2018年初级护师《专业实践能力》答案

2018年初级护师《专业实践能力》答案1.使用无菌容器正确的是【手指不可触及容器内面及边缘】2.面部三角区感染时禁用热疗的主要原因是【热疗可导致细菌入血，使炎症扩散，造成颅内感染】3.关于热疗的应用目的，正确的叙述是【促进浅表炎症消退和局限】4.大量不保留灌肠的禁忌症是【急腹症】5.一级医院指的是【农村乡镇卫生院和城市街道医院】6.进行心肺复苏时，胸外按压的有效指标不包括【肌张力降低】7.下列压力源不属于心理社会因素的是【发热】8.对奥瑞姆提出的三种护理补偿系统的是【支持教育系统是病人有能力学习自理方法，但必须在护士帮助下完成】9.“1、2、3”灌肠溶液的正确配制方法是【50%硫酸镁30ml,甘油60ml,温开水90ml】10.使用氧气时，氧气筒内压力不应低于【5kg/cm2】11.一氧化碳中毒的患者需输注的血液制品是【浓缩红细胞】12.在建立护患关系初期，护患关系发展的主要任务是【与病人建立信任关系】13.下列属于患者客观资料内容的是【体温38.5。

C，咽喉部充血】14.乙醇擦浴时所用乙醇的浓度为【25%-35%】15.患者经鼻导管需吸入的氧气浓度为45%，氧流量应调节为每分钟【6L】16.患者计划输液2880ml，24小时匀速输入，所用输液器滴系数为15，每分钟滴速为【30滴/分钟】17.护士因自信药物不会出错，没有进行查对，导致错误的药物注入患者体内，造成患者死亡，护士的行为属于【过失犯罪】18.煮沸消毒时加入既能防锈又能提高沸点的药物是【碳酸氢钠】19.护理严密隔离的传染病患者时，口罩更换时间是【每次接触后更换】20.鉴别深浅昏迷最可靠的指征是【对疼痛的反应】21.对急诊科护士的组织和管理不包括【规律化】22.儿，3岁，上呼吸道感染，咳嗽，咳痰，护士为病室调节的适宜温湿度是【22℃-24℃，50%-60%】23.尸单包裹尸体前一般将一张尸体识别卡系于尸体的【腕部】24.行尸体护理时，错误的是【撤去治疗用物，去枕，放低头部】25.者男，50岁，喉癌手术进行气管切开，患者痰液较多，为其吸痰时应避免的操作是【一根管吸净口腔痰液后再吸气管内痰液】26.对艾滋病患者应执行的隔离种类是【血液-体液隔离】。

27.患者女，67岁，在输入大量的库存血后，皮肤粘膜出现淤斑，穿刺部位大块淤血，伤口渗血，其原因可能是【缺乏凝血因子、血小板】28.患者女，分娩时行会阴部侧切，现切口周围出现红肿热痛，遵医嘱给予红外对局部照射。

照射过程中，发现患者局部皮肤出现紫红色，此时应采取的措施是【立即停用，局部涂凡士林】。

29.下列不属于输液反应的是【溶血反应】。

30.“饭前服用”的外文缩写是【ac】31.患者女，28岁，阴道分娩后发生尿潴留，以下解除尿潴留措施错误的是【给予利尿剂】32.患者女，52岁因饮食量增加但体重减轻，多次检查空腹血糖均>=8.5mmol/L，按糖尿病进行治疗，病情好转，准备近日出院，护士对其进行血糖仪使用方法的指导，这属于奥伦自理理论的【支持-教育系统】33.通过间接观察法得到的资料是【B超报告：符合12周妊娠】34.导致医疗事故的因素不包括【社会因素】35.双侧瞳孔散大见于【阿托品中毒】36.绿脓杆菌感染的患者用过的剪刀，其消毒灭菌用的步骤是【灭菌，清洁，再灭菌】37.下列为濒死期患者所做的护理是【A】A.继续进行治疗B.撤去各种治疗性管道C.摆好身体姿势D.堵塞身体各个孔道E.劝家属离开病室38.患者女，60岁，腹胀腹痛嗳气，近日下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿。

对新出现的症状正确的护理诊断是【E】A.功能性尿失禁：与腹压升高有关B.反射性尿失禁：与膀胱收缩有关C.完全性尿失禁：与神经传导功能减弱有关D 功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关E压迫性尿失禁：与膀胱括约肌功能减退有关39.患者男，诊断“脑出血”，患者口腔有异味，护士应选择的含漱液是【多贝尔液】A多贝尔液B碳酸氢钠C硼酸溶液D生理盐水E醋酸40.患者女，18岁，从田里干完农活回家，误将装在饮料瓶里的敌敌畏喝了两口，立即在门诊求治。

患者意识清楚。

首选的治疗方法是【口服催吐】41.易风化潮解的药物应放在【密封瓶中】42.患者男，40岁，醉酒后骑摩托车摔倒路边，前额处有一较深伤口，遵医嘱，行破伤风抗毒素注射，护士对其行破伤风抗毒素过敏试验，结果为阳性，需对其采用脱敏注射，注射之间应间【20分钟】43.患者男40岁，车祸伤及双腿，入院后医生立即给予伤口处理、骨折固定，护士给予吸氧，建立静脉通路，测量生病体征，配合医生实施救护，实施系统的整体护理，这属于现代护理发展阶段中的【以病人为中心阶段】44.国际护士会于1899年成立，其当时的地点在【瑞士日内瓦】45.适应模式的提出是【罗伊】46.关于人的基本需要的叙述，不正确的是【祈祷烧香拜佛属于宗教需要】47.濒死患者的临床表现是【呼吸衰竭】A心跳停止B呼吸停止C各种反射消失D呼吸衰竭E瞳孔散大48.护理学中对“护理”概念理解正确的是【护理工作的中心内容是随时间推移而变化】49.穿隔离衣时，消毒后清洁的手不可以接触隔离衣的【外面】50.超声雾化器水槽内的水温不超过【50℃】51.患者女，66岁，因消化性溃疡入院，自护患认识后，每当患者遇到一些自己不能理解的治疗护理问题，完全依赖护士给予帮助，按照佩皮劳人际关系模式理论，她与护士的关系处于【确认期】A解决期B认识期C确认期D开拓期E发展期52.对危重患者的护理，下列措施正确的是【保持口腔清洁，口腔护理每日2次】53.杀灭肉毒芽胞需要煮沸的时间至少为【3小时】A.4小时B.1小时C.5小时D.3小时E.2小时54.在传染病区内属于清洁区的是【治疗室】55.在进行沟通时，影响沟通并使对方产生不信任感的行为是【不时评论对方所谈内容】A不时评论对方所谈内容B两眼注视对方C倾听中特别注意对方的“弦外音”D全神贯注的倾听E言语简单明确56.为男患者导尿时，导尿管插入的深度应为【20-22cm】57.患者男，44岁，因食入烙饼，食管静脉破裂出血约1000ml，输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足抽搦，血压下降、伤口渗血，出现以上症状的有关因素是【血钙降低】58.输液中发生肺水肿时吸氧需用20%-30%的乙醇湿化【降低肺泡内泡沫的表面张力】59.患者女，29岁，呼吸道感染，咳嗽咳痰，护士为其进行雾化吸入，可选择的祛痰药是【α-糜蛋白酶】60.重度缺氧时SaO2可降到小于【60%】61.属于护理程序中计划阶段的内容是【确定护理目标】62.患者女，35岁，体温39.2℃，注射青霉素后发生过敏性休克，最佳的处理方法是【停药、平卧、注射盐酸肾上腺素、保暖、吸氧】63.无菌技术的操作原则，错误的是【戴无菌手套前不用洗手】A.无菌物品不可长期暴露在空气中B.脱无菌手套后须洗手C.无菌物品怀疑污染时，不可使用D 戴无菌手套前不用洗手.E无菌操作环境应清洁、宽敞64.患者男，16岁，以“急性阑尾炎”入院，急性痛苦面容，压痛、反跳痛明显，护士应首先给与满足的是【生理性需要】65.患者因患有乳腺癌感到悲伤，护士安慰患者时，所采取的合适距离【亲密距离】66.医院感染中的间接接触传播最常见的传播媒介是【医护人员的手】67.护士在执行PICC过程中发现手套破损，此时应【立即更换手套】68.应用奥瑞姆的自护模式护理患者时，护理系统的选择取决于【患者的自理能力】69.属于脂溶性维生素是【维生素K 】70.对于病人主观资料的记录，正确的是【病人说：“记忆力差，阅读书籍常常读了后5行，忘了前5行” 】71.患者男65岁，因尿失禁为防止逆行感染正确的措施是【每周检查一次尿常规】72.舒适的心理方面因素【面对各种压力】73.舒适的社会方面因素【角色行为冲突】74.低蛋白饮食适用于【尿毒症患者】75.少渣饮食适用于【伤寒患者】76.膀胱内有存尿则会不自主地流出，使膀胱处于空虚状态，属于【真性尿失禁】77.膀胱内有大量的尿液，当充盈达到一定压力时，即可不自主溢出少量尿液。

膀胱内压力降低时，排尿立即停止，但膀胱仍呈胀满状态，尿液不能排空，属于【假性尿失禁】78.A.清洁、消炎作用B.清洁、消炎作用C.保护、收敛作用D.保护、消炎、润肤、止痒E.消炎、止痒、杀菌作用79.软膏制剂具有【润肤、软化痂皮、保护作用】80.搽剂具有【消炎、止痒、杀菌作用】81.含有胆红素尿液的颜色为【黄褐色】82.含有血红蛋白的尿液颜色为【酱油色】83.乙状结肠镜检查和治疗时采取【膝胸卧位】84.膀胱镜检查时采取【截石位】85.护士与患者家属交流，鼓励家属多到医院陪伴患者，是为了满足患者的【爱与归属的需要】86.在胃镜检查前，护士向患者讲解检查的过程及指导患者配合，是为了满足患者的【安全需要】87.护士为化疗脱发的患者戴假发，是为了满足患者的【自尊的需要】（88-89共用题干）患者男30岁，急性阑尾炎合并穿孔，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后手术室护士送患者回病房88.次日患者体温39℃，主诉切口疼痛难忍，患者应采取的体位【半坐卧位】89.向患者解释取此种体位的理由是【防止炎症扩散和毒素吸收，可减轻疼痛】（90-93共用题干）患者男18岁。

尿蛋白定性检查+++。

尿蛋白定量3.5g/24h，镜下血尿，眼睑及双下肢水肿，以肾炎收治90.护士应指导患者摄入【低优质蛋白饮食】91.为协助检查，测定肾小球滤过功能应指导患者【肌酐试验饮食】92.该饮食的试验期为【3天】93.该试验期间应注意的问题包括【禁食肉类、鱼类、禽类】（94-95共用题干）患者男25岁，支气管肺炎，医嘱青霉素40万单位肌内注射，注射前行青霉素皮试94.护士进行皮试，宜选择的注射部位前臂【掌侧下三分之一处】95.青霉素皮试结果为阴性，护士遵医嘱给与肌内注射青霉素，宜选择的注射部位是【臀大肌】（96-97共用题干）患者女36岁，甲亢，甲状腺显著肿大，长期服用抗甲状腺药物无效，行手术治疗，术后第一天患者情绪稳定，生命仪征平稳96.此时应给患者采取的体位是【半坐卧位】97.采取该体位的目的是【减轻局部出血】患者男68岁，肝癌，肝昏迷前期，现为意识不清。

行为失常，护士尊肠道准备，给与大量不保留灌肠（98-100共用题干）98.该患者不宜选用的灌肠溶液【0.1%肥皂水】99.灌肠时患者应采取的体位为【左侧卧位】100.如进行降温灌肠时，液体要保留的时间为【30分钟】。