医院消毒隔离制度2018word精品
医院消毒隔离制度范文(三篇)
医院消毒隔离制度范文第一章总则第一条为了保障医院环境的卫生和安全，有效防控医院内传染病的传播，制定本制度。
第二条医院消毒隔离制度是指在医院内对病区、病房、手术室、门诊等区域进行定期、有计划的消毒和隔离，确保医院各个区域的卫生状况符合相关法律法规和公共卫生要求。
第三条医院聘请专业的消毒隔离人员，负责医院内的消毒隔离工作，并接受专业培训。
第四条医院应当按照相关的卫生标准和规范，制定消毒隔离操作规程，并向全体员工进行培训，确保各项工作的规范执行。
第二章病区消毒隔离制度第五条病区是医院内进行住院治疗的区域，必须按照以下规定执行消毒隔离制度：（一）病房内床位之间的间隔应保持适当，便于清洁和消毒。
（二）病区内应设立洗手间和污染物处理设施，并配备洗手液、消毒液等必要的消毒用品。
（三）床位、病人用具、地面、墙壁等应按照医院制定的消毒方案进行定期消毒，保持清洁卫生。
（四）医护人员应进行规范的手卫生，包括洗手、戴手套等操作，避免交叉感染。
第六条病区内出现传染病疫情时，应立即启动应急预案，采取隔离措施。
（一）疫情发生后，医院应当及时通知相关部门，并采集病人、医护人员等相关信息，做好疫情调查和报告工作。
（二）医生、护士等医护人员应佩戴口罩、手套等个人防护用具，并按照相关规定对病人进行隔离观察和治疗。
（三）病房应当封闭隔离，禁止外人进入，并进行彻底消毒，排除传染源。
第七条病区消毒隔离制度的执行由消毒隔离人员负责，他们必须经过专业培训，了解消毒隔离操作规程，并根据医院的要求进行工作。
（一）消毒隔离人员应定期检查病区的清洁状况，并将检查结果报告给医院卫生管理部门。
（二）消毒隔离人员应当根据疫情和消毒要求，制定并执行消毒计划，保证病区的卫生状况。
第三章手术室消毒隔离制度第八条手术室是医院内进行各类手术操作的专用区域，必须按照以下规定执行消毒隔离制度：（一）手术室应当拥有良好的通风设施，保证空气流通，并设置空气净化器等设备，保证手术室空气清洁。
医院消毒隔离制度范文(三篇)
医院消毒隔离制度范文为了确保医院的环境卫生和防止传染病的扩散，我们制定了以下医院消毒隔离制度：1. 消毒措施：- 在医院的公共区域，如大厅、走廊、手扶梯等，设立消毒站点，提供消毒液和纸巾，供患者、访客和员工使用。
- 定期对医疗设备、手术室、病房、洗手间等关键区域进行消毒，确保空气质量和表面的卫生。
- 医护人员在接触患者前后进行手部消毒，戴上合适的防护装备，如口罩、手套、无菌衣物等。
2. 隔离措施：- 医院设立专门的隔离病房，用于收治疑似或确诊感染病例，确保患者和其他人员的安全。
- 对于有呼吸道、肠道等传染性疾病的患者，采取单间隔离，同时配备专门的护理和医疗设施。
- 对于病情较轻或无法进行隔离的患者，我们会告知其正确的防护措施，避免传染给其他人。
3. 人员管理：- 所有进入医院的人员，包括患者、访客和员工，都必须接受体温检测和登记，确保没有发热或其他异常症状。
- 对于体温异常或有传染病症状的人员，我们会及时进行隔离，进行进一步的检测和治疗。
- 医院员工必须接受定期的健康检查和职业防护培训，提高其自身的防护意识和技能。
4. 宣传教育：- 医院会定期开展关于传染病防控的宣传教育活动，提醒员工和患者注意个人卫生和防护。
- 在医院的显眼位置，如大厅、走廊等，张贴有关疾病预防和控制的宣传海报，提醒人们注意个人卫生习惯。
5. 卫生保洁：- 医院会聘请专业的保洁公司负责医院的卫生清洁工作，包括定期的床上用品更换和清洁消毒，地面的清洁和消毒等。
以上是我们医院的消毒隔离制度范文，为了确保医院环境的健康与安全，我们会严格按照这些制度来进行管理和操作。
同时，我们也欢迎患者、访客和员工们共同遵守这些制度，共同维护医院的卫生与健康。
医院消毒隔离制度范文（二）一、目的：为了保障医院环境的卫生和员工的健康，以及预防和控制传染病的传播，制定本消毒隔离制度。
二、适用范围：本制度适用于医院的所有科室和工作区域。
三、消毒措施：1. 所有设备、物品、工具等在使用前后都需进行消毒处理。
医院消毒隔离管理制度（三篇）
医院消毒隔离管理制度第一章总则第一条为了做好医院的消毒隔离工作，保障医院的医疗安全和病人的生命健康，根据国家有关法律法规和卫生部门的规定，制定本制度。
第二条本制度适用于医院内的消毒隔离工作，相关人员必须严格遵守本制度。
第三条医院的消毒隔离工作包括对医疗设备、器械、工作场所等的消毒和对传染病患者或疑似传染病患者的隔离。
第四条医院应设立专门的消毒隔离科室，负责医院的消毒隔离工作。
第五条医院应设立专门的消毒隔离小组，负责监督、指导和协调医院各科室的消毒隔离工作。
第六条医院应建立健全的消毒隔离管理体系，明确相关人员的职责和各项工作的要求。
第七条医院应配备专业的消毒设备和消毒物品，确保消毒隔离工作的质量和效果。
第二章消毒管理第八条医院应制定消毒计划，详细规定各个科室、病区和体检区的消毒工作内容、时间和频率。
第九条医院应明确消毒工作的责任人和操作人员，确保其具备相应的专业知识和技能。
第十条医院应建立消毒记录台账，记录每次消毒的内容、时间和效果，以备查验和评估。
第十一条医院应定期开展消毒质量监测，对消毒效果进行评估和检验，并作出相应的调整和改进。
第十二条医院应加强对消毒操作人员的培训和教育，提高他们的消毒意识和技能水平。
第十三条医院应定期组织消毒知识宣教活动，向医务人员和患者宣传消毒的重要性和方法。
第十四条医院应建立伤口消毒、注射器消毒和床铺消毒等工作的规范操作流程，并进行科学化的管理和监督。
第十五条医院应加强对医疗废物的处理和处置，确保废物的规范处理不对环境和人体造成污染。
第十六条医院应加强对医疗设备的维护和保养，定期进行检修和更换，确保设备的消毒效果和使用安全。
第三章隔离管理第十七条医院应设立特殊医学观察病房，对病人进行隔离观察，防止疾病的传播和扩散。
第十八条医院应建立适当的隔离措施，根据不同的传染病类型和传播途径，对病人进行单人或多人隔离。
第十九条医院应配备专门的隔离病房，保证隔离条件的完善和病人的舒适性。
医院消毒隔离制度范本(5篇)
医院消毒隔离制度范本医务人员务必严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
严格执行卫生、消毒制度。
1、护理人员上班时要衣帽整齐、清洁、穿护士鞋;操作前后应洗手，必要时用消毒液浸泡。
2、无菌操作时应严格遵守无菌操作规程。
无菌器械、容器、敷料罐等按规定时间灭菌与更换消毒液。
3、手术室、产房、婴儿室、隔离室、治疗室、注射室、换药室、供应室等应有严格的消毒制度，并遵照执行。
4、传染病人及保护性隔离病人所住的病室应定时进行消毒，所用的家具、器皿、被服、餐具等用具务必经过严格消毒后再用。
尽量使用一次性器械、物品，以便处理。
5、病区要求做到一床一套湿扫床，床头柜一桌一布，每次用后经消毒液浸泡后备用。
6、治疗室、配餐室、病室、厕所用的拖把擦布，应严格区分(拖把应有明显标记)。
7、凡使用过的注射器、针头，均需经消毒液浸泡后送供应室清洗、消毒。
(浸泡时要求液面满过注射器，拉开注射器内栓，使注射器内吸有消毒液)。
8、凡乙肝表面抗原阳性的病人，都要实行床边及用具等隔离制度，做到病人一览表有标记。
9、病人住院时使用的生活用品如便盆、尿壶用后进行消毒;暖水瓶、脸盆、拖鞋等，出院后务必经消毒后，方可再使用。
10、病室冬季应每日清晨及下午打开气窗二次，每次____分钟进行通风，以持续空气清新。
医院消毒隔离制度范本（2）第一章总则第一条为了做好医院的消毒和隔离工作，确保患者和医护人员的安全，根据国家有关法律法规，结合本医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于本医院范围内的所有病区、科室和中心。
第三条医院的消毒和隔离工作必须符合相关国家法律法规和卫生部门的规定，并按照本制度执行。
第四条医院设立专门的感染控制领导小组，负责医院的消毒和隔离工作，该小组由医院领导、感染管理科科长和相关科室负责人组成。
第五条医院的消毒和隔离工作应当宣传和普及，提高医务人员和患者的防控意识，减少感染的发生。
第二章消毒第六条医院应当按照国家和卫生部门的相关规定，建立和完善消毒管理制度，明确消毒负责人和专职消毒人员，落实消毒日志和档案。
医院消毒隔离制度（3篇）
医院消毒隔离制度一、医院应对医务人员进行消毒隔离与预防知识培训，为其提供必要的防护用品，医务人员应正确使用防护用品。
二、医务人员上班应衣帽整洁、操作时戴口罩；进入手术室、产房应换专用鞋；不得穿工作衣随意出医院；在日常工作中要做到标准预防，严格执行《医务人员手卫生规范》。
三、感染病人与非感染病人应分室安置，同类感染病人可安置一室，特殊感染病人应单间隔离。
日常工作中应在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径，采取相应的隔离与预防措施。
四、医务人员在工作中应严格执行____部《医务人员手卫生规范》。
五、治疗室应分清洁区、污染区，标识清楚，医务人员进入时应戴口罩、帽子；操作时严格执行无菌技术操作规程；治疗时应铺无菌盘，抽出的药液不得超过2h，各种溶酶不得超过24h，并注明开启时间。
碘酒、酒精应密闭保存。
容器每周灭菌____次(也可使用一次性小包装消毒液，使用时间为____天)。
开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装，置于储槽中的灭菌物品必须使用小包装。
六、医务人员应遵守消毒灭菌原则。
进入人体____、无菌器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤、粘膜、____的医疗用品必须达到灭菌；接触皮肤、黏膜的器具和物品必须达到消毒水平。
七、根据物品性能选用消毒灭菌方法。
耐高温、耐湿物品首选压力蒸汽灭菌；不耐热、不耐湿的物品可选用低温灭菌；用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中特殊感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。
八、使用化学消毒剂时必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配置时注意有效浓度，并按要求进行监测做好记录。
更换灭菌剂时，必须对用于浸泡物品的容器进行灭菌处理。
九、病人使用的雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存。
湿化瓶里应加灭菌水，每日更换。
呼吸机的螺纹管、湿化器、接头等可拆卸部分应每周更换____次。
医院消毒隔离制度范文(五篇)
医院消毒隔离制度范文一、医院应对医务人员进行消毒隔离与预防知识培训，为其带给必要的防护用品，医务人员应正确使用防护用品。
二、医务人员上班应衣帽整洁、操作时戴口罩;进入手术室、产房应换专用鞋;不得穿工作衣随意出医院;在日常工作中要做到标准预防，严格执行《医务人员手卫生规范》。
三、感染病人与非感染病人应分室安置，同类感染病人可安置一室，特殊感染病人应单间隔离。
日常工作中应在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径，采取相应的隔离与预防措施。
四、医务人员在工作中应严格执行卫生部《医务人员手卫生规范》。
五、治疗室应分清洁区、污染区，标识清楚，医务人员进入时应戴口罩、帽子;操作时严格执行无菌技术操作规程;治疗时应铺无菌盘，抽出的药液不得超过2h，各种溶酶不得超过24h，并注明开启时间。
碘酒、酒精应密闭保存。
容器每周灭菌____次（也可使用一次性小包装消毒液，使用时间为____天）。
门诊、换药室、手术室、分娩室的干缸不超过四小时。
其余处置室不超八小时。
六、医务人员应遵守消毒灭菌原则：进入人体组织、无菌器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤、粘膜、组织的医疗用品务必到达灭菌;接触皮肤、黏膜的器具和物品务必到达消毒水平。
七、根据物品性能选用消毒灭菌方法。
耐高温、耐湿物品首选压力蒸汽灭菌;不耐热、不耐湿的物品可选用低温灭菌;用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌;其中特殊感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。
八、使用化学消毒剂时务必了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配置时注意有效浓度，并按要求进行监测做好记录。
配制好的84消毒液不超过____小时。
戊二醛不超过一周。
更换灭菌剂时，务必对用于浸泡物品的容器进行灭菌处理。
（4）九、病人使用的雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存。
湿化瓶里应加灭菌水，每日更换。
呼吸机的螺纹管、湿化器、接头等可拆卸部分应每周更换____次。
医院消毒隔离制度范文(五篇)
医院消毒隔离制度范文一、医护人员工作时间要穿工作服，戴工作帽并保持整洁。
不戴外露首饰，不留指甲，不涂指甲油，不穿工作服进食堂及离院外出。
二、诊疗操作时戴口罩。
诊疗工作前后均应洗手，必要时用消毒液洗。
无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。
三、治疗室、换药室、注射室、留察室、手术室、消毒供应室、制剂室等均应严格消毒。
每天定时对空气进行紫外线消毒，物体表面、地面用消毒液擦拭。
门诊定期消毒，必要时随时消毒。
四、病房应定时通风换气，定期空气消毒，地面用湿式清扫擦洗，床、床头柜及凳每日湿擦，一床一布，用后消毒。
病人出院后床单位均应终末消毒处理。
五、无菌器械、容器、器械盘、敷料缸、持物钳等要每周灭菌一次，消毒液要每周更换;碘酒、酒精应密闭保存，每周更换____次;常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌，置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开，使用时间最长不得超过____小时，弯盘、治疗碗、药杯、体温计用后立即消毒处理。
六、餐具必须先在流水下彻底清洗、经消毒后再用，便器应每次用后清洗消毒(或固定使用)，出院后终末消毒处理。
七、患者被褥要定期更换消毒。
病人衣服、床单、被套、枕套每周更换____次，被血液、体液污染时及时更换;禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。
八、输液、抽血时做到一人一巾一带一垫，各种注射做到一人一针一筒。
无菌物品必须一人一用一灭菌。
九、病人定期理发修面，理发用具严格消毒，有传染性疾病病人用具单独使用存放，一用一消毒，避免交叉感染。
十、发现传染病按病种做好相应的隔离。
其排泄物和用过的物品要进行消毒处理，未经消毒的物品不得带出隔离室，也不得给他人使用。
传染病患者用过的被服，应消毒后再清洗。
出院转院或死亡后，应进行严格的终末消毒。
十一、厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的患者，应严格隔离，用过的器械、被服和住过的病室要严格消毒处理，用过的敷料应焚化烧毁。
【精品文档】十二、供应室必须将清洁无菌与污染物品绝对分开。
医院消毒隔离制度精选范本
医院消毒隔离制度精选范本一、总则第一条为了加强医院感染控制，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于本院所有科室、部门和人员在诊疗、护理、科研、教学等过程中的消毒隔离工作。
第三条医院消毒隔离工作应以科学、规范、安全、有效为原则，严格执行国家卫生行政部门制定的消毒隔离技术规范和标准。
第四条医院应设立感染管理科，负责全院消毒隔离工作的组织、协调、监督和评价。
二、组织管理第五条医院领导应高度重视消毒隔离工作，确保消毒隔离设施、设备和药品的配备，满足临床需求。
第六条各科室负责人为本科室消毒隔离工作的第一责任人，负责本科室消毒隔离工作的组织实施和监督管理。
第七条医务人员应接受消毒隔离知识培训，掌握消毒隔离技术和方法，严格执行消毒隔离制度。
三、消毒隔离措施第八条医疗机构应根据感染风险和感染病原体特点，采取相应的消毒隔离措施。
第九条医务人员进行各种诊疗操作时，应严格执行无菌技术操作规程，并按规定洗手或手消毒、戴口罩和工作帽等。
第十条医疗机构应定期对诊疗环境、医疗器械、物品进行消毒，并根据需要进行随时消毒。
第十一条重复使用的医疗器械、物品应严格按照《医院消毒供应中心：清洗消毒及灭菌技术操作规范》进行清洗、消毒和灭菌，并按要求进行相关的监测并记录。
第十二条医疗机构应配备必要的手卫生设施，医务人员和相关人员务必严格执行《医务人员手卫生规范》，根据不同状况严格洗手或手消毒，医院感染重点部门应按要求进行手卫生效果监测。
第十三条医疗机构应加强对感染源的管理，对感染病人进行隔离治疗，并采取相应的防护措施。
第十四条医疗机构应定期对消毒隔离工作进行检查、评估和总结，不断改进消毒隔离工作。
四、消毒隔离设施和物品管理第十五条医疗机构应配备符合国家标准的消毒隔离设施和设备，保证其正常运行。
第十六条医疗机构应加强对消毒剂、消毒设备的管理，定期检查、维护和保养，确保其安全、有效。
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医院消毒隔离制度隔离预防制度为严格控制传染病的扩散，进一步落实传染病、多重耐药菌感染等病例的隔离工作，预防相关疾病的医院感染，经医院研究，根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院隔离技术规范》等法律法规，并结合本院实际制定本制度。
一、隔离的管理1. 各科室应严格执行国家卫生行业标准《医院隔离技术规范》的规定，落实相关疾病的隔离工作。
2. 在新建、改建或扩建时，医院感染委员会应对建筑布局进行审查，使其符合医院卫生学要求，具备隔离预防的功能，分区明确，标识清楚。
3. 科室应在“标准预防”的基础上，采取基于疾病传播途径的预防措施。
4. 各科室应加强医务人员隔离与防护知识的培训，使其掌握常见传染病的传播途径、隔离方式和防护技术。
5. 各科室建立并保持科室个人防护用品的基数，随时补充，随时可取。
6. 科室应加强传染病患者的管理，严格执行探视制度。
二、患者的隔离1. 针对所有的患者，采取标准预防措施。
2. 在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播），采取相应的隔离措施。
3. 感染性疾病和非感染性疾病的病人应分开安置。
条件受限时，同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室。
4. 隔离病室应悬挂相应的隔离标识，并限制人员出入。
5. 常见传染病的传染源、传播途径和隔离预防措施（见附表）。
三、医务人员个人防护1. 医务人员在接诊所有患者时，应按照标准预防的原则，依据预期可能的暴露风险选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩。
2. 已知患者所患感染性疾病时，应根据该感染性疾病传播的途径采取相应的防护措施，防护用品的选择和使用方法参照《医院隔离技术规范》的要求。
附件各种传播途径的隔离预防措施附件消毒灭菌制度为保障我院医疗器械及环境的清洁、消毒、灭菌质量，预防因消毒不规范导致的医院感染事件的发生，根据《医疗机构消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》、《医院空气净化管理规范》等文件精神，并结合本院实际制定本制度。
一、总体要求1. 采用集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品均由消毒供应室回收，集中清洗、消毒、灭菌。
内镜器械的清洗消毒，可以根据国家有关的规定进行处理。
2. 可重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌。
3. 进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。
4. 接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
5. 不与病人直接接触的物品（输液网兜、换药盘等）应保持清洁干燥，定期清洗，如遇污染及时消毒。
6. 诊疗环境表面保持清洁与干燥，遇污染应及时进行有效的消毒。
7. 感染或疑似感染朊病毒患者宜选用一次性使用诊疗器械、器具和物品，使用后应用双层医疗垃圾袋盛装，并贴上标签，按感染性废物处理。
重复使用的医疗器械按照《消毒技术规范》处理。
8. 手部皮肤的清洁和消毒应按照《攀枝花市妇幼保健手卫生制度》执行。
9. 科室提供相应的防护用品，保障从事消毒灭菌医务人员的职业安全。
二、日常管理细则1. 消毒、灭菌方法的选择原则：根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌的方法：1.1高度危险性物品，应采用灭菌方法处理；1.2中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法；1.3低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。
2. 常见诊疗用品的清洁与消毒2.1可重复使用的低度危险性物品，如听诊器、血压计袖带等应保持清洁，遇有污染应先及时清洁，然后采用中、低效消毒齐U进行消毒。
2.2地面无明显污染时，采用湿式清洁；当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。
2.3室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。
当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。
2.4直接接触患者的床上用品如床单、被套、枕套等，应一人一更换；患者住院时间长时，应每周更换；遇污染应及时更换。
2.5病人出院、转科、死亡后进行床单元终末消毒。
2.6感染高风险的部门如手术室、产房、新生儿科、重症监护室、羊水穿刺室、检验科等科室地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。
地面消毒采用500 mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30 min ;物体表面消毒方法同地面或采用1000 mg/L-2000 mg/L 季铵盐类消毒液擦拭。
3. 使用中消毒剂和消毒用品的管理3.1各科室使用的消毒剂应符合国家有关规定，不得擅自使用未经医院相关职能部门审核的消毒产品。
3.2临床科室常用消毒制剂的使用应遵循产品的使用说明。
科室自配消毒剂，如用于物体表面消毒的含氯消毒制剂，应现配现用，使用时限应=24小时。
3.3保洁使用的擦拭巾使用后应由保洁公司进行统一清洗和消毒；各科室自己使用的擦拭巾，使用后应清洗干净，在250 mg/L有效氯消毒剂中浸泡30 min，冲净消毒液，干燥备用。
3.4拖布使用后立即清洗干净，在500 mg/L有效氯消毒剂中浸泡30 min，冲净消毒液，干燥备用。
三、监测医院清洁、消毒、灭菌效果的监测应遵循《医疗机构消毒技术规范》的相关要求，各项物理监测、化学监测、生物监测、B-D测试由相关科室按要求定期完成，医院感染管理科每季度进行督导。
同时，医院感染管理科应按相关规范的要求，开展针对空气、物体表面、手、暖箱（湿化瓶）用水等的卫生学监测。
四、术语与定义1. 高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、植入物等。
2. 中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、等。
3. 低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等。
4. 灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。
5. 高水平消毒：杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。
达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。
6. 中水平消毒：杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。
达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。
7. 低水平消毒：能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法如采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯已定）等，在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。
环境和物体表面的清洁与消毒制度一、地面和物体表面的消毒1. 普通科室地面的清洁与消毒：地面无明显污染时，采用湿式清洁，每日两次；每周用含有效氯500mg/L的消毒剂消毒1次，作用30分钟；当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料（毛巾或纸巾等）去除可见的污染物，清洁后再用含有效氯2000mg/L 的消毒液擦拭消毒，使用后的吸湿材料作为医疗废物处理。
2. 普通科室物体表面的清洁与消毒：病房用品如桌子、椅子、卫生间等物体表面无明显污染时，采用湿式清洁，每日一次；每周用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒1次，作用30分钟；当物体表面受到患者血液、体液等明显污染时，处理方法同地面消毒。
擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾并做手卫生，若戴手套应更换手套并做手卫生；各种擦拭布巾应分区使用，用后统一清洗消毒，干燥备用。
3. 感染高风险的科室和部门地面和物体表面的清洁与消毒：感染高风险的部门包括住院部的各护理单元、手术室、产房、计划生育手术室、羊水穿刺室、口腔科、检验科、急诊室、供应室等部门的地面和物体表面，应保持清洁、干燥，每日清洁，频次和方法同普通科室；每日消毒一次；地面和物体消毒均采用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒，作用30分钟；遇明显污染随时去污、清洁与消毒，方法同普通科室。
二、患者床单元的清洁与消毒1. 科室应保持床单元的清洁。
2. 床单元中涉及物体表面和地面的清洁与消毒同上。
3. 直接接触患者的床上用品如床单、被套、枕套等，应一人一更换；患者住院时间长时，应每周更换；遇污染应及时更换。
4. 间接接触患者的被芯、枕芯、褥子床垫应保持清洁，患者出院后用“床单元消毒机”进行终末消毒，小面积污染用含有效氯2000mg/L的消毒液擦拭消毒，大面积污染、甲类及按甲类管理的乙类传染病患者、不明原因病原体感染患者等使用后的上述物品按医疗废物处置。
5. 病床隔帘应保持清洁，遇污染应及时更换、清洗与消毒；普通科室每季度清洗一次，高风险科室（同上）每月清洗一次。
三、常见医疗器械的清洁与消毒1. 治疗车、护理车、治疗室的操作台等诊疗用品每次用后清洁、每周消毒一次，如污染时先去污染再清洁、消毒，清洁和消毒方法同物体表面。
2. 患者床旁使用的医疗器械如：呼吸机、微泵、监护仪器等平时保持清洁，患者使用结束后进行终末消毒，用含消毒液（75%酒精）的布巾或棉签擦拭。
四、多重耐药菌株感染/定植患者的环境消毒按照我院多重耐药菌防控制度执行。
五、电梯的清洁消毒电梯内应保持清洁，每日常规湿式清洁1次，每日用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒，电梯内受到患者血液、体液等明显污染时，采用含有效氯2000mg/L的消毒液擦拭消毒。
六、清洁用品的使用规定及清洁消毒擦拭布巾和拖布头分区使用；擦拭布巾应每床一巾，拖布头应每间病房一个；用后的清洁用品包括擦拭布巾及拖布交由保洁公司集中清洗和消毒。
一次性使用无菌医疗用品管理制度为了进一步加强我院一次性使用无菌医疗用品的购进、使用及用后处理各环节的管理，避免对病人和社会造成危害，特制定本规定。
一、医院所用一次性使用无菌医疗用品必须由后勤保障部统一集中采购，使用科室不得自行购入和使用。
二、医院所用一次性使用无菌医疗用品，必须从具有省级卫生行政部门发放的《卫生许可批件》或《卫生安全评价报告》及备案凭证，食品药品监督管理部门颁发的《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品许可证》、《医疗器械产品注册证》等持有效证件经营企业购进合格产品；进口的一次性无菌医疗用品应具有国务院食品药品监督管理部门颁发的《医疗器械产品注册证》及原卫生部颁发的卫生许可批件。