护理安全检查表
护理质量检查表

护理质量检查表
反馈意见:个人觉得此护理质量标准较为可行,对其中的一些疑惑用红线表示,其余因本人能力有限未觉不妥!
针对精神科的特殊性有些患者病情就是迁延不????
护患比例一直都是难病情与护理级别不是护
目前病床无床头卡
要配备?
要建立?
医保报销制度是怎样的?
转入怎样标记?
储液瓶内液体定期更一床一巾有困难,另床单位怎样进行终末处
药物现配现用!
放哪?
原护工培训职责医院是授予给总务科的
是作为护士长抽查健康教育吗?。
门诊护理质量检查表

5、有差错及时汇报、不隐瞒、有讨论、原因分析、定性和处理、改进措施
一项不符扣2分
急救
物品
20分
现场检查
1、设有抢救车,物品做到五固定(定数量品种、定点放置、定人保管、定期检查、维修)二及时(及时检查维修、及时领取补充)抢救器材性能良好,抢救药品标签清楚、无破损、变质、过期失效等现象,保存急救物品完好率100%
一项不符扣1分
物品管理
10分
现场检查
1、各类物品放置有序,保持整洁,标识清楚
2、冰箱、体温表、血压计等仪器设备规范管理,及时维修,保持良好状态
3、轮椅固定位置摆放
一项不符扣1分
安全
管理
20分
现场检查
1、候诊秩序良好
2、抽血室严格查对制度、身份识别制度
3、护士知晓“患者安全管理:突发昏倒、猝死、跌倒应急预案与处理程序”,并能运用
6、注射时做到一人一针一消毒,静脉穿刺做到“一人一针一管一带”
7、各种物品及一次性物品摆放整齐规范,标识清楚,柜内清洁,无积灰尘
8、碘伏,酒精密闭保存,每周更换一次并有有效期及签名
9、紫外线消毒按操作规范执行并有记录
一项不符扣1分
科室护士培训(含新护士)
10分
现场检查
1、新护士培训手册内容及时完整
2、新护士业务学习本及时完整
2、护士每天交接抢救物品并有记录,护士长每周督查并签名
3、物品摆放整齐、清洁
4、氧气袋等物品齐全,应处于备用状态
一项不符扣1分
消毒
隔消毒隔离各项操作规范
2、医疗废弃物管理符合院感要求
3、传染病人使用过的物品按规范处置
医院危重患者护理质量检查表

患者十知道及康复护理实施情况每缺一项扣0.5分
3
意识障碍、昏迷的患者实施有效的安全护理措施,无护理并(扣2分)发生护理并发症(扣2分)。
4
晨晚间护理落实
3
未落实(扣3分)。
5
对患者做到“六洁”:口腔、头发、皮肤、会阴、指(趾)甲、床单位、衣物清洁(不得由陪护或护工代做)。
2
患者未佩戴腕带(扣2分);腕带佩戴位置不合理,有损失皮肤的危险(扣1分)。
18
总分
50
医院危重患者护理质量检查表
检查时间:
检查者:
危重病人质量检查
项目及质量要求
标准分
缺陷内容及扣分标准
1
责任护士熟悉抢救仪器(心电监测、微量泵、输液泵、呼吸机、除颤仪、简易呼吸器等)的操作流程,识别故障并能及时处理。
2
不熟悉或不能操作抢救设备(扣1分)不能处理急救设备基本故障(扣1分)。
2
护士掌握患者病情,知晓所管患者基本情况。
5
管道无标识(扣1分);未及时更换(扣1分);未及时观察记录引流液量、颜色、性质等(扣2分)。
12
危重病人辅助检查有医护人员陪检。
2
危重病人未陪检或仅由家属陪检(扣2分)。
13
按分级护理要求按时巡视,观察病情有记录。
2
未按时巡视,且无巡视记录(扣2分)。
14
护理记录客观、及时、真实、有连续性。
3
护理记录不真实、客观、不连续(一处扣0.5分)。
5
检查出一项未做到(扣1分)。
6
按时协助翻身,记录符合要求。
2
未按要求翻身(扣1分)记录不符合要求(扣1分)。
7
协助不能自理患者服药、进食,方式正确。
各种护理质量检查表

在各种护理质量检查表一责任护士工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二入院患者护理质量考核标准(一般患者) 年月日科室检查人各种护理质量检查表三患者入院护理质量考核标准(急、危、重患者) 年月日科室检查人各种护理质量检查表四患者出院护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表五基础护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表六一级护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表七二级护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表八三级护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表九病区管理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十治疗室(配药室)工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十一换药室工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十二抢救室工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十三消毒隔离质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十四护理文件书写质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十五护理文书书写规范和质量管理考核标准(体温单)年月日科室检查人各种护理质量检查表十六护士执业行为与服务规范考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十七优质护理服务质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十八健康教育质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十九门诊护理工作质量检查考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二十注射室护理工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二十一手术室护理质量检查考核标准年月日科室检查人。
护理常规操作规程检查表

护理常规操作规程检查表护理常规操作规程是指护士在工作中进行常见的操作所需要遵守的步骤和规范。
下面是一个护理常规操作规程的检查表,供参考:一、个人卫生1. 手卫生操作规范是否清晰并可操作。
2. 常备的消毒剂是否经常更换并保证有效性。
3. 穿着是否整洁,头发是否束起,无长指甲和饰物等。
4. 服装是否符合规范,是否经常更换。
5. 是否经常洗手并保持手指甲短剪,无手部伤口。
二、床位整理1. 床位整理是否按照操作规程进行。
2. 床单、被套、枕套是否经常更换并清洗。
3. 是否注意床头护理用品的摆放整齐。
三、进食与饮水1. 进食和饮水的时间和方式是否有规范。
2. 是否经常进行口腔护理和换面巾。
3. 饭菜是否适合病人的饮食要求,并合理摆放。
四、翻身和转位1. 翻身和转位的频率和方法是否规范。
2. 睡眠姿势是否合理,是否使用护具。
3. 是否经常检查压力溃疡的发生情况。
五、口腔护理1. 是否定期进行口腔护理,是否使用正确的工具和清洁剂。
2. 口腔护理时是否注意病人的舒适度。
六、体位护理1. 体位护理是否根据病人需要进行。
2. 是否考虑到病人的舒适度和安全。
七、排泄护理1. 排泄护理是否按照规范进行。
2. 是否经常更换纸尿布和排泄器具。
3. 是否进行正确的清洁和消毒。
八、导尿护理1. 导尿护理是否按照规范进行。
2. 是否定期更换导尿管和导尿袋。
3. 是否进行正确的清洁和消毒。
九、压力溃疡护理1. 是否定期评估病人的压力溃疡风险。
2. 是否按照规范进行压力溃疡护理。
3. 是否及时处理已经发生的压力溃疡。
十、换药操作1. 是否按照规范进行换药操作。
2. 是否注意药品储存的条件和有效期。
以上是一个护理常规操作规程的检查表,通过检查表的使用可以确保护士在工作中遵守相关规范和步骤,提高工作效率和质量。
同时,护理常规操作规程的检查表还应根据实际情况进行相应的修改和补充,以确保适用性和实用性。
最新护理安全检查表

科护理安全检查表第一单元显微镜的下的世界1、水滴里的生物教学目标:1、认识微生物是一类个体微小、大多是单细胞的生物。
2、知道微生物、动物、植物共同构成生命世界。
3、知道微生物分布广泛,种类繁多。
教学重难点:1、意识到科学技术是不断发展的。
2、体验到探索生命奥秘的快乐与重要意义。
教学方法:观察法教学准备:1、放大镜、显微镜、水样、玻片、抹布等、观察水样。
2、技能准备:课前简单培训制作玻片标本的注意点。
教学过程:一、引导学生观察教师准备的水样。
1、学生观察水样。
2、学生汇报:观察烧杯里的水,你观察到水里有什么?这些结果你是用什么观察到的?3、讨论:这杯水里是是真的只有这些东西呢?还有没有可能有其它的东西?4、谈话:怎么才能知道这杯水里有没有我们刚才说的细菌等这些东西?(引导学生明白要想观察极微小的、肉眼看不到的物体要借助工具——显微镜)二、引导学生了解显微镜的基本构造和使用方法(各小组领取)。
1、谈话:既然我们想借助显微镜来做进一步的观察,下面就先来了解显微镜的基本构造。
教师指着显微镜的各部份让学生看,同时讲解各部份的用途及用法。
2、教师讲解并示范使用方法。
①反光镜不能直接对着太阳,否则会伤害眼睛。
②使用时要小心,镜头不要碰着玻片。
③不能用手触摸目镜和物镜。
④轻拿轻放。
三、组织学生借助显微镜观察水滴里的生物。
1、指导观察教师准备好的水样标本。
①谈话:显微镜下,水滴里到底会有什么?让我们一起细心、耐心、认真地来观察一滴水,看看你能发现什么,把你的发现画在活动记录上。
护理质量检查表

目录第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表2. 二级质控护理质量改进记录表3. 二级质控护理质量检查汇总表4. 一级质控护理质量改进记录表(1)一级质控护理质量改进记录表(特殊区域用)(2)一级质控护理质量改进记录表(供应室用)(3)一级质控护理质量改进记录表(门诊用)(4)一级质控护理质量改进记录表(病房用)第三部分各项护理质量考核评分标准1. 普通病区管理质量考核评分标准2. 分级护理质量考核评分标准2.1 特级护理质量考核评分标准2.2 一级护理质量考核评分标准2.3 二级护理质量考核评分标准2.4 三级护理质量考核评分标准3. 急救物品管理质量考核评分标准4. 护理文书书写质量考核评分标准5. 消毒隔离质量考核评分标准6. 消毒供应室工作质量考核评分标准7 手术室工作质量考核评分标准8. ICU工作质量考核评分标准9. 急诊室工作质量考核评分标准10 门诊部工作质量考核评分标准11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准12. 抽血室工作质量考核评分标准13. 血透室工作质量考核评分标准14. 产房工作质量考核评分标准15. 新生儿病房工作质量考核评分标准16. 节假日前护理安全检查评分标准17. 夜班护士工作质量考核标准第四部分患者对护理工作xx调查表1、患者对护理工作xx调查表第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表病区:2.二级质控护理质量改进记录表科室:项目:存在问题:检查人:____年__月__日原因分析:改进措施:护士长____年__月__日质量改进效果评价:科质控组____年__月__日注:1、检查者及时将检查结果反馈当事人及护士长2、科室一周内根据存在问题进行原因分析提出和落实整改措施3、护士长及质控组成员一周后检查整改落实情况3.二级质控护理质量检查汇总表检查人员检查时间 20____年__月__日备注:1.存在问题项目拦内写“有”“无”2.“有”详见科二级质控护理质量改进反馈单4. 1 一级质控护理质量改进记录表(特殊区域)科室:____年__月__日注:护士长组织每半月检查1次,区域管理检查包括:护士管理、环境管理、物品药品管理、专科管理。
护理质控检查表

护理质控检查表2.护士长及时处理护理差错和不良事件,及时上报和汇总,做好事故调查和处理工作。
未及时处理护理差错和不良事件,未上报或汇总,未做好事故调查和处理工作2分/项3.护士长认真执行护理质控制度,组织开展各项质控工作。
未认真执行护理质控制度,未组织开展各项质控工作1分/项4.护士长积极参与护理培训和研究,提高自身专业水平。
未积极参与护理培训和研究,未提高自身专业水平1分/项5.护士长能够有效的协调和沟通,处理好与医生、患者、家属的关系。
未能有效协调和沟通,处理不好与医生、患者、家属的关系1分/项6.护士长能够有效的管理护理团队,提高团队凝聚力和工作效率。
未能有效管理护理团队,未提高团队凝聚力和工作效率1分/项7.护士长能够有效的分配和调配人力资源,保障病区护理工作的正常进行。
未能有效分配和调配人力资源,未保障病区护理工作的正常进行1分/项总分10分注:护士长管理评分标准适用于病区护士长、门诊护士长、手术室护士长等职务。
计划或工作重点:1.规章制度、护士制度、常规、规程制定不齐全,需要及时修订并严格执行。
有专科疾病护理常规,需要质量管理分容,有改进。
无质量讲评需要加强。
2.岗位职责、护理常规、操作规程等未严格执行,需要加强制度落实。
有全院统一的规章制度,需要规范执行。
3.实施护理质量自控,需要完善监控内自控项目,及时改进。
需要建立质量讲评制度。
4.有护理差错防范措施,但需要加强防范措施、报告、处理、登记、讨论制度。
需要建立差错防范措施的记录。
5.有压疮、易跌倒等评估、预报、监控制度并落实,但需要加强记录和讨论记录。
6.每月召开公休座谈会(含健康查看病人和记录有不符之处教育和意见反馈)不少于一次,需要加强记录。
未召开公休座谈会需要改进。
业务培训:1.每月业务研究不少于一次。
2.每月护士长业务查房不少于一次。
3.定期对护理人员进行“三基”和专科技能培训、考核。
资源管理:1.按要求排班,合理应用人力资源。
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一处不符合要求扣1分
护士熟记各类急救药品的放置地点、性能、剂量、用法、作用与副作用。
抽考
一人一处不熟悉扣1分,缺一支急救药品扣1分,缺一样物品扣1分。
中心供氧(含备用氧)、电动吸引器处于备用状态,吸引瓶、湿化瓶清洁消毒备用。
查香
一样不符合要求扣2分。
抢
救
设
备
严格管理:专管护士每周检查3次有记录;班班交接有记录;护士长每周检查2次有记录。
2.诊断或治疗失误导致患者出现严重的并发症、非正常死亡、严重的功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等医疗事件。
不
良
事
件
3.严重的药物不良反应或输血不良反应。
4.因医疗器械或医疗设备的原因给患者或医务人员带来的损害。
5.因公务人员或陪护人员的原因给患者带来的损害。
6. 严重的院内感染
7.因门诊、保卫、信息等其他相关的不良事件。
11.实习生不得单独操作,带教老师应做到放手不放眼。
查看
发现实习生单独操作一人一次扣2分。
12.熟练掌握相关疾病的抢救程序、严格执行汇报制度。
抽考
不熟悉程序扣3分。
抢
救
设
备
急救车:清洁、光亮、推行迅速,车内物品摆放有序、无杂物;急救药品:按性能分类放置,标签醒目、数量准确、无过期、变质,各类液体各一瓶并套上网套;急救器械:开口器、舌反板、通气导管、舌钳、吸氧管、吸痰管、输血器、血压计、听诊器、砂纶、冰袋、热水袋及套、5.1.20ml注射器、无菌镊、电筒、气切包、导尿包、输液盘一套。以上用物均处于清洁或灭菌有效期
1.查制度
2.查相关记录
2.建立护理差错记录本,对发生的差错及时组织讨论,有分析处理意见、防范措施及结果追踪,月有小结。
3一般差错每月填报一次交护理部,严重差错及时上报。
不
良
事
件
1.病人住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与病人相关的护理意外。
抽查1例护理不良事件上报案例,科室有分析和改进措施,体现质量持续改进。
4.各处电路完好,通讯畅通,病房内禁用明火、电饮具。重点安全环节做好警示说明:如防滑、安全用电、用氧、应急灯功能完好。安全防盗及消防,进行安全评估,做好标识。
5.对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理,必要时加床档、约束带、以防坠床,定时翻身,预防褥疮的发生。
6.内服、外用药标签清楚,分别放置,病房内有危重患者、重大手术及特殊治疗护理时,及时向护理部汇报。
法
律
法
规
人人掌握与护理相关的法律法规,即《护理工作手册》、《护士条例》、《医疗事故处理条例》、医德医风及相关法律。
抽考
护士回答内容不足80%扣
2分/人。查记录ຫໍສະໝຸດ 缺一次记录扣1分。抢
救
技
术
人人掌握吸氧、吸痰、心肺复苏程序及相关理论;护理人员能熟练操作,反应敏捷。
抽考
一人低于85分不得分。
非抢救情况不允许执行口头医嘱,抢救时执行口头医嘱应复述2遍,不得执行未冠签的医嘱。
查看
时间
发现执行口头医嘱一次扣2分。
差
错
事
故
1.认真执行护理差错事故管理制度,熟悉医院临床护理差错标准。
7.积极对病人及家属进行安全知识教育。外出请假有相应手续,介绍用氧安全、有“警示”标志。
询问病人看病历、看现场
调查病历,一例未落实扣2分
8.对有安全防患的患者进行评估、采取相应的预防措施,并向患者或家属进行宣教有记录,防止烫伤、滑倒、坠床、褥疮、窒息、自杀、出走。难免性褥疮上报护理部。
查看
询问
现场调查有隐患患者。一人未宣教扣2分,未采取措施扣2分,未记录扣2分,未上报发生褥疮不得分,坠床、烫伤等1例扣5分。
9.治疗室一般药品无过期、混装。标签醒目,钾、钠公开,各班随时保持。
查看
一处不合要求扣1分。
10.护理隐患缺陷随时发现随时记录,每月分析讨论有记录。发生护理事故应立即上报,严重差错24h内上报,一般缺陷差错次月5日前上报。
查记录
一次未记录扣1分,漏报不得分,缺一次分析讨论扣5分,推迟一日上报扣0.5分。
科护理安全检查表
考核项目
考核内容
标准分
考核方法
扣分标准
扣分原因
扣
分
实得分
备注
制
度
职
责
查对制度:医嘱每天查对,护士长每周参与两次医嘱大查对,有记录;治疗查对,换药、注射有签名见输液卡、治疗单。
查看
一次未签名扣2分,发错药或打错针1人次不得分
交接班制度:接班者提前5-10分 钟到岗,交接班者均要掌握整个病区状况,包括病人总数、危重病人人数、诊断、治疗、护理,危重病人须床边交接班,病区财物当面点清,交班者按要求做好清洁卫生,书写好交班报告,为下班做好必要准备工作,口头交班内容记录在记事板上。
查看
时间
交、接班者不知晓病区状况一处扣2分,危重病人未床边交接班一次扣5分,病区财物交接不清扣2分。
岗位职责:每月组织护理安全学习及讲评,各班职责定期修订,人人掌握职责内容并落实。
抽考
一人不熟悉扣1分,一处未落实扣1分。
安
全
管
理
安
全
管
理
安
全
管
理
1.各种专项护理管理制度:防止置入导管脱落管理制度、防止褥疮发生管理制度、防止患者跌倒管理制度。
1.实地查看
2.现场考核
3.查相关记录
2.护理安全管理制度:差错事故防范及报告制度、查对制度、交接班制度、分级护理制度、护理人员认真落实岗位责任制。
3.科室设安全员,每周进行安全检查,,护士长每月组织科内人员进行安全护理分析,发现隐患及时处理,科室有护理质量小组每周对本科进行专项护理检查,每月大检查一次,并有记录。