老年吸入性肺炎患者的病原学分析及临床治疗体会

关键词：老年人；吸人性肺炎；痰细菌培养；病原学
中图分类号：Ｒ５６３．１文献标志码：Ａ文章编号：１００７— ６６１１（２０１３）０９— ０７１９—０５ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ＩＳＳＮ．１００７—６６１１．２０１３．０９．０１３
Ｃｌｉｎｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｌａｂｏｒａｔｏｒｙｒｅｓｕｌｔｓｏｆ９６ｃａｓｅｓｏｆａｓｐｉｒａｔｉｏｎｐｎｅｕｍｏｎｉａｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｒｅｗｅｒｅｍａｎｙｂａｓｉｃｄｉｓｅｓｅａｓａｎｄｓｕｓｃｅｐｔｉｂｌｅｆａｃｔｏｒｓｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｓｐｉｒａｔｉｏｎｐｎｅｕｍｏｎｉａ．ｈｅＴｃｌｉｎｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓｗｅｒｅａｔｙｐｉｃｌ，ａａｎｄｔｈｅ
ｒａｔｉｏｎｐｎｅｕｍｏｎｉａｓｈｏｕｌｄｐａｙａｔｔｅｎｔｉｏｎｔｏｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｂａｓｉｃｄｉｓｅａｓｅｓ，ａｎｄｓｈｏｕｌｄｂｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅｒｅａｓｏｎａｂｌｅａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒｅｓｕｈｓｏｆｔｈｅｃｌｉｎｉｃｌａｃｕｌｔｕｒｅｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ａｇｅｄ；ａｓｐｉｒａｔｉｏｎｐｎｅｕｍｏｎｉａ；ｐｈｌｅｇｍｂａｃｔｅｒｉａｃｕｌｔｕｒｅ；ｅｔｉｏｌｏｇｙ
ｆａｔａｌｉｔｙｒａｔｅＷｓａｈｉｅｒ．Ｏｆ９６ｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｓｐｉｒａｔｉｏｎｐｎｅｕｍｏｎｉａ，２０ｐａｔｉｅｎｔｓ（０．２８％）ｄｉｅｄ．ｈｅＴｍａｊｏｒｐａｔｈｏｇｅｎＷｓａｇｒａｍｎｅｇａ — ｔｉｖｅｂａｃｉｌｌｕｓ（５０％）．ｈｅＴｉｎｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｆｏｍｕｌｔｉｐｌｅｐａｔｈｏｇｅｎｓｗａｓｈｉｇｈｅｒ（４４／９６，４５．８％）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｓｐｉ－
山西医科大学学报，２０１３年９月，第４４卷第９期
・
７１９・
老年吸入性肺炎患者的病原学分析及临床治疗体会
田玮，丁宁，刘志鹏（首都医科大学附属北京同仁医院急诊科，北京１００７３０；通讯作者，Ｅ－ｍａｉｌ：ｄｉｎｇｎｉｎｇａｂ＠
ｔｈｏｒ，Ｅ — ｍａｉｌ：ｄｉｎｇｎｉｎｇａｂ＠１６３．ｃｏｍ）ｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｐａｔｈｏｇｅｎａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｓｏｆａｓｐｉｒａｔｉｏｎｐｎｅｕｍｏｎｉａｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｏｄｈｓ
ＴＩＡＮＷｅｉ，ＤＩＮＧＮｉｎｇ，ＬＩＵＺｈｉｐｅｎｇ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｅｒｍｇｅｎｃｙ，ＢｅｉｊｉｎｇＴｏｎｇｒｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００７３０，Ｃｈｉｎａ；Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕ —
高（２０．８％）。９６例老年吸人性肺炎患者以革兰氏阴性杆菌感染为主，占病原菌总数的５０％，同时９６例患者中培养出两种或
以上病原体的为４４例，占４５．８％，混合感染率较高。结论及痰培养和药敏试验结果，合理而有效地使用抗菌药物。
Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｐａｔｈｏｇｅｎａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｓｐｉｒａｔｉｏｎｐｎｅｕｍｏｎｉａ
１６３．ｃｏｍ）
摘要：目的
探讨老年吸人性肺炎的病原学特点及临床治疗体会。方法回顾性分析９６例老年吸人性肺炎患者的临床
特点及痰细菌培养结果。结果
老年吸人性肺炎患者存在多种基础疾病及易患因素，临床特点不典型，且病情重、病死率老年吸人性肺炎注重预防，加强基础病治疗，并根据临床情况

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老年人吸入肺炎临床分析

［］ＭｒＰ４ａＥ，ＫｐｎＤｓｉｔｎｐｅｍｎａａｄｄｓｈｇｎｔｌｒｋａｌ．Ａｐａｏｎｕｏｉｎｙｐａｉｉｈｅｅｌａｒｉａｅｄｙ
［］ｈｓ，０３２：２３６Ｊ．Ｃｅ２０，１４３８— ３．ｔ（收稿日期：２１．１）０２叭．３
在抗生素治疗同时予以吸氧、祛痰、翻身扣背、雾化吸入
等对症治疗；昏迷或痰量多者加强吸痰、排痰处理，保持呼吸道通畅；加强营养支持治疗，增强患者抵抗力；重症病例发生呼吸衰竭时需行无创通气或有创机械通气，防止出现并发症。总之，在逐渐老龄化的今天，老年吸人性肺炎的发病
例，好转（温正常，咳嗽、咳痰症状减轻，呼吸困难缓体
解，肺部炎性渗出阴影部分吸收）１，死亡５例（８例均伴有３种以上基础疾病）。
３５。。
，
［］Ｊ．中国实用内科杂志，２０，２（）：４７４８０００８９ —９．［］康健．老年吸人性肺炎的易患因素及治疗中国实用内科杂志，１９；２９８
１（８０１）：５１８．
不能配合鼻饲者予胃肠外营养。有条件患者可以给
生误吸，在意识障碍患者中则高达７％０２。据统计老年患Ｊ
６２例老年吸人性肺炎患者男３７例，女２５者中显性吸入仅占吸入的１％，绝大多数为隐性吸入』０，
１１一般资料．
例，年龄大于６０岁，平均年龄８．２３岁，平均住院时间３４

吸入性肺炎的研究进展

难，出现误吸后不能及时有效地清除呼吸道的异物，加之
理生理、危险因素、病原学、诊断、治疗及预防等方面的
研究进展综述如下。
１吸入性肺炎的病理生理
各种化学性刺激物引起的肺泡病理变化过程相似，一般可观察到支气管粘膜充血和水肿，甚至粘膜上皮组织坏
做以综述。
关键词：吸入性肺炎；诊断；治疗；进展
中图分类号：Ｒ６．５３１文献标志码：Ａ文章编号：６４—０２（０１００７１７４４２１）４— ３５—０３
ＡｖｅｏＡｓｒｔｏＰｎｅＲｅｉｗｎｐｉａｉｎｕｍｏａｎｉ
２吸入性肺炎的危险因素
有研究表明老年脑血管病患者吞咽反射、咳嗽反射、喉头功能障碍、呼吸道纤毛运输能力较差、营养不良、高血压病、冠心病、糖尿病等基础疾病，气管切开、留置鼻胃管都是的吸人性肺炎的危险因素ｊ。
２１脑血管疾病．脑血管意外为常见基础疾病，Ｖｎｅａｄｒ
吸人性肺炎以老年患者发病最多，有报道ｌ以同位素示踪２
检查法研究发现，７％老年人社区获得性肺炎为隐性吸入，１有脑基底节梗死的老年患者吸人性肺炎患病率高达６％～０９％，吸人性肺炎的病死率达４％～６％。６０００５岁以上的老
Ｋｅｒｓａｐｒｔｎｐｅｍｏｉ；ｄａｎｓｓｒａｍｅｔｒｇｅｓｙｗｏｄ：ｓｉｉｎｕｎａｉｇｏｉ；ｔｔｎ；ｐｏｒｓａｏｅ

老年吸入性肺炎

咯血，无尿频、尿急及尿痛，无腹痛、腹泻。未予任何
治疗。09-02-21 血常规：白细胞计数8.70*10e9/L，中性粒细胞0.757。
肺CT在老年肺炎诊断中的价值
肺CT在老年肺炎诊断中的价值
五、老年肺炎易延迟吸收
老年肺炎延迟吸收
病例一
女性，72岁，主因间断咳嗽、咳痰、痰中带血丝伴乏力 7月余入院。2008-12-9因上感入我科治疗，行胸部CT 示左下肺基底段实变影，考虑诊断左下肺炎，予以盐酸莫西沙星抗感染治疗，实变影逐渐吸收。
的老年患者发生吸人。同位素方法因操作复杂只
能用于临床科研而不适宜一般临床应用。
二、吞咽功能
吞咽激发试验(SPT)：将细的导管经鼻置于喉上方，注入蒸馏水刺激吞咽运动，根据吞咽运动出现时间判断有无吞咽障碍。在有肺炎史的老年人喉上部注入1ml蒸馏水，与对照组(没有吸人性肺炎史的老年人)比较，出现吞咽动作的时间需要 (5.2±0.6)秒，而对照组为(1.2±0.1)秒。
Dysphagia 1998;13(2):69-81.
吸入性肺炎的病死率可达40%～60%
引起老年吸入性肺炎的因素
1.神经源性功能异常 2.意识障碍 3.口腔定植菌 4.机体免疫状况下降 5.吞咽困难 6.胃食管反流
7.气管插管、机械通气
8.鼻饲饮食及胃造瘘
一、神经源性功能异常
咳嗽反射减弱
鼻咽部气道塌陷
胸片无明显异常；胸部CT：右肺中叶可见淡片状密度增高影，考虑为肺炎，给美罗培南抗感染治疗，体温逐渐恢复正常。
肺CT在老年肺炎诊断中的价值
肺CT在老年肺炎诊断中的价值
肺CT在老年肺炎诊断中的价值
病例二
男性，79岁，咳嗽咯痰伴喘息36年，加重20天，发热4小时入院；化验血常规示12.67 X109/L ，中性76%；

老年吸入性肺炎

鉴别诊断
诊断与鉴别诊断
03
老年吸入性肺炎的临床表现与治疗
发热
呼吸困难
咳嗽、咳痰
临床表现
咳嗽、咳痰是老年吸入性肺炎的常见症状，痰液多为脓性或带血丝。
多数患者会出现发热，体温可高达38℃以上。
患者可能会出现呼吸困难、气促等症状，严重时甚至出现呼吸衰竭。
病史采集
体格检查
实验室检查
影像学检查
诊断方法
通过血常规、痰培养等实验室检查，有助于确定病原体和指导治疗。
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老年吸入性肺炎
目录
吸入性肺炎概述老年吸入性肺炎的病因与风险因素老年吸入性肺炎的临床表现与治疗老年吸入性肺炎的预防与护理研究进展与未来展望参考文献
01
吸入性肺炎概述
吸入性肺炎是指异物通过气道进入肺部，引发的炎症反应。
定义
吸入性肺炎通常在误吸后发生，常见于老年人、昏迷或长期卧床的患者。
THANKS
口腔卫生不良
口腔卫生不良可导致口腔内细菌滋生和定植，增加误吸和肺炎的风险。
呼吸道防御功能下降
老年人呼吸道黏膜萎缩、纤毛运动减弱，咳嗽反射减弱，导致呼吸道对细菌的清除能力下降。
病因
基础疾病
长期吸烟
营养不良
ห้องสมุดไป่ตู้
风险因素
如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心力衰竭、脑血管疾病等，这些疾病导致老年人咳嗽、咳痰能力减弱，容易发生误吸。
老年吸入性肺炎患者可能存在焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应提供心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
老年人居住的环境应保持空气流通，定期开窗通风。
老年人如有痰液不易咳出的情况，护理人员可协助排痰，如轻拍背部、吸痰等。

老年吸入性肺炎的诊断＼预防及治疗

老年吸入性肺炎的诊断＼预防及治疗吸入性肺炎可發生于任何年龄,但以老年人发病最多,是缺血性脑血管病最为多见的一种肺部并发症[1],特别是老年人基础病变多而复杂,当发生吸入性肺炎时极易造成多器官衰竭,病死率高[2]。

老年吸入性肺炎的危险因素吞咽困难与咳嗽反射减弱:老年人吞咽困难和咳嗽反射减弱多由神经系统疾病引起,这些疾病包括脑卒中、脑外伤、帕金森病、多发性硬化症、肌萎缩性脊髓侧索硬化症、强直性肌营养不良和其他神经变性性疾病。

正常的吞咽和咳嗽功能是气道的保护机制,一旦受到损害,在饮水或进食的过程中就会有含有寄生菌的口咽部分泌物或胃内容物通过声门进入气道,进而感染而形成肺炎。

口咽部细菌寄植:老年人自身防御机制下降,口腔黏膜和牙齿卫生状况较差,促进了口咽部细菌的定植。

鼻饲:长期以来,鼻饲都被认为是避免误吸的有效方法,但近期文献报道显示,鼻饲最具危险性的并发症就是误吸。

其主要原因是鼻饲管损伤了吞咽功能,导致口咽部分泌物的滞留和食管下括约肌张力降低。

胃食管反流性疾病(GERD):它是老年人常见的胃食管动力性疾病,其主要病因是食管下括约肌松弛导致胃内容物反流引起误吸。

如果老年人存在机械通气、食管裂孔疝、肥胖、饮酒、高脂饮食、留置胃管等因素,患GERD的几率则会增加。

高龄和自身防御机制下降:老年人是吸入性肺炎的易感人群,与自身防御机制下降如免疫系统受损或患有慢性基础疾病有关。

老年人外周血淋巴细胞包括CD3+,CD4+和CD8+T淋巴细胞的绝对值减少,对抗原的免疫反应减弱,使其对病原体的清除能力下降。

吸烟、慢性阻塞性肺疾病、慢性心功能不全、GERD等慢性疾病,均易并存吸入性肺炎。

药物的影响:老年人常用的许多药物可以增加误吸的可能。

麻醉药、镇静药使患者意识状态改变、保护性咳嗽反射减弱。

许多老年人并未明确诊断消化道溃疡或GERD而长期服用H2受体阻滞剂及质子泵抑制剂。

它们抑制胃酸分泌,改变了胃内酸性环境,促进细菌繁殖,如果误吸则很可能继发感染。

老年人吸入性肺炎的临床诊断及病原学分析

２．１．３临床症状发热４３例；咳痰８３例；呼吸困难６４例；肺部听诊：湿罗音８４例；干哕音３７例。２．１．４胸部Ｘ线云絮样、斑片样改变５７例；肺
１．１一般资料回顾性收集２００５年１月到２０１２
马丽颖，唐海峰
（１．吉林市第二人民医院，吉林吉林１３２００２；２．白山市靖宇县人民医院）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
吸人性肺炎是危及老年人生命的常见疾病，多数老年患者同时患有脑血管疾病、鼻咽癌等疾病，机体免疫能力低下，病死率高达４Ｏ一６０［１］。所以对老年人吸人性肺炎的正确诊断、及时治疗控制病情对挽留患者的生命起到关键性的作用。吸人性肺炎
９５４一
ＣｈｉｎＪＬａｂＤｉａｇｎ，Ｍａｙ，２０１３，Ｖｏｌ１７，Ｎｏ．５
文章编号：１００７ —４２８７（２０１３）０５ —０９５４ —０２
老年人吸入性肺炎的临床诊断及病原学分析
（４２例）。
依据老年人吸人性肺炎的发生地点
分为社区获得性（４２例）和医院获得性吸人性肺炎
社区获得性肺炎：根据２００７年美国胸科学会
所有患者通过反复进行痰培养、血液培养、气管支气管吸取物及肺泡灌洗物培养。共计发现病原菌

老年人肺炎治疗体会

通过２３例老年肺炎的诊断与治疗总结以下几点体会： ①老年肺炎临床表现不典型：咳痰多以白色黏痰和（泡沫或）痰为主，约半数患者无发热，伴有消化道症状及口唇紫绀者较多见，有的患者血象不高。因此，需要认真询问病史及查体以避免漏诊，尤其遇到老年患者咳嗽伴食欲不振、神萎精
肺炎为老年人（＞５岁）６常见的疾病之一，老年人感是染性疾病中常见且病死率较高的一种疾病，Байду номын сангаас临床表现可不典
吸功能减退，吞咽与声门动作常不协调而增加吸入危险，加
之气管、支气管黏液纤毛功能降低、咳嗽反射差、肺组织弹性减退等而致排痰功能降低，均易促使细菌进入下呼吸道产生肺炎。心肺疾病、脑血管疾病、帕金森综合征、尿病等各种糖慢性疾病及各种病因引起的食管功能障碍，置鼻饲管及人工
型，往往容易被误诊或漏诊，待发现时病情常较严重，需住院
观察治疗。现将２００９年７月一０１５月来我院治疗的２２１年３
例老年肺炎患者资料报告如下：
１临床资料
气道损害正常呼吸道的防御功能，不恰当地使用镇静剂等，２３例患者中，１，１；龄６男１例女２例年５—
叶上段，以右肺为多见，变容易化脓，生坏死、化和空病产液
洞形成，且常并发脓胸。老年人肺炎吸收多缓慢。延迟至８有
—
金黄色葡萄球菌２例、铜绿假单胞菌１。例

老年吸入性肺炎62例诊治体会

的诊断，其优越性主要表现在能准确地判断出：（1）心肌中走行的冠状动脉；（2）能测量MB的位置及厚度；（3）能显示MCA管腔的形态及长度；（4）在确诊MB 的同时，能显示MCA前后动脉粥样硬化的情况［8］。

本研究显示64排CT检查中MCA收缩期的狭窄程度与MB的长度呈正相关，MCA收缩期的狭窄程度与MB的厚度呈正相关。

大多学者认为肌桥的位置、长度、厚度与引起心肌缺血程度有直接关系。

Ferreira 等提出纵深型MB覆盖的肌束更长、更深，其影响心肌缺血较表浅型MB严重。

目前认为MCA轻重程度不同的临床表现与冠状动脉受压程度有关，有学者认为NobleⅡ级以上者将导致心肌缺血并有相应临床症状［9］。

总之，64排CT检查与CAG检查均对MB有诊断价值。

随着影像技术的迅速发展，多排螺旋CT检查对MB诊断的优越性高于CAG检查。

参考文献［1］Nobel J，Bourass MG，Peticlerek，et al．Myocardial bridging and milking effect of anterior decending coronary artery：nor-mal variant or obstruction［J］．Am J Cardiol，1976，37（7）：993－991．［2］Mohlenkamp S，Hort W，Ge J，et al．Update on myocardial bridge［J］．Circulation，2002，106（20）：2616－2622．［3］Geiringer E．The mural coronary［J］．Am Heart J，1951，41：359－68．［4］Ferreira AG Jr，Trotter SE，Konig B Jr，et al．Myocardial bridges：morphological and functional aspects［J］．Br HeartJ，1991，66：364－367．［5］萧毅，田建明，弓静，等．64层CT诊断冠状动脉狭窄度的准确性：与常规血管造影比较［J］．中国介入影像与治疗学，2007，4（3）：188－191．［6］刘斌，赵红，吴兴旺，等．心率对64层螺旋CT冠状动脉成像图像质量的影响［J］．放射学实践，2007，22（5）：444－447．［7］Lesehka S，Koepfli P，Husmarm L，et al．Myocardial bridg-ing：depiction rate and morphology at CT coronary angiogra-phy－comparison with conventional eoronary angiography［J］．Radidogy，2008，246（3）：754－762．［8］刘辉，黄美萍，梁长虹，等．64层螺旋CT冠状动脉造影时心肌桥的检出率及临床价值［J］．南方医科大学学报，2009，29（2）：236－238．［9］邢波．心肌桥研究的新进展［J］．中华内科杂志，2000，40（1）：55－57．（收稿日期：2013-03-07）老年吸入性肺炎62例诊治体会薛君田改生李勤学(内蒙古医科大学第三附属医院老年病科，内蒙古包头014010)摘要目的：探讨老年吸入性肺炎的临床特点，为其临床诊治提供依据。

吸入性肺炎的诊治

吸入性肺炎的诊治吸入性肺炎是一种常见但严重的肺部疾病，通常是由于吸入异物（如食物、胃酸、口腔分泌物等）进入肺部引起的炎症反应。

这种疾病可能发生在各个年龄段的人群中，但在老年人、儿童、神经系统疾病患者以及吞咽功能障碍的人群中更为常见。

了解吸入性肺炎的诊治方法对于及时有效地治疗和预防并发症至关重要。

一、病因和发病机制吸入性肺炎的发生往往与以下因素有关：1、吞咽功能障碍：这可能是由于神经系统疾病（如中风、帕金森病）、肌肉疾病（如重症肌无力）或喉部结构异常等导致。

2、意识障碍：如昏迷、麻醉状态下，吞咽反射减弱或消失，容易发生误吸。

3、胃食管反流病：胃酸反流进入食管和咽部，可能被吸入肺部。

4、口腔卫生不良：口腔内的细菌滋生，吸入后可引发肺部感染。

当异物被吸入肺部后，会激活肺部的免疫系统，引起炎症反应。

炎症细胞聚集，释放炎症介质，导致肺泡和肺间质的炎症、水肿和渗出，影响肺部的气体交换功能。

二、临床表现吸入性肺炎的症状和体征可能因吸入物的性质、吸入量以及患者的基础健康状况而有所不同。

常见的表现包括：1、咳嗽：通常是突然发作，可能伴有咳痰，痰液的性质可以是脓性、血性或黏液性。

2、呼吸困难：呼吸急促、费力，严重时可出现发绀。

3、发热：由于炎症反应，体温升高。

4、胸痛：肺部炎症刺激胸膜可引起胸痛。

5、肺部啰音：听诊时可听到湿啰音或哮鸣音。

在老年人或基础疾病严重的患者中，症状可能不典型，可能仅表现为精神状态改变、食欲减退或原有病情的加重。

三、诊断方法1、病史和体格检查：详细询问患者的病史，包括是否有吞咽困难、意识障碍、胃食管反流病等危险因素，以及发病的经过和症状。

体格检查重点关注呼吸频率、肺部听诊等。

2、影像学检查：胸部 X 线或 CT 检查是诊断吸入性肺炎的重要手段。

可以发现肺部的炎症浸润影、实变影或脓肿形成。

3、实验室检查：血常规检查可显示白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加等炎症指标的变化。

痰培养和药敏试验有助于确定病原体，并指导抗生素的选择。

老年吸入性肺炎36例临床分析

型，且病死率较高。
老年吸人性肺炎在Ｉ临床较为常见，以隐性吸入者居多，Ｉ临床表现不典
【关键词】老年人；吸人性肺炎；诊断；治疗
Ｃｌｉｎｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｆ３６ｅｌｄｅｒｌｙｐａｉｆｅｎ￣ｗ．ｔｈａｓｐｉｒａｔｉｏｎｐｎｅｕｍｏｎｉａＨＵＹｕｎ — ｑｕＡｒｍｅｄＰｏｌｉｃｅ（ｉｆａａｇ，Ｕｒｕｍｑｉ，Ｘｉｎｊｉａｎｇ８３００９１，Ｃｈｉｎａ
ｃａｓｅｓ（１１．１１％）ｗｅｒｅｉｍｐｒｏｖｅｄ，ａｎｄ１０ｄｅａｔｈｓ（２７．７７％）ｒｅｐｏｒｔｅｄ．Ｂｅｓｉｄｅｓ，３ｃａｓｅｓ（８．３３％）ｇａｖｅｕｐｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌ
临床表现以发热２５例（７２．２％）、咳嗽、咳痰２４例（６６．７％）为著；病原学：革兰阴性杆菌：铜绿假单胞菌１４株（３８．９％），大肠埃希菌１２株（３３．３％），肺炎克雷伯菌６株（１６．７％）；革兰阳性球菌：金黄色葡萄球菌４株（１１．１％）、肺炎链球菌３株（８．３％）；真菌：白色念珠菌１０（２７．８％）、曲霉菌９株（２５％）。结论

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