临产的主要标志
分娩期妇女的护理试题及答案(三)
分娩期妇女的护理妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩。
妊娠满37周至不满42足周（259～293天）间分娩，称为足月产。
妊娠满28周至不满37足周（196～258天）间分娩，称为早产。
妊娠满42周及其后（294天及以上）分娩，称为过期产。
第一节影响分娩的因素产力产道胎儿精神心理因素一、产力产力是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，包括子宫收缩力（简称宫缩）、腹肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。
子宫收缩力为分娩的主要力量，贯穿于整个分娩过程中，使子宫颈口开大，迫使胎儿下降娩出。
腹肌、膈肌和肛提肌在第二产程时起辅助作用。
（一）子宫收缩力分娩时子宫肌产生规律性收缩称宫缩，是临产后的主要动力。
宫缩能使宫颈管缩短直至消失，子宫颈口扩张，胎先露下降及胎盘娩出。
临产后正常的子宫收缩具有三个特点。
1.节律性宫缩具有节律性是临产的重要标志之一。
临产后随着产程进展，每次子宫收缩的强度由弱到强（进行期），维持一定时间（极期），随后由强到弱（退行期），直至消失进入间歇期，间歇期子宫肌松弛。
如此反复，直至分娩全部结束。
临产开始时，宫缩持续时间30秒，间歇期约5～6分钟。
随着产程的进展，宫缩持续时间逐渐延长，间歇期逐渐缩短。
当宫口开全后，宫缩持续时间可长达60秒，间歇期可缩短至1～2分钟。
宫缩强度随产程进展也逐渐增加，子宫腔内压力在临产初期约升高25～30mmHg，在第一产程末可增加至40～60mmHg，在第二产程期间高达100～150mmHg，而间歇期子宫腔内的压力仅为6～12mmHg。
当子宫收缩时，子宫肌壁血管受压，胎盘血液循环受到影响，使胎儿血供减少，胎心率变慢。
在间歇期时，子宫肌纤维松弛，使胎盘绒毛间隙的血流量重新充盈。
子宫收缩与松弛交替，宫腔内压力时高时低，使胎儿、母体血循环得以恢复，有利于气体和物质交换。
2.对称性正常宫缩每次开始于左右两侧宫角，以微波形式迅速向子宫底部集中，然后再向子宫下段扩散，引起协调一致的宫缩，称为子宫收缩的对称性。
2024年安徽省淮南市医疗三严三基理论考试题库及答案
2024年安徽省淮南市医疗三严三基理论考试题库及答案医院科室：__________ 姓名：__________ 考场：__________ 考号：__________一、选择题1．对于临产开始的主要标志,恰当的为A、见红、规律宫缩、宫口开张不明显B、见红、破膜、规律宫缩C、见红、先露下降,伴有尿频D、规律宫缩、破膜,伴有见红E、规律宫缩,并逐渐增强,伴有宫口开大和先露下降答案：E2．医院污物的处理原则,下述哪项是错误的( )A、防止污染扩散B、分类收集C、分别处理D、少量医疗垃圾可与生活垃圾一同处理E、尽可能采用焚烧处理答案：D3．关于烧伤清创术,恰当的是( )A、伤后立即进行B、有休克时,采用"彻底"清创法C、休克好转后清除创面沾染D、彻底清除所有水疱皮E、均应在全身麻醉下进行答案：C4．骨折愈合的基础是( )A、骨组织再生B、骨膜细胞增生C、血肿形成D、肉芽组织增生答案：B5．我国人民膳食中蛋白质的主要来源是( )A、排骨B、粮谷类C、蛋类D、豆类及其制品E、水果、蔬菜类答案：B6．有关纤维支气管镜检查,下列哪项不正确( )A、可直接窥视1~4级支气管内肿块B、可发现叶、段支气管腔阻塞C、可进行选择性支气管造影D、可直接窥视肺野浸润性病灶E、可进行肺浸润性病灶或肺外周肿块的活检D7．药物产生的副作用剂量是A、中毒量B、LDC、无效剂量D、极量E、治疗剂量答案：E8．下列恶性组织细胞病临床表现中哪项有误( )A、不规则发热B、进行性全血细胞减少C、进行性肝脾大D、进行性淋巴结肿大E、进行性呼吸困难答案：9．核医学诊断的原理是( )A、放射性核素标记原理B、放射化学原理C、放射性示踪原理D、摄像原理E、生理生化原理答案：C10．下述哪类水、电解质代谢失调早期就易发生循环衰竭( )A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、低渗性脱水D、水中毒E、低钾血症答案：CA、降主动脉分支右冠状动脉B、主动脉弓分支左冠状动脉C、升主动脉分支左、右冠状动脉D、升主动脉分支右冠状动脉E、主动脉弓分支左、右冠状动脉答案：C12．我国急性胰腺炎最常见的病因是( )A、酗酒B、胆源性C、遗传性D、暴饮暴食E、高脂血症答案：B13．听力测试中最常用的声刺激是( )C、窄带噪声D、纯音E、短音答案：D14．男,60岁,主诉黏液血便,大便变细,钡灌肠显示直肠和乙状结肠充盈缺损,管腔不规则变窄。
临产的主要标志
临产的主要标志：在正式分娩发动前会出现一些即将临产的症状，比如不规律宫缩、阴道的少量出血也就是见红和胎儿下降感。
先兆临产的宫缩是不规律性的，表现是宫缩持续时间较短，间隔时间比较长，另外没有规律性，往往在夜间出现而清晨会消失，不伴有宫颈管缩短和宫颈口的扩张，同时会有阴道的少量出血。
真正临产的症状是宫缩逐渐呈现规律性，持续时间逐渐地延长可以达到40-60秒，间隔时间逐渐缩短，规律宫缩是10分钟会出现3次，3次的宫缩同时会伴有阴道出血，和宫颈管缩短以及宫颈口扩张。
如果出现宫颈口扩张，考虑是正式的临产。
临产：临产指产妇已进入产程。
主要标志为：有规律并且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降，用镇静药物不能抑制。
临产生理学名词。
出《诸病源候论》卷四十三。
又名临蓐、临盆、临月、临草、卧蓐、坐蓐、坐草、上草、免蓐等。
指临近生产，即将进入分娩期。
指孕妇快要生孩子。
产前注意：一忌害怕孕妇对分娩有程度不同的恐惧心理，这种不良的心理不仅会影响孕妇临产前的饮食和睡眠，还会妨碍全身的应激能力，使身体不能很快地进入待产的“最佳状态”。
事实上，在现代医疗条件下，只要进行产前检查，分娩的安全性非常高。
二忌焦急有些孕妇没到预产期就焦急地盼望能早日分娩，到了预产期更是终日寝食不安。
她们不懂得预产期有一个活动范围，提前10天或拖后10天左右都是正常现象。
三忌粗心一些孕妇大大咧咧，到了妊娠末期仍不在意。
结果临产时常常由于准备不充分，而弄得手忙脚乱，这样很容易出差错。
四忌劳累是指身体或精神上的过度劳累。
到了妊娠期，活动应该适当减少，工作强度亦应适当减低，特别是要注意休息好，睡眠充足。
五忌懒惰有些妇女怀孕早期担心流产，怀孕晚期害怕早产，整个孕期都不敢活动。
有些孕妇则是因为懒惰而不愿意多活动。
实际上，孕期活动量过少的产妇，更容易出现分娩困难。
所以，孕妇在妊娠末期不宜生活得过于懒惰，也不宜长时间地卧床休息。
护士资格考试妇产科护理学考点解析二
【考点11】胎产式、胎先露、胎方位胎儿通过产道娩出时，为了适应产道各个部分的大小及形状以及骨盆轴的走向，必须进行一系列的转动动作，也就是胎儿、产道、产力矛盾交替转化统一的过程。
临床上枕先露占95％，又以枕左前位最多见。
1．胎产式胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。
两纵轴平行者称纵产式，两纵轴垂直者称横产式，两纵轴交叉呈角度者称斜产式。
2．胎先露最先进入骨盆上口的胎儿部分称为胎先露。
纵产式有头先露及臀先露，横产式有肩先露。
头先露因胎头屈伸程度不同，又分为枕先露、前囟先露、额先露及面先露。
臀先露因人盆先露部分不同，又分为混合臀先露、单臀先露、单足先露和双足先露。
3．胎方位胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。
枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。
【考点12】产前检查1．检查时间从确定为早孕时开始，应在孕12周以内建立围生期保健，于妊娠第20周进行全面产科检查，以后定期复查。
一般妊娠20～36周以前，每4周检查1次，孕36周后每周检查1次，若发现异常情况，应增加检查次数。
2．首次产前检查的内容(1)询问病史①推算预产期：询问平时月经情况和末次月经日期(LMP)，从末次月经第1天算起，月数减3(或加9)，日数加7(农历日数加15)即为预产期(EDC)；②了解本次妊娠情况；③月经史和孕产史；④既往史及性史；⑤家族史；⑥丈夫健康状况。
(2)全身体格检查①观察发育和营养状况；②测量体重：妊娠晚期每周体重增加不应超过0.5kg；③测量血压：正常孕妇血压不应超过18.7／12kPa(140／90mmHg)④有关化验检查。
(3)产科检查①腹部检查：观察腹部皮肤情况、腹部大小等；腹部四步触诊结合测量腹围了解胎儿大小、胎先露及胎方位等情况，胎心音在胎儿背部稍上方听诊最清楚；②骨盆测量。
3．复诊询问上次检查后至今情况有无异常。
测体重、血压，复查胎产式、胎先露、胎方位，听胎心，绘制妊娠图。
第一人民医院产房助产士选拔考试试题
临产后观察产程主要观察() * [单选题] *A ．产妇普通情况B ．宫颈扩张及胎头下降情况(正确答案)C ．胎儿D ．胎位E ．羊水有无变混临产的主要标志是() * [单选题] *A ．见红、规律性子宫收缩，胎头下降B ．规律性子宫收缩，破膜，胎头下降C ．见红、破膜、宫口扩张D ．规律性子宫收缩、胎头下降，宫口扩张(正确答案)E ．见红、破膜，规律性子宫收缩产程中胎心监护，下列哪项是错误的() * [单选题] *A、听胎心应在宫缩间歇期，宫缩刚结束时进行B、潜伏期应每小时听胎心一次C、活跃期每30 分钟听胎心一次D、第二产程应每15 分钟听胎心一次(正确答案)E、每次胎心听诊应听1 分钟关于正常产程,下列哪项错误:() * [单选题] *A.初产妇第一产程通常是11-12 小时B.第二产程是指宫口开全到胎儿娩出的分娩过程C.胎盘娩出期不论初产妇还是经产妇,普通在30 分钟以内D.经产妇第二产程通常比第一产程长(正确答案)E.第一产程分潜伏期和活跃期下述哪项不是产后出血的病因)() * [单选题] *A ．胎盘滞留B ．产后宫缩乏力C ．凝血功能障碍D ．软产道裂伤E ．胎儿窘迫(正确答案)正常的胎心率为() * [单选题] *A.110-170 次/分B.140-160 次/分C.110-160 次/分(正确答案)D.100-160 次/分下列属于胎膜早破的护理要点() * [单选题] *A.卧床可以活动B.保持外阴清洁C.勤听胎心D. 四小时测一次体温E. 以上全对(正确答案)硫酸镁继续用药的条件是() [单选题] *A。
膝跳反射存在，呼吸大于16 次/分，尿量大于25ml/h(正确答案) B ．血压升高，脉搏加快C 膝跳反射存在，呼吸存在D ．膝跳反射存在，呼吸大于20 次/分，尿量大于60ml/h 影响分娩的要素* [单选题] *A.产力B.产道C.胎儿D.产妇的精神心理因素E. 以上都属(正确答案)胎膜早破的定义() * [单选题] *A. 浮现宫缩时胎膜破裂B.宫口开全后胎膜破裂C.临产前胎膜自然破裂(正确答案)D.宫口近全时胎膜破裂胎体纵轴与母体纵轴的关系为()* [单选题]*A.胎产式(正确答案)B.胎先露C.胎方位D. 以上都不属巨大胎儿是指胎儿超过()g [单选题] *A.3800B.4200C.4000(正确答案)D.3500如果母亲有糖尿病，新生儿出生后容易发生？* [单选题] *A.高血糖B.高血压C.低血压D.低血糖(正确答案)E.抽搐下列选项中哪一系是新生儿出生后最重要的护理？* [单选题] *A.母乳喂养B.称体重C.保暖(正确答案)D.行母婴皮肤接触E.喂糖水临产后的最主要产力是* [单选题] *A.腹肌收缩力B.膈肌收缩力C.子宫收缩力(正确答案)D.骨骼肌收缩力E.肛提肌收缩力胎儿的附属物包括* [单选题] *A.胎盘、胎膜、脐带和蜕膜B.胎盘、胎膜、脐带和羊水(正确答案)C.胎盘、羊膜、脐带和羊水D.胎盘、胎膜、脐带E.胎盘、胎膜、蜕膜、脐带和羊水胎盘早剥是指妊娠()周以后或者分娩期正常位置的胎盘从子宫壁剥离[单选题] *A.20 周(正确答案)B.18 周C.28 周D.30 周临产开始的重要标志，哪项是错误的：* [单选题] *A.规律性宫缩，持续30 秒以上，间歇5 ~ 6 分钟摆布B.进行性子宫颈管展平消失C.宫颈扩张D. 阴道排出血性黏液(正确答案)E.胎先露下降胎方位是指：* [单选题] *A.胎儿背部与母体腹壁的关系B.胎儿先露指示点与母体骨盆关系(正确答案)C.胎儿头在母体骨盆还是在宫底部D.胎儿长轴与母体长轴的关系E. 以上都不是产后出血是指阴道分娩胎儿娩出后24 小时内出血量超过* [单选题]*A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml(正确答案)E.600ml产后出血是指剖宫产胎儿娩出后24 小时内出血量超过* [单选题] *A.500mlB.1000ml(正确答案)C.1500mlD.2000mlE.2500ml临产后不属于正常宫缩特点的是* [单选题] *A.极性B.对称性C.节律性D.持续性(正确答案)E.缩复作用静点缩宫素催产时，普通从()滴开始，每()分钟增加4 滴，直到浮现有效宫缩[单选题] *A.4 15-20B.8 30C.8 15-20(正确答案)D.5 30在做皮试时应该携带何种药物以防发生过敏性休克进行抢救？* [单选题] *A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.盐酸肾上腺素(正确答案)D.多巴胺E.西地兰正常成人肃静状态下脉搏为:() * [单选题] *A．50 ~ 70 次／分B．60 ~ 100 次／分(正确答案)C．70 ~ 110 次／分D．80 ~ 110 次／分E．80 ~ 120 次／分测量血压的注意事项中错误的一项是:() * [单选题] *A ．血压计要定期检查B ．打气不可过猛C ．听不清应即将重测(正确答案)D ．偏瘫病员应在健侧肢体测量E ．用后袖带内空气要放尽、平卷产程观察中潜伏期延长指初产妇大于()小时* [单选题] * 12 14 20(正确答案) 15 产程观察中宫口扩张()厘米为活跃期的标志* [单选题] *345 6(正确答案) 分娩期产妇，一旦发生先兆子宫破裂情况首选的措施是()* [单选题] *A 住手一切操作，仰制宫缩(正确答案)B 阴道助产，尽快结束分娩C 即将通知值班医师D 备血、吸氧、开放静脉、即刻术前准备下列关于剖宫产指征说法正确的是()* [单选题]*A 潜伏期延长可作为剖宫产指征B 潜伏期延长不可作为剖宫产指征(正确答案)C 活跃期停滞不可作为剖宫产指征D 产程观察中以宫口扩张4 厘米为活跃期标志妊娠后半期羊水的主要来源是[单选题] *A.羊膜的透析B.胎儿皮肤的透析C.胎儿呼吸道粘膜的透析D.胎儿尿液(正确答案)E.脐带表面的透析胎盘的构成是由以下哪项组成[单选题] *A.羊膜,包蜕膜,叶状绒毛膜B.羊膜,底蜕膜,滑泽绒毛膜C.羊膜,真蜕膜,叶状绒毛膜D.羊膜,滑泽绒毛膜,包蜕膜E.羊膜,叶状绒毛膜,底蜕膜(正确答案)前置胎盘下列哪项是错误的()* [单选题] *A 无痛性反复阴道流血B 子宫常呈强直性收缩C 常在睡眠中出血D 全身反应与失血相符(正确答案)产褥期是指产后()周[单选题] *46(正确答案)812关于臀位妊娠,下列哪项处理不恰当() [单选题] *A 骨盆入口轻度狭窄时可给阴道试产机会(正确答案)B 孕32~34 周可施行外倒转术C 破膜后应严密注意胎心变化D 第一产程不应灌肠,尽量避免胎膜破裂关于胎儿电子监测,提示脐带受压的是[单选题] *A.NST 无反应型B.加速C.早期减速D.变异减速(正确答案)E.晚期减速静脉输血并发症包括以下哪些？* *非溶血性发热反应(正确答案)过敏反应(正确答案)溶血反应(正确答案)循环负荷过重(正确答案)出血倾向(正确答案)阴道检查时应该评估哪些情况() * *A 宫颈B 胎先露(正确答案)C 胎方位(正确答案)D 胎产式(正确答案)E 胎儿大小影响分娩的因素有()**A 产力(正确答案)B 胎儿(正确答案)C 产道(正确答案)D 产妇年龄E 精神心理因素(正确答案)下列是临产开始的标志的是()**A 见红B 规律宫缩(正确答案)C 宫颈消失(正确答案)D 抬头下降(正确答案)E 宫颈扩张(正确答案)下列属于第二产程临床表现的是()多选题]* *A 宫口开全(正确答案)B 产生便意(正确答案)C 胎头拨露(正确答案)D 胎头着冠(正确答案)E 胎头娩出(正确答案)不协调性宫缩乏力，下列描述正确的有()**A 宫腔内压力低于子宫下段，宫口扩张缓慢或者不扩张，胎先露部下降延缓或者停滞，产程延长(正确答案)B 浮现胎儿宫内窘迫(正确答案)C 需与假临产鉴别，杜冷丁100mg 肌注，宫缩住手为假临产，宫缩不停为原发性宫缩乏力(正确答案)D 宫缩的兴奋点来自子宫下段的一处或者多处冲动(正确答案)E 产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按、烦躁不安、脱水、电解质紊乱、肠胀气、尿潴留(正确答案)催产素引产过程中，可能发生的并发症有哪些*A.子宫破裂(正确答案)B.羊水栓塞(正确答案)C.胎儿宫内窘迫(正确答案)D.胎盘早剥(正确答案)E.疼痛有关水囊引产，以下说法正确的有哪些。
2020年初级护师《妇产科护理学》试题及答案(卷十一)
2020年初级护师《妇产科护理学》试题及答案（卷十一）1、正常分娩第二产程处理哪项不妥A、勤听胎心B、指导产妇正确使用腹压C、每5～10分钟听胎心一次D、适时保护会阴E、协助胎头内旋转2、临产时，下列哪种可以灌肠A、胎膜已破，先露S+2，胎心音正常B、阴道出血，量较多C、臀先露，胎心好D、初产妇，胎膜未破，宫口开2cm，先露(+)，胎心音正常，血压18/12.5kPaE、产程顺利，估计1小时内胎儿即可娩出3、哺乳指导中哪项不妥A、宣传母乳喂养好处B、告诉产妇开奶越早越好C、待下奶后立即哺乳D、吸吮乳头可使生乳素增加E、吸吮有助于乳汁分泌4、新生儿生后1min，呼吸不规则，心率92次/min，四肢稍屈，有喉反射但无咳嗽，四肢青紫，Apgar评分是A、10分B、8分C、6分D、5分E、4分5、胎盘剥离征象表现为A、子宫底下降B、阴道不在出血C、阴道口外露的脐带自行下降延伸D、手按压子宫下段，阴道口外露的脐带回缩E、子宫小于孕周6、产妇生产进入第三产程时，护士应重点评估产妇的A、宫缩情况、阴道流血的量和颜色B、软产道的损伤情况C、脉搏和血压D、排尿情况E、体温变化7、胎盘剥离的征象下列描述不正确的是A、宫底上升B、子宫呈葫芦形C、外露脐带延长D、阴道突然流出大量血液E、用手在耻骨联合上方轻压子宫下段，宫体上升而外露的脐带不再回缩8、产妇进入第二产程后每次听胎心间隔时间约在A、5minB、15minC、20minD、30minE、40min9、临产后，不宜灌肠的情况是A、初产妇，宫口开大2cmB、胎膜未破C、中度妊高征D、经产妇宫口开大1cmE、无阴道出血10、第三产程处理错误的是A、胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎盘娩出B、胎盘娩出后详细检查胎盘胎膜是否完整C、检查阴道、会阴有无裂伤D、第三产程结束后，产妇在产房观察2小时E、产后2小时情况良好，护送到休养室11、第三产程对胎盘、胎膜的检查，下列错误的是A、平铺胎盘，看胎盘母体面小叶有无缺损B、提起胎盘，看胎膜是否完整C、胎儿面边缘有无断裂的血管D、疑有少许小块胎膜残留，应手入宫腔取出E、疑有副胎盘或部分胎盘残留可手入宫腔取出12、关于分娩期第一产程的护理，下列说法错误的是A、鼓励产妇少量多次进食B、指导产妇每隔2～4小时自解小便一次C、应监测T、P、R、BP，10分钟一次D、胎头未入盆，宫缩不紧，可在室内活动E、做好心理护理13、新生儿Apgar评分的五项依据是A、心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B、心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C、心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射D、心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E、心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声14、新生儿娩出后正确的处理是A、娩出后首先断脐B、娩出后半小时内早接触C、5分钟后行Apgar评分D、娩出后立即擦去胎脂E、新生儿清洗后，打足印于新生儿病历上15、静注缩宫素时，下列哪项正确A、先加缩宫素入液体内B、先调好滴数，再加入缩宫素后摇匀C、滴注后30min到1h，再观察宫缩胎心D、500ml液体内可加入10U缩宫素E、子宫收缩过强时，应立即减慢缩宫素滴注16、初产妇枕先露分娩时，开始保护会阴的时间是A、宫口开全时B、胎头从阴道口可见到时C、胎头拨露使后联合紧张时D、胎头着冠时E、胎头复位时17、进入第二产程的主要标志是A、破膜B、产妇用腹压C、拨露D、阴道口见先露E、宫口开全答案部分1、【正确答案】E【答案解析】正常情况下，A、B、C、D内容均为第二产程中需要做的，而胎头内旋转多于第一产程末完成，所以E不是第二产程的处理内容。
初级护师每日清晨20题八
护师1.临产的重要标志是A.见红，破膜，规律宫缩B.见红，规律宫缩，宫口扩张不明显C.见红，先露下降，伴有尿频D.规律宫缩，破膜，伴有见红E.规律宫缩，逐渐增强，伴随进行性宫口扩张和先露下降2.接触破伤风患儿脐部的敷料最简单处理方法是A.干热120℃.30分钟B.煮沸30分钟C.乙醇消毒D.深埋E.焚烧3.发病率最高的肺癌病理组织分型是A.小细胞癌B.大细胞癌C.鳞癌D.腺癌E.支气管肺泡癌4.感染性休克常继发于哪种细菌为主的感染A.革兰阴性杆菌B.革兰阳性球菌C.变形杆菌D.衣原体E.金黄色葡萄糖球菌5.以下不是DIC的常见原因的是A.感染B.创伤C.恶性肿瘤D.休克早期E.休克晚期6.正常妊娠38周时的羊水量约为A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml7.婴儿每日需水量为A.100ml/kgB.110ml/kgC.120ml/kgD.140ml/kgE.150ml/kg8.呼吸衰竭患者动脉血氧分压小于A.90mmHgB.70mmHgC.60mmHgD.50mmHgE.40mmHg9.有关感染性休克的治疗，以下哪项不正确A.因其病理生理变化较复杂，治疗也比较困难B.常有心和肾损害，一般应监测CVP，指导输液量和速度C.应尽早处理原发病灶以控制感染D.常需使用心血管药物维持循环平稳E.可大量长期应用糖皮质激素10.低血容量性休克应首先快速扩容，下列扩容溶液最优越的是A.平衡盐溶液B.0.9%氯化钠C.代血浆D.葡萄糖溶液E.10%葡萄糖溶液11.Ⅱ型呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因是A.缺氧不是主要原因B.可引起氧中毒C.降低颈动脉化学感受器的兴奋性D.促使二氧化碳排出过快E.诱发代谢性碱中毒12.慢性呼吸衰竭的患者，下列哪项处理不利于呼吸道通畅A.应用糖皮质激素B.采用快速利尿剂C.口服或雾化吸入祛痰剂D.痰液黏稠者补液E.无力排痰者翻身拍背13.下列哪项不是肠内营养的供给途径A.经口食入B.经鼻胃管C.经胃管造瘘或空肠造瘘D.经鼻肠管E.经静脉14.进入第二产程的主要标志是A.破膜B.产妇用腹压C.拨露D.阴道口见先露E.宫口开全15.新生儿硬肿症发生时的顺序为A.小腿-大腿外侧-下肢-臀部-面颊-上肢-全身B.下肢-大腿外侧-小腿-臀部-面颊-上肢-全身C.小腿-大腿外侧-下肢-臀部-上肢-面颊-全身D.小腿-大腿外侧-臀部-下肢-面颊-上肢-全身E.小腿-上肢-下肢-臀部-面颊-大腿外侧-全身16..不属于护理理论四个基本概念的是A.人B.健康C.康复D.环境E.护理17.整体护理的宗旨是A.为患者提供服务B.以工作目标为中心C.帮助患者恢复健康D.帮助健康的人保持健康E.以护理对象为中心18.室温过高时，人体会A.加快机体散热B.神经系统受到抑制C.肌肉紧张，产生不安D.促进体力恢复E.尿量增加19.某科室新入职护士林某，在做自我介绍的时候说个人爱好是游泳，她的介绍中的个人爱好属于自我概念中的A.身体心象B.角色表现C.自我特征D.自身形象E.价值观20.患儿男，12岁，上呼吸道感染入院治疗，父母为他买了好多吃的和玩具，但他还是发呆的趴在窗口看户外的小朋友踢球，他缺乏的基本需要是A.生理性需要B.知识性需要C.社会性需要D.精神性需要E.情绪性需要答案解析：第1题【正确答案】E【答案解析】要区别先兆临产与临产。
正常分娩练习题-临床执业医师实践综合试卷与试题
正常分娩练习题-临床执业医师实践综合试卷与试题1. 临产的重要标志是A. 见红、尿频B. 见红、破膜C. 见红、腹痛D. 见红、规律宫缩E. 规律宫缩、伴宫口扩张和先露下降答案：E2. 临产后起主要作用的产力是A. 子宫收缩力B. 肛提肌收缩力C. 腹肌收缩力D. 膈肌收缩力E. 腹压力答案：A3. 关于催产素静脉点滴，以下哪项正确A. 用于胎儿窘迫，需尽快结束分娩时B. 用于低张力型宫缩乏力，以加强宫缩C. 用于各种原因的产程延长或停滞，以缩短产程D. 难产助产时（如产钳术时）不宜应用E. 足月引产时，需大剂量点滴方有效答案：B4. 关于分娩的处理，以下哪项正确A. 为缩短第三产程，胎儿娩出后应立即压宫底促胎盘娩出B. 正常潜伏期一般均比活跃期长，故潜伏期无需特殊处理C. 产程中发现破膜羊水流出，应立即消毒准备接产D. 产程无异常的产妇不应给予人为干预E. 胎儿胎盘顺利娩出后，表示产程顺利结束，母婴不会再发生重大危险答案：D5. 临产时，下列哪种可以灌肠A. 胎膜已破，先露S+1，胎心音正常B. 阴道出血，量较多C. 臀先露，胎心好D. 胎膜未破，宫口开2㎝，先露（+），胎心音正常，血压19／13.5kPaE. 产程顺利，估计1小时内胎儿即可娩出答案：D6. 关于催产素静脉静滴，下列哪项是正确A. 用于低张型宫缩乏力以加强宫缩B. 用于轻度胎儿窘迫，需加快结束分娩C. 难产时，不宜使用D. 足月引产时，需大剂量方有效E. 用于多产妇引产更敏感答案：A7. 进入第二产程的标志是A. 宫口开全B. 胎头拨露C. 产妇屏气，肛门放松D. 宫缩时会阴膨出，肛门放松E. 胎先露降至坐骨棘水平答案：A8. 枕左前位分娩时，与胎儿双肩径进入骨盆入口的同时，胎头的动作是A. 复位B. 外旋转C. 仰伸D. 拨露E. 着冠答案：C9. 正常枕先露分娩时，仰伸发生于A. 胎头拨露时B. 胎头着冠时C. 胎头枕骨在耻骨弓后时D. 胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时E. 胎头后囟在耻骨弓后时答案：D10. 胎头在进行内旋转动作时，除子宫收缩力外，下列哪项为主要参与因素A. 腹肌收缩力B. 膈肌收缩力C. 胎儿胸锁乳突肌收缩力D. 肛提肌收缩力E. 会阴深横肌收缩力答案：D11. 胎儿完成内旋转动作是指A. 胎头双顶径与母体骨盆入口斜径一致B. 胎头双顶径与母体骨盆入口横径一致C. 胎头矢状缝与母体骨盆横径一致D. 胎头双顶径与母体骨盆出口前后径一致E. 胎头矢状缝与母体中骨盆出口前后径一致答案：E12. 正常分娩时，胎头以哪个周径通过产道A. 枕下前囟径B. 枕额径C. 枕颏径D. 双顶径E. 双颞径答案：A13. 有关分娩机转的概念中，下列哪项是正确的A. 俯屈：前囟位置下降最低B. 内旋转：前囟转向母体前方C. 仰伸：颏部紧贴胸部D. 外旋转：胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系E. 衔接：无论初产妇经产妇均在临产后衔接答案：D14. 胎头衔接是指A. 枕骨进入骨盆入口平面B. 顶骨进入骨盆入口平面C. 双顶径进入骨盆入口平面D. 双顶径到达坐骨棘平面E. 双顶径到达坐骨结节平面答案：C15. 关于正常产道，下列哪项是正确的A. 中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径B. 入口平面前后径比横径长C. 出口平面横径比前后径长D. 骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前E. 骨盆正常倾斜度为70°答案：D16. 分娩时最主要的产力是A. 子宫收缩力B. 肛提肌收缩力C. 腹肌收缩力D. 膈肌收缩力E. 腹压力答案：A17. 接产要领不包括下列哪项A. 无菌操作，保护会阴B. 协助胎头俯屈与仰伸C. 胎头仰伸时令产妇屏气D. 必须让产妇与接产者充分合作E. 让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口答案：C18. 下列哪项不是胎盘剥离征象A. 宫底升高且软B. 子宫底升高且硬C. 阴道少量出血D. 外露脐带延长E. 压耻骨联合上方，脐带不回缩答案：A19. 下列哪项不是决定分娩难易的重要因素A. 胎方位B. 胎心率C. 胎儿大小D. 骨盆大小E. 产力强弱答案：B20. 接生过程中，下列哪项是错误的A. 宫缩时，接生者以手掌向上向内托压会阴体保护会阴B. 宫缩时，协助胎头俯屈C. 待胎儿枕骨下部显露于母体耻骨弓下时，协助胎头仰伸D. 在宫缩期不屏气情况下娩出胎头较在宫缩间歇期稍向下屏气娩出更利于保护会阴E. 胎儿一肩娩出后应注意保护会阴答案：D21. 下列哪项不属于肛查了解的范围A. 先露的高低B. 宫口开大情况C. 骶耻内径长度D. 中骨盆平面大小E. 胎方位答案：C22. 产程中胎心监护，下列哪项是错误的A. 听胎心应在宫缩间歇期，宫缩刚结束时进行B. 潜伏期应每小时听胎心1次C. 活跃期每30分钟听胎心1次D. 第二产程应每15分钟听胎心1次E. 每次胎心听诊应听1分钟答案：D23. 单臀先露的两下肢姿势是A. 髋关节屈曲，膝关节屈曲B. 髋关节伸直，膝关节伸直C. 髋关节伸直，膝关节屈曲D. 髋关节屈曲，膝关节伸直E. 以上都不是答案：D24. 关于子宫下段，下列哪项是错误的A. 系由子宫峡部形成，非孕时长约1㎝B. 临产后由于子宫收缩极性的缘故，峡部被拉长形成子宫下段C. 下段为被动扩张段，随产程进展而越来越长越薄D. 子宫上下段肌壁厚薄不同，在产程中上、下段交界处在子宫内面形成一环状隆起，称生理性缩复环E. 子宫下段常被产科医师选择为剖宫术子宫切开处答案：B25. 临产后的宫颈变化，正确的是A. 宫颈管消失过程——先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失B. 初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多C. 经产妇官颈管先消失，宫口后扩张居多D. 前羊水囊形成使宫口不易扩张E. 破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张答案：A26. 下列哪个现象不属于临产诊断依据A. 渐增性节律性宫缩B. 阴道流水，pH碱性C. 子宫颈管消失D. 宫口进行性扩张E. 先露部下降答案：B27. 进入产程中的子宫收缩的特征，下列哪项是错误的A. 是不自主的节律性收缩B. 宫缩具有对称性C. 宫缩的子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱D. 子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛恢复如旧E. 子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长答案：D28. 下列哪项不符合正常胎盘剥离情况A. 子宫体变硬呈球形B. 宫底向上升达脐上C. 阴道口外露脐带自行延长D. 向下压迫宫底脐带延长E. 耻骨联合上方轻压子宫下段，脐带不回缩答案：D29. 关于分娩机转的含义，下列哪项是错误的A. 俯屈，内旋转，仰伸复位，外旋转等动作都贯穿于下降过程中B. 胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接C. 俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即骨盆底时受肛提肌的阻力而发生的D. 内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方即小囟门被推移至耻骨的下方E. 仰伸是在枕骨下部（粗隆）到达耻骨联合下缘时发生的答案：B30. 初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过A. 1小时B. 1小时30分C. 2小时D. 2小时30分E. 3小时答案：C31. 下列哪项是正常产褥期的表现A. 产后24小时体温超过38℃B. 产后第一天宫底达脐平C. 产后脉搏一般偏快D. 产后24小时白细胞应恢复至正常范围E. 产后2周恶露开始转为浆液性答案：B32. 分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是A. 子宫平滑肌B. 会阴浅横肌C. 会阴深横肌D. 肛门括约肌E. 盆底肛提肌答案：E33. 不属于临产后正常宫缩特点的是A. 节律性B. 规律性C. 对称性D. 极性E. 缩复作用答案：B34. 胎儿能否衔接入盆的关键径线是A. 坐骨棘间径B. 入口前后径C. 坐骨结节间径D. 入口横径E. 中骨盆前后径答案：B35. 成年妇女骨盆倾斜度的正常值应是A. 50度B. 55度C. 60度D. 65度E. 70度答案：C36. 临产后的宫颈变化，正确的是A. 宫颈管消失过程先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失B. 初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多C. 经产妇宫颈管先消失，宫口后扩张居多D. 前羊水囊形成使宮口不易扩张E. 破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张答案：A37. 枕先露时，通过产道最小径线是胎头的A. 枕额径B. 枕顶径C. 枕颏径D. 双顶径E. 枕下前囟径答案：E38. 枕左前位胎头进入骨盆入口时衔接的径线是A. 双顶径B. 双颞径C. 枕下前図径D. 枕额径E. 枕颏径答案：D39. 正常足月分娩时，胎头俯屈后通过产道的胎头径线为A. 双颞径B. 枕额径C. 枕颏径D. 双顶径E. 枕下前囟径答案：E40. 属于枕左前位分娩机制的项目，正确的是A. 下降动作呈持续性B. 进入骨盆入口时，胎头呈俯屈状态C. 俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道D. 胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时，出现内旋转E. 内旋转动作完成于第一产程末期答案：E41. 枕左前位胎头内旋转动作是使胎头A. 矢状缝与入口径一致B. 矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致C. 矢状缝与中骨盆及骨盆出口横径一致D. 前囟转向耻骨弓下E. 后囟转向骶骨前方答案：B42. 关于枕先露的分娩机制，正确的是A. 胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接B. 胎头降至骨盆底时开始俯屈C. 当胎头在中骨盆开始内旋转D. 宫缩和腹压促使胎头仰伸E. 分娩过程中胎头呈持续性下降答案：C43. 正式发动分娩的主要表现为A. 见红B. 下腹隐痛C. 宫颈变软D. 规律宫缩E. 胎先露部衔接答案：D44. 孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时。
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1.宫缩：最有力的证据
子宫收缩通常被称为收缩，始于钝的背痛或刺痛，放射到大腿。
随着时间的流逝，腹部可能发生收缩，更像是周期性的剧烈疼痛。
规律的子宫收缩是分娩的主要标志，子宫开放的速度与子宫收缩的强度密切相关。
如果子宫收缩规律并逐渐增加，持续30秒或更长时间，间歇5到6分钟，上腹部会比以前更舒适，进食量显着增加，呼吸比以前更轻松，更快，并且少量阴道出血是分娩前的先兆。
2.羊膜破裂-立即去医院
羊膜是在胎儿周围充满液体的袋子。
在输送过程中，它会随时破裂，因此胶囊中的液体可能会突然涌出。
但是，由于胎儿的头部已进入骨盆腔并阻止其流出，因此流体一滴一滴地流出更为普遍。
3.不要太担心
在怀孕期间，粘稠，沾满血迹的粘液栓塞会阻塞子宫颈，并且可以在分娩的早期或早期从阴道中取出。
所谓的“见红”是由子宫的收缩，子宫颈管的逐渐膨胀，子宫颈中的粘液混合物和子宫颈管壁的少量出血形成的。
这是子宫开始扩大和扩张的迹象，并且是分娩开始的可靠迹象。
4.辨别虚假外表-虚假子宫收缩
怀孕的最后三个月，子宫出现间歇性收缩，医学上给它起个名字，假阵列收缩。
宫缩有时会变得更剧烈，因此您可能会误以为自己在工作。
但是，实际的劳动收缩规律性地发生，逐渐增加并变得更加频繁，因此您应该能够识别出它们。