《年度医院自评报告范文》

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医院年度绩效考核自评报告

医院年度绩效考核自评报告

医院年度绩效考核自评报告医院年度绩效考核自评报告(通用6篇)医院年度绩效考核自评报告(通用6篇)120xx年我院在市委、政府的直接领导下,在全体员工的努力下,坚持科学发展为主旋律,以社会效益的提高,促进经济效益的发展,使医院迈上了新台阶,实现了效益的新突破。

一、深化卫生改革,狠抓医疗质量。

坚持一切以病人为中心的宗旨,提高人们的健康水平为目的,内强素质、外树形象,突出特色,争创一流,拓宽服务理念,立足乌市延伸周边。

尊重知识、尊重科学,注重了人才培养,引进先进设备,聘用高职称的盟内知名的专家等高科技人才,充实到临床科室,成为科室带头人,成立了医务科、检质科,完善三级查房制度、病历处方书写、危重病人的讨论、术前术后告之、规范地病历管理加强了诚信服务,提高了诊断率和治疗率。

我院儿科是特色品牌科室,是乌市地区的典型里程碑,在王院长领导下,在科主任和护士长直接带头下,科内学风正、医术高、医德好,深为社会认可。

内儿科不断的更新知识、科学地遵照医疗程序化、制度化、标准化,使儿科不断地攀登新的高峰,始终立于本地区水平,深深地吸引着盟内外患者前来就医。

妇科系妇科、产科、计划生育为一体的一个团结战斗求真务实的集体,在主任、护士长带领下已成为我院重点科室,全科团结协作,专业素质强,利用国内先进技术开展很多创新手术,如:无痛人流、宫颈癌的筛查都有新的突破,全年手术例数达九百余例,其中剖宫产七百余例。

外科系普外、胸外、骨外、泌尿、脑外为一体的综合性科室,在金院长带领下,在科主任、护士长的领导下,和谐相处、精诚团结、科室整体实力强、技术素质过硬,在临床实践中严格执行三级查房制度,规范医疗文件资料的书写,开展了一些创新手术,拓宽了外科医疗服务领域,骨折内固定术、胆囊切除术、乳腺癌根治术、内外痔切除术等均获成功,促进了医院向纵深发展,是一个孕育着很有潜力的一个大科室。

麻醉科在确保麻醉准确安全的情况下,并开展了腰间盘椎管内融合术,是国内创新手术,具有疗效高、负作用少、愈合好等优点,很有发展空间,从而填补了我院的空白,希望麻醉科戒骄戒躁,为医院发展再立新功。

医院年度总结及自我评价(3篇)

医院年度总结及自我评价(3篇)

第1篇一、年度总结在过去的一年里,我所在医院在院领导的正确领导和全体员工的共同努力下,取得了显著的成就。

以下是我对医院年度工作的总结:1. 医疗服务质量的提升。

医院始终坚持以病人为中心,不断提升医疗服务质量。

通过加强医疗队伍建设、优化诊疗流程、提高医疗技术水平等措施,有效提高了患者的就医体验和满意度。

2. 科研创新成果丰硕。

医院高度重视科研创新工作,鼓励医护人员积极参与科研项目。

本年度,医院共获得国家级科研项目2项,省级科研项目5项,发表学术论文30余篇。

3. 医院管理水平的提升。

医院在加强内部管理、提高工作效率方面取得了显著成效。

通过优化工作流程、强化绩效考核、完善激励机制等措施,医院管理水平得到全面提升。

4. 社会公益活动的开展。

医院积极开展社会公益活动,为社区居民提供免费健康咨询、义诊等服务,增强了医院的公益形象。

5. 医疗资源整合与共享。

医院加强与周边医院的合作,实现医疗资源整合与共享,为患者提供更加便捷、优质的医疗服务。

二、自我评价1. 思想政治方面。

我始终与党中央保持一致,认真学习党的路线、方针、政策,积极参加政治学习活动。

在日常工作中,我严格遵守医院各项规章制度,廉洁自律,未发生任何违规违纪行为。

2. 业务能力方面。

我积极参加各类业务培训,不断提高自己的业务水平。

在本年度,我熟练掌握了本专业的新技术、新方法,为患者提供了更加精准、有效的医疗服务。

3. 团队协作方面。

我注重与同事的沟通与协作,积极参与科室活动,为科室的发展贡献力量。

在团队中,我发挥自己的优势,与同事们共同解决问题,为医院的整体发展作出贡献。

4. 服务态度方面。

我始终坚持以病人为中心,全心全意为患者服务。

在日常工作中,我耐心倾听患者需求,关心患者病情,努力为患者提供温馨、舒适的就医环境。

5. 个人成长方面。

本年度,我在业务能力和综合素质方面都有了显著提高。

在今后的工作中,我将继续努力,不断提升自己的专业素养,为医院的发展贡献更多力量。

医院年度自我评估总结范文

医院年度自我评估总结范文

尊敬的院领导、同事们:时光荏苒,转眼间又到了一年一度的医院年度自我评估总结时刻。

在过去的一年里,我们在院领导的正确带领下,全体员工共同努力,克服重重困难,取得了显著的成绩。

现将本年度自我评估总结如下:一、工作概述1. 医疗服务过去一年,我院以“以病人为中心”的服务理念为指导,全面提升医疗服务质量。

在门诊、急诊、住院等方面,我们不断优化就诊流程,缩短患者等候时间,提高诊疗效率。

同时,加强医患沟通,提高患者满意度。

2. 技术创新我院在技术创新方面取得了丰硕成果。

通过引进新技术、新设备,开展新技术项目,提升了我院的整体技术水平。

此外,加强科研工作,积极申报科研项目,提高了我院在国内外学术领域的地位。

3. 医德医风建设医德医风建设是医院工作的重中之重。

本年度,我们加强医德医风教育,开展廉洁行医活动,提高医务人员职业道德素养。

通过加强医患沟通,构建和谐医患关系,树立了良好的医院形象。

4. 人才培养人才培养是医院可持续发展的重要保障。

本年度,我院加强人才队伍建设,开展多形式、多层次的培训,提高员工业务水平。

同时,加强人才引进,优化人才结构,为医院发展提供人才支撑。

二、存在的问题及改进措施1. 不足之处(1)部分医务人员业务水平有待提高,需要加强培训和进修学习。

(2)医院信息化建设仍有待完善,需要加大投入,提高医院管理水平。

(3)医患沟通有待加强,部分患者对医院服务仍存在不满。

2. 改进措施(1)加强医务人员业务培训,提高业务水平。

鼓励医务人员参加进修学习,提升自身能力。

(2)加大信息化建设投入,提高医院管理水平。

优化就诊流程,提高患者满意度。

(3)加强医患沟通,提高服务质量。

开展医患沟通技巧培训,提升医务人员沟通能力。

三、展望未来展望未来,我院将继续坚持以病人为中心,不断提高医疗服务质量,加强技术创新,优化医院管理,为患者提供更加优质的医疗服务。

同时,我们将不断加强医德医风建设,提升医务人员职业道德素养,树立良好的医院形象。

医院年终考评自评报告

医院年终考评自评报告

一、前言随着医疗行业的快速发展,医院作为医疗服务的重要载体,肩负着保障人民群众健康的重要责任。

为了更好地总结医院一年来的工作成果,查找存在的问题,为下一年的工作提供改进方向,我院特进行年终考评自评。

现将自评报告如下:一、总体情况2022年,我院在市卫生健康委的领导下,以“以病人为中心,以质量为核心,以创新为动力”为宗旨,紧紧围绕医疗、教学、科研、管理等方面开展工作,取得了显著成效。

二、主要工作及成效1. 医疗质量(1)严格执行诊疗规范,提高医疗质量。

全年共接诊患者XX万人次,其中门诊XX万人次,住院XX万人次。

患者满意度达到XX%。

(2)加强医疗安全监管,降低医疗风险。

开展医疗安全大检查,发现问题及时整改,确保医疗安全。

(3)提高医疗服务水平,满足患者需求。

开展新技术、新项目XX项,为患者提供更加优质的医疗服务。

2. 教学科研(1)加强师资队伍建设,提高教学质量。

选拔优秀人才担任教师,开展教学研讨活动,提升教学质量。

(2)加强科研工作,提升医院核心竞争力。

全年共承担科研项目XX项,发表学术论文XX篇。

3. 管理工作(1)加强内部管理,提高工作效率。

优化工作流程,简化办事手续,提高工作效率。

(2)加强财务管理,确保医院经济稳定。

严格执行财务制度,加强成本控制,确保医院经济稳定。

(3)加强党建工作,提高医院凝聚力。

开展党建活动,加强党员教育,提高医院凝聚力。

4. 社会服务(1)积极参与社会公益活动,履行社会责任。

全年共开展义诊、健康讲座等活动XX场,服务群众XX万人次。

(2)加强医联体建设,提升基层医疗服务水平。

与基层医疗机构建立紧密合作关系,开展技术帮扶、人才培养等工作。

三、存在问题及改进措施1. 存在问题(1)医疗资源分布不均,部分科室医生紧缺。

(2)医疗技术水平有待提高,部分疾病诊疗水平与先进医院存在差距。

(3)科研经费投入不足,科研实力有待提升。

2. 改进措施(1)加强人才引进和培养,优化医疗资源配置。

医院年度自查自评报告范文

医院年度自查自评报告范文

医院年度自查自评报告范文一、引言医院是社会上一家专业性极强的医疗机构,为了更好地提供高质量的医疗服务,保障患者的生命安全,我们积极开展了年度自查自评工作。

本报告将对医院的各项工作进行总结和评价,以期为医院的发展提供参考和改进的方向。

二、患者安全管理患者安全是医院最基本的职责,我们高度重视患者的生命安全和权益。

在过去的一年里,我们加强了患者安全管理工作,形成了一整套科学、系统、有效的管理制度。

各类医疗意外事件得到及时报告、分析和处理,我们成立了患者安全委员会,组织开展患者安全培训、知识普及等活动,建立了全程责任制,切实保障了患者的生命安全。

三、医疗质量管理医疗质量是医院发展的基石,我们对医院的各项医疗工作进行了严格的自查自评。

通过建立临床路径、制定诊疗规范,我们实现了对医疗质量的控制和改进。

我们还加大了对医务人员的培训力度,提高了他们的专业水平和服务意识。

在过去的一年里,我们医疗质量稳步提升,患者的满意度显著增加。

四、药品、设备管理药品和设备是医疗工作的重要组成部分,我们严格按照国家相关法规和标准对药品和设备进行管理。

药品的采购、储存和使用都严格按照规范进行,做到药品的质量可控、安全可靠。

设备的购置、维护和使用也经过严格的程序和规范,确保了医疗工作的顺利进行。

我们还不断更新设备,引进先进技术,提升医疗服务水平和效果。

五、卫生环境管理医院卫生环境是患者恢复健康的重要条件,我们加强了医院的卫生环境管理。

定期对医院内外环境进行清洁和消毒,做到了医疗区与生活区的严格隔离。

我们还优化了门诊候诊区、病房布置,提高了就诊和住院的舒适度。

在卫生环境管理方面,我们积极践行了绿色医院的理念,降低了医院对环境的负面影响。

六、人员管理与培训医院的人员是医疗工作的中坚力量,我们注重人员管理与培训,激发医务人员的积极性和创造力。

建立了科学的人员管理制度,规范了招聘、考核和晋升程序。

我们还加大了内部培训与外部进修的力度,提高医务人员的专业水平和素质。

医院自查自评报告

医院自查自评报告

医院自查自评报告一、医院基本情况我院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性三级甲等医院,医院占地面积XX平方米,开放床位XX张,设有XX个临床科室,XX个医技科室,员工总数XX人,其中高级职称XX人,中级职称XX人。

医院年门急诊量XX万人次,年出院患者XX 人次。

二、自查自评工作概述根据上级主管部门的要求,我院积极开展自查自评工作,对照评审标准,全面检查医院的各项指标。

自查自评工作分为准备阶段、实施阶段和总结阶段。

在准备阶段,医院成立了自查自评领导小组,制定了自查自评工作方案,明确了自查自评的内容、标准和责任分工。

在实施阶段,各部门按照工作方案积极开展自查自评,对存在的问题进行整改。

在总结阶段,医院对自查自评工作进行总结,形成自查自评报告。

三、自查自评中发现的主要问题在自查自评过程中,我们发现了一些存在的问题,主要包括以下几个方面:1. 医疗质量管理方面:部分临床科室对医疗质量管理的重要性认识不足,医疗质量管理制度不健全,医疗质量监控措施落实不到位。

2. 医疗安全方面:部分科室对医疗安全的重要性认识不足,医疗安全管理制度不健全,医疗安全隐患排查不彻底。

3. 医院感染管理方面:部分科室医院感染管理意识不强,医院感染管理制度不健全,感染防控措施落实不到位。

4. 护理工作方面:部分科室护理工作不到位,护理质量管理制度不健全,护理人员配备不足。

5. 医德医风建设方面:部分医务人员医德医风不正,服务态度差,存在过度医疗现象。

6. 财务管理方面:财务管理制度不健全,收费不规范,存在乱收费现象。

四、整改措施及成效针对自查自评中发现的问题,医院采取了一系列整改措施,取得了初步成效:1. 加强医疗质量管理:医院制定了医疗质量管理规章制度,加强对临床科室的医疗质量管理培训和指导,提高医疗质量管理水平。

2. 提高医疗安全意识:医院制定了医疗安全管理制度,加强对科室的医疗安全培训和指导,提高医疗安全意识。

医院年度绩效考核自评报告(通用3篇)

医院年度绩效考核自评报告(通用3篇)

医院年度绩效考核自评报告(通用3篇)医院年度绩效考核自评报告篇120xx年x月x日继续医学评估工作会议后,我单位立即召开院长办公会议,会上认真学习了省、市有关文件及此次会议精神,研究部署继续医学评估工作,制订了工作程序和方案,成立了以主要负责人为组长,分管负责人为副组长、各科室负责人为成员的领导小组,就继续教育学分证明、专业岗位、学分标准进行了细致的审核检查并安要求认真填写继续教育登记簿。

现就工作情况报告如下:继续医学教育工作开展情况:继续医学教育对于提高专业技术人员业务素质,学习新知识,掌握新技术,了解新医学动向起到督促和监督作用,有利于医疗卫生事业的发展,为医疗卫生单位增添了活力和发展后劲。

我院自x年参加继续医学教育工作以来,全院专业技术人员积极参加了继续医学教育,采取业余学习和自学为主,同时采取集体查反法房、病历讨论、临床进修、远程教育、发表论文等形式有计划、有组织、有目地的开展继续医学教育。

20xx、20xx、20xx三年分别有、人参加,基本完成各项工作指标,三年平均合格率%。

历年来我们高度重视继续医学教育工作,此项工作对于卫生专业技术人员保持高尚的职业道德,不断提高专业工作能力和业务水平,提高服务质量,适应医学科学专业技术和卫生事业发展的需要更好地为人民服务有着非常重要的意义。

鉴于此,我们在认真完成上级部署的各项继续教育工作。

同时,将继续教育成绩与专业技术人员的职务晋升、聘任、职务考核、执业再注册、年度考核等挂钩。

鼓励广大专业技术人员积极参加各种类型的学习活动,将学术讲座、病历讨论等制度化,坚持请进来派出去的方法,不断提高专业技术水平,取得了良好的社会效益和经济效益。

继续医学教育让广大专业技术人员感到实实在在的好处,但是还有部分同志认识不清、重视不够,认为只要晋升职称后就不需要继续此项工作了,造成部分人员学习项目缺项,未能达到规定的学分标准,这一问题具有普遍性,值得我们认真思考和加以解决。

医院年度绩效考核自评报告(通用6篇)

医院年度绩效考核自评报告(通用6篇)

医院年度绩效考核自评报告医院年度绩效考核自评报告(通用6篇)随着个人素质的提升,报告十分的重要,我们在写报告的时候要注意语言要准确、简洁。

那么一般报告是怎么写的呢?下面是小编精心整理的医院年度绩效考核自评报告(通用6篇),希望能够帮助到大家。

医院年度绩效考核自评报告1为深化我院医药卫生体制改革工作,检验改革成效,切实建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级公立医院运行新机制:一、加强组织领导,制定管理章程根据《XXX2017年县级公立医院绩效考核办法》(荔医改办发〔2017〕5号)及《XXX医疗卫生“一体化”人财物管理制度改革方案(试行)》文件要求,我院领导高度重视,制定了《XXX医疗卫生北部集团管理章程》,明确了由县人民医院院长、副院长、集团下属的中心卫生院院长、社区卫生服务中心主任组成的县医疗卫生北部集团执委会,明确了工作职责、权利、义务,并下设办公室在县人民医院医改办,负责协调医疗集团内各医疗单位合作项目的开展,并负责医疗集团日常管理工作。

同时,我院还制定了《XXX医疗卫生北部集团绩效工资分配方案》。

二、制定实施方案,落实考核标准。

为强化和细化医院管理,提高医疗护理质量,我院出台了《科室绩效考评细则》,以发挥奖金的激励机制作用,充分调动全院职工工作积极性,增强全员的服务意识、质量意识和成本意识为目标,明确了全院各职能科室考核细则、评分标准,促进医院良性发展。

三、改善服务流程,提高工作效率。

按照“程序最简、效率最快、时间最短、服务最优”的要求,简化就医环节,缩短医疗流程,提升工作效率,使就医流程井然有序、顺达通畅;开设急诊急救绿色通道,实行24小时急诊服务和检验检查结果限时报告制,门诊实行义务导医、导诊服务,确保患者就医方便、快捷。

四、加强医患沟通,改善服务态度针对部分医护人员服务意识不强、与患者沟通不到位的、服务态度生硬等问题,我们不断加强对职工的教育和培训,增强职工的服务意识,引导职工加强医患沟通。

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《年度医院自评报告范文》201x年是我县的优质服务年,也是我院积极开展县级公立医院综合改革试点工作的开局之年。

一年来,在县委、县政府和上级主管部门的领导和关心下,我院以综合改革为抓手,以优质高效为核心,围绕创建湘赣边界中心医院愿景,不断探索、积极谋略,狠抓落实,坚决以破除以药补医机制为关键环节,以管药、控费、提质、抓改为切入点,以维护公益性、调动积极性、保障可持续发展为努力方向,按照立足实际,整体谋划,分段突破工作思路,扎实推进各项工作稳步开展,基本实现了年度任务目标。

一、201x年工作回顾201x年,随着公立医院综合改革的持续推进和深入,在全院干部职工的齐心协力与不断开拓进取下,各项工作得到了长足发展,各项业务指标基本实现年度目标,具体情况如下:一)真抓实干,经营效益再上台阶:1、总诊疗人次方面。

前11个月,我院门急诊总诊疗达到19xx 人次,同比增加13286人次,同比增长7.43%;入院14528人次,同比增加2344人次,同比增长18.46%;出院14053人次,同比增加2264人次,同比增加20.02%;开展手术2342台次,同比增长273台次,增幅为13%。

2、医疗收入方面。

到xx月底,我院实现业务总收入8366.5万元,完成年度总目标的98.4%,有望突破9000万元大关。

其中,门诊收入为3043.8万元,住院收入为5322.7万元,同比分别增加220.9万元及1083.3万元,同比分别增长7.79%及25.55%。

3、次均费用控制方面1)门诊次均费用方面:前11个月,我院门诊次均费用为158.54元,和去年同期相比,增加0.53元,增长0.33%;2)住院次均费用方面:11个月来,我院住院均次费用为3806元,和去年同期相比,增加160元,增长4.39%。

到xx月底,我院药占比为40.08%,同比下降7.05%,连续6年控制在国家规定的45%以内;其中,门诊药占比为47.7%,同期相比增长0.17%;住院药占比为36.87%,同比下降11.22%。

3)门诊次均药费方面:到xx月底,我院的门诊人均药费为75.62元,和去年同期相比,增长0.52元,增幅为0.69%;4)住院次均药费方面:截止至xx月底,我院住院人均药费为1396.3元,和去年同期相比,增长344.52元,增幅为19.79%。

4、医保新农合政策落实方面:今年以来,我院严格执行医保及新农合即生即补政策,通过积极调整医疗收费项目,不断提高报销补偿比例,严格落实单病种定额包干付费,积极开展抗菌药物专项整治,严格加强临床路径管理,坚决禁止大处方、大检查、乱检查、乱收费等措施,切实维护人民群众的利益,有力地缓解了老百姓看病贵问题。

(1)新农合报销方面:到xx月底,我院累计报销新农合费用8463人次,同比增加1058人次;累计报销金额1952.32万元,同比增加277.11万元;人均费用3248元,同比降低68元;日均床位费388元,同比降低10元。

(2)职工医保报销方面:至xx月底,我院累计报销职工医保1184人次,累计报销金额445.12万元,同比减少93.63万元;人均费用4977元,同比减少838元。

(3)居民医保报销方面:到xx月xx日,我院累计报销城镇居民医保580人次,同比增长139人次;累计报销127.35万元,同比增长23.42万元;人均费用5458元,同比增长475元。

二)坚决落实,综合改革持续推进:为稳步推进县级公立医院综合改革,我院根据国家一系列医改政策和各项具体要求,在加强组织领导、广泛宣传动员的同时积极创新工作思路,强化内涵建设,使各项工作取得了明显成效。

1、积极抓好费用双控,减轻患者负担实行医改试点工作以来,我院在坚决贯彻执行药品零差率销售工作的基础上,坚持两手抓:一手抓药价管控,一手抓用药管控,通过双管齐下,极大地推进了双控目标的逐步实现。

(1)严把药价关,坚决实行零差率销售一是加强宣传造势及。

201x年xx月xx日,我县实行药品零差率销售暨县级公立医院综合改革试点工作启动仪式在我院举行。

为此,我院及时完成了药品价格及医疗服务价格调整,并利用电子屏、科室宣传栏、医院专门版画等形式向社会公示,接收社会监督,有效推进了该项工作的舆论造势及力度。

二是加强药品价格的规范管理。

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我院组建了以院长为组长,分管财务、纪检监察和业务工作的副院长为副组长的物价管理领导小组,按照谁主管,谁负责的原则,层层分解任务目标、责任落实到人。

三是加强药品采购管理。

我院坚决执行药品集中招标采购制度,所有药品参加全省组织的公开招标集中采购,坚持供货主渠道原则,确保药品质量和销售价格的稳定。

(2)严把用药关,坚决杜绝不合理使用今年,为进一步加强抗菌药物的合理使用,我院重新修订了《抗菌药物专项整治活动方案》。

为确保专项整治活动的深入开展,我院成立了专项整治领导小组及工作机构,全面领导、部署、落实和监督专项工作的开展。

严格执行均费双控制度,认真落实三线用药及药品管理双十制度,严控医药费用增长;每月开展一次病历、处方专项抽查,对不当处方实行院内公示点评,点评结果作为绩效考核的依据;加大处罚监管力度,严格控制药占比。

2、切实加强专项整治,严控抗菌药物临床应用为进一步加大抗菌药物临床应用管理和专项整治力度,201x年,我院在完善制度、强化责任、加强培训等有效措施基础上,狠抓落实抗菌药物分级管理制度,与各临床科室签署了目标责任书,并进一步明确抗菌药物合理应用控制指标,将抗菌药物合理应用情况纳入对各临床科室年度目标考核;根据抗菌药物分级管理制度、目录,对不合理应用建立了处罚措施。

经过有力整治,到目前为止,我院住院患者抗菌药物使用率为59.4%,同比降低了8.2%;门诊患者抗菌药物处方比例为20.81%,同比降低了11.93%;i类切口手术患者预防使用抗菌药物比例为29.3%,同比降低了20.7%;微生物标本送检率达到了7.8%,同比提高了5.1%。

3、持续推进优质护理示范工程,努力提高群众就医感受。

201x 年,我院优质护理示范工程继续游戏推进,星级护士动态评选有声有色,患者对护理工作的满意度持续保持在96.%以上。

我们的主要措施是:一是认真开展温馨病房评选活动,积极倡导人性化服务。

二是全面推行以病人为中心的责任制整体优质护理工作模式,所有临床科室都纳入该工作模式的考核范畴。

三是积极开展服务理念教育,促进服务意识转变,倡导换位思考,从病人的衣、食、住、行、治方面提供舒适与安全的环境。

四是积极开展形式多样的人性化服务活动,如为患儿提供儿童画报等书籍让其家长为患儿阅读;在传统节日期间向患者发放食品及水果;为患者提供床头健康教育知识讲解;每天早晨护士长带领护士进行晨间问候时及时告知病人天气冷暖,提醒增减衣服;患者生日护士都不忘问候病人并送上真诚的祝福等等人性化的温馨服务。

4、切实推进三好一满意活动,深入开展十项便民服务。

根据三好一满意医院建设要求,今年,一卡通在我院实现了无障碍使用,极大地缩短了患者的就医时间;一日清单制得到了进一步的加强和落实,执行率达到100%;认真执行电话回访制度,对出院病人进行定期电话回访及康复指导等延伸性服务;积极开展健康体检业务,拓展医疗服务范围;扎实开展预约诊疗服务,有效地缩短了患者的候诊时间;全面构建先治疗,后付费绿色救援通道,充分体现医院的责任意识和公共服务理念;继续深入开展无假日医疗服务,全面推进无假日医院建设的纵深化发展;积极执行医保新农合即生即补报销政策,患者补偿办理时间大大缩短。

5、狠抓临床路径管理,切实规范医疗行为在去年的经省卫生厅批准在我院实施10个管理病种的基础上,今年又申报增加了9个病种。

目前,临床路径管理已覆盖所有临床科室。

到201x年xx月xx 日,累计开展临床路径管理病例数906份,按规定下发奖励金额1.8万元。

6、深入开展对口支援,积极开展巡回义诊201x年,为进一步体现我院的担当意识和公共服务理念,我院进一步加大了乡镇医院的对口支援力度,先后派出内科、外科、妇产科、放射、检验、护理等专业的中级以上职称人员赴腰陂中心卫生院、湖口中心卫生院、秩堂卫生院、虎踞卫生院等帮扶单位及高陇中心卫生院进行对口支援。

据统计,今年我院帮扶资金近2万元,免费培训基层卫技人员5名,轮派坐诊医生20余人次。

同时,我院还先后开展了4场主题为微笑天使在农村的大型义诊活动,现场发放健康宣传资料近5000余份,现场接诊病人近1000人次,开展免费血糖测定、健康体检等约1500人次;组织在职党员共开展了3次社区义诊和1次送温暖、送清凉进社区服务活动,我院公益性社会形象得到了进一步树立和彰显。

三)落实核心制度,提高医疗质量,确保医疗安全。

医疗质量是医院的生命线。

今年,我院围绕年度工作目标,把提高医疗质量放在突出位置,重点抓了以下几项工作:1、狠抓制度建设,强化责任意识为进一步确保医疗质量安全,我院高度重视制度建设,先后完善了《医护核心制度》、《病历书写规范化建设管理制度》等制度,并通过严格质控、定期督查、点名通报、限期整改、奖罚并举等一系列有效措施和积极举办病历书写及护理文书竞赛、创建优质护理‘温馨病房’、优质服务竞赛等活动,进一步强化了医务人员的责任感和质量意识,极大地促进了我院医疗质量的提高,使我院的医疗服务行为逐步朝着规范化、制度化、程序化、科学化的质量安全管理方向发展,并取得了显著的成效。

2、加强医疗质量管理,医疗安全持续加强(1)严格质量考评,切实强化质量监督一是进一步健全三级医疗质量安全监控网,每月组织召开一次质量安全分析讨论会,就现存及潜在的安全问题进行分析讨论,提出切实可行的防范措施。

编印出版了《临床护理工作规范》手册,护理工作更加有章可循和有效防范。

二是严格落实质量检查与考核制度。

医务科、质控科和护理部每月定期或不定期地深入科室开展质量检查与考评,对检查结果及时通报并责成科室负责人限时整改。

三是严格贯彻落实《病历书写基本规范》,加强了对病历质量的检查,进一步规范和提高医疗文书的书写质量。

每月不定期抽查在架病历和全面质控病历,对不合格病历通报批评并给予经济处罚。

截止至xx月底,累计抽查在架病历2538份,质控终末病历13525份,奖励一级病历424份;处罚三级病历146份,处罚四级病历4份。

(2)加强技能培训,夯实发展后劲全年共派出7名医技人员到上级医院长期进修学习,4名护士长到省级以上医院参加技术进修培训,派出护理管理人员赴省市护理管理短期学习培训共计30人次;开展全院性业务学习和讲座12场次;开展护理岗位业务培训及讲座10场次;积极鼓励职工参与继续教育,今年取得大专学历的有12人,取得本科学历有5人,在职再读大专、本科30人次。

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