临床护理路径在肺结核咯血患者治疗中的效果观察
情的动态发展 向患者解释有关病情、护理 目标及治疗护理
进 展 ，深 入 细 致 的完 成 预先 设 定 的每 Ｅ ｔ 治疗 工 作 ，并 主动 同患 者讲 解 疾 病 的有 关 问题 的内容 ，变被 动 ห้องสมุดไป่ตู้ 流为 主动 交 流 ，应用 临床 护 理路 径 融洽 了护 患关 系 ，也 提 高 了患 者对 护王 单人品的信 仟 序
Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。
３ ． ５ 实施 临床 护理 路径 有利 于提 高低年 资护 士的健康 教育技能
世界最 新 医学 信息 文摘 ２ ０ １ ３年第 １ ３卷第 １ ４期
・
４ ６ ７
护理 ・
临床 护理路径在 肺结核 咯血患者治疗 中的效 果观察
（ 内蒙古包 头市 传染病 院包头市第三医院 肺三科 ，内蒙古 包头 ０ １ ４ ０ ４ ０ ）
陈 晓艳 陈 晓红
摘要 ：目的 观察 ， 临床 护理路 径在肺结核咯血 患者 中的应用效果。方法 将 患者 随机分 为观察组和 对照组，观察 组采 用 临床护理路径进行护理 ，对照组采 用常规护理 ，观察 并比较 两组 临床护理效果 。结果 两组 间健康教育达标率、患者满 意度 、遵 医行 为和住 院时间等 比较 差异有统计 学意义 （ ０ ． ０ ５ ） 。结论 应 用临床 护理路 径对肺结核咯血 患者进行 护理 ， 可有效提 高护理质量 、患者满意度及 生活质量 ，提 高治愈 率。 关键词 ：健康教 育； 临床 护理路径 ； 常规护理 ； 肺 结核 咯血 ；效果观察 中图分类号 ：Ｒ ４ ７ ３ 文献标识码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ４ ． ３ ８ ３
０ 弓 ｌ 言
临床 护理 路径 （ Ｃ Ｎ Ｐ ） 是应 用 临床路径 对患 者实施 整体 护 理 ，其 依据 每 日标 准护 理 计 划 ，为 一类 特 殊 患者 所 设 定 的 住 院 护理 图 式 。应 用 临床 护 理路 径 是 实现 对 患 者有 效 健 康 教 育 、达 到整 体 护 理 目的最 佳 护理 模 式 。肺 结核 咯血 是 结 核科 的常 见疾 病 ，为 了探讨 Ｃ Ｎ Ｐ在 肺结 核 咯 血患 者 临床 护 理 中 的应用 效果 ，我院 自 ２ ０ １ １年 ６月开 展 了临床 护 理路 径 的尝 试 ，取 得 了 良好 的效果 。
３ ． ２ 健康教 育内容趋 于完善 ，提高 了健康教育达标率
观察组应 用 临床路径 健康教 育表格 对患者进 行从人 院到 出 院 的一 系列 、有 序 的健 康 教 育 内容 ，护 士 能够 全 面 系统 的进行 教育指 导 ，健 康教 育 内容全 面 、 目标 明确 。
１ 资料 与方法
１ ． １ 一般 资 料 ２ ０ １ １年 ６月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月我 院肺 结 核咯 血 患者 共 ６ ４ 例 ，男 ３ ６例 ，女 ２ ８例 ；年龄 最 大者 ６ ６岁 ，最 小者 １ ８岁 ， 平均 ４ ２岁 。将 患 者 随机 分 成 对 照组 和观 察 组 各 ３ ２例 。两 组 患 者在 年 龄 、性 别 、文化 程 度 、职 业 、病 情 比较 差 异 无 统计 学意 义 ，具 有可 比性 。 １ ． ２ 护 理 方 法 对 照组按 常规 医嘱进 行护 理 ，具 体 由病 区护 士实施 ，内 容包 括治 疗时 间 、病情 观察 、检测生 命体 征 、咯血 注意事 项 等 。观 察 组 采用 临 床 护 理路 径 进行 全 程 护 理 ，根 据科 室 统 制 定 的健 康 教 育路 径 表 ，并 由责任 护 士 按路 径 表进 行 护 理 。 以时 间为横 轴 ，以入 院指导 、检查 、用药 、治疗 、护理 、 饮食 指 导 、活动 、健 康教 育 、出院指 导等 护理 手段 为纵 轴 ， 制 定 标 准化 的护 理 流程 ，观察 住 院 天数 。 护士 长 随 机进 行 健康 知识 掌握情 况调 查 ，并 对路径 表作 出评价 。
者对 疾病 的认 知 ，可使 患者 严格 按照 医 嘱 ，完成 治疗 过程 ， 缩短住 院 时间 。
３ ． ４・ 提 高了护 理质量及效果 ，心理 障碍发生率 ，并发症 发生率明显降低
临 床 护理 路 径 克服 了为 患者 进 行 临床 护 理 的盲 目性 和
随机 性 ，规范 了临床 护 理 内容 ，提 高 了护 理效 果 。 由于 临
１ － ３ 观察指标
① 健康 知识掌握 情况 。 ②患者 满意 度 。 ③并 发症 发生率 、 心理 障碍 的发 生率及 心理 动 向。④ 遵 医行为 、住 院时间 。
２ 结 果
２ ． １ 健康教育达标率
观 察 组 患者 健 康 知识 掌 握 达标 ３ ０例 ，占 ９ ３ ． ７ ％； 对 照 组 患者健康 知识掌握达 标 ２ ２例 ， 占 ６ ８ ． ７ ％，两 组 患 者 对 健 康 教 育 的掌 握 情 况 差 异 具 有 显 著 统计 学 意义 （ ＝ １ ５ ． ２ ２ ，
床 护 理路 径 使护 士 有 的放 矢 地进 行 各方 面 的 护理 工作 ，观 察组 患者 对 健康 教 育知 识 掌 握 的情 况 ，护理 质 量及 效 果 明 显高 于对 照 组 ，心理 障碍 发生 率 、并 发症 发生 率 明显 降低 。
两 组 比较 有 显 著 性 差 异 。
一
３ ． ３ 提 高了患者 的遵 医行为 、缩短 了住院时间
遵 医行 为是 指患者 在求 医后其行 为与 临床医嘱 的复合程
度 ，为遵循 医嘱 的行为活 动 【 １ １ 。影响遵 医行 为的因素有 药物 的副 作 用 和对 疾 病治 疗 认 知 的程 度 。通 过我 们 临床 护 理路
径小 组 成 员 系统 地对 患 者 及 家属 进 行健 康 教育 ，提 高 了患
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咯血护理措施
咯血护理措施引言咯血，也称作痰中带血，是指患者咳嗽时伴有咳痰中带有鲜红或暗红的血液。
咯血可能由多种原因引起，包括呼吸道感染、支气管扩张、肺结核、肺癌等。
不论咯血的原因如何，及时采取正确的护理措施对于患者的康复至关重要。
本文将介绍咯血的护理措施，帮助护士和照料患者的人了解如何提供有效的护理支持。
创造安静和安全的环境咯血患者需要一个安静、安全、舒适的环境，以减轻患者的焦虑和不适感。
以下是一些创造这样环境的建议： 1. 将患者放置在安静的房间中，远离嘈杂的环境。
2. 确保有足够的灯光，以便观察患者的病情。
3. 维持室内适宜的温度和湿度，以提供患者的舒适感。
4. 避免强烈的气味和烟草烟雾，以免刺激患者的呼吸道。
监测和评估监测和评估咯血患者的情况是非常重要的，以便及时发现并处理任何并发症。
以下是一些护理措施的建议： 1. 定期测量患者的体温、呼吸频率和心率，以检查患者的生命体征。
2. 观察患者的咳嗽频率、咳嗽的性质和咳嗽时是否伴有咳嗽血液。
3. 监测患者的皮肤颜色，可观察出是否存在贫血或低氧状况。
4. 评估患者的意识水平和神经系统状况，以便及时发现任何异常反应。
提供适当的氧气治疗咯血患者常常需要接受氧气治疗，以提高血氧水平并促进组织的恢复。
以下是一些相关的护理措施： 1. 根据患者的氧气饱和度和医生的建议，给予适当的氧气输送。
2. 注意氧气面罩或鼻导管的位置是否正确，确保氧气正常流通。
3. 定期检查氧气设备是否工作正常，以确保患者的氧气供应稳定。
帮助患者保持舒适咯血患者常常会感到焦虑和不适，护士需要提供相应的支持和帮助，以减轻患者的痛苦。
以下是一些舒适护理的建议： 1. 告知患者如何正确咳嗽和吐痰，以减轻呼吸道的压力。
2. 鼓励患者适当休息和保持体力活动，以促进康复。
3. 提供充足的液体摄入，以保持患者的水分平衡。
4. 提供适当的饮食指导，确保患者摄入足够的营养。
防止并发症咯血患者常常容易出现一些并发症，护理措施应重点关注这些潜在风险。
临床护理路径在肺结核咯血患者中的应用
［ ］ ＢａｅＧ ， ｉｋｒＰ Ｎ ｖｌ ｌ ｉａ ｍａｋｒ ｆ ａｃｌｒ ａ ｆ ｍ－ ６ ｌ ＪＲｄ ｅ Ｍ． ｏｅ ｉ ｃｌ ｒｅｓ ｕａ ｗ ｌｉｌ ｋ ｃｎ ｏｖ ｓ ｌｎ ａ
ｍａｏ ［ ］ Ｃｒ ｅ ，０ １８ （ ）７ ３－７ １ ｔ ｎ Ｊ ． ｉ Ｒ ｓ２０ ，９ ９ ：６ ｉ ｅ ７． ［ ＳｏｔａｄＪ Ｌ ｖ Ｍ， ｃ Ｅ，ｔ １Ｉｔｒ ｕ ｉ－ ｓｍ ｌｔ ｏｇ — ７］ ｔｕｂｒ Ｍ，ｅｉ ＨａｋＣ ｅ ．ｎｅｌ ｋｎ６ ｔ ｕａｅ ｃａｕ ａ ｅ ｉ ｓ ｌｔ ｎｎｔｆ ｒ ｏ ｓ ｎ ｈｍａｓ［ ］ Ｔ ｒｍ ａｍ ｓ，９ ６ ７ ａｏ ｏ ｉ ｉ ｌ ｉ ｉ ｕ ｎ Ｊ ． ｈｏ ｂ Ｈ ｅ ｏｔ １９ ， ６ ｉ ｂｎｙｓ
２ｌ ２
Ｇ ａ ｇ ｉ ｄｃ ｌＪ ｕ ｎ ｆＦ ｂ ２ ０ Ｖ １３ Ｎｏ ２ ｕ ｎ ｘ Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ， ｅ ． ０ ９， ｏ． １， ．
ｄ ｍ ［ ］ Ｈ ａ ， ０ ，５ ４ ： ０ ３４ ｒ ｅ Ｊ ． ｅｒ ２ １８ （ ） ３ — ８ ． ｏ ｔ０ ８ ［ ］ Ｎ ｇｒ Ｎ ｒｒｈｕ Ｅ， ｅ ｕ ｅ ａ． ｌ ｍ ｏ ｏｙｔｎｌ — ２ ｙａｄＯ， ｏｄｅ ａｇＪ Ｒ ￣ ｍ Ｈ，ｔ １Ｐａ ａｈｍ ｓ ｉ ｖ ｓ ｃ ｅ ｅ ｅ ｎ ｒ ｌｙｉ ａｅｔ ｗｔ ｏ ｎｒ ｒ ｒ ｉ ａｅ Ｊ ． ． ｌ ｌ ａｄｍｏｔｉ ｐ ｔ ｎｓ ｉ ｃｒ ａｙａｔ ｙｄｓ ｓ［ ］ Ｎ Ｅ ｇ ｓ ａｔ ｎ ｉ ｈ ｏ ｅ ｅ
ｃ ａ ｇ ｓ ｉ ｌｓ ｏ ｃ ｓｅｎ ｏ ｃ ｎ ｒ ｔ ｎ ｉ ｃ ｔ ｏ ｏ ａ ｙ ｓ ｎ ｈ ｎ ｅ ｎ ｐ ａ ｍａ ｈ ｍｏ ｙ ｔｉ ｅ ｃ ｎ ｅ ｔａｉ ｎ ａ ｕ ｅ ｃ ｒ ｎ ｒ ｙ — ｏ
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临床护理路径在耐药肺结核患者中的应用效果
月 在 山东 省 泰 安 市 结 核 病 防 治 院 肺 科 住 院 的 ２ ２ ６例 耐 药 肺 结 核 患 者 分 为 观 察 组 和 对 照 组 各 １ １ ３例 ， 观 察组 采用 临 床 护 理 路 径 模 式 进 行 护理 ， 对照组采用常规护理 ， 比较 两 组 患 者 出 院 时 抗 结 核 药 物 的服 药 依 从 性 、 健康 教育 内容知 晓率 、 护 理 工 作 满 意
ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｔ ｕ ｂ ｅ ｒ ｃ ｕ ｌ ｏ ｓ ｉ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔｏ ｔ ａ ｌ ｌ ｙ ２ ２ ６ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｍｕ ｌ ｔ ｉ ｄ ｒ ｕ ｇ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ —
Ｔｕ ｂ ｅ ｒ ｃ ｕ ｌ ｏ ｓ ｉ ｓ
Ｚ ｈ ｅ ｎ ｇ ｈ ｕ ｉ （ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， Ｔａ ｉ ’ ａ ｎ Ｃｉ ｔ ｙ ｔ ｕ ｂ ｅ ｒ ｃ ｕ ｌ ｏ ｓ ｉ ｓ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｔａ ｉ ’ ａ ｎ ２ ７ １ ０ ０ ０， Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｐｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ ）
・
４ ２・
解放 军 护理 杂 志
２ ０ １ ３年 １ ２月 ， ３ ０ （ ２ ３ ）
专 科 护 理
临床 护理 路径 在 耐 药 肺 结 核 患 者 中 的应 用 效 果
郑 慧
（ 泰 安 市 结核 病 防 治 院 护 理 部 ， 山东 泰安 ２ ７ １ ０ ０ ０ ）
【 摘要 ｌ 目的 探 讨 临 床 护 理 路 径 在 耐 药 肺 结 核 患 者 中 的应 用 效 果 。 方 法 采用 随机数字表 法将 ２ ０ １ ０年 １月 至 ２ ０ １ １年 １ ２
《中国临床护理》2013年第5卷总目次
的相 关 性 研 究 ………… 祝海 波 慈玉莹 王丽芹 （ ２ ： ９ ３ ）
蒜 泥 外 敷 治 疗 口腔 放 射 迟 发 性 损 伤
代 馨 研 等 （ ２ ： １ ０ ３ ）
无水 乙醇 和 蒸馏 水 体 外 灭 活 软组 织 肉 瘤 细胞
的效 果 比较 ………………………………… 马巧 霞 （ ３ ： １ ８ ７ ）
康 复 护 理 对 脑 卒 中后 失 眠患 者 睡 眠
降低 破 伤 风 抗 毒 素 皮 试 假 阳 性 率
的探 讨 …………………………… 干文芳 桂 文芳 （ ５ ： ３ ７ ９ ）
质 量 影 响 的研 究 ………………… 郑 婕 Ｏｒ ｅ ｍ 自护 模 式 在 提 高 高 血 压 病 患 者 生存
… … … … … … … ． ． … … … ．
郑少霞
池 小凤
张 晓 莺
盖 诺 滴 注 过 程 中皮 肤 应 澈 反 应 紧 急处 理
方 法 …………………… 赵 红 都 宝 华 李春 燕等 （ １ ： １ ７ ）
地 奈 德 乳 膏 外 涂 治疗 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ置 管 后 机械 性 静 脉 炎的 疗 效 观 察 ………………………… 陈立芳 抗 结 核 药致 重症 药 疹 的 护 理
张春 英
千 克娜
（ ３ ： ２ ０ ９ ）
黄丽娟
唐 晓 燕 陈 燕等
Ｇ ｒ ａ ｖ ｅ ｓ病 患 者 实施 临床 护理 路 径 的 效 果 探 讨 ………………………………… 张 玲 （ ４ ： ３ １ ０ ）
碘 伏 湿 敷 减 少 中心 静 脉 导 管 相 关 感 染 的
临床 研 究 …………… 蔡素 因 陈辉 民 许 瑛等
蒜 泥 外 敷 治 疗 口腔 放 射 迟 发 性 损 伤
代 馨 研 等 （ ２ ： １ ０ ３ ）
无水 乙醇 和 蒸馏 水 体 外 灭 活 软组 织 肉 瘤 细胞
的效 果 比较 ………………………………… 马巧 霞 （ ３ ： １ ８ ７ ）
康 复 护 理 对 脑 卒 中后 失 眠患 者 睡 眠
降低 破 伤 风 抗 毒 素 皮 试 假 阳 性 率
的探 讨 …………………………… 干文芳 桂 文芳 （ ５ ： ３ ７ ９ ）
质 量 影 响 的研 究 ………………… 郑 婕 Ｏｒ ｅ ｍ 自护 模 式 在 提 高 高 血 压 病 患 者 生存
… … … … … … … ． ． … … … ．
郑少霞
池 小凤
张 晓 莺
盖 诺 滴 注 过 程 中皮 肤 应 澈 反 应 紧 急处 理
方 法 …………………… 赵 红 都 宝 华 李春 燕等 （ １ ： １ ７ ）
地 奈 德 乳 膏 外 涂 治疗 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ置 管 后 机械 性 静 脉 炎的 疗 效 观 察 ………………………… 陈立芳 抗 结 核 药致 重症 药 疹 的 护 理
张春 英
千 克娜
（ ３ ： ２ ０ ９ ）
黄丽娟
唐 晓 燕 陈 燕等
Ｇ ｒ ａ ｖ ｅ ｓ病 患 者 实施 临床 护理 路 径 的 效 果 探 讨 ………………………………… 张 玲 （ ４ ： ３ １ ０ ）
碘 伏 湿 敷 减 少 中心 静 脉 导 管 相 关 感 染 的
临床 研 究 …………… 蔡素 因 陈辉 民 许 瑛等
临床护理路径在初治痰阳肺结核护理中的应用效果
Ｆ ｅ ｎ ｇ Ｑｉ ， Ｗｅ ｉ Ｄｉ ， Ｗａ ｎ ｇＷｅ ｎ － ｊ ｉ ｎｇ ａ （ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｓ ｔ ｏ ｍａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙｏ ｆ Ｂｅ ｎ ｇ ｂ ｕ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｓ ＇ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ａｎ ｈ ｕ ｉ Ｂｅ ｎ ｇ ｂ ｕ ，２ ３ ３ ０ ０ ０ ）
３ ７ ２
世界最新 医学信息 文摘 ２ ０ １ ３年第 １ ３卷第 ７ 期
・
护理 ・
临床 护理路径在初治 痰阳肺结核 护理 中的应用效 果
潘 雪 云
（ １ ． 南 宁市第 四人 民医院 ， 广西南宁５ ３ ０ ０ ２ ３ ；２ ． 广西艾滋病 临床治疗 中心 ，广西 南宁 ５ ３ ０ ０ ２ ３ ）
Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｗｏ ｋ ｉ ｎｄ ｓ ｏ ｆ ｒ ｏ ｏ ｔ ｃ ａｎ ａ ｌ ｉ ｉ ｆ ｌ ｉ ｎｇ
摘要 ：目的 探 讨 临床护 理路 径在初 治痰 阳肺 结核 患者护理 中的应用效果 。方 法 选取 ９ ０例住 院治疗的初治痰 阳肺 结 核 患者 随机分成 两组 ，常规组和观 察组 ，给 予不 同护理 方法，观 察并 比较护理 效果。结果 两组在 健康知识 掌握 、 病人 满意度和住 院天数有 明显 差异 ，具有统计 学意义。结论 临床 护理路径 可以改善护理服务质 量，提 高病人 满意度
和 治 疗依 从 性 。缩短 住 院 时 间 。
关 键 词 ： 临床 护理 路 径 ： 肺 结核 ： 效 果 中图分类号 ：Ｒ４ ７ ３ 文献标识码 ：Ｂ
临床护理路径在结核性胸膜炎护理中的效果观察
使用过程 中存在 的可能风险。
表２ ２组新生儿静脉留置针不 良事件发生情况比较 例（ ％）
使用 时间， 并 降低 相关 并发 症的发生率 ， 提高护理安全 ， 降低新 生儿痛苦 ， 值得临床推广应用。
参 考 文 献
［ １ ］ 刘丹霞 ， 葛 玉萍． 风 险管理法在静脉留置针护理过程 中的应用 ［ Ｊ ］ ． 齐 鲁护理杂志， ２ ０ １ ２， １ ８ （ ２ １ ） ： ９ １ — ９ ２ ．
②对 于药物 的性 质和用量 进行 调整 ， 避免药物 的刺激性 过强 而 导致静 脉炎 发生 ； ③在进行静脉 留置针穿 刺时要注意对患者静 脉壁进行保护 ， 避 免静 脉壁被扎穿 ； ④ 静脉 留置针使用期 问要 对新生儿的饮食 结构进行调整 ， 避免 患儿出现营养不 良或是免
临 床 护 理路 径 （ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｐ ａ ｔ ｈ ｗ ａ ｙ ， Ｃ Ｎ Ｐ ） 是一 种 新 的临
３ ． １ ． ３ 发生静 脉炎 如 果患儿 的血管周 围泛红 、血 管变 硬、 静脉 留置针 留置处有红肿 现象发生 ， 那 么可以确定 患儿发 生 了静脉炎 。 其原 因常 常是输入 了具有强刺激性的药物或是药
依 从性 、 住 院 时间等比较 ， 差 异均有统 计 学意 义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结
【 ２ ］ 张葵蓉 ， 许 叶娟 ， 沈亚儿 ， 等＿ ｆ ］ 诊 输液患儿应 用静脉留置针的风险
管理【 Ｊ １ ． 护士进修杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ７ （ １ ３ ） ： １ １ ７ ５ — １ １ ７ ６ ． ［ ３ ］ 李鸽 ， 陈巧巧． 风险管理方 法在新生儿静脉留置针护理中的运用［ Ｊ Ｊ ．
表２ ２组新生儿静脉留置针不 良事件发生情况比较 例（ ％）
使用 时间， 并 降低 相关 并发 症的发生率 ， 提高护理安全 ， 降低新 生儿痛苦 ， 值得临床推广应用。
参 考 文 献
［ １ ］ 刘丹霞 ， 葛 玉萍． 风 险管理法在静脉留置针护理过程 中的应用 ［ Ｊ ］ ． 齐 鲁护理杂志， ２ ０ １ ２， １ ８ （ ２ １ ） ： ９ １ — ９ ２ ．
②对 于药物 的性 质和用量 进行 调整 ， 避免药物 的刺激性 过强 而 导致静 脉炎 发生 ； ③在进行静脉 留置针穿 刺时要注意对患者静 脉壁进行保护 ， 避 免静 脉壁被扎穿 ； ④ 静脉 留置针使用期 问要 对新生儿的饮食 结构进行调整 ， 避免 患儿出现营养不 良或是免
临 床 护 理路 径 （ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｐ ａ ｔ ｈ ｗ ａ ｙ ， Ｃ Ｎ Ｐ ） 是一 种 新 的临
３ ． １ ． ３ 发生静 脉炎 如 果患儿 的血管周 围泛红 、血 管变 硬、 静脉 留置针 留置处有红肿 现象发生 ， 那 么可以确定 患儿发 生 了静脉炎 。 其原 因常 常是输入 了具有强刺激性的药物或是药
依 从性 、 住 院 时间等比较 ， 差 异均有统 计 学意 义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结
【 ２ ］ 张葵蓉 ， 许 叶娟 ， 沈亚儿 ， 等＿ ｆ ］ 诊 输液患儿应 用静脉留置针的风险
管理【 Ｊ １ ． 护士进修杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ７ （ １ ３ ） ： １ １ ７ ５ — １ １ ７ ６ ． ［ ３ ］ 李鸽 ， 陈巧巧． 风险管理方 法在新生儿静脉留置针护理中的运用［ Ｊ Ｊ ．
临床护理路径在首次住院肺结核大咯血患者中应用效果评价
临床护理路径在首次住院肺结核大咯血患者中的应用及效果评价【摘要】目的：探讨临床路径在肺结核大咯血中的应用效果。
方法：将120例肺结核大咯血患者随机分为临床护理路径管理组（实验组）和传统的医疗护理组（对照组）各60例，比较两组治疗效果、满意度等指标。
结果：实验组的治疗效果、满意度明显优于对照组。
结论：临床护理路径为患者提供了优质服务，可以明显提高患者治疗的依从性和治疗效果，提高患者的满意度。
【关键词】临床护理路径；肺结核大咯血；效果肺结核大咯血是结核病的三大急症之一，其病情急，来势凶猛，失血量大，常引起窒息及失血性休克而导致死亡[1]。
细致的病情观察、熟练的抢救技术、沉着的护理工作对大咯血抢救，预防并发症及挽救病人生命至关重要，对医护人员提出了更高要求。
临床护理路径体现了“以人为本”，从心理、社会、人文等方面为每位病人制订了最全面的个体化服务流程图[2]。
2004年6月至2008年4月，我院借鉴美国护理学会护理管理模式中应用临床护理路径对患者实施整体护理的做法[3]，对肺结核大咯血患者实施临床护理路径管理，取得良好效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料本组120例均符合肺结核大咯血诊断标准，其中男58例，62例；年龄15～68岁，平均36岁；文化程度：小学以下28例，初中35例，高中急以上47例。
将120例病人采取随机抽样法，分为实验组和对照组各50例，两组病人年龄、性别、文化程度等方面经统计学处理，差异无显著性（p﹥0.05）具有可比性。
1.2方法两组均以整体护理为基础，对照组按常规实施整体护理。
实验组自入院起就进入临床护理路径，在循证医学的基础上，制订肺结核大咯血临床护理路径表，包括入院指导、诊断、检查、治疗、护理、健康教育、出院计划、预期结果、变异等。
为保证临床护理路径（cnp）的科学性、实用性和特异性，成立由医、护、技等有关人员组成的临床护理路径管理组，并对小组成员进行相关知识培训，明确各部分的职责和任务，要求严格按路径设定的时间、内容进行工作。
健康教育护理路径对感染科患者的效果观察
了患者 的健康 … 。健康 教育是 护理人员 针对患 者的生 理 、心 理、文化
等，引导患者养成养成良好的行为和生活习惯 】 ，改变有害健康的行
为和 习惯 ，提高 自我护理保健 能力 ，达 到恢复健康 的 目的 。健 康教育 护理路径 的应用 ，使 疾病相 关知识 、用 药知识 、饮 食知识 等均在患者 中得 到 了有效 的普 及 ，使 患者建 立 良好 的心理 状态 ，增强 康复 的信 心 ，有利 于疾 病恢 复 。我 院感染 科对 住 院患者 实施 健康 教 育护 理路
表 １ 两组对 照 结果【 个 （ ％）】
没有在手术前 开展护理干预 ，致使患者 的心理 负担 过重 ，无法 自行缓
解 ，手 术 中容易 发生 机体 应激 能力 下 降 ，血压 升 高 ，心率 增快 等情 况，致使 出现手术不成功 的情况 。因此 ，在手术 室护理工作 中应 用护 理 干预 ，可 减轻 患者 的心理 负 担 ，加强 患者 的治疗 疾病 的信 心 ，提
为 了保 证健康教 育路径的 实用性和有 效性 ，健康教 育路径表 的制 定非 常有必要 。首先 ，要 了解 每个患者 的具 体病情 ，结 合医师 的诊 治 计划 ，根据患者 治疗过程 中可 能会 出现 的健 康 问题 制定相应的护 理措 施 。然后 ，向患者 介绍其主治 医师 、责任 护士 、病 室环 境等 ，给予适
１ ． ２ － ３入院宣教
能 接受健 康教育 者５ 例 。所有 患者 随机分 为研究 组和对 照组 ，每组 各 ９ ３ 例 ，两组患 者的年龄 、性别构成 比、病情等 经统计学分 析 ，差异 均
无显 著性 。 １ ． ２方 法
患者人 院时 ，其 责任护 士应对 患者进行 详细 的入 院指导 。护理人
临床护理路径在国内的应用现状
的 优 势 必 将 成 为 护 理 工 作 模 式 发 展 的 主 流 。本 文 对 我 国
Ｃ Ｎ Ｐ 的应 用 现 状 综 述 如 下 。 １ 临床 护 理 路 径 在 我 国 的 应 用 现 状
临床护理路径 就是 时间轴 和介 入照顾 的列 表＿ ２ ］ ， 简 单 地说就是患者在住 院期 间的 护理模 式 ， 即 对 患 有 一 定 疾 病 的患者 ， 以时间为横 轴 ， 以入 院指 导、 接 诊时诊 断 、 检查 、 用 药、 治疗 、 护理饮食 指导 、 活动、 教育、 出 院计 划 等 理 想 护 理
２ ． １ 缩 短 了 住 院 日数 ， 降低 医疗费 用 ： 根据不 同地 区和 医
院 的报 道 ， 临床护理路径实施后 ， 住 院 日数 下 降 高 达 ３ Ｏ 左 右， 平 均 总 医 疗 费 用 下 降 了近 １ Ｏ 。 其 主 要 原 因 是 临 床 护
理路 径 的 医疗 模 式 是 医 师 和 专 业 人 员 一 起 制 定 出 来 ， 是 现
山 西 医 药杂 志 ２ ０ １ ３年 ６月 第 ４ ２卷 第 ６ 期 上半月 Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ．４ ２ ， Ｎ ｏ ． ６ ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ
・
６内的应 用现 状
标， 主动参 与护理 过程 ， 增 强 患 者 自我 护 理 意 识 和 能 力 ， 达
到最佳护理效果 ， 护患双方相互促进 ， 形 成 主 动 护 理 与 主 动 参 与 相 结 合 的护 理 工 作 模 式 。近 年 来 我 国临 床 护 理 路 径 开 展 与 日俱 增 ， 分 析 这 次 检 索 的 近 ５年 的 ９ ７ ４篇 实 施 临 床 护 理 路 径 的实 践 总结 性 报告 发 现 具 有 以 下 特 点 。 １ ． １ 应用临床护理路径的医院增加 ： 早 期 临 床 护 理 路 径 只 局 限 于几 所 大 型 的 综 合 性 医 院 ， 这 些 医 院 一 般 具 有 较 为 先 进 的 医 院信 息 管 理 系 统 ， 且 重视循 证 医学 的研究［ ３ ］ 。２ ０ ０ ２ 年 北 京 大 学 第 三 医 院 在 心 内科 进 行 了 这 项 实 验 ， 四 川 大 学 华 西 医学 中 心 已 完 成 ３ ３个 病 种 手 术 临 床 路 径 的 研 制 ｌ ＿ ４ ］ 。 临床护理路径 的应用研 究 ， 从 早 期 的 只 有 几 个 省 市 的 大 型 综 合 性 医 院 的 开展 逐 步 向 全 国 其 他 省 市 的 综 合 医 院 、 专科
临床护理路径在耐多药肺结核患者中的应用
① 丽水 市中心 医院 浙 江 丽水
（ 丽水 市 中 医 医 院 浙江 丽水
统 计 两 组 平 均 住 院 日及 住 院 费 用 ；健 康 知 识 掌 握 情 况
（ 分 ＞９ 得 １ ０分 为 优 良 ，６ ０≤ 得 分 ＜ ０分 为 及 格 ） 患 者 满 意 ９ 、 度 ；随访 ２个 月 ，统 计 出院 后 ２ 月平 均 服药 天 数 。 个
疗 。 术 后 护 理 人 员 多巡 视 病 房 ，及 时 、准 确 地 观 察 分 析 患 者 的 心 理 活 动 及 心 理状 态 ，在 患 者 恢 复 过 程 中医 护 人 员更 要 加 强 沟 通 ，了 解 术 后 患 者 的各 项 情 况 ， 以亲 切 和 蔼 的 语 言 和 态 度 对 患 者 进 行 安 慰 和鼓 励 ，及 时处 理 和 解 释 患 者 术 后 出 现 的
ＭＤ — Ｂ治 疗 存 在 周 期 长 、费 用 高 、不 良反 应 重 、患 者 接 ＲＴ
受 度 低 、 治 愈 率 低 和 病 死 率 高 等 问 题 ｆ。 如 何 有 效 防 治 ２ 】
ＭＤ — Ｂ，降 低 患 者 经 济 负 担 是 医 护 人 员 面 临 的 巨 大 挑 战 。 ＲＴ 本 研 究 对 ＭＤ — Ｂ患 者 实 施 临 床 护 理 路 径 （Ｎ １ ＲＴ Ｃ Ｐ ．取 得 了 满
少 对 一 线 抗 结 核 药 物 中 的 利 福 平 和 异 烟 肼 耐 药 … 。 目 前
导 ；按 医 嘱予 等 级 护 理 ；整 理 护 理 记 录 和 交 班报 告 ，书 面 和
床 边 交 班 。ｆ） 院第 ２ ５天 ：送 检 痰 标 本 ：取 人 院 随 机 痰 、 ２入 — 夜 间痰 、晨 间痰 及 时 送 检 ，嘱 患 者 用 清 水漱 口数 次 后 ，用 力
（ 丽水 市 中 医 医 院 浙江 丽水
统 计 两 组 平 均 住 院 日及 住 院 费 用 ；健 康 知 识 掌 握 情 况
（ 分 ＞９ 得 １ ０分 为 优 良 ，６ ０≤ 得 分 ＜ ０分 为 及 格 ） 患 者 满 意 ９ 、 度 ；随访 ２个 月 ，统 计 出院 后 ２ 月平 均 服药 天 数 。 个
疗 。 术 后 护 理 人 员 多巡 视 病 房 ，及 时 、准 确 地 观 察 分 析 患 者 的 心 理 活 动 及 心 理状 态 ，在 患 者 恢 复 过 程 中医 护 人 员更 要 加 强 沟 通 ，了 解 术 后 患 者 的各 项 情 况 ， 以亲 切 和 蔼 的 语 言 和 态 度 对 患 者 进 行 安 慰 和鼓 励 ，及 时处 理 和 解 释 患 者 术 后 出 现 的
ＭＤ — Ｂ治 疗 存 在 周 期 长 、费 用 高 、不 良反 应 重 、患 者 接 ＲＴ
受 度 低 、 治 愈 率 低 和 病 死 率 高 等 问 题 ｆ。 如 何 有 效 防 治 ２ 】
ＭＤ — Ｂ，降 低 患 者 经 济 负 担 是 医 护 人 员 面 临 的 巨 大 挑 战 。 ＲＴ 本 研 究 对 ＭＤ — Ｂ患 者 实 施 临 床 护 理 路 径 （Ｎ １ ＲＴ Ｃ Ｐ ．取 得 了 满
少 对 一 线 抗 结 核 药 物 中 的 利 福 平 和 异 烟 肼 耐 药 … 。 目 前
导 ；按 医 嘱予 等 级 护 理 ；整 理 护 理 记 录 和 交 班报 告 ，书 面 和
床 边 交 班 。ｆ） 院第 ２ ５天 ：送 检 痰 标 本 ：取 人 院 随 机 痰 、 ２入 — 夜 间痰 、晨 间痰 及 时 送 检 ，嘱 患 者 用 清 水漱 口数 次 后 ，用 力