GRACE评分表
GRACE评分表
心血管内科NSTE-ACS患者缺血风险评估
（GRACE评分表）
姓名：___________ 性别：男/女年龄：____岁床号：_____床
住院号：___________ 主要诊断： UA / NSTEMI 总分：_________分
①中国经皮冠状动脉介入治疗指南2012推荐采用GRACE评分作为NSTE-ACS患者危险分层的首选评分方法。
②国内外权威指南均推荐;首次评估应在入院24小时内完成，复查应在出院前1周内进行；急性期有助于临床正确和规范地选择早期治疗策略（保守或介入治疗）；对于STEMI患者：应该积极进行再灌注治疗，PCI 能有效的降低STEMI总体死亡率，对于NSTE-ACS患者：中高危患者，建议选择早期PCI治疗；低危者，建议早期保守治疗；在病情相对稳定后采取更为个体化的长期二级预防治疗。
③无论急性期采用何种治疗方式，所有ACS患者均建议同时采取规范的药物治疗。
GRACE评分表-实用
XX 医院心内科NSTE-ACS 缺血评估
GRACE评分
（院内评分：入院24小时内完成）
①中国经皮冠状动脉介入治疗指南2012推荐采用GRACE评分作为NSTE-ACS患者危险
分层的首选评分方法。
②国内外权威指南均推荐；首次评估应在入院24小时内完成，复查应在出院前1周内进行；
急性期有助于临床正确和规范地选择早期治疗策略（保守或介入治疗）；对于STEMI患者：应该积极进行再灌注治疗，PCI能有效的降低STEMI总体死亡率对于NSTE-ACS 患者：中高危患者，建议选择早期PCI治疗；低危者，建议早期保守治疗；在病情相对稳定后采取更为个体化的长期二级预防治疗。
③无论急性期采用何种治疗方式，所有ACS患者均建议同时采取规范的药物治疗：氯吡
格雷+阿司匹林的双联抗血小板治疗最好12个月。
——GRACE评分
（出院评分：出院前1周内进行）
*GRACE评分来自GRACE研究，即全球冠脉事件登记研究，是世界上首个多个国家记性的针对所有类型、未经筛选ACS患者的前瞻性研究。
研究于1999年4月启动，迄今全球共有30个国家、247家医院参与，入选ACS患者102341例。
GRACE评分表
遵义市人民医院心内科NSTE-ACS缺血评估
——GRACE 评分
(院内评分：入院24小时内完成)
（注：本表适用于NSTE-ACS患者即UA/NSTEMI患者的危险评级）
①中国经皮冠状动脉介入治疗指南2012推荐采用GRACE评分作为NSTE-ACS患者危险分层
的首选评分方法。
②国内外权威指南均推荐;首次评估应在入院24小时内完成，复查应在出院前1周内进行；
急性期有助于临床正确和规范地选择早期治疗策略（保守或介入治疗）；对于STEMI患者：应该积极进行再灌注治疗，PCI能有效的降低STEMI总体死亡率对于NSTE-ACS患者：中高危患者，建议选择早期PCI治疗；低危者，建议早期保守治疗；在病情相对稳
定后采取更为个体化的长期二级预防治疗。
③无论急性期采用何种治疗方式，所有ACS患者均建议同时采取规范的药物治疗：氯吡格
雷+阿司匹林的双联抗血小板治疗最好12个月。
——GRACE 评分
(出院评分：出院前1周内进行)
*GRACE评分来自GRACE研究，即全球冠脉事件登记研究，是世界上首个多个国家记性的针对所有类型、未经筛选ACS患者的前瞻性研究。
研究于1999年4月启动，迄今全球共有30个国家、247家医院参与，入选ACS患者102341例。
GRACE评分是患者入院和出院时进行危险分层评级的预测工具。
GRACE评分表
遵义市人民医院心内科NSTE-ACS缺血评估
——GRACE 评分
(院内评分：入院24小时内完成)
（注：本表适用于NSTE-ACS患者即UA/NSTEMI患者的危险评级）
中国经皮冠状动脉介入治疗指南2012推荐采用GRACE评分作为NSTE-ACS患者危险分层的首选评分方法。
国内外权威指南均推荐;首次评估应在入院24小时内完成，复查应在出院前1周内进行；急性期有助于临床正确和规范地选择早期治疗策略（保守或介入治疗）；对于STEMI患者：应该积极进行再灌注治疗，PCI能有效的降低STEMI总体死亡率对于NSTE-ACS患者：中高危患者，建议选择早期PCI治疗；低危者，建议早期保守治疗；在病情相对稳定后采取更为个体化的长期二级预防治疗。
无论急性期采用何种治疗方式，所有ACS患者均建议同时采取规范的药物治疗：氯吡格雷+阿司匹林的双联抗血小板治疗最好12个月。
——GRACE 评分
(出院评分：出院前1周内进行)
*GRACE评分来自GRACE研究，即全球冠脉事件登记研究，是世界上首个多个国家记性的针对所有类型、未经筛选ACS患者的前瞻性研究。
研究于1999年4月启动，迄今全球共有30个国家、247家医院参与，入选ACS患者102341例。
GRACE评分是患者入院和出院时进行危险分层评级的预测工具。
急诊grace评分表模板
急诊Grace评分表模板一、基本信息1. 患者姓名：张三2. 性别：男3. 年龄：35岁4. 急诊科室：急诊科二、病情评估1. 意识状态：清醒，但情绪紧张2. 生命体征：体温：36.5℃，心率：95次/分，呼吸：20次/分，血压：120/80mmHg3. 疼痛程度：轻度疼痛，部位为右胸上部4. 瞳孔变化：双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在5. 精神状态：烦躁不安6. 格拉斯哥昏迷评分（GCS）：13分（睁眼反应、语言反应和运动反应）三、体格检查1. 全身情况：轻度脱水，无其他明显异常2. 皮肤黏膜：无出血点3. 头颅五官：无异常4. 颈项抵抗：存在抵抗，无强直5. 胸廓对称性：对称无异常6. 肺部听诊：呼吸音清晰，无啰音7. 腹部触诊：软，无压痛及反跳痛8. 神经系统查体：四肢肌力正常，肌腱反射存在，病理征未引出四、Grace评分（总分45分）1. 意识状态（5分）：清醒为5分，嗜睡为3分，昏迷为0分。
患者得分为5分。
2. 疼痛（5分）：轻度疼痛为5分，中度疼痛为4分，剧烈疼痛为0分。
患者得分为5分。
3. 呼吸困难（8分）：无呼吸困难为0分；轻度的吸气性呼吸困难、呼吸频率增加或表浅、偶有紫绀为1-3分；重度的呼吸困难且胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙饱满及明显紫绀为4-8分。
患者呼吸困难程度属于轻度，故得分为0分。
4. 心率和心律（8分）：心率正常且规则得分为6-8分；缓慢心率且出现较长时间间期（PR 间期）＞0.16s为3-6分；快速心律失常（房颤或室性心动过速）或心音弱或心脏增大等严重心律失常为0-3分。
患者心率正常且心律规则，得分为8分。
5. 肝脾肿大的评分（4分）：未触及脾脏得分为4分；脾脏肋缘下超过2cm得分为2-4分；脾脏触诊时质地坚硬得分为2-3分；脾脏极度肿大且质地坚硬得分为0-2分。
患者未触及脾脏，故得分为4分。
6. 其他评分（9分）：血压正常得分为9分；脉压小于20mmHg（提示外周血管阻力下降）得分为7-9分；低血容量性休克血压小于90/60mmHg并伴有组织灌注不足的表现得分为7-8分；血容量正常但组织灌注不足者需进一步检查病因得分为6-7分。
GRACE评分表-实用演示教学
G R A C E评分表-实用
XX医院心内科NSTE-ACS缺血评估——GRACE
评分
(院内评分：入院24小时内完成)
（注：本表适用于NSTE-ACS患者即UA/NSTEMI患者的危险评级）
①中国经皮冠状动脉介入治疗指南2012推荐采用GRACE评分作为NSTE-
ACS患者危险分层的首选评分方法。
②国内外权威指南均推荐;首次评估应在入院24小时内完成，复查应在出院前
1周内进行；急性期有助于临床正确和规范地选择早期治疗策略（保守或介入治疗）；对于STEMI患者：应该积极进行再灌注治疗，PCI能有效的降低STEMI总体死亡率对于NSTE-ACS患者：中高危患者，建议选择早期PCI治疗；低危者，建议早期保守治疗；在病情相对稳定后采取更为个体化的长期二级预防治疗。
③无论急性期采用何种治疗方式，所有ACS患者均建议同时采取规范的药物
治疗：氯吡格雷+阿司匹林的双联抗血小板治疗最好12个月。
——GRACE 评分
(出院评分：出院前1周内进行)
*GRACE评分来自GRACE研究，即全球冠脉事件登记研究，是世界上首个多个国家记性的针对所有类型、未经筛选ACS患者的前瞻性研究。
研究于1999年4月启动，迄今全球共有30个国家、247家医院参与，入选ACS患者102341例。
GRACE评分是患者入院和出院时进行危险分层评级的预测工具。
GRACE评分表
30-39 8 50-69 3 80-99 53 0.4-0.79 4 Ⅱ
20 心 电 图 28 ST 段改 变
40-49 25 70-89 9 100-119 43 0.8-1.19 7 Ⅲ
39 心 肌 坏 14 死标志 物升高
50-59 41 90-109 15 120-139 34 1.2-1.59 10 Ⅳ
59
60-69 58 110-149 24 140-159 24 1.6-1.99 13
70-79 75 150-199 38 160-199 10 2.0-3.99 21
80-89 91 ≥200 46 ≥200 0 ≥4
28
患者
患者得
患者得
患者得分
患者得
患者得
得分
分
分
分
分
患者合计得分：
危险级别
GRACE 评分
分
<30
0 <50
0 <80
24 0-0.39
1 充血性心力衰 24 竭病史
30-39 0 50-69
3 80-99
22 0.4-0.79
3 住院期间未行 14 PCI
40-49 18 70-89
9 100-119 18 0.8-1.19
5 心肌梗死既往 12 史
50-59 36 90-109 14 120-139 14 1.2-1.59 7 ST 段压低
11
60-69 55 110-149 23 140-159 10 1.6-1.99
9
心 肌 损 伤 标 15
志物升高
70-79 73 150-199 35 160-199 4 2.0-3.99 15
80-89 91 ≥20
GRACE评分表-实用
（
XX医院心内科NSTE-ACS缺血评估——GRACE 评分
(院内评分：入院24小时内完成)
①中国经皮冠状动脉介入治疗指南2012推荐采用GRACE评分作为NSTE-ACS患者危险分层
的首选评分方法。
②国内外权威指南均推荐;首次评估应在入院24小时内完成，复查应在出院前1周内进行；
急性期有助于临床正确和规范地选择早期治疗策略（保守或介入治疗）；对于STEMI患者：应该积极进行再灌注治疗，PCI能有效的降低STEMI总体死亡率对于NSTE-ACS患者：中高危患者，建议选择早期PCI治疗；低危者，建议早期保守治疗；在病情相对稳定后采取更为个体化的长期二级预防治疗。
③?
④无论急性期采用何种治疗方式，所有ACS患者均建议同时采取规范的药物治疗：氯吡格
雷+阿司匹林的双联抗血小板治疗最好12个月。
——GRACE 评分
(出院评分：出院前1周内进行)
*GRACE评分来自GRACE研究，即全球冠脉事件登记研究，是世界上首个多个国家记性的针对所有类型、未经筛选ACS患者的前瞻性研究。
研究于1999年4月启动，迄今全球共有30个国家、247家医院参与，入选ACS患者102341例。
GRACE评分是患者入院和出院时进行危险分层评级的预测工具。
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院内死亡风险 (%)
低危
≤108
<1
中危
109-140
1-3
高危
> 140
>3
（注：本表适用于 NSTE-ACS 患者即 UA/NSTEMI 患者的危险评级）
患者分级（√）
——GRACE 评分 (出院评分：出院前 1 周内进行)
年龄 得 心率
得 收缩压 得 肌
酐 得 危险因素
得
(岁） 分 (次/min) 分 (mmHg) 分 (mg/dL) 分
11
60-69 55 110-149 23 140-159 10 1.6-1.99
9
心 肌 损 伤 标 15
志物升高
70-79 73 150-199 35 160-199 4 2.0-3.99 15
80-89 91 ≥200 43 ≥200 0 ≥4
20
≥90 100
患者得
患者得
患者得
患Байду номын сангаас得分
患者得分
59
60-69 58 110-149 24 140-159 24 1.6-1.99 13
70-79 75 150-199 38 160-199 10 2.0-3.99 21
80-89 91 ≥200 46 ≥200 0 ≥4
28
患者
患者得
患者得
患者得分
患者得
患者得
得分
分
分
分
分
患者合计得分：
危险级别
GRACE 评分
分
分
分
患者合计得分：
危险级别
低危 中危 高危
GRACE 评分
≤88 89-118 > 118
出院后 6 个月死亡风 险 (%) <3 3-8 >8
患者分级（√）
30-39 8 50-69 3 80-99 53 0.4-0.79 4 Ⅱ
20 心 电 图 28 ST 段改 变
40-49 25 70-89 9 100-119 43 0.8-1.19 7 Ⅲ
39 心 肌 坏 14 死标志 物升高
50-59 41 90-109 15 120-139 34 1.2-1.59 10 Ⅳ
分
<30
0 <50
0 <80
24 0-0.39
1 充血性心力衰 24 竭病史
30-39 0 50-69
3 80-99
22 0.4-0.79
3 住院期间未行 14 PCI
40-49 18 70-89
9 100-119 18 0.8-1.19
5 心肌梗死既往 12 史
50-59 36 90-109 14 120-139 14 1.2-1.59 7 ST 段压低
心内科 NSTE-ACS 缺血评估——GRACE 评分 (院内评分：入院 24 小时内完成)
年龄 (岁）
<30
得 心率 得 收缩压 得 肌 酐 得 Killip
分 ( 次 分 (mmHg) 分 (mg/dL) 分 分级
/min)
0 <50
0 <80
58 0-0.39 1 Ⅰ
得 危险因 得
分素
分
0 入 院 时 39 心脏骤 停