泌尿外科专科考试题二

泌尿外科专科考试题（二）
姓名得分
一、填空题，每空一分
1.正常人每天生成原尿________，每天排出的尿量为________。

近曲小管能吸收原尿中的________。

2.肾的血液循环有两种作用，即有营养________和参与________的功能。

3.输尿管左右各一，长约________。

输尿管________是结石滞留的部位。

4.正常人膀胱容量男性约________，女性约________。

引起尿频的常见原因有泌尿或生殖道炎症、________、________、________等。

5.尿失禁分为_______尿失禁、_______尿失禁、_______尿失禁、_______尿失禁。

6.正常人24小时尿量为________，少于________为少尿，少于________为无尿。

7.镜下正常人尿液美高倍镜视野可见________个红细胞，超过_______个有病理意义。

8.1000ml尿液中含________血液即呈肉眼血尿。

肉眼血尿分为三类：________、
________、________。

9.脓尿是指离心尿沉渣每高倍镜视野白细胞超过________个。

乳糜尿指尿中含有
________或________。

若同时________色，为乳糜血尿，常见于________。

二、单选题，每题一分
1.关于隐睾的治疗，下列哪项是错误的（）
A隐睾松解固定，可以防止睾丸恶性变. B.睾丸松解固定术，一般应在2岁前进行
C.合并斜疝者，同时做疝修补术
D.如睾丸萎缩或疑有恶变者，应予切除
2.肾结核最常见的晚期并发症是（）
A. .膀胱挛缩和对侧肾积水
B.膀胱阴道瘘
C.膀胱直肠瘘
D.附睾结核
3.病理改变在肾，临床表现为膀胱刺激症状最常发生此种情况的泌尿系统疾病是（）
A. 肾损伤
B.鹿角型肾结石
C.泌尿系结核D肾积水。

4.在尿流率测定的各项参数中，下列哪项最有意义（）
A.最大尿流率
B.平均尿流率
C.排尿时间D尿流时间
5.前列腺癌手术时应切除（）
A移行区 B.外周区 C.整个腺体 D.中央区
6.肾绞痛的特点是（）
A. 突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射
B. 持续性的胀痛
C.无其他任何并发症状
D.泌尿系结核典型的临床表现
7.正常人24小时尿量为（）
A1000-2000ml B1500-2000ml C1500-2500ml D1000-2500ml
8.正常人尿液每高倍镜视野可见红细胞数（）
A2-3个 B 0-2个 C 0-3个 D 1-2个
9. 血清ＰＳＡ正常值：（）
Ａ0-4ng/ml Ｂ1-4ng/ml Ｃ0-5ng/ml D1-5ng/ml
10.肾部分切除术后应绝对卧床（）
A 1-2周
B 1-3周Ｃ2-3周Ｄ2-4周
11.导尿实验注入生理盐水量（）
A 200ML
B 100ML
C 1500ML D2500ML
12.尿道牵引要求牵引角度以尿管与体轴呈多少度：（）
A 50
B 45
C 55
D 60
13.上尿路结石常见类型：（）
A 草酸钙
B 磷酸盐
C 尿酸盐D碳酸盐
14.尿酸结石病人忌食：（）
A 动物内脏
B 坚果
C 菠菜
D 巧克力
15.双J管留置时间：（）
A 4-6 周
B 3-5周
C 3-4周
D 2-5周
16. 膀胱冲洗温度控制：（）
A 20-30°B30-35° C 25-30°D40-45°
17.前列腺电切术后预防出血禁止（）
Ａ灌肠 B 下床活动 C 翻身D半卧位
18.肾癌最主要治疗方法：（）
Ａ放疗Ｂ根治性肾切除Ｃ化疗Ｄ免疫治疗
19.膀胱癌早期症状（）
Ａ血尿Ｂ尿频 C 尿痛 D 尿潴留
20.膀胱灌注需持续时间：（）
A 1-2年
B 2-3年
C 3-5年
D 1-3年
21.膀胱灌注前患者饮食要求：（）
A禁饮4小时B禁饮食4小时C 禁饮6小时D禁饮食6小时22.排尿中断常见结石类型：（）
A肾结石 B 输尿管结石 C 膀胱结石D膀胱癌
23.诊断膀胱癌最好的方法：（）
A膀胱镜检查B膀胱造影C直肠膀胱双合诊D尿脱落细胞学24.老年病人最常见的排尿困难原因（）
A良性前列腺增生B神经源性膀胱C尿道狭窄D膀胱结石25.乳糜尿常见的原因（）
A丝虫病 B 肿瘤C 结石D感染
26.下列各项中哪种不是引起尿频的原因（）
A.膀胱炎. B膀胱憩室C.神经源性膀胱D.前列腺肥大慢性尿留
27.下列哪项是良性前列腺增生最常见的早期症状（）
A.排尿困难
B.尿潴留
C.尿频.尿急
D.尿失禁
28.服用5a还原酶抑制剂的前列腺增生病人，需在服药几个月后有明显效果
A.1-2个月
B.2-3个月
C.3-4个月
D.4-5个月
29.经尿道前列腺电切术后，膀胱冲洗的温度应控制在（）度。

A.20-24
B.25-30
C.18-22
D.30-32
30.TURP术后的病人容易出现稀释性低钠血症，应静脉滴注（）氯化钠纠正。

A.0.9%
B.2%
C.3%
D.15%
三、多选题，每题两分
1.肾积水的临床表现是（）
A.腰部疼痛
B.腹部包块
C.感染
D.发热
E.血尿
2.良性前列腺增生有哪些症状（）
A.尿频尿急
B.排尿困难
C.尿潴留
D.血尿
E.尿失禁
3.上尿路结石典型的症状是（）
A.血尿
B.腰痛
C.脓尿
D.尿痛
E.尿频
4.下列关于血尿的叙述，正确的有（）
A.尿液呈红色即是血尿
B.一般在1000mL 尿中含1 mL 血液即呈肉眼血尿
C.离心尿每个高倍镜视野中红细胞＞3 个即有病理意义
D.血尿程度与疾病严重性成正比
E.血尿时可有绞痛出现
5.开放性肾损伤的处理原则（)
A.清创
B.缝合
C.引流
D.止血
E.减压
6.肾损伤早期手术治疗的适应证是（）
A.血尿反复发作
B.血压升高
C.腰部包块持续增大
D.超示肾包膜下血肿
E.腰部疼痛
逐渐加重，有肌肉紧张和压痛，伴有高热
7..泌尿系结核患者的血尿特点是可出现：（）
A.初始血尿
B.全程血尿
C.终末血尿
D.无痛性血尿
E.以上都对
8.泌尿系感染的途径主要有（）
A.血液性感染
B.淋巴感染
C.上行感染
D.直接感染
E.以上都对
9.排尿困难包括哪几项（）
A.尿线变细
B.排尿时间延长
C.排尿射程缩短
D.小便滴沥
E.尿失禁
10.、肾损伤时对血尿的观察哪项是正确的（）
A.血尿与损伤程度成正比
B.大多数肾损伤患者均有血尿
C.肾挫伤时可出现少量血尿
D.肾蒂损伤可无血尿
E.因继发感染，血尿可延续很长时间
四、病例分析，每题十分
1、患者，男性，58岁，两个月前体检时查B超示3.5 cm×3.0 cm占位，患者当时偶觉右腰部轻微酸胀不适，无尿频、尿急、尿痛及血尿，未治疗，昨日患者出现肉眼血尿，为全程无痛性，无血块，来院就诊，CT检查示：右肾3.8 cmX3.2 cm实质性占位。

以“右肾占位”收入院。

入院查体：T 36.8℃，P 76次／分，R 16次／分，BP 150/90 mmHg，无既往史。

入院后完善检查，积极术前准备，在全麻腹腔镜下行右肾部分切除术，术后遵医嘱予一级护理，心电监护，留置导尿管及肾周引流管各一根，遵医嘱予补液抗炎营养治疗。

问题：1.该患者术前护理措施有哪些？
2..护士应从哪几个方面指导该患者术后活动？
2、患者，男性，78岁，因“进行性排尿困难十年，加重4个月”入院。

患者十年前无明显诱因出现尿频，白天5～6次，夜尿2～3次，尿线细，无力，射程变近。

四月前患者尿频明显加重，口服药物盐酸坦索罗辛，非那雄安不能缓解，门诊拟前列腺增生，慢性尿潴留收入住院。

入院查体：T36.5C,P78次/分，BP130/70mmHg。

入院后完善各项检查在腰硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术，术中出血约100ml,术后遵医嘱予一级护理，禁食水、持续心电监护，留置导尿管接膀胱持续冲洗，并于补液抗感染治疗。

术后一天，患者感觉下腹部剧烈疼痛，并有强烈的尿意、肛门坠胀感、膀胱冲洗液不滴，引出尿液血色明显加重。

问题：1.该病典型症状是什么？发病的主要因素是什么？
2.考虑患者术后出现了什么问题？
3.应如何处理？。