胰腺癌的临床分期
肿瘤分期
宫颈癌的临床分期分期肿瘤范围O期：原位癌。
（浸润前期）I期：癌灶局限在宫颈（包块累积宫体）IA：肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌。
IA1：间质浸润深度≤3mm，宽度≤7mmI A2：间质浸润>3mm至≤5mm 宽度≤7mmIB：肉眼观癌灶局限于宫颈，或显微镜下可见病变>IA2IB1: 临床可见癌灶最大直径≤4㎝IB2：临床可见癌灶最大直径>4cm。
Ⅱ期：癌灶已超出宫颈但未达盆腔，癌累及阴道但未达下1/3ⅡA ：无宫旁浸润。
ⅡB：有宫旁浸润。
Ⅲ期：癌变扩散盆腔或累及阴道下1/3导致肾面水或无功能肾。
ⅢA 癌累及阴道下1/3，但未达盆壁ⅢB：癌已达盆壁，或有肾面积水或无功能肾。
ⅣA：癌播散超出诊骨盆或癌浸润膀胱粘膜或直肠粘膜。
ⅣB：远处转移。
原发性卵巢恶性肿瘤的分期I期：肿瘤局限于卵巢。
I a肿瘤局限于一侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中不含恶性细胞。
I b 肿瘤局限于两侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中不含恶性细胞。
I c I a或I b肿瘤伴以下任何一种情况，包膜破裂，卵巢表面有肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中含恶性细胞。
Ⅱ期：一侧或双侧卵巢肿瘤伴盆腔内扩散。
Ⅱa蔓延和（或）转移至子宫和（或）输卵管。
Ⅱb蔓延到其它盆腔组织。
ⅡcⅡa或Ⅱb肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中含恶性细胞。
Ⅲ期：一侧或双侧卵巢肿瘤，但显微镜下证实的盆腔外的腹腔转移和（或）区域淋巴结转移，肝表面转移为Ⅲ期。
Ⅲa显微镜下证实的盆腔外的腹腔转移Ⅲb腹腔转移灶直径≤2㎝Ⅲc腹腔转移灶直径>2cm和（或）区域淋巴结转移Ⅳ期远处转移，除外腹腔转移（胸水右癌细胞，肝实质转移）良性肿瘤恶性肿瘤病史病程长，逐渐增大病程短，迅速增大体征单侧多，活动，囊性，双侧多，固定，实性表面光滑通常无腹水或半实半囊，表面结节状不平，常伴腹水，多为血性，多查见癌一般情况良好逐渐出现恶病质B超为液性暗区，可有间隔光带，液性暗区内有杂乱边缘清晰光团，光点，肿块界限不清，子宫内膜癌临床分期分期肿瘤范围O期：腺瘤样增生或原位癌（不列入治疗效果统计）I期：癌局限于宫体IA：宫腔长度≤8㎝IB：宫腔长度>8㎝根据组织学分类，IA和IB期又分为3个亚期G1高分化癌G2中分化癌G3未分化癌Ⅱ期：癌已侵犯宫颈Ⅲ期：癌扩散至子宫以外盆腔内（阴道或宫旁组织可能受累），但未超出真骨盆Ⅳ期：癌超出真骨盆或侵犯膀胱粘膜或直肠粘膜或有盆腔以外的播散ⅣA：癌侵犯附近器官，如直肠膀胱ⅣB：癌有远处转移子宫内膜癌手术病理分期分期肿瘤范围I期：癌局限于宫体IA：癌面限于子宫内膜IB：侵犯肌层≤1/2Ic: 侵犯肌层＞1/2Ⅱ期：癌扩散至宫颈，但未超越子宫。
胰腺癌的诊断与分期
•胰腺位于腹膜后，分头、颈、体、尾。
•胰头被十二指肠所环抱，后方与胆总管、肠系膜上静脉、脾静脉、和门静脉主干紧邻。
•主要有腹腔干和肠系膜上动脉供血。
•胰腺癌（Pancreatic carcinoma）是胰腺最常见的恶性肿瘤。
预后很差，手术切除率15%-20% ，总体生存率15%-27%。
•40~70岁为发病高峰，胰头癌占2/3 ，胰体尾癌占1/3 ，少数病例波及整个胰腺。
•起病隐匿，早期症状不典型，常表现为上腹部不适､腰背部痛､消化不良或腹泻等，易与其他消化系统疾病相混淆。
当出现食欲减退､体重下降､无痛性黄疸时多已属中晚期。
胰头癌患者多有无痛性黄疸；胰体尾癌多为背痛明显，是腹腔神经丛受侵的表现。
•危险因素：长期吸烟､高脂饮食､BMI 超标､过量饮酒､伴发糖尿病或慢性胰腺炎等是胰腺癌发病的危险因素；CDKN2A､B RCA1/2 ､PALB2等基因突变被证实与家族性胰腺癌发病密切相关。
•实验室检查：CA199 是目前最常用的胰腺癌诊断标志物，>34U/ml为阳性指标；约10%的胰腺癌患者Lewis 抗原阴性，CA199 不升高，此时需结合其他肿瘤标志物如CA125和（或）CEA等协助诊断。
•构成胰腺组织最基本单位为胰腺导管细胞（10-20%）、腺泡细胞、胰岛以及间质。
• 因此，胰腺癌主要分类为导管腺癌（80%-90%）、腺泡细胞癌、胰岛细胞癌。
•肿瘤大体表现为白色、质硬、边缘浸润的实性肿块；镜下显示导管腺癌由立方细胞和柱状细胞的管状或腺体构成，典型表现为细胞嵌入纤维间质内, 形成大体的硬癌表现，大多浸润神经周围；肿瘤的血管床较胰腺实质明显减少。
•根据WHO标准，分为高、中和低分化型。
•影像学检查最好在术前 4 周内实施；如果可能，应在放置支架前进行。
•多层螺旋 CT（ MDCT）是胰腺首选成像方法。
• MRI适用于 CT 上不确定的肝脏病灶的特征显示以及当 CT 上无法显示可疑胰腺肿瘤时或无法行增强 CT 检查时。
胰腺癌的临床分期
胰腺癌的临床分期胰腺癌分期标准很多，各有其代表性，亦能反应其特点，关键的问题还是有无淋巴结转移。
当前尚无一个通用的分类法，现将几个较为常用的分类法介绍于下：1.Hermreck的分期法（1974）第Ⅰ期：肿瘤仅限于胰腺内第Ⅱ期：肿瘤仅侵及邻近组织，如十二指肠壁第Ⅲ期：已有区域性淋巴结转移第Ⅳ期：已有肝脏和其他远处转移2.Kloppol的TNM分期（1979）T-1-：肿瘤仅局限于胰腺内T-2：肿瘤已延伸超出胰腺T3-：肿瘤已侵犯邻近器官（十二指肠、胃和脾）N0：无淋巴结转移N1-：胰旁区域淋巴结转移N2-：邻近的区域淋巴结转移M0-：无血行转移M1：血行转移3.Adama’s修正的解剖学分期（1983）T1：＜2cm，局限在胰腺内T2：2～6cm，局限在胰腺内T3：＞6cmT4：侵犯胰外紧邻组织 N0：无淋巴结转移N1：剖腹探查时仅有一区域淋巴结转移N2：已侵犯两个区域淋巴结N3：临床上可以扪得区域淋巴结转移N4：远处区域淋巴结转移4.钱礼胰头癌分类法（1989）Ⅰ期：T1N0M0T1：肿瘤在胰腺内，单发性，一般＜2cmN1：无淋巴结转移M0：无血运转移Ⅱ期：T2N1M0T2：癌肿已超出胰腺包膜，一般＜5cm，已侵及邻接组织、胆管或十二指肠，或胆管内有多发病灶N1：第一站淋巴结已转移Ⅲ期：T2-3N1-2M0T3：胰癌已侵及胃、脾或腹膜后组织如PV或SMV，一般＞5cmN2：第二站淋巴结已转移Ⅳ期：T2-3N1-3M1T4：胰癌已与周围组织固结N3：已有第三站淋巴结转移M1：已有肝转移或其他远处转移人参皂苷Rh2 治疗胰腺癌胰腺癌是一种恶性化程度较高而治疗效果较差的腹部肿瘤，其特点是易发生远处转移，对放化疗不敏感，一旦腹膜、肝脏和横结肠等任一部位受到侵犯，都不能进行胰十二指肠切除术，姑息手术的癌患平均生存期仅为六个月。
因此，目前世界临床学上认为，胰腺癌是比“癌中之王”肝癌更凶险的癌症。
虽然经过国内外学者的不懈努力，诊断技术及治疗水平方面取得较大进步，但胰腺癌的早期诊断率和预后仍未发生显著的改善，术后5年生存率仍徘徊在5%左右。
胰腺癌的临床分期
胰腺癌的临床分期胰腺癌分期标准很多，各有其代表性，亦能反应其特点，关键的问题还是有无淋巴结转移。
当前尚无一个通用的分类法，现将几个较为常用的分类法介绍于下：1.Hermreck的分期法（1974）第Ⅰ期：肿瘤仅限于胰腺内第Ⅱ期：肿瘤仅侵及邻近组织，如十二指肠壁第Ⅲ期：已有区域性淋巴结转移第Ⅳ期：已有肝脏和其他远处转移2.Kloppol的TNM分期（1979）T-1-：肿瘤仅局限于胰腺内T-2：肿瘤已延伸超出胰腺T3-：肿瘤已侵犯邻近器官（十二指肠、胃和脾）N0：无淋巴结转移N1-：胰旁区域淋巴结转移N2-：邻近的区域淋巴结转移M0-：无血行转移M1：血行转移3.Adama’s修正的解剖学分期（1983）T1：＜2cm，局限在胰腺内T2：2～6cm，局限在胰腺内T3：＞6cmT4：侵犯胰外紧邻组织 N0：无淋巴结转移N1：剖腹探查时仅有一区域淋巴结转移N2：已侵犯两个区域淋巴结N3：临床上可以扪得区域淋巴结转移N4：远处区域淋巴结转移4.钱礼胰头癌分类法（1989）Ⅰ期：T1N0M0T1：肿瘤在胰腺内，单发性，一般＜2cmN1：无淋巴结转移M0：无血运转移Ⅱ期：T2N1M0T2：癌肿已超出胰腺包膜，一般＜5cm，已侵及邻接组织、胆管或十二指肠，或胆管内有多发病灶N1：第一站淋巴结已转移Ⅲ期：T2-3N1-2M0T3：胰癌已侵及胃、脾或腹膜后组织如PV或SMV，一般＞5cmN2：第二站淋巴结已转移Ⅳ期：T2-3N1-3M1T4：胰癌已与周围组织固结N3：已有第三站淋巴结转移M1：已有肝转移或其他远处转移人参皂苷Rh2 治疗胰腺癌胰腺癌是一种恶性化程度较高而治疗效果较差的腹部肿瘤，其特点是易发生远处转移，对放化疗不敏感，一旦腹膜、肝脏和横结肠等任一部位受到侵犯，都不能进行胰十二指肠切除术，姑息手术的癌患平均生存期仅为六个月。
因此，目前世界临床学上认为，胰腺癌是比“癌中之王”肝癌更凶险的癌症。
虽然经过国内外学者的不懈努力，诊断技术及治疗水平方面取得较大进步，但胰腺癌的早期诊断率和预后仍未发生显著的改善，术后5年生存率仍徘徊在5%左右。
3-1.1 消化系统肿瘤临床分期记忆
巧记法-消化系统第 1 页2013/4/17消化系统肿瘤临床分期记忆一、TNM分期T分期对于食管癌、胃癌、大肠癌均基本相同。
T0 无原发肿瘤证据；T1 肿瘤侵犯到粘膜固有层或粘膜下层；T2 肿瘤侵犯固有肌层；T3 肿瘤侵犯浆膜下层；T4 肿瘤突破浆膜，侵犯邻近器官。
T分期对于胰腺癌、肝癌各不相同。
肝癌--- T0没有原发肿瘤证据；T1单发肿瘤（无论大小）没有血管侵犯；T2单发肿瘤伴血管侵犯或多发肿瘤最大径≦5cm；T3多发肿瘤最大径>5cm或者肿瘤侵犯门静脉或肝静脉的主要分支；T4肿瘤直接侵犯邻近器官（胆囊除外）或者直接穿透脏腹膜。
胰腺癌--- T1 肿瘤最大直径≤2cm，并局限于胰腺内；T2 肿瘤最大直径>2cm，并局限于胰腺内；T3 肿瘤扩展超过胰腺，但不累及腹腔干动脉、肠系膜上动脉；T4 原发肿瘤累及腹腔干动脉或者肠系膜上动脉。
（原发肿瘤不可切除）N分期对于食管癌、胰腺癌、肝癌均相同。
N0 无区域淋巴结转移；N1 有区域淋巴结转移。
N分期对于胃癌、大肠癌各不相同。
胃癌----N0 无区域淋巴结转移；N1 1～6个淋巴结转移；N2 7～15个淋巴结转移；N3 15个以上淋巴结转移。
大肠癌—N0 无淋巴结转移；N1 1～3个淋巴结转移；N2 ≧4个淋巴结转移。
M分期对于所有胃癌、大肠癌、胰腺癌、肝癌均相同。
M0 无远处转移；M1 有远处转移。
M分期对于食管癌略有不同，分为：M1a：远隔淋巴结转移；M1b：其他远处转移。
二、临床分期食管癌——胃癌——大肠癌——胰腺癌——肝癌1212———2121——1231———1111———1131食管癌(1212)——T1，T2+3，各2个N1，M1胃癌（2121）——T+N数字=临床分期数字大肠癌（1231）——T1+2，T3，T4，各2个N1，N2，M1胰腺癌（1111）——T1+2，T3N1，T4，M1肝癌（1131）——T1，T2，T3，T4，N1，M1。
最新：欧洲肿瘤内科学会临床实践指南之胰腺癌的诊断、分期、治疗、疾病监测以及随访
最新：欧洲肿瘤内科学会临床实践指南之胰腺癌的诊断.分期、治疗、疾病监测以及随访2023年9月欧洲肿瘤内科学会（ESMo）发表了有关胰腺癌（PC）临床评估和管理实践的指南。
该指南由来自欧洲、亚洲和美国多家单位的多学科专家制定，涵盖了诊断、分期、风险评估、治疗、疾病监测和随访等多个方面。
该指南基于现有的研究数据和专家的集体意见制定，并强调在临床实践中所有建议均应与患者进行共同讨论并决策；证据水平和推荐等级采用了美国感染病学会-美国公共卫生服务分级系统，证据级别由强至弱分为I、口、m、iv、V五个等级，推荐强度由强至弱分为A、B、C、D、E五个等级。
1 .发病率与流行病学推荐意见：（1）强烈建议戒烟、限制酒精摄入量、保持健康体质量，以降低PC的发病风险（in,A）。
（2）有高危家族史的人群应接受遗传咨询,并考虑纳入筛查范围（m,A）o （3）建议高危人群从50岁（或比最年轻的患病亲属发病年龄早10岁）后在专业医疗中心进行PC监测（ΠI,A）。
监测手段首选每年进行超声内镜（EUS）或胰腺MRI检查（IV,B）。
2 .诊断、病理学与分子生物学（图1）注：紫色，一般类别或分层；白色，管理。
PET-CT,正电子发射断层扫描。
图1疑似PC的诊断流程2.1 影像学推荐意见：（4）怀疑PC的患者影像学检查首选多期对比增强胸腹部和盆腔CT（包括动脉晚期和门静脉期）（∏I,A）。
（5）若因胰头梗阻出现黄疸，应在胆管引流或支架置入前行影像学检查（IV,A）。
（6）应在开始治疗前4周内进行影像学检查（ΠI,A）。
（7）当无法接受CT检查、CT诊断不明或存在胰腺囊性病变时，可选择腹部MRI（IV,A）;胸部CT是必要的（∏I,A）。
（8）建议采用专用成像方案（W,B）,影像学检查的综合分析应采用标准化报告模板（IV,A）。
（9）不建议使用PET-CT诊断PC原发肿瘤（∏I,D）,但可用于对局部PC 进行分期以及判断是否存在远处转移（影像学可疑或CA19-9水平升高）（ΠI,B）。
癌中之王——胰腺癌
癌中之王——胰腺癌胰腺癌是一种恶性肿瘤，起源于胰腺的细胞，常被称为"癌中之王"。
它具有高度侵袭性和早期转移的特点，常在无明显症状的情况下发现。
胰腺癌的发病率逐年增加，诊断常较晚，预后较差。
治疗手段包括手术切除、化疗、放疗等，但仍面临挑战。
对胰腺癌的背景和概述进行科普对其预防、早期诊断和治疗策略的制定至关重要。
一、胰腺癌的流行病学数据胰腺癌是全球范围内较为常见的恶性肿瘤之一。
据流行病学数据显示，胰腺癌的发病率逐年增加，且多发生在中老年人群。
吸烟、肥胖、慢性胰腺炎、遗传因素和高脂饮食等被认为是胰腺癌的危险因素。
早期胰腺癌常无明显症状，导致晚期诊断，预后较差。
对胰腺癌的研究和预防措施的制定具有重要意义。
二、胰腺癌的病因和风险因素胰腺癌的发病机制复杂，涉及多个病因和风险因素。
遗传因素在胰腺癌的发生中起到一定作用，家族史与胰腺癌风险增加相关。
吸烟被确认为最重要的可避免的危险因素，吸烟者患胰腺癌的风险明显升高。
肥胖、高脂饮食和缺乏体力活动与胰腺癌风险增加相关。
慢性胰腺炎、胰腺囊肿和胰腺结石等胰腺疾病与胰腺癌的发生存在关联。
其他因素如糖尿病、胆囊疾病、消化系统疾病、暴露于某些化学物质和放射线等也可能增加患病风险。
深入了解这些病因和风险因素，可以为胰腺癌的预防和早期诊断提供依据，有助于采取有效的干预措施。
三、胰腺癌的临床表现胰腺癌的临床表现因肿瘤的位置和大小而有所不同：（一）早期症状：上腹部疼痛或不适感；消化不良、食欲减退；体重下降、乏力、无故疲劳黄疸（黄疸是胰腺癌的常见早期症状，但不是所有患者都会出现）；恶心、呕吐。
（二）晚期症状和体征：腹部疼痛加重，可能向背部放射；消瘦、肌肉萎缩；黄疸进一步加重；腹部肿块或包块；恶心、呕吐、腹泻。
（三）相关并发症和并发症管理：1.胆管梗阻引起的黄疸，可能需要安放胆管支架或进行手术减压；2.胰腺分泌功能不足引起的消化不良，可以通过饮食调整和酶替代治疗进行管理；3.胰管梗阻导致的胰液积聚，可能需要行胰腺引流术或胰管扩张术；4.肠梗阻、腹水、深部静脉血栓形成等并发症的处理依据具体情况而定。
肿瘤科三基考试全内容总结
㈠单项选择题1．胆囊癌在组织学上最多见的是下列哪种类型？CA 未分化癌B 腺鳞癌C 腺癌D 鳞癌2．下列哪一项是胆管癌的主要症状？CA 上腹胀痛B 发热C 进行性梗阻性黄疸D 黑便3． Klastkin瘤是指下列哪一种肿瘤？BA 胆囊癌B 肝门部胆管癌C 胰头癌D十二指肠癌4．肝门部胆管癌，肿瘤已侵犯右肝管而未侵犯左肝管，是哪一型？CA Ⅰ型B Ⅱ型C Ⅲ型D Ⅳ型㈡填空题1．原发性胆管癌主要是指左右肝管、总肝管、胰腺上胆总管的原发性恶性肿瘤。
2．胆囊三角是由胆囊管、肝总管和肝下缘围成的三角区。
胆囊动脉、肝右动脉、胆囊淋巴结及副肝动脉在此经过。
㈢判断题1．胆囊癌早期无明显症状和体征，不易引起重视；晚期病人可以出现黄疸、幽门梗阻症状。
（Y）2．癌组织侵犯胆囊壁全层而无淋巴结转移的胆囊癌患者，可行单纯胆囊切除，不必行周围淋巴结清扫。
（N）㈣问答题1．简述肝门部胆管癌的分型。
答：肝门部胆管癌根据病变部位分为五型：Ⅰ型，肿瘤位于肝总管，未侵犯汇合部；Ⅱ型，肿瘤波及左右肝管，未侵犯左右肝管；Ⅲ型，肿瘤已侵犯右肝管（Ⅲa）或侵犯左肝管（Ⅲb）；Ⅳ型，已侵犯左右双侧肝管。
2．试述胆囊癌外科手术治疗原则。
答：手术治疗是目前胆囊癌的首先方法。
具体手术方案的选择则依赖于胆囊癌的临床分期。
⑴单纯胆囊切除术：适用于早期胆囊癌（NevinⅠ、Ⅱ期），癌肿仅限于胆囊黏膜层或未突破肌层、无淋巴结转移者。
⑵根治性手术：NevinⅢ期的患者应行根治手术。
手术范围包括完整的胆囊切除、肝十二指肠韧带周围淋巴结清扫（包括肝门部淋巴结）和楔形切除胆囊床2cm的肝组织。
⑶扩大根治性手术：NevinⅣ、Ⅴ期患者只要病人一般情况允许及癌肿无远处转移，均有行扩大根治性手术的机会。
手术范围应根据肿瘤浸润转移的具体情况而定。
⑷姑息性手术：适用于晚期已失去根治性手术机会的患者。
手术的主要目的是切除病灶、胆道引流、消化道转流等。
㈠单项选择题1．胰腺癌以下列哪种组织类型最多见：BA 腺泡细胞癌B 导管细胞癌C 胰岛细胞癌D 未分化癌2．男，60岁，上腹不适，食欲不振2个月，2周前出现黄疸并进行性加深，伴低热。
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胰腺癌的临床分期胰腺癌分期标准很多，各有其代表性，亦能反应其特点，关键的问题还是有无淋巴结转移。
当前尚无一个通用的分类法，现将几个较为常用的分类法介绍于下：1.Hermreck的分期法（1974）第Ⅰ期：肿瘤仅限于胰腺内第Ⅱ期：肿瘤仅侵及邻近组织，如十二指肠壁第Ⅲ期：已有区域性淋巴结转移第Ⅳ期：已有肝脏和其他远处转移2.Kloppol的TNM分期（1979）T-1-：肿瘤仅局限于胰腺内T-2：肿瘤已延伸超出胰腺T3-：肿瘤已侵犯邻近器官（十二指肠、胃和脾）N0：无淋巴结转移N1-：胰旁区域淋巴结转移N2-：邻近的区域淋巴结转移M0-：无血行转移M1：血行转移3.Adama’s修正的解剖学分期（1983）T1：＜2cm，局限在胰腺内T2：2～6cm，局限在胰腺内T3：＞6cmT4：侵犯胰外紧邻组织N0：无淋巴结转移N1：剖腹探查时仅有一区域淋巴结转移N2：已侵犯两个区域淋巴结N3：临床上可以扪得区域淋巴结转移N4：远处区域淋巴结转移4.钱礼胰头癌分类法（1989）Ⅰ期：T1N0M0T1：肿瘤在胰腺内，单发性，一般＜2cmN1：无淋巴结转移M0：无血运转移Ⅱ期：T2N1M0T2：癌肿已超出胰腺包膜，一般＜5cm，已侵及邻接组织、胆管或十二指肠，或胆管内有多发病灶N1：第一站淋巴结已转移Ⅲ期：T2-3N1-2M0T3：胰癌已侵及胃、脾或腹膜后组织如PV或SMV，一般＞5cmN2：第二站淋巴结已转移Ⅳ期：T2-3N1-3M1T4：胰癌已与周围组织固结N3：已有第三站淋巴结转移M1：已有肝转移或其他远处转移人参皂苷Rh2 治疗胰腺癌胰腺癌是一种恶性化程度较高而治疗效果较差的腹部肿瘤，其特点是易发生远处转移，对放化疗不敏感，一旦腹膜、肝脏和横结肠等任一部位受到侵犯，都不能进行胰十二指肠切除术，姑息手术的癌患平均生存期仅为六个月。
因此，目前世界临床学上认为，胰腺癌是比“癌中之王”肝癌更凶险的癌症。
虽然经过国内外学者的不懈努力，诊断技术及治疗水平方面取得较大进步，但胰腺癌的早期诊断率和预后仍未发生显著的改善，术后5年生存率仍徘徊在5%左右。
因此，如何提高胰腺癌的早期诊断率和5年生存率仍是国内外学者所面临的巨大挑战。
天然药物化学将人参皂苷Rh2作为重点攻关方向，研究如何利用人参皂苷Rh2来治疗胰腺癌，以改善目前的治疗现状，目前已有重大进展。
人参皂苷Rh2（例如今幸胶囊中人参皂苷Rh2含量达16.2%）可以通过使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用和修复肿瘤患者放化疗引起的损伤四大机制来达到抗肿瘤功效，并有效防止癌症复发转移。
人参皂苷Rh2既可抑制癌细胞增殖，同时又可修复病人的免疫屏障重新建立人体的自我保护系统，使患者的血小板、白细胞数量恢复正常，极少出现恶心、呕吐等不良反应，全面提高患者生活质量，使病人始终保持正常的体力，顺利完成各项治疗，也使癌症患者的康复几率大大增加。
人参皂苷Rh2针对胰腺癌作用的典型病例是浙江省金华市的一位患者。
该患者06年11月份发现胰腺癌，在11月份进行了手术治疗时，由于存在6×8公分大的肿瘤与肝脏紧紧粘连在一起，无法手术，只好仅摘取了胆囊。
12月份开始进行化疗，因为胰腺癌本身对化疗不敏感，所以一个疗程结束后没有什么作用。
后转至上海权威医院，肿瘤专家认为已无更好的治疗方法，并告知该患者还剩下2~3个月时间。
后来该患者在朋友推荐下开始服用人参皂苷Rh2，情况出现好转：食欲增强，精神状态改善、黄疸消除了，于是该患者继续服用。
2007年5月份，到医院复查时，居然发现肿瘤已缩小到4×3.9公分。
之后一直坚持服用人参皂苷Rh2，至今已存活了15个月，而且自我感觉与正常人没有什么区别，对战胜癌魔也充满了信心。
胰腺癌虽然凶险，但人参皂苷Rh2的显著作用可以帮助广大胰腺癌患者，提升治疗成功的信心，为康复增添希望。
病例一：郁先生，40岁，金华市机关工作06年10月发现黄疸，11月份确诊为胰腺癌并准备开刀手术，后发现肝脏胰腺粘连，不能手术，容易大出血。
肿瘤已经有6cm大小，所以只摘取了胆囊。
12月份的时候郁先生进行了化疗，一个疗程下来无作用。
此后去了上海某权威医院，该院专家建议不要化疗，并被告知还有两个月生存时间。
12月9号郁先生开始服用人参皂苷Rh2，情况有所好转。
07年5月13日检查3.8×4cm，肿瘤缩小。
目前郁先生带瘤生存，一切生活正常，正常上班。
治疗作用病例二：余先生，患有胰腺癌，湖南湘西治洲保靖县的退休工人。
2008年7月份，因为腹痛去检查，发现胰腺处有一个5cm大的肿瘤，并伴有淋巴转移。
因为余先生曾做过心脏手术，考虑到化疗的危害，可能又会危及心脏，所以拒绝了医生化疗的建议，决定在家休养。
但余先生心情低落，胃口也越来越差，什么都吃不下，人也就越来越瘦，精神特别差。
其侄女小肖得知情况后，在网上到处搜索胰腺癌的特效药和特色医院。
了解了人参皂苷Rh2的成份和作用效果，反复了解比较后从网上进行了购买。
余先生服用了两个疗程后，身体明显好转，决定和老伴一起出来走走，购买了华东五日游刚好来到了人参皂苷Rh2的生产单位所在地——杭州。
人参皂苷Rh2的工作人员联系拜访了余先生夫妇。
余先生撩起衣服，摸着肿瘤的位置告诉人参皂苷Rh2的工作人员：以前摸上去是很明显的，现在只有躺着的时候才能摸到一点点。
而且还给工作人员看了腋下并指出，过去几个肿大的淋巴结，现在几乎已经看不到了。
余先生还谈起当初刚得病的时候，心情很差，饭也吃的很少，不愿意出去走。
亲人们看着心疼，医生也没有办法，才让侄女到网上帮忙查查胰腺癌方面的产品。
现在每顿可是能吃两碗饭的。
服用人参皂苷Rh2大概是一瓶快结束的时候，效果就出来了。
余先生的一个老同学也在用人参皂苷Rh2，他七天就有起色了，胃口和精神马上好起来了。
治疗、辅助作用病例三：蒋女士，73岁，浙江金华人。
2004年4月发现胰腺癌，手术治疗后服用人参皂苷Rh2至今没有复发。
最佳用法用量参考1、癌症早期服用方法：正常量服用，每日两次，每次两粒，长期服用。
刚刚确诊为癌症，但尚未确定具体治疗方案的患者，服用后可控制病情发展，防止肿瘤转移、扩散。
功效特点：改善早期癌症患者贫血、发热、淋巴结肿大、吞咽不畅、上腹饱胀、胸闷胸痛、肝区疼痛、血尿和慢性溃疡等症状。
2、手术治疗期间服用方法：正常量服用，每日两次，每次两粒，长期服用。
手术前癌症患者服用，可以缩小瘤体、减少手术范围，提高手术成功率；手术后患者服用可消灭残存癌细胞，防止复发、转移。
功效特点:增加术前癌症患者心肺储备功能，扶正固本，提高人体免疫力；针对术后患者，可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症。
3、放、化疗期间服用方法：正常量服用，每日两次，每次两粒长期服用功效特点：减轻放疗时的消化道和黏膜反应、骨髓抑制和局部渗出炎性改变。
改善化疗所致的毒副反应，如恶心、呕吐、疲劳、感染、出血、脱发、胃口不好和睡眠不佳等，增强患者免疫功能，提高抗病能力，减少感染机会，增加病人组织器官对放、化疗的耐受性。
对抗放、化疗对外周血细胞造成的伤害，对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用。
4、癌症危重、晚期服用方法：加量服用，每日两次，每次4粒，长期服用。
控制病情，改善生活质量，延长生命。
功效特点：提高危重晚期患者自身免疫功能，控制病情进展，改善体质虚弱、精神萎顿的状况，减轻患者疼痛、胸闷、呼吸困难等症状，促进患者食欲、睡眠的改善，延长生命，增加康复希望。
5、癌症康复期服用方法：正常量服用，每日两次，每次两粒，长期服用。
有效消除体内残余肿瘤细胞和微小病灶，增强体质，巩固疗效，预防复发和转移。
功效特点：治疗后0到3年恢复期内是肿瘤复发、转移的高峰期，可以加强此时期的康复调养。
改善癌症患者身体内环境，改善体质，扶正固本，根除癌细胞生存的土壤。
预防前期治疗手术、放疗、化疗所产生的后遗症和并发症，避免由于后遗症和并发症造成的机体功能破坏、对生活质量的影响。
6、提高免疫、抗疲劳服用方法：正常量服用，每日两次，每次两粒。
重建免疫平衡，强健体质。
功效特点：针对亚健康人群和年老体弱、术后恢复、外伤愈合和产后调理等元气受损人群。
益气补血、扶正固本、美容养颜。
停止服用参考（达到以下标准者可在医生与健康顾问建议下停止服用）1、瘤体完全缓解：肿瘤完全消失，X线片或骨扫描显示肿瘤可见病灶完全消失至少4周以上。
2、免疫功能疗效判定（T细胞及其亚群、NK细胞、IL-2分别评定）提高：治疗后较治疗前各项指标上升，功能加强≥10% 。
3 、体重疗效判定增加：治疗后比治疗前增加≥1kg。
4、行为状况一切正常，无不适病症，生活可自理。
5、生活质量无疲乏、疼痛、恶心呕吐、呼吸困难、失眠、食欲丧失、便秘和腹泻等情况。
效果好表现在（根据各种病人服用过得到的）：1：精神好2：晚上睡眠好，晚上尿变少，不用起床3：饮食好，有食欲4：服用几个疗程后肿瘤缩小或者保持原来大小（没有发生进一步恶化）5：改善生活质量（疼痛得到缓解）6：延长生命期限（医生说最多半年，服用后一年还好好的）7：联合其他抗癌药物服用可以减毒增效，提高药物的敏感度，没有任何毒副作用。