清创后不做缝合,可做延期处理。
5.有关狭窄性腱鞘炎,下列哪项是错误的A.病变不仅限于屈肌腱鞘B.腱鞘炎局封有效C.病变部位多在拇指掌指关节掌侧D.晨僵疼痛,活动后好转E.局部压痛正确答案:D解析:晨僵疼痛,活动后好转为类风湿性关节炎的表现。
6.有关先天性髋脱位的检查,下列哪项在3岁患儿不宜采用A.弹进弹出试验B.单足站立试验C.“打气筒”样征D.屈髋屈膝外展试验E.Galeazzi征正确答案:A解析:弹进弹出试验只适用于3周内新生儿,3周后软组织已较强壮,即使有脱位,弹进试验可为阴性,已不可靠,不宜采用。
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名词解释及简答:1、股骨距:股骨距(calcar femorale)股骨距是位于小转子深部股骨颈、体连接部的内后方的致密骨板,是股骨体后内侧皮质向松质内的延伸。
有人把他描述为“真正的股骨颈”。
1、2、Rib penciling:肋骨铅笔,最窄肋骨宽度直径小于第二肋骨最小直径,见于神经纤维瘤病1型。
2、3、Cauda Equina Syndrome:马尾损伤,腰椎以下椎管内为马尾神经,损伤后表现为周围神经损伤症状。
3、4、Kummel’s病:骨质疏松性椎体骨折不愈合由 Kummel 等人在 1895 年首先介绍,并以Kummel 的名字命名。
其典型特征是轻微脊柱外伤,伤后数周至数月无症状,再往后出现症状,及持续进展的后凸畸形4、5、Flatback syndrome,平背综合征,是脊柱侧凸手术治疗后的姿势性并发症,也有人称为医源性腰椎后凸,表现为躯干前倾,腰椎前凸变小甚至消失,导致腰背疼痛,甚至站立困难。
5、6、Intraoperative Neuromonitoring(IONM):术中神经功能监测,用来表达应用各种神经电生理技术及血流动力学监测技术,监测术中处于危险状态的神经系统功能的完整性。
6、7、SCIwora:无放射线检查异常的脊髓损伤,或称无骨折脱位性脊髓损伤,是指损伤暴力造成了脊髓损伤而X线及CT等放射学检查没有可见的脊柱骨折、脱位等异常发现,也属于脊髓的间接暴力损伤7、8、试述脊柱肿瘤的WBB分期的内容:术前脊柱肿瘤三维影像学研究来描述肿瘤的侵袭范围,进而制定合理的肿瘤切除边界。
该系统包括三方面内容:①脊柱横断面上按顺时针方向分12 个扇形区域,其中4 一9 区为前部结构,1 一3 区和10一12 区为后部结构;②组织层次从椎旁到椎管共分成A - E 5个;A 为骨外组织,B 为骨性浅层,c 为骨性结构深层,D 为椎管内硬膜外部分,E 为椎管内硬膜内部分;③肿瘤涉及的纵向范围。
对于每例患者都要记录肿瘤的扇形位置、侵犯组织层次和受累椎体。
8、9、试述胸腰椎损伤的TLICS评分及其临床指导意义。
该系统基于胸腰椎损伤的三个方面的特点:1.骨折的影像学形态。
2、后方韧带复合体的完整性3、病人的神经功能状态。
根据不同情况给予不同分值,最后将三部分的分值相加,总分作为选择治疗的依据。
总分小于4分选择非手术治疗,大于4分选择手术治疗,4分两者均可。
9.10、试述成人脊柱畸形的SRS-Schwab分型:为解决SRS和Schwab分型的相关局限性,两者合作创建的综合分型系统,该系统有4部分组成,1、弯曲类型(T,L,D,S型),2,PI-LL匹配修正参数(A,B,C 型)3、PT修正参数(L,M,H)4,整体平衡(SVA)修正参数(N,P,VP)。
注意:PI指骨盆投射角,PT骨盆倾斜角,SS骶骨倾斜角,LL腰椎前凸角,9、11、颈椎OPLL:颈椎后纵韧带骨化症,机体在诸多因素作用下于后纵韧带出现异位骨结构形成。
可引起椎管、椎间孔狭窄,压迫脊髓、神经根,临床上出现脊髓损害及神经根刺激症状10、12、Chordoma:脊索瘤:脊索瘤是一种起源于残存脊索细胞的、少见的、低度恶性的原发骨肿瘤。
最常发生于枕骨斜坡和骶骨。
对放化疗不敏感,手术后容易复发,强调早期完整切除。
11、13、Spinal cord shock 脊髓休克:脊髓与高级中枢的联系暂时中断以后,断面以下的脊髓并有暂时的反射丧失,处于无反应状态,称为脊髓休克。
表现为断面以下感觉运动丧失,是暂时现象,损伤后不久可逐渐不同程度恢复。
12、14、Consusion of the spinal cord脊髓震荡:脊髓神经细胞受强烈刺激而发生的超限抑制,脊髓功能处于生理停滞状态,脊髓实质无损伤。
13、15、脊柱结核的治疗原则,手术指证是什么,哪些手术方式可选,优缺点?14、16、Klippel-Feil综合征:1912年由Klippel和Feil报道的颈椎先天融合畸形(故又名Klippel-Feil 综合征)系由短颈、后发线低和颈椎活动受限三大临床特点所组成。
又称短颈畸形,可合并其他器官的先天畸形。
15、17、Scheuermann’s Kyphosisa:休门氏病后凸畸形,也称青少年脊柱圆背畸形,以椎体多发Schmorl’s结节,椎体楔形变,结构性脊柱后凸为特征,发病原因不明,病理机制为椎体前柱生长受限及楔形变。
16、18、什么是腰椎爆裂性骨质,其诊断标准是什么?椎体呈粉碎状,骨折块向四周移位,向后方移位可压迫脊髓、神经,椎体前后径和横径均增加,两侧椎弓根距离加宽,椎体高度减少。
17、19、腰椎滑脱的分类及其严重程度:1.先天发育不良性腰椎滑脱。
2.峡部病变性腰椎滑脱。
3.退行性腰椎滑脱。
4.创伤性腰椎滑脱。
5.病理性腰椎滑脱。
6.医源性腰椎滑脱。
依据X线,依滑脱程度不同分4度:Ⅰ度,滑脱不超过1∕4者;Ⅱ度,滑脱在1∕4~1∕2者之间;Ⅲ度,滑脱在1∕2~3∕4者之间;Ⅳ度,滑脱〉3∕418、20、Stable fracture:稳定骨折,轻度和中度的压缩骨折,脊柱后柱完整。
19、21、、Unstable fracture:不稳定骨折,1.脊柱三柱中二柱骨折,2,爆裂骨折,3,骨折-脱位:累及三柱的骨折脱位,常伴有神经损伤。
20、22、压缩骨折:椎体前方受压缩呈楔形改变。
压缩程度以椎体前缘高度占后缘高度的比值计算。
分度为前缘高度与后缘高度比:一度:为1/3,二度为1/2,三度为2/3。
21、23、Chance骨折:经椎体、椎弓及棘突的横向骨折。
22、24、Jefferson骨折:寰椎前后弓骨折,由于头部受垂直暴力致使枕骨髁撞击寰椎导致寰椎侧块和前后弓交界处发生的骨折。
23、25、Hangman’fracture,枢椎椎弓骨折,又称绞刑者骨折,骨折后枢椎椎弓向后移位,而椎体向前移位。
24、26、Dens fracture 齿状骨折。
分三型,1,齿突尖骨折,2,齿突基底部与枢椎交界处骨折,三型为齿突骨折延伸至枢椎椎体部骨折。
25、27、I型神经纤维瘤病性脊柱侧凸分为哪两种?它们各自的影像学表现特征是什么?( l )非营养不良型(Nodystrophic ) :非营养不良型影像学表现类似特发性脊柱侧凸,故又称类特发性;治疗方法基本同特发性脊柱侧凸。
( 2 )营养不良型(Dyotrophic ) :营养不良型侧凸,影像学:累及椎体较少,侧凸及后凸角度较锐,椎体柔韧性差,椎体结构异常。
与非营养不良型相比治疗较困难及预后较差。
26、28、脊柱骨折的AO分型:A型:椎体压缩,分A1:压缩骨折A2:劈裂骨折A3:爆裂型骨折。
B 型:前方及后方结构牵张性损伤,分B1:后方韧带结构损伤(屈曲牵张型损伤)B2:后方骨性结构损伤(屈曲牵张型损伤)B3:经间盘前方损伤(过伸剪切损伤)C型:前方及后方结构旋转性损伤,C1,A型(压缩)损伤伴有旋转,C2:B型损伤伴有旋转。
每型又分很多亚型。
27、29、脊柱侧弯的King分型和Lenke分型,依据是什么,各自的特点?青少年特发性脊柱侧凸非手术治疗和手术治疗的指证是什么,如何选择固定融合节段?King分型:依据部位,顶椎,侧凸严重程度,柔韧和代偿弯曲等将特发脊柱侧凸分型5类,Ⅰ型:胸腰弯都越过中线,站立位像上腰弯大于胸弯,柔韧度指数为负数。
Ⅱ型:胸腰弯都越过中线,站立位像上胸弯大于腰弯,柔韧度指数大于0°Ⅲ型:为胸弯,其代偿腰弯不过中线,Ⅳ型:为长胸弯,L5被骶骨中垂线平分,但L4倾斜入长胸弯中,Ⅴ型:双胸弯,T1倾向上胸弯凹侧,在侧屈位像上,上胸弯为结构性弯曲。
融合原则为Ⅰ型融合胸弯和腰弯,不低于L4,Ⅱ型选择性融合至稳定椎和中立椎。
Ⅲ、Ⅳ融合至稳定椎,Ⅴ融合两个胸弯,下融合椎为稳定椎。
Lenke等以脊柱冠状位、矢状位、轴位三维因素为基础提出Lenke分型系统,根据冠状面结构性弯的位置进行分型,根据腰弯顶椎与骶骨中垂线的关系,对腰弯进行修正,又增加了对胸弯矢状面畸形的修正。
将侧凸类型,腰弯修订和胸弯矢状位修订三者结合起来。
分6型42个压型。
1,主胸弯(MT)2,双胸弯(DT),3,双主弯(DT),4,三主弯(TM),5,胸腰/腰弯(TL/L)6,胸腰/腰-主胸(TL/L-MT) 28、30、Trendelendurg试验:Trendelenburg sign(单腿站立试验)健侧单腿站立,患腿屈髋屈膝抬起,患侧臀部因健侧臀中、小肌拉紧而抬起,以保持身体平衡。
患侧单腿站立时,因臀中、小肌松弛,健侧臀部不但不能抬起、反而下沉则为阳性。
29、31、BO原则和骨折的愈合标准:1、远离骨折部位进行复位,以保护骨折局部软组织的附着2、保护血供,不以牺牲骨折部的血供来强求粉碎性骨折块的解剖复位,3,使用低弹性模量、生物相容性好的内固定材料,4、减少内固定与骨之间的接触面积5,尽可能减少手术暴露时间。
骨折的愈合标准:有临床愈合标准和骨性愈合标准,临床愈合标准是指:1、局部无畸形及反常活动,无纵向叩击痛2,X线骨折断端骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线。
骨性愈合标准:达到临床愈合标准,X线骨折线消失。
30、32、AO原则:1、通过骨折复位及固定重建解剖关系2、按照骨折的个性使用坚强或弹性固定重建稳定3、采用细致操作及轻柔复位方法以保护软组织及骨的血供4、全身及患部的早期和安全的活动训练31、33、Denis“三柱”和脊髓损伤的Frankel功能分级:将胸腰椎分成前、中、后三柱,前柱:前纵韧带、椎体的前2/3和椎间盘的前半部;中柱:后纵韧带、椎体的后1/3和椎间盘的后半部;后柱:椎弓、椎板、黄韧带、棘上韧带、棘间韧带、关节突关节、棘突。
Frankel分级:A:完全瘫痪B,感觉功能不完全丧失,无运动功能,C,感觉功能不完全丧失,有非运动性功能D,感觉功能不完全丧失,有功能性运动,E,感觉,运动功能正常。
32、34、Trendelenburg,test,:单足独立试验,病人背向检查者,健肢屈髋屈膝上提,用患肢站立,如健侧骨盆及臀褶下降为阳性。
多见于臀中小肌麻痹,髋关节脱位及陈旧性股骨骨折等。
33、35、Risser征:将髂棘骨骺分为4等分,骨化由髂前上棘向髂后上棘移动,I度:小于25%,Ⅱ度:25%-50%,Ⅲ度:50%-75%,Ⅳ度移动到髂后上棘,Ⅴ度:髂嵴骨骺与髂骨融合。
34、36、椎体旋转度的测量:常采用Nash-Moe法,根据X线平片上椎弓根位置,分5度,0度,椎弓根对称,1度(阿拉伯数字):凸侧椎弓根移向中线,未超过第1格,凹侧椎弓根变小,2度:凸侧椎弓根移至第2格,凹侧椎弓根消失,3度:凸侧椎弓根移至中央,凹侧椎弓根消失,4度:凸侧椎弓根越过中线,靠近凹侧。
35、37、试述髋关节结核的分型、诊断及治疗原则36、38、骶骨骨折的Dinel分型及临床意义1983年Denis根据CT分析的解剖位置不同将骶骨骨折分为三区3型:DenisI型(骶骨翼区骨折),骨折通过骶骨翼,无骶孔区及骶管的损伤;骶骨翼骨折,腰5神经从其前方经过,骨折可损伤神经根,引起相应症状,DenislI型(骶孔区骨折),骨折通过一个或数个骶孔,可累及骶骨翼,但不累及骶管;骶管孔区骨折,骶1、2、3孔区连续性中断,可损伤坐骨神经,但一般无膀胱功能障碍DenisIll型(骶管区骨折),骨折通过骶管,可累及骶骨翼及骶孔区,骶骨横形骨折亦属于该型。