护理查房中风恢复期中医康复护理PPT幻灯片

后吸出少量粘白痰，患者病情较前 好转后予进一步吸氧治疗，后患者 缺氧症状较前好转，急查心电图， 患者血压较高，综合考虑后治疗加 用托拉塞米注射液利尿降压，减轻 心脏负担，地塞米松注射液及氨茶 碱注射液、沙丁胺醇气雾剂结合使
反射正常，口唇稍发绀，颈软， 用以舒张支气管，患者咳嗽咳痰，
颈浅静脉无怒张，两肺呼吸音
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中医以扶正祛邪为治疗原则，以补益 气血，活血化瘀为治法拟方用药；予针 灸、火罐以舒 筋活络；拟康复治疗；予 川芎嗪粉针及生脉注射液以活血通络， 益气通脉；予中药熏洗以活血通络；予 活血化瘀、通便等中成药治疗。
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（一）半身不遂，移动障碍 （二）舌强语蹇 ，言语沟通障碍 （三）吞咽困难 （四）便秘 （五）坠床滑倒的危险 （六）焦虑 （七）常见并发症：肩关节半脱位、下肢静脉血栓
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• 1.病人躯体活动能力增强 • 2.训练病人吐字，清晰发音 • 3.训练病人及家属饮食方法，减少呛咳 • 4.改善便秘 • 5.无皮肤受损、坠床、摔倒等事件的发生 • 6.改善焦虑，消除顾忌 • 7.无相关并发症的出现
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（一）半身不遂，移动障碍 1.中药热熨：是将中药炒热后，加入布袋中，在患者患处 或特定部位上反复移动滚熨，或回旋运转的一种方法。利 用药力和热力的双重作用，达到温经通络，行气活血，散 寒止痛、祛瘀消肿等目的。 中药热敷或中药热熨治疗骨关节疾病亦具有很大的优势。 特别是中药名方五子散，方中的紫苏子具有解表散寒的功 效，白芥子具有散结通络止痛的功效，菟丝子具有补益肝 肾、强筋壮骨的功效，莱菔子具有温经散寒的功效，吴茱 萸具有温经止痛的功效。5种药物合用，恰好具有温经通 络、散寒止痛的功效。
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是由于气血逆乱，上犯于脑，产生风、火、 痰，瘀，虚，导致脑脉痹阻或血溢于脑脉之 外。临床上以突然昏仆，半身不遂，口舌歪 斜，言语蹇涩或不语，偏身麻木为主症。别 名：“偏枯”、“仆击”、“大厥”、“薄厥”、“偏 风”、“身偏不用”、“风痱”等。
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中 风 的 诱 因
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脑中风后遗症是指在脑中风发病一年后， 还存在半身不遂，言语障碍或口歪眼斜 等症状，就叫做脑中风后遗症，该期也 被称为脑中风后遗症期，与恢复期相比， 恢复速度及程度较慢。 恢复期：发病2周至六个月。
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查体：右侧上肢肌力1+级，右下肢肌力4-级，肌张 力正常，右侧肢体稍肿胀，右侧肢体刺痛觉正常， 左侧肢体肌力肌张力正常，双下肢无水肿。舌暗 红，苔白稍腻，脉细涩。患者发音障碍，咬字不 清，说话含糊。模仿语言发音不如自发语言。患 者进食会呛到，进食时间长，进食后感到疲惫。 诊断：中医诊断：中风恢复期西医诊断：1.脑梗死 恢复期 2.高血压病3级（很高危）3.前列腺增生4. 慢性支气 5.慢性阻塞性肺疾病。
血细胞分析2[2015-2-27 10:10:00]: 嗜酸性粒细胞绝值:0.42×10^9↑; 未成熟网织红细胞指数:0.5%↓; 血小板压积:0.13%↓;
2015-2-27我院心电图示： 4改变； 2015-2-27全胸片示：慢支肺气肿征象
2015-2-27我院B超示： 胆囊已切除，双肾钙盐沉积， 前列腺增生伴结石形成； 2015-2-27我院肢体血管B超示： 右上肢动脉及伴行静脉未见明显异常 右下肢动脉硬化伴粥样斑块形成， 右下肢深静脉未见明显异常；
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中风也叫脑卒中。 分为两种类型：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。 中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。 它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语 言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。
中风恢复期患者中医康复护理
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1.掌握脑中风后遗症的概念 2.明确脑中风后遗症与脑中风恢复期的区
别 3.掌握指导患者口服中药的方法 4.掌握中风恢复期患者的中医护理 5.掌握中风恢复期患者的康复护理 6.掌握康复患者良肢位摆放护理
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患者朱春林 男性 88岁 因“右侧肢体活动碍3月余”为主诉，于2月26日入院。 病例特点：患者既往高血压病史。病人于2014年11月无明显诱因下忽然出现头晕，右 侧肢体渐致活动障碍，当时患者神志清，口齿欠清楚，无头痛，无恶心呕吐，后患者 被送往芜湖市皖南医学院第二附属医院就诊 查头颅提示脑梗死，并给予抗血小板聚集、调脂、营养神经、改善循环等治疗、患者 病情好转后转入芜湖市第二人民医院行系统康复治疗，症状好转后出院。现为行下一 个疗程康复治疗，来我院就诊
及周围神经损害可致的瘫痪。
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0级 完全瘫痪。 1级 肌肉能收缩，但不能产生动作。 2级 肌体在床上可移动，但不能抬起。（不能抵
抗自身重力） 3级 肢体能离开床面，但不能抵抗阻力。 4级 肢体能作抗阻力动作，但不完全。 5级 正常肌力。
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肌力 吞咽功能
失语症程度
2月26日
右侧上肢肌力1+级 右下肢肌力4-级
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评分
满分100分。 <20分为极严重功能缺陷，生活完全需要依赖； 20~40分为生活需要很大帮助； 40~60分为生活需要帮助； >60分为生活基本自理。 指数得分40分以上者康复治疗的效益最大。 该患者评分35分。
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肌力：是指肌肉的收缩力，一般以关节 为中心检查肌群的伸、屈、外展、内收、 旋前、旋后等，用于上运动神经元病变
e重度障碍
3月24日
右上肢肌力2级右下肢 4+级；
d中度障碍
1级
2级
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• 抢救记录 • 2015.2.27.11：38
• 治疗紧急予地塞米松及氨溴索注射 液雾化吸入以止咳化痰平喘，并予 紧急吸痰，背部叩击以促进排痰，
• 无明显诱因下突然出现咳嗽咳 痰，痰不易咳出，喉有痰鸣音， 伴有心慌及气促憋闷，无恶心 呕吐，无头痛，无寒战发热。 查体：:175/100 R:24次 ，神 志清楚，瞳孔等大等圆，对光
心慌及气喘憋闷症状较前改善，血
粗，双肺可闻及少许干、湿性
压降至150/95。结合患者病史及症
啰音，心率90次，
状、体征，特请呼吸内科会诊以进 一步明确病因及进一步协助诊疗。
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生化全套2[2015-2-27 9:13:04]: 葡萄糖:6.4↑; 总蛋白:58.7↓; 载脂蛋白B:0.6↓; 离子钙:1.07↓;