中风偏瘫患者早期康复护理
脑卒中偏瘫的康复护理
脑卒中偏瘫的康复护理脑卒中，俗称中风，是因为脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能及时流入大脑而引起的脑组织损伤或坏死的高发疾病。
其发病突然、致残致死风险性极高。
而偏瘫是脑卒中最严重的结果，病灶常在内囊周围，当其发生损伤会导致对侧半身躯体感觉障碍，如肢体摆位不对称、口眼歪斜、针刺偏瘫一侧没有生理反应等。
不仅如此，还会出现双向性及同向性的对侧视野缺失，导致半侧偏盲，对病人的生活造成了严重影响。
早期的良肢位的摆放及康复干预有助于减轻或者是预防偏瘫痉挛姿势的出现，本文将带大家了解脑卒中偏瘫是如何进行康复护理的。
一、早期康复护理脑卒中偏瘫早期，采取正确卧床姿势，可以很好的对后期恢复起到一个“塑性”的作用。
为病人采取患侧卧位可以增加对偏瘫肢体的刺激，增加机体敏感度，可以有效控制患侧肢体抽搐。
尽可能的伸屈偏瘫一侧的肢体，使其形成肌肉记忆，但切记要适度，以免造成肌肉劳损。
指导病人自己翻身，学会控制协调各部分肢体的作用力，将阻力转化为支撑力。
为了增加偏瘫一侧的肌肉神经敏感度，可以在保证安全的情况下给其施加压力，比如尝试让病人的身体重心落在偏瘫一侧，可以让患侧作为支撑点来变换体位。
此外，这个时期易发生各种并发症及继发性损伤。
为了有效的预防并发症的发生，经常给病人变换体位，检查病人长期受压部位有没有出现体温异常、皮肤颜色改变、皮肤溃烂流脓等，防止压疮的发生。
并给偏瘫侧患肢和骶尾部、肩肘部、足跟等压疮好发部位用按摩油进行向心性按摩，以促进肌肉血液循环。
为了减少压力，避免长期压迫同一组织，可以在经常与被褥摩擦的部位垫气垫。
不能给偏瘫患肢睡偏硬质的床，以免加重压疮程度；但也不能睡太软的床，以免病人活动无耐力。
可以在床上协助病人做简单的肢体伸屈运动，如握拳、伸屈关节、抬臂抬腿等，能够很好的锻炼肌肉活动度，同时避免肢体血流不畅。
此外，在协助病人康复锻炼的同时，要注意病人的安全，指导病人做正确的康复运动，不能强行去扳正患肢，要循序渐进，要避免病人出现过度肌肉劳损、肢体畸变的情况。
中风偏瘫病人的康复护理
中风偏瘫病人的康复护理摘要：中风是中老年人常见病，在我国中风、心肌梗塞、癌肿是老年病患者三大致死原因，其中，中风病占三大疾病之首位，因此如何做好中风偏瘫的康复已成为一个越来越重要的课题。
中风后的偏瘫护理就是促进病人某些功能障碍器官的全部或部分恢复，使这些病人在体力、智力和生活自理方面逐渐向正常方面恢复，以达到病人能生活自理，甚至参加些力所能及的工作，从而减轻社会及家庭成员负担的目的。
因此，医护人员应有计划，有目的的进行护理，最大限度地降低致残程度。
现将护理体会总结如下。
关键词：中风偏瘫康复护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）02-0172-011功能锻炼除了脑出血患者外，一般病情稳定1-2周后，可逐渐增加患肢的活动，以进行功能锻炼。
通过按摩和被动运动的肢体，可以促进肢体的血液循环刺激神经反射的建立，预防肌肉的萎缩及关节僵直，保持关节韧带的正常屈伸。
1.1被动训练。
在病人的肢体未恢复之前，我们护理人员必须亲自关照协助指导病人家属给与足够的被动活动，包括上下肢体的每个关节的屈、伸、展、旋活动，上肢被动运动可做被动握拳，被动伸指动作，被动腕关节背伸屈动作，被动肘关节伸屈和提肩活动。
下肢被动活动可做被动脚趾活动，被动踝关节背屈活动，被动膝关节伸屈活动。
同时教会患者进行膑骨按摩，每日保证3-4次，每次4-5分钟，我们还可配合中医针灸等辅助措施。
1.2当病人的肌力有一定恢复后，我们可以给病人制定主动训练的计划鼓励病人利用健肢协助患肢活动，屈曲上下肢关节，自行按摩，用小皮球练习手指关节的屈伸，克服依赖的思想，逐渐提高肌力达到能上抬的目的。
1.3练习坐起。
当病人进入此项锻炼时，我们一定要向病人及家属反复强调锻炼时要注意安全。
坐位时，着力点为臀部，让病人掌握平衡技巧，背部2垫以棉被或抬高床头30°以锻炼躯干肌肉的功能，以后逐渐扶床或独立于床上，通过反复练习达到可以坐稳，还可以嘱病人坐于床沿，双下肢下垂并练习轻轻摆动，目的是为站立和步行做准备。
早期康复护理及指导对中风偏瘫患者肢体功能状况的影响
Ｂａｒｔｈｅｌ指 数）比较（分 别 经 ）（ 检 验 、ｔ检 验 、非参 数 Ｍａｎｎ—Ｗｈｉｒ ｎｅｙ Ｕ １．３．２ 一 般 护理
检验 １．均 ｐ＞Ｏ．０５。表明 ２组 基线 一致 ，组 间具 有 可 比性 。
出血性 脑 血 管病 ：绝 对 卧 床 ，避免 不 必 要 的搬 动 ，患 者 头部 可
则神志恍惚 、迷蒙 、神 昏或昏厥 ；②起病急骤 ，有渐进发展过程 ；③ 秘和压疮。缺血性脑血管病 ：患者取平卧位 ，急性期患者需卧床休
病 发 多有 诱 因 ，并 且病 前 多有 头 晕 、头痛 、肢 体 麻木 、力弱 等 先 兆 ； 息，避免活动量过大 ，给予高蛋白、高维生素饮食 ，做好大 、小便护
肢 体残 疾 ，由此 带 来 了新 的医学 和社 会 问题 。据 报 道 ，早 期 康 复护 范 围。排除标 准 ：①不符合上述诊断标准 ；② 发病 时间 １５ｄ以上
理能对 中风偏瘫患者肢体功能的恢复 、生活活动能力的提高 以及 者 、年龄在 ４０岁以下 、８０岁 以上 ；③精神病患者。剔除、脱落和中
观察 组 （早期 康 复护 理 干预 和针 灸 科常 规 治疗）和 对照 组（一般
察 组 男 性 ３１例 ，女 性 １９例 ，平 均 年 龄 为 （６３．２±６．３）岁 ，发 病 最 短 护理加针灸科常规治疗）。
２ｄ，最 长 ５ｄ，平 均 （２．４±１．２）ｄ；对 照组 男性 ２９例 ，女性 ２１例 ，平 均年 １．３．１ 针 灸科 常 规治 疗
状 况 的影 响 ，现 将 相关 情况 报道 如下 。
中途 退 出 ；未 按 规 定 方 案 护 理 ，或 合 并 使 用 其 它疗 法或 药 物 而无
１ 资料 与方 法
中风后偏瘫的早期康复护理
亡原 因之一 ，５ ～ ７ 的存 活者遗 留瘫痪 、失语 等严 重残疾 ，给社会 和家庭 带来 沉重 负担口 因此 中 ｏ ｏ ］
风后 早期康 复护 理 的介入尤 为 重要 ，我们 在对 中风 患者 人 院后 常规 中西 药治疗 的基 础上 ，早期 采用 偏瘫 肢体 良姿摆 放 、穴位按 摩 、被 动和 主动运 动 、理疗 、心 理护理 等综 合性康 复 护理 ，有效地 改 善 了患 者 的 运 动 功能和 日常 生活 活动 能力 ，提 高 了患 者 的生活质 量 ，现报 道如 下 。
中 ，男性 ３ ４例 ，女性 ２ ６例 ；脑 出血 １ 例 ，脑梗 死 ４ １ ９例 ；肌力 均为 Ⅲ级及 以下 ，肌力 ０级 ７例 ， Ｉ级 １ ４例 ， Ⅱ级 ２ 例 ， Ⅲ级 １ １ ８例 。随机 分 为 康 复组 和 常 规组 ，两 组 患者 在 年 龄 、性别 、病 情 程 度 上 无统 计学 差异 。康 复组 患者在 接受 常规 治疗及 常规 护理 的基 础上 予康 复护理 。分 别对 两组患 者治疗 前及 治疗 ２个月后 进行 肢体 功能 及 日常生 活活 动能力 评估 。
治疗 及 常规 护 理 。康 复 组 进 行 康 复 护 理 的早 期 介 入 。 两 组 于 治疗 前 及 治 疗 ２个 月 后 均 进 行 效 果 评 价 。结
果 ： 两组 治 疗 前 评 分 差 异 无 显 著 性 ， 治 疗 ２个 月 后 康 复 组 评 分 明 显 优 于 对 照组 。结 论 ： 早 期 康 复 训 练 可 促 进 中风 病 人 运 动功 能和 日常 生活 能力 的恢 复 。
中风患者早期康复锻炼中医护理方法论文
浅谈中风患者早期康复锻炼的中医护理方法摘要：目的：探讨中风患者早期康复训练的中医护理方法及其效果。
方法：观察组（n=52）为2009年8月~2010年8月52例中风偏瘫患者接受中医护理，对照组（n=52）为2008年7月~2009年7月52例中风偏瘫患者未接受中医护理，对比两组的生活功能程度及生活自理能力改善情况。
结果：康复锻炼后，观察组adl量表各项的独立比例均高于对照组（p0.05）。
1.2 护理方法1.2.1 一般方法:护理人员以亲切、热情的态度对待患者，给予中风患者必要的心理护理，消除患者紧张、焦虑、急躁的情绪。
嘱患者家属给予患者清淡素食，避免摄入过多动物脂肪、肉类等，严禁烟酒。
康复训练以说教式为主，病情稳定后通过主动及被动训练来促进瘫痪肢体的功能恢复。
1.2.3 中医护理方法:观察组患者入院后，责任护士与医生共同评估患者病情、日常生活行动能力，根据患者具体情况制订个体化康复锻炼计划，训练中密切观察患者反应，修改治疗计划。
急性期卧床休息，中经络者可于发病3天左右开始肢体功能锻炼及语言功能训练，中脏腑昏迷的患者应在病情稳定后进行康复锻炼，锻炼应循序渐进，不可操之过急。
密切留意患者七情，做好精神疏导。
重视饮食疗法，康复期应加强滋养肝肾、调和阴阳。
1.3 疗效观察:adl量表（barthel指数）评估康复情况；评价患者康复护理前、护理后3个月的生活功能程度。
1.4 统计学分析:采用spss 12.0软件进行x2检验、t检验，p0.05），康复护理3个月后，对照组不能自理22例、部分自理16例、完全自理14例，观察组不能自理2例、部分自理15例、完全自理35例，观察组完全自理的比例明显高于对照组（p<0.05）。
3 讨论脑中风是严重危害老年群体身体健康的三大疾病之一，随着我国人口老龄化进程加快，脑中风的发病率呈逐渐上升的趋势。
现代医学除了注重疾病的治疗，还关注疾病的康复及提高患者的生活质量，因此，康复锻炼宜与发病同步开始[2]风后通过早期康复锻炼、积极康复治疗，大部分患者可以康复[3~4]中医护理强调以人为本，急性期中风患者应严格卧床休息，中经络者可于发病3天左右开始肢体功能锻炼及语言功能训练，中脏腑昏迷的患者应在病情稳定后进行康复锻炼，初期各关节活动3~4次/d，注意保护肩胛骨，患者独立完成床上翻身、上下肢控制训练，练习直到坐位i级平衡改为站起训练，患侧腿部循序进行负重、体重平衡分配训练，待站立稳定后开始日常生活锻炼。
缺血性中风早期偏瘫的康复护理分析
２ 结 果
３ 讨 论
舒适 护理 的应用 目的是 让患者在 生理 、 心 理各 方面 均处
于最佳愉悦状 态下接受 治疗 的护理 办法 ， 该法 可在 一定 程度
上降低并发症 、 促进患者早 日 康复 ， 并 减少疾病 为患者带 来的 不适 ， 进一步提 高患者 的生活 质量 。而 常规护 理关 注 的是患 者的疾病 ， 护理是 围绕疾病 开展 的一 系列观察与 治疗 工作 ， 舒 适护理则 是在 观察疾病 的前 提下 ， 尊 重患者 的生 理诉 求 ， 保证 患者在舒适 的环境 中接 受治疗 ， 并 提 高了护理 人员 的 自身价
组别 例数 非常满意 满意 一般 不满意
０
９ ３ ． ７ ５
４ 参考文献
［ １ ］ 高
岩， 李 志杰 ， 孙淑杰， 等． 肺 心病 患者 的 舒适 护理
［ Ｊ ］ ． 中国现代医生 ， ２ ０ ０ ８ ， ４ ６ （ １ ２ ） ： ｌ ｌ ７ ． ［ ２ ］ 韩清萍． 加强肺 心病患 者舒适 护理的几 点思考［ Ｊ ］ ． 解放
分为治疗组与对照组各 ３ Ｏ例 ， 对 照组采用传统的药物治疗与护理 ， 在 此基础上治疗 组给予积极的康复护理 ， 主要包括手法按摩 与 心理护理 。结果 ： 治疗组与对照组 的总有效率分别为 ８ ３ ． ３ ％和 ６ ３ ． ３ ％， 治疗 组总有效率明显高于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。两组康 复前 的运 动功 能评分对 比差异无统计学意义 ， 康复后组 问与组 内对 比差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 手 法按摩结合 心理护理 应 用 于缺血性 中风早期偏瘫能有效提高康复效果 ， 改善运 动功能。 ［ 关键词】 缺血性 中风早期偏瘫 ； 康复护理 ； 手法按摩 ； 心 理护理 缺血性 中风早 期偏瘫 是 当今 严重 危害人 类生 命 与健康 的常见并发症 ， 也是临床 上常 见的瘫 痪类型… 。同 时 由于 各 种 因素 的影响 ， 缺血 性中 风早 期偏 瘫在我 国的发 病率 呈逐 年
中风偏瘫病人康复的有效护理方法及措施
中风偏瘫病人康复的有效护理方法及措施【摘要】中风偏瘫是一种常见的神经系统疾病，对患者的身心健康造成了严重影响。
进行有效的康复护理对于病人的恢复至关重要。
本文从康复治疗方案、身体功能训练、护理方法、家庭护理指导和心理护理措施五个方面探讨了中风偏瘫病人康复的有效护理方法及措施。
康复治疗方案包括物理治疗、言语治疗和职业治疗等，身体功能训练主要针对病人的肢体和语言功能进行综合训练，涉及到的护理方法包括生活自理能力训练和日常生活护理。
家庭护理指导和心理护理措施则关注病人在家庭环境中的护理和心理疏导。
综合以上措施，有助于中风偏瘫病人康复的全面展开，提高康复效果，提升生活质量。
【关键词】中风偏瘫病人、康复、护理方法、康复治疗方案、身体功能训练、家庭护理指导、心理护理措施、有效性、重要性、总结1. 引言1.1 中风偏瘫病人康复的重要性中风偏瘫是一种常见的脑血管疾病，患者往往伴随着一系列严重的身体功能障碍，如肌肉无力、言语障碍、认知障碍等。
针对中风偏瘫病人的康复治疗显得尤为重要。
康复治疗可以帮助病人恢复尽可能多的功能，提高生活质量，减少并发症的发生。
通过系统的康复治疗，中风偏瘫病人可以逐渐恢复独立生活的能力，减轻家庭和社会的负担。
中风偏瘫病人的康复是一项长期而复杂的过程，需要全面的护理和支持。
只有充分重视康复治疗，有效实施护理方法和措施，才能帮助病人尽早恢复功能，提高生活质量，达到康复的最佳效果。
康复治疗不仅仅是病人本人的需要，也是家庭和社会的责任和义务。
中风偏瘫病人的康复具有极其重要的意义。
2. 正文2.1 康复治疗方案康复治疗方案对中风偏瘫病人的康复起着至关重要的作用。
在制定康复治疗方案时，首先要进行全面的评估，包括病情的严重程度、患者的身体状况和康复需求等方面。
根据评估结果，医疗团队会制定一个个性化的康复计划，以最大限度地提高病人的康复效果。
康复治疗方案通常包括物理治疗、职业治疗和言语治疗。
物理治疗主要针对病人的肌肉和关节功能进行训练，通过运动和技能练习来恢复或提高患者的肌肉力量、灵活性和平衡能力。
偏瘫患者康复护理(我)
患侧卧位
①患侧卧时，使患肩前伸，将患 肩拉出，避免受压和后缩，肘关 节伸直，前臂外旋，指关节伸展 ，患侧髋关节伸展，膝关节微屈 ，健腿屈曲向前置于体前支撑枕 上。该体位可以增加患侧感觉输 入，牵拉整个偏瘫侧肢体，有助 防治痉挛。
健侧卧位
②健侧卧位是患者最舒适的 体位，患肩前伸，肘、腕、 指各关节伸展，放在胸前的 枕上，上肢向头顶方上举约 1000，患腿屈曲向前放在身体 前面的另一支撑枕上，髋关 节自然屈曲，足不要内翻； 躯干应垂直于床面。
• 成功的关键在于“早期躯干及下肢的训练”！
• 当患者步行的能力未达到时，强行扶走，会使其完全 依赖健侧，养成不良的动作习惯，形成异常步态，严 重影响日后的生活能力！
• 准备步行应具备的条件：患腿有足够的持重能力，有 站立平衡的能力，有主动屈膝屈髋的能力。患者身体 不要前顷，不要低头和眼睛看地。年龄较大、平衡和 持重能力恢复很差的患者应尽早使用手杖进行步行训 练！手杖的高度应与股骨大转子齐高。可使用三脚或 四脚手杖增加步行的稳定度和扩大支持面。
• 只要患者能用健手抓握，用健足站立，就尽早进行 转移训练！转移特点：患者向健侧侧前方运动。最 好使床、椅子、轮椅、马桶高度一致。
• 床边坐位→双足踏地→躯干前顷→健手扶椅子→伸 肘支撑身体站起→重心在健腿→健手移向远端椅面 →顺势以健足为轴转身→臀部对准椅子→慢慢坐下 。
九、站立平衡训练：
• 步行是一个不断打破平衡又不断恢复平衡的过程。 因此站立平衡是保证步行稳定性和安全性的基础。
谢 谢！
4、脱开衫：脱患侧的肩→脱健侧整个衣袖→脱下患侧衣 袖。
穿裤子：
• 床上穿裤子：穿患腿→穿健腿→躺下用健腿支撑将 臀部抬起→提上裤子→用健手系腰带。
• 坐椅子穿裤子：病人坐好，将患腿搭在健腿上→穿 患腿→穿健腿→用健手提裤腰站起→系好裤带，整 理裤子。脱裤子：先脱健侧，再脱患侧。
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恢复期
重在功能训练，目标是进一步提 高运动功能及日常生活活动能力。
康复措施有床上训练、平衡训练、 步行训练、上下楼梯训练、减重 训练、上肢及手功能训练、作业
后遗症期
指导患者继续训练和利用患侧残 余功能，训练患者使用健侧肢体 部分代替患侧的功能，同时指导 家属尽可能改善患者的周围环境， 使用矫形器和辅助器具，以便争
良肢位摆放的开始时间
目前对于脑卒中患者早期良肢位摆 放开始的时间，多数研究者认为在 患者生命体征稳定，神经学症状不 再发展后48h可进行。认为在病情允 许的条件下，应尽早开始，在急性 期就应该开始。
因为肢体功能在脑卒中后3个月内恢 复最快，在神经功能恢复的高峰期
良肢位摆放
仰卧位 1、偏瘫侧肩放在枕头上，保持肩前
该运动可以抑制下肢伸肌痉挛模式，
双侧桥式运动
肩部并发症的护理
肩痛 肩关节半脱位 肩－手综合征
肩关节半脱位（GHS）
定义 又称不整齐肩,在偏瘫患者中很
常见。表现为肱骨头在关节盂 下滑，肩峰于肱骨头之间出现 明显的凹陷。GHS可能于偏瘫 患者的肩痛有关，可合并臂丛 神经损伤，是上肢预后差的标
脑卒中患者偏瘫肢体 早期康复护理
概述
脑卒中（Stroke）又称脑中风，是 一种突然起病的脑血液循环障碍性 疾病。又叫脑血管意外。是指患者 因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄， 闭塞或破裂，而造成急性脑血液循 环障碍，临床上表现为一次性或永 久性脑功能障碍的症状和体征。脑 卒中分为缺血性卒中和出血性卒中。
概述
病理过程为脑梗死、脑出血、脑 栓塞和蛛网膜下腔出血
临床上以起病急骤、出现局灶性 神经功能缺损症状并且持续时间 超过24h或引起死亡。
概述
主要表现 运动和感觉障碍（如偏瘫和浅、
深感觉丧失等）根据肌张力状态 分三个阶段 弛缓期 痉挛期 恢复期
康复护理的重点
减少后遗症的发生及促进患者功能 恢复
预防并发症：预防圧疮；预防呼吸
道感
染、泌尿系感染及深
部静脉炎
预防继发性的损害：足内翻、足下 垂、肩关节脱位、肩痛等。
预防关节挛缩、变形废用性综合征 (瘫痪肢体制动超过3周，易致关节
康复工作内容
急性期：1-3月 恢复期：3-6月 后遗症期：6月-2年
急性期
以临床抢救为主，预防并发症、 继发性损害和废用结合征。
肩关节半脱位（GHS）
临床表现
肩关节半脱位并非偏瘫后马上出现， 多于病后头几周开始坐位等活动后 才发现。早期患者可无任何不适感， 部分患者当患侧上肢在体侧垂放时 间较长时可出现牵拉不适感或疼痛， 当上肢被支撑或抬起时，上述症状 可减轻或消失。随着时间的延长可
预防肩关节半脱位
从发病早期开始，在患者卧、坐、 站等体位时应注意保持肩胛骨的 正确位置，如采取患侧卧位、仰 卧位时垫软枕于肩背部，使肩前 屈。坐位时，将患者上肢放于前 方桌面上。
由于患者肢体长时间不活动，肢 位处于不良体位，尤其是过度掌
肩部并发症的护理
肩痛 肩关节半脱位 肩－手综合征
肩手综合征
定义 肩手综合征（RSD）是指患
者患手突然浮Байду номын сангаас疼痛及肩关 节疼痛，并使手功能受限。
肩手综合征
发生于病后1-3个月，肩痛、手痛的 常见原因。不及时治疗常引起残废。
主要表现：患侧肩痛、手痛、上肢 外展、旋外、上抬受限
良肢位定义
良肢位是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在 一种体位或姿势，是从治疗护理的角度出发而 设计的一种临时性体位。
良肢位是早期抗痉挛的重要措施之一，这种良肢 位（又称抗痉挛体位）能够使偏瘫后的关节相 对稳固，可以有效预防上肢屈肌、下肢伸肌的 典型痉挛模式，同时也是预防以后出现病理性 运动模式的方法之一。
注意事项
注意床头不宜过高，任何时候都 应避免半卧位和不舒适的体位
患手应张开，手中不应放置物品， 且不能让手处于抗重力的体位
不在足底部放置坚硬的物体，以 免增加伸肌模式的反射活动，引
注意事项
良肢位在卧位摆放中，始终要注意让 患者保持防止痉挛模式，注意肩关节 不能内旋，髋关节不能外旋，各种卧 位要循环交替。
伸，外旋。 2、偏瘫侧上肢放在枕头上，外展
20~40°，肘、腕、指关节尽量伸 直，掌心向上。 3、偏瘫侧臀部固定于枕头上。
良肢位摆放
健侧卧位 1、躯干略为前倾。 2、偏瘫侧肩关节向前平伸，患肩前屈
90~100°左右。 3、偏瘫侧上肢放在枕头上。 4、偏瘫侧下肢膝关节、髋关节略为屈曲，
患侧卧位时，由于肩关节容易受损害， 对肩关节要更加细心防护，同时身体 不可翻得过度，以保证患侧肩不被压 在身体下面。
床上运动训练
关节被动运动 Bobath式握手 桥式运动
双手手指交叉，患手指置于健指之 上，充分利用键侧上肢的被动活动， 注意，肘关节充分伸展。
是一种完全依靠外力帮助来完成的 关节运动。外力可以是机械的，也 可以是由他人或本人健康肢体的协 助。
强制被动活动则剧痛难忍 手背、手指肿胀，手背皮肤皱纹消
失有光亮感，压之微凹，皮肤渐红 皮温增高以及指腕关节屈曲疼痛
肩手综合征康复治疗护理
注意保护肩关节，不牵拉患手 肩关节要保持正确的姿势，卧位时，
采取患侧卧位，使患肢能承受体重 负荷 平卧位时，应在肩背部垫枕头，使 肩关节向前突出 坐起时采取Bobath握手姿势，将上 肢前伸放在桌上，减少重力牵引肩 部。
床上运动训练
关节被动运动 Bobath式握手 桥式运动
双手手指交叉，患手指置于健指之 上，充分利用键侧上肢的被动活动， 注意，肘关节充分伸展。
床上运动训练
关节被动运动 Bobath式握手 桥式运动
桥式运动
分为双桥和单桥运动形式。患者仰 卧，双腿屈曲，然后伸髋、抬臀， 并保持，则为桥式双桥运动形式； 若患者病腿屈曲，伸直健腿，然后 伸髋、抬臀，并保持，则为单桥运 动形式。训练时两腿之间可夹持枕 头或其他物体。
下肢放在枕头上，避免足外翻。 5、健侧上肢摆放以患者舒适为宜。
良肢位摆放
患侧卧位 1、躯干略后仰，背后放枕头固定。 2、偏瘫侧肩向前平伸外旋。 3、偏瘫侧上肢和躯干呈90°，肘关节尽量 伸直，手掌向上。 4、偏瘫侧下肢膝关节略弯曲，髋关节伸直。 5、健侧上肢放在身上或枕头上。 6、健侧下肢保持踏步姿势，放枕头上，膝 关节和踝关节略为屈曲。