地质灾害治理工程监理单位资质备案登记表
地质灾害治理施工监理规范表格
A1工程开工/复工报审表工程名称：编号：A2施工组织设计（方案）报审表工程名称：编号：A3分包单位资格报审表工程名称：编号：A4报验申请表工程名称：编号：A5工程款支付申请表工程名称：编号：A6监理工程师通知回复单A7工程临时延期申请表A8费用索赔申请表A9工程材料/构配件/设备报审表A10工程竣工报验单A11施工进度计划报审表B1监理工程师通知单工程名称：编号：B2工程暂停令工程名称：编号：B3工程款支付证书工程名称：编号：B4工程临时延期审批表工程名称：编号：B5工程最终延期审批表工程名称：编号：B6费用索赔审批表工程名称：编号：C1监理工作联系单工程名称：编号：C2工程变更单工程名称：编号：D1工程水泥材料台帐工程名称：合同号：编号：本表一式两份：一份建设（监理）单位保存，一份施工单位留存。
填表人: 监理审核人: 年月日21工程地材材料台帐工程名称：合同号：编号：本表一式两份：一份建设（监理）单位保存，一份施工单位留存。
22填表人: 监理审核人: 年月日工程钢材材料台帐工程名称：合同号：编号：备填表人: 监理审核人: 年月日23工程钢材焊接台帐工程名称：合同号：编号：填表人: 监理审核人: 年月日24构件(半成品)台帐工程名称：合同号：编号：1填表人: 监理审核人: 年月日25D2工程砼（砂浆）试块试验报告汇总表26填表人：监理审核人：年月日27D3隐蔽工程检查记录表工程名称：合同号：D4工程变更通知单 （ 监理[20 ]变 号）D5工程复工指令（ 监理[20 ]复 号）D6工程监理月报(第期)总监理工程师：月报编制人：安徽水文工程建设监理有限公司年月日目录一、工程概况………………………………………………………………1、工程概述………………………………………………………………2、工程基本情况…………………………………………………………3、本期工程施工概述…………………………………………………二、项目组织系统…………………………………………………………三、工程形象部位完成情况………………………………………………1、月度工程形象部位完成情况…………………………………………2、月度工程形象部位完成情况分析(提前、拖后、按时)……………四、分项工程完成情况……………………………………………………1、分项工程完成情况……………………………………………………2、分项工程完成情况分析………………………………………………五、工程材料及设备………………………………………………………1、工程材料………………………………………………………………2、建筑设备………………………………………………………………六、工程质量………………………………………………………………1、分项工程质量验评情况………………………………………………2、分部工程质量验评情况………………………………………………3、本期分部分项工程一次验收合格率统计…………………………4、施工试验情况…………………………………………………………5、本期工程质量分析……………………………………………………七、工程变更………………………………………………………………1、各项变更及洽商概述…………………………………………………2、未经监理工程师认可的变更及洽商…………………………………八、施工现场情况…………………………………………………………九、工程款支付情况………………………………………………………十、气象数据………………………………………………………………十一、结论…………………………………………………………………1、本期施工质量、进度及安全施工情况………………………………2、本月的监理工作情况…………………………………………………3、工程质量控制重点……………………………………………………十二、本月大事记…………………………………………………………一、工程概况1、工程概况1.1 工程名称1.2 工程地点、范围1.3 工程性质、类型与规模2、工程基本情况：3、本期工程施工概述三、工程形象部位完成情况1、月度工程形象部位完成情况四、分项工程完成情况2、分项工程完成情况分析五、工程材料及设备2、工程设备六、工程质量2、未经监理工程师认可的变更及洽商十一、结论1、本月施工质量、进度及安全施工情况（1）施工质量（3）施工安全2、本月的监理工作情况3、工程质量控制重点十二、本月大事记D7监理日志NO：监工程名称日期年月日星期合同号气温：最高℃最低℃气候：上午下午施工单位风向风力降雨量D8监理工作总结1、工程概况：2、监理组织机构、监理人员和投入的监理设施；3、监理合同履行情况；4、监理工作成效；5、施工过程中出现的问题及其处理情况和建议6工程照片（有必要时）D9三峡库区地质灾害治理工程监理报告工程名称:监理单位名称:监理单位法定代表人:监理单位总工程师:项目总监:工程规划编号:数据库灾害体编号:年月日D10旁站监理记录表工程名称：D11监理巡视记录工程名称：编号：D12项目监理部平行检验记录工程名称：D13监理例会纪要（监理[20 ]纪号）D14工程质量事故报告单工程名称：编号：。
地质灾害危险性报告备案登记表
评估结论
做好地质
灾害防治
工作的
承诺
（单位签章）
年月日
对建设项目或规划区地质灾害危险性评估工作是否符合有关规定的意见
（备案的国土资源行政主管部门盖章）
年月日
地质灾害危险性评估报告备案登记表
建设项目或
规划区名称
评估级别
用地范围
及面积
地理位置
X
Y
建设
或规
划单
位
名称
法人代表
地址
联系人
项目名称
电话
用地
性质
传真
评估
单位
名称
负责人
地址
联系人
评估
资质
电话
传真
评
估
报
告
报告
名称
报告
主编
电话
专家组
审查时间
专家组长
编号：
评估单位
对评估结论负责的承诺 Nhomakorabea（单位签章）
年月日
建设或规
地质灾害危险性报告备案登记表(范本)
地质灾害危险性评估报告备案登记表(范本)
编号：×国土地灾备(2008) 号
(第一页)
建设项目或 规划区名称 评估级别
用地范围及面积
地质位置 东 经 北 纬
建设
或规
划单
位 名称 法人代表 地址 联系人 项目名称 电话 用地性质 传真
评
估单
位
名称 法人代表 地址 联系人
评估 资质 等级 电话 编号
传真
评估报
告 报告名称 **县**采石场建设项目地质灾害危险性评估说明书 报告主编
电话
专家组
审查时间 专家组长
评估单位对评估
本单位对该项目的评估结论负责。
结论负责的承诺
(单位签章)
2012年12月10日
我单位承诺按评估结论做好地质灾害防治工作。
建设或规划单位
按评估结论做好
地质灾害防治工
作的承诺
(单位签章)
2012年12月10日
对建设项目或规
划区地质灾害危
险性评估工作是
否符合有关规定
的意见
(备案的行政主管部门盖章)
2012年12月10日
(第二页)。
地质灾害危险性评估单位资质和评估项目备案登记表
地质灾害危险性评估单位资质
和评估项目备案表
编号：
评估项目
名称
项目地点
评估单位
评估单位
地址
邮政编码
法定代表人
电话
资质等级
资质编号
发证机关
委托评估的建设单位
合同签订
ห้องสมุดไป่ตู้日期
评估费用（万元）
评估工作
起止时间
年月日至年月日
联系人
联系电话
备案时间
备案部门（盖章）
注：1.地质灾害危险性评估单位应当在签订地质灾害危险性评估项目合同后十日内，到项目所在地的县级国土资源管理部门（项目跨行政区域的，到共同上一级国土资源部门）进行资质和项目备案
地质灾害治理工程监理资质申请表填表样本
XX
XX
台
XX
XX年XX月
…
（四）物探钻探设备
1
XX
XX
台
XX
XX年XX月
2
XX
XX
台
XX
XX年XX月
…
（四）计算机成图设备
1
XX
XX
台
XX
XX年XX月
2
XX
XX
台
XX
XX年XX月
…
（五）车辆
1
XX
XX
辆
XX
XX年XX月
2
XX
XX
辆
XX
XX年XX月
…
专
业
高级职称（人）
中级职称（人）
其他（人）
合计（人）
其中：
其中：
其中：
其中：
A类
外聘
A类
外聘
A类
外聘
A类
外聘
工程
地质
XX
XX
XX
XX
XX
XX
XX
XX
XX
XX
XX
XX
水文
地质
XX
XX
XX
XX
XX
XX
XX
XX
XX
XX
XX
XX
环境
地质
XX
XX
XX
XX
XX
XX
XX
XX
XX
XX
XX
XX
岩土
工程
XX
XX
XX
XX
XX万元
XX
XX年XX月
…
…
…
…
…
地质灾害防控工程用表格(完整资料)
地下水勘探
钻孔编号
坐标
孔口标高（m）
孔深（m）
水位埋深（m）
水位类型
工程地质整理
地质分区编号
地质分区名称
地质灾害类型
稳定性分级
技术防治措施
工程防治点编号
防治措施类型
防治措施描述
以上是本表格的全部内容，旨在帮助工程人员记录和汇总灾害防治所需的数据和信息，以及规划和落实相应的技术防治措施。
地质灾害防控工程用表格(完整资料)
本表格是用于地质灾害防控工程中所需要的相关数据记录和信息汇总。
项目信息
项目名称
项目地点
建设单位
设计单位
监理单位
施工单位
ห้องสมุดไป่ตู้工程分类
地质环境调查
调查点编号
地貌类型
岩土类型
地震烈度
地下水位
斜坡坡度
斜坡方向
工程地质勘探
钻孔编号
坐标
孔口标高（m）
孔深（m）
土层编号
土层厚度（m）
地质灾害防治工程监理统一用表
附录12-1
地质灾害防治工程监理统一用表
目录
A1-A10 施工单位用表
A1工程开工/复工报审表
A2施工组织设计（方案）报审表
A3分包单位资格报审表
A4报验申请表
A5工程款支付申请表
A6监理工程师通知回复单
A7工程临时延期申请表
A8费用索赔申请表
A9工程材料/构配件/设备报审表
A10工程竣工报验单
B1-B6监理单位用表
B1监理工程师通知单
B2工程暂停令
B3工程款支付证书
B4工程临时延期审批表
B5工程最终延期审批表
B6费用索赔审批表
C1-C2各方通用表
C1监理工作联系单
C2工程变更单
A1 工程开工/复工报审表
工程名称：编号：
A2 施工组织设计（方案）报审表
工程名称：编号：
A3 分包单位资格报审表
工程名称：编号：
A4 报验申请表
工程名称：编号：
A5 工程款支付申请表
工程名称：编号：
A6 监理工程师通知回复单
工程名称：编号：
A7 工程临时延期申请表
工程名称：编号：
A8 费用索赔申请表
工程名称：编号：
A9 工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：编号：
A10 工程竣工报验单
工程名称：编号：
B1 监理工程师通知单
工程名称：编号：
B2 工程暂停令
工程名称：编号：
B3 工程款支付证书
工程名称：编号：
工程名称：编号：
工程名称：编号：
B6 费用索赔审批表
工程名称：编号：
C1 监理工作联系单
工程名称：编号：
C2 工程变更单
工程名称：编号：。
地质灾害治理工程勘查单位资质申请表填表样本
XX
XX
XX (XX年XX月)
XX
XX年
2
XX
XX
XX
XX
XX(XX年XX月)
XX
XX年
3
XX
XX
XX
XX
XX(XX年XX月)
XX
XX年
…
…
…
…
…
…
…
…
注：此表的电子版请用Microsoft Excel表格形式制作
表三单位外聘专业技术人员简况
序号
姓名
身份证号码
专业职称
职称证件号码
毕业院校及时间
所学专业
项目质量
1
XX年XX月
XX
XX
XX
XX
2
XX年XX月
XX
XX
XX
XX
3
…
…
…
…
…
4
5
…
表五主要技术装备
序号
技术装备名称
型号规格
单位
数量
购置时间
备注
（一）钻探设备
1
XX
XX
XX
XX
XX年XX月
2
XX
XX
XX
XX
XX年XX月
…
（二）物探设备
1
XX
XX
XX
XX
XX年XX月
2
XX
XX
XX
XX
XX年XX月
…
（三）测量设备
从事地质灾害勘查技术工作时间
1
XX
XX
XX
XX
XX (XX年XX月)
XX
XX年
2
XX
地质灾害危险性评估资质和项目备案表
2006年12月27日
(第二页)
地质灾害危险性评估资质和项目备案表
编号：
评估项目
名称
项目地点
（详细地址及坐标）
委托项目的业主
评估单位
单位地址
邮编
法定代表人
电话
资质等级
资质证编号
发证机关
合同签订日期
工程费用（万元）
合同约定的
工作时间
年月日至年月日
联系人
联系电话
备案部门意见（盖章）
年月日
地质灾害危险性评估报告备案登记表(范本)
编号：×国土地灾备( )号
专家组
审查时间
2006年12月23日
专家组长
***
(第一页)
评估单位对评估
结论负责的承诺
本单位对该项目的评估结论负责。
(单位签章)
2006年12月25日
建设或规划单位按评估结论做好地质灾害防治工作的承诺
我单位承诺按评估结论做好地质灾害防治工作。
(单位签章)
2006年12月25日
对建设项目或规划区地质灾害危险性评估工作是否符合有关规定的意见
电话
*******
用地性质
矿山
传真
*******
评估单位
名称
**工程勘察院
法人代表
陈**
地址
**市**路**号
联系人
曹**
评估
资质
等级
甲级
电话
*******
编号
国土资地灾第2005120006号
传真
*******
评估报告
报告名称
**县**采石场建设项目地质灾害危险性评估说明书
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×××
联系电话
（办公电话）×××
（移动电话）×××
（传真）×××
联系人
×××
联系电话
（办公电话）×××
（移动电话）×××
（传真）×××
技术人员数
××人
技术负责人
×××
主要技术人员
姓名
职务/职称
身份证号码
职称证书号码
×××
×××
×××
×××
近三年来主要工作业绩
××年××月--××年××月，××项目；
地质灾害治理工程监理单位资质备案登记表
编号：
单位名称
××公司
单位所在地
××县（市、区）××路××号
法人代表
×××
联系电话
Hale Waihona Puke ×××单位性质有限责任公司/国有企业/事业
资质类别
地质灾害治理工程监理
等级
甲/乙/丙级
资质证书编号
××第××号
有效期止
××年××月××日
驻泉情况
驻泉地点
××县（市、区）××路××号
××年××月--××年××月，××项目。
申报单位意见
同意申报。
盖章
经办：×××负责人：×××20××年××月××日
备案意见
盖章
经办：负责人：20年月日
备注