综合护理方案提高肠造口病人生活质量的评价研究
肠造口病人生活质量研究
肠造口病人生活质量研究CHINESENURSINGRESEARCHOctober,2009V o1.23No.1OB解放军预防医学杂志,2000,18(5):356—357.[10]薛新红,曲松滨.尿酸与缺血性脑卒中的关系EJ]医学杂志,2006,4(4):50—5l_[11][12][13][14][is][16][17][18][19][20][21](2):9O一9i.中国老年保健[22]LinKC,LinHY,munitybasedepidemiological 王海燕.肾脏病学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2001:967—968.ChoiHK,CurhanG.Beer,liquor,andwineconsumptionandser—umuricacidlevel:Thethirdnationalhealthandnutritionexami—nationsurvey[J].ArthritisRheum,2004,51:1023.SuganamiT,NishidaJ,OgawaY,eta1.Aparacrineloopbetween adipocytesandmaerophagesaggravatesinflammatorychanges: RoleoffreefattyacidsandtumornecrosisfactorEJ].ArteriosclerThrombV ascBiol,2005,25:2062.巫世庆.肥胖人群糖脂代谢,体脂水平与胰岛素抵抗的关系[J].现代医院,2007,7(7):20—22.丁丽丽,姚华,姚文海,等.不同年龄男性高尿酸血症危险因素分析[J].临床内科杂志,2005,22(7):474—476.袁智敏,张丽嵩,杨丽芳.广州地区人群高尿酸血症的调查分析[J].营养,2004,26(3):201.邵继红,莫宝庆,喻荣彬,等.南京市社区人群高尿酸血症与痛风的流行病学调查[J].疾病控制杂志,2003,7(4):305.陈伟,方卫纲,顾苹,等.富瞟呤食物摄人及肥胖,饮酒等因素与高尿酸血症的相关性[J].中国临床营养杂志,2007,15(2):70—74. 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CHINESENURSINGRESEARCHOctober,2009V o1.23No.1OB 3.3提高造口病人的社会支持水平3.3.1提高配偶对病人的支持水平配偶是病人最亲密的人,造121病人由于身体形象的改变常导致心理性性功能障碍,使双方的生活质量下降,在对病人进行教育的同时,也要对其配偶进行教育,增强其造口相夫知识,使其理解,体谅病人,并提供一些可以提高性生活质量的方法和造口用品,例如可以提供迷你造口袋,或者教会病人造口灌洗方法,养成规律排便.避免在性生活时使用造口袋,从而提高牛活质量.Nichols等"研究发现,夫妻关系的稳定对术后的生活满意度有积极的影响.3.3.2造口访问造口访问是指一个曾经有过造口经历病人访问一个即将行造口手术病人.通过病人间的相互帮助,情感支持,心理交流等方式,帮缈新近造口的病人在心理,生理,社会等各方面恢复健康.他们能以自己切身的体会,经验帮助造口病人,给他们最切实的帮助据研究,造口者也非常需要有同自己相同经历的病友j',闻的交流.3.3.3鼓励病人参逝阳联谊会造rj联渍幺足造口会组织的病人互助小组,由医护人员,造口者共同参与,造VI者在相关医护人员的组织下,定期组织活动,开展关于疾病的诊治,康复,自我护理的小组讨论和经验交流,使造口者可以相互支持,共同分担苦恼,减轻孤独感,还可以使造口者逐渐适应社会,融人卒_卜会,体会到社会的关心和支持.3.3.4随访研究发现,为病人提供长期的,专业性的随访,咨询,可帮助病人应对生理,心理,社会问题..Persson等口研究发现,阶段性的,长期的随访可使病人的满意度提高,从而提高生活质量.研究发现,q三活质量随着时间的改变而变化,术后3个月～6个月给予专业性的护理尤为重要.综上所述.造口病人是个特殊的群体,南于术后身体形象的改变以及生活方式的转变,对造口的不适应,引起心理,生理,社会等各方面的问题,其生活质量处于低水平.近年来,尽管在造口的用具和护理方面有很大的提高,但是造口病人的生活质量还是不高,主要原因是病人存在很大的心理社会适应问题,造口病人每年都在增加,医护人员的任务就是帮助他们成为拥有一切的正常人.首先,要让他们在心理上先接受自己造口的这样一种状态,积极锻炼自己的自理能力,尽快独立,回归丰十会.总之,造口要伴随病人终生,提高病人的自理能力和以一个积极的心态来面对它是提高病人生活质量的根本因素,家人,明友,社会的支持是重要的因素.参考文献:[1]张胜本.童卫东.曩视肠造口的康复治疗[J].中华外科杂志,2003, 6(3)1146一l47.[2]喻德洪.我国肠造r]治疗的现状和腰望[J].中华护理杂志,2005, 40(6):415～4l7.[3]方积乾.万崇华.生存质量研究概况和测定量表:J].现代康复. 2004(8):I123—1l27.[4]万崇华,陈明清,张灿珍.等.癌症患者生命质量测定量表EORCTQI,Q—C30巾义版评介[J].实用肿瘤杂志.2ou5,20(4): 353—355.:j]姜丹,杨铮,万崇华,等.大肠癌患者生命质量测定量表QIQ—CR68巾文版的研制和评价[J～.中肿瘤.2007.16(11):862.r6ColquhounP,KaiserR.WeissEG.CorrelatingtheFecalInconti neceQualityofIifeScoreandtheSF一36toaproposedostomy functionindexinpatientswithastoma[J].OstomyWoundMang—ment,2006,52(12):68—74.[7]KoppI,BauhoferA,KpllerM.Understandingqualityoflifeinpa—tientswithcolorecetalcancer:Comparisonofdatafromarandom—izedcontrolledtrial,apopulationbasedcohortstudyandthenorm referencepopulation[J].InformationResearch.2004,53(12):13()一139.[8]honT,KazumaK.Healthrelatedqllalityoflifeamongpersonsliv—inginJapanwithapermanentcolostomy[J].WoundOstomyCon—tinenceNurs.2005.32(3):178～183.[9]WuftetenKit—Man,ChauJanitaPak—hun,TwinnSheila.Self efficacyandqualityoflife;tnlongst.mapatientsinttongKong[J]. 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综合护理干预对永久性肠造口患者生活质量的影响
者的生活质量。结果 示干预后 干预 组 Ｇ Ｏ Ｉ中躯 体健 康 维度 、 Ｑ Ｌ 心理健 康 维度及社 会 功能 维度得 分均 高于对 照组 （ Ｐ＜ ００ ） ．５ 。认 为综合 护理干预能有 效提 高永久性肠造 口患者的生活质量 。
关键词 永 久 性 肠 造 １ ； 合 护 理 干预 ； 活质 量 ５综 ／ 生
中 图 分 类 号 ： ４ ３６ Ｒ ７ ．
文 献 标 识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ：０ ６—７５ （０ ９ ０ １０ ２ ６ ２０ ）４—０４ ０ ９—０ ２
．
活动为主 ， 缓慢进行 ， 应 逐渐加大活动 范围。 术后 第 １天患者 即可在 康复 护士 协助 下
的变化 ， ３ ｉ 监测 记录脉搏 、 每 ０ ｍｎ 呼吸 、 血压 １ ， 次 平稳后可适 当延长监测 时 间。术后 平 卧 ， 肢外 展 ２ 。～３ 。 保 持 中立 患 ０ ０，
３ ２ ２ 观察切 口出血情况 ．． 切 口处给予 沙袋加压 ２ ， ４ ｈ 减少 出血 、 渗血 ， 保持敷 料清 洁 、 干燥 ， 血较 多 时及 时 更换 敷料 ， 渗 术后 即刻查血常规 ， 根据患者情况 和化验结 果 ， 确定是 否经 静
脉输 入 红 细 胞 。
髋 臼发育不 良是 引起髋 关节继发 性骨性关 节炎 的主要 原 因之 一。本病属于髋 臼解剖结 构异常 ， 不及 时纠正 ， 若 最终 将
任维 花
（ 泰安 市 中心 医院 山 东 泰安 ２ １０ ） ７００
摘 要 将 ５ 永久性肠造 口患者 随机 分为干预组和 对照组各 ２ ６例பைடு நூலகம்８例 ， 对照组按 常规进行 出院指导及 复查 ， 干预组
在 此 基 础 上 以 电话 访 问及 上 门家 访 的 形 式 进 行 综合 护 理 干 预 。干 预 后 采 用 综 合 生 活质 量 评 定 问卷 （ Ｑ Ｌ ） 评 两 组 患 Ｇ Ｏ Ｉ测
综合性护理干预措施对永久性结肠造口患者术后造口并发症及生活质量的改善评价
综合性护理干预措施对永久性结肠造口患者术后造口并发症及生活质量的改善评价【摘要】：目的：分析综合性护理干预措施对永久性结肠造口患者术后造口并发症及生活质量的改善效果。
方法：选择2021年1月—2022年6月在我院接受手术治疗的直肠癌患者118例。
根据就诊日期的单双号分为综合组和对比组，综合组实施综合性护理干预，对比组实施传统护理，观察两组术后并发症、生活质量和自我效能。
结果：综合组患者术后肠造口并发症总发生率低于对比组，P ＜0.05。
综合组患者术后生活质量和自我效能评分均高于对比组，P＜0.05。
结论：永久性结肠造口患者通过综合性护理干预措施的开展能够减少术后并发症，提高患者的自我效能和生活质量。
【关键词】：永久性结肠造口；综合性护理干预；并发症；生活质量；自我效能永久性结肠造口让排便方式以及机体形象改变，患者生活质量下降明显，并发症发生风险性相应提高[1]。
护理工作是帮助患者减少术后并发症，改善心理和生活质量的重要工作。
本文研究分析了综合性护理干预措施对永久性结肠造口患者术后造口并发症及生活质量的改善效果，总结如下。
1资料和方法1.1基本资料选择2021年1月~2022年6月在我院接受手术治疗的直肠癌患者118例。
将118例患者根据就诊日期的单双号分为两组，综合组和对比组。
综合组中有59例患者，其内有35例男性、24例女性；年龄38~72岁，中位年龄（44.38±4.67）岁。
对比组中有59例患者，其内有34例男性、25例女性；年龄37~70岁，中位年龄（46.19±4.83）岁。
两组资料经比较未见明显差异，P＞0.05。
1.2方法所有患者均在确诊后在我院完成Miles手术，对比组提供传统形式护理，在传统护理手段的基础上为综合组开展综合性护理干预措施，实施方法：健康教育，选择合适的时间为患者灌输疾病知识，让患者了解术后康复的重点，用容易理解的内容为患者分析病情以及手术后的情况，教会康复期间能够用到的观察和护理技能。
直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预
直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预目的：评估护理干预方法实施在直肠癌肠造口患者对其日常生活质量的影响价值。
方法：对本医院治疗的60例直肠癌肠造口患者开展项目数据值资料分析，收取病例时间是2017年03月至2019年01月，分组法是抽签法，一组归入30例，试验组运用综合护理干预方法，对照组运用常規护理干预方法，对两组指标实行评定。
结果：试验组护理干预三个月后癌症生活质量核心量表（EORTC QLQ-C30）评估分值大于对照组计算数据结果（P<0.05）;试验组护理干预满意计算率大于对照组计算数据结果（P<0.05）。
结论：对直肠癌肠造口患者实施综合护理干预有利于将其日常生活质量显著改善。
标签：直肠癌;肠造口;生活质量直肠癌是临床多见的一种恶性肿瘤疾病，常需要予以肠造口干预，不过，因为直肠癌肠造口患者排便途径出现改变，对其日常生活带来不良影响[1]。
本文主要评估护理干预方法应用于直肠癌肠造口患者对其日常生活质量的影响效果。
1 资料与方法1.1 基础资料依据抽签法对2017年03月至2019年01月本医院治疗的60例直肠癌肠造口患者实施分组干预。
对照组：年龄均值是（52.36±2.58）岁;男女相比是18比12。
试验组：年龄均值是（52.42±2.44）岁;男女相比是19比11。
对两组一般数据值资料实行统计学计算，P>0.05。
1.2 方法对照组采用常规护理干预方法：予以健康知识教育，维持病室清洁等。
试验组采用综合护理干预方法：（1）心理护理干预。
了解患者内心感受状况，实行心理疏通及心理支持，将其内心承受能力提升。
（2）中医饮食护理干预。
使患者进食含脂少、含蛋白适宜的饮食，减少进食辛辣饮食和容易产气的饮食，并对患者予以中医辩证治疗，可以予以患者化痰排毒汤、温阳排毒汤、白头翁汤加味等予以治疗，予以患者中药外敷、中药灌肠等，且选用合适饮食对患者实施扶正补虚等。
直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预
直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预摘要目的：直肠癌肠胃病的治愈效果和对于患者所治疗的过程中所产生的效果方法：选取2016年1月- 2017年6月，在院治疗的直肠癌肠道病对照组的(72例)和研究组的案例(76例)。
住院后，对他们手术后的情况进行观察和治疗。
为了均等的用药的需要和被评估患者的生活质量。
在3个月之后，观察组患者心理健康，规则排档和正确保护构造信息。
结果：采用护理干预的研究组在物质生活、社会功能、排便功能和心理功能方面的得分明显高于对照组，且治疗效果明显较优，差异具有统计学价值（P ＜0.05）。
结论：在直肠癌的治疗过程中，肠断造设置、护士良好的治疗效果、改善患者的不良情绪，使患者生活质量和普及。
关键词：生活质量；直肠癌肠造口；护理干预目录1 .资料与方法 (3)1.1 研究资料 (3)1.2方法 (3)1.3现状 (4)1.3疗效判定标准 (4)1.4 统计学方法 (4)1.5影响因素 (4)2. 结果 (5)2.1 两组患者的生活质量情况分析 (5)2.2两组患者的疗效情况分析 (5)2.3护理干预的措施 (6)2.3.1心理干预 (6)2.3.2 造口护理干预 (6)2.3.3排便护理干预 (7)4.讨论 (7)参考文献 (7)直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预作为直肠癌疾病的共同恶性肿瘤的发生率很高。
对于现在来说，在临床上常用治疗作为手术治疗方法，在拯救生命方面起着重要作用。
但是，对肠口口的手术改变患者的排便的路线得到改善的其他身体的功能、精神状态和生理功能的影响，进一步伤害了患者的生活质量和其家人。
在研究人员的提交、直肠癌肠口口的治疗中，可以提高对看护人员的关怀和帮助的患者的生活质量。
目前，通过看护介入等方式，分析了肠口造正在治疗中的治疗效果和患者生活质量的影响。
1 .资料与方法1.1 研究资料本研究选取我院2017 年 1 月－2018 年 6 月收治的直肠癌肠造口术患者148 例作为研究对象。
提高肠造口患者生活质量的临床护理研究
【 中图分类 号】Ｒ ４ ７ ３ ６
【 文献标识码 】Ａ
【 文章编号】１ ６ ７ ２ — ８ ６ ０ ２（ ２ ０ １ ４ ）１ ２ － ０ ４ ０ ７ — ０ １ 生活质量（ Ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｌ ｉ ｆ ｅ ） 是指一个人在社会生活和 １ ３ 常生活活动 中的技能能 力和主观感觉 ， 是一个包含生物医学和社会心理 内容的集合概念。 生活质量是在 新的医学模式下产生的全面评估病人生理、 心理 、 社会适应三方面总体健康状况 的一个综合指标 。 结直肠、肛管的切除 ， 造 口的存在 ， 不仅影响身体形象 ， 还影响 了患者的生 理功能 ， 首先造成了生理活动的下降 ， 进而影响 了社会功能 、 情感功能等。患者 术后出现了不同程度的疲劳 、 失眠 、 食 欲丧失等身体 的不适 ， 也使患者无法正常 进行生活起居 、 工作 、 社交等 。 并且 ，昂贵的治疗 费用 给患者带来 了沉重 的经济
摘要 ：目的：本研 究探讨 结肠 癌手术肠造 口患者的生活质 量及其影 响因素，以寻找提 高其生活质量的护理 对策。方法：采用 Ｓ ｐ ｉ ｔ ｚ ｅ ｒ生活质量总体评分量表 对 ８ ７ 例２ ０ １ ３ 年０ ６月 一２ ０ １ ４年 １ ０月在我 院行 Ｍｉ ｌ ｅ ｓ ’手 术的结肠 造口患者进 行问卷调 查。结果：结肠造 口患者生活质量较差 ，其术前、术后 １ 个 月、６个 月的总评分分别 是（ ５ ． ９ ８ ± ２ ． ６ ９ ） 、（ ４ ． １ １ ±２ ＿ ３ ３ ） 、（ ５ ． ０ ２ ±３ － ３ １ ） 分 ，差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。收入 水平较高的患者（ ￣ｆ ｆ － ５ ０ ０ ０元， 月） ，术前及 术后 ６个月的生活质 量评分 均较低收入者（ 小 于５ ０ ０ ０元， 月） 高 ，差异有统计学意义ｆ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 手 术及 收入 水平是 影响结肠癌造 １ ２ ： 术患者生活质量的主要 因素 ， 提供 患者社会 支持和整体 护理 ，是提 高生活质量
肠造口患者生活质量影响因素的研究进展
量表进行测 评 ， 果显 示在 生理 功 能方 面 ， 结 年龄 ≥ ７ ０ 岁患者的得 分低 于年 龄 为 ５ ～５ Ｏ ９岁 的患者 ， 异有 差 统计学意义 （ Ｐ＝０ ０ ７ 。研究 结 果不 一致 的原 因可 ．４）
１ 肠造 口患者生活 质量 的概 念
Ｗ ＨＯ将生 活 质 量 定 义 为 ： 同文 化 和 价 值 体 不 系 中， 体对 与他们 的 目标 、 望 、 个 期 标准 ， 以及所 关 心 的事情 ， 关生存 状况 的体验 ， 时强 调对 自身价值 有 同
度、 经济收 入 、 医疗 费用 、 宗教 信 仰 、 住情 况 等 。有 居
研究ｌ 表明 ， ＿ １ 年龄 、 家庭 收入 、 工作 状况 是肠造 口患 者 健康相关 生活 质量 独 立 的预测 因子 。对 于年龄 对 肠 造 口患者生 活质 量 的影 响研究 结 果并 不一 致 。Ｍａ～ ｒ
响 ， 括个 体生理 健康 、 包 心理 状态 、 立水 平 、 会 关 独 社
家庭 收入 。造 口患者在适应 疾病后 ， 经济 因素成 为他
们 主要 的负担 。因此 ， 家庭 收入和工 作状 况成 为患者
系 、 人信 仰及 他 们 周 边 环境 等 。将 生 活质 量 引 入 个
肠 造 口患 者 治 疗 效 果 的评 价 真 正 体 现 了 “ 人 为 以 本” 是对康 复 和健康 观念理 解 的一 大进 步 。美 国造 ，
肠造口患者生活质量调查研究进展
肠造 口的形成有许 多原因 ， 需要肠 造 口的疾病 包括 炎性 肠病 、 癌症 、 伤 、 创 急性憩室炎 。虽然治疗手段在不断进 步 ， 需
质量 的调查研 究进行分析 、 总结 ， 将造 口患者生存质量测量工 具 的应用 情况 、 患者生存质量状况综述如下 。 １ 相关概念 １ １ 肠造 口 又称人工肛 门， 利用外科 手术 方式 在腹壁上 ． 是 人为 开 口， 并把一段 肠管 拉 出腹腔 ，开 口缝 于腹 壁 ， 于排 用
泄粪便 。
要做造 口的患 者 却在 不 断增 加 Ｊ 。据 估 计 ， 美 国大 约 有 在
１． ０ ２万 的造 口者 ， 且每年 约增加 ２ １万 ， 中 ５ ％ 造 口者为 ． 其 ０ 永久造 口 。据信 息统计局统 计 ， 波兰人 口总数 约 ４ ０ ０ ０万 ， 而每年新诊断 出的结直肠 癌新病 例约 １ １ ， ． 万 新增 回肠 造 口 大约 ４ ０例 ， ０ 结肠造 口约 ２ ０ ００例 。类似 的数据在我 国也有
Hale Waihona Puke ２０ ０ ８年为 ５ ４ 。本文通过对近年国内外造 口患者生存 ００ ７篇
作者单 位 ：５０ ７ 河北医科大学研究生学院（ 海霞 ， ００１ 刘 王昀 ） ， 河北 医科大学 附属第二 医院肛肠外科（ 吴爱须 ） 刘海 霞 ： ， 士在 读 女 硕 通 讯 作 者 ： 爱 须 吴
参 考 文 献
～
Ｑ Ｌ是 由个人或 群体 所感 受到 的身 体 、 Ｏ 心理 、 会各 方 面 良 社 好 的适应状态 的一种综合 评估 。世 界卫生 组织 （ ＷＨＯ 的定 ） 义： 不同文化价值体系 中的个体 与其 目标 、 望 、 准 以及所 期 标 关心 的事情有 关的生活状 况体 验 。 目前公 认 的 Ｑ Ｌ定义 Ｏ 为’ ： 个体经历的各种生存状态 的总 和。Ｆｌｅ ｅ 等 ｃ 。将它分为 ５
护理干预对提高肠造口病人康复期生活质量的研究进展
集合概念… 。随着人们健 康观的改变 和需 要的提高 ， 生存 质 １２ 造 口质 量 ．
量 作 为 一个 新 的健 康 指 标 被 引 入 了 医 学 界 ， 们 不 仅 关 心 病 人 医师 是 造 口手 术 的实 施 者 ， 湛 的 医 术 可 以使 病 人 免 除 精
施等方面进行 了综述 ， 并就社 区护理对提高康复期肠造 口病人生活质量的现状进行了展望 。 关键词 护理干预 ； 肠造 口； 康复期； 生活质量； 进展 ｄ ｊ１ ． ９９ ｉ ｎ １７ ９ ７ ． ００ ２ ．６ ｏ：０３ ６ ￣．ｓ ．６ ２— ６ ６ ２ １ ．２０ ７ ｓ
生活质量是指一个人在社会生活和 日常生活活动 中的机 此对肠造 口病人实施一定的心理护理 ， 帮助其 增强 自信 ， 早 尽
造 口 的 自护能 力 是 预测 造 口病 人适 应 好 坏 的重 要 因
２ 自 有尊严 Ｊ 。近年来 ， 肠造 口病人 的生活质量 已经得到 了社会 素 。虞佩君等 对 ３ 例 人工肛 门病 人调查 分析发现 ：
即 各 界 人 士 的关 注 ， 文 通 过 对 近 年 来 肠 造 口病 人 术 后 生 活 质 护 能 力 与 生 活质 量 呈 线性 正 比关 系 ， 自护 能 力 强 者 生 活 质 本 反 受 量相关研究进行分析 、 总结 ， 出了康复期肠造 口病人 的护理 量 高 ， 之 则 低 。该 研 究 还 发 现 ， 过 教 育 者 自护 能 力 明 显 高 提 措 施 ， 括 心 理 护理 、 口护 理 、 便 护 理 等 ， 包 造 排 以提 高 病 人 的生 活 质 量 和为 进 一 步 临 床研 究 提 供 资 料 。 于 未 受 教育 者 。相 关 研 究 表 明 ， 后 第 １ 是 造 口适 应 的 分 术 年 界 点 ， 人 的 心理 、 理 都 处 于 重 要 的 调 整 阶段 ， 后 １年 后 病 生 术
综合评估延伸护理对永久性肠造口患者生活质量的影响
综合评估延伸护理对永久性肠造口患者生活质量的影响【摘要】目的：探究对永久性肠造口患者实行延伸护理对其生活质量起到的干预效果。
方法：选取我院2018.08-2019.08期间所收治的永久性肠造口患者84例，将其以随机分组法分为对照组（42例，常规护理）以及观察组（42例，延伸护理），对比两组患者护理效果。
结果：观察组角色功能、情绪功能、社会功能、认知功能、躯体功能评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：延伸护理能够显著提高永久性肠造口患者生活质量，值得临床推广运用。
【关键词】延伸性护理；永久性肠造口；生活质量；运用效果肠造口是当下临床一种较为常见的低位结直肠肿瘤治疗方式，通常状况下，患者在接受该手术出院之后需要自行实施相关护理。
相关研究资料表示，多数永久性肠造口患者生活质量均较低，主要原因是由于其缺乏相关的护理技能以及认知度不足所致[1]。
本研究主要是探究延伸护理对永久性肠造口患者生活质量起到的干预效果。
现报道如下：1资料与方法一般资料选取我院2018.08-2019.08期间所收治的永久性肠造口患者84例，男患者44例，女患者40例，年龄（60.43±5.36）岁。
以随机分组法将其分为对照组40例（男22例，女18例，年龄（59.64±3.21）岁）以及观察组40例（男22例，女18例，年龄（58.97±3.51）岁）。
两组患者的一般资料无统计学意义（P＞0.05）。
所有患者均对本次研究知晓且签署知情同意书，我院伦理委员会对此完全知情并批准研究。
方法对两组患者实行不同护理模式，其中对照组采用常规护理，观察组则采用延伸护理，具体实施措施如下：①在患者术后出院之后第一年，由具有较高专业水平、沟通能力的护理人员来实行延伸护理，分5次进行。
②于患者术后第1个月对其实施第一次护理，由护理人员来对患者实行家庭访视，对其实行相关知识资料的发放，同时对患者的相关疑问进行相关的解答和指导，纠正其护理中的错误内容，同时让患者保持自身心态的良好稳定，避免出现过大情绪波动。
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ｓ ｈ ｍｅ ｔ ｎ ａ ｃ ｉｇ ｑ ａ ｙ ｏ ａ １２ １３ 造 口袋的选择及使 用 一般 根据病 人肠造 口的大小 ｃ ｅ ｏ ｅ ｈ ｎ ｅ ｌ ｎ ｕ ｌ ｆｐ － ｉ ｖ ｉ ｔ ．．． ｔ ｔ ｉｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ｍｙ ｉ ｓ ｗ ｔ ｎ ｅｒ ｓ ｏ ｅｎ 和肠黏液水肿 吸收状 况及病 人 的经 济状 况而定 ， 术后 早期使 用
例直肠癌 Ｍ ｌ 手术病人 实施 造 口袋 综合 护理 ， 与 ２ ０ ｉ ｅ ｓ 并 ０ ５年 １ 月一２ ０ ０ ５年 １ ２月实施 常规护理 的 ２ 例 直肠癌 Ｍ ｌ 手术病人 ８ ｉｅ ｓ
进 行 对 比观 察 。现 报 告 如 下 。 １ 对 象 与 方 法
或晚餐后 １ｈ 行 ） 用温水 进行 结肠 造 口灌 洗 ， 到减 ～２ｈ进 利 达
口皮 肤黏合贴 切 ， 防止粪水渗 涌 ， 免污染 伤 口； 避 术后恢 复期病
人大便成 形 、 有规律及造 口水肿 吸收 良好时可 采用一 次性 粘贴 型， 既方便 、 卫生又经济 实惠。无论 使用 哪种造 口袋 ， 护士 都必
须耐心指导病人及家属 掌握 造 口袋 的使 用方 法 ， 励其 参与换 鼓
袋过程 ， 明清洗及测量造 口大小 的方法 ， 说 详细介绍拆除造 口底 板 、 剪和粘贴 造 口袋的技巧和注意事项 ， 裁 对其在换袋方面存在 的问题给予指导纠正 。 １２ １４ 饮食 护 理 ．．． 术后 １周 ～３周 ， 导病 人 进食 低 渣饮 指 食 ， 强营养 ， 加 ３周后无特殊异常情 况时 ， 可进普 通饮食 ， 易便秘 者可用高渣饮食 。多食海带 、 菜等 ， 紫 有清热 润肠通 便 的效果 ， 进食需定 时 ， 细嚼慢 咽， 有助于减少胀气 。 １２ １５ 规律排便 的重新建 立 ．．． 术后 １ ， 固定时 间 （ 餐 ５ｄ 在 早
少病 人排便 次数 、 减轻或消 除造 口异 味 ， 少肠道积 气和粪便 ， 减 使病 人重新建立排便反射 ， 少造 口袋的使用数量 ， 减 减轻病人 的 经济 负担 ， 大大 提高 病人 的 生活 质量 ， 病人 能过 上 正常 的生 使 活 ， 复工作 和社交 。 恢 １ ２ １ ６ 加强 生活指导 ．．． ①扩肛 。腹壁造 口形成 １ 后 ， 开 周 应
综 合 护 理 方 案 提 高 肠 造 口 病 人 生 活 质 量的 评 价研 究
面积 足够贴 袋处 ， 慢性 皮肤病 处 ， 无 腹直 肌 内， 远离 瘢 Ｅｖ ｕ ｔｏ ｓ ｕ ｏ ｓ ｎ ｈ ｉ ｎ ｒ ｉ ｇ ａｌａ ｉ ｎ ｔ ｄｙ ｎ ｙ ｔ ｅｔｃ ｕ ｓｎ 无皱 褶 、
Ｃｔ ｈ ｎ ｉ ｒｖｎ ｅ ｈ ｎ ｉ ４ ０ ０Ｃ ｉａ ｉ Ｓ ａｘ ｏ ｉｃ，Ｓ ａｘ ４ ０ ｈｎ ） ｙ Ｐ ０
中图分类号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ． 文献标识 码 ： Ｃ
文 章 编 号 ：０ ９ ４ ３ ２ ０ ）２ １０ —６ ９ （０ ７ １Ｂ一３ ５ —０ ２１ ２
直肠癌是外科 常见的恶性 肿瘤 之一 ， 中半数 以上 的病 人 其
需行经腹会 阴联 合直肠癌根治术 （ ｌ ） Ｍｉｓ 手术 ， ｅ 做永久 性结 肠造
口。我 国每 年新增肠 造 口病人大约 １ ０万人 ， 由于肠造 口改变 正 常排便 方式 ， 并常 出现造 口回缩 、 狭窄 、 出血及造 口周 围皮 肤红 肿 、 炎等并发症 ， 皮 给病 人生活造 成极大 的不便 ， 病人常 出现 自 尊低下和社交障碍等心理变化 而严 重影 响其 生活质量 ＿ 。为了 ｌ Ｊ 提高病人的生存质量 ，０ ６年 １月一 ２ ０ ２０ ０ ６年 １ ２月在我科 对 ３ ２
贺彩霞 ， 边芸芸
Ｈｅ ａｘａ Ｂ ａ ｕ ｙ ｎ Ｃ ｎｒｌ ｓｉ ｌ ｆ ｎ ｈ ｎ ｉｉ， ｉ Ｙ ｎ ｕ （ ｅ ｔ ｐｔ ｃｅ ｇ Ｃ ｎ ａ Ｈｏ ａ ｏ Ｙｕ
二件式粘 贴底板型 ， 每个造 口袋可使 用 ５ｄ ， －７ｄ 用温盐水 洗净
造 口周围皮肤并干燥 ， 口周 围用防漏膏充填底板 ， 底板与造 造 使
维普资讯
护理研 究 ２０ ０ ７年 １ ２月第 ２ 卷第 １ 中旬版 （ １ ２期 总第 ２ ５ ） ３期
・３ ５ ・ ２１ 人术后 的 自我 护理情 况 ， 根据病人 自身情况 ， 术前 由专职 护士 定
位， 选择 适当的造 口位 置 以便 于 自我 照顾 。造 口位 置应 选择 病 人双 眼能看 清造 口全貌 ， 双手能方便触 及到造 口处【 腹部平坦 引， 痕、 皱褶 、 皮肤 凹陷 、 围、 腰 骨突出等部位 。
次， 坚持 ２个月 ～３个月。②淋浴 。病人 可佩戴造 年龄 ３ ４岁 ～６ ８岁 ， 平均 ５ ． ， ２ ７岁 两组 性别 、 年 龄及文化程度 比较 ， 异 无统 计学 意 义 （ 差 Ｐ＞０ ０ ） 具 有 可 比 ．５ ，
性。
始扩肛 ， 免狭窄 ， 避 导致 排便 困难 。方法 ： 手套 后涂润 滑剂轻 戴 轻插入人工肛 门内 ４ＣＩ ｌ 左右 ， Ｔ 每次 ２ｍｉ～５ｍｉ， ｎ ｎ 每天 １ 次或 ２
１ １ 对象 ．
２０ ０ ５年 １ 月一２ ０ ０ ６年 １ ２月我科行直肠癌 Ｍ ｌ 手 ｉ ｅ ｓ
术后 乙状结肠造 口病人 ６ ０例 ， 无严 重躯体疾 病和术后 并发症 ，
具有一 定文化水平 ， 自愿接 受问卷调查 。２０ 且 ０ ５年 １月一 １ ２月
２ 例病人 为对 照组 ， 中男 １ ， １ ， ８ 其 ６例 女 ２例 年龄 ２ ６岁 ～７ ９岁 ， 平 均 ５ ． ；０ ６年 １月一 １ ４ ５岁 ２ ０ ２月 ３ 病人 为观 察组 ， 中男 ２例 其