药理学 第十六节练习题

药理学第十六节练习题一、A11、患者，男性，36岁，急诊入院，昏迷，呼吸抑制，瞳孔缩小，血压下降，查体见骨瘦如柴，臂、臀多处注射痕，诊断为吸毒者、海洛因中毒，可用来鉴别诊断的药物是A、尼莫地平B、纳洛酮C、肾上腺素D、曲马多E、喷他佐辛2、阿片受体激动药为A、苯佐那酯B、吗啡C、阿托品D、喷托维林E、纳洛酮3、心源性哮喘应选用A、肾上腺素B、麻黄碱C、异丙肾上腺素D、哌替啶E、氢化可的松4、下述说法不正确的是A、可待因的镇咳作用比吗啡弱B、美沙酮可用于吗啡和海洛因的脱毒治疗C、吗啡溶液点眼会形成针尖样瞳孔D、可待因常作为解痉挛药使用E、喷他佐辛造成的生理依赖性很小5、下列关于哌替啶的药理作用，不正确的是A、镇痛、镇静B、欣快症C、延长产程D、恶心、呕吐E、抑制呼吸6、哌替啶比吗啡应用广泛的最重要的原因是A、无致便秘作用B、镇痛作用比吗啡强C、作用较慢，维持时间短D、依赖性和呼吸抑制较吗啡轻E、对支气管平滑肌无作用7、吗啡的镇痛作用最适于A、诊断未明的急腹症B、分娩止痛C、颅脑外伤的疼痛D、其他药物无效的急性锐痛E、用于哺乳妇女的止痛8、吗啡一般不用于治疗A、急性锐痛B、心源性哮喘C、急慢性消耗性腹泻D、急性心肌梗死E、肺源性心脏病9、吗啡的药理作用是A、镇痛、镇静、镇咳B、镇痛、镇静、兴奋呼吸C、镇痛、镇静、扩瞳D、镇痛、欣快、止吐E、抑制平滑肌收缩、止泻10、吗啡的镇痛作用机制是由于A、降低外周神经末梢对疼痛的感受性B、激动中枢阿片受体C、抑制中枢阿片受体D、抑制大脑边缘系统E、抑制中枢前列腺素的合成11、下列关于可待因的说法，错误的是A、镇痛持续时间与吗啡相似B、临床镇痛效价低于吗啡C、主要用于无痰剧烈干咳D、欣快症及成瘾性弱于吗啡E、镇静作用很强12、吗啡产生强大镇痛作用的机理是A、选择性抑制痛觉中枢B、镇静并产生欣快感C、模拟内源性阿片肽的作用D、抑制内源性阿片肽的作用E、降低痛觉感受器的敏感性13、吗啡治疗心源性哮喘的机制是A、止吐作用B、扩瞳作用C、镇静作用D、缩瞳作用E、致吐作用14、临床不能将哌替啶用于A、癌症剧痛B、手术前后给药C、人工冬眠D、心源性哮喘E、抗心律失常15、下列可作为吗啡拮抗药的是A、美沙酮B、哌替啶C、纳洛酮D、喷他佐辛E、芬太尼16、吗啡与哌替啶比较，下列不正确的是A、哌替啶可用于人工冬眠而吗啡不可以B、吗啡的镇痛作用比哌替啶强C、哌替啶具有镇咳作用而吗啡无D、吗啡的成瘾性较哌替啶强E、两药均可用于心源性哮喘17、有关吗啡的叙述错误的是A、主要在肝与葡萄糖醛酸结合而失效B、兴奋胃肠道平滑肌和括约肌C、松弛膀胱平滑肌，引起尿潴留D、中毒时引起呼吸抑制E、增加胆道平滑肌张力，增加胆道内压力18、属于阿片生物碱类药的是A、可待因B、哌替啶C、芬太尼D、曲马朵E、罗通定19、下列情况能用哌替啶而不能用吗啡的是A、癌症疼痛B、剧烈咳嗽C、泄泻D、人工冬眠E、心源性哮喘20、下列关于镇痛药应用基本原则叙述错误的是A、首选无创给药途径B、调整药物剂量C、注意对不良反应的监测D、尽量避免与其他药物合用E、按照WHO三阶梯治疗方案21、关于可待因的叙述错误的是A、口服易吸收B、属于前体药物C、镇痛效力不如吗啡D、增加剂量镇痛作用显著增强E、属于中枢性镇咳药22、哌替啶用于治疗胆绞痛需要合用的药物是A、阿司匹林B、麦角胺C、芬太尼D、阿托品E、吗啡23、心源性哮喘应选用A、吗啡B、肾上腺素C、麻黄碱D、氢化可的松E、普萘洛尔24、可用于阿片类药物成瘾者鉴别诊断的药物是A、美沙酮B、哌替啶C、纳洛酮D、曲马朵E、喷他佐辛25、镇痛作用与阿片受体无关的药物是A、哌替啶B、可待因C、罗通定D、喷他佐辛E、美沙酮26、治疗胆绞痛应首选A、吗啡B、阿托品C、哌替啶+阿托品D、阿司匹林E、罗通定27、属于阿片受体部分激动剂的是A、纳洛酮B、哌替啶C、喷他佐辛D、芬太尼E、美沙酮28、哌替啶不能单独用于治疗胆绞痛的原因是A、对胆道平滑肌无解痉作用B、可致胆道括约肌痉挛C、易成瘾D、抑制呼吸E、镇痛作用不如吗啡29、患者男性，58岁。

肝癌晚期，在病房大叫疼痛，浑身大汗淋漓，根据癌痛治疗原则，可首选A、可待因B、阿司匹林C、哌替啶D、纳洛酮E、吲哚美辛30、吗啡与哌替啶比较，叙述错误的是A、吗啡的镇咳作用较哌替啶强B、等效量时，吗啡的呼吸抑制作用与哌替啶相似C、两药对胃肠道平滑肌张力的影响基本相似D、分娩止痛不可用哌替啶，也不能用吗啡E、哌替啶的成瘾性较吗啡弱31、吗啡禁用于A、慢性消耗性腹泻B、脑肿瘤引起的头痛C、烧伤疼痛D、骨折引起的头痛E、心源性哮喘32、与吗啡镇痛机制有关的是A、抑制中枢阿片受体B、激动中枢阿片受体C、阻断外周环氧酶合成D、阻断中枢环氧酶合成E、阻断外周M受体33、下列药物可用于人工冬眠的是A、吗啡B、哌替啶C、喷他佐辛D、曲马朵E、可待因34、与氟哌利多一起静注用于神经安定镇痛术的药物是A、氯丙嗪B、芬太尼C、苯海索D、金刚烷胺E、丙米嗪35、喷他佐辛与吗啡比较，不正确的是A、镇痛效力较吗啡弱B、呼吸抑制较吗啡弱C、大剂量可致血压升高D、依赖性与吗啡相似E、既具有阿片受体激动剂作用又有弱的拮抗作用36、关于可待因不正确的说法是A、镇痛强度为吗啡的1／12B、镇咳强度为吗啡的1／4C、无成瘾性D、中枢镇咳药E、中度镇痛37、哌替啶的药理作用不包括A、呼吸抑制B、镇静作用C、兴奋催吐化学感受区D、收缩支气管平滑肌E、对抗催产素对子宫的兴奋作用38、吗啡中毒时拮抗呼吸抑制的药物是A、尼莫地平B、纳洛酮C、肾上腺素D、曲马多E、喷他佐辛39、吗啡中毒死亡的主要原因是A、心源性哮喘B、瞳孔缩小C、呼吸肌麻痹D、血压降低E、颅内压升高40、吗啡中毒最主要的体征是A、瞳孔缩小B、循环衰竭C、恶心、呕吐D、中枢兴奋E、血压降低41、吗啡对中枢神经系统的作用是A、镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐B、镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、催吐C、镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋D、镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制E、镇痛、镇静、扩瞳、呼吸抑制42、可用于急慢性消耗性腹泻的药物是A、阿片酊B、美沙酮C、阿法罗定D、吗啡E、哌替啶43、下列各种原因引起的剧痛，吗啡不适用于A、心肌梗死性心前区剧痛B、癌症引起的剧痛C、大面积烧伤引起的剧痛D、严重创伤引起的剧痛E、颅脑外伤引起的剧痛44、因吗啡具有扩张血管、镇静和抑制呼吸等作用，故可用于治疗A、心源性哮喘B、支气管哮喘C、肺源性心脏病D、颅脑损伤致颅内压升高E、分娩镇痛二、B1、A.吗啡B.纳洛酮C.强痛定D.喷他佐辛E.哌替啶<1> 、与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂A B C D E<2> 、镇痛作用与成瘾性较吗啡弱，且其成瘾性成生较慢，故常作为吗啡的代用品用于各种剧痛的是A B C D E<3> 、临床用于阿片类药急性中毒解救A B C D E<4> 、成瘾性小，在药政管理上已列入非麻醉品A B C D E2、A.可待因B.吗啡C.哌替啶D.芬太尼E.纳洛酮<5> 、与吗啡竞争性拮抗同一受体的药物是A B C D E<6> 、常用作镇咳药的是A B C D E<7> 、镇痛作用比吗啡强100倍的是A B C D E三、C1、患者，男性，55岁，1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，来院急诊。

尿常规检查：可见红细胞。

B型超声波检查：肾结石。

<1> 、患者宜选用的药物是A、阿托品B、哌替啶C、阿托品并用哌替啶D、吗啡E、阿托品并用吗啡<2> 、选药的理论基础是A、防止成瘾B、增加镇痛作用C、增加解痉作用D、镇痛和解痉作用E、抑制腺体分泌2、患者，男性，58岁，体检时B超显示肝部有肿块，血化验发现癌胚抗原升高，诊断为肝癌早期，后出现右肋部偶发间歇性钝痛，请问<3> 、关于疼痛的处理措施，正确的是A、尽早使用吗啡、哌替啶、美沙酮等镇痛药物B、不需用药C、选用苯妥英钠、卡马西平D、可选用阿司匹林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚等药物E、使用氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇<4> 、随着时间推移，疼痛逐渐加重，持续时间延长，原用药物不能很好地缓解疼痛，最好选用A、哌替啶B、可待因C、苯妥英钠D、布洛芬E、氯丙嗪<5> 、患者肝区疼痛加重，发作时剧烈难忍，大汗淋漓，伴有消瘦，乏力以及不明原因的发热、腹水、黄疸，提示病情已到肝癌晚期，可以选用的镇痛药物是A、哌替啶B、可待因C、苯妥英钠D、布洛芬E、氯丙嗪3、患者，男性，63岁，前列腺癌手术后，胸肿瘤已转移至骨，正接受放射治疗，现已出现晚期癌痛症状，特别是患者坐时，感觉右髋疼痛加重，运动时后背疼痛加剧。

该患者每日服氧可酮＋对乙酰氨基酚用于止痛，但疼痛日益加重。

<6> 、若患者需继续服用镇痛药缓解癌症疼痛，最好选用下列哪一种药A、布托啡诺B、可待因+阿司匹林C、美沙酮D、喷他佐辛E、右丙氧芬<7> 、临床用于阿片类药急性中毒，解救呼吸抑制的药物是A、纳布啡B、美沙酮C、曲马朵D、洛贝林（山梗菜碱）E、纳洛酮4、患者女性，30岁，极度消瘦，就诊时昏迷，查体发现呼吸高度抑制，针尖样缩瞳，四肢及臂部多处注射针痕，诊断为药物过量中毒。

<8> 、此中毒药物最可能是A、阿托品B、阿司匹林C、吗啡D、苯巴比妥E、肾上腺素<9> 、为解救该患者的呼吸抑制，宜选用A、阿托品B、尼可刹米C、哌替啶D、苯巴比妥E、纳洛酮答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】纳洛酮是阿片受体阻断剂，临床上用于治疗阿片类及其他镇痛药引起的急性中毒，以及其他原因引起的休克等。

【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号101132471,点击提问】2、【正确答案】 B【答案解析】上述药品中只有吗啡是阿片受体激动剂。

【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号101132470,点击提问】3、【正确答案】 D【答案解析】哌替啶扩张外周血管，降低外周血管阻力，减轻心脏前后负荷；降低呼吸中枢对CO2的敏感性，减弱过度反射性呼吸兴奋；消除患者恐惧和不安情绪。

因此，适用于心源性哮喘。

【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号101132469,点击提问】4、【正确答案】 D【答案解析】可待因是吗啡的甲基化衍生物，镇痛作用为吗啡的1/10，镇咳作用为吗啡的1/4，由于依赖性低，主要用于中枢性镇咳和中度疼痛镇痛；吗啡可缩瞳；美沙酮是人工合成的阿片类镇痛药，依赖性产生轻而慢，可用于吗啡和海洛因的脱毒治疗；喷他佐辛是阿片受体部分激动剂，无明显欣快感，生理依赖性很小。