内科护理_学病例分析题
十道内科护理病案分析
十道内科护理病案分析患者信息：患者性别：男患者年龄：65岁主诉：咳嗽、咳痰、乏力、发热一周。
病史回顾：患者此前无明显疾病史，体健，无长期用药。
入院情况：患者因自觉咳嗽、咳痰、乏力、发热一周入院就诊，体温38.5℃，肺部听诊双侧呼吸音粗糙，咳嗽时有少量痰血丝。
紧急抽血常规检查发现白细胞计数14.5×10^9/L，中性粒细胞为80%，红细胞计数5.5×10^12/L。
胸部CT显示有两侧多发小球状高密度阴影，诊断为双侧肺炎。
就诊后处理：1.住院后立即就诊内科医生，进行详细病史询问和体格检查。
2.细菌培养和病毒检测，以确定病原体。
3.给予氧气吸入，保持呼吸通畅。
4.进行血常规、尿常规等相关实验室检查，评估患者全身情况。
5.根据患者体温及症状，使用抗生素治疗，如青霉素或头孢类药物。
6.监测患者生命体征变化，包括体温、血压、心率、呼吸频率等。
7.给予患者护理食物，提供高蛋白、高维生素的饮食，补充体力。
8.监测患者的呼吸情况，定期吸痰，保持呼吸道通畅。
9.提醒患者坚持咳痰，避免痰液潴留。
10.定期协助患者转换体位，促进肺部通气。
诊断与治疗效果：患者经过5天的积极治疗，体温恢复正常，肺部听诊呼吸音明显改善，无咳嗽、咳痰症状，痰液培养结果显示为肺炎链球菌感染。
根据患者恢复情况，病人病情改善，符合双侧肺炎治疗效果。
护理问题与对策：1.低氧血症：及时给予氧气吸入，监测血氧饱和度，保持氧气通畅。
2.水电解质失衡：监测血常规、尿常规结果，补充适量的液体和电解质。
3.营养不良：提供高蛋白、高维生素饮食，鼓励患者适量进食，保证充足的营养摄入。
4.患者焦虑、睡眠障碍：提供良好的环境和舒适的床铺，安抚患者情绪，帮助患者改善睡眠质量。
5.预防并发症：定期观察患者肺部情况，及时吸痰，防止肺部感染，预防并发症。
护理效果评估：经过积极治疗和护理干预，患者病情改善，症状明显减轻。
患者体温正常，无咳嗽、咳痰症状，血氧饱和度正常，生命体征稳定。
内科护理学病例讲稿
内科护理学病例讲稿各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢篇一：内科学题库呼吸系统一、选择题1、慢性支气管炎发生发展的重要而常见的因素是：（E）A、植物神经功能失调Ｂ、呼吸道局部免疫功能低落C、空气中二氧化硫长期刺激Ｄ、过敏因素Ｅ、感染2、慢性支气管炎继发感染时最重要的临床表现是：（Ｄ）Ａ、发热Ｂ、白细胞增高Ｃ、呼吸困难Ｄ、咳脓痰Ｅ、发绀3、诊断慢性支气管炎的主要依据（A）A、临床症状B、肺部体征C、肺功能测定D、X线胸片E、痰细菌检查4、下列哪项不符合慢性支咳痰特点（D）A、多为白色粘痰B、可为浆液泡沫痰C、偶有痰中带血E、夜间痰量较多5、慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制（D）A、支气管感染B、红细胞增多C、血液粘稠度增加D、肺小动脉痉挛E、肺毛细血管床减少6、我国引起肺心病日子常见的病因是（C）A、重症肺结核B、肺间质纤维化C、慢性支气管炎、肺气肿D、支气管扩张E、原发性肺动脉高压症7、肺心病降低肺动脉高压的关键治疗是（A）A、氧疗B、支气管扩张剂C、利尿剂D、呼吸兴奋剂E、强心剂8、肺心病急性加重期最重要的矛盾是：（A）A、呼吸衰竭B、心力衰竭C、酸碱失调D、心律失常E、肺性脑病9、诊断支气管哮喘的主要依据是（C）A、血嗜酸性粒细胞增B、有阻塞性通气功能障碍C、反复发作的呼吸困难伴哮鸣音D、血清特异性IgE升高E、气道激发试验阳性10、哮喘重度发作病人首要的被动痰治疗是（D）A、应用祛痰剂B、应用皮质激素C、应用支气管扩张剂D、补液纠正失水E、应用抗生素11、支气管扩张大咯血的病理基础是（D）A、感染所致粘膜充血水肿B、病灶部位毛细血管通透性增高C、慢性溃疡侵刨肺小血管D、动脉终末支扩张形成动脉瘤E、支气管壁破坏12、支气管扩张最主要的临床表现是（D）A、咳嗽、胸痛B、发热C、呼吸困难D、咳大量脓痰或反复咯血E、肺不张13、下列哪项答合Ⅱ型呼吸衰竭（C）A、PaO2＞，PaCO2＞8kPaB、Pa O2＞8kPa，PaC O2＜C、Pa O2＜8kPa，PaC O2＞D、Pa O2＜，PaC O2＞E、Pa O2＜8kPa，PaC O2＜14、引起二氧化碳潴留的主要机制是（A）A、通气不足B、动静脉分流C、无效腔通气量D、通气/血流比例失调E、弥散障碍15、慢性肺源性心脏病，血气结果为，Pa O2是28mmHg，HCO332mEq/L，正确诊断是（C）A、正常B、失代偿性呼吸性中毒C、呼吸性碱中毒并发代谢性碱中毒D、失代偿性代谢性碱中毒E、以上都不是16、肺炎球菌致病力是由于（B）A、细菌产生内毒素B、荚膜对组织的侵袭作用C、细菌的大量繁殖D、细菌产一的溶血素E、细菌对组织的破坏作用17、诊断支原体肺炎的主要依据是（B）A、临床表现B、X线特异表现C、痰细菌培养阴性D、血清冷凝集试验阳性E、红霉素试验性治疗18、结核杆菌主要的感染途径是（A）A、呼吸道B、消化道C、泌尿道D、生殖道E皮肤外伤19、早期发现肺结核的首选方法是（A）A、胸部X线检查B、结核菌素试验C、血清酶联免疫试验D、纤维支气管镜检查E、痰结合杆菌检查20、下列哪项不是继发性肺结核的特点（C）A、病变多位于肺尖或锁骨下区B、局部反应剧烈，易发生空洞C、肺门淋巴结常受累D、多沿支气管播散E、愈合方式为消散、纤维化或钙化21、男，60岁，咳嗽咯痰20年。
内科护理学病例分析题
内科护理学病例分析题病例分析：心力衰竭患者的护理患者基本情况：男性，78岁，退休，身高168cm，体重76kg。
主诉：呼吸困难，胸闷，水肿。
病史：高血压、脑梗塞、冠心病、糖尿病。
体格检查：血压160/100mmHg，心率92次/min，体温36.5℃，呼吸24次/min，意识清晰，头部无异常，心音有闻及奔马律，呼吸音稍粗，腹部平坦，没有压痛，上肢血压撑举测试肌力3级，下肢肌力4级。
实验室检查：血清BNP 1200pg/ml，血肌酐135μmol/L，低钠血症。
诊断：心力衰竭。
具体护理如下：1.评估病情和症状：对于心力衰竭患者，及时评估病情和症状是非常重要的，护士应该询问患者的主诉，详细了解病情和症状的发生和变化，包括呼吸困难、胸闷、水肿等。
2.监测生命体征：监测心率、血压、呼吸、体温等生命体征，并记录，对体温人一是非常重要的监测。
每日盐、水的摄入和排出量需记录明细，观察血氧饱和度、二氧化碳含量，确定是否需要氧疗。
每日血液样品收集和分析。
特别需要监测的是钠水平的变化，因为低钠血症可以加重心力衰竭。
3.维持氧饱和度：氧疗对于呼吸困难的患者非常重要，需要确保氧疗的质量和合理性。
对于需要长期进行氧疗的患者，还需要进行氧气浓度与流量的调节，以维持合适的氧饱和度。
4.改善通风：心力衰竭患者通常存在肺部水肿，需要通过调整卧位、增加高枕，以改善通气。
此外，对于一些患者，可能需要进行支气管扩张剂的吸入，以改善通气状况。
5.保持休息和减轻疲劳：心力衰竭患者通常会感到疲劳，需要给予充足的休息。
此外，还需要鼓励患者进行适量的运动，以增加体力和促进身体康复。
6.卧床休息：卧床休息是心力衰竭患者最常见的治疗方法之一，可以减轻心脏负荷和缓解症状，但是过长时间卧床容易造成肌肉萎缩。
护理人员需要定期协助患者转身、翻身和进行床边活动，以促进血液循环和身体机能的完善。
7.特别饮食：心力衰竭患者的营养与饮食方面也需要特别关注，需要控制盐分摄取、限制酒精和刺激性食物的摄入，保持定时定量、营养均衡的饮食，特别是多摄取富含蛋白质和维生素的食物。
病例分析题题目
病例分析题题目病例分析一：病人，女，68岁，咳、痰、喘15年，咳嗽加剧，痰呈黄色，不易咳出两天，夜间烦躁不眠，白昼嗜睡。
体检：T38℃，P116次/分，R32次/分，BP150/85mmHg，神志恍惚，发绀，皮肤温暖。
球结膜充血水肿，颈静脉怒张，桶状胸，肺底湿啰音。
实验室检查：WBC14.5×109/L，动脉血PaO243mmHg，PaCO270mmHg。
1、请写出初步诊断及诊断依据。
该病人咳嗽、咳痰伴气喘15年，桶状胸，符合COPD诊断。
有CO2潴留表现，动脉血气分析提示PaO2降低、PaCO2增高，符合慢性呼吸衰竭（Ⅱ型）的诊断。
有神志改变，符合肺脑诊断。
初步诊断为：COPD、慢性呼吸衰竭（Ⅱ型）、肺性脑病。
2、呼吸衰竭分几型？并写出分型标准。
根据呼吸衰竭发生的急缓分为：慢性呼衰和急性呼衰。
根据血气分析的变化分为两型：Ⅰ型呼吸衰竭：即低氧血症型,仅有氧分压（PaO2）低于60mmHg。
随着病情逐渐加重，往往表现为II型呼吸衰竭：即高碳酸血症型，PaCO2高于50mmHg，同时有PaO2低于60mmHg 。
3、导致II型呼吸衰竭主要病因是什么？病例分析二：病人，女，39岁，有风湿性心脏病6年，活动后心悸、气促3年。
不能平卧、水肿、尿少一周，现安静状态下亦有心悸、呼吸困难。
体检：T37℃，P110次／分，R24次／分，BP110／70mmHg，紫绀，颈静脉怒张，两肺底可闻及湿啰音，并随体位改变，心界向两侧扩大，肝肋下3cm。
1、请写出初步诊断及诊断依据。
病人有心脏病史；安静状态心悸、气促、不能平卧，两肺底可闻及湿啰音，啰音随体位改变，符合左心衰竭诊断；水肿、颈静脉怒张、肝大，符合右心衰竭诊断；心率快、尿少是心衰证据。
病人左右心衰竭，心界向两侧扩大，提示全心衰竭。
初步诊断：风湿性心脏病、慢性全心衰竭。
2、心功能怎么分级？P1073、该病人心衰可能的病因是什么？病例分析四：(心绞痛)病人，男，45岁。
内科学试题病例分析
二、鉴别诊断： 1.急性心肌梗死。 2.其他疾病引起的心绞痛包括严重的主动脉狭窄或关 闭不全、肥厚型心肌病。 3.肋间神经痛及肋软骨炎 4.心脏神经症 5.不典型痛还需与消化系统疾病鉴别。如反流性食管 炎、胃溃疡、膈疝等；有时还需与胆道疾病、脊柱 疾病鉴别。
三、进一步检查：
1、动态观察心电图，观察有无ST段、T波进行性变化。 2、动态观察血清心肌酶变化，确定有无心肌梗死发生。 3、血常规、血脂、血糖、电解质等检查。 4、超声心动图 5、胸部X片 6、冠脉造影确定血管病变程度。
主动脉-冠状动脉旁路移植术 4、对症治疗：消除心律失常，控制休克， 纠正心衰 5、心肌梗死的Ⅱ级预防
病例5
患者，男性，74岁，因发作性胸骨后隐痛五天，加 重一天来诊。 患者五天前上楼时感胸骨后隐隐作痛，休息五分钟 即缓解。来诊前一天发作3次，每次3-5分钟缓解。 来诊当日凌晨痛醒，自含服硝酸甘油后迅速缓解。 发病以来精神食欲好。既往：2年前体检发现血压高， 未进一步诊治。长期吸烟史。
体检：T38.5℃, P100次/分，R20次/分， Bp120/80mmHg。发育正常，营养中等， 神清，无皮疹，浅表淋巴结不大，咽无充血， 扁桃体不大，颈静脉无怒张。气管居中，胸廓 无畸形，呼吸平稳，左上肺叩浊，语颤增强， 可闻湿性罗音。心界不大，心率100次/分， 律齐，无杂音，腹软，肝脾未及。 化验：WBC11.7109/L, 分叶79%，嗜酸 1%，淋巴20%， Hb130g/L, plt210 109/L, 尿常规(-)，便常规(-)
1、脱离变应原 2、药物治疗：缓解哮喘发作--支气管舒张药 （2受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类）；控 制哮喘发作—糖皮质激素等；其他药物。
病例3
男性，63岁，工人，发热、咳嗽五天。患者
内科护理学病例分析
显示左上肺叶炎症，可能存在肺部感染。
诊断和治疗计划
诊断
1. 急性冠状动脉综合征 2. 肺部感染
治疗计划
1. 给予抗心绞痛药物 2. 给予抗生素治疗
护理干预和关注点
监测生命体征
密切监测患者的体温、脉搏、呼吸等生命体 征。
疼痛管理
根据患者的疼痛评估程度，给予适当的止痛 药物。
病情观察
内科护理学病例分析
在这个病例分析中，我们将深入探讨一个真实的内科患者的病情，了解他的 病历、诊断和治疗计划，以及护理干预和关注点。
病例背景介绍
这个病例涉及一位69岁女性患者，入院主要因为持续胸痛和呼吸困难。她有 高血压和高血脂症的病史。家族中有心脏病的遗传倾向。她是一个退休教师， 平时生活较为规律，但最近压力较大。
病人的主诉和病情描述
病人主诉胸闷、呼吸困难，胸痛部位位于心前区，伴有咳嗽和咳痰。
体格检查和评估
体温、脉搏、呼吸等生命体征稳定。心肺听诊未发现异常，爆裂音未闻及杂 音。
实验室检查结果及意义
1 血液常规
白细胞计数升高、C反应蛋白升高，提示炎症反应。
2 心电图（ECG）
显示ST段抬高及T波倒置，可能存在心肌缺血。
观察患者的病情变化，及时处理并报告医生。
健康教育
向患者和家属提供关于疾病管理和预防的教 育。
结论和展望
通过合理的护理干预和专业的治疗，患者的病情得到了稳定和改善。我们将 继续关注患者的康复情况，并提供必要的护理措施。
内科案例分析及答案
内科案例分析及答案案例描述请描述具体的内科案例，并包括以下信息：- 患者的基本信息，例如年龄、性别等；- 主要症状，如头痛、发热等；- 与患者相关的病史，如过往疾病、手术等；- 任何其他值得注意的临床表现。
问题分析在分析案例时，请回答以下问题：1. 根据患者的症状和病史，我们可以疑似患者患有哪些疾病？2. 您认为这些疾病可能的病因是什么？3. 通过什么样的实验室检查或医学影像学检查可以对这些疾病进行诊断和筛查？4. 根据患者的症状和病史，您会采取怎样的治疗方案？答案1. 根据患者的症状和病史，我们疑似患者可能患有以下疾病：- 头痛：可能是偏头痛、紧张性头痛或颅内压增高等疾病。
- 发热：可能是感染性疾病，如上呼吸道感染、尿路感染或其他全身感染。
2. 这些疾病可能的病因包括：- 头痛：可能由于血管扩张、神经兴奋或颅内压增高等原因导致。
- 发热：可能是由细菌、病毒或其他病原体引起的感染。
3. 对于头痛疾病的诊断和筛查，可以进行以下实验室检查或医学影像学检查：- 头部CT或MRI扫描：可排除颅内病变导致的头痛。
- 血常规和炎症指标检查：可筛查感染性疾病。
- 其他特定疾病的进一步检查，如脑脊液检查、血管造影等。
对于发热疾病的诊断和筛查，可以进行以下实验室检查：- 血常规和炎症指标检查：可初步判断感染性疾病。
- 常见病原体的检查，如细菌培养、病毒核酸检测等。
4. 根据患者的症状和病史，治疗方案可能包括：- 头痛：根据具体原因采取相应的治疗，如按摩、药物治疗、手术等。
- 发热：根据感染的种类和严重程度，采取抗生素治疗、抗病毒治疗、对症治疗等。
结论通过对患者的症状和病史进行分析，并结合相关检查，我们可以初步疑似患者可能患有头痛和发热等疾病。
进一步的检查和治疗需要根据具体情况和医生的判断来确定。
及时诊断和治疗将有助于提高患者的生活质量和健康状况。
内科护理学--病案分析
7.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+发绀+血气 分析指标 I型：PaO2<60mgHg PaCO2 正常→ 重症 肺炎诱发 II型：PaO2<60mgHg PaCO2 >50mgHg → 慢阻肺诱发（气道阻塞）
8.急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+发热） 9.支气管扩张=麻疹百日咳或支气管肺炎迁
延不愈病史+咳脓痰+咯血 10.肺脓肿=咳脓臭痰＋高热+X线片/CT显示
体格检查:T39.2℃，P96次/分，R30次/分， BP 100/60mmHg ，急性热病容，右下肺叩 诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。心律齐， 无杂音。腹平软，无压痛，肝脾不大。
血常规: WBC 11.0×109 /L ，N 86%。X线:右 下肺大片密度增高影。B超:右胸腔少许积液。
临床诊断
• 肺炎链球菌肺炎/大叶性肺炎
辅助检查：胸片示右肺下叶背段可见片状阴影， 有空洞形成，无液平。血WBC 8．2×109/L，N 68%， Hb 132g/L。
• 问题： 根据以上病例摘要，请写出 初步诊断、 护理评估、 护理问题、 护理措施。
初步诊断：右下肺结核
诊断依据： 1．青年男性，起病相对较慢。咳嗽、咯血。 2．有低热、盗汗、体重下降等结核中毒症状。 3．右下叶背段为结核好发部位，且有空洞形成 。 4．血WBC及中性粒细胞正常，抗感染治疗效果 欠佳。
(剂2)。通畅呼吸道：静脉点滴糖皮质激素、联合使用支气管舒张
(3)肿瘤（肺癌）：手术治疗后配合放疗、化疗、免疫治疗、 中医中药治疗
（4）隔离（转结核病院治疗），执行传染病上报制度。
三、呼吸系统疾病病例分析
病例一
患者男性，28岁，因高热，咳嗽，胸痛三 天入院。三天前淋雨后出现高热，畏寒， 咳嗽，咳痰呈铁锈色，伴右侧胸痛，咳嗽 时加剧，无皮疹、咯血。 既往体健。
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内科护理学病例分析题1 .女，49岁，高热3天伴咽痛寒战，咳嗽，咳黄痰，体温39 C,入院确诊为急性白血病，请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价。
护理诊断：体温过高：与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关护理目标：1）发热引起心身反应减轻至消失2）体温下降至正常3）能说出发热的原因及学会物理降温方法护理措施：1）病情观察2）保持情绪稳定及舒适体位3）保持病室清洁4）保持皮肤、口腔卫生5）饮食6）寒战和大量出汗的护理7）降温护理8）有关检查的护理9）药物护理10）出院指导评价：病人主动述说发热原因，会操作物理降温体温降为正常，发热引起心身不适已消失2 .患者男，18岁，两周来发现双下肢水肿，纳差，近3天加重入院，经血、尿检查确诊为肾病综合征，体检：心、肺（一），腹部膨隆、腹壁水肿，移动性浊音（+），腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。
列出护理诊断并制定护理措施。
护理诊断：体液过多：与肾病综合症大量蛋白丢失、低白蛋白血症有关有感染的危险：与肾病综合症导致机体抵抗力下降有关知识缺乏：缺乏疾病防治知识潜在并发症：血栓栓塞护理措施：（1）监测病情：1）评估病人水肿情况，定期测体重、腹围，记录24小时出入量2）监测病人生命体征，注意有无高血压、蛋白尿及相关临床表现3）定期抽血，监测电解质情况。
（2）饮食护理1）给优质正常量蛋白饮食，保证食物热量供应。
2）控制入量，量出为入。
入量以前一日尿量+500毫升为宜。
3）限制钠盐摄入，摄入量应根据病人电解质情况调整。
（3）预防褥疮护理：卧床病人要勤翻身，注意受压部位皮肤；促进局部血液循环；保持床单位干燥、整洁，无渣屑；密切观察有无褥疮发生。
（4）药物护理遵医嘱使用降压、利尿、激素及细胞毒性药物等，观察药物疗效及不良反应。
（5）预防并发症注意病室环境清洁，加强口腔及皮肤护理，预防感染。
观察病人有无感染征象如发热及局部炎症表现；注意有无血栓栓塞表现，发现异常及时报告医生处理。
（6）健康教育：尊医嘱用药，定期复诊；坚持饮食计划，保持愉快情绪；积极预防感染，学会自我监测病情变化，发现异常及时就医。
3 .男.66岁,因剧烈的心前区疼痛无法缓解而入急诊室•病人躁动不安，面色苍白，呼吸急促•以往有冠心病病史12年•入院后立即进行心电图检查，发现病理性Q波,ST段抬高.血清心肌酶含量也异常增高•你认为病人最可能?列出相应的护理措施的医疗诊断是什么？此时最重要的护理诊断是什么医疗诊断：急性心肌梗死最重要的护理诊断：疼痛:与心肌缺血、缺氧导致心肌坏死有关护理措施：(1) 绝对卧床休息(2) 吸氧(3) 心电监护（4）陪伴安慰病人，缓解焦虑情绪（5）遵医嘱使用镇静止痛（吗啡、杜冷丁）、扩血管（硝酸甘油、消心痛等）、抗凝药物（肝素、阿斯匹林等）（6）密切观察病情变化，发现危险心律失常及并发症及时通知医生处理。
（7）预防便秘，可用缓泻药。
（8）遵医嘱配合溶栓、PTCA等治疗。
（9）低热量流质饮食，避免过饱。
4 .患者女性，48岁，患有风湿性心脏病14年•两周前曾发生上呼吸道感染之后心慌，乏力,气短逐渐加重，日常生活活动即引起呼吸困难，并咳出白色泡沫样痰。
入院后诊断为风心病，左心功能不全。
请写出该病人的主要护理诊断，并列出相应的护理措施。
护理诊断：气体交换受损：与肺淤血影响气体交换有关护理措施：(1)嘱病人卧床休息，取半坐卧位，协助生活护理(2)氧气吸入(3)遵医嘱使用治疗心衰及抗感染药物，观察药物疗效及不良反应。
(4)给高蛋白、高维生素、适当热量，易消化饮食，避免进食易产气食物，如豆类、萝卜等。
(5)教病人有效咳嗽，保持呼吸道通畅。
(6)密切观察病情变化，注意用药、用氧疗效。
(7)教病人避免诱发心衰的诱因。
5 .患者男性，57岁，2年前诊断为原发性高血压。
血压的控制一直不理想。
最近一次测量血压值为165/105mmHg 。
病人自述高血压病并未给他带来很多不适。
当头痛，心悸等症状出现时，他会服用医生开的降压药。
随着症状好转，他常常熬夜加班工作。
没有运动锻炼的习惯，嗜烟，偶饮酒。
根据以上资料，你认为该病人最主要的护理诊断是什么？并请针对此护理诊断做出护理计划。
护理诊断：知识缺乏：缺乏高血压病防治知识或: 执行治疗方案无效:与有关咼血压疾病防治知识缺之有关护理措施：(1)评估病人对高血压病的认知程度及相关知识背景(2)采用多种形式使病人了解高血压病危险因素及治疗预防知识。
(3)和病人一起,制定针对病人情况的综合治疗护理计划1) 饮食2）戒烟，控制饮酒O临床表现、并发症3）规律生活，保持情绪稳定4）适当运动5）遵医嘱使用降压药物6）定期监测血压（4）教病人及家属监控计划执行情况（5）定期复诊，调整治疗护理计划6 .有一临床诊断肺脓肿病人有大量脓痰，拟进行体位引流，你应如何护理？（1）评估病人肺脓肿的部位，以便采取适当的引流体位；评估病人的年龄、性别、营养、体力情况；评估病人呼吸道症状，痰液情况；评估病人自理及治疗配合情况；评估病人有无体位引流禁忌症。
（2）引流前采取必要的辅助治疗措施如湿化呼吸道等；引流过程中可叩背协助痰液排出。
（3）选择合适引流时间，一般在餐前进行，每日2~3次，每次持续约5〜15分钟，不超过30分钟。
(4)引流过程中注意观察病人反应，如有异常立即停止操作。
7 .治疗哮喘的药物包括哪两类？每类药物中常用的药名(至少两种)及给药途径是什么？治疗哮喘药物包括支气管舒张剂和抗炎药两大类。
(1 )支气管舒张剂：药物种类作用机制常用药物给药途径副作用32受体（+ ）作用于支气管平滑肌沙丁胺醇吸入心悸32受体，缓解痉挛特布它林口服、静脉肌颤茶碱类抑制磷酸二酯酶活性氨茶碱口服、静脉消化道拮抗腺苷作用心律失常抗胆碱药抑制M受体，缓解异丙托溴胺吸入口苦支气管平滑肌痉挛口干等(2)抗炎药糖皮质激素抑制气道变应性炎症倍氯米松吸入二重感染布地奈德地塞米松静脉白三烯受体抑制剂抑制白三烯受体扎鲁司特口服胃肠道反抑制炎症反应肥大细胞膜稳定剂H1受体拮抗剂 50岁，油漆厂技术员，多年与苯接触密切，3个月来自感乏 力，经常头痛，去医院就诊，经血液及骨髓检查确诊为再障 ，由于血小 板20X10 9/L 而急诊入院，请写出威胁病人生命的护理诊断一一潜在并预防用药色苷酸二钠酮替芬口服 口服发症：脑出血的预期目标，护理措施及评价。
护理诊断：潜在并发症：脑出血目标：护士能及时发现脑出血先兆，及时通知医生并配合处理护理措施：（1）嘱患者多卧床休息，头部少活动。
（2）避免咳嗽、便秘、打喷嚏等使颅内压增高因素。
（3）观察有无脑出血先兆，如剧烈头痛、恶心呕吐等。
（4）遵医嘱用药。
（5）一旦发生颅内出血，应立即采取如下措施：1）使患者头偏向一侧，随时吸出呕吐物及呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；2）开放静脉，按医嘱给予脱水剂、止血药或输浓缩血小板液；3）观察并记录患者意识状态、瞳孔大小、脉搏及呼吸频率、节律。
评价：病人住院期间未发生脑出血9 •患者女性,24岁,计算机程序员,近日连续加班后出现乏力、心慌、失眠、怕热、多汗、左眼胀痛而入院,查体：T37.8 C ,P100次/min,R22 次/min,BP120/70mmHg ,身高170cm, 体重45kg,神志清,左眼突出明显，甲状腺II度对称性弥漫性肿大？左上极有轻度震颤及血管杂音,双肺（一），心率100次/mim,律齐,未闻及杂音。
腹（一）。
双手、舌细震颤。
测甲功示：FT3 T ,FT4 T 、TSH测不出，血TSAb（十）、TRAb（+）,初步诊断为：甲状腺功能亢进症‘Graves 病0（1）该患者目前最主要的护理诊断（护理问题）及其主要护理措施。
（2）入院后患者使用丙基硫氧嘧啶治疗，护士应作用药指导的主要内容。
（1）答：护理诊断：营养失调：低于机体需要量：与甲状腺激素分泌过多引起机体代谢紊舌L有关睡眠型态紊乱：与甲状腺激素分泌过多导致神经兴奋性增高有关知识缺乏：缺乏疾病防治知识护理措施：(1)饮食：给高蛋白、高热量、高维生素，易消化少纤维饮食为原则。
增加进餐次数，多吃水果，避免辛辣刺激、粗纤维食物；避免富含碘盐食物；避免兴奋性饮料；保证入量，多饮水。
(2)休息：促进身心休息，减少消耗，病室应安静，避免强光和噪音刺激刺激•(3) 健康教育：讲解疾病知识、饮食原则、突眼的防护办法以及坚持按医嘱用药的意义；合理安排生活，保证充足营养，避免过度劳累、精神刺激、感染等；教育病人引起甲状腺危象的诱因、先兆症状等，有情况及时就诊。
(2)病人用丙基硫氧嘧啶治疗时注意事项：1）用药后6〜8周症状明显改善,逐渐减量,维持达1〜1.5年2）注意药物不良反应：如粒细胞减少、肝功能损害、药疹等。
治疗开始后定期检查血白细胞计数及分类计数，如白细胞小于3.0 X10 9/L或中性粒细胞小于1.5 X10 9/L应考虑停药.10・男性60岁，吸烟40年，既往糖尿病史5年，春节与家人聚餐,情绪激动时，突然跌倒，意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，作侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以急性脑出血收入院。
目前为明确诊断，应首先进行的检查项目是什么？该患者最需要警惕的并发症是什么？针对该并发症，写出一个主要护理诊断和护理措施。
答：首先应检查的项目为：头颅CT检查。
潜在并发症：脑疝护理措施：定时监测生命体征、意识、瞳孔的变化，评估有无脑疝的先兆表现：剧烈头痛、喷射状呕吐、烦躁不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重。
如发现异常情况，立即报告医生。