医院感染管理相关法律、法规MicrosoftPowerPoint演示文稿
合集下载
医院感染管理相关法律法规ppt课件
.
三是缺失医院感染监测，瞒报医院感染事 件。该院没有按照《医院感染管理办法》 的规定建立有效的医院感染监测制度，不 能及时发现医院感染病例和医院感染暴发， 更没有分析感染源、感染途径，无法采取 有效的处理和控制措施。医院新生儿科在 短时间内连续发生多起感染和死亡病例， 医院未予报告，存在瞒报重大医院感染事 件的事实。
西安交通大学医学院第一附属医院发生的 这起严重医院感染事件，反映出医院管理 者和医务人员对医疗安全重视不够，规章 制度和工作措施贯彻不力、落实不到位； 同时也暴露出医疗机构在医院感染预防与 控制工作方面存在诸多薄弱环节。各级卫 生行政部门和各级各类医疗机构必须从这 起事件中汲取教训，引以为戒，采取有效 措施，进行全面的检查和整改。为此，卫 生部提出以下要求：
于1989年2月21日第七届全国人民代表大会常务委 员会第六次会议通过，1989年9月1起施行。为适 应传染病防治新形势的需要，《中华人民共和国 传染病防治法》已由中华人民共和国第十届全国 人民代表大会常务委员会第十一次会议于２００ ４年８月２８日修订通过，修订后的《中华人民 共和国传染病防治法》自２００４年１２月１日 起施行。
.
第二十一条 医疗机构必须严格执行国务院 卫生行政部门规定的管理制度、操作规范， 防止传染病的医源性感染和医院感染。
医疗机构应当确定专门的部门或者人 员，承担传染病疫情报告、本单位的传染 病预防、控制以及责任区域内的传染病预 防工作；承担医疗活动中与医院感染有关 的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离 和医疗废物处置工作。
.
（四）加大对医疗机构的监管力度。各级 卫生行政部门必须履行监管职责，加大对 医疗机构的监管力度，建立医疗安全责任 制和责任追究制，对违法违规，疏于管理， 发生严重医疗不良事件，社会影响恶劣的 医疗机构要严肃查处。
三是缺失医院感染监测，瞒报医院感染事 件。该院没有按照《医院感染管理办法》 的规定建立有效的医院感染监测制度，不 能及时发现医院感染病例和医院感染暴发， 更没有分析感染源、感染途径，无法采取 有效的处理和控制措施。医院新生儿科在 短时间内连续发生多起感染和死亡病例， 医院未予报告，存在瞒报重大医院感染事 件的事实。
西安交通大学医学院第一附属医院发生的 这起严重医院感染事件，反映出医院管理 者和医务人员对医疗安全重视不够，规章 制度和工作措施贯彻不力、落实不到位； 同时也暴露出医疗机构在医院感染预防与 控制工作方面存在诸多薄弱环节。各级卫 生行政部门和各级各类医疗机构必须从这 起事件中汲取教训，引以为戒，采取有效 措施，进行全面的检查和整改。为此，卫 生部提出以下要求：
于1989年2月21日第七届全国人民代表大会常务委 员会第六次会议通过，1989年9月1起施行。为适 应传染病防治新形势的需要，《中华人民共和国 传染病防治法》已由中华人民共和国第十届全国 人民代表大会常务委员会第十一次会议于２００ ４年８月２８日修订通过，修订后的《中华人民 共和国传染病防治法》自２００４年１２月１日 起施行。
.
第二十一条 医疗机构必须严格执行国务院 卫生行政部门规定的管理制度、操作规范， 防止传染病的医源性感染和医院感染。
医疗机构应当确定专门的部门或者人 员，承担传染病疫情报告、本单位的传染 病预防、控制以及责任区域内的传染病预 防工作；承担医疗活动中与医院感染有关 的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离 和医疗废物处置工作。
.
（四）加大对医疗机构的监管力度。各级 卫生行政部门必须履行监管职责，加大对 医疗机构的监管力度，建立医疗安全责任 制和责任追究制，对违法违规，疏于管理， 发生严重医疗不良事件，社会影响恶劣的 医疗机构要严肃查处。
医院感染相关法律法规解读PPT课件
1.直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污 染部位移动到清洁部位时。
2.接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患 者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等 之后。
3.穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4.进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 5.接触患者周围环境及物品后。 6.处理药物或配餐前。
17
二医务人员手卫生规范
手消毒效果应达到如下相应要求: 1.卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应
≤10cfu/ cm2。 2.外科手消毒，监测的细菌菌落总数应
≤5cfu/cm2。
18
二医务人员手卫生规范
手术室、产房、导管室、层流洁净病房、 骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护 病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、 烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供 应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。 有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非 手触式水龙头。
务人员进行医院感染及其有关危险因素的监测。 3.目标性监测（如：呼吸机相关肺炎、尿管相关
泌尿系感染、深静脉置管相关血流感染等） 针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染
及其危险因素的监测，如重症监护病房医院感染 监测、新生儿病房医院感染监测、手术部位感染 监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测等。
第三十九条 本办法自2006年9月1日起施行， 原2000年11月30日颁布的《医院感染管理规 范（试行）》同时废止。
12
二医务人员手卫生规范
控制医院感染 最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法——
洗手
13
严格实施正确的洗手 规则，可减少医院感 染20~30％
14
二医务人员手卫生规范
7.接触传播contact transmission：病原体通过手、 媒介物直接或间接接触导致的传播。
2.接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患 者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等 之后。
3.穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4.进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 5.接触患者周围环境及物品后。 6.处理药物或配餐前。
17
二医务人员手卫生规范
手消毒效果应达到如下相应要求: 1.卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应
≤10cfu/ cm2。 2.外科手消毒，监测的细菌菌落总数应
≤5cfu/cm2。
18
二医务人员手卫生规范
手术室、产房、导管室、层流洁净病房、 骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护 病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、 烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供 应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。 有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非 手触式水龙头。
务人员进行医院感染及其有关危险因素的监测。 3.目标性监测（如：呼吸机相关肺炎、尿管相关
泌尿系感染、深静脉置管相关血流感染等） 针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染
及其危险因素的监测，如重症监护病房医院感染 监测、新生儿病房医院感染监测、手术部位感染 监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测等。
第三十九条 本办法自2006年9月1日起施行， 原2000年11月30日颁布的《医院感染管理规 范（试行）》同时废止。
12
二医务人员手卫生规范
控制医院感染 最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法——
洗手
13
严格实施正确的洗手 规则，可减少医院感 染20~30％
14
二医务人员手卫生规范
7.接触传播contact transmission：病原体通过手、 媒介物直接或间接接触导致的传播。
医院感染法律法规专业ppt课件
2011.09.27
5
你应该知道的感染控制政策 1.医院感染管理办法
• 第六条 住院床位总数在100张以上的医院 应当设立医院感染管理委员会和独立的医 院感染管理部门。住院床位总数在100张以 下的医院应当指定分管医院感染管理工作 的部门。其他医疗机构应当有医院感染管 理专（兼）职人员。
6
你应该知道的感染控制政策 1.医院感染管理办法
的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》 和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进 行报告和处理。
11
你应该知道的感染控制政策 1.医院感染管理办法
第二十五条 医疗机构应当制定对本机构工作 人员的培训计划，对全体工作人员进行医 院感染相关法律法规、医院感染管理相关 工作规范和标准、专业技术知识的培训。
14
医院感染爆发事例介绍
• 调查中发现该院存在以下问题 一是医院管理工作松懈，医疗安全意识不强。 二是忽视医院感染管理，未尽感染防控职责。 三是缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件。 四是感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患。
15
医院感染爆发事例介绍
• 事件发生后，陕西省委、省政府高度重视，西安 交通大学根据调查结果对医院有关责任人作出处
医院感染相关法律法规
.
1
你应该知道的感染控制政策
• 1.医院感染诊断标准（2001.01.03） • 2.医院感染管理办法（2006.07.01） • 3.血源性病原体职业接触防护导则（2009.09.01） • 4.医院感染暴发报告及处置管理规范（2009.10.01） • 5.医院隔离技术规范（2009.12.01）（WS/T311-
•
12
你应该知道的Βιβλιοθήκη 染控制政策 1.医院感染管理办法• 第三十四条 医疗机构违反本办法规定，未 采取预防和控制措施或者发生医院感染未 及时采取控制措施，造成医院感染暴发、 传染病传播或者其他严重后果的，对负有 责任的主管人员和直接责任人员给予降级、 撤职、开除的行政处分；情节严重的，依 照《传染病防治法》第六十九条规定，可 以依法吊销有关责任人员的执业证书；构 成犯罪的，依法追究刑事责任。
5
你应该知道的感染控制政策 1.医院感染管理办法
• 第六条 住院床位总数在100张以上的医院 应当设立医院感染管理委员会和独立的医 院感染管理部门。住院床位总数在100张以 下的医院应当指定分管医院感染管理工作 的部门。其他医疗机构应当有医院感染管 理专（兼）职人员。
6
你应该知道的感染控制政策 1.医院感染管理办法
的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》 和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进 行报告和处理。
11
你应该知道的感染控制政策 1.医院感染管理办法
第二十五条 医疗机构应当制定对本机构工作 人员的培训计划，对全体工作人员进行医 院感染相关法律法规、医院感染管理相关 工作规范和标准、专业技术知识的培训。
14
医院感染爆发事例介绍
• 调查中发现该院存在以下问题 一是医院管理工作松懈，医疗安全意识不强。 二是忽视医院感染管理，未尽感染防控职责。 三是缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件。 四是感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患。
15
医院感染爆发事例介绍
• 事件发生后，陕西省委、省政府高度重视，西安 交通大学根据调查结果对医院有关责任人作出处
医院感染相关法律法规
.
1
你应该知道的感染控制政策
• 1.医院感染诊断标准（2001.01.03） • 2.医院感染管理办法（2006.07.01） • 3.血源性病原体职业接触防护导则（2009.09.01） • 4.医院感染暴发报告及处置管理规范（2009.10.01） • 5.医院隔离技术规范（2009.12.01）（WS/T311-
•
12
你应该知道的Βιβλιοθήκη 染控制政策 1.医院感染管理办法• 第三十四条 医疗机构违反本办法规定，未 采取预防和控制措施或者发生医院感染未 及时采取控制措施，造成医院感染暴发、 传染病传播或者其他严重后果的，对负有 责任的主管人员和直接责任人员给予降级、 撤职、开除的行政处分；情节严重的，依 照《传染病防治法》第六十九条规定，可 以依法吊销有关责任人员的执业证书；构 成犯罪的，依法追究刑事责任。
院感相关法律法规讲解(PPT课件)
机构未按照本条例的要求处置医疗废物的，由县级人民政府卫生
行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限 期改正，给予警告，逾期不改正的，处1000元以上5000元以下的
罚款，造成传染病传播或者环境污染事故的，由原发证部门暂扣 或者吊销执业许可证件，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
2020-12-09
• 医疗卫生机构使用的一次性使用医疗用品用后应 当及时进行无害化处理；
•。
2020-12-09
院感相关法律法规讲解
13
• 第七条 医疗卫生机构购进消毒产品必须建立并执 行进货检查验收制度；
• 第八条 医疗卫生机构的环境、物品应当符合国家 有关规范、标准和规定。排放废弃的污水、污物应 当按照国家有关规定进行无害化处理。运送传染病 病人及其污染物品的车辆、工具必须随时进行消毒 处理；
• 第九条 医疗卫生机构发生感染性疾病暴发、流行 时，应当及时报告当地卫生行政部门，并采取有效 消毒措施。
2020-12-09
院感相关法律法规讲解
14
• 第四十七条 消毒产品生产经营单位违反本办法第三十三、三十 四条规定的，由县级以上地方卫生行政部门责令其限期改正，可 以处5000元以下罚款，造成感染性疾病暴发的，可以处5000元以 上20000元以下的罚款 。
执业许可证件或者经营许可证件，构成犯罪的依 法追究刑事责任
2020-12-09
院感相关法律法规讲解
6
• （一）在运送过程中丢弃医疗废物，在非贮存地点倾倒、堆放医 疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的
• （二）未执行危险废物转移联单管理制度的 （三）将医疗废物 交给未取得经营许可证的单位或者个人收集、运送、贮存、处置 （四）对医疗废物的处置不符合国家规定的环境保护、 卫生标准、规范的
行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限 期改正，给予警告，逾期不改正的，处1000元以上5000元以下的
罚款，造成传染病传播或者环境污染事故的，由原发证部门暂扣 或者吊销执业许可证件，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
2020-12-09
• 医疗卫生机构使用的一次性使用医疗用品用后应 当及时进行无害化处理；
•。
2020-12-09
院感相关法律法规讲解
13
• 第七条 医疗卫生机构购进消毒产品必须建立并执 行进货检查验收制度；
• 第八条 医疗卫生机构的环境、物品应当符合国家 有关规范、标准和规定。排放废弃的污水、污物应 当按照国家有关规定进行无害化处理。运送传染病 病人及其污染物品的车辆、工具必须随时进行消毒 处理；
• 第九条 医疗卫生机构发生感染性疾病暴发、流行 时，应当及时报告当地卫生行政部门，并采取有效 消毒措施。
2020-12-09
院感相关法律法规讲解
14
• 第四十七条 消毒产品生产经营单位违反本办法第三十三、三十 四条规定的，由县级以上地方卫生行政部门责令其限期改正，可 以处5000元以下罚款，造成感染性疾病暴发的，可以处5000元以 上20000元以下的罚款 。
执业许可证件或者经营许可证件，构成犯罪的依 法追究刑事责任
2020-12-09
院感相关法律法规讲解
6
• （一）在运送过程中丢弃医疗废物，在非贮存地点倾倒、堆放医 疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的
• （二）未执行危险废物转移联单管理制度的 （三）将医疗废物 交给未取得经营许可证的单位或者个人收集、运送、贮存、处置 （四）对医疗废物的处置不符合国家规定的环境保护、 卫生标准、规范的
《医院感染法律法规》PPT课件
你应该知道的感染控制政策 1.医院感染管理办法
第六条 住院床位总数在100张以上的医院 应当设立医院感染管理委员会和独立的医 院感染管理部门。住院床位总数在100张以 下的医院应当指定分管医院感染管理工作 的部门。其他医疗机构应当有医院感染管 理专（兼）职人员。
你应该知道的感染控制政策 1.医院感染管理办法
你应该知道的感染控制政策 3.医院感染监测规范
医疗机构发生的医院感染和医院感染暴发 属于法定传染病的，还应当按照《中华人 民共和国传染病防治法》和《国家突发公 共卫生事件应急预案》的规定进行报告。
你应该知道的感染控制政策 3.医院感染监测规范
医院应按以下要求开展医院感染监测： 1.新建或未开展过医院感染监测的医院， 应先开展全院综合性监测。监测时间应不 少于2年。 2.已经开展2年以上全院综合性监测的医院 应开展目标性监测。目标性监测持续时间 应连续6个月以上。 3.医院感染患病率调查应每年至少开展一 次。
中华人民共和国卫生行业标准 WS/T3132009
1.手卫生 hand hygiene ；为医务人员洗 手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2.洗手 handwashing：医务人员用肥皂(皂 液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎 屑和部分致病菌的过程。
你应该知道的感染控制政策 2.医务人员手卫生规范
第十二条 医疗机构应当按照《消毒管理办法》， 严格执行医疗器械、器具的消毒管理技术规范， 并达到以下要求：
（一）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器 具和物品必须达到灭菌水平；
（二）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品 必须达到消毒水平；
（三）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的 医疗器具必须一用一灭菌。医疗机构使用的消毒 药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关 规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使 用。
医院感染管理相关法律法规最新精选PPT课件
? 西安交通大学医学院第一附属医院发生的 这起严重医院感染事件，反映出医院管理 者和医务人员对医疗安全重视不够，规章 制度和工作措施贯彻不力、落实不到位； 同时也暴露出医疗机构在医院感染预防与 控制工作方面存在诸多薄弱环节。各级卫 生行政部门和各级各类医疗机构必须从这 起事件中汲取教训，引以为戒，采取有效 措施，进行全面的检查和整改。为此，卫 生部提出以下要求：
责任追究
? 事件发生后，陕西省委、省政府高度重视， 西安交通大学根据调查结果对医院有关责 任人作出处理，撤销西安交通大学医学院 第一附属医院院长和主管副院长的职务， 免去医院新生儿科主任、护士长的职务， 免去医院医务部、护理部等有关职能部门 负责人的职务。陕西省卫生厅已将该事件 通报全省。
引以为戒，全面整改，确保医疗安全和 医疗质量
管理条例 》、《艾滋病防治条例》、《护 士管理条例》。
? 《医疗机构管理条例》和实施细则：该条 例及其实施细则均于1994年颁布实施，其 中明确要求：医疗机构应当严格执行无菌 技术、消毒隔离制度，采取科学有效的措 施处理污水和废物，预防和减少医院感染。 强调要加强医务人员的基本理论、基本知 识和基本技能的培训，认真执行各项规章 制度，提高医疗质量，确保医疗安全。
定，导致因输入血液、使用血液制品引起经血液传播疾病
发生的。
《中华人民共和国执业医师法》
第二十二条 医师在执业活动中履行下列义务： （一）遵守法律、法规，遵守技术操作规范；
第二十五条 医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、 消毒药剂和医疗器械。
第三十七条 医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行 为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者 责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销 其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
责任追究
? 事件发生后，陕西省委、省政府高度重视， 西安交通大学根据调查结果对医院有关责 任人作出处理，撤销西安交通大学医学院 第一附属医院院长和主管副院长的职务， 免去医院新生儿科主任、护士长的职务， 免去医院医务部、护理部等有关职能部门 负责人的职务。陕西省卫生厅已将该事件 通报全省。
引以为戒，全面整改，确保医疗安全和 医疗质量
管理条例 》、《艾滋病防治条例》、《护 士管理条例》。
? 《医疗机构管理条例》和实施细则：该条 例及其实施细则均于1994年颁布实施，其 中明确要求：医疗机构应当严格执行无菌 技术、消毒隔离制度，采取科学有效的措 施处理污水和废物，预防和减少医院感染。 强调要加强医务人员的基本理论、基本知 识和基本技能的培训，认真执行各项规章 制度，提高医疗质量，确保医疗安全。
定，导致因输入血液、使用血液制品引起经血液传播疾病
发生的。
《中华人民共和国执业医师法》
第二十二条 医师在执业活动中履行下列义务： （一）遵守法律、法规，遵守技术操作规范；
第二十五条 医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、 消毒药剂和医疗器械。
第三十七条 医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行 为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者 责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销 其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
医院感染管理要求PPT课件
-
18
一、戊二醛
3.注意事项 （1）.诊疗器械、器具与物品在消毒前应彻 底清洗、干燥。新启用的诊疗器械、器具与物品 先除去油污及保护膜，再用清洁剂清洗去除油脂 ，干燥后及时消毒或灭菌。
（2）. 戊二醛对人有毒性，应在通风良好的 环境中使用。对皮肤和黏膜有刺激性，使用时应 注意个人防护。不慎接触，应立即用清水连续冲 洗干净，必要时就医。
基层医疗机构医院感染管理 基本要求
村卫生室适用
-
1
为加强基层医疗机构医院感染管
理工作，提高基层医疗机构医院感染
预防与控制水平，落实《传染病防治
法》、《医院感染管理办法》和相关
标准、规范，制定本要求。本要求适
用于社区卫生服务中心（站）、诊所、
乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机
构。
-
2
基础设施
（一）布局流程应遵循洁污分开的原则 ，诊疗区、污物处理区、生活区等区域相 对独立，布局合理，标识清楚，通风良好 。
-
6
基础设施
（六）一次性使用无菌医疗用品应由医疗 机构统一采购，购入时索要《医疗器械生产企业 许可证》、《医疗器械产品注册证》及附件、《 医疗器械经营企业许可证》等证明文件，并进行 质量验收，建立出入库登记账册。用前应检查小 包装的密封性、灭菌日期及失效日期，进口产品 应有相应的中文标识等，发现不合格产品或质量 可疑产品时不得使用。使用中发生热原反应、感 染或其他异常情况时，应当立即停止使用，并及 时上报医疗机构主管部门。使用后的一次性使用 医疗用品按医疗废物进行处置。
(4). 碘过敏者慎用。
-
27
附录
医务人员洗手方法
-
28
1. 在流动水下，使双手充分淋湿。 2. 取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、 手指和指缝。 3. 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤 ，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： A.3.1掌手相对，手指并拢，相互揉搓。 A.3.2 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。 A.3.3 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。 A.3.4 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进 行。 A.3.5 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。 A.3.6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交 换进行。 4 .在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤 。
院感相关法律法规讲解PPT课件
• （七）未定期对医疗废物处置设施的环境污染 防治和卫生学效果进行检测、评价，或者未将 检测、评价效果存档、报告的。
第2页/共16页
• 2、第四十六条 医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位违反本条例规定，有下列 情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管 部门按照各自的职责责令限期改正，给予警告，可以并处5000元以下的罚款， 逾期不改正的，处5000元以上3万元以下的罚款。
• （二）未对有关人员进行相关法律和专业技术、 安全防护以及紧急处理等知识的培训的；
• （三）未对从事医疗废物收集、运送、贮存、 处置等工作的人员和管理人员采取职业卫生防 护措施的；
• （四）未对医疗废物进行登记或者未保存登记
• （五）对使用后的医疗废物运送工具或运送车 辆未在指定地点及时进行消毒和清洁的（六） 未及时收集、运送医疗废物的；
第4页/共16页
• 3、第四十七条 医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位有下列情形之一的，由 县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自 的职责责令限期改正，给予警告，并处5000元以上1万元以下的罚款，逾期不 改正的，处1万元以3万元以下的罚款，造成传染病传播或者环境污染事故的， 由原发证部门暂扣或者吊销执业许可证件或者经营许可证件，构成犯罪的依法 追究刑事责任
• （五）未按照本条例的规定对污水、传染病病人或者疑似传染 病病人的排泄物，进行严格消毒，或者未达到国家规定的排放 标准，排入污水处理系统的
第6页/共16页
• 4、第四十九条 医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位发生医 疗废物流失、泄漏、扩散时,未采取紧急处理措施,或者未及时向 卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门报告的,由县级以上 地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按 照各自的职责责令改正,给予警告,并处1万元以上3万元以下的罚 款,造成传染病传播或者环境污染事故的,由原发证部门暂扣或者 吊销执业许可证件或者经营许可证件,构成犯罪的,依法追究刑事 责任 。
第2页/共16页
• 2、第四十六条 医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位违反本条例规定，有下列 情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管 部门按照各自的职责责令限期改正，给予警告，可以并处5000元以下的罚款， 逾期不改正的，处5000元以上3万元以下的罚款。
• （二）未对有关人员进行相关法律和专业技术、 安全防护以及紧急处理等知识的培训的；
• （三）未对从事医疗废物收集、运送、贮存、 处置等工作的人员和管理人员采取职业卫生防 护措施的；
• （四）未对医疗废物进行登记或者未保存登记
• （五）对使用后的医疗废物运送工具或运送车 辆未在指定地点及时进行消毒和清洁的（六） 未及时收集、运送医疗废物的；
第4页/共16页
• 3、第四十七条 医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位有下列情形之一的，由 县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自 的职责责令限期改正，给予警告，并处5000元以上1万元以下的罚款，逾期不 改正的，处1万元以3万元以下的罚款，造成传染病传播或者环境污染事故的， 由原发证部门暂扣或者吊销执业许可证件或者经营许可证件，构成犯罪的依法 追究刑事责任
• （五）未按照本条例的规定对污水、传染病病人或者疑似传染 病病人的排泄物，进行严格消毒，或者未达到国家规定的排放 标准，排入污水处理系统的
第6页/共16页
• 4、第四十九条 医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位发生医 疗废物流失、泄漏、扩散时,未采取紧急处理措施,或者未及时向 卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门报告的,由县级以上 地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按 照各自的职责责令改正,给予警告,并处1万元以上3万元以下的罚 款,造成传染病传播或者环境污染事故的,由原发证部门暂扣或者 吊销执业许可证件或者经营许可证件,构成犯罪的,依法追究刑事 责任 。
院感相关法律法规讲解PPT课件
• （一）未建立、健全医疗废物管理制度或者未设
• （二）未对有关人员进行相关法律和专业技术、 安全防护以及紧急处理等知识的培训的；
• （三）未对从事医疗废物收集、运送、贮存、处 置等工作的人员和管理人员采取职业卫生防护措 施的；
• （四）未对医疗废物进行登记或者未保存登记资
• （五）对使用后的医疗废物运送工具或运送车辆 未在指定地点及时进行消毒和清洁的（六）未及 时收集、运送医疗废物的；
.
6
• （一）在运送过程中丢弃医疗废物，在非贮存地 点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他 废物和生活垃圾的
• （二）未执行危险废物转移联单管理制度的 （三）将医疗废物交给未取得经营许可证的单位
（四）对医疗废物的处置不符合国家规定的环境 保护、卫生标准、规范的 • （五）未按照本条例的规定对污水、传染病病人 或者疑似传染病病人的排泄物，进行严格消毒， 或者未达到国家规定的排放标准，排入污水处理 系统的
.
12
• 第四条 医疗卫生机构应当建立消毒管理组 织，制定消毒管理制度，执行国家有关规 范、标准和规定，定期开展消毒与灭菌效 果检测工作；
• 第五条 医疗卫生机构工作人员应当接受消 毒技术培训、掌握消毒知识，并按规定严 格执行消毒隔离制度；
• 第六条 医疗卫生机构使用的进入人体组织 或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。 各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用 一灭菌。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品 必须达到消毒要求；
• 第九条 医疗卫生机构发生感染性疾病暴发、 流行时，应当及时报告当地卫生行政部门， 并采取有效消毒措施。
.
14
• 第四十七条 消毒产品生产经营单位违反本 办法第三十三、三十四条规定的，由县级
《医院感染管理办法》解读PPT
未来发展与改进建议
未来发展
未来，随着医疗技术的进步和医院管理水平的提高，《医院感染管理办法》的实施将更 加完善。医疗机构应继续加强对医院感染的监测与预警，提高防控工作的科学性和有效
性。
改进建议
为进一步改进《医院感染管理办法》的实施效果，建议医疗机构加强对医务人员的培训 和教育，提高其对感染防控工作的认识和重视程度。同时，应加强与相关部门的协作，
监督检查
县级以上地方人民政府卫生行政部门应当对医疗机构感染预防与控制工作进行监督 检查和评价，并通报检查结果。
县级以上地方人民政府卫生行政部门应当定期公布医疗机构感染监测和专项调查结 果。
县级以上地方人民政府卫生行政部门应当对发生医院感染事件进行调查，依法对医 疗机构及其医务人员作出处理。
处罚与执行
主要内容与结构
主要内容
包括医院感染的预防与控制、医 院感染病例的监测与报告、医院 感染暴发事件的应对等。
结构
包括总则、组织管理、预防与控 制、监测与报告、应急处置、监 督管理、法律责任等章节。
02
医院感染预防与控制
预防原则与措施
预防原则
预防为主，防治结合，严格控制医院 感染的发生。
预防措施
加强医院环境卫生管理，提高医疗操 作规范性，加强医疗器械和药品的消 毒灭菌等。
03
医院感染病例管理
病例报告制度
建立完善的医院感染 病例报告制度，确保 及时发现和报告感染 病例。
建立报告责任制，明 确各级医务人员的报 告职责，确保报告制 度的执行。
规定报告流程和时限， 要求医务人员及时上 报医院感染病例。
病例调查与控制
对感染病例进行调查，了解感染 原因和传播途径。
根据调查结果采取有效的控制措 施，防止感染的进一步传播。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
•
• •
•
•
• •
《医疗废物管理条例》
• 《医疗废物管理条例》 ２００３年６月４日国务
院第十次常务会议通过，现予公布，自公布之日起施行
• 《医疗卫生机构医疗废物管理方法》卫生部2003年
8月14日公布
• 《医疗废物分类目录》卫生部2003年10月13日公布 • 《医疗废物管理行政处罚办法（试行）》
《消毒管理办法》
第七条 医疗卫生机构购进消毒产品必须建立并执 行进货检查验收制度。 • 第八条 医疗卫生机构的环境、物品应当符合 国家有关规范、标准和规定。排放废弃的污水、 污物应当按照国家有关规定进行无害化处理。运 送传染病病人及其污染物品的车辆、工具必须随 时进行消毒处理。 • 第九条 医疗卫生机构发生感染性疾病暴发、 流行时，应当及时报告当地卫生行政部门，并采 取有效消毒措施。
《医院感染管理规范（试行》
• １９９４年１０月１２日卫生部发布 • 主要内容：医院感染的基本概念；医院感 染监测；医院感染的预防、控制措施；常 用医疗用品消毒、灭菌方法；医院感染管 理
《医院感染管理规范（试行》
• 治疗室、处置室、换药室、注射室的医院感染管理 一、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。 无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；设有 流动水洗手设施。 二、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术 操作规程。 三、无菌物品必须一人一用一灭菌。 四、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间， 超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时 不得使用，最好采用小包装。 五、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭 菌2次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储 槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最 长不得超过24小时，提倡使用小包装。
•
《传染病防治法》
• 第六十九条 医疗机构违反本法规定，有下列情形之一的，由县级以上人民政 府卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告；造成传染病传播、流行或 者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予 降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成 犯罪的，依法追究刑事责任： （一）未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任 务和责任区域内的传染病预防工作的； （二）未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的； （三）发现传染病疫情时，未按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提 供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的，或者拒绝接受转诊的； （四）未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗 废物实施消毒或者无害化处置的； （五）未按照规定对医疗器械进行消毒，或者对按照规定一次使用的医疗 器具未予销毁，再次使用的； （六）在医疗救治过程中未按照规定保管医学记录资料的； （七）故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者 涉及个人隐私的有关信息、资料的。
《传染病防治法》
• 丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮 腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、 流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫 病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性 痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
《传染病防治法》
• 上述规定以外的其他传染病，根据其暴 发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、 丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决 定并予以公布。
2006,05,23
《传染病防治法》
• 甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。
《传染病防治法》
• 乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾 滋病、人感染高致病性禽流感、病毒性肝 炎、脊髓灰质炎、麻疹、流行性出血热、 狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、 细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和 副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白 喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、 淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、 疟疾。
•
•
• • • • 第三十九条 医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施： （一）对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检 查结果确定； （二）对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗； （三）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者， 在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。 拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机 关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。 医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人，应当根据病情采取必要的 治疗和控制传播措施。 医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废 物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置
《医院感染管理规范（试行》
• 六、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区， 下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车应配 有快速手消毒剂。 七、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、 感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如： 炭疽、气性外疽、破伤风等应就地（诊室或病室） 严格隔离，处置后进行严格终未消毒，不得进入 换约室；感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋 内，及时焚烧处理。 八、坚持每日清洁、消毒制度，地面湿武清扫。
月1日日起施行 2004年6
《消毒管理办法》
中华人民共和国卫生部第27号令 • 2003年3月18日发布 第四条 医疗卫生机构应当建立消毒管理组织，制定消 毒管理制度，执行国家有关规范、标准和规定，定期开展 消毒与灭菌效果检测工作。 • 第五条 医疗卫生机构工作人员应当接受消毒技术培训、 掌握消毒知识，并按规定严格执行消毒隔离制度。 • 第六条 医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官 的医疗用品必须达到灭菌要求。各种注射、穿刺、采血器 具应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品 必须达到消毒要求。 • 医疗卫生机构使用的一次性使用医疗用品用后应当及时 进行无害化处理。Βιβλιοθήκη 《传染病防治法》•
第四条 对乙类传染病中传染性非典型肺 炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽 流感，采取本法所称甲类传染病的预防、 控制措施。其他乙类传染病和突发原因不 明的传染病需要采取本法所称甲类传染病 的预防、控制措施的，由国务院卫生行政 部门及时报经国务院批准后予以公布、实 施。
《传染病防治法》