小儿支气管肺炎的护理查房
•指导家长加强患儿的营养，增强体质，多进行 户外活动，及时接种各种疫苗。 •养成良好的卫生习惯。 •有营养不良、佝偻病、贫血及先天性心脏病的 患儿应积极治疗，增强抵抗力，减少呼吸道感 染的发生。 •教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾 病早期能得到及时控制。
讨论：1、急性支气管炎的鉴别诊断 2、高热抽搐的护理措施
护理目标
患儿气促、发绀症状逐渐改善以致消 失，呼吸平稳。 患儿能顺利有效的咳出痰液，呼吸 道通畅 患儿体温恢复正常 患儿住院期间能得到充足的营养
护理措施 content
环境调整与休息
•病室定时通风换气，保持室内空气新鲜。 •温度控制在18-22℃，适度55％-60％为宜。 •嘱患儿卧床休息，减少活动。 •保持皮肤清洁，使患儿感觉舒适，以利于休息。 •各种处置应集中进行，尽量使患儿安静，以减 少机体的耗氧量。
护理查房：
小儿支气管炎
的护理查房
时间：2015.01.13 地点：学习室 主讲人：宋佳 参加人员：
病例分析 content
病例导入
患者马腾，男，六岁，因“咳嗽两天，伴发热一天”于 2015-01-12入院。患者两天前无明显诱因下出现咳嗽， 为阵发性连声咳，有痰不易咳出，无鼻塞、流涕，无气 喘，于自服“小儿消极止咳口服液”及“顺尔宁”，昨 日夜间出现发热，未测体温，未予特殊治疗，仍有咳嗽， 咳嗽剧烈时出现出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，今 为求进一步诊治，至我院门诊就诊。门诊拟“急性支气 管炎”收住入院。
content
病因
• 病原体：常见的病原体为细菌和病毒 病毒以呼吸道合胞病毒最常见，其次是腺病 毒、流感病毒、副流感病毒等 细菌以肺炎链球菌多见，其它有链球菌、 葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌及厌氧菌等 近年来，肺炎支原体及金黄色葡萄球菌、 真菌所致的肺炎日见增多。
content
病理生理
•循环系统 •神经系统 •消化系统 •水、电解质和酸碱 平衡紊乱
content
发热的护理
•小儿支气管炎时多为中低热。 •如果体温在38.5℃以下，一般无需给予退热药， 主要针对病因治疗，从根本上解决问题。 •如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷 毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用 此方法。 •必要时应用药物降温。
content
营养及水分的补充
•鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消 化饮食，以供给足够的营养，利于疾病的恢复。 •应少食多餐，避免给油炸食品及易产气的食物， 以免造成腹胀，妨碍呼吸。 •进食确有困难者，可按医嘱静脉补充营养。 •鼓励患儿多饮水使呼吸道粘膜湿润，以利于痰 液的咳出，并助于粘膜病变的修复及纤毛运动。 •对重症患儿应准确记录24小时出入量，要严格 控制静脉点滴速度，以免发生心力衰竭。
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密切观察病情
•当患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快＞ 60次／分、且心律＞160~180次／分、心音低 钝、奔马律、肝在短时间内急剧增大时，是心 力衰竭的表现，应及时报告医师，并减慢输液 速度、准备强心剂、利尿剂，做好抢救的准备。 •若患儿咳粉红色泡沫样痰为肺水肿的表现，可 给患儿吸入经20％~30％乙醇湿化的氧气，但每 次吸入不宜超过20分钟。
治疗要点
抗感染 治疗要点 对症治疗
content
抗感染
•明确为细菌感染或病毒感染继发细菌感染者， 根据不同病原体选择抗生素。轻症者选用青霉 素肌肉注射，或选用磺胺类药物口服；重者宜 选用2种广谱抗生素联合应用，并做到早期、足 量、足疗程、静脉给药。 •如疑为肺炎链球菌肺炎，首选青霉素；疑为金 黄色葡萄球菌肺炎选用氨苄西林、苯唑青霉素、 万古霉素等；支原体肺炎首选红霉素。
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查体
入院查体：T 38.8℃,P 92次∕分，R28次∕分， W 22Kg,神清，精神可，呼吸平稳，无鼻翼 扇动，全身皮肤弹性可，无明显脱水症，无 皮疹及出血点，末梢循环好，浅表淋巴结未 触及肿大；头颅无畸形，口唇红润，咽轻度 肿血，扁桃体Ⅰ度肿大，表面未见脓性分泌 物；颈软，气管居中，无三凹征 。
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保持呼吸道通畅
•根据病情采取相应的体位，以利于肺的扩张及 呼吸道分泌物的排除。 •指导患儿进行有效的咳嗽，排痰前协助转换体 位，帮助清除呼吸道分泌物。 •病情许可的情况下，可进行体位引流。 •必要时可使用超声雾化吸入使痰液变稀薄利于 咳出。 •用上述方法不能有效咳出痰液者，可用吸痰器 吸出痰液，但吸痰不能过频。
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临床表现
发病可急可缓。大多先有流涕、鼻塞、发热，咽痛 等上呼吸道感染症状，也可忽然出现较多较深的干 咳，以后渐有支气管分泌物，痰量逐渐增多，婴幼 儿不会咳痰，多经咽部咽下。在胸部两侧都可听到 或多或少的干罗音或粗大的湿罗音。一般症状或轻 或重，轻者无明显病容，重者有中度发热，偶可高 热，多2－3日即退。感觉疲劳，影响睡眠与食欲， 甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。年长儿 可偶诉头痛与胸痛。咳嗽一般延续7－10天，有时 可迁延2－3周，甚至减轻后又复发，如不经适当治 疗可引起肺炎。
谢谢!
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密切观察病情
•密切观察意识、瞳孔及肌张力的变化，，若有 烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则、肌张 力增高等颅内高压表现时，应立即报告医师， 并配合抢救。 •观察有无腹胀、肠鸣音是否减弱或消失、呕吐 的性质、是否有便血等，以便及时发现中毒性 肠麻痹及胃肠道出血。
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健康教育
content
对症治疗
•有缺氧症状时应及时吸氧。 •发热、咳嗽、咳痰者，给予退热。祛痰、止咳。 •烦躁不安者可使用镇静剂。 •腹胀严重者应禁食，胃肠减压，注射新斯的明 等。
护理
护理目标 护理诊断
护理措施清理呼吸道无效——与呼吸道分泌 物过多、粘稠，患儿体弱、无力排 痰有关 体温过高——与肺部感染有关 营养失调：低于机体的需要量
支气管肺炎 content
概述
急性支气管炎是指由于各种 病原引起的支气管粘膜的急 性炎症，器官常同时受累。 故又称为急性气管支气管炎。
content
病因
• 内在因素：婴幼儿中枢神经系统发育不 完善，机体的免疫功能不健全，加上呼 吸系统解剖生理特点，故婴幼儿易患支 气管炎 • 环境因素：支气管炎的发生与环境有密 切的关系
content
病程中，患儿精神一般，食欲欠佳，睡眠可， 大小便无明显异常。患儿系足月顺产，生后 一般情况可，混合喂养，按时添加辅食，生 长发育与正常同龄儿相仿，按计划免疫接种。 既往健康状况一般，既往有反复“咳嗽”病 史，否认婴儿湿疹史，否认高热惊厥史，否 认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤 史，否认药物、食物过敏史。父母体健，否 认家族遗传性疾病史。
讨论：1、急性支气管炎的鉴别诊断 2、高热抽搐的护理措施
护理目标
患儿气促、发绀症状逐渐改善以致消 失，呼吸平稳。 患儿能顺利有效的咳出痰液，呼吸 道通畅 患儿体温恢复正常 患儿住院期间能得到充足的营养
护理措施 content
环境调整与休息
•病室定时通风换气，保持室内空气新鲜。 •温度控制在18-22℃，适度55％-60％为宜。 •嘱患儿卧床休息，减少活动。 •保持皮肤清洁，使患儿感觉舒适，以利于休息。 •各种处置应集中进行，尽量使患儿安静，以减 少机体的耗氧量。
护理查房：
小儿支气管炎
的护理查房
时间：2015.01.13 地点：学习室 主讲人：宋佳 参加人员：
病例分析 content
病例导入
患者马腾，男，六岁，因“咳嗽两天，伴发热一天”于 2015-01-12入院。患者两天前无明显诱因下出现咳嗽， 为阵发性连声咳，有痰不易咳出，无鼻塞、流涕，无气 喘，于自服“小儿消极止咳口服液”及“顺尔宁”，昨 日夜间出现发热，未测体温，未予特殊治疗，仍有咳嗽， 咳嗽剧烈时出现出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，今 为求进一步诊治，至我院门诊就诊。门诊拟“急性支气 管炎”收住入院。
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病因
• 病原体：常见的病原体为细菌和病毒 病毒以呼吸道合胞病毒最常见，其次是腺病 毒、流感病毒、副流感病毒等 细菌以肺炎链球菌多见，其它有链球菌、 葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌及厌氧菌等 近年来，肺炎支原体及金黄色葡萄球菌、 真菌所致的肺炎日见增多。
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病理生理
•循环系统 •神经系统 •消化系统 •水、电解质和酸碱 平衡紊乱
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发热的护理
•小儿支气管炎时多为中低热。 •如果体温在38.5℃以下，一般无需给予退热药， 主要针对病因治疗，从根本上解决问题。 •如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷 毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用 此方法。 •必要时应用药物降温。
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营养及水分的补充
•鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消 化饮食，以供给足够的营养，利于疾病的恢复。 •应少食多餐，避免给油炸食品及易产气的食物， 以免造成腹胀，妨碍呼吸。 •进食确有困难者，可按医嘱静脉补充营养。 •鼓励患儿多饮水使呼吸道粘膜湿润，以利于痰 液的咳出，并助于粘膜病变的修复及纤毛运动。 •对重症患儿应准确记录24小时出入量，要严格 控制静脉点滴速度，以免发生心力衰竭。
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密切观察病情
•当患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快＞ 60次／分、且心律＞160~180次／分、心音低 钝、奔马律、肝在短时间内急剧增大时，是心 力衰竭的表现，应及时报告医师，并减慢输液 速度、准备强心剂、利尿剂，做好抢救的准备。 •若患儿咳粉红色泡沫样痰为肺水肿的表现，可 给患儿吸入经20％~30％乙醇湿化的氧气，但每 次吸入不宜超过20分钟。
治疗要点
抗感染 治疗要点 对症治疗
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抗感染
•明确为细菌感染或病毒感染继发细菌感染者， 根据不同病原体选择抗生素。轻症者选用青霉 素肌肉注射，或选用磺胺类药物口服；重者宜 选用2种广谱抗生素联合应用，并做到早期、足 量、足疗程、静脉给药。 •如疑为肺炎链球菌肺炎，首选青霉素；疑为金 黄色葡萄球菌肺炎选用氨苄西林、苯唑青霉素、 万古霉素等；支原体肺炎首选红霉素。
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查体
入院查体：T 38.8℃,P 92次∕分，R28次∕分， W 22Kg,神清，精神可，呼吸平稳，无鼻翼 扇动，全身皮肤弹性可，无明显脱水症，无 皮疹及出血点，末梢循环好，浅表淋巴结未 触及肿大；头颅无畸形，口唇红润，咽轻度 肿血，扁桃体Ⅰ度肿大，表面未见脓性分泌 物；颈软，气管居中，无三凹征 。
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保持呼吸道通畅
•根据病情采取相应的体位，以利于肺的扩张及 呼吸道分泌物的排除。 •指导患儿进行有效的咳嗽，排痰前协助转换体 位，帮助清除呼吸道分泌物。 •病情许可的情况下，可进行体位引流。 •必要时可使用超声雾化吸入使痰液变稀薄利于 咳出。 •用上述方法不能有效咳出痰液者，可用吸痰器 吸出痰液，但吸痰不能过频。
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临床表现
发病可急可缓。大多先有流涕、鼻塞、发热，咽痛 等上呼吸道感染症状，也可忽然出现较多较深的干 咳，以后渐有支气管分泌物，痰量逐渐增多，婴幼 儿不会咳痰，多经咽部咽下。在胸部两侧都可听到 或多或少的干罗音或粗大的湿罗音。一般症状或轻 或重，轻者无明显病容，重者有中度发热，偶可高 热，多2－3日即退。感觉疲劳，影响睡眠与食欲， 甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。年长儿 可偶诉头痛与胸痛。咳嗽一般延续7－10天，有时 可迁延2－3周，甚至减轻后又复发，如不经适当治 疗可引起肺炎。
谢谢!
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密切观察病情
•密切观察意识、瞳孔及肌张力的变化，，若有 烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则、肌张 力增高等颅内高压表现时，应立即报告医师， 并配合抢救。 •观察有无腹胀、肠鸣音是否减弱或消失、呕吐 的性质、是否有便血等，以便及时发现中毒性 肠麻痹及胃肠道出血。
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健康教育
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对症治疗
•有缺氧症状时应及时吸氧。 •发热、咳嗽、咳痰者，给予退热。祛痰、止咳。 •烦躁不安者可使用镇静剂。 •腹胀严重者应禁食，胃肠减压，注射新斯的明 等。
护理
护理目标 护理诊断
护理措施清理呼吸道无效——与呼吸道分泌 物过多、粘稠，患儿体弱、无力排 痰有关 体温过高——与肺部感染有关 营养失调：低于机体的需要量
支气管肺炎 content
概述
急性支气管炎是指由于各种 病原引起的支气管粘膜的急 性炎症，器官常同时受累。 故又称为急性气管支气管炎。
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病因
• 内在因素：婴幼儿中枢神经系统发育不 完善，机体的免疫功能不健全，加上呼 吸系统解剖生理特点，故婴幼儿易患支 气管炎 • 环境因素：支气管炎的发生与环境有密 切的关系
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病程中，患儿精神一般，食欲欠佳，睡眠可， 大小便无明显异常。患儿系足月顺产，生后 一般情况可，混合喂养，按时添加辅食，生 长发育与正常同龄儿相仿，按计划免疫接种。 既往健康状况一般，既往有反复“咳嗽”病 史，否认婴儿湿疹史，否认高热惊厥史，否 认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤 史，否认药物、食物过敏史。父母体健，否 认家族遗传性疾病史。
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小儿支气管肺炎护理查房课件
躁不安
脱水：脱水，电 解质紊乱，酸中
毒
并发症：如心力 衰竭，呼吸衰竭，
脓胸等
2
护理查房流程
查房准备
01
查房人员：医生、护士、 家属等
03
查房内容：病情观察、治 疗效果、护理措施等
02
查房时间：根据病情和治 疗情况确定
04
查房记录：记录查房情况， 包括病情变化、治疗效果、 护理措施等
查房过程
查房前准备：了解患儿病情、检查设备、准备查 房资料等
02
临床表现：咳嗽、咳 痰、呼吸困难、发热、 胸痛等，严重者可出 现呼吸衰竭、心力衰 竭等并发症。
03
04
治疗：主要是抗感染 治疗、对症支持治疗 和预防并发症等。
05
诊断：根据病史、临 床表现、实验室检查 和影像学检查等综合 判断。
发病原因
细菌感染：如肺 炎链球菌、流感
嗜血杆菌等
免疫功能低下： 如先天性免疫缺 陷、营养不良等
病毒感染：如呼 吸道合胞病毒、
流感病毒等
环境因素：如空 气污染、二手烟
等
临床表现
发热：体温升高， 持续时间较长
咳嗽：咳嗽频繁， 痰液增多
呼吸急促：呼吸 频率加快，呼吸
困难
肺部啰音：肺部 听诊可听到啰音，
提示肺部炎症
胸痛：胸痛，胸 闷，呼吸困难
食欲不振：食欲 减退，消化不良
精神萎靡：精神 不振，嗜睡，烦
护理工作
查房方式：医生、 护士、家属共同 参与
查房反馈：与家属 沟通，了解需求，
提高护理质量
3
护理措施
病情观察
观察患儿 的呼吸频 率、节律、
深浅度
观察患儿 的咳嗽、 咳痰情况
脱水：脱水，电 解质紊乱，酸中
毒
并发症：如心力 衰竭，呼吸衰竭，
脓胸等
2
护理查房流程
查房准备
01
查房人员：医生、护士、 家属等
03
查房内容：病情观察、治 疗效果、护理措施等
02
查房时间：根据病情和治 疗情况确定
04
查房记录：记录查房情况， 包括病情变化、治疗效果、 护理措施等
查房过程
查房前准备：了解患儿病情、检查设备、准备查 房资料等
02
临床表现：咳嗽、咳 痰、呼吸困难、发热、 胸痛等，严重者可出 现呼吸衰竭、心力衰 竭等并发症。
03
04
治疗：主要是抗感染 治疗、对症支持治疗 和预防并发症等。
05
诊断：根据病史、临 床表现、实验室检查 和影像学检查等综合 判断。
发病原因
细菌感染：如肺 炎链球菌、流感
嗜血杆菌等
免疫功能低下： 如先天性免疫缺 陷、营养不良等
病毒感染：如呼 吸道合胞病毒、
流感病毒等
环境因素：如空 气污染、二手烟
等
临床表现
发热：体温升高， 持续时间较长
咳嗽：咳嗽频繁， 痰液增多
呼吸急促：呼吸 频率加快，呼吸
困难
肺部啰音：肺部 听诊可听到啰音，
提示肺部炎症
胸痛：胸痛，胸 闷，呼吸困难
食欲不振：食欲 减退，消化不良
精神萎靡：精神 不振，嗜睡，烦
护理工作
查房方式：医生、 护士、家属共同 参与
查房反馈：与家属 沟通，了解需求，
提高护理质量
3
护理措施
病情观察
观察患儿 的呼吸频 率、节律、
深浅度
观察患儿 的咳嗽、 咳痰情况
支气管肺炎患儿的护理查房
和免疫力。
保证充足休息
合理安排患儿的作息时间，保证 充足的休息和睡眠，有助于病情
恢复。
避免剧烈运动
避免患儿进行剧烈运动或过度疲 劳，以免加重病情。
04
支气管肺炎患儿的病情 观察与监测
观察患儿的生命体征
01
02
03
04
体温
观察患儿的体温变化，判断是 否出现高热或低热，及时采取
降温措施。
呼吸
注意患儿的呼吸频率、呼吸深 度和呼吸音，判断是否存在呼
评估患儿的生活环境
01
02
03
评估居住环境
了解患儿家庭居住环境是 否通风良好，空气新鲜。
评估生活习惯
了解患儿的生活习惯，如 饮食、睡眠、运动等，以 评估其对病情的影响。
评估环境卫生
了解家庭卫生状况，如室 内清洁程度、消毒措施等 ，以判断是否存在感染源 。
评估患儿及其家庭的心理状况
评估患儿的情绪状态
慎用止咳药和退烧药
对于小于2岁的患儿，应慎用止咳药和退烧药，若需要使用应在 医生指导下进行。
家庭心理支持与教育
给予关爱和陪伴
家长应多陪伴和关爱患儿，满足其情感需求，增强安全感。
正确认识疾病
家长需了解支气管肺炎的发病原因、治疗方法和护理措施，以便更 好地照顾患儿。
培养良好的生活习惯
家长应帮助患儿养成良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食等，以 增强抵抗力。
预防并发症的发生
预防心肺疾病
密切监测患儿的心肺功能，预防心肺疾病的并发 症。
控制感染
遵医嘱使用抗生素等药物，控制感染，预防病情 恶化。
保持呼吸道通畅
协助患儿排痰，保持呼吸道通畅，预防窒息等严 重并发症。
05
保证充足休息
合理安排患儿的作息时间，保证 充足的休息和睡眠，有助于病情
恢复。
避免剧烈运动
避免患儿进行剧烈运动或过度疲 劳，以免加重病情。
04
支气管肺炎患儿的病情 观察与监测
观察患儿的生命体征
01
02
03
04
体温
观察患儿的体温变化，判断是 否出现高热或低热，及时采取
降温措施。
呼吸
注意患儿的呼吸频率、呼吸深 度和呼吸音，判断是否存在呼
评估患儿的生活环境
01
02
03
评估居住环境
了解患儿家庭居住环境是 否通风良好，空气新鲜。
评估生活习惯
了解患儿的生活习惯，如 饮食、睡眠、运动等，以 评估其对病情的影响。
评估环境卫生
了解家庭卫生状况，如室 内清洁程度、消毒措施等 ，以判断是否存在感染源 。
评估患儿及其家庭的心理状况
评估患儿的情绪状态
慎用止咳药和退烧药
对于小于2岁的患儿，应慎用止咳药和退烧药，若需要使用应在 医生指导下进行。
家庭心理支持与教育
给予关爱和陪伴
家长应多陪伴和关爱患儿，满足其情感需求，增强安全感。
正确认识疾病
家长需了解支气管肺炎的发病原因、治疗方法和护理措施，以便更 好地照顾患儿。
培养良好的生活习惯
家长应帮助患儿养成良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食等，以 增强抵抗力。
预防并发症的发生
预防心肺疾病
密切监测患儿的心肺功能，预防心肺疾病的并发 症。
控制感染
遵医嘱使用抗生素等药物，控制感染，预防病情 恶化。
保持呼吸道通畅
协助患儿排痰，保持呼吸道通畅，预防窒息等严 重并发症。
05
小儿支气管肺炎的护理查房
小儿支气管肺炎的护理查房一、主诉：患儿XXX因咳嗽、喘息、呼吸困难等症状入院。
二、个人资料：1.姓名、性别、年龄；3.入院日期、住院天数。
三、查体内容：1.一般状况：（1）意识状态：观察患儿的神志是否清楚、反应是否迟钝。
（2）精神状态：观察患儿的精神状态是否好转，是否有活动欲望。
（3）体位：观察患儿的体位，是否舒适、安静。
2.体温：核实患儿的体温，记录体温的时刻和数值。
3.呼吸系统：（1）呼吸频率：观察患儿的呼吸频率、节律、深度。
（2）呼吸困难：观察患儿的呼吸是否困难，是否伴有喘息。
（3）氧饱和度：核实患儿的血氧饱和度，如有需要，进行抽血检测。
4.心血管系统：（1）心率：观察患儿的心率，记录心率的时刻和数值。
（2）心律：观察患儿的心律，是否有心脏杂音。
5.消化系统：（1）饮食摄入：核实患儿的饮食摄入情况，如有需要，计算摄入热量。
（2）排便情况：询问患儿的排便情况，观察是否有腹泻或便秘。
6.尿量：询问患儿的排尿情况，观察尿量是否正常。
7.水电解质平衡：（1）口渴情况：询问患儿的口渴感，观察是否有口唇干燥等脱水表现。
（2）尿液浓缩度：观察患儿的尿液浓缩度，如有需要，进行化验。
8.皮肤黏膜：（1）皮肤状况：观察患儿的皮肤有无发绀、黄疸等异常情况。
（2）嗜睡程度：观察患儿的清醒程度，是否有嗜睡现象。
9.护理措施执行情况：（1）按时给予护理常规，包括清理口腔、更换衣物、保持床单清洁等。
（2）按时给予药物治疗，包括抗生素、退热药、祛痰药等。
10.家属教育情况：询问家属是否接受了相关护理教育，观察家属是否有问题需要解答。
四、问题与处理：1.问题一：呼吸困难处理：观察患儿的呼吸情况，及时记录，必要时给予吸氧、纠正呼吸节律等处理措施。
2.问题二：高热处理：观察患儿的体温，记录发热的时刻和数值，及时给予退热药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚。
3.问题三：脱水处理：观察患儿的口渴程度，询问排尿情况，及时补充适量的水分，如有需要，可通过静脉输液补充。
小儿支气管肺炎护理查房ppt
理意识和能力。
03 家庭支持
鼓励家属积极参与患儿的护理工 作，提供必要的家庭支持和帮助，
共同促进患儿的康复。
Part 03
小儿支气管肺炎的 并发症预防与处理
常见并发症及其预防
01
呼吸衰竭
密切监测患儿的呼吸状况，及时调整氧疗 和通气支持，预防呼吸衰竭的发生。
02
03
心力衰竭
密切监测患儿的心率、血压和心电图变化， 及时调整药物治疗，预防心力衰竭的发生。
环境因素
环境因素如空气污染、二手烟等 也可能诱发小儿支气管肺炎。
临床表现与诊断 方法
临床表现
小儿支气管肺炎的临床表现包括咳嗽、呼吸急促、发热 等，严重时可能出现呼吸困难。
诊断方法
诊断小儿支气管肺炎通常需要进行胸部X光检查、血常 规检查等，以确定肺炎的严重程度和类型。
Part 02
小儿支气管肺 炎的护理措施
脓毒症
加强感染控制，及时使用抗生素治疗，预 防脓毒症的发生。
并发症的识别与处理
01 呼吸衰竭
监测患儿的呼吸频率、血氧饱和度等指标，及时发现呼 吸衰竭的迹象，并采取相应的治疗措施。
02 心力衰竭
监测患儿的心率、血压等指标，及时发现心力衰竭的迹 象，并采取相应的治疗措施。
03 脓毒症
监测患儿的血常规、CRP等指标，及时发现脓毒症的迹 象，并采取相应的治疗措施。
质量。
Part 06
小儿支气管肺炎的 健康教育与预防
健康教育的内容与方法
健康教育内容
介绍小儿支气管肺炎的病因、症状、治疗方法等， 提高家长对疾病的认识。
健康教育方法
通过发放宣传册、举办讲座、在线咨询等方式，向 家长普及小儿支气管肺炎的健康教育知识。
03 家庭支持
鼓励家属积极参与患儿的护理工 作，提供必要的家庭支持和帮助，
共同促进患儿的康复。
Part 03
小儿支气管肺炎的 并发症预防与处理
常见并发症及其预防
01
呼吸衰竭
密切监测患儿的呼吸状况，及时调整氧疗 和通气支持，预防呼吸衰竭的发生。
02
03
心力衰竭
密切监测患儿的心率、血压和心电图变化， 及时调整药物治疗，预防心力衰竭的发生。
环境因素
环境因素如空气污染、二手烟等 也可能诱发小儿支气管肺炎。
临床表现与诊断 方法
临床表现
小儿支气管肺炎的临床表现包括咳嗽、呼吸急促、发热 等，严重时可能出现呼吸困难。
诊断方法
诊断小儿支气管肺炎通常需要进行胸部X光检查、血常 规检查等，以确定肺炎的严重程度和类型。
Part 02
小儿支气管肺 炎的护理措施
脓毒症
加强感染控制，及时使用抗生素治疗，预 防脓毒症的发生。
并发症的识别与处理
01 呼吸衰竭
监测患儿的呼吸频率、血氧饱和度等指标，及时发现呼 吸衰竭的迹象，并采取相应的治疗措施。
02 心力衰竭
监测患儿的心率、血压等指标，及时发现心力衰竭的迹 象，并采取相应的治疗措施。
03 脓毒症
监测患儿的血常规、CRP等指标，及时发现脓毒症的迹 象，并采取相应的治疗措施。
质量。
Part 06
小儿支气管肺炎的 健康教育与预防
健康教育的内容与方法
健康教育内容
介绍小儿支气管肺炎的病因、症状、治疗方法等， 提高家长对疾病的认识。
健康教育方法
通过发放宣传册、举办讲座、在线咨询等方式，向 家长普及小儿支气管肺炎的健康教育知识。
小儿支气管肺炎护理查房
小儿支气管肺炎护理查房
护士长查房的目的：
一了解支气管肺炎的基本知识
二熟悉支气管肺炎病人的护理
三掌握支气管肺炎病人的健康宣教
管床护士介绍病情
病案介绍：
患儿范语欣，女，4岁，因反复咳嗽2周，加重2天于2016-02J1810：20时由步入我科并办理入院。
目前诊断：支气管肺炎。
现病史：2周前患儿因受凉后出现咳嗽，呈阵发性干咳，白天明显，伴有流涕，活动后明显，无声嘶及呼吸困难，无发热、无寒战及抽搐，无腹泻、呕吐，无皮疹，就诊我院门诊，诊断〃上呼吸道感染〃治疗（具体不详）后，反反复复，时重时轻，多次就诊于我院门诊。
入院前2天,咳嗽加重，呈阵发性连声咳嗽，喉间可闻及痰响，不伴发热，咯血.痰,腹泻，呕吐等，就诊于内江市第一人民医院，诊断为〃急性支气管炎〃咳嗽未见明显缓解。
自发病以来，精神食欲尚可。
既往史：既往体健无异物吸入史，无外伤、手术及输血史，否认〃肝炎、结核、伤寒〃等病史及接触史，否认药物及食物过敏史。
小儿支气管肺炎护理查房
病例介绍
入院诊断：支气 管肺炎
护理评估
健康史
患儿有明确的呼吸道感染史， 未接种肺炎链球菌疫苗
01
心理和社会状况
患儿年龄较小，易产生恐惧 和焦虑情绪；家长对疾病认
知不足，存在焦虑情绪
03
02
身体状况
患儿年龄较小，易产生恐惧 和焦虑情绪；家长对疾病认 知不足，存在焦虑情绪
护理措施
心理护理
发热护理 健康教育
护理效果评价
护理体会
小儿支气管肺炎是儿科常见疾病之一，由于患儿年龄较小，病情发 展较快，需要及时治疗和护理
在护理过程中，要密切观察病情变化，注意呼吸道通畅和保持适宜 的体位；同时要关注患儿及家长的心理状态，给予必要的心理支持 和疏导；加强健康教育宣传力度，提高家长对疾病的认知水平
入院查体：T 38℃，P 120次/分， R 40次/分，BP 90/60mmHg。患 儿神志清醒，精神较差，呼吸急 促，面色苍白，全身皮肤无黄染 及出血点。双肺呼吸音粗，可闻 及中细湿啰音。心音有力，律齐， 未闻及杂音。腹软，肝脾无肿大
辅助检查：血常规示白细胞计数 升高，中性粒细胞比例升高；C 反应蛋白升高；血气分析示低氧 血症。肺部X线片示支气管肺炎 改变
通过精心护理和综合治疗措施的实施，可促进患儿早日康复出院
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小儿支气管肺 炎护理查房
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病例介绍
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护理评估
3
护理措施
4
护理效果评价
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护理体会
病例介绍
患儿张XX，男，5岁，因咳嗽、 发热伴气促5天入院。患儿5天前 出现咳嗽，为刺激性干咳，阵发 性发作，咳嗽较剧烈，影响睡眠。 同时伴有发热，体温高达39℃， 并出现气促，活动后加重。患儿 家长曾带其至当地诊所就诊，诊 断为支气管肺炎，给予抗感染、 平喘等治疗，病情未见好转，遂 来我院就诊
小儿支气管肺炎的护理查房PPT课件
护理问题识别
发热管理
患儿体温升高，需有效控制体 温并预防高热惊厥。
呼吸道管理
保持呼吸道通畅，缓解咳嗽、 气促等症状，预防并发症。
病情观察
密切观察病情变化，及时发现 并处理可能出现的并发症。
患儿及家长心理支持
提供心理支持，减轻患儿及家 长的焦虑和恐惧。
护理目标制定
体温控制目标
将患儿体温控制在正常范围内，预防高热对 患儿的损伤。
。
预防并发症
02
加强口腔护理，防止口腔感染；保持室内空气流通，预防呼吸
道感染；定期翻身拍背，预防压疮等并发症。
健康教育
03
向家长传授相关护理知识和技能，指导家长正确护理患儿，促
进康复。
05 病情观察与记录
生命体征监测
体温
呼吸
定时测量体温，观察热型及伴随症状，警 惕高热惊厥的发生。
观察呼吸频率、节律和深度，评估有无呼 吸困难、鼻翼扇动、三凹征等。
定期复查及随访安排
出院后定期复查
安排孩子出院后定期到医院进行 复查，了解身体恢复情况。
随访安排
建立随访档案，定期与家长联系 ，了解孩子的健康状况，提供必 要的指导和帮助。
THANKS
感谢观看
血常规
关注白细胞计数及分类的变化，评估感染情况。
C反应蛋白（CRP）
监测CRP水平，评估炎症反应的程度。
病原学检查
及时留取痰液、血液等标本进行病原学检查，明确感染病原。
护理记录要求
01
准确及时
记录病人的病情变化、护理措施和 效果，要准确、及时、客观。
清晰易懂
护理记录应字迹清晰、语言通顺、 术语准确，便于查阅和理解。
体位引流
小儿支气管肺炎护理查房PPT课件
负担，各项操作尽量集中进行。 • I3：指导患儿采取舒适体位以维持良好的呼吸功能，经常变换体位，以利于
呼吸和分泌物排出。咳嗽严重时可取半卧位。
• o：02-11患儿咳嗽较前增多伴有喘息，调整治疗后好转。
17
• P3：清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠、体弱、无力排痰有 关
• I1：及时清除患儿口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅 • I2：保证充足的液体摄入，协助患儿更换体位，给予患儿拍背排痰，鼓励患
儿咳嗽。 • I3：遵医嘱使用抗生素和祛痰、止咳、平喘药物。 • I4：遵医嘱予雾化吸入bid。
• O：患儿仍有咳嗽、喘息，少许痰液无法排出
18
• P4：营养失调：低于机体需要量 与摄入不足、消耗增加有关 • I1：指导家长给予患儿营养丰富，易消化的流质、半流质饮食，少食多餐 • I2：告知家长喂食时应有耐心，喂食时将头部抬高或抱起，以免呛入气管发
16.4%
03
12
相关治疗
予头孢西丁及 红霉素联合抗
感染治疗
予氨溴索化痰 对症治疗
予二便常规等 完善相关检查
13
• 02-10 14:30患儿测体温38.6℃，遵医嘱予对乙酰氨基酚滴剂1ml口服后体温 逐渐降至正常
• 后至今患儿体温均波动在正常范围内。
• 02-11患儿肺部可闻及湿啰音及哮鸣音，遵医嘱加沙丁胺醇、普米克雾化治 疗；加氢化可的松平喘治疗
• O：患儿已适应病房环境，与病友友好相处。
20
• P6：潜在并发症 心力衰竭 • I1密切观察患儿病情变化，预防并发症 • I2观察内容： ➢患儿神志、面色、呼吸、心音、心率等。心力衰竭表现：烦躁哭闹、面色苍
白、呼吸加快>60次/分、心率>160-180次/分、心音低钝、奔马律、肝在短 时间内急剧增大 ➢肺水肿表现：咳粉红色泡沫样痰 ➢意识、瞳孔及肌张力等变化。颅内高压表现：烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼 吸不规则、肌张力增高等。 ➢脓胸、脓气胸表现：咳嗽剧烈、呼吸困难、烦躁不安、面色青紫、一侧呼吸 运动受限等 • O:患儿住院期间未发生并发症。
呼吸和分泌物排出。咳嗽严重时可取半卧位。
• o：02-11患儿咳嗽较前增多伴有喘息，调整治疗后好转。
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• P3：清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠、体弱、无力排痰有 关
• I1：及时清除患儿口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅 • I2：保证充足的液体摄入，协助患儿更换体位，给予患儿拍背排痰，鼓励患
儿咳嗽。 • I3：遵医嘱使用抗生素和祛痰、止咳、平喘药物。 • I4：遵医嘱予雾化吸入bid。
• O：患儿仍有咳嗽、喘息，少许痰液无法排出
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• P4：营养失调：低于机体需要量 与摄入不足、消耗增加有关 • I1：指导家长给予患儿营养丰富，易消化的流质、半流质饮食，少食多餐 • I2：告知家长喂食时应有耐心，喂食时将头部抬高或抱起，以免呛入气管发
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相关治疗
予头孢西丁及 红霉素联合抗
感染治疗
予氨溴索化痰 对症治疗
予二便常规等 完善相关检查
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• 02-10 14:30患儿测体温38.6℃，遵医嘱予对乙酰氨基酚滴剂1ml口服后体温 逐渐降至正常
• 后至今患儿体温均波动在正常范围内。
• 02-11患儿肺部可闻及湿啰音及哮鸣音，遵医嘱加沙丁胺醇、普米克雾化治 疗；加氢化可的松平喘治疗
• O：患儿已适应病房环境，与病友友好相处。
20
• P6：潜在并发症 心力衰竭 • I1密切观察患儿病情变化，预防并发症 • I2观察内容： ➢患儿神志、面色、呼吸、心音、心率等。心力衰竭表现：烦躁哭闹、面色苍
白、呼吸加快>60次/分、心率>160-180次/分、心音低钝、奔马律、肝在短 时间内急剧增大 ➢肺水肿表现：咳粉红色泡沫样痰 ➢意识、瞳孔及肌张力等变化。颅内高压表现：烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼 吸不规则、肌张力增高等。 ➢脓胸、脓气胸表现：咳嗽剧烈、呼吸困难、烦躁不安、面色青紫、一侧呼吸 运动受限等 • O:患儿住院期间未发生并发症。
小儿支气管肺炎护理查房
小儿支气管肺炎护理查房
10/30
临床表现
•2）神经系统：轻度缺氧表现为烦躁或 嗜睡。脑水肿时出现意识障碍、惊厥， 可有呼吸不规则，脑膜刺激征等。
小儿支气管肺炎护理查房
11/30
临床表现
3）消化系统：常有腹胀、吐泻、食少， 重症可引发中枢性肠麻痹、肠鸣消失。 腹胀严重时，可使呼吸困难加重。
小儿支气管肺炎护理查房
21/30
护理问题护及理办问法题及办法
• 氧气雾化吸入 • 必要时给予吸痰，但不能过频。 •效果评价：保持患儿呼吸道通畅，咳嗽 减轻。
小儿支气管肺炎护理查房
22/30
雾化吸入目标
•雾化治疗是一个将药品借助雾化泵变成 雾状，经过正常呼吸进入到咽喉，扁桃 体，气管，粘膜上，药品直接被局部组 织吸收，含有消炎，化痰，止喘，止咳 作用。
小儿支气管肺炎护理查房
9/30
临床表现
2、重症肺炎： 1）循环系统：常见心肌炎（面色苍白、 心动过速、心音低钝、心律不齐、心电 图异常）和急性心衰（a、心律突然加 紧，大于180/min,b、呼吸突然增快，大 于60/min,c、心音低钝、奔马律。d、突 然极度烦躁不安，面色发灰或苍白，显 著发绀。E、肝脏快速增大。F、尿少或 无尿，颜面眼睑或下肢浮肿。）
小儿支气管肺炎护理查房
小儿支气管肺炎护理查房
儿科
1/30
查房目标
• 一、定义 •二、病因 •三、临床表现 •四、病理生理 •五、病例介绍 •六、护理问题、办法、及评价 •七、健康教育
小儿支气管肺炎护理查房
2/30
定义
•是指不一样病原体及其它细菌（如吸入 羊水，过敏等）所引发肺部炎症，临床 上以发烧，咳嗽，气促，呼吸困难和肺 部固定湿罗音为主要表现，好发于3岁 以下婴幼儿，整年均可发病，以冬春季 多见。
小儿支气管肺炎护理查房
较长
咳嗽：咳嗽频 繁，痰液增多， 可能伴有喘息
呼吸困难：呼 吸急促，呼吸 频率加快，鼻
翼扇动
肺部啰音：肺 部听诊可闻及 啰音，可能伴
有湿啰音
护理查房内容
病情评估
01
患儿年龄、性别、体重、 身高等基本信息
02
患儿病史、过敏史、家族 史等病史资料
03
患儿目前症状、体征、实 验室检查结果等病情资料
04
03
查房内容：记录查房过程中发现的
称等信息Biblioteka 问题、建议等04查房结果：记录查房后对护理方案
05
查房总结：总结查房过程中的经验
的调整和改进
和教训，为后续护理工作提供参考
护理查房效果评 估
患者满意度
护理查房效果评估：评估
护理查房对患者满意度的 01
影响
满意度指标：包括护理服
务质量、护理人员态度、 03
小儿支气管肺炎护理查 房
演讲人
目录
01 小 儿 支 气 管 肺 炎 概 述
02 护 理 查 房 内 容
03 护 理 查 房 注 意 事 项
04 护 理 查 房 效 果 评 估
小儿支气管肺炎 概述
疾病定义
小儿支气管肺炎是一种常见的儿童呼吸道感染性 疾病，主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状。 病因：病毒、细菌、支原体等微生物感染引起。
05
观察患儿饮食、 睡眠、大小便 等情况，及时 调整护理方案
06
定期进行健康 教育，提高家 长护理技能和
意识
健康教育
1
疾病知识：介绍 小儿支气管肺炎 的病因、症状、 治疗方法等
2
预防措施：指导 家长如何预防小 儿支气管肺炎， 如保持室内空气 流通、避免接触 感染源等
咳嗽：咳嗽频 繁，痰液增多， 可能伴有喘息
呼吸困难：呼 吸急促，呼吸 频率加快，鼻
翼扇动
肺部啰音：肺 部听诊可闻及 啰音，可能伴
有湿啰音
护理查房内容
病情评估
01
患儿年龄、性别、体重、 身高等基本信息
02
患儿病史、过敏史、家族 史等病史资料
03
患儿目前症状、体征、实 验室检查结果等病情资料
04
03
查房内容：记录查房过程中发现的
称等信息Biblioteka 问题、建议等04查房结果：记录查房后对护理方案
05
查房总结：总结查房过程中的经验
的调整和改进
和教训，为后续护理工作提供参考
护理查房效果评 估
患者满意度
护理查房效果评估：评估
护理查房对患者满意度的 01
影响
满意度指标：包括护理服
务质量、护理人员态度、 03
小儿支气管肺炎护理查 房
演讲人
目录
01 小 儿 支 气 管 肺 炎 概 述
02 护 理 查 房 内 容
03 护 理 查 房 注 意 事 项
04 护 理 查 房 效 果 评 估
小儿支气管肺炎 概述
疾病定义
小儿支气管肺炎是一种常见的儿童呼吸道感染性 疾病，主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状。 病因：病毒、细菌、支原体等微生物感染引起。
05
观察患儿饮食、 睡眠、大小便 等情况，及时 调整护理方案
06
定期进行健康 教育，提高家 长护理技能和
意识
健康教育
1
疾病知识：介绍 小儿支气管肺炎 的病因、症状、 治疗方法等
2
预防措施：指导 家长如何预防小 儿支气管肺炎， 如保持室内空气 流通、避免接触 感染源等