直肠癌患者的护理

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直肠癌护理要点范文

直肠癌护理要点范文

直肠癌护理要点范文直肠癌是一种具有较高发病率和死亡率的恶性肿瘤。

护理直肠癌患者的关键是提供综合的护理,旨在减轻疾病的症状、改善生活质量并提高治疗效果。

以下是直肠癌护理的要点:1.测定患者的临床病理特征:护理人员应详细测定患者的病理特征,包括肿瘤位置、病期、组织学类型及分级等。

这有助于制定个性化的护理计划,为患者提供适当的护理和支持。

2.提供营养支持:直肠癌患者通常伴有食欲下降、消化道不适和恶心等症状,导致营养不良。

护理人员应协助患者制定个性化的饮食计划,建议增加高蛋白、高纤维、低脂肪的饮食,并根据患者的症状和消化功能调整饮食的质量和数量。

3.疼痛管理:直肠癌患者可能会出现腹部疼痛、直肠疼痛和术后疼痛等不同类型的疼痛。

护理人员应使用合适的疼痛评估工具,记录患者的疼痛程度并及时采取相应的缓解措施,如口服镇痛药物、局部麻醉和镇痛贴剂等。

4.便秘管理:直肠癌患者常常伴有便秘,这可能是由于病变部位的梗阻、肠神经损伤和药物副作用等原因引起的。

护理人员应监测患者的排便情况,鼓励适量饮水、增加纤维摄入量,并在必要时使用轻柔的开塞露、缓泻药物或灌肠等方法。

5.术后伤口护理:直肠癌手术后的伤口需要特别关注。

护理人员应定期检查伤口的愈合情况,保持伤口清洁,避免感染和褥疮的发生。

在伤口护理中,要注意患者的疼痛并提供心理支持。

7.定期随访和康复护理:直肠癌患者在治疗结束后需要定期复查和随访,以便及时发现肿瘤复发或并发症的早期症状。

护理人员应协助患者制定康复计划,包括适度的体力活动、健康饮食和避免相关的危险因素等。

总之,护理直肠癌患者是一个多学科、综合性的工作。

护理人员在提供直肠癌患者护理的过程中,要高度关注患者的身体和心理需求,与患者建立良好的关系,并协助患者制定个性化的护理计划,以改善患者的生活质量和治疗效果。

直肠癌的晚期护理与饮食禁忌

直肠癌的晚期护理与饮食禁忌

晚期的直肠癌的护理方法:1、安置一个舒适的环境,安全、清洁、方便排便、睡前最好做少量活动。

给与病人充足的营养,满足病人的需求,给与易消化的食物。

这是常见的直肠癌晚期的护理要点。

2、对于一日多次排便的患者,病人睡眠增加,呼吸节律的变化等情况。

直肠癌晚期的护理应帮助病人经常去半侧卧位,保持皮肤的清洁,及时更换床单等。

3、在饮食上多选择富含纤维素以及微量元素硒的食物和水果,少时多餐,纤维素可以很好的促进患者的消化,而微克元素硒则可以很好的活化患者的免疫机能,提升患者的免疫力,进而改善患者的后期生存治疗,且硒还可抑制肿瘤细胞DNA、RNA及蛋白质的合成,有效的诱导肿瘤凋亡,降低患者在后期出现肿瘤恶化或者转移的风险。

晚期患者的消化吸收能力欠缺,因此建议补硒最好是补充高吸收的麦芽硒,这个是有机硒,也是目前硒发展的最高阶段,较为符合患者的需求。

具体的硒剂像【体恒健硒维康,由麦芽硒、维生素E以及β-胡萝卜素构成,三者相辅相成,维生素E可促进人体对硒的吸收,也可防止补硒过量,避免硒中毒。

4、建给患者超喜欢吃的食物,谈患者高兴地话题。

转移患者的恐惧感,可以聊一些患者喜欢的话题。

直肠癌晚期的护理可以给与病人止痛剂等疗法。

也可采用中医中药、针灸治疗,尽量减少病人的痛苦。

并要根据病人因地制宜的情况。

做好心理护理,对直肠癌晚期的护理也相当重要。

直肠癌晚期的饮食禁忌:1.直肠癌病人多有反复发作、迁延不愈的腹泻,消化能力弱,故应予以易于消化吸收的食物。

2.直肠癌晚期病人久泻、便血、发热,大量营养物质和水分丢失,身体消瘦,体重减轻,气血两亏,宜服富有营养的滋补流汁药膳。

根据上述直肠癌饮食禁忌的建议,以及医生的治疗,直肠癌患者可以更好的治疗疾病。

3.病人久泻或晚期病人长期发热、出汗、损伤津液,故宜多饮水或汤液,主食可以粥、面条等半流滇饮食为主。

4.直肠癌病人多有便中带血,晚期病人常大量便血,故应少服或不服刺激性和辛辣的食物5.直肠癌饮食禁忌烈性酒、辛辣、燥热、刺激性食物。

直肠癌应该如何护理

直肠癌应该如何护理

直肠癌应该如何护理直肠癌是指发生在直肠壁上的恶性肿瘤,是一种常见的消化道恶性肿瘤。

直肠癌的发病率呈上升趋势,对患者的身体健康和生活质量带来了巨大的挑战。

因此,在治疗直肠癌的同时,科学、全面的护理对患者的康复起着至关重要的作用。

本文将对直肠癌患者的护理进行详细介绍。

1. 术前护理1.1 患者评估在直肠癌手术前,护士需要对患者进行全面评估,包括患者的身体状况、疾病进展情况、心理状态等。

通过评估,护士可以了解患者的具体需求,为接下来的护理工作提供指导。

1.2 心理支持直肠癌手术对患者来说是一次重大的生活事件,患者往往面临着心理上的困扰和焦虑。

护士需要通过开展心理支持活动,如情绪疏导、沟通交流等,帮助患者缓解压力,增强他们的信心和勇气。

1.3 术前准备在直肠癌手术前,护士需要协助医生完成术前准备工作,包括对患者进行相应的检查和清洁,保持患者的卫生状况良好,减少感染的风险。

2.1 导管护理术后患者可能需要留置导尿管、胃管等,护士需要定期检查导管的通畅性、固定性等,预防并发症的发生。

同时,护士还需要对导管进行清洁和更换,保持导管的清洁和通畅。

2.2 伤口护理术后患者伤口处需要进行定期更换敷料,护士需要注意伤口的愈合情况,进行观察并及时采取相应的处理措施。

同时,护士还需要给予患者相应的疼痛缓解治疗,保持患者的舒适。

2.3 出院指导术后患者出院后,护士需要对患者进行出院指导,包括伤口护理、饮食调理、注意事项等。

同时,护士还需要向患者的家属进行护理指导,让他们了解患者的病情和需求,提高患者的康复质量。

3. 化疗和放疗的护理3.1 药物护理化疗是直肠癌治疗的重要手段之一,护士需要掌握化疗药物的相关知识,准确计算剂量并进行合理的给药。

同时,护士还需要对患者进行药物的不良反应监测和处理,确保患者的安全。

放疗是直肠癌治疗的另一重要手段,护士需要保证放疗设备的正常运行,并协助医生进行治疗。

护士还需要关注患者的放射反应,指导患者进行相应的皮肤护理和饮食调理。

直肠癌患者护理工作总结及体会 (2)

直肠癌患者护理工作总结及体会 (2)

直肠癌患者护理工作总结及体会摘要直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,对患者的身体和心理健康具有严重的影响。

作为直肠癌患者的护理人员,我们的责任是提供全面、个性化的护理服务,帮助患者尽快康复。

本文将总结和分享我在直肠癌患者护理工作中的经验和体会,以期对今后的护理工作有所帮助。

引言直肠癌是指源自结肠直肠粘膜上皮的恶性肿瘤,发病率逐年增高。

直肠癌治疗过程中,护理人员发挥着重要的作用,既需要关注患者的身体状况,又要理解和满足患者的心理需求。

对直肠癌患者的护理工作有着独特的挑战和需求。

直肠癌患者护理的方法和技巧1. 个性化护理计划每个直肠癌患者的情况都有所不同,我们需要根据患者的具体情况制定个性化护理计划。

这个计划应包括药物管理、饮食指导、排便护理、放射治疗和化疗的监护等方面。

通过个性化护理计划,我们可以更好地管理患者的疾病,减轻患者的痛苦。

2. 疼痛管理直肠癌患者常常伴随着剧烈的疼痛,这严重影响了患者的生活质量。

作为护理人员,我们需要积极帮助患者控制疼痛,包括及时给予药物、采用物理疗法和心理疏导等。

同时,我们还需要注意疼痛的评估和记录,以便及时调整疼痛管理方案。

3. 术后护理直肠癌患者常常需要接受手术治疗,术后的护理对患者的康复非常重要。

我们需要密切监测患者的生命体征、切口、引流管和导尿管等,及时发现并处理术后并发症。

在护理过程中,我们还需要指导患者进行术后的康复锻炼,帮助患者尽快恢复。

直肠癌患者护理的经验和体会1. 建立良好的沟通和信任关系直肠癌患者常常在身体和心理上都感到痛苦和恐惧,我们需要耐心倾听他们的需求和困扰,并提供相应的支持。

与患者建立起信任关系,让他们感到被尊重和关心,这对他们的康复非常重要。

2. 关注患者的心理健康直肠癌患者往往伴随着焦虑、抑郁等心理问题。

在护理过程中,我们需要关注患者的心理健康,及时采取措施进行心理疏导。

可以通过与患者交流、提供心理支持和组织相应的康复活动等来帮助患者调整心态,增强抗病能力。

直肠癌术后常规护理注意四要点?

直肠癌术后常规护理注意四要点?

直肠癌术后常规护理注意四要点?直肠癌就是发生在直肠的恶性肿瘤,治疗的方法是根治手术,将肿瘤组织、可能侵害部位和淋巴结进行清除。

但是由于多数病人在确诊直肠癌的时候已经处于晚期,即便接受了根治手术,但是也很难产生良好的治疗效果,并且手术治疗也会严重影响到病人的身体健康,生活质量大不如前,同时术后还会出现很多并发症,进一步增加对病人的折磨。

因此在直肠癌术后,需要对病人进行护理。

医院的护理服务通常按照护理常规来完成,在护理中,需要注意四个要点。

1.观察要点护士在病人直肠癌术后对其生命体征的改变进行密切观察,包含血压、心率、体温、呼吸、脉搏等指标,护士需要定期进行测量和记录。

对患者进行胃肠减压,即将类似胃管、带有侧孔的管道,经过口鼻、食管固定在胃内,使用抽吸的方法将胃液吸出来。

在胃肠减压过程中护士需要叮嘱患者不能吃东西,同时按照医嘱给病人实施体液补充,必要的时候要给病人输血。

如果病人合并患有高血压、糖尿病、心脏病等疾病,也需要对这些疾病进行控制,例如降血压、降血糖、保护心血管等,从而预防病人出现心肺功能异常情况,也需要避免病人发生酮症酸中毒。

护士需要保持伤口部位的敷料干燥、卫生,预防发生污染敷料情况。

护士要密切观察切口和瘘口位置是否出现渗血、渗液等异常情况,同时观察腹腔引流管中引流液的颜色,对引流的量进行定期记录。

在此之中,护士需要对上面所说的情况变化进行密切观察和记录。

病人在直肠癌术后持续进行胃肠减压,直至病人的胃肠功能恢复。

护士要对导尿管做好护理工作,避免病人出现泌尿系统感染。

对于病人的基础护理服务需要提高质量,鼓励并且帮助病人定期翻身,要每隔两个小时翻身一次。

在将病人的胃管、导尿管等拔掉之后,护士需要鼓励并帮助病人进行下床活动,能够预防褥疮和肠道粘连。

2.造口要点第一,要维持造口周围的皮肤卫生、清洁、干燥。

病人在术后的两三天会打开造口,在最开始,病人的大便呈现水样或稀糊状,排泄次数较多。

此时需要在排泄后使用生理盐水或温水将造口周围皮肤进行清洁,随后用脱脂吸水敷料擦干,再使用一次性、一片式、透明造口袋,其下方为开口型。

直肠癌术后护理范文

直肠癌术后护理范文

直肠癌术后护理范文直肠癌是指发生在直肠的恶性肿瘤,手术是治疗直肠癌的主要方法之一、术后护理对于患者的恢复和康复非常重要。

以下是直肠癌术后护理的一些建议。

1.术后疼痛管理:手术后可能会出现疼痛不适感,适当的药物管理可以减轻疼痛并提高患者的舒适度。

护士应该确保患者按时服用镇痛药物,并根据患者的疼痛程度和个体差异进行调整。

2.伤口护理:术后的伤口需要定期清洁和更换敷料。

护士应该注意伤口的情况,包括是否有红肿、渗液或感染迹象。

必要时应及时采取抗生素治疗。

3.饮食管理:术后直肠癌患者需要逐渐适应正常饮食。

护士应确保患者的饮食摄入量合理,包括充足的蛋白质、维生素和矿物质。

同时应避免食用过于刺激性和油腻的食物,以防止出现腹泻等消化问题。

4.排尿和排便管理:术后直肠癌患者可能出现排尿困难或便秘等问题。

护士应该密切观察患者的排尿和排便情况,并根据需要采取相应的软化剂、灌肠等措施。

5.患者安全:术后直肠癌患者的身体较弱,容易发生意外,如跌倒、摔伤等。

护士应确保患者的周围环境安全,并帮助患者进行日常活动,如洗浴、穿衣等。

6.术后恢复指导:护士需要向术后直肠癌患者提供恢复指导,包括饮食、活动、药物管理等方面的建议。

定期的术后随访也是必要的,以确保患者的康复进展。

7.心理支持:直肠癌手术对患者来说是一次重大的心理和生理冲击。

护士应该给予患者充分的心理支持,帮助他们积极面对手术后的困难和挑战。

8.家庭护理教育:术后直肠癌患者往往需要在家庭环境中进行康复。

护士应向患者及其家属提供相关的护理指导,如伤口护理、饮食管理和药物管理等方面的知识。

总结起来,术后直肠癌患者的护理需要涉及疼痛管理、伤口护理、饮食管理、排尿排便管理、患者安全、术后恢复指导、心理支持和家庭护理教育等方面。

护士应该根据患者的具体情况,制定个性化的护理计划,并与多学科团队合作,提供全面的护理服务,以促进患者的康复和生活质量的提高。

直肠癌护理要点有哪些

直肠癌护理要点有哪些

直肠癌护理要点有哪些当前,虽然人们的生活水平有所提高,但是各类疾病的发生率居高不下,其中直肠癌是较为常见的肿瘤类型,严重威胁了人们的生命质量。

临床中治疗直肠癌以手术切除为主,但是为提高治疗效果,还需辅以护理干预。

故此,下文则从不同的方面展开分析,探究了直肠癌护理要点。

1、心理护理毋庸置疑,心理护理十分重要,对于直肠癌手术患者而言主要采取直肠癌根治术,往往会导致患者的心理负担加重,出现紧张、不安、恐惧等一系列情绪,除此之外,还要进行腹壁人工肛门再造,且大多数患者不轻易接受,甚至不少年轻患者会因为腹壁人工肛门而放弃手术治疗。

同时术后引流液,会出现一系列的症状,比如像腹痛、发热、粪便等,这一系列的现象均会导致患者的精神压力过大,引发心理障碍,对此护理人员需要积极做好心理护理,引导患者对直肠癌手术的治疗加以了解与重视,针对患者所出现的不良情绪展开疏导,以安抚、沟通等诸多方法为其患者降低思想负担,并为患者讲解成功案例,于无形当中提高患者的治疗自信心,增强护理依从性。

2、病情观察护理人员需要对患者的病情加以观察,对于患者的体温、脉搏、血压加以测定,并观察患者术后有无发生出血、伤口感染等一系列并发症。

一般而言,直肠癌患者在术后会出现引流液增多或者减少的现象,对此,护理人员在病情观察时如果发现异常现象,需要及时上报给医生,并且还要考虑是否出现盆腔感染,如果患者在术后体温出现高涨,并且持续不退,伴有腹痛,那么则很有可能已经发生了感染,护理人员需要根据实际的情况及时的做好护理,并将病情告知给医生,便于医生及时治疗。

3、引流管护理引流管护理十分关键,大多数直肠癌患者在手术之后会出现能前腔,为从根本上减少其感染,需要保证引流管的通畅,在接受手术治疗之后要合理且妥善的安置引流管,在直肠癌术后要佩戴引流管,并且护理人员需要遵循无菌操作的基本要求,连接负压强,调好压力值,保证长度能够翻身,做好其固定工作并对负压强加以更换。

值得注意的一点需要对引流管出现引流不畅加以分析,通常情况下出现不畅的原因包括以下几点,受到扭曲或者变形、负压器发生漏气、有分泌物堵塞引流管等,当出现引流管不畅的情况下,护理人员需要及时的进行分析,明确了解引流管不畅原因,并引导直肠癌患者调整体位,更换漏气的负压强,对吸引力加以调整,并利用生理盐水进行冲洗,对引流管的流量、颜色性质进行观察,保障引流管的通畅。

直肠癌手术后如何护理

直肠癌手术后如何护理

直肠癌手术后如何护理引言直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,手术是治疗直肠癌的主要方法之一。

手术后的护理对于患者的康复至关重要。

本文将详细介绍直肠癌手术后的护理措施,希望能够对医务工作者和直肠癌患者及其家人提供帮助。

术后第一天的护理在直肠癌手术后的第一天,患者需要密切观察和护理。

以下是一些重要的护理要点:1.监测患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸和血压。

任何异常情况都应及时报告给医生。

2.观察术后伤口的情况。

注意是否有红肿、渗液或出血的迹象。

保持切口干燥和清洁,避免感染。

3.确保患者恢复良好的气道通畅。

检查患者的呼吸情况,鼓励进行深呼吸和咳嗽以避免肺部感染。

4.监测患者的排尿情况。

确保患者有正常的尿量,并观察尿液的颜色和质地。

5.饮食护理。

在医生指导下,患者可以逐渐开始进食流质食物。

确保患者的饮食均衡,并遵循医生的饮食建议。

术后恢复期的护理术后恢复期是直肠癌患者的重要阶段。

以下是一些护理要点:1.促进伤口愈合。

保持伤口清洁和干燥,避免受到感染。

注意观察伤口是否有明显的红肿、渗液或出血,及时报告医生。

2.管理疼痛。

直肠癌手术后常伴随着疼痛,医生会开具适当的止痛药物。

护士应定期观察患者的疼痛程度,并根据需要给予止痛药物。

3.防止并发症。

直肠癌手术后可能出现肺部感染、尿路感染等并发症。

护士应密切观察患者的病情变化,及时发现并处理任何并发症。

4.促进肠道功能恢复。

直肠癌手术后可能导致肠道功能障碍,包括排便困难或腹泻。

通过饮食调整和药物治疗,护士可以帮助患者恢复正常的肠道功能。

5.心理支持。

直肠癌手术对患者的心理压力较大,护士应积极提供心理支持和安慰,帮助患者应对术后的身体和心理变化。

术后康复期的护理术后康复阶段是直肠癌患者恢复正常生活的关键时期。

以下是一些护理要点:1.体力活动。

在医生的指导下,患者可以逐渐开始进行适当的体力活动,如散步和简单的体能训练。

护士应监督和鼓励患者进行适量的运动。

2.饮食指导。

患者在康复期间应保持均衡的饮食。

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直肠癌患者的护理
发表时间:2011-06-01T08:45:12.170Z 来源:《中外健康文摘》2011年第6期供稿作者:林卉[导读] 直肠癌与长期高脂肪、低纤维素饮食、遗传、肠息肉、溃疡性结肠炎等因素有关。

林卉(黑龙江省七台河市桃山区桃西街道社区卫生服务中心 154600)【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 (2011)6-0342-02 【摘要】直肠癌与长期高脂肪、低纤维素饮食、遗传、肠息肉、溃疡性结肠炎等因素有关。

其常见症状有大便次数增多,里急后重,大便带血或粘液。

随着癌肿的增大,逐渐出现大便扁细、排便费力,甚至出现腹痛、腹胀等梗阻表现。

行根治性切除是主要治疗手段。

如直肠癌位置较低,距肛门7cm以内,在切除癌肿后需作人工肛门(将结肠在腹壁上造口)。

并配合化疗、放疗,提高疗效。

【关键词】直肠癌手术护理直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,据调查发病与饮食习惯、直肠慢性炎症、直肠腺瘤癌变、遗传等因素有关。

1 临床资料 1.1一般资料本组患者8例,男5例,女3例,年龄31~69岁,手术时间2~4.5h。

手术顺利,未发生任何并发症。

现将临床护理措施报告如下。

1.2症状、体征 1.
2.1直肠刺激症状便意频繁、排便习惯的改变,下坠感、里急后重感。

1.2.2直肠腔狭窄表现粪便变细、变形,梗阻症状的出现。

1.2.3肿瘤表面破溃、感染表现便血、脓血便,黏液血便。

1.2.4根据病程的进程有以下症状出现:
(1)排便习惯的改变:出现腹泻或便秘,有里急后重、排便不尽感。

随着肿瘤的增大,肠腔狭窄,粪便逐渐变细。

(2)便血:为直肠癌常见的症状。

在癌肿浸润至黏膜下血管时开始有出血,开始量少,见于粪便表面,有时出血呈间歇性,癌及大血管时,偶见大出血,出现休克症状。

癌肿溃烂感染后有黏液排出。

(3)腹部不适:病变在直肠上段,随着肠腔的逐渐狭小出现梗阻症状,如腹部膨胀、肠鸣音亢进和阵发性腹痛。

(4)全身恶病质:癌肿晚期,癌细胞已侵及其他脏器,患者出现食欲减退、消瘦、乏力、贫血、黄疸、腹水及排尿不畅,骶部、腰部有剧烈疼痛。

2 术前护理 2.1心理护理:对低位的直肠癌患者需要做永久性人工肛门,护士应耐心解释人工肛门的必要性,并说明术后只要经过一段时间的训练可定时排便,不会影响正常的生活。

帮助患者树立自信心,使之积极配合手术前后的治疗。

2.2维持足够的营养:术前应尽量多给高蛋白、高热量、高维生素、易消化的少渣饮食,必要时静脉输液,纠正水、电酸及碱失衡,以提高患者手术的耐受性。

2.3肠道准备:饮食要求:无肠梗阻者,术前3日进少渣半流质,术前2日进流食,术前1日禁食,以减少肠道内有形成分的形成。

术前1日给予口服泻药(中药泻剂或20%甘露醇)清洁肠道。

遵医嘱术前3日给予肠道不吸收抗生素,抑制肠道细菌,预防术后感染。

患者有肠梗阻症状时,术前肠道准备应延长。

肠腔有狭窄时,灌肠应选择粗细合适的肛管轻轻通过狭窄部位,禁用高压洗肠,防止癌细胞扩散。

女患者如肿瘤已侵犯阴道后壁,术前3日每晚冲洗阴道。

手术当日晨禁饮食,留置胃管、尿管。

由于直肠癌切除直肠后,膀胱后倾或骶前神经损伤易导致尿潴留,术后导尿管需保留较长时间,按留置尿管护理。

2.2术后护理 2.2.1饮食护理:患者术后禁食,保持胃肠减压通畅,待肠蠕动恢复后拔除胃管,进流质饮食。

保留肛门的患者术后1周进半流食,2周进普通饮食。

术后7-10日内不可灌肠,以免影响吻合口的愈合。

施行人工肛门的患者,人工肛门排气后即可进半流质及普食。

2.2.2会阴部伤口的护理
1)保持敷料的清洁干燥,观察有无出血征象。

2)换药:创口内填塞纱条于术后5日开始慢慢拔除,观察无出血后再全部拔除,每日1次至伤口全部愈合。

3)负压吸引护理:若会阴部切口做一期缝合时,给予留置引流管并持续负压吸引,保持通畅,观察记录引流液的量和性质。

引流管一般术后5-7日待引流液量减少后方可拔除。

4)会阴部的开放伤口:因伤口闭合需较长时间,应向患者说明其目的和意义以取得合作。

2.2.3导尿管护理:按留置导尿护理。

2.2.4人工肛门的护理
1)人工肛门用钳夹或暂时封闭者,术后2-3日待肠蠕动恢复后开放。

2)卧位:因最初排便时粪便稀薄、次数多,患者取侧卧位。

3)皮肤护理:初期粪便稀薄,不断流出对腹壁周围皮肤刺激大,极易引起皮肤糜烂并污染切口,需用塑料薄膜将切口与人工肛门隔开,用凡士林纱布在瘘口周围绕成圆圈,周围皮肤涂以氧化锌软膏保护。

4)勤换粪袋保持腹部清洁。

5)训练定时排便:患者术后1周应下床活动并教会患者使用粪袋的方法,训练定时排便,定期经造瘘口灌肠以建立定时排便的习惯。

6)防止腹泻或便秘:患者术后容易腹泻或便秘,应注意饮食调节,进少渣半流质或软食。

当进食后3-4天未排便或因粪块堵塞发生便秘可插入导尿管(一般不超过10cm),常用液状石蜡或肥皂水灌肠,但注意压力不能过大,以防肠穿孔。

为防止便秘,鼓励患者平时多吃新鲜蔬菜、水果以及多运动。

7)防止瘘口狭窄:观察患者造瘘口有无水肿、缺血、坏死情况,术后1周用手指扩张瘘口,每周2次,每次5-10分钟,持续3个月,以免瘘口狭窄。

3 健康指导
3.1 指导患者正确使用人工肛门袋
3.1.1袋口大小合适,袋口对准造瘘口盖紧,袋囊向下,用有弹性的腹带勾住肛门袋圈固定好。

肛门袋平时要勤倒、勤换,可用1:1000氯己定溶液浸泡30分钟,洗净备用。

经济条件许可时建议使用一次性肛门袋。

如造瘘口皮肤湿润应及时清洁、擦干,防止皮炎。

3.1.2患者饮食调节。

多吃产气少、易消化、少渣的食物,忌食生冷、辛辣刺激性食物,细嚼慢咽。

3.1.3养成定时排便习惯。

3.1.4指导患者生活规律,心情舒畅,出院后继续扩张造瘘口。

如发现造瘘口狭窄,排便困难应及时去医院复查处理。

会阴部创面未愈合者,应持续每日坐浴,教会其清洁伤口更换敷料,直到创面完全愈合。

出院后一般3-6个月复查。

对化疗者,讲解相关知识,定期复查白细胞总数及血小板计数。

参考文献
[1]郁宝铭.低位直肠癌保肛手术理念与技术的发展[J];肿瘤学杂志;2006年01期.
[2]陈明晓.低位直肠癌术前加速放疗的近期疗效[D];山西医科大学;2007年.
[3]王艳,迟海英.Miles手术治疗直肠癌护理体会[J];齐鲁护理杂志;2006年02期.
[4]杜鹃,唐俊慧.直肠癌根治术122例术后护理体会[J];齐鲁护理杂志;2006年04期.。

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