科室护理质量检查表
医院整体优质护理组质量检查表
不达标一项扣0.5分。
病房管理（20分）
1、病房清洁整齐、无异味，床头柜上无杂物，物品放置有序，无躺椅及陪护床。垃圾分类规范。墙面宣传栏粘贴规范。
2
1、病房不清洁、床头柜上有杂物（扣0.5分），病房有躺椅及陪护床（扣0.5分），垃圾分类不规范（扣0.5分），墙面宣传栏粘贴不规范（扣0.5分）。
2、病人床单元清洁、平整、无渣屑、污迹，床下无杂物，病床设施无损坏，患者知晓使用方法，保证安全，有隔帘。
7、病房、走道清洁、无杂物，消防通道畅通。安全警示标识清楚规范。
1
7病房、走道不清洁、有杂物。（扣0.5分）安全警示标识清楚规范（0.5分）。
8、病房设施安全、齐全、完好。厕所清洁，无异味。
2
8、病房设施不齐全、完好、安全（扣1分）。厕所不清洁，有异味（扣1分）。
9、护理员送开水到床旁，病人、家属及陪护不到开水房提开水。提供开水能满足患者需要。
10、对特殊检查、治疗履行告知制度。
2
不达标一项扣0.5分。
11、加强康复锻炼，落实患者踝泵运动、呼吸锻炼等康复措施。
2
不达标一项扣0.5分。
12、特殊治疗及检查按照护理常规或标准护理计划实施护理。
2
没有特殊治疗及检查的护理常规或标准护理计划扣1分，护理措施与护理常规及标准护理计划不相符扣1分。
患者健康教育落实到位（20分）
各项护理操作严格遵照操作规程执行，减少护理操作并发症的发生。有护理操作并发症发生遵照临床护理技术操作并发症处理规范处理。
4
护理人员不知晓临床护理操作规程及并发症预防与处理规范扣1分，未按规范执行的每项扣1分。
2、根据患者的生活自理能力协助（帮助）患者完成基础护理，做到为患者提供全责、全程、连续的护理服务。
护理质量检查表
护理质量检查表
反馈意见：个人觉得此护理质量标准较为可行，对其中的一些疑惑用红线表示，其余因本人能力有限未觉不妥！
针对精神科的特殊性有些患者病情就是迁延不？？？？
护患比例一直都是难病情与护理级别不是护
目前病床无床头卡
要配备？
要建立？
医保报销制度是怎样的？
转入怎样标记？
储液瓶内液体定期更一床一巾有困难，另床单位怎样进行终末处
药物现配现用！
放哪？
原护工培训职责医院是授予给总务科的
是作为护士长抽查健康教育吗？。
手术室护理质量检查表
手术室护理质量检查表
1. 检查目的
本检查表旨在评估手术室护理质量，确保手术室操作符合标准，并提供改进建议。
2. 检查内容
3. 检查方法
1. 随机选取若干手术室进行检查。
2. 观察手术室的整体环境和设备是否符合卫生要求。
3. 观察手术室操作人员的行为是否规范。
4. 与手术室操作人员进行简要交流，了解其对手术室护理的理
解和操作情况。
4. 检查结果评价
- 如果所有检查项目均符合评价标准，则手术室护理质量良好。
- 如果有少数检查项目不符合评价标准，则手术室护理质量一般，需要改进。
- 如果多个检查项目不符合评价标准，则手术室护理质量不达标，需要立即采取措施进行改进。
5. 改进建议
- 加强手术室操作人员的培训，提高其对手术室护理的理解和执行能力。
- 定期进行手术室护理质量的检查和评估，及时发现问题并解决。
- 强调团队协作和沟通，提高手术室内工作人员之间的配合效率。
6. 结论
手术室护理质量检查表是评估手术室护理质量的有效工具，通过定期检查和评估，可以及时发现问题并进行改进，提高手术室护理质量，确保手术室操作的安全和顺利进行。
护理质量控制检查表
护理质量控制检查表护理质量控制检查表1.患者信息1.1 患者姓名：1.2 年龄：1.3 性别：1.4 入院日期：1.5 住院号：2.护理记录2.1 护理记录是否齐全：2.2 护理记录是否准确：2.3 护理措施是否按时执行：2.4 护理措施是否符合标准：2.5 患者病情观察及评估是否及时记录：2.6 护理措施是否得到患者家属的签字确认： 2.7 护理记录是否包含患者的需求和意见：2.8 护理记录是否有错字、漏字或书写不清的情况：3.护理操作3.1 洗手操作是否规范：3.2 物品准备是否齐全：3.3 操作步骤是否正确：3.4 技术操作是否熟练：3.5 操作是否符合院内相关规章制度：3.6 护理操作是否引起患者不适或并发症：3.7 护理操作是否符合无菌原则：4.药品使用4.1 药品使用是否符合医嘱：4.2 药品剂量是否准确：4.3 药品给药途径是否正确：4.4 药品的使用方法是否正确：4.5 药品存放是否符合标准：4.6 药品的过期日期是否检查：4.7 药品的剩余量是否记录：5.医疗器械使用5.1 医疗器械使用是否符合标准操作流程：5.2 医疗器械是否符合无菌要求：5.3 医疗器械的使用是否引起患者不适或并发症： 5.4 医疗器械是否得到患者家属的签字确认：5.5 医疗器械的清洁与消毒是否符合标准：6.患者安全6.1 患者是否按医嘱执行治疗：6.2 是否存在患者跌倒、滑倒等意外事件的记录： 6.3 是否存在患者药物过敏或不良反应的记录： 6.4 是否存在患者自杀或伤害行为的记录：6.5 是否存在患者丢失贵重物品的记录：6.6 是否存在患者误服或误用药物的记录：6.7 是否存在患者护理事故及处理的记录：7.患者满意度调查7.1 患者满意度调查是否进行：7.2 患者满意度调查的结果记录：7.3 对于患者不满意的方面是否进行了改进措施：附件：1.护理记录范本2.护理操作流程图3.医疗器械清洁消毒规范4.患者满意度调查问卷法律名词及注释：1.医疗器械管理法：指中华人民共和国对医疗器械管理的法律法规，旨在保障医疗器械的安全使用和管理。
护理质量检查登记表
表1基础护理（危重患者)质量检查登记表
心理及健康指导要点。
2、出入院护理包括：入院介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士、病房环境、住院相关制度；出院做好出院指导及床单位
终末处理.3、以患者为单位评价≥95分为合格检查人：
表2、护理风险（跌倒、坠床）防范质量检查表
表3整体护理质量检查登记表
表4消毒隔离检查登记表
表5病区管理质量检查登记表
表6体温表单检查登记表
表7护理记录单检查登记表
检查人：
表7—-2其他护理文书质量检查登记表
表9急救物品检查登记表
检查人：
注：1、气管切开包必备科室：神经内科、心外科、胸外科、耳鼻喉科、重症监护病房、神经外科
2、急诊科必备：腹穿包、胸穿包、导尿包、深静脉穿刺包/留置针、清创缝合包、接生包、抢救包（内
有开口器、舌钳、压舌板）、除颤仪、心电监护仪、洗胃栅、呼吸机（含气管插管全套物品）
表10各种登记本检查登记表
表11执行护理核心制度登记表
表13病区护士长工作考核登记表。
护理质量控制检查表
护理质量控制检查表护理质量控制检查表1-介绍本文档是为了保证护理质量，规范护理工作流程而设计的质量控制检查表。
通过定期检查和评估，确保护理工作的标准化和规范化，提高患者的护理质量和安全性。
2-检查项目2-1-患者护理记录●包括患者姓名、年龄、住院号等基本信息记录的准确性●护理记录的时间点、护理措施和效果等的详细记录●上级医师和护士之间的交接班记录是否完整并准确2-2-护理操作的规范性●护理人员是否按照操作规范和标准操作护理设备●护理人员是否正确佩戴个人防护装备●护理操作中是否采取无菌技术，并注意消毒和清洁工作2-3-药物管理●药物的存储是否符合规范和制度要求●药物的发放和配药是否准确，是否按照医嘱执行●对药物的使用是否进行有效的监测和控制2-4-患者安全●患者的身份核对是否准确，如使用腕带等方式●对于高风险患者的护理是否有专门的措施，如跌倒预防等●是否定期进行患者疼痛评估和疼痛的管理2-5-感染控制●是否按照感染控制制度和操作规范进行操作●是否正确佩戴和使用个人防护装备●是否定期进行手卫生和消毒操作，并保证设备和器械的清洁和消毒2-6-培训与教育●对护理人员的培训和教育是否及时进行●是否定期进行护理知识和技能的考核和评估●是否定期组织护理知识的讲座和培训活动3-附件4-法律名词及注释●患者护理记录：在患者护理过程中记录患者的基本信息、护理措施和效果等的文档。
●交接班记录：护理人员之间在移交工作职责时进行的记录，包括病情变化、医嘱执行情况等信息。
●个人防护装备：为了防止感染等危害，护理人员在进行护理操作时需佩戴的口罩、手套、护目镜等物品。
●无菌技术：为了防止感染，护理人员在进行手术等操作时采用的无菌操作方法。
●跌倒预防：针对高风险患者采取的措施，包括加装护栏、使用防滑设备、增加监护等。
各种护理质量检查表
在各种护理质量检查表一责任护士工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二入院患者护理质量考核标准(一般患者) 年月日科室检查人各种护理质量检查表三患者入院护理质量考核标准(急、危、重患者) 年月日科室检查人各种护理质量检查表四患者出院护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表五基础护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表六一级护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表七二级护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表八三级护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表九病区管理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十治疗室(配药室)工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十一换药室工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十二抢救室工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十三消毒隔离质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十四护理文件书写质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十五护理文书书写规范和质量管理考核标准(体温单)年月日科室检查人各种护理质量检查表十六护士执业行为与服务规范考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十七优质护理服务质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十八健康教育质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十九门诊护理工作质量检查考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二十注射室护理工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二十一手术室护理质量检查考核标准年月日科室检查人。
护理质量检查表
目录第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表2. 二级质控护理质量改进记录表3. 二级质控护理质量检查汇总表4. 一级质控护理质量改进记录表（1）一级质控护理质量改进记录表（特殊区域用）（2）一级质控护理质量改进记录表（供应室用）（3）一级质控护理质量改进记录表（门诊用）（4）一级质控护理质量改进记录表（病房用）第三部分各项护理质量考核评分标准1. 普通病区管理质量考核评分标准2.分级护理质量考核评分标准2.1 特级护理质量考核评分标准2.2 一级护理质量考核评分标准2.3 二级护理质量考核评分标准2.4 三级护理质量考核评分标准3. 急救物品管理质量考核评分标准4. 护理文书书写质量考核评分标准5. 消毒隔离质量考核评分标准6. 消毒供应室工作质量考核评分标准7 手术室工作质量考核评分标准8. ICU工作质量考核评分标准9. 急诊室工作质量考核评分标准10 门诊部工作质量考核评分标准11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准12. 抽血室工作质量考核评分标准13.血透室工作质量考核评分标准14. 产房工作质量考核评分标准15. 新生儿病房工作质量考核评分标准16. 节假日前护理安全检查评分标准17. 夜班护士工作质量考核标准第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表病区：2. 二级质控护理质量改进记录表科室：项目：存在问题：检查人：年月日原因分析：改进措施：护士长年月日质量改进效果评价：科质控组年月日注：1、检查者及时将检查结果反馈当事人及护士长2、科室一周内根据存在问题进行原因分析提出和落实整改措施3、护士长及质控组成员一周后检查整改落实情况3.二级质控护理质量检查汇总表检查人员检查时间20 年月日备注：1.存在问题项目拦内写“有”“无”2.“有”详见科二级质控护理质量改进反馈单4. 1 一级质控护理质量改进记录表（特殊区域）注：护士长组织每半月检查1次，区域管理检查包括：护士管理、环境管理、物品药品管理、专科管理。
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10
一处不符扣3分
VTE预防措施到位
5
一处不符扣2分
各标本及时留取，无遗漏，有交接
5
一处不符扣2分
各项治疗、护理、服药、饮食按时完成，无遗漏，有交接
10
一处不符扣5分
总 分
检查者签名
ICU治疗室药物物品及毒麻药质量检查表
内容
检查要求
分值
检查标准
检查日期（扣分理由）
治疗室
及普通药物
台面整洁，物品摆放有序。医务人员进入室内应衣帽整齐，无关人员不得入内。
10
一处不符要求扣2分
治疗室清洁整齐，分区合理明确，标识清晰，清洁物品与污染物品分开放置摆放整齐，不得放置与治疗无关的物品
10
一处不符要求扣2分
治疗柜、抽屉标识清晰准确，各种针剂、治疗物品放置必须与标签一致、无过期、无裸放
10
一处不符要求扣2分
毒麻药品
数量与登记相符
5
不符全扣
批号与登记相符
5
不符全扣
未过有效期
5
不符全扣双重落锁5源自不符全扣登记记录完整
5
一处不符扣1分
空安剖回收和销毁
5
不符全扣
总 分
检查者签名
ICU护理文书质量检查表
内容
检查要求
分值
检查标准
检查日期（扣分理由）
体温单
入院、手术、转入、死亡等时间书写正确，眉栏无缺项
5
一处不符扣2分
口腔清洁、无异味/痰痂，口唇干裂者及时涂润滑油，予以牙刷刷牙
10
一处不符扣3分
指、趾甲、手部清洁，皮肤清洁无污迹/异味
5
一处不符扣2分
肛周及尿道口会阴部清洁，无污渍，无异味，会阴水肿者采取正确措施
5
一处不符扣2分
其他处皮肤护理清洁，无血、尿、便、胶布痕迹，无受压痕迹、背部及骨突处无压疮、有预防措施（上报难免压疮者除外）
抢救仪器设备，每周清点、维护到位，有记录可查
10
一处不符合要求扣2分
抢救仪器设备处于完好、备用状态
10
一处不符合要求扣2分
使用中的仪器设备要求1.外观整洁，2电源线完好，无破损，3.显示正常，4.显示参数与患者病情相符（如心电监护、输液泵速度等）
10
一处不符合要求扣2分
抢救车
30分
抢救车内药品与物品数量与基数相符
5
一处不符合要求扣1分
抢救车内物品与药品在有效期内，无近六个月效期的药品、物品
10
一处不符合要求扣2分
护士掌握呼吸气囊的应用
10
一处不符合要求扣2分
抢救记录登记本记录及时
5
一处不符合要求扣1分
外出检查箱
20分
药品物品与基数相符，药品物品无过期
20
一处不符合要求扣2分
气管插管箱
20分
物品准备齐全，一次性用品未过有效期
5
一处不符要求扣1分
常规、手术、发热患者体温绘制正确，物理降温有标识
10
一处不符要求扣1分
大小便、出入量记录符合要求
5
一处不符要求扣1分
重症护理记录单
护理记录单页面整洁无涂改、修改方式正确
5
一处不符要求扣1分
各种管道每班交接，长度有记录
5
一处不符要求扣1分
液体无漏记，出入量总结正确
5
一处不符要求扣1分
ICU分级护理检查表
内容
检查要求
分值
检查标准
检查日期(扣分及理由)
床单位
床单位清洁，无污迹/血渍
3
一处污迹扣1分
多处全扣
患者穿病号服清洁，无污迹/血渍、汗湿及时更换
3
一处污迹扣1分
多处、汗湿未换全扣
床单位物品放置整齐
3
一处不符扣1分
病人清洁度
患者头发整洁，胡须短，面部清洁，无污渍/血渍/，眼屎，无异味
其
他
压疮、跌倒评分正确、预防措施正确
5
一处不符要求扣1分
VTE评分正确，预防措施正确
5
一处不符要求扣1分
转科交接记录本填写规范、无空项
5
一处不符要求扣1分
交班日志按时填写，无空项
5
一处不符要求扣1分
总 分
检查者签名
ICU急救药品及物品质量检查表
内容
检查要求
分值
检查标准
检查日期（扣分理由）
抢救仪器
30分
病情及护理措施记录客观、真实、
5
一处不符要求扣1分
护士长查房记录规范
5
一处不符要求扣1分
各项护理无漏项
10
一处不符要求扣1分
医嘱单
长期医嘱签名及时
5
一处不符要求扣1分
临时医嘱签名及时，无漏签，皮试结果描述正确
10
一处不符要求扣2分
治疗单
配药者、执行者、执行时间、核对者签名无漏项
10
一处不符要求扣2分
15
一处不符要求扣3分
液体柜内清洁整齐无灰尘，各种液体分类放置，标识清晰，冰箱内外整洁干净，药物、试剂等放置符合要求，无过期
15
一处不符要求扣3分
口服药清洁整齐，内服药、外用药分开放置。标识清晰，内服药粘贴蓝色边标签、外用药粘贴红色标签，常备药品定期检查，及时补退
10
一处不符要求扣2分
治疗室地面清洁无污物，无卫生死角，墙面干净整洁
20
一处不符合要求扣2分
总 分
检查者签名
ICU空床质量检查表
内容 床号
1
2
3
4
5
6
7
监护仪、输液泵摆放正确
所有物品线路摆放整洁
吊塔上物品摆放正确
床单位处于备用状态
床下无杂物
床头柜上干净整洁
床单位物品无缺项
检查日期
检查人签名
10
一处不符扣3分
护理安全
管道标识完善、正确，管道固定符合要求，管道无受压、无扭曲，管道清洁
6
一处不符扣2分
输液巡视及时，无外渗、出血，固定符合要求，滴数与病情相符
10
一处不符扣3分
输液肿胀未面积超过4*4cm全扣
保护性约束到位，符合要求
5
一处不符扣2分
心电监护显示正常，出现异常及时发现并处理
5
一处不符扣2分