专治不孕不育专家闫丽华
4 永磁旋振联合左氧氟沙星治疗子宫内膜炎性不孕症的疗效观察_钮红丽
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－３８４５．２０１６．１０．０１９·临床实践·永磁旋振联合左氧氟沙星治疗子宫内膜炎性不孕症的疗效观察钮红丽，牛琴，翟俊英＊（河南省南阳市第一人民医院生殖中心，南阳４７３０００）【摘要】目的评价永磁旋振治疗仪物理疗法联合左氧氟沙星治疗子宫内膜炎性不孕症的疗效。
方法收集２０１２年６月至２０１５年２月于我院诊断为“子宫内膜炎性不孕症”拟采用物理疗法联合抗生素抗炎治疗的患者１３２例，按照患者就诊顺序使用随机原则分为治疗组和对照组，治疗组患者使用永磁旋振治疗仪进行物理治疗，同时静脉滴注左氧氟沙星抗炎治疗；对照组患者仅静脉输注左氧氟沙星进行抗炎治疗。
随访治疗半年后两组患者的症状改善情况及妊娠情况。
结果治疗组患者临床妊娠率（６３．６％）显著高于对照组（４５．４％）。
治疗组物理疗法联合抗生素抗炎对症治疗其症状缓解的有效率（７８．８％）显著高于对照组（６０．６％）（Ｐ＜０．０５）。
结论永磁旋振治疗仪联合左氧氟沙星治疗子宫内膜炎性不孕症患者有助于盆腔局部症状，如下腹疼痛、白带多、不规则出血等的改善，妊娠率也较单纯对症治疗有所提高。
【关键词】子宫内膜炎；不孕症；永磁旋振治疗；左氧氟沙星慢性子宫内膜炎是妇科常见病之一，也是目前临床上导致女性不孕和流产的重要原因。
慢性子宫内膜炎患者多伴有盆腔区域疼痛、白带增多、月经过多、痛经等症状，与此同时，子宫内膜炎导致的免疫屏障功能失调、经期紊乱等，影响了患者的生活质量，严重者还可能导致不孕，临床上称为子宫内膜炎性不孕症［１］。
近年来，不孕症的发病率逐年上升，子宫内膜炎性不孕症在宫腔因素导致的不孕症中比例高达２０％［２－３］。
目前，对该疾病的主要治疗方法包括传统的物理治疗方法和药物输注治疗。
但单纯的药物治疗存在治疗不彻底、疗效不确切、症状易反复等问题［４］。
传统的物理治疗方法以微波治疗为代表，主要原理是通过热效应促进局部血液循环，有助于炎症吸收［５－６］。
长期管理是降低子宫内膜异位症复发的关键——访北京协和医院妇科冷金花教授
中国医药导报2019年1月第16卷第2期CHINA MEDICAL HERALD Vol.16No.2January 2019·封面报道·长期管理是降低子宫内膜异位症复发的关键———访北京协和医院妇科冷金花教授文图/《中国医药导报》主笔潘锋以“健康中国,妇女健康”为主题的“2018年林巧稚妇产科学论坛暨第十四届妇产科华润会议”日前在北京举行,本次论坛理论联系临床实际,突出人文理念,覆盖了我国妇产科学领域的重点临床内容,以专题讲座、病例分析、专家面对面等多种形式开展学术交流。
中国医学科学院北京协和医院妇科冷金花教授在题为“子宫内膜异位症的长期管理”的报告中分享了子宫内膜异位症(EM)诊疗研究的最新进展,并强调子宫内膜异位症是一种慢性病,腹腔镜手术是重要的治疗手段,但术后复发是一个不容忽视的问题,长期管理是降低术后复发率的关键。
术后复发是常见问题冷金花教授首先介绍说,子宫内膜异位症(简称“内异症”)是女性生育年龄的常见病,近年来发病率呈明显增高趋势,育龄期妇女的患病率高达10%至15%,妇科手术中有5%至10%被发现存在内异症,80%内异症患者合并明显痛经,50%内异症患者合并不孕。
根据临床统计,慢性盆腔疼痛的女性中80%存在内异症,10个不孕妇女中30%至40%是因内异症所致。
自1927年Sampson 定义内异症至今90年来,内异症的诊治经历了一个不平凡的发展过程,人们对内异症的认识也从生育年龄妇女的常见病扩展到世界范围内的社会问题和健康问题,从卵巢“巧克力囊肿”发展到分布广泛、形式各样的“盆腔沙尘暴”,从经典的经血逆流理论发展到“在位内膜决定论”,再到“源头治疗”的多种学说互为补充,特别是在治疗方面,从根治性手术发展到缓解疼痛,改善生育,综合治疗,长期管理的治疗理念。
这些变化体现了近年来人们对生命、器官、生育、人性、个体的观念改变和进步,改善患者生活质量成为内异症治疗的核心内容,新的诊治观念势必改变和优化临床实践,让更多患者获益。
中西医结合,治不孕最有效
9年不孕艰辛求医32岁的周小姐婚后9年一直未孕。
和许多迫切想做妈妈的不孕症患者一样，9年来，周小姐先后到许多家大大小小的医院诊治过，却仍然未能实现当妈妈的梦想。
期间，周小姐也曾怀过一次孕，但没过多久，就因不明原因胚胎停止发育而流产了。
从那后，周小姐就再也没有过怀孕的迹象。
今年年初，就在周小姐及其家人都准备放弃治疗，考虑要不要去做试管婴儿的时候，却无意中从朋友那得知沧州玛丽亚医院治不孕在沧州小有名气，她姐姐就是在那里治好了不孕症，而且医院长期有北京沧州各大医院专家坐诊，周小姐决定再试一次。
“当时我和丈夫想好了，如果这回再治不好，就去做试管婴儿算了。
”科学诊断找出“元凶”为了能找到导致周小姐9年不孕的真正原因，沧州玛丽亚妇产医院不孕不育科的庞梦欣主任为其进行了相关的检查和诊断。
其中，通过三维彩色超声诊断系统发现，周小姐的卵巢呈现出多囊样改变。
为进一步确诊，专家们又采用全自动发光免疫仪为周小姐做了促黄体生成激素、孕酮、睾酮等6项激素测定。
检查结果表明其睾酮和促黄体生成素值都偏高。
“很明显，该患者有多囊卵巢综合征。
”庞主任根据多年临床经验判断。
此外，周小姐的输卵管造影报告还显示，其左侧输卵管通而不畅。
“这些都是导致其多年未孕的重要原因，尤其是多囊卵巢综合征。
如果光是左侧输卵管通而不畅，还是有可能怀孕的。
但如果是受到多囊卵巢综合征影响的话，情况就严重多了。
”庞主任解释说，多囊卵巢综合征是一种免疫功能异常和内分泌异常交织的综合征，外在表现症状为肥胖、多毛、月经量少甚至闭经。
“由于多囊卵巢综合征患者的卵巢长有一个个囊性水泡，可直接影响到卵泡发育及排出而导致不孕。
”中西结合，成功怀孕由于周小姐的病情复杂多样，如果单靠中医或西医，难以达到理想效果，只有将二者结合起来，取长补短，才能事半功倍。
因此，庞梦欣主任为其制定了中西医相结合治疗方案：先结合生育镜技术行卵巢打孔术让卵泡能正常排出，然后再采用宫腔镜下美国COOK导丝技术全面疏通堵塞的输卵管。
中西医结合治疗排卵功能障碍性不孕症45例临床疗效观察
中西医结合治疗排卵功能障碍性不孕症45例临床疗效观察【摘要】目的：研究中西医结合法治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。
方法：选择确诊排卵功能障碍性不孕症患者90例，随机分组为两组，每组各45例。
观察组在口服克罗米芬同时给予益肾育卵中药,对照组给仅给予西药克罗米芬口服治疗。
评定两组治疗观察期后受孕率、阴道粘液、排卵数及流产数情况。
结果：在排卵数上观察组和对照组无差异无统计学意义；观察组的受孕率显著高于对照组，流产率显著低于对照组。
结论：中西医结合疗法可显著提高排卵功能障碍性不孕症患者受孕率，降低预后受孕流产率。
不孕症是妇科常见疾病，在其所有致病原因中，由于排卵障碍占25%~35%。
近年来，笔者在本院妇产科工作中对90例患者分别采用中西医结合疗法治疗排卵功能障碍性不孕症患者45例，结果显示中西医结合疗法的效果远高于单纯的西医疗法，具体过程叙述如下。
1资料与方法1.1一般资料: 选取 2008 年1 ~ 2012 年4 月门诊收治的90例排卵功能障碍性不孕确诊患者,以随机数字表法进行随机分为2组。
其中观察组年龄在20~39岁，平均（27.9±4.2）岁，不孕年限2~10年，平均（5.67±4.28）；对照组年龄在21~41岁，平均（28.2±3.5）岁，不孕年限3~9年，平均（6.14±3.88）。
经统计学分析，两组患者在一般条件上分布均衡，符合统计学匹配。
1.2治疗方法观察组：卵泡期。
中药方剂采用益肾养阴育卵汤。
方剂: 枸杞子15g, 黄精 10g, 熟地 15g,山萸肉10g,白芍10g，当归15g,川断 15g, 紫河车8g，菟丝子12g,黄芪15g,女贞子12g, 甘草 12g。
水煎至200ml, 早晚各一次温服。
西药：自月经来潮第5天开始口服克罗米芬50mg/d,持续服用5 天。
排卵期：中药采用行气活血排卵汤。
方剂: 当归15g, 熟地125g, 丹参12g, 川牛膝15g,淫阳藿12g, 香附12g,炙黄芪200g,川芎 10g, 莪术10g,穿山甲(冲服) 9g, 肉苁蓉12g。
左炔诺孕酮宫内节育系统联合裸花紫珠片治疗更年期功能性子宫出血的效果
- 108 -①仙桃市妇幼保健院 湖北 仙桃 433000左炔诺孕酮宫内节育系统联合裸花紫珠片治疗更年期功能性子宫出血的效果赵红霞① 吴平易① 王惠①【摘要】 目的：探讨左炔诺孕酮宫内节育系统联合裸花紫珠片治疗更年期功能性子宫出血的效果。
方法：选取2021年3月—2023年3月仙桃市妇幼保健院收治的104例更年期功能性子宫出血患者。
随机将其分为观察组和对照组，各52例。
两组均给予康复新液，对照组给予左炔诺孕酮宫内节育系统，观察组在对照组基础上给予裸花紫珠片。
比较两组临床疗效，时间指标，治疗前后炎症因子及不良反应。
结果：观察组总有效率为94.23%，高于对照组的76.92%，差异有统计学意义（P <0.05）。
观察组出血控制时间、完全止血时间均早于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗后，两组C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平均降低，观察组PCT、CRP 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
结论：左炔诺孕酮宫内节育系统联合裸花紫珠片治疗更年期功能性子宫出血患者能够缓解症状，效果确切，缩短出血控制时间，降低PCT、CRP 水平，且安全。
【关键词】 左炔诺孕酮宫内节育系统 裸花紫珠片 更年期功能性子宫出血 doi：10.14033/ki.cfmr.2024.06.027 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2024）06-0108-04 Effect of Levonorgestrel Intrauterine Birth Control System Combined with Luohua Zizhu Tablets in the Treatment of Menopausal Functional Uterine Bleeding/ZHAO Hongxia, WU Pingyi, WANG Hui. //Chinese and Foreign Medical Research, 2024, 22(6): 108-111 [Abstract] Objective: To investigate the effect of levonorgestrel intrauterine birth control system combined with Luohua Zizhu Tablets in the treatment of menopausal functional uterine bleeding. Method: A total of 104 patients with menopausal functional uterine bleeding from March 2021 to March 2023 from the Xiantao Maternal and Child Health Hospital were selected. They were randomly divided into observation group and control group, 52 cases in each group. Both groups were given Kangfuxin Solution, the control group was given levonorgestrel intrauterine birth control system, and the observation group was given Luohua Zizhu Tablets on the basis of the control group. The clinical efficacy, time index, inflammatory factors before and after treatment and adverse reactions were compared between the two groups. Result: The total effective rate of the observation group was 94.23%, which was higher than 76.92% of the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). The bleeding control time and complete hemostasis time of the observation group were shorter than those of the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). After treatment, the levels of serum C-reactive protein (CRP) and procalcitonin (PCT) in both groups were decreased, the levels of PCT and CRP in the observation group were lower than those in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). There was no significant difference in the occurrence of adverse reactions between the two groups (P >0.05). Conclusion: Levonorgestrel intrauterine birth control system combined with Luohua Zizhu Tablets can treat menopausal functional uterine bleeding patients, it can relieve symptoms, the effect is exact, effectively shorten bleeding control time, reduce PCT and CRP levels, and is safe. [Key words] Levonorgestrel intrauterine birth control system Luohua Zizhu Tablets Menopausal functional uterine bleeding First-author's address: Xiantao Maternal and Child Health Hospital, Xiantao 433000, China 更年期功能性子宫出血表现为月经不规律、量少或过多、周期延长等症状。
不孕不育的原因
调查对比显示：二十年多年前，我国育龄人群中不孕不育率仅为3%;现在，我国育龄人群不孕不育率为12.5%。
也就是说，每十对夫妻，就有一对患不孕不育。
今天，我国不孕不育患者超过4000万。
北京华博不孕不育医院专家闫丽华提示：造成不孕不育的三大原因为：不良的生活习惯;过度熬夜、工作压力过大;所处环境不佳。
调查显示：在不孕不育患者中，过半患者不孕不育原因为不良的生活习惯。
七成女性不孕和五成男性不育，都是由于不良的生活习惯造成的孕育微环境的改变，从而造成恶果。
都市女性中，未婚同居，晚婚晚育，离婚再婚实属平常，致使一些女性错过了最佳生育期;而做人流过于随意，引起的输卵管梗阻，子宫内膜过薄等，造成受孕难，易流产;不洁的性生活引发输卵管和盆腔炎症，导致不孕症的情况也时有发生;另外，职业女性在工作中(如制作箱包或者销售家具)接触甲醛等有害气体也是造成不孕的因素;过度熬夜，巨大的工作压力导致女性内分泌失调和从囊卵巢综合征甚至卵巢早衰而引起的不孕也在逐渐增多。
都市男性的不育增高趋势比起女性不孕还要明显：工作压力对身体内分泌的干扰，导致男性精子数量下降，精子运动能力降低和精子形态异常，降低了男性的生育能力;长时间开车，电焊作业等，不良的环境，也会引起精子少、弱;更有甚者，局部温度升高，手提电脑放在大腿上，手机放裤兜里等，也会影响到精子的生长。
所以说，与卵子相比，精子更加脆弱。
北京华博不孕不育医院专家闫丽华提示：不孕不育可防可治疗!专家支招：如何预防、避免不孕不育?避免过度晚婚晚育;调整生活方式，如不抽烟，不喝酒，不熬夜，健康饮食，加强运动;减少精神紧张，避免过度劳累;减少人流手术，重视第一胎孕育。
希望以上描述能为患者带来帮助，不孕不育的危害这人的身体健康和家庭幸福，只有及时治疗才能抓住最佳的治愈机会。
最后祝您早日康复。
北京华博医院真实事件
五年寻孕两茫茫，华博一朝来圆梦患者信息：李洁（化名）—32岁—输卵管梗阻治疗医院：北京华博医院事情缘由：11年李洁和丈夫张波步入婚姻的殿堂，第二年就生下了一个健康的宝宝，到13年的时候李洁想生二胎却发现自己没办法怀上了。
本来自己和丈夫是想着能够好事成双的，给大宝再添一个玩伴，结果天不遂人愿。
艰辛治疗路：所以为了能够再次怀上宝宝，李洁夫妇就到当地医院做了检查，结果显示，丈夫张波没有问题，但是李洁却被查出双侧输卵管梗阻，李洁就慌了，问医生怎么办，医生说她需要调养，然后开了一点调养的中药，说身体调养好就能备孕了。
一调养就是大半年，然而并没有什么效果，夫妻俩还是坚持不懈的去找医院看医生，甚至连一些偏方都试过了，然而李洁的肚子还是毫无动静。
一晃就到了2018年，五年的治疗之路，已经让李洁精疲力尽了，已经到了放弃的边缘了。
就在李洁在放弃的边缘挣扎的时候，丈夫张波得到一个朋友的推荐，推荐他们去北京华博医院看看，那个朋友也是在那治好的，于是两个人带着最后的希望来到了北京华博医院。
遇见希望之星：从事不孕不育诊疗工作近30年，被大家誉为“送子观音”的闫丽华主任接待了两人，闫主任看着李洁的检查单，对她说：“你之前吃中药进行调养，但是没有效果对不对？”“对对对，去了好多医院都是给我开的中药让我调养，但是还是一点效果都没有，好像还有家医院是给我做的宫腔镜下介入什么的，也没有效果。
不知道您这有没有什么办法能帮我治好这毛病啊？”李洁带着一点点希望问道。
“办法当然是有的。
由于你并不是因为盆腔炎等炎症导致的输卵管梗阻，所以中药并不能解决你的问题，而你做的宫腔介入COOK导丝治疗，这个手术成功率只有30%，如果医生手术不够丰富，还可能会损伤你的输卵管管壁的纤毛组织，这样的后果就是你以后都不能自然怀孕了，所以我们要根据你的实际情况来进行针对性治疗。
”之后闫主任就为李洁定制了详细的治疗方案，让李洁回去好好休息，讲了一下术前的注意事项，定在第二天下午做手术。
北京新兴医院让男性不育患者重振雄风!
北京新兴医院让男性不育患者重振雄风！导语：男性不育始终是男人的难言之隐，北京新兴医院让男性不育患者重振雄风，让您拥有做爸爸的权力!男性不育始终是男人难以启齿的话题，出于封建大男子主义者，很多男人更是不愿意承认生不出孩子是自己的原因，因此，很多男人都拒绝检查治疗。
北京新兴医院不孕不育专家王德润主任指出，这种观点是错误的，当发现不孕不育的情况时，夫妻双方应该同时检查诊断治疗，才是最关键的。
(图：北京新兴医院中间为北京新兴医院王德润主任)男性不育患者去哪里治疗才能让男人重振雄风?北京新兴不孕不育医院在全国率先开展男性不育的个性化诊疗，至今已治愈患者3000余例男性不育患者，总有效率88%，基本治愈率75%，针对少精症、无精症、死精症、高畸形率精子和精子活动力低下症具有特殊疗效。
特别针对精子生成障碍、内分泌(生殖激素)改变、感染因素、免疫因素所引起的少精子症、无精子症、死精症、高畸形率精子和精子活动力低下症，已经得到专家的肯定和患者的证实。
男性不育患者去哪里治疗才能让男人重振雄风?北京新兴不孕不育医院拥有最先进的精子自动分析仪，准确客观检测精子数量、精子活力及存活率、精子畸形等;精浆生化分析，了解*中果糖、微量元素的情况，分析精浆质量及推测导致不育的病变部位;支原体、衣原体检测，了解微生物感染情况;性激素6项测定，判断原发性性腺功能异常抑或继发性性腺功能异常;多普勒超声检查，可检查生殖器的发育及是否病变、病变情况等;睾丸活检和睾丸组织病理检查，可为不育症的诊断提供直接资料。
男性不育患者去哪里治疗才能让男人重振雄风?北京新兴不孕不育医院专家王德润主任指出，男性不育，一定要提高自我保护莫轻视，精子比卵子要娇气很多，对环境温度要求高。
在天气炎热时，睾丸会自然下垂到阴囊，而天气冷时，睾丸会收缩，它具有36℃的自我保护机制。
虽然它懂得保护自己，可是人们的行为往往又会伤害到它，比如喜欢穿紧身衣服、常泡温泉、洗桑拿，睾丸的散热不好或者周围温度升高，易造成人为的“隐睾”或者“高位睾丸”。
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专治不孕不育专家闫丽
华
Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
闫丽华——京城女性不孕分型诊疗第一人
京城女性不孕分型诊疗第一人
全国优秀不孕不育专家
北京华博不孕不育医院不孕症首席专家
孕育微环境多元诊疗体系科研组核心成员
【个人简介】
闫丽华主任，北京华博不孕不育医院不孕症专家，师从中国宫腔镜之母夏恩兰教授，从事不孕不育诊疗工作30多年，专注不孕不育的治疗与研究，特别对女性常见不孕症、疑难性不孕症的诊疗具有丰富的临床经验。
曾多次参加国内国际生殖学术会议，在女性不孕分型诊疗方面造诣颇深。
女性不孕症久治不愈一直是医学界难题。
传统的诊疗理念纯粹以疾病为核心，只单纯祛除病灶，治疗方法“一刀切”，致不孕反复发作。
闫主任结合多年临床经验，率先在国内提倡并运用分型诊疗理念，根据不孕症的类型，疾病的严重程度，不孕的功能性病因或器质性病因等，并结合患者的体质类型，采用不同的治疗方法，从根本上治愈不孕症，彻底杜绝了反复发作。
闫主任分型诊疗不孕症理念深受业内好评及推广，被誉为“京城女性不孕分型诊疗第一人”。
该理念应用于临床以来，已成功治愈数万例不孕患者，闫丽华主任被患者亲切称作“送子观音”。
【诊疗理念】
分型诊疗女性不孕症：不同类型的不孕症，确定疾病的轻重程度（轻、中、重度），精准揪出病因类型，确定是器质性病因，还是功能性病因，并结合患者的体质类型，最后对症制定不同的治疗方案。
【专业擅长】
闫丽华主任多年来一直从事不孕症分型诊断与治疗工作，在临床中积累了相当丰富的经验。
闫主任强调：采用分型诊疗理念治不孕，是治疗不孕症不复发的关键。
几十年来，经过闫主任治疗彻底康复的患者数万例。
闫主任将分型诊疗不孕症理念与国际先进技术、治疗方法相结合，对治疗常见、疑难性不孕症有相当丰富的经验，尤其在分型诊疗输卵管性不孕、多囊卵巢综合症、习惯性流产、子宫内膜异位症等不孕症方面，疗效显着，可从根本上彻底杜绝不孕症的复发，获得业界专业人士的广泛认可与赞誉。
闫丽华主任感叹：“作为一名大夫，医术精湛、医德高尚重要，疾病诊疗理念尤其重要，这关系到疾病治疗的疗效。
”传统不孕症诊疗理念只以病因为核心治疗，大都是多种病采用同一种治疗方法，导致久治不孕。
分型诊疗理念，重视疾病真正病因，从整体出发，不同病症、不同病情、不同体质，采取不同的治疗方法，大大提高患者受孕率。
【医德医风】
欲救人学医则可，欲谋利而学医不可。
闫主任是用一生的忠诚和热情对待为他人治疗疾病的事业的，常修从医之德，常怀律己之心，始终将患者放在心上，思患者之所思，想患者之所想，急患者之所急，痛患者之所痛，忧患者之所忧，乐患者之所乐，技术精湛，医德高尚,是从医者的榜样。
【专家格言】
喜降人间的小宝宝，就是我的人生价值！
【患者点评】
我是河北邯郸的一名多囊卵巢综合症患者，当地的大夫一味地让我吃促排卵药治疗。
而在北京华博不孕不育医院，闫主任先检查确定我不孕病因、病情，并结合我的体质，针对不孕真正病因，对症治疗，现在多囊卵巢综合症治好了，感谢闫主任让我成功怀上宝宝。
——河北省邯郸市患者吴水红(化名) 我是闫丽华主任的患者，在华博医院确诊为输卵管堵塞，输卵管不仅有器质性病变，还有功能性病变，单一手术无法治愈，必须结合病情、体质，采用中美STK生育镜疏通输卵管，祛除器质性病变，同时用阻断氧化应激技术恢复免疫功能，消除功能性病变，治疗后怀上了。
谢谢闫主任！
——河北省张家口市李选玉(化名) 我是山东一名习惯性流产患者，当地大夫都是盲目为我保胎，没有治愈。
在北京华博不孕不育医院闫丽华主任结合我的病情、习惯性流产的真正病因，孕育微环境受损，采用“孕育微环境多元诊疗体系”为我治疗，两个月后成功怀孕，谢谢闫丽华主任！
——山东省潍坊市患者马燕琛(化名)。