心衰的健康指导课件
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心衰的健康教育- PPT课件
排便的护理
指导病人养成每天按时排便的习惯，预防便秘。 排便使切忌过度用里，以免增加心脏负荷，甚 至诱发严重的心律失常。长期卧床的病人定期 变换体位，腹部做顺时针方向的按摩，或每日 收缩腹肌数次，必要时给予适量的缓泻剂。
心衰保健小贴士
饮食方面，心衰患 者应多食清淡，易消化 的食物，减少辣椒等刺 激性食物的食用，多吃 新鲜蔬菜、水果、豆制 品，禁烟少酒。
心衰的健康教育
心衰的概念
心衰，又称心力衰竭，是指由于心脏排血量减 少或不能将静脉回心血量充分排出，引起静脉 回流受阻，导致静脉系统淤血及动脉系统血液 灌注不足所出现的心脏循环衰竭的症候群
心衰的病因
心衰严重影响着病人的生活质量，甚至威胁 生命安全，常见病因是风湿性心脏病、冠心病、 高血压、缺血性心脏病、心肌炎等，其中由冠 心病引起的占55.7%，高血压引起的占13.9%。 心衰是大多数心血管疾病的最终发展结果，也 是造成病人反复住院和死亡的主要原因。 据抽样调查显示，我国35~74岁的人群中，男 性慢性心衰发病率达0.7%，女性达1%，国内 有400多万心衰患者
监测指导 教会病人及家属自我监测脉搏, 观察病情变化， 若足踝部出现浮肿 突然气急家中、 夜尿增多、 体重增加有厌食饱胀感提示心衰复发
谢谢~~
适量活动，做一些力所 能及的体力活动，但切 忌活动过多、过猛，更 不能参加较剧烈的活动， 以免病情突然加重，同 时要注意休息，注意劳 逸结合。 心衰患者要保持并 控制好自己的情绪，避 免因情绪的波动引发病患者，都 应该定期进行检查，以利于心衰的早期发现和 及时有效治疗。
临床表现
临床上最常见的心力衰竭表现有劳累性呼吸 困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、休息 时呼吸困难等。部分患者还表现为下肢踝部水 肿和尿量明显减少。心力衰竭是一种可由多种 疾病导致的共同病理状态，临床上最常见的引 起心力衰竭的慢性心血管病是高血压、冠心病 及糖尿病。
心衰的健康教育PPT课件
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睡眠指导
患者因气短、心悸出现睡眠障碍时， 可向患者介绍不同的方法分散注意力， 如听音乐、喝热牛奶、用温水泡脚，必 要时服用镇静药，气短发作时可用止咳 剂，更换体位或采用不同高度的枕头睡 眠。给患者一个安静、舒适、温湿度适 宜的环境，室温保持在20℃-24℃5为佳， 湿度50%-60%为宜。
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心力衰竭健康教育
.
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概念
心力衰竭是各种心脏疾病导致心 功能不全的一种综合征，绝大多数是 指心肌收缩能力减弱，从而使心脏的 血液输出量减少，不足以满足机体代 谢的需要，并由此产生一系列症状和 体征。
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3
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病因及诱因
❖ 常见诱因：心脏的外形和各房室的大小，有助于 原发心脏病的诊断；发现肺瘀血的征象
别其中毒反应并及。 ❖ 5、保持情绪稳定，避免焦虑、忧郁的心理，树立战胜疾病的信心。 ❖ 6、出院时门诊定期复查。当出现疲倦、乏力、水肿、上腹饱胀或恶
心、呕吐，夜间平卧时，发现咳嗽、呼吸困难等情况，应及时就医。
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No Image
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谢谢您的观看！
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.量，心功 能Ⅱ级者应限制活动，增加卧床休息时间； Ⅲ级以上应绝对卧床休息，一切日常生活由 护士和家属协助。尽量保证病人体力和精神 休息，以减轻心脏负荷。督促病人坚持动静 结合，循序渐进增加活动量。原则上以不出 现胸闷、心悸、气短、疲乏为宜。避免过度 运动而诱发、加重心衰。
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出院指导
❖ 1、避免心力衰竭的诱发因素，如呼吸道感染、过度劳累、情绪激动、 钠液吸入过多、输液过度过多等。
❖ 2、饮食宜清淡、易消化、富有营养，每餐不宜过饱，多食蔬菜、水 果，防止便秘，劝戒烟。
心衰健康讲座通用课件
注意事项
根据不同药物注意副作用及相互作 用
04
非物
04
心脏再同步治疗（CRT）
总结词
一种通过电刺激来协调左右心室收缩的治疗方法，以改善心衰患者的心功能。
详细描述
CRT通过在心脏植入特殊的起搏器来同步左右心室的收缩，帮助改善心脏的泵 血功能。对于某些严重心衰患者，CRT可能是一种有效的治疗方法。
植入式心脏除颤器（ICD）
心衰健康座通用件
目录
• 心衰概述 • 心衰的预防与控制 • 心衰的药物治疗 • 非药物治疗 • 心衰的护理与管理 • 心衰的最新研究与进展
心衰概述
01
心衰的定 义
01
心力衰竭（简称心衰）是指心脏 无法将足够的血液泵送到身体各 部位，以满足身体对氧和营养物 质的需求。
02
心衰是一种慢性疾病，通常是由 心脏病、高血压、糖尿病等心血 管疾病引起的。
患者经常咳嗽，并 伴有咳痰，尤其是 在夜间或躺下时。
头晕和晕厥
患者感到头晕，甚 至晕厥，尤其是在 运动或站立时。
心衰的防与控制
02
健康生活方式
均衡饮食
保持低盐、低脂、低糖的饮食 结构，多摄入新鲜蔬菜和水果， 减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。
适量运动
进行适度的有氧运动，如散步、 游泳、骑车等，以增强心肺功 能和耐力。
定期复查，及时调整治疗 方案
心衰患者应该定期到医院进行 复查，了解病情的恢复情况， 及时调整治疗方案。
心理护理与支持
保持积极心态，面对疾病
心衰患者应该保持积极的心态，不要被疾病所吓倒，相信自己能 够战胜疾病。
与家人和朋友沟通
心衰患者需要与家人和朋友多沟通，分享自己的感受和情绪，获得 情感支持和安慰。
根据不同药物注意副作用及相互作 用
04
非物
04
心脏再同步治疗（CRT）
总结词
一种通过电刺激来协调左右心室收缩的治疗方法，以改善心衰患者的心功能。
详细描述
CRT通过在心脏植入特殊的起搏器来同步左右心室的收缩，帮助改善心脏的泵 血功能。对于某些严重心衰患者，CRT可能是一种有效的治疗方法。
植入式心脏除颤器（ICD）
心衰健康座通用件
目录
• 心衰概述 • 心衰的预防与控制 • 心衰的药物治疗 • 非药物治疗 • 心衰的护理与管理 • 心衰的最新研究与进展
心衰概述
01
心衰的定 义
01
心力衰竭（简称心衰）是指心脏 无法将足够的血液泵送到身体各 部位，以满足身体对氧和营养物 质的需求。
02
心衰是一种慢性疾病，通常是由 心脏病、高血压、糖尿病等心血 管疾病引起的。
患者经常咳嗽，并 伴有咳痰，尤其是 在夜间或躺下时。
头晕和晕厥
患者感到头晕，甚 至晕厥，尤其是在 运动或站立时。
心衰的防与控制
02
健康生活方式
均衡饮食
保持低盐、低脂、低糖的饮食 结构，多摄入新鲜蔬菜和水果， 减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。
适量运动
进行适度的有氧运动，如散步、 游泳、骑车等，以增强心肺功 能和耐力。
定期复查，及时调整治疗 方案
心衰患者应该定期到医院进行 复查，了解病情的恢复情况， 及时调整治疗方案。
心理护理与支持
保持积极心态，面对疾病
心衰患者应该保持积极的心态，不要被疾病所吓倒，相信自己能 够战胜疾病。
与家人和朋友沟通
心衰患者需要与家人和朋友多沟通，分享自己的感受和情绪，获得 情感支持和安慰。
心衰课件ppt
脂肪浸润等，这些改变导致心肌细胞死亡和功能丧失。
02 03
神经内分泌激活
心衰时，神经内分泌系统会被激活，包括交感神经系统、肾素-血管紧 张素系统等。这些系统的激活会导致心率加快、血管收缩和水盐潴留等 ，进一步加重心脏的负担。
淤血与缺氧
心衰时，心脏的泵血功能下降，导致淤血和缺氧。淤血是指血液在心脏 内淤积，缺氧是指心肌细胞缺乏足够的氧气供应。这些因素会导致心肌 细胞死亡和功能丧失。
心脏负荷过重是心衰的另一个常 见原因。它包括高血压、主动脉 瓣狭窄、肺动脉高压等，这些疾 病导致心脏负担过重，使心脏无
法正常泵血。
心肌梗死
心肌梗死是心衰的重要原因之一 。它是由冠状动脉阻塞导致心肌 缺血性坏死引起的。心肌梗死会 导致心肌细胞死亡，进而影响心
脏的泵血功能。
心衰的病理生理
01
心肌重塑
心衰时，心肌细胞会经历重塑过程。这个过程包括细胞肥大、纤维化和
对于终末期心衰患者，可以考 虑植入人工心脏辅助装置。
手术治疗
心脏瓣膜置换术
对于由瓣膜疾病引起的心衰，可以通过置换病变的瓣膜来改善心脏功能。
冠状动脉旁路移植术
对于由冠心病引起的心衰，可以通过冠状动脉旁路移植术来改善心肌供血。
05
心衰的预防与护理
心衰的预防
保持健康的生活方式
包括均衡的饮食、适量的运动、戒烟 和限制饮酒等，以维持健康的体重和 良好的心血管健康。
心衰课件
目录
• 心衰概述 • 心衰的病因与病理生理 • 心衰的症状与诊断 • 心衰的治疗 • 心衰的预防与护理
01
心衰概述
心有效地泵血，以满足全身组织代谢需要的一种病 理状态。
心衰是由于心脏结构或功能异常导致心室充盈和射血能力受损而引起的一组综合征 。
心力衰竭健康教育 PPT
增加纤维素摄入
多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物，有助 于保持大便通畅。
运动护理
轻度心力衰竭患者
可进行散步、太极拳等轻度的有氧运动，以增强 心肺功能。
中度心力衰竭患者
可进行快走、慢跑等中等强度的有氧运动，但需 在医生指导下进行。
重度心力衰竭患者
应限制活动量，避免剧烈运动，以免加重心脏负 担。
01
心力衰竭的健康教育
详细描述
植入式心脏除颤器（ICD）是一种针对严重心律失常的治 疗方式，通过在心室内植入电子装置，以监测和纠正异 常心律，预防猝死。对于心力衰竭患者，ICD可以作为药 物治疗的辅助手段，提高患者的生存率和生活质量。
01
心力衰竭的护理
心理护理
心理疏导
对患者进行心理疏导，缓 解其焦虑、恐惧等不良情 绪，提高患者的治疗依从 性。
提高患者及家属的认知程度
1 2
了解心力衰竭的基本概念
向患者及家属介绍心力衰竭的定义、病因、临床 表现和诊断方法，使其对疾病有基本的认识。
强调早期诊断和治疗的必要性
向患者及家属强调在出现心力衰竭症状时及时就 医，遵医嘱进行治疗，避免病情恶化。
3
了解病情进展和预后
向患者及家属介绍心力衰竭的病情进展和预后情 况，使其对疾病的发展趋势有充分的了解。
01
心力衰竭的预防
健康的生活方式
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都可能对心血管 系统产生不良影响，增加发生心 力衰竭的风险。因此，戒烟和限 制酒精摄入有助于预防心力衰竭
。
保持正常的体重
肥胖和超重会增加心脏的负担， 增加发生心力衰竭的风险。保持 正常的体重有助于减轻心脏负担
，预防心力衰竭。
良好的睡眠质量
睡眠不足和睡眠质量差可能会对 心血管系统产生不良影响，增加 发生心力衰竭的风险。保持良好 的睡眠质量和充足的睡眠时间有
多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物，有助 于保持大便通畅。
运动护理
轻度心力衰竭患者
可进行散步、太极拳等轻度的有氧运动，以增强 心肺功能。
中度心力衰竭患者
可进行快走、慢跑等中等强度的有氧运动，但需 在医生指导下进行。
重度心力衰竭患者
应限制活动量，避免剧烈运动，以免加重心脏负 担。
01
心力衰竭的健康教育
详细描述
植入式心脏除颤器（ICD）是一种针对严重心律失常的治 疗方式，通过在心室内植入电子装置，以监测和纠正异 常心律，预防猝死。对于心力衰竭患者，ICD可以作为药 物治疗的辅助手段，提高患者的生存率和生活质量。
01
心力衰竭的护理
心理护理
心理疏导
对患者进行心理疏导，缓 解其焦虑、恐惧等不良情 绪，提高患者的治疗依从 性。
提高患者及家属的认知程度
1 2
了解心力衰竭的基本概念
向患者及家属介绍心力衰竭的定义、病因、临床 表现和诊断方法，使其对疾病有基本的认识。
强调早期诊断和治疗的必要性
向患者及家属强调在出现心力衰竭症状时及时就 医，遵医嘱进行治疗，避免病情恶化。
3
了解病情进展和预后
向患者及家属介绍心力衰竭的病情进展和预后情 况，使其对疾病的发展趋势有充分的了解。
01
心力衰竭的预防
健康的生活方式
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都可能对心血管 系统产生不良影响，增加发生心 力衰竭的风险。因此，戒烟和限 制酒精摄入有助于预防心力衰竭
。
保持正常的体重
肥胖和超重会增加心脏的负担， 增加发生心力衰竭的风险。保持 正常的体重有助于减轻心脏负担
，预防心力衰竭。
良好的睡眠质量
睡眠不足和睡眠质量差可能会对 心血管系统产生不良影响，增加 发生心力衰竭的风险。保持良好 的睡眠质量和充足的睡眠时间有
心力衰竭健康教育PPT课件
心脏衰竭的护 理
心脏衰竭的护理
监测血压、心率、呼吸等生命体征； 督促患者按时服药；
心脏衰竭的护理
注意营养，促进身体康复。
如何提高生活 质量
如何提高生活质量
注重饮食，控制水盐摄入； 适度运动，增强身体素质；
如何提高生活质量
积极乐观，保持健康心态。
结语
结语
心力衰竭是一种常见疾病，但只要认真 预防和治疗，可以有效提高患者的生活 质量。
谢谢您的观赏聆听
心力衰竭健康 教育PPT课件
目录 导言 什么是心力衰竭？ 心力衰竭的原因 心力衰竭的症状 如何预防心力衰竭 心力衰竭的治疗方法 心脏衰竭的护理 如何提高生活质量 结语
导言
导言
您好，我是XX医院的护士，今天给 大家讲解心力衰竭的相关知识。
什么是心力衰 竭？
什么是心力衰竭？
心力衰竭是指心脏无法提供足够的血液 来满足身体的需要，引起疲劳、呼吸急 促等症状。
心力衰竭的原 因
心力衰竭的原因
心肌梗死、高血压、心脏瓣膜 疾病等。
心力衰竭的症 状
心力衰竭的症状
气短、乏力、水肿、心悸等。
如何预防心力 衰竭
如何预防心力衰竭
控制高血压、心律不齐等疾病； 饮食均衡，戒烟限酒；
如何预防心力衰竭保持健来自的心态。心力衰竭的治 疗方法
心力衰竭的治疗方法
药物治疗、手术治疗等。 注意休息，避免过度劳累。
2024版课件心力衰竭PPT教案
临床表现与诊断依据
临床表现
主要为肺循环和（或）体循环淤血以 及组织血液灌注不足，包括不同程度 的呼吸困难、乏力、液体潴留（肺淤 血、体循环淤血及外周水肿）等。
诊断依据
根据病史、体格检查、心电图、超声心 动图等检查结果进行诊断。
预防措施及重要性
预防措施
积极防治各种器质性心脏病，避免各种心力衰竭的诱发因素，如感染、过度劳 累、情绪激动等。
临床表现
主要为体循环淤血，如消化道症 状、劳力性呼吸困难、水肿等。
体征
颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳 性、肝脏肿大、水肿等。
辅助检查
超声心动图、放射性核素检查等 有助于诊断。
治疗方法及药物选择
一般治疗
去除或缓解基本病因，改善生活方式，消除诱因。
药物治疗
利尿剂、ACEI、ARB、β受体拮抗剂、正性肌力药 等，根据病情选择合适的药物。
康复期生活指导
01
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03
04Байду номын сангаас
合理饮食
指导患者遵循低盐、低脂、高 纤维的饮食原则，保持营养均
衡。
适量运动
根据患者身体状况，制定个性 化的运动方案，提高心肺功能。
规律作息
建议患者保持规律的作息时间， 充足的睡眠有助于身体恢复。
戒烟限酒
强调戒烟限酒的重要性，降低 心血管疾病复发的风险。
06 总结回顾与展望 未来
据包括病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等。
新型治疗技术介绍
心脏再同步化治疗（CRT）
通过双心室起搏的方式，治疗心室收缩不同步的心力衰竭患者，改善心脏功能。
植入式心脏转复除颤器（ICD）
用于预防心力衰竭患者发生心脏性猝死。
心脏移植
心衰健康教育PPT
心衰与生活
心衰与生活
手术治疗: 在某些情况下，手 术可能是治疗心衰的有效方法 。 注意合理用药: 按医生嘱咐正 确用药，避免药物相互作用。
心衰与生活
患者教育: 了解心衰相关知识，积极主 动参与治疗。
心衰的并发症
心衰的并发症
心律失常: 不规律的心跳节奏。 肺水肿: 肺部堆积过多液体导致呼 吸困难。
谢谢您的观赏聆听
预防心衰
健康饮食: 多摄入水果、蔬菜、全 谷物食品，限制饱和脂肪和盐的摄 入。 控制高血压和糖尿病: 定期监测血 压和血糖，遵医嘱服药。
预防心衰
健康生活方式: 养成良好的饮食和运动 习惯，避免吸烟和过量饮酒。
心衰的护理
心衰的护理
体重监测: 定期称重，并记录 体重变化情况。 控制液体摄入: 按医嘱合理控 制饮水量。
心衰的并发症
肾功能损害: 心衰可能造成肾功能受损 。
心衰的筛查
心衰的筛查
定期体检: 定期检查血压、心 脏功能等。 心电图检查: 检查心电图是否 正常。
心衰的筛查
超声心动图: 通过超声波检查心脏功能 。 血液检查: 检查心血管健康指标。
心衰的病因
心衰的病因
高血压: 高血压会引起心脏负荷增 加，导致心肌功能减退。 冠心病: 冠心病引起的心肌梗死可 损伤心肌。
心衰健康教育 PPT
目录 介绍心衰 心衰的管理 预防心衰 心衰的护理 心衰的心理支持 心衰与生活 心衰的并发症 心衰的筛查 心衰的病因 心衰的常见问题
介绍心衰
介绍心衰
什么是心衰: 心衰是一种心脏功能 不足的疾病，心脏无法有效泵血， 导致身体各器官供血不足。 心衰的症状: 呼吸困难、疲劳、水 肿等。
介绍心衰
心衰的风险因素: 高血压、冠心病、糖 尿病等。
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利尿剂 需要服用补钾药物/食物，同时 监测电解质 准确记录出入量，每日测体重 服药时间尽量选择早晨 出现腿部抽搐提示电解质水平 下降，及时就医
100 100 100 100
含水ml 83 68 71 65 82
80 86 85 85
案例分析
某患者，男性，16岁，扩张型心肌病心 衰加重住院治疗，住院期间医护人员限 制其入量，患者常述口渴，其母亲在探 视时偷给患儿喝水，多次被医护人员制 止。一日，其母在探视时给患儿服食半 个西瓜，后患者突发急性左心衰，抢救 无效死亡。
心衰的健康指导
三、体位
轻度心力衰竭患者为减轻夜 间阵发性呼吸困难可采取头 高脚底位休息；
当患者心衰症状加重时应立 即采用半卧位或坐位休息；
当患者心衰症状急性加重时
应采用端坐卧位同时双下肢
下垂。
心衰的健康指导
四、合理饮食
应平衡膳食，原则为清淡 易消化，足量维生素、碳 水化合物、无机盐，适量 脂肪；多食蔬菜、水果
心功能Ⅱ级：适当限制体力活 动，(三层楼，100米）增加午 睡时间，强调下午多休息，可 不影响轻体力工作和家务劳动。
心衰的健康指导
心功能Ⅲ级：严格限制一
般的体力活动，每天有充分 的休息时间，增加卧床休息 时间。夜间睡眠给予高枕。 但日常生活可以自理或在他 人协助下自理。
心功能IV级：绝对卧床休 息，取舒适体位，生活由 他人照顾，待病情好转后 活动量逐渐增加。 （摆什 么体位？）
避免过度劳累；
避免精神刺激。
心衰的健康指导
二、适当休息，合理运动
心衰患者日常活动要适量，以不劳累为 宜；
当出现脉搏大于110次/分，或比休息时 加快约20次/分，有心慌、气急、胸痛或 胸闷时，应停止活动并休息。
心衰的健康指导
休息与活动
体力休息原则
心功能Ⅰ级：不限制一般 的体力活动，积极参加体 育锻炼，要避免剧烈活动 和重体力劳动。
350
煮鸡蛋
230
蒸蛋羹
150
鸡蛋汤
300
炒鸡蛋
300
炒青菜
30
肉片炒青菜
35
酱肉
35
冲藕粉
45
牛奶
30
豆浆
心衰的健康指导
单位 1个 1个 1个 1碗 1份 1份 1份 1份 3两 1份 1份 1份
含水ml 35 12 30 150 220 90 160 180 50 200 225 225
各种水果含水量表
养成良好地的生活习惯（如按时吃药、改 变饮食习惯、预防诱因、定期复查等） 完成日常活动 （如做家务、工作、社会 交往等） 管理因患疾病带来的情绪变化（如愤怒、 对未来的不确定感、对未来的期望和生活 目标的变化、偶尔的情绪低落等）
心衰的健康指导
一、去除诱发因素
注意保暖，预防及控制感 染；
严格控制饮食入量；
食物 米粥 米饭 汤面 肉末烂面 麻酱面 打卤面 馄饨 馒头 花卷 糖包 蜂糕 烙饼
单位 1份(2两) 1碗(2两) 1份(2两) 1份(2两) 1份(2两) 1份(2两) 1份(2两) 1个(1两) 1个(1两) 1个(1两) 1个(1两) 1份(1两)
含水ml 食物
440
包子(2个/两)
140
水饺(6个/两)
心衰的健康指导
心力衰竭患者常见问题
相关疾病知识不足
相关研究发现，心衰患者对入量监测、每日测体重、 症状的监测和管理的认识最差 何琨等对82例心力衰竭患者知识水平调查发现：患 者对心力衰竭诱发因素、活动方式、摄盐要求、就 医指征的认知水平低，对心衰治疗药物知识了解少
心衰的健康指导
概述
心力衰竭家庭护理三大任务
分析：任何服食的食品均应记录入量， 在心衰加重期间，应严格控制入量，避 免服食含水量过多的水果及其他食物。
心衰必需 部分
严格按医嘱用药，切忌自 作主张更改或停用药物；
在服药期间对症状变化情 况应及时反馈，由医生决 定药物是否需要调整。
心衰的健康指导
服药注意事项
名称 西瓜 甜瓜 番茄 萝卜 李子
樱桃 柿子 香蕉 橘子
重量(克) 100 100 100 100 100
100 100 100 100
含水ml 79 66 90 73 68
67 58 60 54
名称 黄瓜 苹果 梨 葡萄 桃
杏 菠萝 广柑 柚子
心衰的健康指导
重量(克) 100 100 100 100 100
找出喝水的杯子，做好标记 不口渴时不要喝水 如果嘴干，可以尝试含一块冰 避免进食汤、果冻、酸奶、冰激凌等液 体食物 要关注每天所吃食物、水果中的含水量
心衰的健康指导
如何记录每日的出入量
日期
入量
时间
2013.12.2 6:00 7
7:10
食物 水
包子1个
含水量
50ml
出量 时间 6:15
35ml
8:25 .....
心衰的健康指导
六、保持出入量平衡
人体生理需要量为1200～1500ml/天，应 保持出入量大体平衡
液体潴留明显时，如：不能平卧、腿肿、 体重增加>1.5kg，应严格限水，增加服 用利尿剂
应学会记录每日出入量，将每天饮水量 （包括牛奶，饮料，粥，汤水）和小便 量分别记录
每天测量体重 心衰的健康指导
控制饮水的方法
限盐
少食多餐，饱餐可诱发或 加重心衰；每天5-6餐
禁烟、酒。
心衰的健康指导
五、盐的摄入
1.控制食盐量，心功能二级食盐<5g/日， 心功能三级<2.5g/日，心功能四级<1g/日 或忌盐。但在应用强效排钠利尿剂时，排 尿多不应严格限盐，以免引起低钠血症。
2.当患者出现没有精神，血压低，食欲差等症状时， 可能是由于钾盐或钠盐的摄入不足，应到医院检 查电解质
心力衰竭的健康指导
心内科 杨晓梅
心衰的健康指导
心力衰竭患者常见问题
治疗依从行为和自我护理行为差
Vermeire调查显示：慢性心衰患者药物治疗不 依从率为25-50% 研究显示：只有27%的慢性心衰患者一个月2次 或更少测体重；36%的心衰患者认为他们可以饮 用很多的液体 Riegel等人在关于慢性心力衰竭患者自我护理 行为的质性研究中显示：低盐饮食对心力衰竭 患者很难做到
粥一碗 香蕉一根 ......
440ml 60ml
9:30 ......
16:30 17:15 .....
以上已结算
鸡蛋一个 30ml 16:00
馄饨2两 300ml ......
......
心衰的健康指导
小便、大便 尿100ml 大便一次 尿100ml ......
尿200ml ......
临泉县医院食物含水量表
100 100 100 100
含水ml 83 68 71 65 82
80 86 85 85
案例分析
某患者，男性，16岁，扩张型心肌病心 衰加重住院治疗，住院期间医护人员限 制其入量，患者常述口渴，其母亲在探 视时偷给患儿喝水，多次被医护人员制 止。一日，其母在探视时给患儿服食半 个西瓜，后患者突发急性左心衰，抢救 无效死亡。
心衰的健康指导
三、体位
轻度心力衰竭患者为减轻夜 间阵发性呼吸困难可采取头 高脚底位休息；
当患者心衰症状加重时应立 即采用半卧位或坐位休息；
当患者心衰症状急性加重时
应采用端坐卧位同时双下肢
下垂。
心衰的健康指导
四、合理饮食
应平衡膳食，原则为清淡 易消化，足量维生素、碳 水化合物、无机盐，适量 脂肪；多食蔬菜、水果
心功能Ⅱ级：适当限制体力活 动，(三层楼，100米）增加午 睡时间，强调下午多休息，可 不影响轻体力工作和家务劳动。
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心功能Ⅲ级：严格限制一
般的体力活动，每天有充分 的休息时间，增加卧床休息 时间。夜间睡眠给予高枕。 但日常生活可以自理或在他 人协助下自理。
心功能IV级：绝对卧床休 息，取舒适体位，生活由 他人照顾，待病情好转后 活动量逐渐增加。 （摆什 么体位？）
避免过度劳累；
避免精神刺激。
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二、适当休息，合理运动
心衰患者日常活动要适量，以不劳累为 宜；
当出现脉搏大于110次/分，或比休息时 加快约20次/分，有心慌、气急、胸痛或 胸闷时，应停止活动并休息。
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休息与活动
体力休息原则
心功能Ⅰ级：不限制一般 的体力活动，积极参加体 育锻炼，要避免剧烈活动 和重体力劳动。
350
煮鸡蛋
230
蒸蛋羹
150
鸡蛋汤
300
炒鸡蛋
300
炒青菜
30
肉片炒青菜
35
酱肉
35
冲藕粉
45
牛奶
30
豆浆
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单位 1个 1个 1个 1碗 1份 1份 1份 1份 3两 1份 1份 1份
含水ml 35 12 30 150 220 90 160 180 50 200 225 225
各种水果含水量表
养成良好地的生活习惯（如按时吃药、改 变饮食习惯、预防诱因、定期复查等） 完成日常活动 （如做家务、工作、社会 交往等） 管理因患疾病带来的情绪变化（如愤怒、 对未来的不确定感、对未来的期望和生活 目标的变化、偶尔的情绪低落等）
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一、去除诱发因素
注意保暖，预防及控制感 染；
严格控制饮食入量；
食物 米粥 米饭 汤面 肉末烂面 麻酱面 打卤面 馄饨 馒头 花卷 糖包 蜂糕 烙饼
单位 1份(2两) 1碗(2两) 1份(2两) 1份(2两) 1份(2两) 1份(2两) 1份(2两) 1个(1两) 1个(1两) 1个(1两) 1个(1两) 1份(1两)
含水ml 食物
440
包子(2个/两)
140
水饺(6个/两)
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心力衰竭患者常见问题
相关疾病知识不足
相关研究发现，心衰患者对入量监测、每日测体重、 症状的监测和管理的认识最差 何琨等对82例心力衰竭患者知识水平调查发现：患 者对心力衰竭诱发因素、活动方式、摄盐要求、就 医指征的认知水平低，对心衰治疗药物知识了解少
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概述
心力衰竭家庭护理三大任务
分析：任何服食的食品均应记录入量， 在心衰加重期间，应严格控制入量，避 免服食含水量过多的水果及其他食物。
心衰必需 部分
严格按医嘱用药，切忌自 作主张更改或停用药物；
在服药期间对症状变化情 况应及时反馈，由医生决 定药物是否需要调整。
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服药注意事项
名称 西瓜 甜瓜 番茄 萝卜 李子
樱桃 柿子 香蕉 橘子
重量(克) 100 100 100 100 100
100 100 100 100
含水ml 79 66 90 73 68
67 58 60 54
名称 黄瓜 苹果 梨 葡萄 桃
杏 菠萝 广柑 柚子
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重量(克) 100 100 100 100 100
找出喝水的杯子，做好标记 不口渴时不要喝水 如果嘴干，可以尝试含一块冰 避免进食汤、果冻、酸奶、冰激凌等液 体食物 要关注每天所吃食物、水果中的含水量
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如何记录每日的出入量
日期
入量
时间
2013.12.2 6:00 7
7:10
食物 水
包子1个
含水量
50ml
出量 时间 6:15
35ml
8:25 .....
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六、保持出入量平衡
人体生理需要量为1200～1500ml/天，应 保持出入量大体平衡
液体潴留明显时，如：不能平卧、腿肿、 体重增加>1.5kg，应严格限水，增加服 用利尿剂
应学会记录每日出入量，将每天饮水量 （包括牛奶，饮料，粥，汤水）和小便 量分别记录
每天测量体重 心衰的健康指导
控制饮水的方法
限盐
少食多餐，饱餐可诱发或 加重心衰；每天5-6餐
禁烟、酒。
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五、盐的摄入
1.控制食盐量，心功能二级食盐<5g/日， 心功能三级<2.5g/日，心功能四级<1g/日 或忌盐。但在应用强效排钠利尿剂时，排 尿多不应严格限盐，以免引起低钠血症。
2.当患者出现没有精神，血压低，食欲差等症状时， 可能是由于钾盐或钠盐的摄入不足，应到医院检 查电解质
心力衰竭的健康指导
心内科 杨晓梅
心衰的健康指导
心力衰竭患者常见问题
治疗依从行为和自我护理行为差
Vermeire调查显示：慢性心衰患者药物治疗不 依从率为25-50% 研究显示：只有27%的慢性心衰患者一个月2次 或更少测体重；36%的心衰患者认为他们可以饮 用很多的液体 Riegel等人在关于慢性心力衰竭患者自我护理 行为的质性研究中显示：低盐饮食对心力衰竭 患者很难做到
粥一碗 香蕉一根 ......
440ml 60ml
9:30 ......
16:30 17:15 .....
以上已结算
鸡蛋一个 30ml 16:00
馄饨2两 300ml ......
......
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小便、大便 尿100ml 大便一次 尿100ml ......
尿200ml ......
临泉县医院食物含水量表