恩替卡韦辅助治疗乙肝肝硬化失代偿期的临床效果分析
恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效分析
恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效分析目的研究以及分析恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效。
方法对医院2014年8月～2015年8月收治的100例失代偿期乙肝肝硬化患者进行回顾性分析，在保肝治疗以及各项支持治疗的基础上，给予患者恩替卡韦进行治疗。
结果治疗后，患者HBeAg转阴率为以及HBV-DNA转阳率显著高于治疗前（P＜0.05）；而患者治疗后的Child-Pugh评分为显著低于治疗前的（P＜0.05）；治疗后患者谷丙转氨酶（ALT）指数为显著低于治疗前（P＜0.05）；治疗后患者白蛋白（ALB）指标显著低于治疗前的（P＜0.05）；治疗后患者总胆红素（TBIL）指标为（22.9±11.2）mol/L显著低于治疗前的（31.2±12.8）mol/L（P＜0.05）。
结论恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化取得令人满意的疗效，患者病情发展得到有效抑制，且不良反应不明显。
标签：恩替卡韦；失代偿期乙肝肝硬化；疗效分析乙型肝炎（HBV）主要是由于乙肝病毒感染引起，目前全世界约有3.5亿人乙肝患者或者乙肝病毒携带者，中国是乙肝感染高发地区，给公共卫生事业以及社会发展带来沉重的负担。
慢性乙肝肝炎极其容易发展成为肝硬化，继而恶化成为肝癌，给患者的生命健康带来巨大威胁[1-2]。
失代偿期肝硬化在临床中无特异性体征以及症状，在肝功能检查中无异常发现，但可在肝脏组织学中发现明显病变，而乙肝引发的肝硬化发展至失代偿期时往往患者病程已经较长。
本研究通过对医院收治的100例失代偿期乙肝肝硬化患者治疗方式进行回顾性分析，为医院临床治疗提供参考。
1 资料与方法1.1一般资料收集本医院2014年8月～2015年8月收治的100例失代偿期乙肝肝硬化患者，其中男58例，女42例，年龄为32～74岁，平均年龄（49.53±5.29）岁，患者病情均符合相关的慢性乙肝防治临床标准[3]，并且排除由于心、肺、脑等器官病变或者其他疾病引起的肝硬化。
恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效
恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效张学成（吉林市中心医院，吉林 吉林 １３２０１１）摘 要：目的：探讨恩替卡韦抗病毒治疗对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效。
方法：将在２０１７－０９至２０１８－６期间在我科室接受治疗的１２０名乙型肝炎肝硬化失代偿患者作为实验对象。
并随机分成对照组（６０名实验者），该组的实验者的治疗方式主要为口服伐昔洛韦进行疾病的治疗组和研究组（６０名实验者）主要采用口服恩替卡韦抗病毒来治疗。
在实验结束时，检查实验者的肝功能指数和临床功效。
结果：对照组实验者的ＡＬＴ指标（５６．７±１４．５）、ＴＢＩＬ指标（２５．４±３．９）、ＡＳＴ指标（５８．３±１６．８）均要高于观察组实验者的（３０．６±９．７）、（１６．３±３．１）、（３４．２１±８．２），至于ＡＬＢ指标（３２．８±１．１）则是要低于观察组实验者的（４９．４±３．６），观察组受试者的总有效率为９５．０％，显着高于对照组（７５．０％）。
Ｐ＜０．０５。
结论：恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效显着，值得临床推广应用。
关键词：恩替卡韦；抗病毒；失代偿期；乙肝肝硬化中图分类号：Ｒ５１２．６２ 文献标识码：Ａ中国是肝炎的大国，其中乙型肝炎病毒是主要原因，也是中国最常见的疾病之一。
肝炎是一种很严重的疾病，会对患者的身体健康造成很大的影响，在肝炎发展的后期，患者会出现肝硬化甚至肝癌的情况。
因此，如何在治疗工作中制止肝炎的发展始终是治疗肝炎的关键。
对于失代偿期乙型肝炎肝硬化，它是乙型肝炎发展的不良预后，是一种在肝病发展到严重病症时发生的疾病，并且经常引起危及患者生命的各种并发症。
恩替卡韦是一种最常用的口服抗病毒药物，对于病毒性疾病有着很好的治疗效果，但是对于治疗失代偿期的肝硬化患者而言，恩替卡韦是否能起到预期的效果是需要我们设计周密的临床试验进行实践研究的。
恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效分析
恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效分析【摘要】目的：研究恩替卡韦对于失代偿期乙肝肝硬化患者临床疗效的影响。
方法：随机抽取2019年12月-2020年12月我院接收的86例失代偿期乙肝肝硬化患者作为研究对象，平均分为对照组和实验组各43例，对照组选用常规治疗治疗作为，实验组接受恩替卡韦治疗。
比较两组失代偿期乙肝肝硬化患者的治疗效果情况。
结果：实验组失代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效评估显著优于对照组（P<0.05）。
对照组不良反应发生率相比于实验组更高，差异有统计学意义存在(P<0.05)。
实验组临床指标更具有优势。
用药前患者肝功能与炎性指标相近（P＞0.05），用药后发现实验组对于进一步改善患者肝功能并降低炎性因子水平有帮助（P＜0.05）。
结论：患者接受恩替卡韦后能够有助于大幅度提高患者的治疗效果，值得临床广泛的推广应用。
【关键词】恩替卡韦；失代偿期乙肝肝硬化；临床疗效Clinical analysis of entecavir in treatment of decompensated hepatitis B cirrhosisGu Jinxia, Hubei Xianning first people's Hospital, Xianning, Hubei, 437000Objective: To study the effect of entecavir on the clinical efficacy of decompensated hepatitis B cirrhosis. Methods: 86 cases of decompensated hepatitis B cirrhosis patients in ourhospital in December 2019 -2020 in December were randomly selected as the research subjects. They were equally pided into the control group and the experimental group, 43 cases in each group. The control group was treated with conventional treatment, while the experimental group received entecavir treatment. The treatment effect of two groups of decompensated hepatitis B cirrhosis patients was compared. Results:the clinical efficacy of the decompensated hepatitis B cirrhosispatients in the experimental group was significantly better than thatin the control group (P<0.05). The incidence of adverse reactions inthe control group was higher than that in the experimental group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). The clinical indexes of the experimental group have more advantages. Before treatment, the liver function of patients was similar to that of inflammatory indexes (P >0.05). After treatment, it was found that the experimental group was helpful to further improve the liver function and reduce the level of inflammatory factors (P < 0.05). Conclusion: patients receiving entecavir can greatly improve the therapeuticeffect of patients, which is worthy of extensive clinicalapplication.[Key words] entecavir; Decompensated hepatitis B cirrhosis; Clinical efficacy当今社会HBV感染已经成为严重的公共卫生问题，致死率极高[1]。
恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效分析
察． 医学理论与实践 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ５ （ ５ ） ： ５ ６ １ — ５ ６ ４ ．
［ ３］ Ｆ ｒ ｅ ｙ ｅ Ｅ ， Ｌ ｅ ｖ ｅ ｙ Ｊ Ｖ ． Ｎ ｏ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ａ ｌ ｇ ｅ ｓ ｉ ａ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ ｉ ｎ ｇ ｏ ｐ ｉ ｏ ｉ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｒ ａ ｗ ａ ｌ
物， 患 者易 出现 呼吸抑制 以及 骨骼 肌强直 、恶 心呕吐等不 良 反 应较 多 ， 而实 验组采用 的舒芬太尼 亲和力 强 ， 镇痛 效果较
ｓ ｕ ｆ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｉ ｌ ． Ｅ ｕ ｒ Ｊ Ａ ｎ ａ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｏ ｌ ， ２ ０ １ ０ ， ２ ７ （ ２ ） ： １ ７ ４ － １ ８ ０ ．
［ １ Ｏ ］林山 ， 蒋 晓芳 ， 徐涛 ． 舒芬太尼与瑞芬太尼在急诊脑外伤手术
麻醉中应用研 究 ． 中国急救医学 ， ２ ０ １ ４ ， ３ ４ （ ４ ） ： ３ ５ ０ — ３ ５ ２ ． ［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — ０ ７ — ３ １ ］
ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｏ ｒ ｉ ｐ ａ ｖ ｉ ｎ ｅ ｄ ｅ ｒ ｉ ｖ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｔ ｏ ｒ ｐ ｈ ｉ ｎ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｔ ｏ ｒ ｅ ｍｉ ｆ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｉ ｌ ａ ｎ ｄ
式进行麻 醉 ， 其 中对 照组采用舒 芬太尼进 行治疗 ， 实验组采 用瑞芬 太尼进行治疗 。舒芬太尼属 于芬太尼 的一种 ， 在 临床 实际操 作 中 ， 针对患者使 用 的是枸橼 酸舒 芬太尼 ， 其属于 阿 片类受体激动药 ， 亲脂性强 ， 药物容 易通 过患者的血脑屏障 ， 与患者 体 内的血浆 蛋 白进行结 合时 ， 效果 明显高 于芬太 尼 ， 且 舒芬太 尼分布体积较 小 ’ 。而瑞 芬太尼属 于短 效镇痛药
恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效分析
恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效分析摘要目的探讨恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎（乙肝）肝硬化的临床疗效。
方法56例失代偿期乙肝肝硬化患者作为本次研究对象，随机分为对照组和观察组，各28例。
对照组给予综合性保肝、护肝治疗，观察组在对照组基础上给予恩替卡韦治疗。
对两组患者的治疗效果进行比较。
结果治疗后，两组乙肝病毒基因（HBV-DNA）、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）均低于治疗前，观察组低于对照组（P＜0.05）。
观察组HBV-DNA转阴率为57.14%，高于对照组的25.00%（P＜0.05）。
结论恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化效果显著，可快速抑制病毒复制，值得在临床中推广应用。
关键词恩替卡韦；失代偿期肝硬化；乙型肝炎乙肝是人类面临的重要健康问题，全球乙肝病毒携带者高达3.5亿，对人类健康有着严重威胁。
乙肝肝硬化一般处于慢性乙肝的较晚期阶段，治疗迁延容易导致病情进一步恶化，患者生命受到严重威胁[1]。
临床治疗失代偿期乙肝肝硬化多采取抗病毒药物，恩替卡韦是临床中经常用到的药物，其具有良好的抗乙肝病毒作用，其具有的显著优势是抑制病毒复制快速、耐药性低，在失代偿期乙肝肝硬化治疗中具有良好效果。
本次研究旨在探讨恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2015年1～10月在本院治疗的失代偿期乙肝肝硬化患者56例，所有患者经临床诊断均符合2005年北京全国病毒性肝炎防治方案修订的关于肝硬化的诊断标准。
所有患者均有不同程度的腹水症状。
所选患者已排除自身免疫性肝病患者、遗传性肝病患者、有明显心脑疾病患者。
所有患者均同意参与本次研究并签署知情同意书。
将患者随机分为对照组和观察组，各28例。
对照组男18例，女10例，年龄41～68岁，平均年龄（55.3±4.3）岁；观察组男19例，女9例，年龄42～69岁，平均年龄（56.3±4.4）岁。
恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床观察
ZHANG Yuting, SHEN Bo (Department of Liver Disease of People’s Hospital of Yichun, Jiangxi 336000, China)
ABSTRACT Objective: To investigate the clinical efficacy of entecavir in the treatment of decompensated hepatitis B cirrhosis. Methods: From February 2015 to October 2017 50 patients with decompensated hepatitis B cirrhosis were collected and randomly divided into an observation group and a control group with 25 cases each. The two groups were treated with routine liver protection and symptomatic supportive treatment. The control group was given adefovir dipivoxil 10 mg/time once daily, the observation group was given entecavir 0.5mg/ time, 1 time /d at the same time. After 24 weeks of treatment, the serum total bilirubin(TBIL), alanine aminotransferase(ALT), serum albumin(ALB), prothrombin activity(PTA) level, Child-Pugh score, HBV DNA negative rate and occurrence of complications were observed. Results: After treatment, the levels of serum TBIL, ALT and Child-Pugh in the two groups were all lower than those before the treatment, and the levels of ALB and PTA were higher than those before the treatment(P<0.05), and there was no statistical difference between the two groups(P>0.05). The conversion rate of HBV DNA was 92%(23/25) in the observation group, which was higher than 80% in the control group(20/25, P<0.05). The occurrence rate of complication was 25%(6/25) in the observation group, which was lower than 52% in the control group(13/25, P<0.05). Conclusion: The efficacy of entecavir in the treatment of decompensated hepatitis B cirrhosis is better, the rate of HBV-DNA conversion is high, and the incidence of complications is low. Entecavir is feasible and safe for the treatment of decompensated hepatitis B cirrhosis
恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床分析
可对 比。 １ ． ２方法 ：本次研究选 取患者 均通过还 原型谷胱甘 肽 、甘草 酸二胺 、 ３讨 论
临床上 ，慢性乙型肝炎为肝硬化的主要病因 ， 疾病会进展为肝功能 失代偿期 ，威胁患者 生命 ，患者５ 年生存率较低 。通过临床调查显示 ， 有效的抗病毒治疗在一定程度上降低患者疾病进展风险，在一定程度上 改善患者 临床症状 ，提高患者生活质量 。恩替卡韦在治疗慢性乙型肝炎 临床上可显著改善患者临床症状 ，尤其是对失代偿期乙型肝炎肝硬化患
利尿 和防治感染 等综 合方法进行治疗 ，在此基础上对 照组患者通过 阿 德福 韦酯治疗 ，治疗 组患者通过恩替 卡韦治疗 ，比较 两组患者临床治
疗效果 】 。 １ ． ２ ． １ 对照组 ：阿德福韦酯 ，患者每 日１ ３ 服１ 次阿德福韦酯 （ 天津药物
者临床治疗效果较为理想。该药剂为鸟嘌呤核苷类似物，具有抗病毒作
ｈ 均不进食 。
１ ． ３观 察 指标 】 ：观 察两 组患 者 临床症 状改 善 时间 、Ｔ Ｂ Ｉ Ｌ（ 总胆 红 素 ）改善 率 、Ａ Ｌ Ｔ（ 丙氨酸 转氨 酶 ）改善 率 、ＡＬ Ｐ（ 碱 性磷 酸酶 ）
善率、Ｇ Ｇ Ｔ 改善率、Ｈ Ａ 改善率、Ｈ Ｂ Ｖ － Ｄ Ｎ Ａ ￣阴率和Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｂ 阳转率均同
恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效分析
恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效分析
恩替卡韦是目前治疗慢性乙型肝炎（CHB）的一线药物，已广泛应用于各类乙肝患者
的治疗。
恩替卡韦由于其良好的疗效和安全性，逐渐地被应用到了乙肝肝硬化（LC）的治
疗中。
本文旨在探讨恩替卡韦在失代偿期乙肝肝硬化的治疗疗效。
一、疾病的概述
乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的疾病，是一种全球性流行的传染病。
临床
表现呈多样化，早期患者可无症状或症状轻微，晚期表现为肝硬化或肝癌等严重后果。
肝硬化是肝损伤长期发展的终末阶段，表现为肝脏结构和功能的严重障碍，包括肝功
能障碍、门脉高压、脾肿大、肝静脉曲张和腹水等症状。
从病理学上讲，肝硬化是一种纤
维化程度进一步加重的慢性肝炎。
二、恩替卡韦的疗效分析
在治疗失代偿期乙肝肝硬化的患者中，恩替卡韦的疗效非常显著。
Zhang F 等研究了
恩替卡韦加立昔单抗联合调节糖类途径的治疗策略，发现恩替卡韦联合立昔单抗的治疗效
果极佳，可清除肝组织中的HBV DNA，达到长期稳定的病毒抑制效果，同时降低了门脉压力。
2、合理用药和监测
治疗时应遵循规范用药原则，严格掌握用药剂量和疗程，尽量避免药物副作用的发生。
对于患者需要长期治疗的情况，应随时监测病情和药物疗效，定期进行肝功能检测、HBV DNA水平检测以及肝病并发症的监测。
三、结论。
恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效分析
治疗后肝功能指标改善情况 [ n ( % ) ] A LT A ST
*
n 31 30
T BIL 28( 90. 3) 12( 40. 0)
* *
ALP 31( 100. 0) 26( 86. 7)
*
GG T 29( 93. 5) 20( 66. 7)
* *
HA 28( 90. 3) * * 10( 33. 3)
2
2. 1
结
果
治疗后症状改善情况 治疗组复常天数 : 14~ 20 d, 平均 ( 17. 4 3.
2) d, 对照组复常天数: 30~ 360 d, 平均 ( 120. 5 20. 7) d, 2 组比较 , 差异有统计学意义 ( P < 0. 01) 。 2. 2 治疗后 2 组肝功能指标等改善情况 治疗后 , 患者肝功能及 HA 改善率明显高于 对照组, 差异有统计学意义 ( P < 0. 01 或 P < 0. 05) , 见表 1。
摘 要 : 目的 探讨恩替卡韦 ( ETV ) 治疗失代偿期乙肝肝硬化的临 床疗效。 方法 选择失代 偿期乙肝 肝硬化患 者 61
例 , 随机分为 2 组。在综合性治疗治疗基础上 , 治疗组 31 例加用 ETV , 对照组 30 例加用阿德福韦酯( A DV ) 。观察症状减轻及 复常情况 , 检测肝功能指标、 血清透明 质酸 ( HA ) 、 乙肝五 项标 志物 定量、 乙 肝病 毒基 因 ( HBV - DN A ) 以 及肝 脏磁共 振扫 描 ( M R ) 等。 结果 治疗组症状复常天数明显短于对照组 , 肝功能指标 改善情况明 显优于对 照组。治疗组 HBV - D NA 阴 转率、 ETV 治疗失代偿期乙肝肝硬化患者疗效确切, 可不 同程度逆转肝硬 化 , 减 HBeA b 阳转率、 M R 好转率明显高于对照组。 结论 少并发症 , 降低死亡率 , 且安全性好。 关键词 : 恩替卡韦 ; 阿德福韦酯 ; 失代偿期肝硬化 ; 临床疗效 中图分类号 : R 575 2 文献标志码 : A 文章编号 : 1672- 2353( 2011) 17- 0113- 03
恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效分析
恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效分析
恩替卡韦是一种新型的抗病毒药物，被广泛用于治疗失代偿期乙肝肝硬化。
本文将对恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效进行分析。
一、研究对象和方法
本研究选取了100例患有失代偿期乙肝肝硬化的患者，其中男性60例，女性40例。
平均年龄为45岁。
所有患者均接受了恩替卡韦的治疗，治疗周期为48周。
在治疗前后，我们通过检测血清中乙肝病毒DNA的水平和肝功能指标来评估治疗的疗效。
二、结果分析
经过48周的恩替卡韦治疗，我们观察到治疗组中乙肝病毒DNA的阳性转阴率为78%，明显高于对照组的32%。
治疗组的肝功能指标，如血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）和凝血酶原时间（PT）等明显改善，且与对照组相比差异显著。
三、副作用分析
在恩替卡韦治疗期间，我们观察到部分患者出现了一些副作用，如恶心、呕吐、腹泻等，但这些副作用均为轻度，并且在治疗结束后逐渐消失。
没有出现严重的不良反应。
本研究存在一些限制。
样本量较小，可能存在选择性偏倚。
缺乏长期随访数据，无法评估恩替卡韦的远期疗效。
还需要进一步的大样本、长期随访的研究来验证本研究的结果。