脑卒中患者早期康复治疗及护理对肢体功能恢复的影响
脑卒中患者早期康复治疗及护理对肢体功能恢复的影响
【摘要】目的探讨早期进行康复治疗及护理对脑卒中患者肢体功能恢复的影响。
方法2009年1月至2010年1月收治的脑卒中患者245例依据康复进行时间分为早期康复组125例，常规组120例；两组病例均于治疗前和治疗4周后对肢体运动功能评定采用Fugl-Meyer运动功能评分法，日常生活活动能力（ADL）评定采用Barthel（指数BI）评分法评定。
结果经统计学分析，两组评价内容治疗前比较P＞0.05无显著差异性。
两组评价内容治疗治疗后比较P＜0.01有显著差异性。
结论早期进行康复治疗及护理对脑卒中患者肢体功能恢复有着非常重要的意义，可以明显改善肢体功能，降低残废率，提高患者的生存质量。
【关键词】早期；康复治疗及护理；脑卒中；肢体功能；影响
随着我国步入老龄化社会，脑卒中发病率逐年增加，86.5%脑卒中患者留有不同程度的功能障碍，由于脑卒中以其高发病率和高致残率成为当前严重威胁人类健康的一大重要疾病，严重影响患者的日常生活，给家庭和社会带来沉重的负担。
康复治疗和护理的目的就是通过输入正常的运动模式来促进正常模式的形成，最大限度地恢复运动功能和日常生活活动能力［1］。
为了能够有效的提高康复治疗和护理对肢体功能恢复的影响，我们采取早期进行康复治疗取得良好的临床效果，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料本组病例来自2009年1月至2011年6月收治的脑卒中患者360例，全部病例均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准。
360例中，男202例，女158例；年龄44～80岁；其中脑出血155例，脑梗死205例；右侧偏瘫175例，左侧偏瘫185例；将360例脑卒中患者依据康复进行时间分为早期康复组180例，常规组180例。
1.2 康复治疗与护理
1.2.1 心理护理急性脑卒中患者对突发的生理功能障碍引起的日常生活自理能力消失难以接受，在疾病各个时期都有可能出现某些心理障碍或心理问题，加上对预后的担心，易产生恐惧、消极、悲观、抑郁的心理。
是造成患者恢复缓慢及生活质量下降的重要原因之一，康复护理中应有针对性的进行心理疏导，给予精神安慰，指导患者建立健康的生活方式，树立战胜疾病的信心。
1.2.2 被动关节活动训练对昏迷或完全偏瘫的患者，应进行患肢关节的被动运动，以利于防治关节挛缩和畸形；活动顺序应从近端关节至远端关节，活动幅度由小到大，帮助患者活动四肢关节，2次/d，每次20～30 min，直至自主运动恢复，活动幅度以不引起关节疼痛为原则。
1.2.3 指导患者床上自我训练上肢双手十指交叉，患手拇指位于健手拇指
上，并稍外展，以健手带动患肢作肩关节前屈、内收、外展、肘关节屈伸、腕关节背屈、掌屈、尺屈、桡屈等动作。
下肢搭桥训练：仰卧位、双下肢屈曲，双足平放在床面，双手交叉上举。
肩关节屈曲90°，肘关节伸展，或者双手交叉放于头下，给予辅助骨盆，启示患者将臀部抬起，缓解躯干、下肢痉挛，提高床上自理能力的目的［2］。
1.2.4 坐位平衡及坐起训练患者先侧移至床边，用健腿将患腿移至床边外，患膝自然屈曲，然后头向上抬，躯干向患侧旋转，健手横过身体，在患侧用手推床，把自己推至坐位，同时摆动健腿下床。
躯干有一定的控制能力后，可让患者用健手从身体一侧拿放物体，并不断向外摆放，以增加坐位平衡的难度。
从各个方向推拉患者，以强化平衡反应。
1.2.5 疗效评定两组病例均于治疗前和治疗4周后对肢体运动功能评定采用Fugl-Meyer运动功能评分法，日常生活活动能力（ADL）评定采用Barthel（指数BI）评分法评定［3］。
1.2.6 统计学方法使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验处理数据。
2 结果
两组病例依据临床效果评定内容对治疗前和治疗4周后对肢体运动功能进行评定，并进行比较，见表1。
表1 两组临床疗效评定（x±s）
注：经统计学分析，两组评价内容治疗前比较P＞0.05无显著差异性。
两组评价内容治疗治疗后比较P＜0.01有显著差异性。
3 结论
康复治疗及护理目的在于预防脑血管病继发障碍的发生和发展，促进脑血管病功能障碍的恢复，继发障碍即肌萎缩、关节挛缩和变形、肩关节半脱位、足下垂、足内翻等的预防。
运动系统若制动超过3 d，肌原纤维就开始缩短，并开始萎缩，当超过两周时，关节周围的致密结缔组织增加使关节萎缩［4］，早期康复非常重要。
中枢神经损伤后病变的周围部分在结构和功能上对其有一定的代偿性，当这种代偿性出现后通过训练和学习可以在某种程度上重新出现已丧失的功能，早期康复的介入治疗，能加速了脑侧支循环的建立，促进了病灶组织或健侧脑组织的重组或代偿，极大的发挥了脑的“可塑性”，康复训练本身在这方面则会起到积极的促进作用。
科学的康复治疗不仅因肌肉和关节的运动向中枢神经系统提供大量的本体感觉神经输入，使病灶内尚未坏死的神经细胞兴奋性增高，使肌力改善，促进恢复正常功能，而且还有效地防止了废用综合征的产生，避免肢体痉挛及非麻痹侧的肌萎缩。
早期康复的时间WHO推荐的康复训练开始时间为生命体征稳定，神经系统症状不再进展以后48 h开始［5］。
我们认为只要生命体征稳定，临床表现和体征无进行性加重表现开始，即可开展早期康复训练，尽管急性期开始康复训练病状可能恶化，康复过程中因人而异，循序渐进，注意监测血压、心功能及继发感染等问题，如发现问题及时纠正和调整，因此，早期康复是安全的。
总之，早期进行康复治疗及护理对脑卒中患者肢体功能恢复有着非常重要的意义，可以明显改善肢体功能，降低残废率，提高患者的生存质量。
参考文献
［1］全国第四届脑血管病学术会议.脑血管患者临床神经功能缺损评分标准（附件一、二）.中华神经科杂志，1996，29：381-383.
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［4］邱纪方.中风偏瘫的全桥运动治疗方案及其安全性初探.中国康复医学杂志，2005,20（3）:116.。
早期康复训练对脑卒中患者影响论文
早期康复训练对脑卒中患者的影响【摘要】目的观察早期康复训练对脑卒中患者肢体运动功能的影响。
方法共选取20例脑卒中早期患者，在给予神经内科常规治疗的基础上，康于发病48h后积极介入康复训练，在治疗前及治疗后1月分别采用brunstrom分期、肌张力ashworth评定法、fugal-meyer平衡功能测定法对患者肢体功能进行评定。
结果20例患者分别经1月治疗后，发现其brunstrom分期等都有改善；进一步分析发现，早期康复对患者平衡功能、肌张力的正常化更有意义。
结论早期康复训练能进一步改善患者肢体运动功能，有助于adl能力恢复，该方法值得临床推广、应用。
【关键词】早期康复；脑卒中；肢体功能随着社会经济水平提高及老龄化人群增多，我国脑血管意外疾病发病率逐年上升，每年新发脑卒中患者数量约150万人以上，死亡率 20 %，75%丧失了劳动能力，对患者日常生活造成严重影响，并显著增加了家庭及社会负担。
大量研究发现，脑卒中后康复介入时间与患者日后运动功能障碍与感觉功能障碍密切相关。
如在病情稳定48h之后（意识清楚、生命体征平稳、病情不再发展），康复训练介入时间越早，则预后越理想。
为了进一步促进脑卒中患者的恢复，本研究运用康复训练早期脑卒中病人，并对治疗前后进行了评定分析，发现临床疗效满意，现报道如下：1资料与方法1.1资料及分组共选取2011年6月至2012年4月间在我院治疗的20例脑卒中患者，均ct或mri证实为脑卒中，其中脑出血3例，脑梗死6例，脑栓塞7例，颅内血管畸形2例，颅内动脉瘤2例；男11例，女9例，年龄32-68岁。
1.2治疗方法20例患者均给予改善脑血循环、神经保护治疗等内科常规治疗，并针对伴发疾病进行相应处理，均在7天之内介入康复训练，以both理念为基础，配合运动再学习，pnf技术等，具体操作方法如下：①：良肢位摆放，保持肩胛带向前，肩关节外展外旋位，肘关节伸直，前臂旋后，腕关节背伸，手指伸展；下肢保持髋关节内收，内旋；膝关节轻度屈曲，踝背曲。
早期肢体功能锻炼和心理护理对脑卒中患者康复的影响
脑卒 中是 我 国常见 病、 多发 病 ， 具有 发病 率高 、 病 死 率 高、 致 残 率 高 及 复 发 率 高 的 特 点 。 全 国脑 血 管 流 行 病 学 调 查 显示 ２ ９ 个 省市脑卒中的病死率为 ７ ７ ． １ ６ ／ １ ０万 ， 现 今 由 于 医 疗水平 的提 高， 病 死 率 大 为减 少 ， 但 致 残率 仍 高 达 ７ Ｏ ～ ８ Ｏ 。忽 视 早 期 及 较 长 时 间 的 肢 体 功 能 锻 炼 是 导 致 永 久 性 残 废 的 主要 因素 ， 提 高 患 者 对 早 期 肢 体 功 能 锻 炼 的依 从 性 ， 促进 患者尽 快恢 复各项 功能 ， 提高 其生存 质量 ， 是 社会关 注 的重 点 问题 。本 文 就 早 期 肢 体 功 能 锻 炼 和 心 理 护 理 对 脑 卒 中患 者 的康 复影 响进 行 探 讨 。 １ 资 料与 方 法 ３ 护 理
１ ． １ 一般资料 选取 ２ ０ １ ２ 一 Ｏ ３ —２ Ｏ １ ２ — １ ２在 郑 州 人 民 医 院 脑 科 医院住院 的 ６ ６例 脑 卒 中 患 者 ， 均 经 头 颅 ＭＲ Ｉ 或Ｃ Ｔ 检 查 确诊 ， 随机 分 为 对 照 组 和 观 察 组 ， 观察 组 ３ ３例 ， 男 １ ８例 ， 女 １ ５例 ； 年龄 ５ ２ ～７ ５ 岁， 平均（ ６ ４ ±３ ． ５ ） 岁； 对照组 ３ ３例 ， 男１ ７ 例， 女 １ ６ 例； 年龄 ５ ５ ～７ ２岁 ， 平均 （ ６ ２ ±２ ． ６ ） 岁 。２组 年 龄 、 性别和原发病方面 比较差异无 统计学 意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有
行处理 ， 计量资料采用（ ± ｓ ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５为 差异有统计学意义 。
脑卒中患者的康复训练与护理
（） 动 功 能 锻 炼 ： 急 性 期 ， 保 持 患者 瘫 痪 肢 体 处 于 正 确 、 １被 在 需 适 合 的体 位 。 见 的姿 势 有 患 侧 卧 位 、 卧位 、 卧位 等 。 入 稳 常 仰 半 进
定 期 后 ， 者 生 命 体征 平稳 ， 般 情 况 良好 ， 基 本 护理 和 常 规 治 患 一 在
上 肢 举 起 训 练…。
血 性 脑 卒 中患者 ４ 例 ； 龄 ４ ～７ 岁 。 均 （８ ５ ．） ８ 年 ５ ８ 平 ５ ． 土８ ６ 岁。
１２ 分组 方法 ．
入 院后 康复 组 和 对 照组 的 患 者 ， 均对 出血 性 脑 卒 中患 者 给 予
控制 颅 内 压 、 止再 出血 和预 防 并 发 症 等 治 疗 ， 防 对缺 血 性 脑 卒 中
临 床
医
学
脑 卒 中 患者 的康 复 训 练 与 护理
刘爱君 胡 雪
（ 山东省 淄博 市 第 三人 民医 院 山东 淄 博 ２ ５ ０ ） ５ ０ ０
【 要 Ｊ 目的 探讨 对 脑卒 中偏瘫 患者 实施 早期康 复 训练和 护理 对肢 体肌 力恢 复的 影 响 。 摘 方法 将 ８ 例 脑卒 中偏瘫 患者 随机 分 为２ ４ 组， 康复 组４ 例 ， ６ 对照 组３ 倒 。 照组按 常规 治 疗 ， 复组 增设康 复护 理 。 ８ 对 康 分别 于八 院２ｈ ４ 内及 出院前２ ｈ 患者 肌 力情 况进 行评 定 。 ４对 结 果 出院时２ 组患者肌 力较 八院 时均有 所提 高（ ００ ）但 治疗 后康 复组 肌 力恢 复较 好 。 论 对脑 卒 中偏瘫患 者实施 早期康 复训 练 ．１， 结
表 １ 康 复组 与 对照 组 患者 治疗 前 后疗 效 的 比较
早期康复护理干预对脑梗死患者肢体功能恢复和日常生活能力的影响研究
３讨
１ － ３评价方 法 采用 数字分级 法让产 妇 圈出产前 代表焦 虑程度 的数字 。０ ～１ ０ 代 表 不 同的产 前焦虑 程度 ，０ 为完全 不焦虑 ，１ ～３ 为轻度 焦虑 ，４ ～６ 为 中度焦虑 ，７ ～１ ０ 为重度焦虑 。 １ ． ４ 统计学方法 采 用统计软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０ 做 统计学分析 处理 ，计数 资料采用 卡方分 析， Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为显著差异 。 ２结 果
理服务水 平。
Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０１ ３ ， Ｖｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ． ２ ２
焦虑缓解程度上差异 明显 ，具有统计学意义 。 另 外 ， 比较 产 时 出血量 ，观 察组 （ １ ４ ０ ｍＬ±５ ５ ）ｍＬ 比对 照组
（ １ ９ ０ ｍＬ ±６ ０ ）ｍ Ｌ 出血少，但是Ｐ ＞０ ． ０ ５ ，不具有统计学意义。而对
见表１ 。
贯彻人性 化护理 ，就是要从 护理人员 的观念 出发 ，最大 限度的提 高 临床护理人 员的积极性 ， 让 护理人 员明 白人性化 护理 的重要 意义 ， 时刻在细小 的地方体现 出对产妇 的关怀。另外 ，医院也要 改善妇产科 环境 ，减小 产妇对 医院的排斥作 用。最后 ，护理 人员运用 有效合理 的 沟通 技巧 ，努力 施行 人 性化 护理 ，对提 高护 理服 务 水平 有重要 的 意
参考 ，现报道如下 。
实验有充分的了解，签署知情同意书，自愿参与本次实验，符合医学
脑 梗死是 临床上常见 的局 限性脑功 能障碍性疾病 ，是 由于 脑部的 血液 循环 障碍所导 致的脑组织缺 氧、缺血 ，进 而出现局 限性脑 组织 的 坏死 或脑软化 。随着近年来我 国人们经济水 平提 高 、饮食 习惯与结构
早期康复护理对脑卒中患者运动功能恢复影响论文
探讨早期康复护理对脑卒中患者运动功能恢复的影响【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0262-02【摘要】目的探讨早期康复护理对脑卒中后运动功能恢复的影响。
方法 48例脑卒中患者随机分组，分为试验组24例和对照组24例。
两组患者均接受神经内科常规药物治疗和护理，试验组加用康复护理。
肢体运动功能采用简式fugl-meyer（fma）积分评定，分别于治疗前和治疗1个月后评定。
结果治疗后，两组fma评分均较治疗前有一定程度的改善。
但试验组改善程度优于对照组（上肢p0.05），有可比性。
1.2方法两组采用神经内科常规治疗和护理。
实验组除常规治疗外待患者生命体征稳定，神志清楚，神经系统症状不再进展6 h即采用早期综合康复护理方案[1]。
1.3综合康复护理方案1.3.1心理护理心理护理是脑血管病患者进行其他康复治疗的条件。
患者因突然患病，表现为焦虑、易伤感、易激惹。
护士要利用鼓励、暗示、支持、疏导等方式对其进行心理调节。
帮助患者树立战胜疾病与积极配合康复治疗的信心，使患者和家属主动参与康复训练。
1.3.2早期康复护理早期康复护理主要采取运动疗法，运用bobath及brunnstrom的理论对患者进行肢体功能锻炼，根据患者病情制定康复护理计划，每日进行。
若试验组患者出院护士继续电话指导，由家属协助完成每天的治疗量。
1.3.2.1良姿位摆放保持瘫痪肢体的良姿位可有效地预防废用性萎缩、患肢水肿、关节畸形、挛缩及失用性综合征，可采患侧卧位、健侧卧位、平卧位交替的办法。
患者取患侧卧位时，患肩尽可能前伸，上肢前伸与躯干的角不小于90°、前臂旋后，腕被动背伸，手指伸展。
躯干稍向后旋转，背后枕头。
健侧上肢可放在身上或背后的枕头上。
下肢呈迈步，健肢髋、膝屈曲并有枕头在下面支持。
患肢保持伸髋、稍膝的体位。
这是康复护理提倡的体位[2]，因为该卧位可刺激患侧肢体感觉功能的恢复，有利于缓解或抑制痉挛，同时有于健肢自由活动。
早期康复护理对脑卒中偏瘫肢体功能影响的研究
避免 上肢 屈 曲 ，下 肢伸 展 ，足下垂 ， 内翻 ，常 用平 卧位 和 健 侧 卧 位 ，每 ２ 小 时 翻 身 一 次 ，尽 量 少 用 患 侧 卧 ～３
１ － 计学 方法 ．３统 ２
采用Ｓ Ｓ １． 件包 进行 ｘ检验 Ｐ Ｓ３ 软 ０ ２
和ｔ 检验 ，Ｐ Ｏ ５ ＜ ． 为差 异有 统计学 意义 。 ０
ｐ ｔ ｎ ｓｏ ｅ ｅｔ ｏ ｇ ｏ ｐ ； ｆ ｒｉ ｔ ｅ ｅｉ ｍａ ｋ ｄ ｄ ｆ ｒ ｎ ｅｉ ｈ ｓ ｄ ｘ ｓ ｅｗｅ ｎ ｐ ｔ ｎ ｓｆｏ ｔ ｅｔ ｏ ｐ ， ａ ｉ ｔ ｆ ｈ ｓ ｒ ｕ ｓ ａ ｔ ， ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ｉ ｅ ｅ ｃ ｔ ｅ ｅｉ ｅ ｅ ｔ ｅ ａｉ ｔ ｒ ｍ ｅ ｔ ｗ ｅ ｔｈ ｒ ｎ ｎ ｂ ｅ ｈ ｗｏｇ ｕ ｓ ｒ
干旋 转 ，抬 起 患 腿 转 向健 侧 翻 身 ，主 动 活 动 每 日 练 训
康复护理对急性脑卒中早期康复的影响
ｐ ｅ ｉ ｎ ｅ ｒ ｔ ｇ ．Ｍ ｅ ｈ ｄ ０ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｉ ｃ ｔ ｔｏ ｅ ｉ ａ ｌ ｔ ｇ ｒ ｉ ｅ ｅ ａ ｉｉ ｔ ｎ ｎ ｒｉ ｇ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔ ｎ ｌ ｇ ｃ ｉ ａ ｌ ｓ ａ ｅ ｙ ｔ ｏ ｓ ８ ａ ｉ ｔ ｔ ａ ｕ ｅ ｓｒ ｋ ｎ ｅ ｒｙ ｓａ ｅ ｗｅ ｅ ｇ ｖ ｎ ｒ ｈ ｂ ｌ ａ ｉ ｕ ｓｎ ｎ ｅ ｎ ｉ ， ｅ ｈ ｔ ｏ ｖ ｏ ｔ ｅ ｒ ｃ ｖ ｒ ｆｌ ｔ ｒ ｆ ｎ ｔ ｎ ａ ｄ ＡＤＬ ｗｅ ｅ ｐ ｏ ｔ ｄ ｔ ｒ ｕ ｈ ｔ ｅ ｇ ｏ ｏ ｔ ｒ ｏ ｉ ｏ ，ｅ ｒｙ ｌ ｈ ｅ ｏ ｅ ｙ ｏ ｉ ｍｂ ｍｏ ｏ ｕ ｃ ｉ ｎ ｏ ｒ ｒ ｍｏ ｅ ｈ ｏ ｇ ｈ ｏ ｄ ｐ ｓｕ ｅ ｐ ｓｔ ｎ ａ ｌ ｉ ｓ ａ ｄ ａ ｉ ｔ ｆ ｉ ｍｂ ｎ ｂ ｌ ｙ ｏ ｉ
治疗 前 、 治疗 后 ２个 月进 行 Ｆ ｇ— ｙ ｒ ｕ ｌＭｅ ｅ 评分 、 ａｔｅ 评 分 的 比较 。 结 果 治疗 前后 Ｆ ｇ— ｙ ｒ 分 、 ａ ｈ ｌ Ｂｒ ｌ ｈ ｕ ｌＭｅ ｅ 评 Ｂ ｒ ｅ 评分 结 ｔ
果 比较差 异均有 高度 统计 学 意义 （ Ｐ＜００ ） 结论 早 期康 复护 理使 患者 的运 动功 能 和 日常生 活 活动 能力 均得 到 均 ．１ 。
脑卒中患者早期功能锻炼康复护理论文
脑卒中患者早期功能锻炼的康复护理【摘要】脑卒中病人发病急，恢复慢，且易留下不同程度的功能障碍，严重影响患者生存质量。
而早期功能锻炼，可有效改善患者肢体功能，缩短康复时间。
笔者对多例脑卒中患者进行及时、有效的早期功能锻炼直接护理干预，效果良好。
基于此，本文结合笔者多年的护理工作经验，对脑卒中患者早期功能锻炼的意义、护理方法以及护理体会等方面进行了探讨。
【关键词】脑卒中早期功能锻炼康复护理中图分类号：r493.3文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-145-02前言近年来，随着人民生活水平的提高，我国脑卒中的发生率成明显上升趋势。
脑卒中是老年人的一种常见病、多发病，是严重危害人类健康和生命安全的难治性疾病，存在着明显的发病率高、致残率高、死亡率高的三高现象。
据统计，我国每年发生脑卒中的病人数量达200万，其发病率在我国为0.3%～1.0%，致残率高达75%，其中15%的患者日常生活不能自理，这给患者带来极大痛苦，给家庭和社会带来沉重的负担。
由上可知，脑卒中患者发病急，恢复慢，且易留下不同程度的功能障碍，严重影响患者生存质量。
因此，充分认识脑卒中的严重性，探讨对脑卒中瘫痪患者肢体及语言功能恢复的方法，从而降低脑卒中的发病率、致残率和死亡率是当务之急。
通过笔者多年的工作经验，以及对多例脑卒中患者进行及时、有效的早期功能锻炼直接护理干预，发现早期功能锻炼十分重要，可有效改善患者肢体功能，缩短康复时间。
1 临床资料选择2007年4月至2011年4月我科收治的脑卒中患者200例，其中脑出血58例，脑梗死142例，所有病例均经ct检查确诊，均有不同程度的语言或肢体功能障碍。
患者年龄为45～78岁，平均年龄62岁，其中男124例，女76例。
对所有脑卒中患者进行及时、有效、个体化的早期功能锻炼直接护理干预，包括肢体、语言等训练，治疗一段时间后，观察效果进行评定。
2 早期功能锻炼的意义和重要性根据有关资料证实，早期功能锻炼在促进脑卒中患者肢体功能恢复和提高日常生活能力方面，明显优于单纯药物治疗及恢复期再进行功能锻炼，是有效控制废用综合征发生在最低程度的重要措施。
早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响研究
布覆盖，绷带包扎，同时配合红外线照射创面，１ ｄ 次，。清创时应严格
无菌操作 。
２ ． ５积极治疗足部水 泡和 溃疡 对于足部水 泡的处理 ：较 小的水泡一般 不予特殊处理 ，较大的水
［】 杨青， １ 钱晓路， 白皎皎， 社 区糖尿病患者足部压力与足部保护 等．
知识 的相 关研究 ［ ． 学杂 志， １，５１：． Ｊ护理 ］ ２ ０ （） ０ ２ １
２１按摩足部 ．
按摩 足部可 以改善末梢血液循环 。按摩时 ，动作应轻柔 ，从趾 尖
开始向上按摩，早晚各一次，每次３ｍ ｎ ０ ｉ左右，可使血液循环得到明
显改善 ，有利于糖尿病足 的恢复 ２ ． ２足部注意保暖 患者 可用毛 巾包 裹热 水袋 温暖 足部 ，可 有效地 促进 下肢 血液 循 环 。但 是 ，热水 袋温 度不 能过 高 ，以４ ＂ ６ ＂ 宜 ，避免 烫伤 皮 ０ Ｃ￣ ０ Ｃ为
肤 ，加重溃疡 ２ ． ３基础护理
糖尿病 足治疗过程漫 长 ，难治愈 ，患者的心理压力 较大 ，易产 生 悲观 失望情 绪 ，对治疗 失去 信心 。因此 ，护 士必 须做好 患者 心理 疏 导 ，与患者交谈 ，耐心解释 ，取得信 任 ，帮助患者树 立战胜疾病 的信 心 ，生活上 关心 体贴患者 ，使患者得 以慰藉 ，积极 配合治疗和护理 ，
早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响研究
黄 玲 炜
（ 四川省都 江堰 市医疗 中心康复科 ，四川 都江堰 ６ １３ ） １８０
【 要 】 目的 探 讨早 期康 复护理 对脑 卒 中偏瘫 患者肢 体 功 能恢 复的影 响 。方法 选 取 ２ ０ 年 １月至 ２ １ 摘 ０８ ０ ０年 １ ２月的 ７ Ｏ例康 复期 脑卒 中偏 瘫 患者 为研 究对 象 ，将 其 随机 分 为对 照组 （ 规护 理指 导 组 ）３ 例 和观 察 组 （ 期 康 复护理 组）３ ，后 将 两组 惠者护 理 前及 护 理后 １ 常 ５ 早 ５例
早期康复护理对脑卒中偏瘫患者日常生活能力的影响
患 者 双手 交 叉握 住 伸 直 ， 健 侧 上 肢 带 由
动 患 侧 上肢 ， 侧 腿 伸 到 患腿 膝 关 节下 方 。 以躯 干 为轴 向患 侧 或 健 健 侧 转 向 ， 士站 在 患 侧 协 助 。每 ２ 身 变 动 卧位 １ ， 侧 卧 护 ｈ翻 次 患
位每 次 不要 超过 １ 。 ｈ （） ４ 床上 训 练 包 括 被 动运 动 和 主 动运 动 。 上 肢做 Ｂ ｂ ｈ握 ｏｍ
和 护理 。康 复组 患 者 除按 神 经 内科 常规 药 物 治 疗 外 ， 由康 复专 业 人 员制 定 １ 科 学 的康 复训 练 计划 ， 期 地实 施 于 脑 卒 中偏瘫 的 套 早 患 者 ， 争 取 得到 患 者及 家 属 的积 极支 持 和 配合 。 并
１ ． 早 期 的 康 复 训 练 时 间 为 了避 免 过 早 的 主动 活 动 使 原 发 ．１ ２
的 神 经 病 学疾 患 加 重 ， 响 受 损 功 能 的 改 善 ， 常 主张 脑 卒 中 患 影 通
者在病情稳定 ４ ７ｈ后（ ８～ ２ 在卒中单元） 即可开始主动性的康复处
理 。缺 血性 脑 卒 中可 早一 些 ， 出血性 脑 卒 中可稍 晚一些 ， 一般 在 一
周 内 （ ～ ｄ开 始 。 ５ ７）
在 患腿 下 ， 健腿 将 患 腿 移 于床 边 ， 患 膝 自然 屈 曲 ， 用 使 然后 头 向上 抬 ， 干 向患 侧 旋 转 ， 躯 健手 横 过 身体 在 患 侧 用 手 推 床 ， 自己 推 至 把 坐位 ， 动 双腿 。站 起及 站 位 时 ， 摆 患者 握手 ， 肢 前伸 ， 和躯 干 双上 头
文献 标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ６ ６ １（０ ２ ０— １１ ０ １０ — ４ １２ １ ）４ ０ １— ３