外科洗手及手消毒步骤讲课教案
外科洗手和手消毒穿脱手术衣戴无菌手套电子教案
外科洗手和手消毒修剪指甲，锉平甲缘，清除指甲下的污垢。
1、洗手前取下首饰，卷袖过肘，流动水冲洗双手、前臂和、 2 处1上臂的下/3指背-掌心-手背-指缝取洗手液按七步洗手法清洗双手。
3、上臂的下1/3处。
-指尖-手腕-前臂-顺、用无菌毛巾擦干，从指尖往上臂用流动水冲洗干净，4将无菌毛巾折叠成三角形擦干一--手背序如下：双手掌用无菌毛巾另一面同法擦干另3。
侧手腕-前臂-上臂下1/ 一侧手。
无菌毛巾丢弃与污物桶内。
上臂的前臂、5、取适量手消毒剂按七步洗手法揉搓双手、下1/3处。
双手拱手位至消毒剂干燥。
注意事项：10S。
1、每个步骤搓洗时间不少于冲洗双手时避免水贱湿衣裤。
2、使水由指尖流向、将双手悬空举在胸前，保持手尖向上，3 肘部，避免倒流。
穿、脱手术衣穿无菌手术衣穿衣前先洗手、消毒。
一手抓住最上面1.的折叠的手术衣中部，拿起，注意不要污染下面的手术衣。
用双手分别提起手术衣的衣领两端，轻轻抖开手术衣，有腰带的一面向外，将手术衣略向上抛起，顺势双手同时插入袖．使双手伸出袖口。
巡回护士在后面协助穿衣，筒，手伸向前，身体略向前倾，使腰带悬垂离开手术衣，双手交叉提起左右腰带略向后递，由护士在身后接去后系紧。
全覆盖式手术衣的穿法：穿衣方法基本与后开襟式手术同之处在于当穿上手术衣、戴好手套后，由巡.衣相同，不回护士用无菌持物钳或由器械护士将腰带自术者身后绕到前面传递给术者，术者自己将腰带系扎于腰部前方。
无菌手术衣可.遮盖手术者背部使其成为无菌区。
2.脱无菌手术衣手术完毕，如有接台手术，先脱手术衣，后脱手套。
由护士解开腰带后将手术衣自背部向前反折脱掉，小心使手套的腕口随之翻转于手上。
先用右手将左手套扯至左手掌指部，再以左手指扯去.右手手套，最后用右手指在左手掌部推下左手手套。
全过程防止手部皮肤接触到手套的外面。
脱下的手套如未破，则不必重新刷手，只需要手臂浸泡酒精或苯扎嗅铵溶液5分钟，再穿无菌手术衣和戴手套.。
如前一次手术为污染手术，不管手套是否已破，接台手术要重新洗手。
七步洗手法教案
七步洗手法教案
一、手卫生的定义。
1、手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。
2、洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
3、卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
4、外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂消除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
二、医务人员洗手方法
1、在流动水下，使双手充分淋湿。
2、取适量肥皂（皂液），均匀涂抹整个手掌、手背、手指、指缝。
3、认真揉搓双手至少15秒钟，包括指背、指尖、和指缝，具体步骤如下。
1、掌心对掌心，手指并拢，相互揉搓
2、手指交叉，掌心对手背搓揉，交换进行
3、掌心对掌心，双手交叉指缝相互揉搓
4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行
5、左手握住右手拇指，旋转揉搓，交换进行
6、将五个指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行
7、清洗手腕，交换进行
医护人员学习七步洗手法，是为了防止交叉传染更好的照顾病人，为了让大家更方便的记住洗手步骤，我为大家准备了七步洗手法的口决
内外夹攻（弓）大力（立）丸（腕）
内代表的是手的内侧、外代表的是手背、夹是指手指之间的缝隙、攻（弓）就是手指弯曲、大字就是大拇指、而力（立）是指的手指尖立式揉搓、丸（腕）是指手腕
希望大家记住手卫生的重要性。
手术室洗手护士常见操作讲解
③由巡回护士在身后协助拉开衣领两角并系好背部衣带 ，穿衣者将手向前伸出衣袖。(可两手臂交叉将衣袖推 至腕部，或用手插入另一侧手术衣袖口内面，将手术 衣袖由手掌部推至腕部，避免手部接触手术衣外面)
穿无菌手术衣
传统后开襟手术衣穿法
④穿上手术衣后，稍弯腰，使腰带悬空(避免手指触及手 术衣)，两手交叉提起腰带中段(腰带不交叉) 将手术 衣带递于巡回护士。
钳接取。 ⑤将腰带由术者身后绕到前面。 ⑥术者将腰带系于腰部前方，带子要保持无菌，使手术
者背侧全部由无菌手术衣遮盖。
穿无菌手术衣
全遮盖式手术衣穿法
①
②
③
④
⑤
⑥
背面
穿无菌手术衣
注意事项
I. 穿无菌手术衣必须在手术间内， 比较空旷的地方进行。一旦接触 未消毒的物件，立即更换。
II. 若发现手术衣有破洞或可疑污染 时，应立即更换。
(7)消毒手臂：取适量外科手消毒液，搓揉双手至上臂 下1∕3，再取适量外科手消毒液按七步洗手法搓揉双 手，待药液自行挥发至干燥。揉搓时间不能少于2～ 6分钟。
外科手消毒
原则与要求
① 先洗手，后消毒。 ② 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重
新进行外科手消毒 ③ 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应
掌手相对，手指并拢，相互揉搓。 手心相对，双手交叉指缝相互揉搓，交换进行。 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进
行。 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交
换进行。
外科手消毒
步骤与方法
外科洗手消毒教学文案
洗手一、目的最大限度清除皮肤表面的细菌，虽不能完全消灭藏在皮肤深处的细菌，但配合消毒橡胶手套和无菌手术衣，可防止细菌移位到皮肤表面而污染手术切口。
二、准备工作1.进手术室前在更衣室换穿手术室准备的清洁鞋和衣裤；2.上衣的袖口须卷至上臂上1／3处；3.戴好口罩及帽子；口罩要盖住鼻孔，帽子要盖住全部头发；4.剪短指甲，并除去甲缘下积垢；5.手臂皮肤破损有化脓感染时，不能参加手术。
三、操作方法肥皂刷洗酒精浸泡法1.用肥皂和清水将手和手臂冲洗一遍；2.用灭菌过的毛刷、软皂液刷洗手，由指尖逐渐向手指、指间、手掌、手背、前臂的前、后、内、外侧、肘窝至上臂肘上10cm处顺序均匀地刷洗，刷洗动作应稍用力，两臂交替刷洗，如此刷洗三遍，共约10分钟；3.用水冲洗，手指朝上，使水顺指尖向肘部流下，不可由肘部再流向手臂；4.刷洗完毕后用无菌小毛巾自手指向上擦干手前臂和肘部，擦过肘部的毛巾不可再擦手部；5.将手和前臂浸泡在70％酒精内5分钟，浸泡范围到肘上6cm处，用桶内的小毛巾轻轻擦洗5分钟后取出，待其自干。
洗必泰制剂手臂消毒法1.清水冲洗双手、前臂至肘上10cm后，用无菌刷蘸洗必泰3～5ml刷手到肘上10cm范围，约3分钟，只需刷1遍，流水冲净。
（刷法同肥皂刷洗法）2.取无菌纱布（或小毛巾）擦干手及前臂，再取吸足洗必泰的纱布球涂擦手和前臂，待自然干燥即可形成灭菌屏障，然后穿手术衣、戴手套。
四、注意事项1.应特别注意指尖、甲缘、指间和手掌等部的刷洗。
2.手臂上的肥皂必须冲净，因新洁尔灭是一种阳离子除污剂，肥皂是阴离子除污剂，带入肥皂将明显影响新洁尔灭的杀菌效力。
配制的1：1000新洁尔溶液一般在使用40次后，不再继续使用。
3.洗手消毒完毕，保持拱手姿势，双手远离胸部30cm以外，向上能高于肩部，向下不能低于剑突，手臂不应下垂，也不可再接触未经消毒的物品。
否则，即应重新洗手。
消毒一、目的消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
外科洗手流程课件
手背和手腕清洁
用肥皂和水清洗手背和手腕，然后彻底冲洗干净。
揉搓手腕
将双手相互揉搓手腕，然后使用洗手液进行搓洗。
冲洗
用流动水冲洗双手至少15秒，确保冲洗干净。
干燥
用干净的毛巾或烘干机将双手彻底干燥。
常见错误纠正
冲洗不足
有些人没有用足够的水冲洗双 手，导致细菌没有完全冲洗干 净。
实践考核
定期对外科洗手的实践操作进行考核，确保医护人员的手卫 生和操作规范符合要求。针对考核中发现的问题及时进行纠 正和改进。
持续改进与优化流程Байду номын сангаас
持续改进
对外科洗手流程进行持续改进，针对实际工作中遇到的问题和不足，制定相 应的改进措施。加强与其他科室和部门的沟通与协作，共同提升医院感染控 制水平。
优化流程
接触患者前后
在接触患者前、后，特别是在进行下一项操作前，需要洗手以避免污染和传播。
洗手设施
洗手池
外科洗手应在流动水下进行，且洗手池应保持清洁，配备干手设施。
消毒剂
使用合适的消毒剂彻底清洁双手，以保证消毒效果。
洗手方法
干手
用干净的毛巾或纸巾擦干双手。
清水冲洗
用清水冲洗双手至少30秒。
消毒剂涂抹
取适量消毒剂涂抹双手、前臂和肘部。
外科洗手的重要性
外科洗手是手术室和医院感染控制的关键环节，通过规范的洗手流程和严格的卫 生措施，可以降低手术感染的风险，提高手术质量和患者安全。
外科洗手的操作要点
包括正确的手部清洁、消毒和穿戴手套等步骤，以及在操作过程中需要注意的细 节，如遵循无菌原则、避免交叉感染等。
加强培训与实践考核
《外科手消毒》课件
2 保护患者安全
有效的手消毒可以降低术后感染的风险，提高手术成功率。
外科手消毒的步骤
1
适量消毒剂
2
取适量消毒剂，涂抹均匀，包括掌心、
背部、指间、指缝和腕部。
3
湿润双手
用温水湿润双手，避免皮肤干裂，增加 手消毒效果。
揉搓双手
按照正确的揉搓方法，将消毒剂搓进皮 肤，达到充分消毒效果。
《外科手消毒》PPT课件
外科手消毒是外科手术中至关重要的步骤之一。正确的外科手消毒可以有效 预防交叉感染，保护患者的安全。
背景介绍
1 手部菌群
人的手表面存在大量的细菌和其他微生物，有些可引起感染。
2 手术环境
手术室内存在许多病原微生物，手术前的手消毒可以减少感染风险。
手消毒的重要性
1 防止交叉感染
外科手消毒的有效性评估
1 培养物检验
通过培养手部取样，检测细菌和病毒的存在，评估手消毒的有效性。
2 手指自喷试剂
使用特殊试剂，可以在手上喷洒后，通过颜色变化评估消毒剂的效果。
总结与建议
外科手消毒是外科手术中至关重要的环节，要注重每个细节，确保彻底消灭 细菌，保护患者的安全。
合适的消毒剂和器械选择
酒精消毒剂
常用于手消毒，能快速杀灭大部分病原菌。
外科手术器械
选择适当的器械，确保消毒剂能充分接触手部各个 部位。
常见错误和注意事项
时间不足
手消毒应至少持续30秒，不 要匆忙完成。
忽略指缝
指缝是细菌滋生的重要区域， 要特别注意清洁和消毒。
重复使用消毒剂
一次性消毒剂的效果更好， 不要重复使用已开封的消毒 剂。
外科洗手、消毒、铺巾讲座
二、用物
指甲剪、洗手液、消毒液、无菌毛巾或一次性消毒纸 巾。
三、操作步骤
1、洗手，戴帽子、口罩。取下手部 饰物，挽起衣袖。
2、修剪指甲，流动水下清除污垢。
3、清洗双手：流动水冲洗双手→腕部→前臂→ 肘→上臂下1/3段。
4、取3~5ml洗手液涂抹双手及前臂至肘上1/3处 ，彻底搓揉，顺序如下：
手部消毒揉搓法时间要求
外科洗手消毒整个过程不少于5分钟。 其中清洗双手及前臂每个步骤不少于15秒，整个洗手过程
不少于2分钟。 消毒双手及前臂过程不少于3分钟。
一、准备
1Байду номын сангаас换无菌刷手服。 2、指甲平短、清洁
，不涂指甲油。 3、不戴耳环、手镯
和戒指。 4、口罩佩戴方法正
确,松紧适宜;帽子遮 住所有头发。
6、手术托盘及手术台的无菌单应下垂无菌平面30cm 以上。术中一经浸湿，即失去无菌隔离作用，应重加 盖无菌巾单。
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注意事项
1.持手套时，手稍向前伸，不要紧贴手术衣 2.戴手套时，未戴手套的手不可触及手套外面，
戴第一只手套时应特别注意。 3.戴好手套后，应将翻边的手套口翻转过来压住
袖口，不可将腕部裸露；翻转时，戴手套的手 指不可触及皮肤。
图示
图示
注意事项
双手不应接近面部或交叉及放于腋下，应肘 部内 收靠近身体。
步骤一：
⑴、取2ml洗手消毒液 于左手掌心。
⑵、右手指尖于左手掌内擦洗。
⑶、左手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹右手的手掌→ 指蹼→指缝→手背→手臂→肘上10cm。
步骤二：
⑴、取2ml洗手消毒液于右手掌心。
⑵、左手指尖于右手掌内擦洗。
⑶、右手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹左手的手掌→ 指蹼→指缝→手背→手臂→肘上10cm。
外科洗手与手消毒
使用肥皂和水彻底清洗双手，特别是手指间、甲 沟、手腕等容易忽略的部位，确保无菌操作。
手消毒
在洗手后，使用含有至少60%酒精的消毒液对手 部进行消毒，确保手部无菌。
手术过程中的手部保护措施
手套的使用
在手术过程中，医生需要穿戴无菌手套，以保护手术部位不受手部 细菌的污染。
手部位置
医生的手部应始终保持高于手术部位，以避免接触手术部位及周围 区域。
符合标准。
04 手部卫生的维持和促进
手部卫生的日常维护
定期清洁
每天至少用肥皂和水彻底清洗手 部两次，特别是在接触公共物品、
上厕所、进食之前。
避免接触污染源
尽量避免直接接触可能带有病菌 的物品或环境，如垃圾桶、宠物
等。
保持干燥
洗手后应彻底擦干，以减少细菌 滋生的机会。
手部卫生的宣传教育
宣传教育活动
进入手术室之前，必须进行手消毒。
手消毒的注意事项
保持手部干燥
在手消毒之前，确保双 手干燥，以免影响消毒
效果。
正确使用消毒剂
选择合适的消毒剂，按 照说明书正确使用，避
免对皮肤造成刺激。
避免交叉感染
在消毒过程中，避免交 叉感染，不要将已消毒 的手触碰未消毒的手部。
定期监测
定期对手术室、病房等 场所的手部卫生状况进 行监测，确保手部卫生
避免在洗手过程中弄湿工作服
在洗手过程中应保持工作服干燥，避免弄湿，以免影响手术操作。
03 手消毒的方法和注意事项
手消毒的方法
机械刷手法
使用肥皂和水彻底清洗双 手，再用流动水冲洗，最 后用无菌毛巾擦干。
化学消毒法
使用手消毒剂，按照说明 书正确使用，确保双手完 全浸泡在消毒液中一定时 间。
手术室洗手护士常见操作讲解
;以免污染;
穿无菌手术衣
全遮盖式手术衣穿法
①取手术衣;双手提起衣领两端向前上方抖开;双手插入衣 袖中;
②双手前伸;伸出衣袖;巡回护士从身后协助提拉并系好衣 带;
③戴好无菌手套; ④提起腰带;由器械护士接取或由巡回护士用无菌持物钳
3.待第一遍消毒液晾干后;换消毒钳以同样的方式 涂抹消毒液作第二遍消毒;
手术区消毒铺巾
消毒范围 ➢手术区皮肤消毒范围应至少包括手术切口周
围15cm的区域;如手术时有延长切口的可能; 则应适当扩大消毒范围;
手术区消毒铺巾
不同部位的消毒范围
手术区消毒铺巾
消毒的注意事项
涂擦时应方向一致;忌来回涂擦;每次涂擦应 有1／3～1／4的区域重叠;不可留下未消毒 的空白区;已经接触污染部位的棉球或纱布; 不可再擦已经消毒的部位;
前臂和上臂下1/3; 4 取无菌手刷;取适量清洁剂于洗手刷毛面上;按三节
段双手交替刷手; 顺序：指尖 指间 手掌 手背 腕部 环形；前臂螺旋性；肘部 上臂下1∕3螺旋型; 时间3 分钟;刷毕将手刷弃于水池内; 5冲洗时指尖向上;肘部置于最低位;不得返流;
外科手消毒
六步洗手法内外夹弓大立
➢ 掌手相对;手指并拢;相互揉搓; ➢ 手心相对;双手交叉指缝相互揉搓;交换进行; ➢ 掌心相对;双手交叉指缝相互揉搓; ➢ 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓;交换进行; ➢ 右手握住左手大拇指旋转揉搓;交换进行; ➢ 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓;交换
病人其它部位;使手术周围环境成为一个较大范围的 无菌区域;以避免和尽量减少手术中的污染;
物品准备
外科洗手消毒讲座(1)
外科洗手消毒讲座(1)外科洗手消毒讲座尊敬的各位医务人员：首先，我想强调的是洗手消毒的重要性。
在医疗工作中，洗手消毒是必不可少的环节，可以防止交叉感染的发生，保障患者的健康和生命安全。
因此，我将结合自己多年的临床经验，为大家讲解正确的洗手消毒方法。
一、洗手前的准备在进入手术室前，首先要做的是换上干净的手术服，带上口罩和九分袖手套，同时要注意头发要顶在帽子里。
手术室内的温度较低，所以可以在手套内放上贴热片，以保持手部的温度。
二、洗手步骤1.从水龙头下开始调节水温，将双手过热水，用肥皂擦手心，两只手心交叉搓揉10-15秒钟，同时按摩手指、指甲缝和手腕。
2.将手心朝向下放在水流下，冲掉肥皂，在水流冲击下，将手指间和指甲缝里的污物都冲洗干净。
3.将手拇指与其他手指捏住互相揉搓10-15秒钟，反复练习至少5次。
4.反复练习将手背搓上20秒钟。
5.将手指头朝外张开，放在水流下，冲掉肥皂。
6.以擦拭袖口的方式擦干手，不要用卫生纸擦拭手指端。
三、消毒步骤在洗手完毕后，需要进行消毒操作，以避免残留细菌的传播。
消毒步骤如下：1.将双手上九分长手套，保持手套内无气泡。
2.将双手经过10%的含氧化氢、0.5%的洗必泰、2%的氯己定等消毒剂进行消毒。
消毒剂可以擦在手套表面，或者将消毒剂浸泡在双手中央凹槽处，反复擦拭20秒，同时手指、指甲缝和手腕都要进行反复擦拭。
3.消毒完成后，将手套轻轻拍干，避免将消毒剂滴落在地上。
4.取下手套，注意不要碰触外部，将手套外翻，成为手套脱离过程。
总之，在医疗工作中，洗手消毒是必须的步骤。
如今，科技不断发展，洗手消毒方法也在不断改进，我们要始终保持学习的心态，掌握正确的洗手消毒方法，不断提高自己的医疗安全水平，为保障患者的生命安全贡献自己的力量。
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外科洗手及手消毒步
骤
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外科洗手及手消毒步骤
一、原则
1、先洗手，后消毒。
2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
二、洗手方法
1、外科手消毒之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。
2、用水湿润双手，取适量抗菌洗手液于掌心，按六部洗手法充分清洗双手，并认真揉搓前臂和上臂下1/3。
清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
3、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
4、使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
三、手消毒方法
双手和前臂刷洗完擦干后，再用无菌纱布蘸强力碘溶液涂抹整个右前臂和上臂下1/3，画圈揉搓整个右前臂和上臂下1/3以保证覆盖所有的皮肤，顺序擦拭手和手臂2-3次，特别注意指尖等处。
同上法涂抹左手指尖、左前臂和上臂下1/3。
过2-3分钟左右手干后，可以开始穿戴手术衣和手套.
精品资料。