拖欠农民工工资排查表
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解决拖欠农民工工资问题检查表
位醒目位置情况
按照“谁主管，谁负责”的原则，履行
18
五、加 强组织
查看相关资料和台账。将已实行人工费用和其他 工程款分账管理的项目与现有工程项目数比对， 现有工程 个，实行分账管理 个，建立率 %。 计算建立率。
在工程建设领域，实行人工费用与其他 工程款分账管理制度，农民工工资与工 程材料款等相分离。施工总承包企业应 分解工程价款中的人工费用，在工程项
查看相关资料和台账。将已实行工资专户管理的 项目与现有项目数比对，计算实行工资专户项目 现有工程 比例。
昭通市解决拖欠农民工工资问题检查表
县区：
督查时间：2017年
月
日至
月日
序号 1
督查内容
督查要求
督查方式
督查结果
查看相关痕迹资料。将已实行按月支付工资的项
目数与现有工程项目数比对，计算按月支付项目 现有工程项目 10 个，实行按月支付 10 个，比例10 %。
建设领域企业依法按月支付工 资情况
企业要依法按月足额支付工资给农民工 本人，严禁将工资发放给不具备用工主 体资格的组织和个人。
建立举报投诉受理、处理相关制度，畅
7
农民工欠薪投诉机制建立情况 通窗口、门户网站、投诉举报电话等欠
薪投诉举报渠道
实地检查举报投诉窗口设置情况。
二、严
抽查电话和门户网站是否畅通。
肃查处
欠薪违 法行为
查看相关资料和台账。将设置维权告诉牌的项目 数与现有工程项目数比对，计算比例。
现有工程
个，设置维权告示牌
3
建设领域农民工实名制建立情 工程建设领域，全面实行农民工全员实
查看相关痕迹资料。将已实行实名制的项目与现 有工程项目数比对，计算建立率。
农民工工资发放情况排查表3
ห้องสมุดไป่ตู้
********公司农民工工资发放情况排查表
企业名称: ********
序 号 工程名称 工程地点 合同金额 完工程度 应收工程款 已收工程款 欠收工程款 大包人数
2014年11月14日
劳务用工形式 现场用工人数 农民工工资支付情况 欠付金额 （元）
分包班组 项目累计 现有工人 应付金额（元） 已付金额（元） 人数 用工人数 数量
负责人：
经营模式（自有、联营）：
联系电话：
欠付工资准备 有无投诉仲 情况 裁诉讼
备注
欠付工资准备 有无投诉仲 情况 裁诉讼
备注
********公司农民工工资发放情况排查表
企业名称: ********
序 号 工程名称 工程地点 合同金额 完工程度 应收工程款 已收工程款 欠收工程款 大包人数
2014年11月14日
劳务用工形式 现场用工人数 农民工工资支付情况 欠付金额 （元）
分包班组 项目累计 现有工人 应付金额（元） 已付金额（元） 人数 用工人数 数量
********公司农民工工资发放情况排查表
企业名称: ********
序 号 工程名称 工程地点 合同金额 完工程度 应收工程款 已收工程款 欠收工程款 大包人数
2014年11月14日
劳务用工形式 现场用工人数 农民工工资支付情况 欠付金额 （元）
分包班组 项目累计 现有工人 应付金额（元） 已付金额（元） 人数 用工人数 数量
负责人：
经营模式（自有、联营）：
联系电话：
欠付工资准备 有无投诉仲 情况 裁诉讼
备注
欠付工资准备 有无投诉仲 情况 裁诉讼
备注
********公司农民工工资发放情况排查表
企业名称: ********
序 号 工程名称 工程地点 合同金额 完工程度 应收工程款 已收工程款 欠收工程款 大包人数
2014年11月14日
劳务用工形式 现场用工人数 农民工工资支付情况 欠付金额 （元）
分包班组 项目累计 现有工人 应付金额（元） 已付金额（元） 人数 用工人数 数量
农民工工资支付制度落实情况检查表
工资专用账户管理制度推进情况
是否开设农民工工资
专用账户
建设单位是否按合同约定
拨付工程款
建设单位是否单独拨付
劳务款项
建设单位是否要求垫资施工
施工单位是否按月
足额发放农民工工资
是否按规定缴存
农民工工资保证金
银行代发农民工工资制度推进情况
农民工工资
发放形式
□现金□银行代发□其他
是否由银行代发
银行代发工资人数
人
已办理银行卡数量
张
欠薪欠款及应急处置预案情况
项目是否拖欠工程款
万元
项目是否拖欠农民工工资
万元
是否建立欠薪突发事件应急处置预案
检查人员签名：施工单位代表签名：
检查日期：年月日
农民工工资支付制度落实情况检查表
工程名称
建设单位
施工总承包单位
劳务分包单位
在建工程项目基本情况
建筑面积
平方米
总投资额
万元
当前劳务用工人数
人
施工合同是否备案
是否办理施工许可
是否政府投资工程
项目农民工实名制推进情况
是否安装劳务用工实名制通道
是否建立劳务用工花名册
劳务用工考勤记录是否齐全
是否签订用工合同
是否设立维权信息告示牌
是否开设农民工工资
专用账户
建设单位是否按合同约定
拨付工程款
建设单位是否单独拨付
劳务款项
建设单位是否要求垫资施工
施工单位是否按月
足额发放农民工工资
是否按规定缴存
农民工工资保证金
银行代发农民工工资制度推进情况
农民工工资
发放形式
□现金□银行代发□其他
是否由银行代发
银行代发工资人数
人
已办理银行卡数量
张
欠薪欠款及应急处置预案情况
项目是否拖欠工程款
万元
项目是否拖欠农民工工资
万元
是否建立欠薪突发事件应急处置预案
检查人员签名：施工单位代表签名：
检查日期：年月日
农民工工资支付制度落实情况检查表
工程名称
建设单位
施工总承包单位
劳务分包单位
在建工程项目基本情况
建筑面积
平方米
总投资额
万元
当前劳务用工人数
人
施工合同是否备案
是否办理施工许可
是否政府投资工程
项目农民工实名制推进情况
是否安装劳务用工实名制通道
是否建立劳务用工花名册
劳务用工考勤记录是否齐全
是否签订用工合同
是否设立维权信息告示牌
施工企业解决拖欠农民工工资排查情况表
施工企业解决拖欠农民工工资排查情况表
施工企业（章）：
企业排查拖欠情况
在建工程个数
个
排查工程个数
个
排查农民工人数
个
拖欠工资工程数量
个
拖欠工资数额
万元
被拖欠工资人数
个
有工程款支付纠纷工程个数
个
企业解决拖欠农民工工资机构人员情况
姓名
职务
办公电话
移动电话
备注
企业分管负责人企业负责接访人员建立清欠制度情况1、工作机构是否健全；是□否□
2、工地是否公开项目经理和企业解欠负责人电话；是□否□
3、是否有明确的解欠责任制；是□否□
4、是否制定了突发事件应急预案；是□否□
5、是否如实填写施工现场管理和务工人员登记表，签订劳动合同，出勤记录，进行工资发放公示等。是□否□
法定代表人签字：年月日
注：本表格于11月23日前上报市场监管科
施工企业（章）：
企业排查拖欠情况
在建工程个数
个
排查工程个数
个
排查农民工人数
个
拖欠工资工程数量
个
拖欠工资数额
万元
被拖欠工资人数
个
有工程款支付纠纷工程个数
个
企业解决拖欠农民工工资机构人员情况
姓名
职务
办公电话
移动电话
备注
企业分管负责人企业负责接访人员建立清欠制度情况1、工作机构是否健全；是□否□
2、工地是否公开项目经理和企业解欠负责人电话；是□否□
3、是否有明确的解欠责任制；是□否□
4、是否制定了突发事件应急预案；是□否□
5、是否如实填写施工现场管理和务工人员登记表，签订劳动合同，出勤记录，进行工资发放公示等。是□否□
法定代表人签字：年月日
注：本表格于11月23日前上报市场监管科
拖欠农民工工资清理排查情况统计表
拖欠农民工工资清理排查情况统计表
填报单位（盖章）： 项目 地点 (所在 县、市) 项目类型 施工单位 所属行业 主管部门 项目 （BT、 BOT、 PPP） 拖欠农民工工资 填报时间: 年 月 日 工资保障金存储 情况 包保责任 单位 姓名 包保责任领导 备注 单位 职务
拖欠民工工 资清欠计划
序号
项目名称
是否属 拖欠 拖欠 尚拖欠 尚拖欠 于政府 是否 是否 存储金额 总人数 总金额 总人数 总金额 清欠时间 性工程 订制 存储 （万元） （万人） （万元） （万人） （万元） 项目
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合计 分管领导： 科室负责人： 填报人： 联系方式：
填报说明：1.房屋建筑由住建部门统计；教育工程由教育部门统计；交通建设由交通部门统计；铁路建设由铁建部门统计；煤炭行业由煤炭行业主管部门统计；水利工程由水利部门统计；电力建设 由电力部门统计；加工制造、住宿、餐饮、其他项目由人社部门统计； 2.若属于BT/BOT/PPP项目，请填写具体类型。
填报单位（盖章）： 项目 地点 (所在 县、市) 项目类型 施工单位 所属行业 主管部门 项目 （BT、 BOT、 PPP） 拖欠农民工工资 填报时间: 年 月 日 工资保障金存储 情况 包保责任 单位 姓名 包保责任领导 备注 单位 职务
拖欠民工工 资清欠计划
序号
项目名称
是否属 拖欠 拖欠 尚拖欠 尚拖欠 于政府 是否 是否 存储金额 总人数 总金额 总人数 总金额 清欠时间 性工程 订制 存储 （万元） （万人） （万元） （万人） （万元） 项目
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合计 分管领导： 科室负责人： 填报人： 联系方式：
填报说明：1.房屋建筑由住建部门统计；教育工程由教育部门统计；交通建设由交通部门统计；铁路建设由铁建部门统计；煤炭行业由煤炭行业主管部门统计；水利工程由水利部门统计；电力建设 由电力部门统计；加工制造、住宿、餐饮、其他项目由人社部门统计； 2.若属于BT/BOT/PPP项目，请填写具体类型。
农民工工资支付检查表
优选文档在建工地农民工薪水支付情况检查表
施工单位（盖章）：年月日
中标价
工地名称
开、竣工时间2016 年2 月
建设单位名称
现场负责人手机号
工程基本情况施工企业名称
现场负责人手机号
可否分包给拥有法人资格和劳务资格的劳务企业
劳务分包名称
劳务现场负责
手机号
人
缴纳农民工薪水保证金情况
其中农签订劳动
用工人数及签订合同情况总人数（人）民工人
数( 人)
合同人数
( 人)
现金（万元）担保函（金额）存在问题
薪水支付情况支付周期（按
月、按进度）
薪水发
放时间
民工每个月
薪水表
可否直接发
至民工自己
有无拖欠薪水现象
拖欠薪水涉及人数拖欠薪水本额（元）
总人数（人）其中农民工（人）
拖欠薪水现象
.
优选文档产生拖欠原因
建设单位现场负责
人（签字）
施工单位现场负责
检查发现的问
人（签字）
题
劳务企业现场负责
人（签字）
.。
农民工工资支付情况调查表
□是
□是 月 □是 月 □否 □否 元 □ 否 元 □否
被调查人签名：
被调查人 签名：
调查人 建设单位（签 名） 年 月 日
监理单位（签名）
农民工工资支付情况调查表 （二）
工程名称： 施工单位： 项目 内容 类别 钢筋工 瓦工 木工 水电工 其他1（ ） 其他2（ ） 公司是否与 公司是否按 班组签订合 合同拨付工 同 程款
调 名称： 建设单位 签名： 年 月
查
人 名称： 签名： 年 月
监理单位 日
农民工工资支付情况调查表 （一）
工程名称： 监理单位： 建设单位：
施工单筋工
水电工
签 订 合 同
拖欠 工资
签 订 合 同
拖欠工 资
签 订 合 同
拖 欠 工 资 □ 是
签 订 合 同
拖欠工 资
□是 □是 月 □否 元 □否
被调查人签名：
□是 □是 月 □否 元 □否
被调查人签名：
□是 □是 □是 □是 □是 □是 □否 □否 □否 □否 □否 □否 □是 □是 □是 □是 □是 □是 □否 □否 □否 □否 □否 □否
公司能否保 公司是否拖欠 证不拖欠班 班组工程款 组工程款
□是 月 元 □否 □是 月 元 □否 □是 月 元 □否 □是 月 元 □否 □是 月 元 □否 □是 月 元 □否
年度农民工工资支付排查统计表-标准模板
年度农民工工资支付排查统计表
上报单位：
序 号 项目名称（全称）
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
项目负责人: 日
项目信息 施工地址 项目负责人
汇总
移动电话 分包企业名称 表格填报人:
分包企业 负责人
分包企业工程款
分包 合同 总价
合同 约定 月度 付款 比例
开工 累计 结算 金额
上报时间:
支付排查统计表
工程款
累计应付工 程款(结算 工程量*合 同约定支付
比例)
实际 支付 工程
款
填报 人：
工人工资
累计拖 拖欠涉 欠工程 及人数
款 （人）
拖欠 金额
拖欠 原因
解决措施
是否存在 工人投诉 等不稳定
因素
消除隐 患措施
措施实 施效果
下部推 进计划
其他需 要说明 的事项
上报时间:
年Leabharlann 月
上报单位：
序 号 项目名称（全称）
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
项目负责人: 日
项目信息 施工地址 项目负责人
汇总
移动电话 分包企业名称 表格填报人:
分包企业 负责人
分包企业工程款
分包 合同 总价
合同 约定 月度 付款 比例
开工 累计 结算 金额
上报时间:
支付排查统计表
工程款
累计应付工 程款(结算 工程量*合 同约定支付
比例)
实际 支付 工程
款
填报 人：
工人工资
累计拖 拖欠涉 欠工程 及人数
款 （人）
拖欠 金额
拖欠 原因
解决措施
是否存在 工人投诉 等不稳定
因素
消除隐 患措施
措施实 施效果
下部推 进计划
其他需 要说明 的事项
上报时间:
年Leabharlann 月
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发生时间
发生地点
反映的主要问题
涉及地方和人数及重点人
发展趋势分析
调处情况
政府工程拖欠农民工工资排查情况表
填表单位：单位：万元
序号
工程名称
工程状态
建设单位
政府工程情况
落实皖政办【2016】22号文件情况
拖欠农民工工资情况
项目总投资
已投资
其中财政资金
已到位财政资金
按月足额支付工资
实行农民工实名制管理
建立完善工资保证金制度
巢湖市农民工工资支付情况排查表
单位：元，人
单位
地址
项目负责人
手机号码
现场负责人
手机号码
业主单位
劳动者总人数
签订劳动合同人数
负责人
联系方式
开工许可证审批
工程分包
总承包企业工程支付责任落实
拖欠农民工工资
涉及人数
承包人拖欠工资逃匿
人签字（盖章）：
乡镇、街道、主管部门是否制定防范措施
负责人签字（盖章）：
备注
班组排查表
项目名称：填表日期：
本项目合同总价：万元，目前已完成工程量总价：万元，目前已支付工程款：
序号
班组长姓名
类别
班组合同价（万元）
结算情况
已支付金额（万元）
未结算工资金额（万元）
涉及人数
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
合计
矛盾纠纷排查表
填表单位：填表时间：
实行农民工工资（劳务费）专用账户
拖欠金额
涉及人数
拖欠原因
整治措施、完成期限
责任单位
注：1、本表在排查后填报存在拖欠农民工工资的工程。
2、工程状态指已建或在建；落实皖政办【2016】22号文件情况填是或否；整治措施及完成期限填报解决拖欠农民工工资采取的措施，需明确期限。
3、工程状态时间截止填报日期。
发生地点
反映的主要问题
涉及地方和人数及重点人
发展趋势分析
调处情况
政府工程拖欠农民工工资排查情况表
填表单位：单位：万元
序号
工程名称
工程状态
建设单位
政府工程情况
落实皖政办【2016】22号文件情况
拖欠农民工工资情况
项目总投资
已投资
其中财政资金
已到位财政资金
按月足额支付工资
实行农民工实名制管理
建立完善工资保证金制度
巢湖市农民工工资支付情况排查表
单位：元，人
单位
地址
项目负责人
手机号码
现场负责人
手机号码
业主单位
劳动者总人数
签订劳动合同人数
负责人
联系方式
开工许可证审批
工程分包
总承包企业工程支付责任落实
拖欠农民工工资
涉及人数
承包人拖欠工资逃匿
人签字（盖章）：
乡镇、街道、主管部门是否制定防范措施
负责人签字（盖章）：
备注
班组排查表
项目名称：填表日期：
本项目合同总价：万元，目前已完成工程量总价：万元，目前已支付工程款：
序号
班组长姓名
类别
班组合同价（万元）
结算情况
已支付金额（万元）
未结算工资金额（万元）
涉及人数
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
合计
矛盾纠纷排查表
填表单位：填表时间：
实行农民工工资（劳务费）专用账户
拖欠金额
涉及人数
拖欠原因
整治措施、完成期限
责任单位
注：1、本表在排查后填报存在拖欠农民工工资的工程。
2、工程状态指已建或在建；落实皖政办【2016】22号文件情况填是或否；整治措施及完成期限填报解决拖欠农民工工资采取的措施，需明确期限。
3、工程状态时间截止填报日期。